Конспект лучевого диагноста скачать pdf

Обновлено: 03.07.2024

Рецензенты: доцент кафедры онкологии с курсом лучевой диагностики Гродненского государственного медицинского университета В. А. Овчинников ; профессор, заведующий кафедрой онкологии с курсом лучевой диагностики Витебского государственного медицинского университета Н. Г. Луд ; доценты кафедры онкологии с курсом лучевой диагностики Витебского государственного медицинского университета Г. И. Гренков, В. Е. Медведский

Содержатся сведения, необходимые при изучении лучевой диагностики по программе 3 курса медицинских вузов Республики Беларусь, а также начальные сведения по частной лучевой диагностике, необходимые студентам старших курсов в процессе освоения различных разделов диагностики и дифференциальной диагностики отдельных заболеваний.

Опыт клинической работы и преподавания лучевой диагностики в медицинском вузе (рентгенология, радионуклидная диагностика, начальные сведения о других разделах предмета) показывает, что современное клиническое исследование больного все более становится комплексным. Оно включает не только традиционное рентгенодиагностическое и радионуклидное исследование, но и новые, все шире распространяющиеся методы: эндоскопию с помощью волоконной оптики, ультразвуковую диагностику (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), магнитную резонансную томографию (МРТ), тепловидение.

Преподавание лучевой диагностики в медицинском вузе по программе проводится на 3-м курсе, где основой является изучение фундаментальных дисциплин, а также введение в клинику. Исходя из этого, преподавание лучевой диагностики имеет форму введения начальных сведений о предмете. Оно должно в какой-то мере касаться и частных вопросов, хотя студенты к этому еще не подготовлены. В основе преподавания, все же, лежит изучение студентами методов исследования, направленных на визуализацию патологических изменений в различных органах и системах.

На старших курсах студенты постоянно сталкиваются с частными вопросами лучевой диагностики при изучении диагностики различных заболеваний, однако, в программе 3-го курса они вообще не предусмотрены. Поэтому в книге содержится краткая характеристика данных лучевого исследования при различных, наиболее часто встречающихся заболеваниях. Пособие может использоваться студентами старших курсов в ходе изучения клинических дисциплин.

Место различных методов исследования в каждом конкретном случае и на разных этапах построения клинического диагноза неоднозначно. При определенных условиях приобретает решающее значение рентгеновское исследование, в других случаях его значение более скромно, основную роль приобретают другие методы. Но, как бы то ни было, данные любого метода ни в коем случае не заменяют клиническое исследование.

Предлагаемое пособие рассчитано на изучение студентами комплексной, поэтапной диагностики патологических изменений в плане визуализации морфологической картины, возникающей ворганах при заболеваниях различной природы.

Начало книги посвящается краткому описанию физико-технических основ изучаемых методов лучевой диагностики, а также краткому историческому обзору становления и развития специальности.

Специальные главы строятся однотипно. Дается краткая характеристика патоморфологических и функциональных изменений в органе при наиболее частых заболеваниях, описание методов рентгенологического исследования органа, данные о результатах рентгеновской визуализации при этих заболеваниях, возможности и результаты других методов исследования: радионуклидная диагностика, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование.

Иллюстрации (схемы рентгенограмм и рисунки) выполнены авторами, а также частично взяты из ранее изданных руководств.

КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОБЗОР РАЗВИТИЯ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ

В 1895 г. Вильгельм Конрад Рентген, физик, профессор Вюрцбургского университета в Германии, проводя изучение свойств катодных лучей, обратил внимание на свечение экрана, покрытого платиноцианистым барием, при включении вакуумной круксовой трубки. Огромная заслуга Рентгена состоит в оценке открытого явления и заключении о существовании нового, дотоле неизвестного вида лучей, обладающих свойствами проникать через непроницаемые для видимого света преграды, вызывать засвечивание фотоэмульсии и свечение флюоресцирующих экранов.

Фотокопия записки Н.Г. Егорова

Немедленно после этого гениального открытия началось быстрое распространение его по всему миру. Так, уже в январе 1896 г. была изготовлена первая в России рентгеновская трубка, 16 января Н. Г. Егоров в Медико-хирургической академии, а также И. И. Боргман и А. Л. Гершун в Петербургском университете выполнили рентгеновские снимки кисти .

В последующие годы развитие рентгенологии шло бурными темпами. В 1918 г. в Петрограде был основан научно-исследователь- ский рентгеновский институт. Позднее такие институты были открыты в Харькове, Киеве, Москве и других городах.

Огромную роль в развитии рентгенологии сыграли многие ученые России: И. Р. Тарханов, Я. Т. Диллон, Н. И. Неменов, И. С. Рейнберг, Д. Г. Рохлин, Г. А. Зедгенидзе, В. А. Дьяченко, Л. Д. Линденбратен, Л. С. Розенштраух

и другие. В Республике Беларусь внесли значительный вклад в рентгенологию Б. М. Сосина, М. М. Маркварде, А. Н. Михайлов, И. И. Лазюк, Г. Д. Голуб и другие рентгенологи. Они сыграли большую роль в развитии науки, внедрении ряда научных разработок в практику и подготовке специалистов для лечебных учреждений.

В последние десятилетия, наряду с широким применением классического рентгенологического исследования, бурно развиваются и другие виды лучевого исследования.

Внедрение в практику лучевой диагностики радионуклидного исследования позволило получить новые сведения о топографии и функциях целого ряда органов. Работы В. К. Модестова, Г. А. Зубовского, Ю. Н. Касаткина и других показывают огромное значение этой науки для диагностики целого ряда заболеваний.

Наконец, появление компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) открыло совершенно новые возможности для визуализации головного мозга, органовживота, малого таза, позвоночника и т.д.

Широко внедрено в медицинскую практику ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ позволяет получить сведения о структуре

щитовидной железы, внутренних структурах сердца, данные о состоянии поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, почек, органов малого таза.

Все вышесказанное позволяет сделать вывод о том, что современное лучевое исследование различных органов и систем больного человека стало комплексным, оно не может ограничиваться чем-то одним, должно опираться на данные различных методов, каждый из которых вносит свою лепту в построение клинического диагноза.

Во время русско-японской войны 1904 г. в Русской армии и военно-морском флоте впервые проводились рентгенологические исследования раненных

КРАТКАЯ ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДОВ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И ФИЗИЧЕСКОЙ

СУЩНОСТИ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ

2.1. РЕНТГЕНОВСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Рентгеновское излучение представляет собой поток квантов (фотонов) с длиной волны, измеряемой в нанометрах и энергией, измеряемой сотнями килоэлектронвольт. Это определяет его свойства: способность проникать сквозь ткани, вызывать ионизацию атомов и молекул вещества, что определяет фотохимический эффект и свечение флюоресцирующих экранов, а также биологическое действие. Рентге-

новское излучение возникает в

Рис. 1. Принципиальная схема рентгеновской трубки:

результате торможения пучка

А — анод; К — катод.

электронов в электромагнитных полях атомов вещества или при перестройке электронных оболочек атомов. Для генерации излучения служат рентгеновские трубки.

Рентгеновская трубка (рис. 1.) представляет собой герметически запаянный стеклянный баллон, из которого максимально выкачан воздух. Внутри баллона находятся:

1. Катод (К) — металлическая спираль, при накаливании которой возникает электронная эмиссия, образуется облачко свободных электронов.

2. Анод (А) — массивный электрод из ту-

гоплавкого металла. Свободные электроны

устремляются к аноду, при разгоне приобретая

энергию, величина которой определяется на-

пряжением на аноде. При торможении элек-

тронов в электромагнитных полях атомов ве-

щества анода кинетическая энергия пучка

и организатор рентгеновской

электронов превращается в волновую. Основ-

службы в стране

ная часть энергии превращается в тепло, не-

большая ее часть — в электромагнитные колебания с меньшей длиной волны (рентгеновское излучение). Чем больше напряжение на

аноде, тем меньше длина волны генерируемого излучения, тем выше его проникающая способность.

Оптимальная характеристика пучка рентгеновского излучения, генерируемого в трубке, технически определяется рядом параметров. Это напряжение на аноде, достигающее в современных рентгеновских аппаратах 150 и более киловольт, мощность тока накала, а также размеры пучка разгоняемых от катода к аноду электронов. Этот пучок должен падать на возможно меньшую площадь поверхности анода. Поскольку именно здесь, в месте торможения электронов, генерируется рентгеновское излучение и образуется огромное количество тепла. Важнейшей технической задачей является охлаждение анода и всей трубки. Анод делается массивным, на нем закрепляется пластинка из тугоплавкого металла (вольфрам), имеются специальные устройства для охлаждения трубки.

В современных мощных трубках анод делают в виде вольфрамового диска, вращающегося во время снимка. Этим достигается равномерный нагрев всего анода, а не только точки падения электронов, что и предохраняет анод от разрушения вследствие перегрева.

М.И. Неменов в день награждения его орденом Трудового Красного Знамени в 1921 г. Слева от него актер МХАТа В.И. Качалов, нарком просвещения А.В. Луначарский, актер МХАТа И.М. Москвин

В рентгеновских диагностических аппаратах (рис. 2.) рентгеновские трубки помещены в специальные металлические кожухи, пропускающие излучение пучком через узкое отверстие, ограниченное диафрагмой из двух пар взаимно перпендикулярных свинцовых шторок.

Лучевая диагностика, Оториноларингология, Дюннебир Э.А., 2013.

Книга представляет собой иллюстрированный справочник по лучевой диагностике заболеваний ЛОР-органов. Материал разбит на 4 больших раздела, посвященных височной кости, основанию черепа, области носа и носовых пазух, шее. Каждый раздел предваряется сведениями о нормальной рентгеноанатомии описываемой области, приводятся типичные диагностические изображения, выполненные при помощи наиболее показательных для исследуемой области методов (традиционная рентгенография, КТ или МРТ). Сведения о патологических изменениях, сопутствующих заболеваниям рассматриваемой области, приводятся в виде конкретных клинических примеров, иллюстрированных соответствующими диагностическими изображениями. Книга предназначена для специалистов по лучевой диагностике, оториноларингологов, неврологов, студентов медицинских вузов и факультетов.

Инвазивная радиология.
Растущая роль инвазивной радиологии в оториноларингологии заслуживает некоторых комментариев. Визуализационный контроль может быть существенным подспорьем при выполнении как плановых, так и экстренных вмешательств. Плановые хирургические вмешательства в основном состоят в установлении стентов в стенозированные сосуды шеи, а также эмболизации сосуда, питающего опухоль, что дает возможность уменьшить кровотечение при ее удалении.

Содержание.
Общие сведения.
Височная кость.
Основание черепа.
Патология носа.
Шея.

Основы теории надежности и диагностика.: Рабочая программа. Задание на курсовую работу. Методические указания к выполнению курсовой работы

Диагностика кармы

Диагностика кармы. Книга 2

Диагностика и быстрый ремонт неисправностей легкового автомобиля

Диагностика и коррекция отклоняющегося поведения у собак

Основы диагностики психических расстройств : рук. для врачей

Диагностика соискателя

Диагностика и лечение болезней суставов

Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе

Точности диагностики или 'за базар ответишь!'

Особенности русской ультразвуковой диагностики

Болеутоляющие методы и средства народной диагностики

Дж.Р.Брюэр, Д.С.Гринич, и другие. Электронно-лучевая технология в изготовлении микроэлектронных приборов (djvu)

В.Ф.Богоявленский, И.Ф.Богоявленский. Диагностика и доврачебная помощь при неотложных состояниях (1985, djvu)

В.П.Белянин. Основы психолингвистической диагностики (Модели мира в литературе) (WinWord)

В.М.Чепой "Диагностика и лечение болезней суставов" (библиотека лечащего врача)

С.Н.Лазарев. Жизнь, как взмах крыльев бабочки ("Диагностика кармы")

В.А.Линде. Пульсовая диагностика (djvu)

Л.М.Лукиных, Л.В.Шестопалова. Пульпит (клиника, диагностика, лечение) (2004, djvu)

Нэнси Мак-Вильямс. Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе

Валерий Олегович Мисилюк. Точности диагностики или "за базар ответишь!" (Сказка для взрослых)

Г.В.Морозов А.К.Качаев. Дифференциальная диагностика простого и патологического опьянения

В.А.Новопольский. Работа с электронно-лучевым осциллографом (МРБ-1231, 1999, djvu)

К.Д.Осипов. Электронно-лучевой осциллограф (МРБ-0078, 1950, djvu)

Н.В.Пароль, А.С.Бернштейн. Осциллографические электронно-лучевые трубки. Справочник (Радио и связь, 1990)

Б.В.Павлов. Акустическая диагностика механизмов (djvu)

Андрей Плеханов. Особенности русской ультразвуковой диагностики

Гайк Рафаэлович Сагателян. Технология изготовления пьезоэлектрических преобразователей для аппаратов ультразвуковой терапии, диагностики и хирургии (djvu)

Самохина. Психологическая диагностика и методы управления трудовым коллективом (WinWord)

Марина Тимофеева "Болеутоляющие методы и средства народной диагностики"

М.И.Виноградов, Ю.П.Маишев. Вакуумные процессы и оборудование ионно- и электронно-лучевой технологии (djvu)

И.М.Вишенчук, Е.П.Соголовский. Электронно-лучевой осциллограф и его применение в измерительной технике (djvu)

В.Яковлев, А.Макаренко. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца (2003, djvu)

Дмитрий Зима, Надежда Зима. Тайна имени (Диагностика кармы имени)

Техническая диагностика

Неустойчивые задачи диагностики плазмы

Диагностика суицидального поведения. Методические рекомендации

Диагностика зависания и неисправностей компьютер. Руководство пользователя

Диагностика психологической готовности к школе

Молекулярно-лучевая эпитаксия и гетероструктуры

Некоторые задачи дифференциальной и топологической диагностики

Гермафродитизм. Клиника, диагностика, лечение

Молекулярная клиническая диагностика: Методы

Введение в молекулярную диагностику и генотерапию наследственных заболеваний

Введение в репродуктивную эндокринологию: Биохимические и физиологические аспекты, основы диагностики

Электронно-лучевая технология в изготовлении микроэлектронных приборов

Осциллографические электронно-лучевые трубки- Справочник

Пульсовая диагностика тибетской медицины

Словарь-справочник по психологической диагностике

Справочник по электронно-лучевым трубкам

Техническая диагностика радиоэлектронных устройств и систем

Проектирование электронной медицинской аппаратуры для диагностики и лечебных воздействий. Монография

Диагностика кармы. Система полевой саморегуляции

Технология изготовления пьезоэлектрических преобразователей для аппаратов ультразвуковой терапии, диагностики и хирургии

Использование лучевых дифференциалов для определения коэффициентов аберраций третьего порядка

Молекулярно-лучевая эпитаксия и гетероструктуры

Диагностика и лечение внутренних болезней. Руководство для врачей

Внутренние болезни. Распознавание. Семиотика. Диагностика

Герпес. Патогенез и лабораторная диагностика

Клиническая химия в диагностике и лечении

Ультрасонография и допплерография в диагностике заболеваний почек

Показаны далеко не все результаты, удовлетворяющие вашему запросу. Чтобы увидеть другие результаты, пожалуйста, уточните запрос.

Название: Лучевая диагностика повреждений и заболеваний костей и суставов
Автор: Юдин А. Л., Афанасьева Н. И., Проскурина М. Ф.
Год издания: 2010
Размер: 8.58 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский

Книга "Лучевая диагностика повреждений и заболеваний костей и суставов" под ред., Юдина А.Л.. и соавт., является практическим руководством по изучению данного раздела лучевой диагностики. Представлены возможности описания локализаций повреждений, его характер. Изложены основы чтения рентгенограмм при различной костно-суставной патологии. Книга содержит иллюстрированные примеры. Для студентов-медиков, рентгенологов, травматологов-ортопедов, хирургов.

Также рекомендуем скачать

Читайте также: