Вакцинация за и против сообщение

Обновлено: 05.07.2024


Добрый день. Мне хотелось бы осветить ещё одну тему, по которой возникает достаточно много вопросов – это вакцинация. Известно, что продолжительность жизни в средние века была достаточно низкой, не более сорока лет, и причиной смертности в основном были инфекционные болезни. В настоявшее время смертность от инфекционных болезней значительно снизилась. Она составляет 23% вместе с токсическими отравлениями и потреблениями каких-либо веществ. И причиной снижения смертности всё-таки является вакцинация.

Первая вакцинация была проведена в 1780 году в виде инокуляции – то есть введения содержимого пустулы (полость, заполненная гноем) больного натуральной оспой в разрез кожи здорового человека. И было замечено уменьшение заболеваемости, уменьшение смертности. А ведь истории известны факты вымирания целых городов от натуральной оспы.

Активное развитие вакцинация получила лишь в ХХ веке. И за это время значительно снизились заболевания очень многими серьёзными болезнями, такими как: корь, краснуха, полиомиелит, туберкулёз. Но в настоящее время до сих пор ведутся споры и среди людей, и во врачебной среде о пользе и необходимости вакцинной профилактике. Вакцины бывают разных видов – живые, убитые, а также фрагменты бактерий или вирусов, так называемые, антигены. Современные вакцины достаточно хорошего качества, очищенные. И в детской практике сейчас используются поливалентные вакцины (содержащие более одного типа антигена): пента, секста вакцины. И считается, что такие вакцины можно вводить маленьким пациентом.

Каким же образом происходит действие вакцины на организм? При встрече с антигеном наша кровь, наша иммунная система вырабатывает защитные антитела. Иммунный ответ остаётся в организме некоторое время. И для разных вакцин разработаны разные сроки повторной вакцинации. То есть то время, за которое антитела могут уйти из организма. Если же в дальнейшем такой организм встречается с инфекционным агентом, готовые антитела активизируются и начинают свою работу против этого агента и одновременно передают информацию другим лимфоцитом о свойствах этого агента. И таким образом иммунитет очень быстро активизируется.

Если же, например, нет таких антител? На выработку их уходит около двух дней. И это время очень критичное для организма: и высокая температура, и может быть развитие осложнений.

Мне приходилось видеть анализ крови после вакцинации против гриппа на пятый день. Происходит перераспределение клеток внутри лейкоцитов, наших защитников, увеличивается количество лимфоцитов за счёт уменьшения других клеток. Собственно говоря, такой анализ крови видишь очень часто у здоровых людей. То есть в организме постоянно идёт война. Постоянно кто-то встречается с инфекцией. Это могут быть больные дети дома, больные коллеги на работе. И наш иммунитет стоит на страже. Он постоянно отслеживает эту инфекцию и нарабатывает против неё антитела. Таким образом, ничего страшного и ничего особенного в организме при вакцинации не происходит. И считается, что средние сроки выработки антител, после введения вакцины, около четырнадцати дней.

Часто задают вопрос, что после введения вакцины развивается какое-то вирусное заболевание. Но не грипп здесь виноват, и не вакцина виновата. Видимо, прививка была сделана тогда, когда инфекционный агент другой природы, обычная вирусная инфекция, уже был в организме, и на введение вакцины иммунитет отвлекается и ослабляет хватку в отношении бывшего агента, поэтому обостряется тлевшее ОРВИ.

Ещё такой пример. Вы, наверное, часто задумывались, почему врачи не болеют? Ведь терапевты много раз за свой рабочий день сталкиваются с инфекцией. Инфекционисты, можно сказать, живут на работе, они даже дежурят там, и тем более педиатры, ведь дети у нас главные переносчики инфекций. Они распространяют её и в своей среде, и в семье, передавая её взрослым. Я думаю, всё дело в том, что кратковременный контакт с разного рода инфекцией приводит к выработке антител в организме врача, и поэтому врач оказывается защищённым. Конечно, он может заболеть. Если, например, в этот момент врач переутомлён, находится в стрессе или находится в каких-то других неблагоприятных ситуациях, или пробыл, например, на вызове дома, какое-то достаточно долгое время с большим контактом инфекции. Поэтому, в общем-то, никто не застрахован, но то, что прививка защищает — это факт.

Консультация Врача-педиатра

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Много споров в основном сейчас ведётся по поводу вакцинации против гриппа. Я помню 2009, 2010 год, когда был очень серьёзный грипп в Липецке – A H1N1 – и в Липецке были смертельные случаи. И после этого были сделаны выводы. И в настоящее время выделяется достаточно средств в России в целом на вакцинацию против гриппа.

Каждая вакцинация сопровождается выпуском приказов. Так вот, в приказе, на первом месте по вакцинации против гриппа, стоят беременные со второго, третьего триместра и их окружение. Вакцинировать можно и кормящих мам. Далее идут люди, страдающие хроническими болезнями. Такими, как онкология, бронхиальная астма, сахарный диабет. Дети первого года жизни, просто пожилые люди старше шестидесяти лет. И на последнем месте стоят все остальные, работающие. Таким образом, вакцинации против гриппа уделяется достаточно внимания в нашей стране, и это оказывается оправданно экономически. Снижаются дни нетрудоспособности, снижаются госпитализации по поводу заболеваний гриппом.

Грипп опасен не самим заболеванием, а развитием осложнений. Люди умирают от гриппозных пневмоний или от развития острой сердечной недостаточности, и сделать с этим бывает практически ничего невозможно, человек сгорает за два дня. А так, как вакцина очень хорошо переносится, не проще ли предотвратить это заболевание? Если человек и заболеет, то перенесёт в более лёгкой форме, ведь незнаем, в какой ситуации мы будем контактировать с гриппозной инфекцией. Может быть, в тот момент мы будем уставшими или находиться в каком-то стрессовом состоянии.

Ещё хочется осветить одну такую деталь – в девяностые годы мы утеряли систему вакцинопрофилактики. Вернее, система существует, но благодаря СМИ, у нас была какая-то тенденция отказа мам от вакцинации своих детей, и таким образом, в нашем сообществе сформировалась определённая не иммунная прослойка. И вот эти здоровые люди, здоровые дети, не имея антител к определённым инфекциям, могут принести вред тем детям, которым противопоказана вакцинация по каким-то медицинским показаниям. Например, это могут быть ослабленные или недоношенные, или аллергичные дети, те, которым сейчас вакцинопрофилактика не проводится, но они как раз и заболеют, контактируя с теми здоровыми, которые будут являться лишь культиваторами этой инфекции, её переносчиками.

Можно ещё привести пару примеров. В 1992 у нас в России была вспышка дифтерии. На тот момент была ослаблена вакцинация против дифтерии, мы её просто не проводили. Или ещё такой пример, сейчас, за последние годы бывают вспышки кори. И корь, в основном, завозная. Мир сейчас открытое пространство. Люди очень много перемещаются. И к нам приезжают, и мы ездим. Неизвестно где, с какой инфекцией, с каким переносчиком мы можем повстречаться и в самолёте, и в другой стране. Поэтому, на мой взгляд, лучше всё-таки проводить вакцинацию. Противники могут говорить, что не всегда иммунитет формируется в ста процентах случаях, могут быть осложнения поствакцинальные, но поверьте, это настолько низкая цифра, по сравнению со всей экономической целесообразностью, что, наверное, всё-таки стоит прислушаться и обезопасить себя и своего ребёнка.

Прививки: за и против

Еще несколько лет назад вакцинация была обязательным мероприятием и для отказа от прививки требовались веские основания. Не делать прививку можно было только по серьезным медицинским показаниям. На данный момент в свободном доступе очень много информации, в том числе и против прививок. Перед плановым посещением медицинского кабинета все чаще возникает вопрос: а делать ли прививку? Действительно ли она необходима?

Вакцинация представляет собой введение медикамента в небольшой дозе для предотвращения заражения заболеванием или ослабления его проявления. Вакцинация может проводиться при помощи антигенов:

  • ослабленных живых штаммов микробов;
  • белков или других частей микробов;
  • инактивированных микробов;
  • синтетических компонентов.

После введения в организм вакцины происходит образование антител, которые не дают болезни развиваться при возникновении кризисной ситуации.

Некоторые вакцины защищают организм несколько лет. От ряда заболеваний можно поставить прививку один раз на всю жизнь.

Важно понимать, что прививка защищает людей от вирусных заболеваний. В том случае, если большинство населения привиты, переход вирусов между носителями значительно затрудняется или сводится на нет. В результате защищены и привитые, и не привитые. Чем больше населения привито, тем ниже риск заражения заболеванием и выше эффективность вакцины. В идеале против болезни должно быть вакцинировано не менее 95% населения.

Польза прививок

Прививки защищают организм от заболеваний, которые могут привести к летальному исходу. Например, последствиями заболевания корью в 5% является инвалидность, а в 1% случаев – это летальный исход.

Вакцинация против оспы и полиомиелита значительно увеличила продолжительность жизни. Без прививки от столбняка любая ссадина или царапина имела бы серьезные последствия, особенно в детском возрасте.

Жизненно необходимо делать прививки против коклюша, туберкулеза, полиомиелита, эпидемического паротита, гепатита В, краснухи.

Добровольность прививок

Министерством здравоохранения разработан Национальный календарь прививок. Документ был составлен с учетом особенностей развития детей каждого года жизни и взрослых, в нем приведены сроки вакцинации. Однако, в некоторых случаях разумно отклоняться от графика. Например, при простуде категорически нельзя ставить прививки. Вакцина должна вводиться только в здоровый организм.

Вакцинация по календарю носит добровольный характер: при желании можно отказаться от введения той или иной вакцины, написав соответствующее заявления в поликлинике по месту прикрепления.

Взрослые также могут ставить прививки по своему усмотрению. Для сотрудников отдельных сфер деятельности некоторые вакцины будут обязательными.

Последствия отказа от прививок

У не привитых детей и взрослых значительно выше риск заболевания, а также вероятность более тяжелой формы ее протекания. Кроме того, не привитый ребенок не сможет посещать детское учреждение, если в группе объявлен карантин. Иногда вынужденные каникулы затягиваются на несколько месяцев. Если в детском коллективе другой ребенок получил дозу оральной вакцины против полиомиелита, не привитому ребенку также запрещено будет находиться рядом.

Особо тщательно нужно следить за гигиеной. Во взрослом возрасте это значительно проще, чем в детском коллективе.

Безопасность прививок

Если делать прививку с учетом рекомендаций медиков, она не нанесет вреда здоровью. Соблюдение правил подготовки к вакцинации, выбор препарата, а также наблюдение за состоянием в течение нескольких дней после вакцинации помогут сохранить здоровье.

Вопрос о том, надо ли делать прививки, встает перед каждым родителем или взрослым. Очевидно, что польза вакцинации значительно превышает вред и вероятные риски осложнений.

Составить индивидуальный календарь вакцинации и проконсультироваться со специалистом можно, позвонив по телефонам, указанным на странице контактов, или заполнив форму заявки на сайте.

Ребенок, появляясь на свет, обычно имеет иммунитет к некоторым болезням. Это заслуга борющихся с болезнями антител, которые передаются через плаценту от матери к будущему новорожденному. Впоследствии кормящийся грудью младенец постоянно получает дополнительные антитела с грудным молоком. Но такой иммунитет носит только временный характер.

Вакцинация (прививка, иммунизация) — создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. Для этого используются относительно безобидные антигены (белковые молекулы), которые являются частью микроорганизмов, вызывающих болезни. Микроорганизмами могут быть вирусы или бактерии.

Вакцинация — одно из самых лучших средств защиты детей против инфекций, которые вызывали серьезные болезни, прежде чем прививки стали доступны. Необоснованная критика вакцинации в прессе была вызвана стремлением журналистов к раздуванию сенсаций из отдельных случаев послевакцинальных осложнений. Да, существуют побочные эффекты свойственны всем лекарственным препаратам, в том числе и вакцинам. Но риск получить осложнение от прививки гораздо ниже, чем риск от последствий инфекционной болезни у детей, не прошедших вакцинацию.

Вакцины стимулируют такой ответ иммунной системы, который имел бы место при реальной инфекции. Иммунная система борется с инфекцией и запоминает микроорганизм, который ее вызвал. Если микроб вновь попадает в организм, выработанный иммунитет эффективно борется с ним. В настоящее время существуют виды вакцин: живые и инактивированные.

Инактивированные вакцины, в свою очередь, делят на:

  • Корпускулярные
    Представляют собой бактерии или вирусы, инактивированные химическим или физическим воздействием. Примеры: коклюшная (как компонент АКДС и Тетракок), антирабическая, лептоспирозная, гриппозные цельновирионные, вакцины против энцефалита, против гепатита А (Аваксим), инактивированная полиовакцина (Имовакс Полио, или как компонент вакцины Тетракок).
  • Химические
    Создаются из антигенных компонентов, извлеченных из микробной клетки.. К таким вакцинам относятся: полисахаридные вакцины (Менинго А+С, Акт-ХИБ, Пневмо 23, Тифим Ви), ацеллюлярные коклюшные вакцины.
  • Рекомбинантные
    Для производства этих вакцин применяют рекомбинантную технологию, встраивая генетический материал микроорганизма в дрожжевые клетки, продуцирующие антиген. После культивирования дрожжей из них выделяют нужный антиген, очищают и готовят вакцину. Примером таких вакцин может служить вакцина против гепатита В (Эувакс В).
  • Живые
    Живые вакцины изготовляют на основе ослабленных штаммов микроорганизма со стойко закрепленной авирулентностью (безвредностью). Вакцинный штамм, после введения, размножается в организме привитого и вызывает вакцинальный инфекционный процесс и приводит к формированию, как правило, стойкого иммунитета. Примером живых вакцин могут служить вакцины для профилактики краснухи (Рудивакс), кори (Рувакс), полиомиелита (Полио Сэбин Веро), туберкулеза, паротита (Имовакс Орейон).
  • Анатоксины
    Эти препараты представляют собой бактериальные токсины, обезвреженные воздействием формалина при повышенной температуре с последующей очисткой и концентрацией.

Доктор, ведущий Вашего ребенка, объяснит и расскажет Вам о том, прививки проводятся детям в рамках национального календаря прививок, который выглядит следующим образом:

Возраст Наименование прививки
12 часов Первая вакцинация - гепатит В
3-7 день Вакцинация - туберкулез
1 месяц Вторая вакцинация - гепатит В
3 месяца Первая вакцинация - дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция*
4,5 месяца Вторая вакцинация - дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция
6 месяцев Третья вакцинация - дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит,гемофильная инфекция. Третья вакцинация - гепатит В
12 месяцев Вакцинация - корь, паротит, краснуха
18 месяцев Первая ревакцинация - дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция
20 месяцев Вторая ревакцинация - полиомиелит
6 лет Вторая вакцинация - корь, паротит, краснуха
6-7 лет (1 класс) Первая ревакцинация - туберкулез
7-8 лет (2 класс) Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
13 лет Вакцинация против гепатита В (ранее не привитых). Вакцинация против краснухи (девочки)
14-15 лет (9 класс) Третья ревакцинация - дифтерия и столбняк, полиомиелит. Вторая ревакцинация - туберкулез.
15-16 лет (10 класс) Ревакцинация против кори, паротита однократно привитых

Если же ребенок в силу определенных причин начинает прививаться отступя от этого графика, то ему в обязательном порядке курирующим его педиатром создается ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ план вакцинации.

Отдельно хочется отметить тот факт, что родители должны знать, что, ни одна из применяющихся в настоящее время вакцин не может гарантировать отсутствие побочных реакций. Поэтому чрезвычайно важны меры профилактики поствакцинальных осложнений.

  • К основным мерам профилактики относятся: строгое выполнение техники вакцинации;
  • соблюдение противопоказаний;
  • точное исполнение инструкций по транспортировке и хранению вакцин;
  • соблюдение интервалов между прививками.
  • К факторам, располагающим к поствакцинальным осложнениям относятся: Наличие у ребенка поражения нервной системы, особенно таких, как повышенное внутричерепное давление, гидроцефальный и судорожный синдромы.
    - Любые формы аллергических проявлений.
    - Частота, длительность, характер острых заболеваний, особенности течения хронических заболеваний.
    - Наличие в прошлом ненормальных реакций на предшествующие прививки.
  • При вакцинации необходимо соблюдать следующие положения: Минимальный интервал между проведением прививки и предшествующим острым или обострением хронического заболевания должен быть не менее 1 мес. Однако, при легко протекающих острых заболеваниях (например, насморке), интервал может быть сокращен до 1недели. Прививки против гриппа инактивированными вакцинами можно делать сразу после нормализации температуры.
  • В близком окружении ребенка не должно быть больных острыми респираторными заболеваниями.
  • В случаях, когда врач по какой-либо причине опасается вакцинировать ребенка амбулаторно, прививка может быть проведена в стационаре (например, в случаях тяжелых аллергических реакций в прошлом).

Рекомендации

  1. Перед тем как начать делать прививки:
    - посетите детских врачей, в том числе невропатолога;
    - Необходима дополнительная консультация специалиста, если:
    - у ребенка есть какое-либо заболевание, родовая травма, диатез;
    - o ребенок принимает какие-либо лекарственные препараты;
    - o на предыдущее введение вакцины была тяжелая реакция;
    - есть аллергия на что-либо;
    - ребенок получал гаммаглобулин или переливание крови за последние три месяца;
    - ребенок или кто-либо из членов семьи страдают иммунодефицитом, раком, СПИДом или другими иммунными заболеваниями;
    - ребенок или кто-либо из членов семьи принимает стероидные препараты, получает лучевую и химиотерапию
    - внимательно изучите общие противопоказания к вакцинации и противопоказания к конкретной прививке - убедитесь в том, что они не относятся к Вашему ребенку.
    - не менее чем за неделю перестаньте вводить новые виды пищи (актуально для детей с аллергией);
    - посоветуйтесь с врачом педиатром о способе предотвращения и смягчения аллергических реакций на вакцину;
    - сдайте анализы крови и мочи, получите результаты и убедитесь в том, что они позволяют делать прививку;
    - следует избегать приема антибиотиков и сульфаниламидов за 1-2 дня до вакцинации живыми вакцинами;
  2. Подготовка к прививкам
    - чем меньше времени пройдет между получением результата анализов и собственно прививкой, тем лучше;
    - начните давать ребенку профилактический препарат, если он назначен врачом;
    - узнайте у своего врача, через какое время после прививки можно ожидать каких-либо побочных реакций (и какие они).
  3. Непосредственно перед прививкой
    - оцените состояние ребенка;
    - измерьте температуру;
    - если есть сомнения, свяжитесь с врачом;
    - перед прививкой ребенка должен осмотреть врач;
    - вы имеете право ознакомиться с инструкцией к вакцине и проверить срок годности препарата.
  4. После прививки
    - проведите 20-30 минут после прививки в помещении поликлиники - это позволит Вам получить быструю квалифицированную помощь в случае тяжелых аллергических реакций;
    - по назначению врача дайте ребенку профилактический препарат;
    - если поднялась температура, то давайте ребенку больше пить и делайте обтирания теплой водой;
    - если у ребенка наблюдаются местные реакции: прикладывайте к больному месту прохладную мочалку из махровой ткани. Недопустимо самостоятельно накладывать компрессы и мази на место укола! Если через 24 часа не наступит улучшение, позвоните врачу;
    - внимательно следите за малейшими изменениями физического и психического состояния ребенка, особенно если не применяете профилактику;
    - сообщите врачу обо всем, что покажется необычным, это пригодится при подготовке к следующей вакцинации;
    - при малейших признаках удушья вызывайте "неотложку". Обязательно проинформируйте прибывших врачей о том, что сегодня была сделана прививка (против какого заболевания и какой вакциной).
  5. Далее:
  6. продолжайте давать профилактический препарат столько дней, сколько назначено врачом;
  7. наблюдайте за состояния ребенка столько дней, сколько может длиться реакция;
  8. следует избегать приема антибиотиков и сульфаниламидов на протяжении 7 недель после вакцинации живыми вакцинами;
  9. если все сроки прошли, а какие-то остаточные явления остались (ребенок нервный, на месте введения вакцины - воспаление, др.), свяжитесь с врачом;
  10. некоторое время не вводите ребенку новые виды пищи.
    Что же касается противопоказаний для вакцинации, как показывает практика, это один из наиболее волнующих родителей вопросов. Поэтому хочется кратко пояснить, что же к ним относится.
    Противопоказания к прививкам подразделяются на следующие категории: постоянные (абсолютные) и временные (относительные); а также истинные и ложные.

Постоянные (абсолютные) противопоказания:

Постоянные противопоказания встречаются достаточно редко и их частота не превышает 1% от общего числа детей.

  • Сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу.
    Сильной реакцией является наличие температуры выше 40 градусов, в месте введения вакцины - отек, гиперемия > 8 см в диаметре. К осложнениям относятся: реакция анафилактического шока, коллапс, энцефалит и энцефалопатия, нефебрильные судороги.
    Противопоказана вакцина, вызвавшая тяжелую реакцию. При тяжелых системных аллергических реакциях на коревую прививку не вводят также и паротитную вакцину. Живая полиомиелитная вакцина противопоказана для последующих введений детям, перенесших вакцинассоциированный полиомиелит. Однако, им можно вводить инактивированную полиомиелитную вакцину.
  • Иммунодефицитное состояние (первичное). Противопоказаны вакцины: БЦЖ, ОПВ, коревая, паротитная, краснушная.
  • Злокачественные новообразования. Противопоказаны вакцины: БЦЖ, ОПВ, АКДС, коревая, паротитная, краснушная.
  • Беременность. Противопоказаны все живые вакцины Запрет на введение живых вакцин связан не столько с опасностью их тератогенного влияния (предполагаемого лишь теоретически), сколько с возможностью связать с вакцинацией, например, врожденные дефекты новорожденного. Поэтому противопоказания в этой части надо рассматривать, в первую очередь, как средство защиты медицинского работника, проводящего вакцинацию, от возможных обвинений.

Относительные (временные) противопоказания:

  • Острое заболевание. Наиболее распространены ситуации, где дети, которым должна быть сделана плановая прививка, страдают в этот момент острым заболеванием. Общие рекомендации на этот счет говорят, что вакцины должны вводиться через 2 недели после выздоровления. В отдельных случаях интервал может быть укорочен до 1 недели или удлинен в случае тяжелых заболеваний до 4-6 недель. В некоторых случаях, наличие у ребенка легкого заболевания (например, легкий насморк без температуры) не является противопоказанием к применению вакцин, особенно если ребенок часто страдает от инфекций верхних дыхательных путей или аллергическим ринитом. Повышенная температура сама по себе не является противопоказанием к иммунизации.
    Однако, если лихорадка или другие проявления указывают на наличие средней тяжести или тяжелого заболевания, ребенка нельзя прививать до полного выздоровления.
    В любом случае заключение о тяжести заболевания и возможности вакцинации должен давать врач.
    При наличии эпидпоказаний, детей прививают и в момент острого заболевания. Исследования показали, что при таком подходе число реакций и осложнений не повышается. Однако введение вакцины таким детям чревато тем, что возникшее осложнение основного заболевания или его неблагоприятный исход могут быть истолкованы как результат проведенной вакцинации.
  • Обострение хронического заболевания. После обострения хронического заболевания необходимо дождаться полной или частичной ремиссии (через 2-4 недели со специали).
  • Введение иммуноглобулинов, переливание плазмы, крови. Инактивированные вакцины не взаимодействуют с циркулирующими антителами и поэтому могут применяться одновременно. Обычно одновременно используются антитела и вакцина против гепатита В, бешенства и столбняка.
    - Живые вакцины содержат цельные живые вирусы, которые для образования иммунитета должны разножаться в организме. Антитела могут мешать этому процессу. Поэтому при совместном использовании иммуноглобулинов (или препаратов крови) и вакцин нужно соблюдать следующие правила: после введения вакцины нужно выждать минимум 2 недели перед введением иммуноглобулина;
    - после введения иммуноглобулина необходим перерыв минимум 6 недель (желательно 3 месяца) до введения вакцины. Именно это время требуется для разрушения антител. Исключение составляют вакцины против полиомиелита и желтой лихорадки. В случае применения этих вакцин соблюдение каких-либо интервалов между введением иммуноглобулинов или препаратов крови не требуется.
  • Иммуносупрессивная терапия. Вакцинацию живыми вакцинами проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса лечения (при отсутствии других противопоказаний).

Ложные противопоказания к проведению профилактических прививок:

Помимо инфекций, при которых оправдана отсрочка вакцинации до выздоровления, существует большой спектр состояний (таких как перинатальная энцефалопатия, аллергия, анемия), которые являются основными неоправданными причинами задержек проведения вакцинации.

  • Острое заболевание легкой степени тяжести, без температуры.
  • Недоношенность. Исключение составляет вакцинация БЦЖ, в случае, если ребенок родился с весом менее 2000 грамм. Все остальные прививки проводятся согласно общепринятому графику.
  • Недостаточность питания, анемия
  • Дисбактериоз как диагноз оправдан у больного, расстройство стула у которого связано с массивным применением антибиотиков широкого спектра; очевидно, что в этих случаях прививка откладывается до выздоровления. У ребенка с нормальным стулом диагноз "дисбактериоз" не имеет под собой каких-либо оснований, так что факт количественных или качественных отклонений микробной флоры кала от "нормы" не является поводом для отмены или отсрочки прививки).
  • Перинатальная энцефалопатия - собирательный термин, обозначающий повреждение ЦНС травматического или гипоксического происхождения, острый период которого заканчивается в течение первого месяца жизни. На практике, тем не менее, этот термин часто используется как диагноз для обозначения не прогрессирующих остаточных расстройств (изменения мышечного тонуса, запаздывание становления психических и моторных функций, нарушения периодичности сна и бодрствования), который в некоторых регионах выставляется 80-90% детей первых месяцев жизни. Прививки в этих случаях откладывать не нужно. Естественно, что если нет ясности в характере изменения ЦНС, то прививку лучше отложить до дополнительной консультации невропатолога для окончательного установления диагноза и решения вопроса о вакцинации.
  • Стабильные неврологические состояния (синдром Дауна и другие хромосомные заболевания, ДЦП, акушерские параличи и парезы, последствия травм и острых заболеваний) не несут в себе риска неблагоприятных последствий вакцинации
  • Аллергия, астма, экзема, другие атопические проявления - являются скорее показаниями к вакцинации, чем противопоказанием, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного астмой). Перед вакцинацией целесообразно проконсультироваться у аллерголога с целью выбора оптимального времени вакцинации и подбора необходимой лекарственной защиты.
  • Врожденные пороки развития, в том числе пороки сердца, в стадии компенсации не являются противопоказанием к вакцинации.
  • Хронические заболевания сердца, легких, почек, печени -не являются противопоказанием для вакцинации, если болезнь находится в стадии ремиссии.
  • Местное лечение стероидами в виде мазей, капель в глаза, спреем или ингаляций не сопровождается иммуносупрессией и не препятствует вакцинации.
  • Поддерживающая терапия при хронических заболеваниях (антибиотики, эндокринные, сердечные, противоаллергические препараты), проводимое детям с соответствующим заболеванием, само по себе не является противопоказанием к вакцинации.
  • Увеличение тени тимуса на рентгенограмме является либо анатомическим вариантом, либо результатом после стрессовой гиперплазии. такие дети хорошо переносят прививки, дают нормальный иммунный ответ, а частота поствакцинальных реакций у них не больше, чем у детей без видимой не рентгенограмме тени тимуса.
  • Состояния, которые имели место до вакцинации, но к настоящему времени уже отсутствуют (в анамнезе) также не являются противопоказанием для прививок: Умеренные местные реакции на предыдущее введение вакцины
  • Недоношенность
  • Перинатальная энцефалопатия
  • Гемолитическая болезнь (желтуха) новорожденных
  • Сепсис, болезнь гиалиновых мембран
  • Неблагоприятный семейный анамнез (аллергия в семье, эпилепсия и осложнения после вакцинации у родственников, внезапная смерть в семье). Исключением является указание на наличие в семье больного с симптомами иммунодефицита (в этом случае вместо живой полиомиелитной вакцины используют инактивированную и новорожденного дополнительно обследуют до введения ему БЦЖ).

Надеюсь, эта статья поможет родителям определиться в решения вопроса, прививать или нет своего ребенка, ведь его здоровье в Ваших руках.

Вакцины помогают спасти миллионы жизней – это факт. Но не все готовы его принять. В современном мире то и дело дают о себе знать антипрививочные движения. Опасные инфекции только этого и ждут: взять хотя бы свежий пример, когда на фоне массовых отказов родителей от прививок по Европе прокатились вспышки кори.

У любого грамотного врача основные аргументы антипрививочников вызовут разве что улыбку. Но люди без медицинского образования, прочитав в интернете очередную статью противников вакцинации, начинают сомневаться, испытывать опасения.

Конечно же, в одной статье мы не сможем подробно рассмотреть все вопросы, касающиеся вакцин. Но кое-что о прививках расскажем. Посмотрим, что отвечают на вопросы родителей о вакцинации эксперты Всемирной Организации Здравоохранения.

Насколько безопасны вакцины? Могут ли они вызывать серьезные осложнения?

Вакцина – это лекарственный препарат. А любое лекарство способно вызывать побочные эффекты, иногда серьезные. Тем не менее, можно смело утверждать, что вакцинация – это безопасно.

Как и все лекарственные средства, каждый препарат для иммунизации проходит сложную процедуру лицензирования. Должна быть доказана его эффективность и безопасность. Сначала проводят эксперименты на животных, затем несколько этапов клинических исследований. Только после того как вакцина тщательно проверена, ее допускают на рынок. Но и после этого контроль не прекращается. Проводятся повторные проверки. Если вдруг хотя бы у одного привитого человека возникает серьезный побочный эффект, тут же начинается серьезное расследование.

Каждая партия препарата проходит отдельный серьезный контроль.

Для каждой вакцины разработан список противопоказаний. Если они есть у ребенка, это становится причиной для медотвода.

Иногда случаи негативных реакций на введение вакцины все же случаются. Это происходит крайне редко. Риск несопоставим с тем, который возникает, если ребенок заражается опасной инфекцией. Например, корь может привести к слепоте, воспалению головного мозга – энцефалиту. Краснуха у беременной женщины вызывает тяжелые пороки развития у плода. Полиомиелит приводит к параличам. Список можно продолжить.

Вызывают ли вакцины аутизм?

Этот миф начал распространяться с 1998 года, когда английский исследователь Эндрю Уэйкфилд опубликовал свою злосчастную статью в старейшем авторитетном научном журнале The Lancet. Было проведено исследование, которое якобы доказало связь между введением вакцины MMR (против кори, краснухи и паротита) и развитием аутизма. После тщательной проверки оказалось, что результаты недостоверны.

Не лучше ли просто один раз переболеть и приобрести иммунитет?

Если вводить поливакцину (сразу против разных возбудителей) – не слишком ли много антигенов для детского иммунитета?

Каждый день ребенок дышит воздухом, в котором находится множество микробов. Каждый день он ест пищу, которая тоже нестерильна. Хватает руками предметы в доме, на улице, потом тянет их в рот. Иногда болеет простудой. Его организму приходится ежедневно сталкиваться с сотнями тысяч разных антигенов. А в прививке их всего два-три вида.

Были проведены многочисленные исследования, и они показали, что введение нескольких вакцин одновременно не опасно.

Поливакцины не причиняют вреда, зато имеют много преимуществ. Они экономят время, деньги, не нужно несколько раз ездить в клинику и колоть ребенка.

В некоторых вакцинах присутствует ртуть. Разве это не опасно?

Ртуть, конечно же, токсична и опасна, но только в достаточно больших количествах. А вообще это природный элемент, который присутствует в почве, воде, воздухе. Почему-то человечество из-за этого пока еще не вымерло.

В составе вакцин (далеко не всех!) ртуть присутствует в виде этилртути в составе органического вещества тиомерсала. Она выполняет функцию консерванта, и ее настолько мало, что она неспособна причинить какой-либо вред детскому организму. Это доказано серьезными исследованиями.

Стоит ли каждый год прививаться от гриппа?

Грипп – это не то же самое, что банальная ОРВИ, которой дети болеют до 6 раз в год, а взрослые до 4 раз без каких-либо последствий. Грипп – опасная инфекция, она уносит 300–500 тысяч жизней ежегодно. Болезнь протекает в тяжелой форме и приводит к опасным осложнениям у детей, беременных женщин, пожилых людей, у лиц, страдающих болезнями сердца и бронхиальной астмой.

Антипрививочные движения похожи на вирус гриппа. Как только очередной их аргумент разбивается о неопровержимые доказательства, они придумывают и распространяют новые. Не верьте на слово. Проверяйте информацию. Задавайте вопросы врачам. И не бойтесь прививок!

Читайте также: