Сочинение коррупция в медицине

Обновлено: 02.07.2024

Согласно анализу уголовной статистики, проведенному сотрудниками МВД по Ростовской области, 40 процентов случаев коррупции в регионе приходится на сферу здравоохранения. Всего за 2012 год ростовские полицейские зарегистрировали 767 коррупционных преступлений, из них 161 квалифицировалось как взяточничество. В крупном и особо крупном размере ростовчане дали “на лапу” пять раз. По сведениям онлайн-издания “Блокнот”, любую медицинскую справку или больничный лист в ростовских детских поликлиниках можно приобрести, заплатив 100 рублей за каждый день нахождения на больничном. В своем отчете полицейские также упомянули, что материалы уголовного дела о махинациях чиновников ростовского Минздрава при закупке томографов направлены в суд. По версии следствия, замминистра здравоохранения Василий Кравченко и глава отдела централизованных закупок областного Минздрава Марина Липова нанесли государству ущерб почти на 120 миллионов рублей.
Но это только цифры. А за ними стоят тысячи человеческих жизней. Обогащение за счет здоровья пациентов, поддельные справки, растрата бюджетных средств, выделенных на закупку лекарств нуждающимся, лучшие места в больнице для “блатных”, особое отношение к “платным пациентам” и скотское – к “простым смертным”, частные клиники, удобно расположившиеся на базе государственных больниц – все это коррупция на крови, самая безбожная из всех видов коррупции.
В некоторых случаях коррупция стала единственной возможностью получить номинально бесплатные услуги, которые государство обязано предоставлять своим гражданам. Коррупция в медицине не только способствует формированию негативной морально-этической ситуации в обществе. Она углубляет дискриминацию граждан по их социальному статусу, деструктивно воздействует на систему государственного у правления и снижает возможности экономического роста страны. Говоря юридическим языком, коррупция в здравоохранении приводит к массовому нарушению конституционных прав и свобод граждан.
Факты мошенничества и обогащения за счет государственных средств в области здравоохранения, несомненно, самым серьезным образом влияют на качество медицинских услуг, но есть и более страшные вещи. Препараты, содержащие наркотические вещества. В небольших дозах они незаменимы при лечении ряда заболеваний. Но из-за коррумпированности лиц, отвечающих за безопасность хранения и распространения таких препаратов, они большими партиями попадают на наркорынок. С каждым годом правоохранительными органами фиксируется все больше случаев хищения сильнодействующих психотропных и наркотических препаратов работниками медицинских учреждений, людьми, призванными спасать жизни и возвращать здоровье. Из этого можно сделать единственный неутешительный вывод – коррупция в медицине, а именно ситуация, связанная с наркотическими, психотропными и другими сильнодействующими препаратами угрожает здоровью нации.
Немедицинское потребление наркотических и психотропных средств неуклонно растет, что влечет за собой рост и развитие структур наркорынка, преступлений, совершаемых на этой почве и вовлечение в преступную деятельность молодежи. Прервать подобное развитие событий может только совершенствование всей системы правоохранительных органов по борьбе с незаконным оборотом наркотических средств, установление жесткого контроля, а также серьезные наказания за нарушение установленных законом правил. мошенничество обогащение коррупция медицина
Итак, наиболее распространенные виды взяток:
– За получение листка временной нетрудоспособности и разнообразных справок: о негодности к военной службе, о годности к управлению транспортными средствами, о допуске к выполнению тех либо иных работ, о разрешении заниматься тем или иным видом спорта, об освобождении от физкультуры;
– За качественное проведение операции пациенту (т.е. не “как всем”, а с индивидуальным подходом). В этом случае пациенту гарантируется качественный дооперационный и послеоперационный уход, применение лучших медицинских препаратов, шовных и перевязочных материалов.
– За подтверждение либо сокрытие тех либо иных медицинских фактов (чаще всего – побоев и иных телесных повреждений)
– За выписку “нужного” рецепта.
– За искажение истинной причины смерти (это заключение дает врач-патологоанатом). Размеры подобных взяток являются одними из самых крупных в медицине, поскольку во многих случаях имеют непосредственное отношение к совершению преступлений.
– За досрочную выписку пациента из больницы либо, наоборот, — за продление нахождения пациента в больнице.
– За выдачу “нужных” справок о психическом состоянии пациента.
В некоторых крупных столичных больницах руководящие должности, оказывается, могут продаваться. Есть случаи, когда должности продаются людям малограмотным и просто не имеющим медицинского образования. Ни это ли одно из самых страшных проявлений коррупции? Псевдо руководители полностью разваливают целые разделы медицины и медицинскую помощь в целом.
Коррупция встречается на всех этажах системы здравоохранения — от участковых медсестер до высоких чинов в министерстве. Чем выше этаж, тем о больших масштабах злоупотреблений идет речь: если в кабинетах обычных врачей коррупция начинается с сотни рублей, то на самом верху она уже достигает сотен тысяч долларов.

Взятки, вымогательство и другие коррупционные проявления в здравоохранении воспринимаются гражданами наиболее болезненно (по сравнению с другими видами “бытовой коррупции”) потому, что в массовом сознании профессия врача ассоциируется с бескорыстным служением людям, а здоровье является фундаментальным человеческим благом, без которого другие ценности утрачивают свой смысл. При этом речь идет не столько о мелких взятках в виде “подношений” врачам за лечение (к этому все уже давно привыкли и относятся может быть даже слишком терпимо), сколько об участившихся в последние годы более опасных получивших распространение коррупционных практик. Одна из них – искусственное создание “дефицита” оказания медицинских услуг, когда люди, остро нуждающиеся в определенных медицинских исследованиях (начиная с лекарств или банальных анализов), вынуждены ждать их неделями и месяцами. В то же время за определенную плату эти исследования проводятся более оперативно.
Причем вынужденная оплата медицинских услуг далеко не всегда гарантирует их качество. Особенно кощунственны случаи, когда речь идет о предоставлении медицинских услуг, связанных с жизнью и смертью пациента. Среди медицинских учреждений, где наиболее развиты такого рода коррупционные проявления, особое место занимают наркологические и онкологические диспансеры, родильные дома.
Еще одна опасная тенденция, имеющая коррупционный характер – постепенное превращение лечебных заведений в “торговые”, в которых происходит замена честных квалифицированных врачей на коммерсантов от медицины, находящихся в сговоре с поставщиками медикаментов или аптечными сетями. В результате страдает самая незащищенная, малообеспеченная группа граждан, которые еще пользуются услугами городских поликлиник, но из-за низкого качества или искусственного дефицита этих услуг, понуждающего к их оплате, отказываются от них вовсе и переходят на самолечение. Это более 15 миллионов граждан (без учета лечения детей), вытесняемых из сферы бесплатного амбулаторного медицинского обслуживания (причем вытеснение увеличивается с возрастом, и больше для женщин, чем для мужчин). Коррупция в сфере здравоохранения лишает наиболее нуждающихся доступа к базовым медицинским услугам и способствует стремительному распространению лекараственно резистентных форм смертельных заболеваний. Коррупция способствует развитию высоко прибыльного рынка торговли поддельными медицинскими препаратами. Нелегальные платежи обеспечивают беспрепятственность доставки подделок от места их производства до ничего не подозревающего потребителя. Учитывая тот факт, что расходы на приобретение лекарственных препаратов составляют чуть ли не самую значительную часть семейного бюджета, коррупция в фармацевтической индустрии оказывает прямое и болезненное влияние на жизнь людей, борющихся за выживание. Ситуация в фармацевтической отрасли сейчас такова, что расходы на маркетинг и лоббирование значительно обогнали по объемам бюджеты, выделяемые компаниями на создание новых и остро необходимых лекарств, которые могли бы спасти многие жизни в беднейших странах мира. Коррупция в медицине не только способствует формированию негативной морально-этической ситуации в обществе. Она углубляет дискриминацию граждан по их социальному статусу, приводит к массовому нарушению конституционных прав и свобод граждан.
5 НОЖЕЙ В СПИНУ КОРРУПЦИИ
1. Стандартизировать лечение. Внедрить в жизнь протоколы (стандарты) лечения для каждого клинического случая (сейчас они есть, но в ограниченном количестве), обязательно учитывая индивидуальные особенности организма человека.
2. Повысить зарплату. Чтобы отбить желание брать деньги с пациентов (в виде назначения лишних лекарств, взяток за справки и др.), многим медикам достаточно будет повысить зарплату. Ведь они часто вынуждены это делать, чтобы элементарно прокормить семью (напомним, что зарплата украинских медиков — порядка 1200–1500 грн./мес.).
3. Больничным кассам — кассовые аппараты. Сегодня не ведется никакой финансовой отчетности по работе больничных касс. Нужно учредить контроль за использованием этих денег. Может подойти обычный кассовый аппарат. Ежемесячный отчет сдавать в налоговую. Эта мера поможет бороться с коррупцией на уровне медучреждений.
4. Создать независимый контролирующий орган. Для борьбы с коррупцией на уровне отдельных медучреждений нужно также учредить независимый контролирующий орган, например, Государственную медицинскую инспекцию. Ее задачей должен быть контроль за использованием бюджетных и других средств. Также в ее структуру могла бы входить служба, контролирующая качество лечения, а именно — использование протоколов лечения (см. “нож” №1).
5. Реформировать фармакологический надзор. Включить в список “рецептурных” препаратов те, которые в больших дозах оказывают наркотический эффект. А также тщательнее контролировать продажу препаратов, имеющих серьезные побочные эффекты, особенно если они продаются в сети интернет-аптек.

Меня, как студентку медицинского университета, да и просто как человека, возмущает вся эта ситуация. Так и напрашивается вопрос: как человек, который пошел по тропе медицины, который берет на себя ответственность за жизни и здоровье людей, может так спокойно предавать все человеческие ценности? Неужели совесть в наши дни в таком дефиците и жизнь человека уже ничего не значит перед пачкой зеленых купюр?

Файлы: 1 файл

Коррупция.doc

Глебашева Мария Алексеевна

Коррупция — термин, обозначающий обычно использование должностным лицом своих властных полномочий и доверенных ему прав в целях личной выгоды, противоречащее законодательству и моральным установкам.

Исторические корни коррупции, вероятно, восходят к обычаю делать подарки, чтобы добиться расположения. Дорогой подарок выделял человека среди других просителей и способствовал тому, чтобы его просьба была выполнена. Поэтому в первобытных обществах плата жрецу или вождю была нормой. По мере усложнения государственного аппарата и усиления власти центрального правительства, появились профессиональные чиновники, которые, по замыслу правителей, должны были довольствоваться только фиксированным жалованием. На практике чиновники стремились воспользоваться своим положением для тайного увеличения своих доходов.

Во второй половине XX века коррупция всё больше начала становиться международной проблемой. Подкуп корпорациями высших должностных лиц за границей приобрёл массовый характер. Глобализация привела к тому, что коррупция в одной стране стала негативно сказываться на развитии многих стран. При этом страны с наиболее высоким уровнем коррупции более не ограничивались третьим миром: либерализация в бывших социалистических странах в 1990-е гг. сопровождалась вопиющими должностными злоупотреблениями.

Если говорить о коррупции в целом, то безусловно это является отрицательным явлением и глобальной проблемой, на борьбу с которой брошены немалые усилия. Однако по данным статистики уровень коррупции с каждым годом растет во всех сферах деятельности. Да, к сожалению сейчас многие люди озабочены лишь своим достатком и благоустройством, не думая о правах других. По данным статистики получается, что совести у людей становится все меньше и меньше. Но кто в этом виноват?

Самое обидное, что уровень коррупции растет и в здравоохранении. Это просто дико! Ведь медицина должна преследовать только благородные цели. Разве здесь может идти речь о собственной выгоде и наживе? Однако и в этой области находятся люди, которые не отказались бы, например, написать фальшивую справку, поставить ложный диагноз или оказать кому-то особенное внимание в процессе лечения за некоторую оплату.

Сама лично я не сталкивалась с коррупцией именно в медицине, хотя мне всего-то еще 17 лет, но я знаю много примеров из жизни, о которых и говорят по телевизору, и пишут в газетах, и даже рассказывают знакомые. Это и взятки, которые берут врачи за выполнение каких-то определенных услуг, таких как постановка фальшивого диагноза, выдача лжесправки, проявление особого ухода за больным, сокрытие каких-либо данных и т.д. Вроде бы кажется, ну что будет, если врач напишет одну справку за хорошее вознаграждение о том, что, например, здоровье данного человека позволяет ему управлять транспортным средством, если это и не является таковым. Однако последствия могут быть вполне печальными и даже трагичными. Или что страшного в том, что одного больного обслуживают в больнице лучше, чем другого, опять же только потому, что у первого кошелек толще. А ведь для врача все пациенты должны быть одинаково важными. Все равны и врач должен оценивать больного лишь по состоянию его здоровья, но никак не по состоянию его кошелька.

Однако бывают случаи вопиющие, которые приводят в ужас. Например, недавно я слышала по телевизору о враче-хирурге, который говорил своим пациентам, что они больны раком, хотя в действительности это было не так, и проводил им платные операции по удалению мнимых опухолей, т.е. он просто резал здоровых людей. Разве для этого идут люди в медицину?

Или известны были случаи, когда врачи воровали лекарства, содержащие наркотики, для продажи их на наркорынке. Такие люди даже врачами называться не могут. И могут ли они называться людьми, тоже спорный вопрос.

Но как же бороться с коррупцией? Вроде бы столько усилий направлено против этой, можно сказать, болезни современности, но статистика с каждым годом приносит только большее огорчение и разочарование. Однако существует множество стран с весьма низким уровнем коррупции. Более того, известны исторические примеры, когда действия, направленные на снижение коррупции, привели к значительным успехам: Сингапур, Гонконг, Португалия, Швеция. Это однозначно говорит в пользу того, что методы борьбы с коррупцией существуют.

Одним из способов уменьшения коррупции служит ужесточение законов и их исполнение, то есть увеличение меры наказания за данное преступление. Также создание для должностных лиц дополнительных путей получения прибыли, которые бы не противоречили закону и моральным принципам.

Говоря о коррупции в сфере медицины, то для ее устранения нужно усилить контроль за поступлением и использованием лекарств, содержащих наркотические средства, которые используются во врачебной практике. Также можно увеличить зарплаты медицинским работникам, ведь, как известно, многим служителям медицины приходится брать деньги с пациентов для того, чтобы оплатить счета, прокормить семью и т.д.

Но опять же, я считаю, что главную роль здесь играет менталитет нашего общества. Нужно как-то с детства закладывать в людях духовные ценности, которые, по сути, и определяют в будущем характер и поступки человека. Слишком уж многое в нашем мире стало зависеть от денег, что заставляет людей идти на поводу у этих бумажек. Но как же изменить мышление людей? Применение жестких мер наказания или еще каких-либо запугивающих методов навряд ли смогут содействовать поднятию морали общества. Но современный мир диктует нам свои правила, под которые каждый подстраивается, как может, не всегда действуя в рамках закона.

КОРРУПЦИЯ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАК СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА

Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF

Проблема коррупции существует с древних времен, но до настоящего времени полностью уничтожить данное явление не удалось ни одному государству. Коррупция была и остается одной из глобальных проблем, стоящих перед мировым сообществом. Россия относится к числу наиболее коррумпированных стран мира. Кроме того, российские компании активнее всех в мире дают взятки в развивающихся странах, причем используют их в огромных неприемлемых размерах.

Коррупция пронизывает все сферы жизнедеятельности общества, такие как судебные органы, автоинспекции, таможенные службы, в том числе и здравоохранение. Значение сферы здравоохранения трудно переоценить: она позволяет обеспечить достижение таких целей, как естественный прирост населения, снижение заболеваемости, рост производительности труда, продление трудоспособного периода трудящихся, что содействует росту национального дохода страны и повышению благосостояния народа. При этом пораженность здравоохранения коррупцией препятствует реализации этих задач, приоритетных для социально-экономической политики любого государства. В этом и заключается актуальность данной темы.

Следовательно, объектомнашего исследования является коррупция как социальное явление, а предметомработы является коррупция в системе здравоохранения.

Целью данного исследования стал анализ феномена коррупции в

Для достижения указанной цели необходимо решение следующих задач:

- изучить проявления коррупции в системе здравоохранения;

- сделать обзор комплексу антикоррупционных мер в системе здравоохранения на основе анализа Федерального Законодательства;

- выявить уровень коррумпированности системы здравоохранения в Краснодарском крае, опираясь на мнения жителей.

Так же, нами была выдвинута гипотеза: Несмотря на существование широкого спектра противокоррупционных мероприятий, уровень коррупции остается высоким.

Интересен предлагаемый Законом перечень мер по профилактике коррупции, он провозглашает, что профилактика коррупции осуществляется путем применения следующих мер:

−формирование в обществе нетерпимости к коррупционному поведению;

−внедрение в практику кадровой работы федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления правила, в соответствии с которым длительное, безупречное и эффективное исполнение государственным или муниципальным служащим своих должностных обязанностей должно в обязательном порядке учитываться при назначении его на вышестоящую должность, присвоении ему воинского или специального звания, классного чина, дипломатического ранга или при его поощрении;

−развитие институтов общественного и парламентского контроля за соблюдением законодательства Российской Федерации о противодействии коррупции.

Таким образом, опыт показывает, что искоренить полностью коррупцию невозможно, даже при существовании специальных указов и законов. Можно задуматься лишь о том, чтобы снизить масштабы данного преступления до социально- терпимого уровня.

На втором этапе исследования применяется метод анкетирования, которое было организовано и проведено в городе Краснодаре среди жителей Краснодара и Краснодарского края. Основной Целью социологического опроса, проведенного с 12 октября по 1 декабря 2014 года было изучения общественного мнения о проблеме коррупции. Опрос проводился с помощью анкетирования. Полученные количественные данные были обработаны и проанализированы в программе MS Excel.

В исследовании количество опрошенных составило 164 человека в возрасте от 18 до 55 лет. Из них преобладающее большинство составили мужчины – 87%.

В ходе анализа анкет удалось выяснить, что большая часть опрошенных, считают, что коррупция - большое зло, с которым необходимо бороться.

По каким причинам, на Ваш взгляд, чиновники берут (вымогают) взятки?

вариант ответа

Низкая зарплата врачей

Главврачи злоупотребляют своими полномочиями

Невозможность всеохватывающего контроля

Безнаказанность со стороны органов власти

Из-за нестабильной политической ситуации

Незнание законов населением

По результатам опроса выяснилось, что доминирует точка зрения, которой придерживаются больше половины опрошенных о том, что уровень коррупции снизить можно достаточно быстро, если государство реально начнет бороться с ней. Но все-таки треть считает борьбу невозможной и бессмысленной, не смотря ни на что.

Как Вы полагаете, по чьей вине люди чаще всего дают взятки?

вариант ответа

Сотрудник системы здравоохранения намекает или создает для этого ситуацию

Граждане сами проявляют инициативу

Люди, считающие коррупцию злом, с которым необходимо бороться все равно дают взятку (20%). Это может быть объяснено тем, что граждане идут наперекор себе и своим принципам ради решения своих проблем или подвергаются вымогательству со стороны врачей. Интересно то, что больший процент тех, кто затруднились ответить на вопрос о даче взятки, это в основном руководители и специалисты высокой квалификации. Также есть те, кто не указал свой статус, но признались в даче взятки, такое поведение можно объяснить страхом обнаружения, уличения в этом действии и боязнью понести наказание.

Какие методы борьбы с коррупцией Вы считаете наиболее эффективными?

вариант ответа

Ввести чрезвычайные законы и доверить их исполнение политику-диктатора

Обеспечить неотвратимость наказания

Ужесточить наказание за взяточничество

Смягчить законы, чтобы создать благоприятные условия для развития легального предпринимательства

Повысить должностные оклады сотрудников системы здравоохранения

Можно сказать, что люди негативно относятся к проблеме коррупции, и считают, что с ней нужно бороться, но ввиду недостатков законодательства и сложности российской бюрократической системы они вынуждены давать взятки.

Есть разные мнения по поводу возможности победить коррупцию в медицине. Какая из точек зрения, представленных ниже, кажется Вам наиболее правильной?

вариант ответа

Уровень коррупции снизить можно достаточно быстро, если государство начнет действительно с ней бороться

Уровень коррупции в медицине снизить не удастся, даже если государство примет меры, ничего не изменится

Уровень коррупции снизить можно, но это вопрос десятилетий

Анализы результатов данного исследования помогают понять реальный уровень коррупции, выявить ее причины и методы борьбы с ней.

Таким образом, исследование показало, что большинство опрошенных оценивают уровень коррумпированности сферы здравоохранения как высокий. И, даже если государство начнет активную борьбу с коррупцией в медицине, по мнению респондентов, это будет бессмысленно, так как снижение уровня медицинской коррупции – это вопрос десятилетий. Следовательно, анализируя полученные данные, можно выделить и способы противодействия коррупции в больницах Краснодарского края:

−увеличение финансирования сферы здравоохранения, в том числе заработной платы работниках данной сферы;

−установление уголовной ответственности за получение незаконного “вознаграждения” медицинскими работниками;

−проведение разъяснительных бесед с населением поводу того, что оказание медицинской помощи входит в обязанности врачей, а “благодарность”, как знак внимания в любом виде, может рассматриваться как уголовной наказуемое деяние;

−более активное освещение в СМИ судебных процессов над коррупционерами;

улучшение качества работы правоохранительных органов;

- повышение правовой культуры населения.

В результате проведенного исследования коррупции в здравоохранении России, основанного на теоретических изысканиях, собранном эмпирическом материале, анализе отечественной и зарубежной научной литературы, посвященной рассматриваемым проблемам, как мы полагаем, цели и задачи, поставленные в начале работы, были достигнуты.

Прежде всего следует отметить, что сложность криминологической характеристики коррупционных преступлений в здравоохранении объясняется двойственностью природы самой коррупции, выступающей и как правовое, и как социальное явление, что затрудняет точную законодательную регламентацию форм и видов коррупции. Так, нет ни одного международного правового документа, включая международные конвенции по борьбе с коррупцией, в котором определение коррупции было бы дано в достаточной мере четко и недвусмысленно. Российское законодательство не является исключением, поскольку также не содержит исчерпывающего перечня коррупционных преступлений. Несмотря на это, нам удалось проанализировать федеральные и региональные нормативные правовые акты и представить собственную оценку осуществляемых мероприятий по противодействию коррупции, а также посредством проведенных исследований установить негативные закономерности, связанные с проявлениями преступной коррупции в здравоохранении.

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что на общее состояние коррупции в здравоохранении России повлияли такие распространенные в обществе социально вредные установки, как восприятие коррупционных действий в качестве привычного фактора формирования и развития общественных отношений, ориентированность на максимально возможное обогащение с опорой на несовершенство российского законодательства и недостатки контрольно-надзорной деятельности государственных органов. Подобное отношение общества к коррупционному поведению оказало самое негативное влияние на сферу здравоохранения, в которой приоритетный мотив оказания качественных медицинских услуг и помощи больным людям подменили мотивы корысти и обогащения. В результате самая важная область общественных отношений оказалась зараженной коррупцией, обнаружить и пресечь формы и виды которой в полном объеме в настоящее время практически невозможно.

Таким образом, полагаем, что нам удалось доказать не только имеющийся рост коррупционной преступности в здравоохранении, но и то, что этот рост сопровождается совершенствованием форм коррупционных проявлений, снижением качества оказываемых медицинских услуг и препятствует эффективному выполнению государством приоритетной функции по обеспечению здоровья граждан. То есть, можно смело утверждать, что наша гипотеза доказана.

Для достижения реальных результатов в противодействии с коррупцией необходимы устойчивая политическая воля, активизация различных социальных групп, сотрудничество ученых и практиков в непрерывном поиске наиболее эффективных антикоррупционных мер. Принимаемые государством законодательные акты должны обеспечивать неотвратимость наказания за совершенные коррупционные преступления, а осуществляемая борьба с коррупцией должна сопровождаться развитием форм обратной связи общества с государством, подразумевающих общественное обсуждение антикоррупционных мероприятий и законодательных инициатив. Только посредством совместного участия населения и государства возможно предотвращение роста коррупционной преступности и развитие антикоррупционной правовой культуры у всех представителей общества.

На сегодняшний день коррупция является одной из самых актуальных проблем в Российской Федерации, которая самым негативным образом сказывается на развитии экономики государства и социальной инфраструктуры, разъедая, в первую очередь, органы власти и управления. Вследствие коррумпированности части служащих граждане, по сути, вытесняются из сферы бесплатных обязательных услуг в области образования, здравоохранения, социального обеспечения: бесплатные публичные образовательные, социальные, а также административные услуги становятся для них, по существу, платными.

По мнению специалистов Комитета по борьбе с коррупцией, именно в тех сферах, от которых непосредственно зависит повседневная жизнедеятельность россиян: обеспечение безопасности, здравоохранение, образование, жилищно-коммунальное хозяйство и т. п. — коррупция представляет особую опасность, создавая невыносимые условия жизни, а иногда и приводя к трагическим последствиям.

Что касается России, то здесь коррупция поразила все слои общества и практически все сферы деятельности, то есть стала системной проблемой, без решения которой невозможно дальнейшее развитие страны. В международном исследовании неправительственной организации Transparency international, Россия в рейтинге самых коррумпированных стран стоит на 75 месте из 100, наравне с Гондурасом и Зимбабве. Коррупция относится к числу наиболее опасных негативных социальных явлений, приводящих к разрушению основ правопорядка и резко ослабляющих все государственные институты.

К видам проявлений коррупции в сфере здравоохранения можно отнести:

б) получение, а зачастую и вымогательство взятки, дополнительного вознаграждения;

в) инициативный, активный подкуп, нередко с одновременным сильным психическим воздействием. Последнее, однако, больше характерно для организованных форм преступности в системе здравоохранения.

Основными причинами, повышающими социальную опасность коррупции выделяют:

 отсутствие оптимальной системы антикоррупционных законов и подзаконных актов;

 существенные недостатки и грубые ошибки в проведении экономических, социальных реформ и реформ в области здравоохранения;

 слабость и нерешительность государственной власти;

 кадровую, техническую и оперативно-тактическую неподготовленность правоохранительных органов к противодействию организованной преступности, в том числе коррумпированным структурам в области здравоохранения;

 минимальный риск разоблачения коррупционеров и отсутствие жестких по отношению к ним мер ответственности;

 привилегии на распоряжение собственностью и услугами, которые находятся в руках ограниченного числа чиновников.

В сфере здравоохранения коррупционные действия включают подкуп сотрудников регулирующих органов и медицинских работников, подтасовки данных о результатах клинических испытаний лекарственных препаратов, нецелевое использование фармацевтических средств и других ресурсов, коррупцию в сфере государственных и муниципальных закупок, а также выставление завышенных счетов страховым компаниям. Коррупция здесь не сводится лишь к злоупотреблениям, допускаемым государственными и муниципальными служащими, поскольку во многих случаях общество доверяет исполнение важнейших государственных функций в сфере здравоохранения частным хозяйствующим субъектам. В тех случаях, когда в результате недобросовестных действий обогащается руководящий состав больниц, страховщики, врачи или руководители фармацевтических компаний, формально они не злоупотребляют своим служебным положением. Однако они злоупотребляют вверенными им полномочиями и расхищают ценные ресурсы, которые необходимы для развития здравоохранения.

Факты мошенничества и обогащения за счет государственных средств в области здравоохранения, несомненно, самым серьезным образом влияют на качество медицинских услуг, но есть и более страшные вещи. Препараты, содержащие наркотические вещества, в небольших дозах не заменимые при лечении ряда заболеваний, из-за коррумпированности лиц, отвечающих за безопасность хранения и распространения таких препаратов, большими партиями попадают на наркорынок. С каждым годом правоохранительными органами фиксируется все больше случаев хищения сильнодействующих психотропных и наркотических препаратов работниками медицинских учреждений, людьми, призванными спасать жизни и возвращать здоровье. Из этого можно сделать единственный неутешительный вывод — коррупция в медицине угрожает здоровью нации. Допустимы ли подобные факты? Кто должен нести ответственность за отсутствие контроля за соблюдением правил, подбором персонала и хранением бланков рецептов?

В связи с получением не основанного на законе вознаграждения представитель сферы здравоохранения выполняет угодные взяткодателю деяния. При этом он принимает взятку либо за действия, которые он должен был совершить по службе, либо за незаконные действия, или же (в отдельных случаях) за бездействие.

Ниже приведены наиболее распространенные виды взяток в сфере здравоохранения:

 За получение листка временной нетрудоспособности и разнообразных справок: о негодности к военной службе, о годности к управлению транспортными средствами, о допуске к выполнению тех либо иных работ, о разрешении заниматься тем или иным видом спорта, об освобождении от физкультуры;

 За подтверждение либо сокрытие тех, либо иных медицинских фактов (чаще всего — побоев и иных телесных повреждений);

 За искажение истинной причины смерти (это заключение дает врач-патологоанатом). Размеры подобных взяток являются одними из самых крупных в медицине, поскольку во многих случаях имеют непосредственное отношение к совершению преступлений;

 За досрочную выписку пациента из больницы либо, наоборот, — за продление нахождения пациента в больнице.

В некоторых крупных столичных больницах руководящие должности, оказывается, могут продаваться. Есть случаи, когда должности продаются людям малограмотным и просто не имеющим медицинского образования. Ни это ли одно из самых страшных проявлений коррупции? Псевдо руководители полностью разваливают целые разделы медицины и медицинскую помощь в принципе.

Коррупция встречается на всех этажах системы здравоохранения — от участковых медсестер до высоких чинов в министерстве. Чем выше этаж, тем о больших масштабах злоупотреблений идет речь: если в кабинетах обычных врачей коррупция начинается с сотни рублей, то на самом верху она уже достигает сотен тысяч долларов.

Правонарушения, связанные с коррупцией, включают:

а) коррупционные правонарушения, совершаемые в виде предоставления, принятия материальных, иных благ и преимуществ;

б) правонарушения, создающие условия для коррупции и обеспечивающие ее (использование служебных полномочий вопреки интересам службы, превышение власти и т. п.). Эти правонарушения многообразны, носят уголовно-правовой, административный, гражданско-правовой и дисциплинарный характер.

Круг коррупционных преступлений в сфере здравоохранения не совпадает с должностной преступностью, ибо, например, он не включает халатность. Не вполне совпадает он и с преступностью по службе.

Коррупционная преступность, поэтому, включает разные уголовно-правовые классы деяний. Ее составляют многие преступления против государственной власти, государственной и иной службы, а также населения и прав личности, её жизни и здоровья. Это, прежде всего, взяточничество, также связанные с ним злоупотребление должностными полномочиями, превышение должностных полномочий, незаконное участие в предпринимательской деятельности; служебный подлог, привлечение заведомо невиновного к уголовной ответственности, незаконное освобождение от уголовной ответственности, и целый ряд иных преступлений, в том числе в сфере компьютерной информации и здравоохранения: неправомерный доступ к компьютерной информации лицом с использованием своего служебного положения, нелегальная продажа медицинских препаратов и т. п. Круг этих деяний устанавливается при изучении уголовных дел, материалов о выявленных случаях коррупции в сфере здравоохранения, а анализ последних осуществляется, начиная со статистических данных.

Еще более опасно для общества и государства слияние криминальных структур со структурами здравоохранения как в масштабах страны, так и на региональном, местном уровне.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что коррупция в здравоохранении развивалась в условиях официального крайне низкого размера содержания работников, нерегулярной его выплаты, неясной правовой основы предоставления дополнительных льгот работникам, фактического участия структур здравоохранения и их сотрудников в частной практической деятельности, не вытекающей из задач и правового статуса соответствующей здравоохранительной структуры. Существуют самые различные виды проявления коррупции. Все они не могут быть решены одним нормативно-правовым актом, или же какой-либо проверкой с последующим наказанием и осуждением виновных в коррупционных действиях. Необходима тщательная проработка антикоррупционных механизмов, начиная с самого низа и заканчивая верхами правительства.

Основные термины (генерируются автоматически): коррупция, сфера здравоохранения, область здравоохранения, Российская Федерация, служебное положение, национальная безопасность, структура здравоохранения, государственная власть, компьютерная информация, преступное поведение.

Читайте также: