Зависимость от каннабиноидов реферат

Обновлено: 05.07.2024

Следует отметить, что каннабиноиды тоже могут вызывать тяжелую зависимость. Если в вашей семье возникли проблемы, связанные с употреблением наркотических веществ, обращайтесь в Реабилитационный центр Резидент-РеНа. Здесь помогут избавиться от пагубных привычек и вернут к полноценной социальной жизни!

Причины и симптомы каннабиноидной зависимости

Марихуана и гашиш – самые известные виды наркотиков-каннабиноидов. Люди думают, что это одно и то же, но разница есть. Марихуана или анаша является менее наркогенной. Ее изготавливают из верхней части растения. Сок и пыльца конопли являются более наркогенными, именно из них делается гашиш.

Специфические признаки зависимости от каннабиноидов позволяют безошибочно распознать употребляющего. К самым заметным симптомам относятся:

покраснение глаз, воспаление, конъюнктивит;
расширение зрачков, плохая фокусировка при ярком освещении;
возбужденное состояние – безосновательный смех, бурная реакция на происходящее, резкие смены настроения;
повышенный аппетит, тяга к сладкому, тошнота и рвота.

При длительном употреблении каннабиноидов к перечисленным нарушениям добавляются другие, более ярко выраженные:

агрессивность, депрессивность;
истощенный вид;
резкое похудение;
нездоровый цвет лица (бледный, сероватый с синевой под глазами);
шаткость походки, тремор конечностей, слабость в ногах;
бессонница, хроническая усталость, низкий уровень работоспособности в дневное время.

Употребляющий человек становится неопрятным и безразличным к окружающим. У него появляется потребность в дополнительных финансах, так как регулярное употребление каннабиса дороже, чем курение обычных сигарет. Он может замыкаться в себе и агрессивно реагировать на попытки собеседника разобраться в причинах такого поведения.

У зависимого появляются секреты и тайны, а также необычные поведенческие привычки, несвойственные здоровому человеку. Он может судорожно проверять карманы, со скандалом забирать свои вещи из стирки, постоянно что-то прятать.

Каннабиноидная наркомания — это наркотическая зависимость, которая формируется при систематическом употреблении гашиша, марихуаны. Заболевание проявляется наркотическим опьянением, галлюцинациями, астеническим состоянием в перерывах между курением каннабиноидов. На поздних стадиях возникает психическая зависимость, абстинентный синдром. Для диагностики наркомании требуется психиатрическое освидетельствование, комплекс стандартных лабораторно-инструментальных исследований. Лечение каннабиноидной наркомании включает медикаментозные препараты, различные методики психотерапии.

МКБ-10

Общие сведения

Злоупотребление каннабиноидами занимает первое место среди видов наркотической зависимости и составляет 62% от всех случаев наркотизации населения. В мире по разным статистическим данным насчитывается от 120 млн. до 225 млн. потребителей марихуаны, гашиша и кустарных наркотических препаратов на основе конопли. Более 90% каннабиноидных наркоманов впервые пробуют психоактивные вещества (ПАВ) в возрасте 15-35 лет. При регулярном употреблении наркотиков симптомы зависимости развиваются у каждого третьего человека.

Причины

Для появления каннабиноидной наркомании необходимы несколько условий. Болезнь возникает не у всех людей даже при постоянном злоупотреблении (минимум 1 раз в 2-3 дня), хотя увеличение частоты приема ПАВ коррелирует с вероятностью развития наркомании. В современной наркологии считается, что формирование каннабиноидной зависимости возможно у людей с определенными личностно-биологическими особенностями потребителя каннабиноидов.

Основные факторы риска — наличие тревожных расстройств и других вариантов неврозов, проблемы в семье или на работе, отсутствие личной жизни. Для подростков предрасполагающими факторами являются проживание в неблагополучной или асоциальной семье, вседозволенность и доступ к большим суммам карманных денег, которые можно потратить на наркотики. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность к развитию наркотической зависимости.

Патогенез

Появление зависимости при употреблении каннабиноидов в основном связано с наличием в их составе ТГК — тетрагидроканнабинола. Психоактивное вещество воздействует на каннабиноидные нервные рецепторы, которые располагаются в головном и спинном мозге. ТГК активирует нейроны, уменьшает содержание в клетках некоторых ферментов и вторичных медиаторов.

Большая часть нервных рецепторов, стимулируемых каннабиноидами, расположена в гиппокампе, лобных долях головного мозга, мозжечке. Эти области отвечают за координацию движений, эмоции, память и способность к концентрации. При каннабиноидной наркомании все эти функции нарушаются. Наркотические вещества также способны связываться с молекулами липидов, в результате чего есть риск их накопления в жировой ткани.

Симптомы каннабиноидной наркомании

Проявления зависят от стадии заболевания. Всего выделяют 3 стадии зависимости. На первом этапе употребление каннабиноидов приносит человеку удовольствие. Во время наркотического опьянения наблюдаются яркие эмоциональные галлюцинации, человек становится говорливым, энергичным, безудержно веселым, ускоренно жестикулирует. Снижается критическое мышление, заметно нарушается координация движений.

Внешними физиологическими признаками употребления производных конопли служат расширение зрачков, покраснение глаз и кожи лица, жажда из-за пересыхания слизистой рта. При приеме больших доз человек становится заторможенным, вялым, разговаривает сбивчиво, иногда проявляет агрессию. Опьянение длится несколько часов после употребления наркотика. Затем возникает повышенный аппетит, тяга к сладкой и жирной пище.

На второй стадии каннабиноидной наркомании происходит усугубление психической зависимости. Периоды эйфории после приема наркотиков укорачиваются, после них наступает снижение общего тонуса и активности. Человек чувствует себя усталым и разбитым. Для поддержания нормальной жизнедеятельности требуется постоянный прием каннабиса. Ощущается безудержное влечение к ПАВ, в связи с чем больные могут совершать аморальные и криминальные действия.

Осложнения

К основным негативным последствиям каннабиноидной наркомании относят прогрессирующие изменение интеллектуальной, волевой и аффективной сферы. Ухудшаются память, мышление, появляются неконтролируемые расстройства настроения. Из-за асоциального поведения разрушаются отношения с близкими. Особенно опасна зависимость для людей с генетической предрасположенностью к психическим болезням — у них повышается риск шизофрении, психозов.

Существует риск передозировки каннабиноидами. При избыточном употреблении наркотиков нарушается работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем, человек теряет сознание. Если каннабиноидному наркоману вовремя не помочь, возникает острая сосудистая недостаточность и коллапс. При приеме слишком большой дозы и наличии сопутствующих патологий есть вероятность коматозного состояния.

Диагностика

Заподозрить факт злоупотребления каннабиноидными наркотиками несложно, основываясь на симптомах, данных анамнеза, сведениях, полученных от родственников пациента. Психиатр-нарколог начинает обследование с оценки неврологического и психического статуса. Проводятся тесты для изучения познавательной, эмоциональной, поведенческой сферы. Лабораторные и инструментальные методы назначают для выявления патологических изменений в организме на фоне наркомании:

Стандартные анализы. Необходимы клинические исследования крови и мочи — простой скрининг, который позволяет обнаружить сопутствующие заболевания. При каннабиноидной зависимости обязательно выполняют биохимический анализ крови, печеночные пробы.
Серологические тесты. В обязательном порядке требуется исследовать кровь на гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию, что обусловлено высокой распространенностью этих болезней среди наркоманов. При положительных или сомнительных результатах показан высокоточный метод ПЦР.
Инструментальные исследования. Для оценки анатомо-функциональных особенностей организма производится ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки. Если у человека есть жалобы, рекомендовано более детальное обследование, которое включает ультразвуковую диагностику, рентгенологические методы с контрастированием.
Консультации специалистов. При наличии отклонений в соматическом статусе больного направляют к профильным врачам. Диагностированные патологии зачастую не связаны с употреблением каннабиноидов, иногда они возникают как следствие неправильного стиля жизни, недостаточного питания, злоупотребления алкоголем.

Лечение каннабиноидной наркомании

Консервативная терапия

Лечение может проводиться амбулаторно. Госпитализации подлежат зависимые с абстинентным синдромом, непреодолимой тягой к употреблению каннабиноидов, наркоманы, которые хотят лечиться в стационарных условиях. Терапия зависит от стадии зависимости. Для купирования каннабиноидной абстиненции назначают дезинтоксикационные препараты, нейролептики и антиконвульсанты, транквилизаторы. Поддерживающее лечение включает:

Ноотропы. Лекарственные средства показаны для улучшения памяти и мышления, ликвидации неблагоприятных последствий приема каннабиноидов. Медикаменты принимаются в таблетках либо вводятся внутривенно.
Антидепрессанты. Используются для ликвидации депрессивных расстройств, которые зачастую являются причиной каннабиноидной наркомании. При склонности к дисфориям рекомендованы препараты из группы антиконвульсантов.
Витамины. У страдающих каннабиноидной наркоманией возникает дефицит витаминов группы В, которые необходимы для правильного функционирования нейронов. Обычно применяются витаминные лекарства для парентерального введения.

Помимо лекарственных препаратов обязательно подбирается эффективный метод психотерапии: семейная и групповая, поведенческая, мотивационная. В специальных реабилитационных клиниках занятия проводят квалифицированные наркологи и психотерапевты. Чтобы повысить результативность лечения каннабиноидной наркомании, используются социально-психологические и противорецидивные тренинги.

Реабилитация

Для профилактики рецидивов каннабиноидной наркомании в наркологических центрах проводится социально-трудовая реабилитация пациентов. Реабилитационные методики направлены на восстановление утраченных профессиональных навыков, социальных функций. Подобные программы рекомендованы после прохождения курса психологической реабилитации и полного избавления от наркомании.

Прогноз и профилактика

Каннабиноидная наркомания отличается хорошими показателями излечения от зависимости. Успех проводимых мероприятий определяется стадией заболевания, наличием вторичных психиатрических патологий. Большое значение имеет понимание зависимым существующей проблемы и его желание вылечиться. При назначении комплексной и длительной терапии положительные результаты наблюдаются более чем у 95% больных.

Профилактические мероприятия включают распространение среди населения информации о последствиях употребления ПАВ и важности ведения здорового образа жизни. Людям необходимо оказывать помощь в преодолении психологических и социально-экономических проблем, которые способствуют приобщению к каннабиноидам. Важно соблюдать государственный контроль за незаконным распространением каннабиноидных наркотиков.

2. Зависимость от каннабиноидов в структуре сочетанной психической патологии по данным отдаленного катамнеза (клинический, клинико-эпидемиологический, социо-демографический аспекты)/ И.И. Дудин. — 2009.

3. Судебно-фармацевтические аспекты проблемы каннабиноидной зависимости от психоактивных веществ растительного происхождения/ В.В. Шаповалов, Р.А. Радионова, В.А. Омельченко, В.А. Шаповалова// Научные ведомости. Серия Медицина. Фармация. — 2011.

Клиническая характеристика канабиноидной наркомании: течения острого опьянения, передозировка, виды и характер атипичных форм опьянения, каннабиноидная наркомания: стадии развития, абстиненный синдром, основные симптомы и признаки.

Клиническая картина каннабиноидной наркомании представлена в виде: острого опьянения, передозировки, атипичного опьянения, употребления без зависимости и непосредственной формы полноценной канабисной наркомании.

Лечение зависимости от каннабиноидов осуществляется преимущественно с помощью психотерапевтических методов терапии наркозависимых и проходит, как правило в виде психосоциальной реабилитации в закрых условиях реабилитационного центра.

Острое опьянение от каннабиноидов

Клиническая картина острого опьянения, возникает вследствие наркотизации препаратами каннабиса, конопли, марихуаны и выражается течением нескольких характерных фаз развития:

Передозировка каннабиноидами

Передозировка канабиноидами в первую очередь проявляется возбуждением вегетативной системы организма в виде: мидриаза (расширение зрачков) и отсутствия реакции на свет, покраснение лица, сухости губ и ротовой полости, хриплости в голосе, тахикардии (100-120 уд / мин), повышения АД ( 170/130 - 120 мм рт. ст.), нарушений координации движений, тремора, гиперрефлексии и оглушенности. Сознание постепенно погружается в сопор, а дальше в кому, что соответствует передколаптоидному состоянию, которое меняется на коллапс (падение тонуса сосудов и уменьшением объема циркулирующей крови). В этом состоянии больные могут находиться несколько часов.

Передозировка также ведет к психической декомпрессии, что проявляется в виде острых психозов и нарушением сознания. Больные демонстрируют возбуждение, неугомонность, беспорядочную болтливость, что перемежовуются внезапным молчанием и замиранием, попытками побега и агрессии. Присутствующие ярко выражены галлюцинации, мании преследования и панические ощущения страха смерти, полностью обрывают контакт с реальным миром. В финальной стадии передозировки больной погружается в глубокий продолжительный сон, после чего чувствует себя истощенным с признаками астении продолжительностью 2-3 недель.

Атипичные формы опьяния

Атипичность некоторых форм опьянения от каннабиноидов возникает не всегда и, как правило, носит субъективный характер, проявляется в результате передозировки или индивидуальных особенностей реакции организма на каннабис.

Делириозно-онейроидный синдром

Делириозно-онейроидный синдром возникает вследствие изменения симптомов легкой степени опьянения на психотическое состояние с проявлениями оглушенности, углублением в мир бредовых фантазий (нередко любовно-эротического характера), отсутствием контакта с внешним миром. Больные снова могут испытывать ощущение с прошлых событий или ситуаций, вызвавших у них сильные эмоциональные переживания.

В этом состоянии больные могут демонстрировать различные гримасы на лице - от радости до отчаяния, гнева и агрессии. Нередко, на фоне онейроидного синдрома (измененного состояния сознания с наплывом сновидных видений и фантастических переживаний) могут возникать отдельные эпизоды делирия, или развиться полноценный делирий. Как правило, основными причинами его развития могут быть прошлые черепно-мозговые травмы. У больных также могут возникать слуховые и визуальные галлюцинации устрашающего содержания, напоминающие сцены фильмов ужасов.

Состояние спутанности сознания

Состояние спутанности сознания возникает на кульминации опьянения или в его дебюте. Больной демонстрирует полное отсутствие осознания окружающей среды и присутсвующих. Возникают ярко выраженные спонтанные реакции страха, агрессии, злобы или истерического смеха или плача, что поочередно могут сменять друг друга. Не исключено появление дезориентации во времени и навязчивые маниакальные мысли о преследовании.

Состояние сумрачного сознания

Сумрачное состояние сознания возникает на кульминационной фазе наркотического опьянения. Характерные признаки: заторможенность, напряженное выражение лица, агрессивная и неадекватная реакция на любые попытки задержания (агрессия и попытка убежать), постоянное и безосновательное стремление куда-то идти или что-то искать. В финале наблюдается полная потеря памяти, амнезия. Основными причинами возникновения, как правило выступают перенесенные в прошлом черепно-мозговые травмы головы или уже существующие сопутствующие расстройства (например, астения).

Тяжелая дисфория

Состояние тяжелой дисфории, при употребление каннабиса, как правило, возникает у наркозависимых с психопатоподобными шизофреническими расстройствами и сопровождается безосновательными вспышками агрессии.

Острый параноид

Проявления острого параноида редко диагностируются среди канабисних наркоманов. Появляется преимущественно сразу после употребления в виде приступов тревоги, болезненной подозрительности, на фоне которых активно высказываются маниакальные идеи параноидального характера. При этом больные могут агрессивно вести себя и нанести телесные повреждения окружающим или совершить тяжкие преступления, защищаясь от воображаемых врагов.

Злоупотребление без зависимости

Зависимость от употребления каннабиноидов, даже после длительного употребления (в течение года, 1-2 раз в неделю), может и не возникать. Более того, вероятность развития физической зависимости от каннабиноидов постоянно подвергается дискуссиям в научных кругах, поэтому этот вопрос и в дальнейшем остается до конца не исследованым.

Каннабиноидная наркомания

Систематическое и интенсивное употребление (до нескольких раз в день) каннабиса, препаратов конопли (марихуаны, гашиша) достаточно быстро может привести к развитию синдрома наркотической зависимости — каннабиноидной наркомании. Злоупотребление каннабисом (через курение) становится столь привычным процессом, что любые попытки отказаться от наркотизации вызывают недовольство и появление морального и физического дискомфорта. Синдром зависимости от каннабиноидов (каннабиноидная наркомания) имеет три стадии развития.

I (первая) стадия каннабиноидной наркомании

На первой стадии каннабиноидной наркомании начинают меняться основные физиологические эффекты от употребления наркотика: исчезают ощущения страха и приступы тревоги, которые ранее имели место в дебюте первой фазы опьянения, уменьшается проявления гиперемии (покраснения кожи лица), нормализуется сердцебиение, уменьшается мидриаз и летаральний нистагм (дрожание глазных яблок), расслабление мышц тела, исчезает тремор, появляется ощущение приятного тепла в конечностях. Употребление (курение) становится привычным систематическим явлением, наркозависимый начинает активно искать новые возможности и дозы употребления каннабиса. Наступает этап развития синдрома измененной реактивности (изменяется форма и частота употребления, развивается толерантность, привыкание к наркотику). Психическая зависимость проявляется в виде безудержного обсессивного влечения к наркотизации (курения) в качестве единственного средства избежать дискомфорта, нормализовать свое состояние и получить удовольствие.

II (вторая) стадия каннабиноидной наркомании

Вторая стадия каннабиноидных наркомании характеризуется появлением признаков физической и психической зависимости с формированием качественно новых проявлений синдрома измененной реактивности. Симптомы первой и четвертой фазы наркотического опьянения практически не наблюдаются, признаки второй и третьей фазы сливаются в одно целое. Расслабляющий эффект, ранее возникающий на высоте интоксикации становится кратковременным. Дальнейшее интоксикационное состояние протекает с доминированием смешливости, эйфории и подвижности. Повышается умственная и физическая работоспособность. В общем опьянения длится 1-1,5 ч. с последующим снижением общего тонуса, активности, интереса к окружающей среде и людям. Каннабис, конопля или марихуана становится едва ли не единственным средством обеспечения нормальной жизнедеятельности.

Значительно возрастает толерантность с предпочтением только каннабиноидных наркотиков, употребление других ПАР прекращается, происходит переход на единоличное одиночное употребление с приемом теплой воды перед курением. Психическая зависимость достигает своего пикового состояния. В период отказа от наркотизации (абстиненции) больные находятся в подавленном и недееспособном состоянии.

С продолжением злоупотребления формируется первые признаки физической зависимости - нормальное самочувствие и физиологический комфорт и работоспособность возможны лишь при условии интоксикации. Утверждается необходимость в каннабиноидах, как в едином средстве поддержания физического и морального благополучия. Все это происходит на фоне формирования безудержного компульсивного влечения к наркотизации, даже несмотря на то, что фармакологический эффект от каннабиноидов является не таким выразительным, как от опиумных наркотиков или алкоголя (употребление каннабиса не сопровождается вегетативными реакциями и психическим напряжением).

Абстинентный синдром

Характер развития абстиненции при канабисний наркомании (зависимости от каннабиноидов) достаточно медленный, развивается в течение нескольких месяцев с продолжительностью от 3-14 дней до 1 месяца, как правило на второй стадии каннабиноидной наркомании. Основные фазы развития канабисной абстиненции приведены ниже в таблице.

Фазы абстинентного синдрома при употреблении каннабиноидов (таблица)

Фазы

Основные симптомы

Первая фаза

Расширение зрачков;
Нездоровоя зевота;
Повышение температуры;
Вялость, мышечная слабость;
Беспокойство, дисфория, нарушения сна и аппетита.

Развивается через 4-5 часов после курения.

Вторая фаза

Растущее общее вегетативное возбуждение;
Мышечное напряжение;
Появление тремора;
Гиперрефлексия, возможно подергивание отдельных мышечных пучков;
Повышение артериального давления, пульса и дыхания;

Появляется в конце первых суток отказа от употребления наркотика.

Третья фаза

Появляются характерные гашишизме не сенестопатические нарушения:

Ощущение сжатия в груди;
Тяжесть дыхания;
Стенокардия;
Ощущение сжатия в области головы, особенно в висках и темени;
Ощущение зуда, покалывания, ползания по коже или под ней.

Больной правильно оценивает причину обманов восприятия. Компульсивное влечение достигает наибольшей интенсивности. При абстиненции без осложнений развивается астеническая депрессия. Появление признаков тревожного беспокойства служит первым сигналом развития абстинентного психоза, может развиться на 3-5 сутки от прекращения приема наркотиков.

Симптомы первой фазы абстиненции появляются после 2-3 лет систематического употребления. Полноценный абстинентный синдром с проявлениями всех его фаз развивается в течение и после 6-8 месяцев ежедневного употребления каннабиса. Течение второй фазы абстиненции может сопровождаться различными психотическими состояниями (интоксикационными и абстинентного), что является одним из возможных осложнений течения наркомании.

III (третья) стадия каннабиноидной наркомании

Третья стадия каннабиноидной наркомании развивается после 9-10 лет регулярного употребления. Характеризуется падением толерантности, каннабис начинает действовать исключительно как тонизирующее средство. В период воздержания от наркотизации больной находится в анергичном состоянии, а употребление носит систематический характер. Проявление симптомов физической зависимости доминируют и перекрывают симптомы психической.

Абстиненция имеет затяжной характер, а его психопатические и физиологические признаки не имеют яркой выраженности и проявляются преимущественно в виде постоянного чувства болезненного состояния (ипохондрия) и нервно-психического дискомфорта (астения).

Интенсивность абстинентного синдрома третьей стадии достигает своего апогея на 3-7 день от начала прекращения употребления. Облегчение наступает на вторую неделю с падением остроты проявлений основных симптомов. Положительные изменения в течении абстинентного синдрома подтверждает нормализация сна и аппетита. К остаточным явлениям относят ощущение обсессивного влечения к наркотику, общую слабость (астения) и ипохондрию.

К основным последствий каннабиноидной наркомании относят: прогридиентне снижение энергетических ресурсов, физиологическое и маральне истощение, потерю социальных отношений, развитие психозов, до инвалидности. В финале развития канабиснои наркомании окончательно формируются изменения эффекторные-волевой, умственной и аффективной сферы.

Центр анонимной наркологической помощи. Консультация врача - бесплатная! Анонимный выезд нарколога на дом, 24\7!

ЗВОНИТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС!

Если вы или ваши близкие страдают зависимостью от наркотиков или алкоголя, специалисты частного наркологического центра в Краснодаре предоставят каждому полноценную медицинскую помощь по адресу:

Анонимно вызвать нарколога на дом по телефону в Краснодаре: срочное вытрезвление в домашних условиях, недорого.

Лечение алкоголизма в Краснодаре и Краснодарском крае: полное восстановление, анонимно, доступная цена - недорого.

Лечение наркомании в Краснодаре и Краснодарском крае: стабильная ремиссия, анонимно, доступная цена - недорого.

* Все введенные вами данные обрабатываются исключительно специалистами нашего центра и не передаются третим лицам, анонимность всех передаваемых вами данных гарантируется.

© 2010–2018 Центр практической наркологии - анонимное лечение и реабилитация от химической зависимости. Сайт не является публичной офертой и носит гугубо информационный характер. За качество медицинских услуг ответственность несет юридическое лицо, с которым заключается договор.

Картина опьянения.

Легкое опьянение, которое возникает в начале употребления называется субпсихотическое. Внешне можно наблюдать расширенные зрачки, блеск в глазах, сухость во рту (человек в опьянении постоянно облизывает губы, сглатывает). В этот период появляются эмоциональные перепады – веселье сменяется приступами страха и даже ужаса. Особенность опьянения каннабиноидами в том, что участники употребляющей компании заражаются эмоциями друг друга. В этом состоянии может возрастать уровень агрессии, выражающейся в разрушительных действиях. Увеличивается двигательная активность, потребность в общении, энергичность в жестикуляции, желание поделиться своими мыслями, вести пустые разговоры.

Опьянение длится до нескольких часов, затем сменяется сильным голодом.

Передозировки каннабиноидами.

В случае передозировки наркотиком возникает так называемое тяжелое психотическое опьянение. Обычно развивается онейроид – помрачнение сознания с наплывом фантастических бредовых представлений в виде законченных по содержанию картин, частичная или полная отрешенность от окружающего мира с амнезией на события. В контакт с употребившим вступить не удается, наблюдается изменение мимики от блаженства до гнева и ужаса.

При делирии — иллюзорно-галлюцинаторном помрачнении сознания, нарастает возбуждение, а галлюцинации носят устрашающий характер. В таком состоянии употребившие наркотик могут от своих галлюцинаций спасаться бегством, или, наоборот, проявлять агрессию, нападая на первого попавшегося на глаза.

При состоянии спутанности сознания – растерянно оглядываются вокруг, не понимают, что происходит, не могут узнать окружающих, трудно доступны контакту.

При передозировке каннабиноидами психотическое состояние может длиться от нескольких часов до нескольких дней. При неблагоприятном течении данного состояния, с учетом индивидуальных особенностей организма и имеющихся хронических заболеваний, повышается риск возникновения ступора, комы и даже летального исхода.

Атипичное опьянение каннабиноидами.

Атипичное (патологическое) опьянение при употреблении каннабиноидов может возникнуть на фоне различных факторов, например, таких как: ранний возраст, одновременное употребление наркотика с алкоголем, переутомление, недосып, хроническая усталость. В этих случаях происходит чрезмерное усиление расстройств, сопровождающих опьянение. Картина опьянения, отличная от типичной, включает в себя состояния, сопровождающиеся бредом преследования и воздействия, апатией, безволием, слуховыми галлюцинациями, тревогой, подозрительным отношением к другим. Человек может видеть злой умысел по отношению к себе у своих же приятелей. Атипичное опьянение возникает по типу протекания параноидной шизофрении и предполагается, что оно свойственно тем, кто предрасположен к шизофрении. В таком случае каннабиноиды являются провокаторами.

Формирование каннабиноидной зависимости.

Первая стадия характеризуется формированием психической зависимости, когда возникает потребность курить по 2-3 раза в день. Употребление происходит в одиночку, не отступают навязчивые мысли о том, где достать наркотик. В период трезвости абстиненция носит стертый характер и сопровождается состоянием астении, сонливости, угнетенности, раздражительности, возникают головные боли, неприятные ощущения в области сердца. Но при употреблении марихуаны или гашиша данное состояние немедленно исчезает.

Вторая стадия возникает, как правило, при ежедневном курении марихуаны или гашиша в течение 2-3 лет. На этой стадии изменяется картина опьянения, формируется психопатизация личности и физическая зависимость. Наркотик становится постоянно необходимым допингом. Без наркотического вещества утрачивается работоспособность, а после употребления, наоборот, повышается активность, живость, собранность. Для поддержания такого состояния курить необходимо по несколько раз в день. Абстинентный синдром становится уже выраженным: появляется тяжелая астения и депрессия, сжимающие боли в области головы и сердца, тошнота, спазмы в животе, ознобы, потливость, мышечный тремор, гипертонические кризы, панические атаки, дисфория (злобно-тоскливое настроение).

Третья стадия. Развивается после 9-10 лет каждодневного употребления гашиша или марихуаны. Для поддержания жизненного тонуса требуется постоянное курение каннабиноидов, толерантность падает. Усиливается психопатизация личности в виде нарастающей апатии ко всему у одних, эксплозивностью (вспышки раздражения, злобы и агрессии) – у других. Нарастает общее истощение, у мужчин наступает импотенция, у женщин – аменорея, угнетаются иммунные реакции. Развиваются психозы, рушатся социальные отношения, страдают эмоционально-личностная, когнитивная и интеллектуальная сферы употребляющих наркотик.

Абстинентный синдром.

Абстинентный синдром (“ломка”) возникает у каждого человека, кто употреблял наркотики продолжительное время. Главное отличие каннабиноидной “ломки” — кратковременность. Кризисный период, который характеризуется наиболее интенсивными симптомами может длиться от нескольких часов и до нескольких суток.

Первая фаза. Развивается через 4-5 часов после употребления и характеризуется следующими симптомами:

астения, сонливость;
повышение температуры;
нарушение сна и аппетита;
дисфория.

Вторая фаза. Развивается через сутки после употребления, появляется:

— возбуждение, напряжение;
— мышечный тремор;
— учащение пульса, дыхания, повышение артериального давления.
Третья фаза. Развивается на 3-5 сутки после употребления, появляются следующие симптомы:
— ощущения сжатия в области головы и груди, тяжести в груди;
— обманы восприятия: ощущение зуда, ползания по телу насекомых;
— тяжелая астения и депрессия.

В среднем синдром отмены может продолжаться до одного месяца и часто приводит к развитию депрессивных состояний. Человек становится раздражительным, агрессивным, часто испытывает беспокойство и страх.

Лечение каннабиноидной наркомании.

При тяжелом психотическом опьянении и абстинентном состоянии требуется врачебная помощь для облегчения и снятия симптомов действия наркотика. В некоторых случаях показана медикаментозная терапия для лечения состояний астении, тревожности, депрессии, дисфорических расстройств – это лечение каннабиноидной зависимости на физическом уровне.

Для лечения каннабиноидной зависимости на психическом уровне необходимо сформировать начальную мотивацию на лечение и отказ от наркотика у употребляющего. На данном этапе мотивации ведущая роль принадлежит членам семьи, которые помогают зависимому столкнуться с последствиями его употребления, рассказать в доброжелательной форме, что с ним происходит, приводя в доказательство только реальные факты. Организовать такую мотивационную беседу, которая приведет к конструктивному результату, поможет специалист в области зависимости – мотиватор, цель деятельности которого – помощь семье в мотивации зависимого члена на лечение.

Следующий этап лечения каннабиноидной зависимости – это усиление мотивации на дальнейшее лечение и трезвый образ жизни, проработка анозогнозии – отрицания своей болезни и ее последствий в рамках реабилитации. Прохождение программы выздоровления в рамках реабилитационного центра поможет зависимому проанализировать мотивы своего употребления, формы отрицания болезни, разрушительные последствия наркомании для тела и психики, неэффективные модели поведения, негативные чувства и установки, для того, чтобы научиться жить трезво и радоваться жизни без наркотиков.

Амбулаторная программа выздоровления ставит целью реализацию таких же задач, которые решает программа реабилитационного центра, но без отрыва от дома, семьи и работы при условии выполнения всех рекомендаций специалистов и поддержания полной химической чистоты.

Для того, чтобы лечение каннабиноидной зависимости было эффективным, необходимо включение в программу выздоровления членов семьи. Употребление зависимого разрушительно повлияло на близких, которым так же необходимо изменять свое негативное состояние и получать информацию о заболевании для эффективной помощи близкому в лечении и выздоровлении.

Вебинары, терапевтические школы и индивидуальные консультации – это возможность близким узнать больше о том, что происходит с зависимым и с ними, как наркомания повлияла на личность употребляющего и его взаимоотношения с семьей; какую роль играют близкие в употреблении зависимого; какие страхи и установки мешают зависимому и его близким выздоравливать; как научиться справляться со своими негативными переживаниями и выстраивать эффективное взаимодействие с зависимым; как близким перестать болеть и начать получать удовольствие от жизни.

Читайте также: