Уход за терапевтическими больными реферат

Обновлено: 05.07.2024

Заболевание, которое практически не поддается лечению и ограничивает нормальную жизнедеятельность человека, оказывает негативное влияние не только на функционирование организма, но и психологическое состояние.

Тяжелобольному необходимо обеспечить своевременную терапию, регулярное обследование и, что самое главное, должный уход. В медицинской практике существует целый перечень правил по содержанию пациентов с серьезными заболеваниями. В них даются общие рекомендации по гигиеническому уходу за больными, кормлению, активности, психологической поддержке.Обеспечить весь комплекс условий для содержания тяжелобольного в домашних условиях довольно сложно. Ведь для этого необходимо профессиональное оборудование и надлежащий медицинский осмотр.

Более 80% подопечных на 10-й день пребывания в наших пансионатах
отмечают значительное улучшение самочувствия.

Возможные осложнения течения болезни при неправильном уходе за тяжелобольными

Неправильный уход за пациентом может привести к серьезным последствиям - ухудшению общего самочувствия больного, прогрессированию заболевания, возникновению депрессивных состояний и даже летальному исходу.

Наиболее часто в терапевтической практике ненадлежащий уход за тяжелобольными может иметь такие последствия:

1. Возникновение контрактуры (ограниченность суставов в движении).
Часто у тяжелобольных отсутствует физическая возможность ходить. От этого страдают суставы, которые без разминки, начинают дегенерировать. Чтобы избежать этого, нужно подкладывать под тело пациента специальные подушки. Кроме того, необходимо регулярно проводить осмотр, делать профессиональные массажи и разминание конечностей.

2. Образование пролежней.
Данная патология нередко возникает в тех случаях, когда тяжелобольной постоянно находится в одном положении, а также при недостаточном гигиеническом уходе. Во избежание подобной проблемы необходимо постоянно осматривать пациента, изменять положение тела, обрабатывать участки тела специальными мазями и кремами.

3. Инфекционные процессы в легких (в частности, пневмония).
Лежачий образ жизни ведет к застою воздуха в легких. Необходимо обеспечить надлежащий уровень вентиляции в помещении, ежедневно проводить влажную уборку. При несоблюдении этих правил возникает пневмония, которая поддается лечению крайне тяжело. При несвоевременной терапии очень высок риск летального исхода. В качестве профилактики используется специальные дыхательные упражнения.

4. Ушибы, травмы.
При уходе за тяжелобольным важно обеспечить изменение положения тела. Но при перекладывании пациента на кровать нередко случаются случаи, когда больной просто падает. Это приводит к неприятным травмам. Чтобы избежать такой неприятности, необходимо уметь правильно переложить пациента, а также оборудовать кровать специальными поручнями и опорами.

5. Проблемы во время приема пищи.
У тяжелобольных пациентов также наблюдаются проблемы с глотанием. При неправильном кормлении они могут попросту подавиться. Для того чтобы избежать проблемы, необходимо ввести в рацион питания мягкую пищу, давать ее небольшими порциями.

Обеспечить правильный уход за тяжелобольным может только человек, который хорошо разбирается в физиологии и имеет хорошие медицинские познания.

Классификация принципов ухода за тяжелобольными

Во врачебной практике методологию ухода за тяжелобольными можно разделить на 2 основные группы:

Общий уход - это мероприятия, направленные на поддержание адекватного уровня жизни и функционирования организма больного.
Специальный уход - это мероприятия, подобранные на основании специфики заболевания и его течения.

Общий уход включает в себя обеспечение надлежащей гигиены, регулярную уборку помещения, наблюдение за психологическим состоянием тяжелобольного, организацию досуговых мероприятий, и прочего.

Специальный уход может включать в себя подбор оптимального меню, специальной лечебной физкультуры при, например, инсульте.

Стоит отметить: чтобы добиться улучшения самочувствия тяжелобольного, необходимо проводить целый комплекс мероприятий. Это не только надлежащий уход, но и прием медикаментов, регулярный осмотр у врача.

Правила ухода за тяжелобольными

В первую очередь, процедуру ухода за тяжелобольным необходимо составлять и корректировать в зависимости от состояния и особенностей болезней. Но есть ряд критериев, которые должны соблюдаться вне зависимости от вышеуказанных факторов:

Требования к помещению, где находится больной
В этой комнате пациент будет находиться большую часть своего времени, поэтому необходимо сделать все возможное, чтобы добиться оптимальных и психологически комфортных условий.

В первую очередь, требуется позаботиться о хорошем освещении. Темнота негативно влияет на психоэмоциональное состояние больного.

Очень важное обеспечить полное отсутствие постороннего шума, чтобы больному было действительно комфортно находиться в помещении. Также не забывайте о досуге. Если пациент любит смотреть телевизор, обязательно поставьте в комнату технику.

И, конечно же, самое главное требование - обеспечение циркуляции воздуха. Нужно ежедневно проветривать помещение, в котором находится тяжелобольной, хотя бы один раз в день. При возможности, стоит регулярно делать кварцевание, чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы.

Температурный режим
Нужно отрегулировать температуру в помещении таким образом, чтобы больному не было ни жарко, ни холодно. Излишняя потливость приводит к негативным изменениям кожных покровов, а чрезмерный холод - к ослабеванию иммунитета. Оптимальная температура - от 18 до 22 градусов Цельсия. В зимнее время года больного необходимо накрывать теплым одеялом.

Обеспечение смены постельного белья
Согласно эпидемиологическим рекомендациям, перестилать постель тяжелобольного следует не менее чем один раз в 2 суток. Однако, при возможности, необходимо стараться делать это каждый день. Особенно это правило касается тех случаев, если во время осмотра тела больного были обнаружены пролежни. При несвоевременной смене постельного белья скапливающиеся в ткани патогенные бактерии могут усугубить ситуацию.

Также стоит с осторожностью кормить больного в постели, чтобы не допустить загрязнения белья остатками пищи и крошками. Если у пациента случилась неконтролируемая дефекация, перестелить кровать следует немедленно.

Перемещение тяжелобольного
Важно понимать, что вследствие общего ослабления организма на фоне заболевания, кости пациента довольно хрупки. Чрезмерные усилия, грубые хватания могут только навредить. Обеспечьте плавность движений при перемещении тяжелобольного с места на место.

Если предстоит дальняя поездка, то необходимо позаботиться о наличии в транспортном средстве специально отведенных мест, а также перевозить пациента в каталках.

Расстановка мебели
Если тяжелобольной может передвигаться самостоятельно, то необходимо позаботиться о том, чтобы он мог иметь свободный доступ ко всем предметам в комнате. Кроме того, для удобства ухода стоит обеспечить подход к кровати пациента с обеих сторон.

Обеспечение надлежащего постельного режима
В зависимости от патологий, от которых страдает больной, необходимо подобрать оптимальный постельный режим для регулирования двигательной активности. В медицинской практике их выделяют 4:

Строгий. Предполагает полное ограничение подвижности пациента: он не может встать с кровати, сидеть. Разрешается только менять расположение тела в пределах постели, вертеть головой, а также занимать положение полусидя.
Постельный. Тяжелобольной может сидеть на кровати, пользоваться предметами в пределах доступности, заниматься легкими физическими упражнениями. Однако полностью стоять и передвигаться запрещено.
Полупостельный. Передвигаться по помещению, делать гимнастику разрешено, однако стоит ограничить время. При таком режиме запрещены самостоятельные прогулки на улице и длительная физическая активность.
Общий. Ограничений в двигательной и физической активности нет. Пациент может передвигаться по помещению, самостоятельно гулять на свежем воздухе.

Также обязательно нужно следить за распорядком дня больного. Пациент должен ложиться спать ночью, чтобы дать возможность отдохнуть близким.

Организация досуговых мероприятий
Варианты досуга подбираются в зависимости от двигательной активности пациента. Если она не ограничена, то вариантов - огромное количество. В другом случае можно включить тяжелобольному любимую музыку.

Обеспечение надлежащего уровня гигиены
Отсутствие гигиенических процедур может привести к возникновению новых патологий. Однако ухаживать за собой тяжелобольной часто просто не в состоянии. Необходимо делать это за него.

Чистить зубы пациенту необходимо 2 раза в день: утром и вечером. После каждого принятия пищи рекомендуется ополаскивать ротовую полость дезинфицирующими растворами.

Каждый раз, после опорожнения кишечника, необходимо подмывать больного. Для этого нужно пользоваться медицинским судном. Также необходимо позаботиться о надлежащей гигиене интимных зон.

Ежедневно тело пациента должно обтираться влажными салфетками. Также не забывайте при этом использовать дополнительные средства по уходу. При повышенном потоотделении, частоту обтираний следует увеличить.

Мыть голову больному необходимо 1 раз в четыре дня или же по мере загрязнения. Не забывайте также следить за длиной и чистотой ногтей. Мужчинам нужно регулярно обстригать бороду.

Кормление тяжелобольного
Нередко тяжелобольной человек не может питаться самостоятельно. В таком случае следует помочь ему.

Кормить пациента необходимо строго в положении полусидя, ни в коем случае не лежачем. Если не соблюдать это правило, существует большая вероятность того, что больной подавится едой. Кормить важно маленькими порциями мягкой пищи. Также стоит не забывать проверять температуру еды, чтобы она была не слишком горячей или холодной.

Обязательно спрашивайте о сытости. Вследствие чрезмерно переполненного желудка может случиться рвота. Если у тяжелобольного отсутствует аппетит, все равно стоит выдавать пищи в количестве, предписанном лечащим врачом.

Положение пациента в кровати
Если у пациента отсутствует возможность передвигаться самостоятельно, делать это придется ухаживающим. Регулярное изменение положения тела - залог отсутствия пролежней.

Рекомендуется изменять положение тела тяжелобольного в кровати каждые 2 часа. Это поможет улучшить процессы циркуляции крови. Если у пациента наблюдаются серьезные патологии питания тканей, то требуется увеличить частоту переворачиваний.

Изменять положение тела нужно крайне аккуратно, грубое воздействие приведет к травмам. Во время переворачивания категорически запрещено поддерживать тяжелобольного за конечности. Лучше держать руки на плечах и бедрах пациента. Это необходимо для снижения вероятности вывиха конечностей.

Стоит обязательно фиксировать положение тела с помощью специальных валиков и подушек. Благодаря воздействию воздуха существенно снижается риск возникновения опрелостей.

Контроль психологического состояния
Апатия, стресс и депрессия - частые спутники тяжелобольных людей. Ведь они начинают чувствовать себя обузой для близких. Очень важно постоянно контролировать психологическое состояние пациента.

Лучше всего, если этим будет заниматься специалист. Если же вы решили делать все самостоятельно, то всегда в мягкой форме интересуйтесь состоянием больного.

Какие предметы необходимы для организации надлежащего ухода за тяжелобольными?

Чтобы обеспечить должный уровень ухода, стоит позаботиться о наличии в доме таких вещей:

Удобная кровать. Существуют специальные модели, которые позволяют менять положение с помощью пульта управления. Так при домашнем уходе можно значительно облегчить задачу.
Ортопедические валики. Такие приспособления подкладываются под спину тяжелобольного в тех случаях, когда он лежит на боку. Валик позволяет снизить давление на мышцы, обеспечить комфорт и препятствовать заваливанию пациента на спину.
Резиновый круг. Подкладывается под тело пациента в области крестца. Это отличная профилактика возникновения пролежней.
Противопролежневый матрац. Благодаря специальной структуре он оказывает массажный эффект.
Одноразовые салфетки. Необходимы для обеспечения гигиены тела больного. Сегодня выпускаются специальные медицинские влажные салфетки, которые, кроме всего прочего, пропитываются антибактериальными веществами.

При уходе за тяжелобольным важно учитывать множество факторов. Если делать это правильно и комбинировать с терапией, то улучшение состояния пациента не заставит себя долго ждать.

1. Организация работы лечебных учреждений. Значение общего ухода за больными.(Содержание:Основные компоненты и принципы отечественного практического здравоохранения. Виды медицинской помощи. Типы лечебных учреждений. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь. Стационарная медицинская помощь. Общие сведения об уходе за больными в системе лечения терапевтических больных. Обязанности медицинской сестры и младшего медицинского персонала. Основы медицинской этики (деонтологии). Ятрогенные заболевания. Врачебная тайна. Ошибки и медицинские правонарушения.).

2. Приёмное отделение больницы.(Содержание:Устройство приёмного отделения больницы. Приём и регистрация больных. Основная медицинская документация приёмного отделения. Санитарно-гигиеническая обработка больных. Осмотр кожных
и волосяных покровов больного. Стрижка волос, ногтей, бритьё. Гигиеническая ванна или мытьё под душем. Виды транспортировки больных в лечебные отделения больницы. Транспортировка больного на носилках вручную. Перекладывание больного с носилок (каталки) на кровать. Перекладывание больного с кровати на носилки (каталку). Усаживание больного в кресло-каталку. Выбор способа транспортировки. Санитарно-эпидемиологический режим приёмного отделения.).

3. Терапевтическое отделение больницы.(Содержание:Устройство и оборудование терапевтического отделения. Внутренний распорядок терапевтического отделения. Лечебно-охранительный и санитарно-гигиенический режимы. Обязанности медицинской сестры. Обязанности медицинской сестры отделения. Обязанности младшей медицинской сестры. Общая оценка состояния больного. Типы телосложения. Организация работы поста медицинской сестры. Медицинская документация. Санитарно-эпидемиологический режим терапевтического отделения. Внутрибольничная инфекция. Дезинфекция. Предупреждение профессиональных заболеваний медицинских сестёр при работе с кровью.).

4. Питание больных.(Содержание:Значение питания в жизнедеятельности организма человека. Лечебное питание. Лечебные диеты (диетические столы). Режим питания. Составление и выписывание порционника. Порядок раздачи пищи.).

6. Мероприятия по обеспечению личной гигиены больного.(Содержание:Уход за кожей и профилактика пролежней. Подмывание больных (женщин). Подача судна. Уход
за полостью рта. Осмотр полости рта. Промывание полости рта. Протирание полости рта и зубов. Промывание (орошение). полости рта. Смазывание полости рта. Взятие мазка
со слизистой оболочки полости рта, носа и зева. Утренний туалет глаз. Закапывание капель в глаза. Закладывание глазной мази из тюбика. Закладывание глазной мази стеклянной палочкой. Промывание слухового прохода. Закапывание капель в ухо. Удаление корочек из носа. Закапывание капель в нос. Уход за волосами.

7. Простейшие физиотерапевтические процедуры.(Содержание:Применение холода. Пузырь со льдом. Согревающие компрессы. Припарки. Банки. Общие сведения. Методика постановки горчичников. Водолечебные процедуры (бальнеотерапия). Кровопускание.).

8. Лечебно-диагностические процедуры.(Содержание:Зондирование. Зондирование желудка. Промывание желудка. Методика фракционного исследования желудочного содержимого. Зондирование двенадцатиперстной кишки. Клизмы. Сифонная клизма. Послабляющая клизма. Лекарственная клизма. Питательная клизма (капельная клизма). Газоотводная трубка. Катетеризация мочевого пузыря. Плевральная пункция. Абдоминальная пункция.).

9. Правила сбора биологического материала для лабораторных исследований.(Содержание:Взятие крови на исследование из вены. Взятие крови из вены
на гемокультуру (стерильность) и чувствительность к антибиотикам. Исследование мочи. Подготовка больных к исследованию. Исследование кала.).

10. Подготовка больных к инструментальным методам.(Содержание:Рентгенологические методы исследования. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Рентгенологическое исследование органов пищеварения. Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей. Эндоскопические методы исследования. Ультразвуковые методы исследования.).

11. Способы применения лекарственных средств.(Содержание:Общие правила применения лекарственных средств. Наружное применение лекарственных средств. Местное применение лекарств на конъюнктиву глаз. Интраназальное применение. Введение лекарств в уши. Введение лекарств во влагалище. Энтеральное введение лекарственных средств. Пероральное введение лекарств. Введение лекарств через прямую кишку. Сублингвальное применение лекарств. Трансбуккальное введение лекарств. Ингаляционный способ введения лекарственных веществ. Парентеральный способ введения лекарственных веществ. Шприцы. Внутрикожная инъекция. Подкожная инъекция. Внутривенная инъекция. Вливание. Правила выписки и хранения лекарственных средств. Правила хранения лекарственных средств. Правила хранения
и использования ядовитых и наркотических лекарственных средств.).

12. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания.(Содержание:Физиология дыхательной системы. Симптомы патологии дыхательной системы. Одышка. Удушье. Кашель. Мокрота. Кровохарканье и лёгочное кровотечение. Боли в грудной клетке.).

13. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями орган0в кровообращения.(Содержание:пульс. Техника исследования. Основные характеристики. Артериальное давление. Методика его измерения. Общие симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы. Наблюдение и уход за больными. Артериальная гипотензия. Боли в области сердца. Инфаркт миокарда. Сердечная недостаточность. Обморок. Коллапс.).

14. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения.(Содержание:Функции пищеварительной системы. Микробная флора толстой кишки. Общие симптомы заболеваний органов пищеварения. Наблюдение и уход за больными. Боль в животе. Тошнота. Рвота. Изжога. Метеоризм. Диарея. Непроизвольная дефекация. Желудочно-кишечное кровотечение.).

15. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек.(Содержание:Свойства мочи. Симптомы патологии мочевыделительной системы. Изменения диуреза. Отёки. Боли в поясничной области. Острая почечная недостаточность. Хроническая почечная недостаточность. Уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей).

16. Особенности ухода за больными пожилого и старческого возраста.(Содержание:Основные особенности больных пожилого и старческого возраста. Правила питания больных пожилого и старческого возраста. Общие принципы ухода за больными пожилого и старческого возраста. Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с заболеваниями органов дыхания. Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с заболеваниями органов кровообращения. Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с заболеваниями органов пищеварения. Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с заболеваниями почек).

17. Уход за тяжёлыми больными. Основы реанимационной помощи.(Содержание:Общие правила ухода за тяжёлыми больными. Понятие о реанимации и работа реанимационного отделения. Терминальные состояния. Техника первой доврачебной помощи. Констатация смерти и правила обращения с трупом.).

Общий уход за больным – одно из главных условий скорейшего выздоровления. 50 процентов успеха лечения зависит от того, насколько правильно были организованы мероприятия по уходу за пациентом.

Что такое уход за больными людьми?

В повседневной жизни уходом в медицинском смысле понимается удовлетворение базовых потребностей больного человека и оказание ему помощи. Основные потребности – это еда и питье, чистота, доступная двигательная активность, опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Уход предполагает создание комфортных условий для больного дома или в стационаре, которые бы включали в себя спокойную психологическую обстановку, чистую удобную кровать, регулярную смену белья.

Помимо общего выделяют уход специальный, который может отличаться в зависимости от типа заболевания. Свои особенности имеются при уходе за послеоперационными больными, за тяжелобольными, онкологическими, с сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями.

Основные принципы общего ухода за больными

Организация ухода во многом зависит от того, где больной проходит лечение или реабилитацию – на дому или в условиях больничного стационара. Но и в том, и в другом случае действует ряд общих принципов:

Организует и контролирует уход врач, который дает подробные указания, касающиеся приема лекарств, диеты, физической активности.
Обеспечивают уход за больным медицинские сестры, сиделки, родственники пациента.
Соблюдение лечебно-охранительного режима, являющегося залогом спокойствия и комфорта больного. Здесь подразумевается бережное отношение к личности больного, неукоснительное выполнение рекомендаций врача относительно режима, физической активности, питания.
Поддержание санитарно-гигиенического режима, включающего комплекс мероприятий, нацеленных на предупреждение возникновения и распространения инфекций.

Важно обеспечить больному возможность самостоятельных действий. Это оказывает благоприятное влияние на самочувствие пациента и его настроение, придает больному уверенность и силы. Простейшие задачи – включить-выключить свет настольной лампы, взять книгу с тумбочки – способны заметно улучшить ситуацию и настроение больного.

Какие мероприятия включает общий уход?

В рамках общего ухода выполняются мероприятия, которые необходимы больным всех категорий, независимо от характера заболевания:

Прием медицинских препаратов по рецептам, выданным лечащим врачом.
Организация правильного и своевременного питания. При необходимости – оказание больному помощи в приеме пищи.
Контроль за соблюдением режима дня: продолжительность сна, время подъема, бодрствования и отхода ко сну. Режим больного может быть строгим, предполагающим постоянное пребывание в кровати в горизонтальном положении, либо полупостельным, а также общим, ни в чем не ограничивающим передвижения больного.
Регулярная влажная уборка помещения, в котором находится больной.
Устройство удобной постели.
Помощь в выполнении гигиенических процедур – умываний, чистки зубов, мытья головы. Руки следует мыть перед каждым приемом пищи, ноги – 2-3 раза в неделю. Полноценный прием ванны или душа – раз в неделю.
Облегчение страданий больного, вселение в него желания бороться с болезнью.
Наблюдение за функционированием организма, измерение показателей температуры, давления, пульса и т.п.
Профилактика осложнений, таких как пролежни, пневмония, контрактуры.

Особенности общего ухода за пожилыми и престарелыми больными

Действие лекарств на пожилых пациентов более слабое и менее эффективное. Выдача лекарственных препаратов требует от ухаживающих лиц большой осторожности. Нельзя выдавать лекарства на весь день, использовать сложные объяснения для разъяснения их принципа действия. Пожилые пациенты зачастую дезориентированы во времени и пространстве и могут легко перепутать или забыть полученную информацию.

Принципиальное значение этот пункт имеет не только при организации ухода за пожилыми людьми, но и лежачими пациентами. Нарушения микроциркуляции крови могут повлечь за собой паталогические процессы – образование экзем, пролежней, диабетической стопы и т.п. Следует использовать для одежды и белья мягкие натуральные ткани, смягчать сухие участки кожи кремами и маслами, не пропускать подмывания больного.

Один из самых деликатных моментов – помощь пожилому пациенту в отправлении естественных нужд организма. Часто болезни пожилых пациентов влекут за собой частые мочеиспускания, нарушения функций кишечника, ведущие к запорам. Ставить клизмы в таких случаях не рекомендуется. Предпочтительней регулировать стул при помощи питания: включать в пищу продукты, обладающие слабительным эффектом – черносливы, свеклу, яблоки. Хорошо помогают слабительные сборы лекарственных трав.

Отрицательно воздействует на здоровье и общее самочувствие малоподвижный образ жизни, который ведут многие пожилые пациенты. Телевизор для некоторых заслоняет весь мир. Поэтому важно организовать режим дня таким образом, чтобы в нем обязательно нашлось место для выполнения комплекса лечебных упражнений, и, если позволяет состояние здоровья, прогулки на свежем воздухе.

Рацион пожилого человека, даже проходящего лечение, должен быть на 20-30% меньше рациона молодых людей. Снижение калорийности пищи достигается за счет уменьшения в ней содержания быстрых углеводов, которые содержатся в хлебе, конфетах, сладкой выпечке, картошке, рисе. Также рекомендуется снизить потребление животных жиров и соли. А вот ограничивать пациента в питье следует только при сильных отеках.

Домашние условия или специализированное учреждение?

Важный вопрос, который приходится решать родственникам тяжелобольных лежачих пациентов, – смогут ли они организовать достойный уровень ухода в домашних условиях? При ответе на этот вопрос следует учитывать:

тяжесть состояния пациента;
требуется ли только общий уход или нужен еще и специализированный;
обладаете ли вы необходимыми умениями и навыками;
имеется ли возможность круглосуточного наблюдения, установления посменного дежурства силами родственников;

Достойной альтернативой уходу силами семьи является решение нанять сиделку, имеющую опыт по уходу за лежачими больными или людьми с ограниченными возможностями.

Кардиологические заболевания — это одна из ведущих причин инвалидности и смертности во всем мире. От действий родственников или обслуживающего персонала в значительной степени зависит течение болезни и скорость восстановления после операции. Особого внимания требуют пожилые и лежачие больные.

Что необходимо знать об уходе за людьми с сердечными болезнями?

Оказать психологическую поддержку. Убедить в необходимости коррекции поведения.
Следить за питанием больного с ССЗ.
Предупредить травматизм. Помогать выполнять гимнастические упражнения.
Следить за пролежнями и осложнениями, если больному показан постельный режим.
Поощрять стремления пациента к самоуходу (если больной может участвовать в планировании, у него повышается настроение и появляются силы противостоять болезни).
Помогать с гигиеническими процедурами, следить за появлением ран и трещин на коже.

Таким образом, главная задача родных — создать благоприятные условия, отвлечь больного от страха смерти, убедить, что поддержка будет оказана в любой момент. Желательно отгородить больного от любых психических нагрузок, особенно перед операцией, после перенесенного приступа и в реабилитационный период.

Частные жалобы при кардиологических болезнях

При уходе за больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями важно следить за жалобами. Пристальное внимание к самочувствию заболевшего может спасти тому жизнь.

Основные жалобы при ССЗ:

Боли в сердце. Могут быть ишемическими с локализацией за грудиной, распространением под левую лопатку и затиханием в состоянии покоя; неишемическими, с локализацией в области соска, усиливающимися при нагрузке.
Одышка. Основное осложнение — сердечная астма, которую можно распознать по розоватой пене изо рта.
Обморок. Опасность состоит в нарушении кровотока мозга (гипоксии).
Отеки. Нередко появляются у лежачих больных в области крестца и поясницы, у ходячих — в лодыжках, ступнях. Опасность – в дальнейшем распространении жидкости в полости организма.

Одно из существенных осложнений — тромбоз или тромбоэмболия на фоне застоя крови или после хирургического вмешательства. Лежачие и прооперированные требуют постоянного надзора.

Какие показатели нужно контролировать

Уход при заболеваниях сердечно-сосудистой системы должен включать контроль за показателями больного:

Измерение артериального пульса. Измеряют у больного на запястье только в спокойном, лучше лежачем, состоянии. Необходимо отслеживать ритм, частоту и величину.
Контроль АД. Постоянные показатели давления ниже 90/60 и выше 140/90 — повод обратиться за медицинской помощью. Важно уметь правильно пользоваться тонометром во избежание получения некорректных показателей. Давление измеряют через 1-2 часа после еды не ранее чем через 5-10 минут после отдыха. Курение и употребление кофе влияют на показатели.
Учет диуреза (суточного выделения мочи). В норме человек выделяет 1-2 литра мочи за сутки, т.е. 80 % потребляемой жидкости.

Для профилактики отеков и тромбоза рекомендуется неглубокий массаж. Тому, кто постоянно находится с больным, необходимо овладеть навыками доврачебной помощи. Диетическое питание способствует восстановлению после инфаркта, инсульта или операции, поэтому меню составляют с учетом рекомендаций врача.

Особенности ухода за больными с различными заболеваниями ССЗ

При атеросклерозе ухаживающему человеку нужно проявлять особое терпение: больные жалуются на головные боли, головокружения, запоры. Больному сложно передвигаться, поэтому все домашние обязанности возлагаются на помощника. Нужно готовить низкохолестериновые блюда. Сиделке также придется делать внутримышечные и внутривенные инъекции. При атеросклерозе необходимо наблюдаться у кардиолога и невропатолога, о записи к врачу также следует позаботиться тому, кто сидит с больным.

При гипертонической болезни нужно дважды в день измерять АД. Больному нельзя давать еду с высоким содержанием соли, кофе, копченое, жареное, острое, наваристые бульоны. У гипертоников иногда возникает гипертонический криз, поэтому важно научиться оказывать неотложную помощь.

При тромбофлебите нижних конечностей важно распознать острый период. В это время из-за интоксикации повышается местная температура, снижается аппетит, появляется сонливость, наблюдается бледность кожи и отеки, возникают боли. Больной становится тревожным, может нарушиться сон. Важно обеспечить больному физический и психический покой, убедить в отказе от курения. Больную конечность следует поднять, подложив под нее валик. При лихорадке больного укутывают и дают горячее питье. При отеках накладывают компрессы и повязки. Необходимо регулярно напоминать больному о важности посещения флеболога.

Всем больным с ССЗ необходима лечебная физкультура: методика упражнений разрабатывается профессионалами: родственники же должны следить за тем, чтобы пациент не забывал выполнять предписания.

Читайте также: