Техники семейной терапии реферат

Обновлено: 30.06.2024

Во второй части нашей работы мы рассмотрим, в чем заключается позитивная семейная терапия, на каких положениях и принципах построена, и какие цели и задачи преследует и в каких случаях используется.

На основании изученного изученного материала мы выделим необходимые нам главные моменты, основные положения, рассмотрим особенности метода позитивной семейной терапии и подведем итоги нашего исследования.
Глава 1. Сущность метода позитивной терапии
Сам метод позитивной психотерапии был основан в 1968 году немцем Иранского происхождения, профессором Носсратом Пезешкианом. Метод позитивной психотерапии относится к транскультурным, психодинамическим психотерапевтическим методам с гуманистической точкой зрения на человека.

Позитивная психотерапия является кросс-культурным методом, интегрирующим в себе, с одной стороны, философскую и интуитивную мудрость Востока, а с другой стороны, рациональную системность и научность Запада.

Психодрама как метод терапии

. свое время освоил". Сущность роли становится немного понятнее, если рассмотреть мореновскую классификацию ролей. Он выделял психосоматические роли (например, . и другие. Психодрама - это первый в мире метод групповой психотерапии (собственно, сам термин "групповая психотерапия" . человек. В 20-х годах прошлого века самым популярным методом психотерапии был психоанализ, где пациент, лежа на кушетке .

Метод позитивной психотерапии основывается на 3-х принципах, каждому из которых соответствует определённая методическая составляющая:

Принципу надежды соответствует позитивный подход в видении способностей и возможностей человека.

Принципу баланса соответствует содержательный дифференциальный анализ психодинамики личности, результатом которого есть гармонизация первичных и вторичных актуальных способностей человека.

Принципу самопомощи соответствует 5-шаговая метамодель, используемая как стратегия гармонизации, адаптации и развития личности — вначале, в самом процессе психотерапии, и потом, в дальнейшем процессе самопомощи человека себе и своему окружению: своему партнёру, своей семье, своей организации, своей общине и т. д.

Позитивная психотерапия придерживается в отношении позитивного видения человека того мнения, что обстоятельства окружающего мира влияют на индивидуум преходяще и микротравмы от предыдущих событий создают условия для последующих переживаний, причем психологическое действие оказывает не только раннее детство, но и каждый этап развития.

Как в правило позитивная семейная терапия реализуется на пяти этапах (ступенях).

Пятиступенчатая позитивная психотерапия является терапевтической стратегией, лечебные аспекты которой взаимосвязаны с семейной терапией и самопомощью[2,3].

В рамках индивидуальной, семейной и/или групповой терапии пациент постепенно приобретает навыки самопомощи согласно девизу:

Эти пять ступеней:

3) ситуативное ободрение;

5) расширение системы целей.

Пять ступеней — показательная модель того, как могут взаимодействовать различные психотерапевтические направления. Могут быть привлечены гештальттерапевтические, поведенческие, глубиннопсихологические, психосоматические, гипнотера-иевтические, медикаментозные и физиотерапевтические методы лечения [3, c . 765].

Приемные семьи в пространстве детско-родительских отношений

. детей, лишенных родительского попечительства (семейные детские дома, патронатные семьи, деревни SOS и др.). Воспитывая усыновленного ребенка, приемные семьи нередко сталкиваются с целым рядом . т.к. профессиональная семейная забота (усыновление) сопряжена с экономическими трудностями. Сторонники нового подхода к профессиональным семьям считают важным психологическое сопровождение этих семей и особое .

Такой подход позволяет клиентам использовать в качестве ресурсов для изменений как прошлое (воспоминания), так и будущее, включая фантазии.

Важным компонентом данного подхода является поиск решений на основе личного опыта клиентов: они в действительности сами решают свои проблемы, просто не замечая этого.

Психотерапевт также помогает семье избавиться от привычек, которые мешают находить решения повседневных проблем, мешают приобретать новый опыт, позволяющий думать, чувствовать, действовать иначе.

В процессе психотерапии выясняется, как именно хочет измениться каждый член семьи. При этом важно понимание клиентами двух основных моментов: какие внутренние ресурсы может использовать семья в данный момент и каково желаемое состояние семейной системы, к которому стремятся ее члены и ради которого они согласны работать с психотерапевтом.

После многих лет практики Пезешкиан вывел пять принципов семейной терапии.

Приемные семьи в пространстве детско-родительских отношений

Прежде чем будут терапевтически дифференцированы конфликтные различия в семье, например, ставятся несколько вопросов: Что при всех этих сложностях еще держит семью вместе? Какие общие особенности еще связывают отдельных членов семьи? Какое значение имеет симптом для сохранения и стабилизации психического состояния? Какими возможностями, стратегиями и стилями в преодолении и переработке кон фликтов располагают члены группы и сама группа? Это означает, что нельзя остановиться на описании патологических, то есть нарушенных или болезненных, состояний.

Важный момент содержит пятый тезис. Хотя вся семья и находится в центре внимания терапевта, каждый член семьи воспринимается как самостоятельная личность.

Техники позитивной семейной терапии 2

Продолжая эту тему, Н. Пезешкиан затрагивает уже клинические случаи: «Симптом можно понять, только если знать систему отношений, в которых этот симптом проявляется. Особенно это верно для психических и психосоматических заболеваний. Мы сталкиваемся с вопросом, кто болен и кого надо лечить. Человека, пришедшего к нам как пациент? Или его семью, партнера, начальников, коллег, общество? Все это бросает вызов традиционному способу обращения с психически больными все больше внимания стало уделяться даже в индивидуальном консультировании. И в нашей стране семейная терапия приобретает все большую популярность. [4, c . 125-127]

Следующие стратегии позитивной семейной психотерапии представляют собой обзор возможностей применения терапевтических техник. Они гибко связаны с особенными требованиями ситуации, в которой находится пациент или его семья.

1) Работа с одним пациентом:

Согласно тому положению, что изменение одного элемента системы влияет на всю систему в целом, в рамках позитивной психотерапии пациент получает задание оставить роль больного и действовать в своей же собственной ситуации в качестве врача. Исследования показывают, что в случае исходно не мотивированной семьи в результате такого процесса снижается сопротивление других членов семьи, и они могут быть вовлечены в полноценную семейную группу. Смена роли от пациента к терапевту своей же ситуации способствует, помимо этого, изменению точки зрения, что ставит под вопрос семейные обычаи и поэтому может влиять терапевтически [3].

В позитивной психотерапии мы не только обращаемся к анализу проблематики переноса, но и, предлагая темы, притчи, способствуем возникновению фантастических, интуитивных ассоциаций.

б) Партнерские проблемы:

Жалобы относятся здесь обычно к сфере актуальных способностей. Терапевтическую работу мы начинаем с актуальных способностей. Следующий шаг заключается в позитивной переинтерпретации симптоматики или критических актуальных способностей, при которых могут найти применение и межкультурные сравнения. Чтобы облегчить взаимопонимание, к обсуждению привлекаются четыре модели для подражания.

Психотерапия неврозов

. отражают функциональное состояние нервной системы и их учет важен при проведении психотерапии. Поэтому на этом этапе важно проводить нормализацию психосоматического статуса, подготовку к . более плодотворному восприятию больным проводимой психотерапии. С этой целью проводятся удлиненные сеансы гипнотерапии по В.Е. Рожнову с .

При сложных семейных проблемах в первую очередь следует активизировать базовые способности пациента и его партнера. Если существует опасность разрыва партнерских отношений, оправданным является не акцентирование на возникших конфликтах, а прежде всего обращение к потенциалу самопомощи; следует познакомить партнера с пятью ступенями позитивной семейной терапии. Только потом мы возвращаемся к конфликтам и их содержательному анализу.

г) Нуклеарная семья (отец—мать—ребенок)

д) Работа с расширенной семьей

Наряду с нуклеарной семьей в лечение могут вовлекаться и другие члены семьи: бабушки, дедушки, дяди, тети, близкие друзья и т.д. Численность этой группы может ограничиваться лишь организационными возможностями. Еще больше, чем прежде, возрастает значение концепций [4] .

е) Психосоматика и семья

Отличительная черта многих психосоматических больных — это отрицание конфликтов, что проявляется и игнорированием семейных конфликтов. Встает задача от одного психосоматического симптома прийти к лежащим в его основе психосоциальным конфликтам и от них — к переработке конфликтов. Введение в терапию — 4 сферы переработки конфликтов. Они предлагаются уже потому, что психосоматические больные обычно начинают с предъявления своих симптомов. От форм переработки конфликтов мы переходим к микротравмам. Только затем мы обращаемся к базовому конфликту в форме моделей для подражания. Ключевую роль играет позитивное толкование симптомов, которое в лучшем случае исходит от пациента. Значение, которое имеет его болезнь в его жизни, он сам часто знает лучше всех. В зависимости от ситуации пациент может сыграть активную роль в пяти ступенях самопомощи [3].

ж) Психозы в позитивной семейной терапии

Здесь подразумеваются экстремальные ситуации или такие, в которых существует опасность декомпенсации. В остальном применимы те принципы, которые показаны для работы с нуклеарной семьей.

з) Позитивная групповая психотерапия

Позитивная семейная психотерапия работает тематически. Обсуждаемые темы предлагаются либо членами группы (например, проблема супружеской верности), либо терапевтом в форме притчи. Эти притчи и истории в таком случае становятся источником ассоциаций для членов группы. Важным принципом упорядочения групповой психотерапии являются три стадии взаимодействия: привязанность — дифференциация — отделение. Следуя этим категориям, шаг за шагом в применение включаются техники позитивной семейной терапии. Так, на длительное время тематическим центром группы могут стать актуальные способности, четыре формы переработки конфликтов и т.д. Речь идет здесь прежде всего, однако, не о приобретении теоретической компетентности. В большей степени целью является то, что в процессе групповой работы каждый член группы в связи с предложенной темой возвращается к своим личным переживаниям и концепциям, актуализирует их и выносит на группу. Чтобы расширить эту информацию, терапевт дополняет концепции группы, например, при помощи альтернативных транскультурных сравнений. Преодолеть кризисы в группе помогают позитивные интерпретации. Это вовсе не означает, что предпринимается попытка успокоения и смягчения ситуации. Скорее члены группы при таком позитивном толковании получают новую информацию, которую они вкладывают в поиски стратегий преодоления проблем для каждого участника.

Индивидуальная и семейная терапия в психосоциальной работе с семьей

. следующей главе. 2. Индивидуальная и семейная терапия в психосоциальной работе с семьей Семейная терапия - это преобразование отношений между . в целом, в свою очередь, служат предпосылками внутриличностных конфликтов, предопределяют способы неадекватного реагирования на ситуации, затрагивающие . перемены привели к снижению уровня жизни больших групп населения, стрессу и, как следствие, к росту .

и) Группы самопомощи

Технически приемлемо все то, говорилось о групповой психотерапии. Правда, в группе самопомощи акцент делается на актуальные конфликты. При этом существенным является самопознание, восприимчивость собственных концепций и чувств. Таким образом, члены групп самопомощи на основе техник позитивной семейной терапии познают свои собственные концепции и учатся видеть их относительность внутри группы при помощи транскультурных междисциплинарных примеров. Группа самопомощи действует в четырех направлениях:

· отношения врач —больной, учитель —ученик, юрист —клиент и т.д.;

· отношение врачей (юристов, учителей и т.д.) к своим коллегам и отсюда — возможность междисциплинарного сотрудничества;

· отношение участников к своим собственным семьям;

· отношение участников к мировоззренческим вопросам, их жизненная философия и религия [3, 4].

Метод позитивной психотерапии основывается на трех принципах, каждому из которых соответствует определённая методическая составляющая: принципу надежды, принципу баланса и принципу самопомощи.

Позитивная терапия проходит через пять этапов (ступеней): наблюдение/дистанцирование; инвентаризация; ситуативное ободрение; вербализация; расширение системы целей.

ВИСБАДЕНСКИЙ ОПРОСНИК К МЕТОДУ ПОЗИТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ И СЕМЕЙНОЙ .

. разработчики теста выбрав именно такие характеристики личности для психологической диагностики к методу позитивной психотерапии и семейной психотерапии. Каких-либо психометрических данных по обоснованию опросника не обнаружено. В силу указанных .

· Пациент – терапевт для себя и для своего окружения;

· Болезнь или жизненные трудности — это не просто особенность отдельного человека, но и отражение отношений в семье и даже в обществе в целом;

· Транскультурное мышление – основа позитивной семейной терапии;

· Что общее у всех людей и чем они различаются;

· Хотя вся семья и находится в центре внимания терапевта, каждый член семьи воспринимается как самостоятельная личность.

Используемая литература
1. Браун, Дж. Теория и практика семейной психотерапии / Дж. Браун, Д. Кристенсен. — СПб: Питер, 2001. — 352 с.

2. Карвасарский, Б. Д. Психотерапевтическая энциклопедия / Б. Д. Карвасарский. – СПб.: Питер, 2008. – 960 с.

3. Пезешкиан, Н. Психосоматика и позитивная психотерапия / Н. Пезешкиан. — М.: Медицина, 1996. — 464 с.

4. Пезешкиан, Н. Позитивная семейная психотерапия: семья как тера- певт / Н. Пезешкиан. – М.: Культура, 1994. – 332.

Примеры похожих учебных работ

ПО ПОЗИТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ

. Позитивной психотерапии был создан на основе транскультурных исследований, проводившихся более чем в 20 различных культурах. За разработку этого метода психотерапии Носсрат Пезешкиан . группам. Простота языка, системный подход, обучение самопомощи .

Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия

. Ядром терапевтического вмешательства в позитивной психотерапии и семейной терапии является пятиэтапная стратегия лечения. . супружеских взаимоотношениях Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия. Современная ситуация в психотерапии требует .

ВИСБАДЕНСКИЙ ОПРОСНИК К МЕТОДУ ПОЗИТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ И СЕМЕЙНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ (WIPPF) .

. личности для психологической диагностики к методу позитивной психотерапии и семейной психотерапии. Каких-либо психометрических данных по обоснованию . Вы росли преимущественно у родственников, в семье попечителей или приемных родителей, а также .

Групповые динамические процессы семьи как малой группы

. собственное понимание двух главных аспектов семейной групповой динамики. Групповые динамические процессы семьи как малой группы Семейная динамика - это изменения и трансформации в семейной системе в процессе ее жизненного .

Тема 3. Семья как малая группа

. всех возрастных группах нельзя исключать и такой мотив создания семьи, как расчет. Эмоциональный (доказать свою взрослость, состоятельность, независимость) или материальный. Распределение ролей в семье Сущность семейных ролей определяется .

О психологии семьи как малой группы

. поддержка, сознание защищенности от посягательств, личностный комфорт. Семья – группа людей, связанных брачными или (и) кровно-родственными . друга в трудных ситуациях. Неизбежной стороной семейной жизни являются конфликты. Причин тому сколько угодно .

Семья – это важнейшая ценность для нашего общества в целом и для каждого человека в отдельности. Отношения в семье непосредственно влияют на настроение человека и могут стать как причиной радости, успеха и чувства защищенности, так и вызвать тяжелые переживания и раздражительность.

Современная психотерапия считает среду, в которой живет человек, одним из ключевых факторов, определяющих его психическое здоровье. Сегодня мы поговорим о методах и техниках, которые использует психотерапевт для решения внутрисемейных конфликтов.

Какие проблемы решает семейная психотерапия

Основным отличием семейной психотерапии от индивидуальной является тот факт, что клиентом выступает не один человек, а вся семья или некоторые ее члены.

Создать крепкую дружную семью, в которой все люди тепло и с уважением относятся друг к другу – не так-то просто. Не все внутрисемейные трудности получится решить самостоятельно. Если отношения в семье долгое время напряжены, ситуация зашла в тупик, близкие не могут между собой договориться, посмотреть на себя со стороны, тогда и требуется вмешательство специалиста.

Проблемы, которые решает семейный психотерапевт, – это не обязательно ссоры и конфликты, возникающие в семье. Специалист еще консультирует родственников человека, который страдает серьезными заболеваниями или поведенческими расстройствами.

Стоит обратиться за помощью к семейному консультанту или психотерапевту, если:

в семье присутствуют недоверие, недопонимание, ложь, случаются частые скандалы;

произошла измена одного из супругов;

члены семьи (в том числе, дети) тяжело переживают развод;

у близкого человека личностный кризис, соматические заболевания или расстройства психики, влияющие на настроение всей семьи;

супруги испытывают дисгармонию в сексуальных отношениях;

существует конфликт между супругами, братьями и сестрами или разными поколениями;

дети или подростки испытывают проблемы с социализацией, поведением, обучением;

ушел из жизни родной человек;

состав семьи изменился, адаптироваться к этим новым условиям сложно (появился малыш или ребенок повзрослел и начать жить самостоятельно);

кто-то из членов семьи испытывает тревогу, страдает депрессией;

в семье превалирует агрессивное поведение или есть случаи насилия;

у кого-то из супругов бесплодие или отсутствует желание иметь детей;

кто-то из членов семьи злоупотребляет наркотиками, алкоголем или имеет другие опасные зависимости;

родители/опекуны испытывают трудности в воспитании усыновленных детей.

Как действует семейный терапевт и какие задачи решает

Основной целью семейной психотерапии будет скорректировать отношения внутри семьи, устранить психоэмоциональные расстройства, которые проявляются у одного или нескольких ее членов, а попросту – вернуть в семью счастье и гармонию.

Для этого специалист решает основные задачи:

наблюдает за межличностным общением внутри семьи;

выявляет конфликты и их участников;

исследует скрытые чувства родственников;

помогает выплеснуть негативные эмоции (злость, страх, отчаянье, взаимные претензии);

меняет представление членов семьи о создавшихся проблемах;

трансформирует индивидуальные взгляды каждого участника конфликта в коллективные;

предлагает методы для налаживания отношений между родственниками;

повышает уровень толерантности (особенно в отношении проблемного члена семьи);

учит семью находить корни возникших трудностей и ресурсы для их преодоления;

устраняет отрицательные стереотипы поведения у членов семьи;

устанавливает доверительные отношения;

поддерживает в кризисные периоды.

На семейных сеансах присутствие всех родственников не обязательно, а иногда и вредоносно. В каждом случае специалист принимает индивидуальное решение, кого из семьи пригласить на консультацию и какие методы при этом использовать.

Методы семейной диагностики и психотерапии

Расскажем о самых эффективных приемах, которые использует семейный психолог/психотерапевт в своей работе.

Генограмма

Специалист, используя специальные символы, составляет схему, включает в нее три поколения: муж/жена, их родители, их дети. На генограмме отмечаются родственные связи, дата рождения и пол каждого, а также все важные исторические моменты из жизни семьи (когда вступили в брак, развелись, как именно воспитывали малышей и общались с родителями).

отследить историю семьи;

выделить шаблоны поведения в семье;

прояснить многие непонятные моменты или совпадения (травматические ситуации или психологические болезни, переходящие из поколения в поколение);

узнать, какие ожидания от семейной жизни есть у каждого ее члена;

помочь выстроить гармоничные отношения в семье между поколениями;

научить супругов разбираться в семейных кризисах;

проанализировать существующие конфликты.

Циркулярное интервью

Интервью проводит опытный специалист, задавая всем родственникам в присутствии других одни и те же вопросы, иногда переформулируя их в зависимости от ситуации.

Примеры вопросов на циркулярном интервью:

С какими ожиданиями вы пришли на беседу с психотерапевтом?

Какая сейчас ситуация в семье?

Когда впервые возникли проблемы?

Как раньше в семье решались конфликты?

Как сейчас справляются с ситуацией члены семьи?

Что вы чувствуете, когда конфликт обостряется?

Если конфликт будет продолжаться долго, к чему это приведет?

Представьте наихудший финал ситуации: что может произойти?

У этой ситуации есть положительные стороны?

Как жила бы ваша семья без этого конфликта?

Обстоятельно поговорить с каждым психотерапевт сможет за 2-3 сеанса. Вопросы выстраиваются таким образом, чтобы не затрагивать мысли и чувства родственников, а лишь показать, как сложившаяся ситуация выглядит со стороны.

Циркулярное интервью является одновременно методом диагностики и инструментом коррекционного воздействия на психику. Честные ответы на вопросы помогают:

выяснить отношение каждого члена семьи к возникшей проблемной ситуации;

показать каждому родственнику скрытые мотивы его мыслей, слов и действий.

Системная семейная психотерапия

Из названия понятно, что специалист предложит системный подход к решению конфликтных ситуаций в семье. Что это значит?

Семья будет рассматриваться, как единая система, ставящая перед собой единую цель – комфортные взаимоотношения. Основная гипотеза ССП в том, что если у одного представителя семьи возникает проблема – рушится вся модель семьи. Поэтому специалист будет работать со всей группой людей (и с каждым в отдельности), живущих в одной квартире.

Трансактный анализ

Трансактный анализ – это не просто психотерапевтический метод, а целая теория личности, которая объясняет чувства, мысли и поступки человека в определенных жизненных ситуациях и учит, как освободиться от установок, навязанных ему в детские годы, не скрывать собственные чувства, понимать себя и верить в свой успех. Психотерапевт, проводящий трансактный анализ, разберет и взаимоотношения, которые сложились у пациента с близкими ему людьми.

Психодрама

Психотерапевтическая методика, предлагающая членам семьи поучаствовать в ролевой игре с элементами импровизации. Разыгрывая острые жизненные ситуации, родственники как бы возвращаются в детство, дают волю воображению, полностью отдаются игре. Искренность каждого участника достигается тем фактом, что это всего лишь маска, театральная роль, и можно полностью раскрыться – быть самим собой, кричать, ругаться, не стесняться показаться слабым или сильным.

посмотреть на свои эмоции со стороны;

научиться противостоять конфликтам;

освоить необычный способ решения проблем;

получить ответы на свои вопросы;

понять, что мешает восстановлению семейных отношений.

Реверсирование

Реверсирование особенно эффективно в работе с семейными парами. Психолог дает одному из супругов (или родственников) задание поменять свое поведение, связанное с возникшей в семье проблемой, на абсолютно противоположное.

К такому приему стоит прибегнуть, если существует большая вероятность, что один из членов семьи способен радикально изменить позицию, тем самым вызывая парадоксальную реакцию у другого члена семьи. Есть высокие шансы таким способом кардинально повлиять на конфликтную ситуацию и скорректировать ее.

Составление свода семейных правил

Терапевт предлагает всем членам семьи сформулировать правила, которых они придерживаются в повседневной жизни. Подход помогает выявить скрытые правила, которые не являются конструктивными, вызывают спорные ситуации и усложняют жизнь всем членам семьи.

Кроме озвученных методов существуют и другие способы, которые позволят сделать помощь психотерапевта результативной. Освоить профессию семейного психолога-консультанта и полноценно изучить все техники работы с семьями можно на нашем дистанционном курсе. Вы узнаете обо всех актуальных методах диагностики кризисов в семье и научитесь применять коррекционные техники сразу после обучения.

Методы семейной психотерапии широко используются практически почти при всех психических расстройствах и особенно она показана , если в семье имеют место:

невротические расстройства;
острые аффективные реакции;
нарушения поведения;
зависимость от психоактивных веществ ( алкоголизм и наркомания);
личностные расстройства;
психозы;
психосоматические заболевания.

Основная последовательность семейной терапии отражена в ее этапах. По мнению большинства отечественных специалистов можно выделить следующие этапы семейной терапии ( Эйдемиллер Э.Г., 1976, 1980; Тысячная З.К., 1979):

диагностический ( семейный диагноз);
устранение семейного конфликта;
реконструктивный;
поддерживающий.

В большинстве подходов к терапии семьи, последняя рассматривается как живая открытая система, функционирующая в условиях отсутствия равновесия. Следует отметить, что особую роль в семейной терапии сыграла теория систем Л. фон. Берталанфи. На развитие семейной терапии повлияла теория поля Курта Левина ( Levin K., 1935), в частности получив свое развитие в семейно – психотерапевтических концепциях Отто Баха ( Bach O., 1954; 1957).

В большинстве руководств, посвященных семейной терапии уделяется внимание нормально функционирующей семье и этапам ее развития. На диагностическом этапе терапии важно определить:

структуру семьи, ее подсистемы и границы между ними;
принципы функционирования семьи;
семейные мифы;
семейные сценарии
основные роли, которые играют члены семьи;
виды семейных нарушений;

Диагностика семьи

Определение стадии развития семьи и особенностей ее жизненного цикла
Структура семьи (подсистемы и границы)
Принципы функционирования семьи
Семейные мифы
Семейные сценарии
Семейные роли
Основные потребности членов семьи
Варианты нарушений семьи

Структурная семейная терапия ( Minuchin S., 1974)

Согласно основным положениям структурной семейной терапии, в патологических семьях существуют интенсивные супружеские конфликты, но главным образом нарушена структура семьи, т.е. имеют место коалиции, включающие представителей разных поколений, запутанные отношения, чрезмерная заботливость и т.д.

Техники структурной семейной терапии

модельное обучение
участвующее наблюдение
межличностные задания
осознание
интерпретация
структурные ходы
инсценировка
фокусирование
усиление напряженности
мимисис - психотерапевт намеренно имитирует и изображает стиль взаимодействий в семье с целью сплочения семьи и достижения изменений внутри семейной системы. Таким образом, специфическая техника сплочения подразумевает активность терапевта, направленную на то, чтобы стать частью семейной системы и создать новую терапевтическую единицу

Семейная терапия, ориентирующаяся на рост ( Satir V., 1975; Wchitaker C., 1973; Kempler V., 1975)

Семейная терапия, ориентированная на рост, является одним из основных направлений семейной терапии, при котором терапевтический процесс концентрируется на переживании и выражении чувств, на эмоциях и потребностях отдельных членов семьи. Имеющаяся симптоматика объясняется негативным опытом и нарушениями коммуникации. В данном направлении семейной терапии члены семьи должны приобретать новый опыт обращения с собой и друг с другом, принимать себя и индивидуальность своих родных, становится естественнее и автономнее. Терапевт помогает пациентам раскрыть свои собственные чувства и переживания, вести себя естесттвенно.

психодрама
семейная скульптура
семейная терапия, основанная на опыте

Стратегическая семейная терапия ( Haley J., 1977; Selvini – Palazzoli M. et. al., 1977; Warzlawick P., et. al. 1980)

Направление семейной терапии, разработанное т.н. Миланской школой семейных психотерапевтов. В центре этого направления семейной терапии находится изучение системных процессов семьи, которые выражаются в шаблонах взаимодействия, правилах и наблюдаемых рисунках поведения. Лечение, продолжающееся несколько часов, ориентировано на устранение симптомов и разрешение конфликтов, причем проблемы анализируются одна за другой и для каждой разрабатывается своя стратегия психотерапии. В стратегической семейной терапии преобладают парадоксальные техники. Коммуникативное поведение корригируется как во время терапевтических сеансов, так и в процессе выполнения домашних заданий.

Воздействуя на семейную систему в целом (с помощью специальных техник) психотерапевт стремится скорректировать эмоциональные нарушения в ней, что приводит к гармонизации всех членов семьи, а особенно обратившегося за помощью человека и, в последующем, уже сама семейная система закрепляет и поддерживает результат психотерапевтического воздействия.

Когда же следует обращаться к семейному психотерапевту?

Ответ очевиден – при наличии семейных проблем. Все семейные проблемы подразделяются на явные и скрытые.

К явным проблемам относятся:

Кризисные или конфликтные отношения между супругами (отсутствие взаимопонимания, возможности договориться, частые скандалы, раздражение друг от друга, отчужденность)
Состояние накануне развода ( измены, наличие второй семьи, обиды и затянувшиеся ссоры, которые не оставляют шансов к примирению)
Собственно развод ( чувства утраты, боли, злости, обиды, разочарования, досады, тревоги и страха перед будущим)
Конфликтные отношения между братьями и сестрами, между родителями и детьми, между супругами и их родителями…
Сексуальная дисгармония
Беременность и рождение ребенка (изменение состава семьи, привычных правил, увеличение ответственности и напряжения между супругами)
Период, когда взрослые дети покинули родительскую семью и супруги снова остались вдвоем ( трудности адаптации, поиск нового смысла жизни, компромиссы в отношениях).

Скрытыми проблемами являются:

Различные варианты зависимостей, невротических или психосоматических расстройств у одного из членов семьи
Проблемы с детьми ( часто болеющий ребенок, в том числе тяжелыми хроническими заболеваниями; энурез у ребенка; непослушный ребенок; трудный подросток и прочее)

Как правило, инициатором похода к психотерапевту является кто-нибудь один из семьи, потому что его страдание субъективно переносится тяжелее. И если психотерапевт начинает работать индивидуально с таким клиентом, то он конечно же сможет оказать помощь конкретному человеку, но категорически не сможет изменить условия в которых находится клиент, а тем более на них повлиять.

Давайте рассмотрим основные этапы воздействия на семейную систему:

Если подвести итог, то можно сказать, что в процессе семейной терапии происходит раскрытие механизмов формирования и организации конкретной семейной системы. При этом становятся очевидными способы взаимодействия между всеми членами семьи.

Теперь, представьте, что семья как единая система либо поддерживает благополучие каждого члена семьи либо, наоборот, закрепляет неблагополучие. И очень часто, абсолютно незначительная коррекция семейной системы извне, моментально запускает ее собственные внутренние ресурсы, которые приводят всю систему к саморегуляции. Это в дальнейшем оберегает семью и каждого ее члена от возврата к прежним проблемам, потому что любое самоизменение семьи - достаточно устойчивое образование.

Читайте также: