Семья как психотерапевт в сатир реферат

Обновлено: 04.07.2024

Концепция Вирджинии Сатир в рамках семейной психотерапии

Другие рефераты по предмету

Наглядно процесс трансформации изображен ниже:

Целост- Доступ к ресур- Свободное использование

ность и сам заблокирован. внутренних ресурсов. Стру-

свобода Косность. Упадок ящаяся энергия. Продуктив-

Роль психотерапевта

Сатир считала так: главное, что должен сделать психотерапевт, это помочь человеку осознать свой творческий потенциал. И первым инструментом в этом деле является, по ее мнению, личность самого психотерапевта.

§ 2. Психотерапевтический процесс по методике Сатир

И, наконец, чтобы закрепить выработанное поведение и установки, Сатир постоянно создавала условия, задействующие новые образцы поведения, благодаря чему недавно усвоенное становилось для людей обыденным и привычным.

Взаимосвязь психотерапевтических процессов и стадий изменений наглядно показана на таблице:

Стадии измененийСтадии психотерапевтического процесса по СатирСтатус КВОНачальная стадия:

Подготовка к изменениям

Виды психотерапевтического вмешательства:

  1. Установление контакта
  2. Вселение уверенности
  3. Стимулирование сознанияЧужеродный элементПромежуточная стадия:

ИзмененияВиды психотерапевтического вмешательства:

  1. Вовлечение в психотерапевтический процесс
  2. Ослабление дезадаптивных поведенческих паттернов
  3. Обучение новым способам поведенияХаосНовые возможностиПрактикаЗаключительная стадия:

закрепление изменений

Виды психотерапевтического вмешательства:

  1. Проверка на практике
  2. Подчеркивание положительных измененийИнтеграция

1. Начальная стадия

Как уже упоминалось ранее, Сатир совершенно сознательно начинала любые внутренние изменения с того, что помогала обрести человеку чувство защищенности и значимости собственной личности. Она главным образом прислушивалась к своей интуиции, но для ускорения процесса внутренних изменений использовала и психотерапевтические техники. Техники, разработанные Сатир для начальной фазы, можно разделить на три этапа, начиная с установления контакта, и далее по возрастающей: принятие и стимулирование сознания.

Установление контакта

Установление контакта это первое, с чего начинала Сатир. Она считала способность налаживать контакты просто необходимой для того, кто хочет стать настоящим психотерапевтом. Далее вы познакомитесь с некоторыми психотерапевтическими техниками, которые, согласно мнению Сатир, помогают установлению контакта.

Сближение

Сатир напрягала все свои физические и душевные силы, чтобы найти контакт с людьми. Чтобы как-то сблизиться с ними, завязать контакт, она касалась их руками, виртуозно использовала выражение лица, глаз, изменения тона голоса.

Первое, что она всегда делала для установление контакта просто жала руку. Сатир была уверена, что прикосновение руки одна из главных потребностей человека, а потому она часто использовала это, чтобы наладить с людьми контакт. Она узнавала, как человека зовут, а после тепло приветствовала его, называя по имени, надо сказать, делала она это восхитительно и никогда не жалела время, потраченное на приветствия.

Она всегда принимала позу и отмеряла расстояние до человека так, чтобы с легкостью дотянуться до него. Стоя, она старалась занять такое положение, чтобы человек был прямо напротив нее, на расстоянии вытянутой руки. Если же она сидела, то наклонялась вперед на 45 °.

Выслушивание

Сатир очень внимательно относилась к индивидуальным особенностям людей, уделяя каждому время и внимание, чтобы установить с ним прямой контакт. Чтобы понять человека, наладить с ним взаимоотношения, она очень скрупулезно слушала речь каждого, особо отмечая тон голоса, внезапные переходы от крика к шепоту и слова, которые употребляет человек.

Наблюдение

Сатир старалась как можно ближе общаться с людьми, чтобы наладить с ними отношения и понаблюдать за ними. Поначалу, наблюдая за языком тела, она лишь накапливала информацию, чтобы затем тщательно разобраться со значением каждого жеста. Особое значение она придавала изменениям, происходящим на уровнях:

выражения лица;

длительности и глубины дыхания;

расстояния, которое стремится занять человек по отношению к другим;

тонуса мышц.

Кроме наблюдения за жестами, Сатир по крупицам собирала информацию о:

потенциале личности;

самоуважении;

закрепившемся стиле общения;

внутренних правилах;

ожиданиях и имеющемся репертуаре ролей;

том, как человек использует свою власть и превосходство над другими;

Стимулирование сознания

После того как Сатир помогала человеку обрести внутреннее чувство защищенности, она пыталась подвинуть его к осознанию своих внутренних ресурсов и дезадаптивных поведенческих паттернов. Ниже описаны некоторые приемы, которые использовала Сатир.

Автор книги — всемирно известный психолог, психотерапевт В. Сатир. Эта книга выдержала ог­ромное число переизданий на разных языках. Раз­работанная концепция семейной терапии, представ­ленная в данной книге, является основополагаю­щей для специалистов во всем мире.

© Авидон И., Исакова О. перевод, 1999.

Вашему вниманию предлагается книга выдающегося психотерапевта, основоположника семейного консульти­рования, продолжателя гуманистического направления в психологии Вирджинии Сатир.

Это имя находит отклик в душе каждого специалиста, занимающегося вопросами семьи.

* Спиваковская А. С. Послесловие к русскому изданию // Сатир В. Как строить себя и свою семью. М.: Педагогика-пресс, 1992.

" В. Сатир. Как строить себя и свою семью.

Итак, данную книгу составили выводы, к которым я пришла в ходе своей терапевтической практики.

Мои рекомендации предназначаются людям, у ко­торых в дополнение к собственным психологичес­ким особенностям появились проблемы вследствие неправильного взаимодействия с окружающими.

Я была одной из тех, кто рассматривал личность шизофреника как следствие семейной обстановки, а не только индивидуальных особенностей как тако­вых.

Предлагаемая вам теория возникла на основе данных, полученных в результате наблюдений за пациентами, обобщения информации о них, а также моих терапевтических действий.

В традиционной психотерапии рекомендуют на­чинать работу с анализа взаимодействия терапевта и пациента. Как только я научилась этому, то смог­ла выделить, по крайней мере, два взаимосвязанных плана: один — страдание и страх пациента, возни­кающие при контакте с терапевтом, другой — вну­треннее страдание и страх.

Следующий шаг в этом направлении — это не только помощь пациенту; он связан с организацией лечения. Их невозможно разделить, так как они оп­ределяются характером взаимодействия пациента с его семьей. Я занималась этим вопросом, и у меня появились на сей счет некоторые идеи, которые я хотела бы предложить вашему вниманию.

Я пришла к выводу, что поведение всякого инди­вида определяется сложной системой зачастую нео­сознаваемых правил, которыми руководствуется его семья. Это дает нам право рассматривать их как при­чины, обуславливающие взаимодействие и определя­ющие образ жизни индивида, который является час­тью семьи.

Сегодня мы уже не руководствуемся этими же­сткими правилами, но последнее слово в семейной терапии еще не сказано. Его предстоит сказать нам, тем, кто учится сейчас.

Я советую быть открытыми и принимать все, что может оказаться полезным. Таков долг каждого, счи­тающего себя профессионалом.

Итак, я еще раз хочу подчеркнуть, что в этой книге я обозначаю некие концептуальные рамки, в соответствии с которыми должна быть организова­на ваша работа. Не следует считать мои слова руко­водством, требующим непреложного соблюдения и заучивания.

Важно, чтобы терапевт был свободен от пред­убеждений и умел ориентироваться в сложившихся обстоятельствах.

Эта книга закладывает фундамент для эффектив­ной работы в области семейной терапии, а также содержит напоминания о деталях, которые нередко ускользают от внимания. В своей книге я придержи­ваюсь последовательности реальной терапевтической работы. Кроме того, я описываю приемы, специфич­ные для этого направления.

Для чего нужна семейная терапия?

1. Семейный терапевт имеет дело с семьей, отноше-

ния в которой болезненны.

а) Когда один из членов семьи болен, что прояв­ляется в тех или иных симптомах, все члены семьи по-своему переживают эту болезнь.

2. Многочисленные исследования показали, что се-

мья существует как единое самостоятельное це­лое. Для определения этого феномена в исследо-

а) В соответствии с данной концепцией все функ­ционирование семьи направлено на сохране­ние семейного гомеостаза.

б) Каждый член семьи явно или скрыто способ­ствует достижению и поддержанию семейно­го баланса.

в) Семейные традиции, правила и примеры взаи­модействия — вот то, что обеспечивает го-меостатическое существование любой семьи.

г) Когда семейный гомеостаз нарушается, члены

семьи прилагают все силы для его восстановле­ния.

3. Супружеские отношения влияют на характер се-

б) Нарушение супружеских отношений порожда­ет дисфункциональные родительские отноше­ния.

4. Идентифицированный Пациент — это член семьи,

а) Его симптомы представляют собой сигнал SOS о нарушении отношений с родителями, они — непосредственный результат семейного дис­баланса.

б) Его симптомы — это его попытка уменьшить и смягчить страдания своих родителей.

5. Многие терапевтические приемы носят название

а) Наличие у каждого члена семьи собственного терапевта.

б) Обращение членов семьи к одному и тому же терапевту, который встречается с каждым из них в отдельности.

6. В настоящее время развивается еще одно направ-

б) Госпитализация или изоляция пациента часто ухудшала его состояние, улучшение же насту­пало после посещения родных, несмотря на то, что симптомы его болезни возникали именно вследствие нарушения взаимодействия в семье.

в) Зачастую взаимоотношения между членами се­мьи ухудшались именно тогда, когда пациен­ту становилось лучше, поскольку его болезнь являлась основой функционирования семьи.

7. Эти наблюдения побудили многих личностно-ори-ентированных психиатров к пересмотру и про­верке принципов лечения.

а) Они отмечали, что в тех случаях, когда в се­мье пациента воспринимали как жертву, им было проще определять лечение и прогнози­ровать состояние пациента. Этому способст­вовало то, что:

♦ все члены семьи в равной мере относились к нему как к жертве;

♦ пациент содействовал утверждению себя в роли больного, несчастного, страдающего.

б) Они отмечали трудности в преодолении пере­носов, препятствующих позитивным измене­ниям состояния пациента. При этом большин­ство так называемых переносов были в дейст­вительности реакцией пациента на поведение терапевта в искусственной и тревожащей об­становке. К тому же существовала опасность того, что терапевтическая ситуация может причинить пациенту вред, избавив его от ста­рых проблем, но спровоцировав появление но­вых. Если определенное поведение пациента представляет собой перенос (то есть воспро­изводит присущий ему характер отношений с матерью и отцом), то, ■ возможно, терапевт добьется большего успеха в лечении, обратив­шись непосредственно к его семье?

в) Они замечали, что терапевт в процессе лече­ния больше интересуется миром фантазий па­циента, нежели его реальной жизнью; он стро­ит собственную версию жизни пациента и стремится получить от него ту информацию, которая соответствует этой версии.

г) Они замечали, что, стараясь изменить образ

жизни одного пациента, они, по сути, стре­мились изменить весь комплекс устоявшихся семейных взаимоотношений.

Все эти факты говорили о том, что следует стре­миться не к изменению состояния самого пациента, а к установлению принципиально новых отношений во всей его семье. Именно пациент был тем членом семьи, который первым попытался изменить ее об­раз жизни, однако все его усилия привели лишь к более критическому отношению к нему самому со стороны семьи. А это породило в нем неуверенность в собственных силах.

8. По мнению представителей этого подхода, когда

9. Однако межличностная природа психических забо-

необходимости проводить терапию не с одним чле­ном семьи, а со всей семьей как единым целым.

а) Терапевты данного направления включали в процесс двоих: мать и ребенка, и все сеансы терапии проходили при совместном участии этих двух пациентов.

б) Также в результате обширных исследований было установлено, что в терапевтический процесс не­обходимо включать и отца Тем не менее, реали­зация этого принципа вызывала определенные затруднения, поскольку заинтересованность отца в терапии подвергалась сомнению.

Терапевты считали, что родительские чувства отца слабее родительских чувств матери, и если у ребенка обнаруживаются отклонения в поведении, то жена — это единственный член семьи, на помощь которого можно положиться. Представлялось сложным убе­дить отца в том, что и он является ответственным за психическое здоровье своего ребенка.

Практика показывает, что такие родители эмо­ционально замкнуты, больше сосредоточены друг на друге, чем на пациенте, но в то же время пациент зависим от них. Когда кто-либо из родителей пере-

10. Семейные терапевты установили, что отца легче заинтересовать семейной терапией, нежели ин­дивидуальной.

а) Сторонники этого подхода подчеркивают важ­ность роли отца в терапевтическом процес­се; никто другой не может говорить за него или занимать его место как в терапии, так и в семейной жизни. Дав отцу понять его значи­мость, терапевту легче подключить его к уча­стию в терапевтической работе.

б) Жена (в роли матери) может инициировать терапию, однако в этом случае терапевтичес­кий процесс будет развиваться иначе, чем если бы в нем принимал участие и отец.

11. В первом интервью терапевт действует, исходя из собствен-ных представлений о том, почему од­ному из членов семьи необходима терапевтичес­кая помощь.

а) Обычно первая встреча случается потому, что кто-либо из посторонних назвал Джонни

б) Однако, вероятно, что поведение Джонни ста­ло отклоняться от общепризнанных правил задолго до того, как кто-то из посторонних назвал его трудным.

в) До тех пор, пока посторонний (обычно учи-

г) Обычно появлению симптоматики предшест-

вует некое событие. Такими событиями мо­гут быть:

♦ Изменение внешней, по отношению к семейному ядру, среды: война, кризис и т. п.

♦ Изменения в прародительской семье: болезнь бабуш­ки, финансовые трудности деда и т. п.

♦ Кто-то дополняет или покидает семейное ядро: бабуш­ка приходит жить в семью, и семья расширяет границы; рож­дается еще один ребенок; дочь выходит замуж и т. п.

♦ Биологические изменения: взросление ребенка, ме­нопауза матери, госпитализация отца.

♦ Существенные социальные изменения: ребенок, вос­питывающийся дома, поступает в школу; семья переезжа­ет на другую квартиру; отец получает повышение в долж­ности; сын поступает в колледж и т. п.

д) Такие события могут спровоцировать появ­ление симптомов, поскольку вызывают об­щие изменения супружеских отношений. Они

могут создать напряженную для супружес­ких отношений ситуацию, так как потребуют трансформации семейных отношений, нару­шая тем самым семейное равновесие.

е) Семейный гомеостаз может быть функцио­нальным для членов семьи в некоторый пе­риод и не являться таковым в другой. К тому же каждое событие по-разному переживает­ся каждым из членов семьи.

ж) Однако если один из членов семьи сильно взволнован событием, то и другие тоже тем или иным образом его переживают.

12. После первой встречи с Мэри Джонс терапевт смог сделать некоторые предположения относи­тельно ее отношений с мужем (назовем его Джо). Если верно предположение о том, что дисфунк­циональные супружеские отношения являются главной причиной наличия симптомов у ребен­ка, то терапевт должен в первую очередь рас­смотреть отношения между супругами.

б) Почему из множества людей они выбрали в супруги друг друга? Как и когда их отноше­ния обусловили взаимное разочарование? Как они выражают друг другу свое разочарова­ние? И каким образом это провоцирует Джон­ни проявлять симптомы, чтобы удержать се­мью Джонс вместе?

Низкая самооценка и выбор супруга

1. Для человека с низкой самооценкой свойственны

высокая тревожность и низкий уровень сформи­рованное™ Я-образа.

а) В основе его самооценки лежит излишнее вни­мание к оценкам других.

б) Зависимость его самооценки от других огра­ничивает его самостоятельность.

в) Он скрывает от других свою низкую самооцен­ку, особенно, когда хочет произвести впечат­ление.

г) Его низкая самооценка определяется ограни­ченностью опыта, что мешает ему понять пре­имущества индивидуальности.

Похожие документы:

Семья в психологической консультации

А. И. Захаров Происхождение детских неврозов и психотерапия

. дистония.— М., 1981. Гарбузов В. И. Особенности психотерапии в семье с единственным ребенком, страдающим неврозом.— В кн . 1970 с., 190-194. Гарбузов В. И. Особенности психотерапии в семье с единственным ребенком, страдающим неврозом. — В кн .

Исторический экскурс в проблему семьи, воспитывающей ребенка с отклонениями в развитии

. . Мероприятия, ориентированные на семью (больного шизофренией). 218 А. Е. Личко. Психотерапия семьи (подростка, больного шизофренией .

. . Тема 8. Семейная психотерапия. Семейная терапия: значение работы с семьей для детской и подростковой . М., 1991 Романин А.Н. Основы психотерапии. - М., 1999. Сатир В. Психотерапия семьи. М., 1991. Соколова Е.Т Психотерапия: тeopия и пpaктикa.. М: .

Экскурс в психологию семьи и семейных отношений от древности до наших дней 10 Проблематика значимых отношений в системе психологического знания 13

. 45—46. Эйдемиллер Э. Г., Юстицкис В. В. Психология и психотерапия семьи. СПб., 1999. ФУНКЦИОНАлЬНО-РОлЕВАЯ СТРУКТУРА . требования в работе с семьей. Литература: Сатир В. Психотерапия семьи. СПб., 1999. Семья в психологической консультации / Под .

Автор книги — всемирно известный психолог, психотерапевт В. Сатир. Эта книга выдержала ог-

ромное число переизданий на разных языках. Разработанная концепция семейной терапии, представленная в данной книге, является основополагающей для специалистов во всем мире.

© Авидон И. , Исакова О. перевод, 1999.

Вашему вниманию предлагается книга выдающегося психотерапевта, основоположника

семейного консультирования, продолжателя гуманистического направления в психологии

Это имя находит отклик в душе каждого специалиста, занимающегося вопросами семьи.

Вирджиния Сатир родилась в 1916 году в Америке. С первых моментов своей самостоятельной

деятельности, еще работая школьной учительницей, она поняла, что мир каждого из нас

начинается с семьи. К концу 50-х Сатир получила уже широкую известность своими разработками

при-ципиально нового направления в психотерапии. В 1964 году, после выхода в свет

фундаментального труда по проблемам психологии семьи и семейной терапии «Психотерапия

постоянных разъездах, демонстрируя «Уникальное умение представить для широкой публики то

интимное и тайное, что происходит в семейной жизни и семейной психотерапии, не нарушив при

М. : Педагогика-пресс, 1992.

Приезд В. Сатир в СССР стал событием в истории отечественной психотерапии. Неизменные

слова восхищения этой удивительной женщиной и признательности за ее труд можно услышать от

всех, кто имел счастье встретиться с ней лично. Мы надеемся, что благодаря этой книге читатель

сможет почувствовать всю мудрость и гениальность Вирджинии Сатир, посвятившей свою жизнь

тому, чтобы мы поняли, что «когда даже один человек начинает жить в гармонии с самим собой и

" В. Сатир. Как строить себя и свою семью.

ском университете г. Чикаго с 1955 по 1958 гг. Все это время многие из моих коллег, работающих

в области медицины, психиатрии, психологии, социологии, педагогики, антропологии и т. п. , проявляли большой интерес к моим техникам проведения семейной терапии и тренинга и

рекомендовали изложить основные принципы терапии в книге.

Итак, данную книгу составили выводы, к которым я пришла в ходе своей терапевтической

Мои рекомендации предназначаются людям, у которых в дополнение к собственным

Автор книги — всемирно известный психолог, психотерапевт В. Сатир. Эта книга выдержала огромное число переизданий на разных языках. Разработанная концепция семейной терапии, представленная в данной книге, является основополагающей для специалистов во всем мире.

ПРЕДИСЛОВИЕ РЕДАКЦИИ

Вашему вниманию предлагается книга выдающегося психотерапевта, основоположника семейного консультирования, продолжателя гуманистического направления в психологии Вирджинии Сатир.

Это имя находит отклик в душе каждого специалиста, занимающегося вопросами семьи.

* Спиваковская А. С. Послесловие к русскому изданию // Сатир В. Как строить себя и свою семью. М.: Педагогика-пресс, 1992.

Предисловие редакции

ВВЕДЕНИЕ

Итак, данную книгу составили выводы, к которым я пришла в ходе своей терапевтической практики.

Мои рекомендации предназначаются людям, у которых в дополнение к собственным психологическим особенностям появились проблемы вследствие неправильного взаимодействия с окружающими.

Я была одной из тех, кто рассматривал личность шизофреника как следствие семейной обстановки, а не только индивидуальных особенностей как таковых.

Предлагаемая вам теория возникла на основе данных, полученных в результате наблюдений за пациентами, обобщения информации о них, а также моих терапевтических действий.

Введение

В традиционной психотерапии рекомендуют начинать работу с анализа взаимодействия терапевта и пациента. Как только я научилась этому, то смогла выделить, по крайней мере, два взаимосвязанных плана: один — страдание и страх пациента, возникающие при контакте с терапевтом, другой — внутреннее страдание и страх.

Следующий шаг в этом направлении — это не только помощь пациенту; он связан с организацией лечения. Их невозможно разделить, так как они определяются характером взаимодействия пациента с его семьей. Я занималась этим вопросом, и у меня появились на сей счет некоторые идеи, которые я хотела бы предложить вашему вниманию.

Я пришла к выводу, что поведение всякого индивида определяется сложной системой зачастую неосознаваемых правил, которыми руководствуется его семья. Это дает нам право рассматривать их как причины, обуславливающие взаимодействие и определяющие образ жизни индивида, который является частью семьи.

Сегодня мы уже не руководствуемся этими жесткими правилами, но последнее слово в семейной терапии еще не сказано. Его предстоит сказать нам, тем, кто учится сейчас.

Я советую быть открытыми и принимать все, что может оказаться полезным. Таков долг каждого, считающего себя профессионалом.

Итак, я еще раз хочу подчеркнуть, что в этой книге я обозначаю некие концептуальные рамки, в соответствии с которыми должна быть организована ваша работа. Не следует считать мои слова руководством, требующим непреложного соблюдения и заучивания.

Важно, чтобы терапевт был свободен от предубеждений и умел ориентироваться в сложившихся обстоятельствах.

Эта книга закладывает фундамент для эффективной работы в области семейной терапии, а также содержит напоминания о деталях, которые нередко ускользают от внимания. В своей книге я придерживаюсь последовательности реальной терапевтической работы. Кроме того, я описываю приемы, специфичные для этого направления.

ЧАСТЬ I. ТЕОРИЯ СЕМЬИ

ГЛАВА 1. Для чего нужна семейная терапия?

1. Семейный терапевт имеет дело с семьей, отношения в которой болезненны.

а) Когда один из членов семьи болен, что проявляется в тех или иных симптомах, все члены семьи по-своему переживают эту болезнь.

а) В соответствии с данной концепцией все функционирование семьи направлено на сохранение семейного гомеостаза.

б) Каждый член семьи явно или скрыто способствует достижению и поддержанию семейного баланса.

в) Семейные традиции, правила и примеры взаимодействия — вот то, что обеспечивает гомеостатическое существование любой семьи.

г) Когда семейный гомеостаз нарушается, члены семьи прилагают все силы для его восстановления.

3. Супружеские отношения влияют на характер семейного гомеостаза.

б) Нарушение супружеских отношений порождает дисфункциональные родительские отношения.

а) Его симптомы представляют собой сигнал SOS о нарушении отношений с родителями, они — непосредственный результат семейного дисбаланса.

б) Его симптомы — это его попытка уменьшить и смягчить страдания своих родителей.

а) Наличие у каждого члена семьи собственного терапевта.

б) Обращение членов семьи к одному и тому же терапевту, который встречается с каждым из них в отдельности.

б) Госпитализация или изоляция пациента часто ухудшала его состояние, улучшение же наступало после посещения родных, несмотря на то, что симптомы его болезни возникали именно вследствие нарушения взаимодействия в семье.

в) Зачастую взаимоотношения между членами семьи ухудшались именно тогда, когда пациенту становилось лучше, поскольку его болезнь являлась основой функционирования семьи.

7. Эти наблюдения побудили многих личностно-ориентированных психиатров к пересмотру и проверке принципов лечения.

а) Они отмечали, что в тех случаях, когда в семье пациента воспринимали как жертву, им было проще определять лечение и прогнозировать состояние пациента. Этому способствовало то, что:

  • все члены семьи в равной мере относились к нему как к жертве;
  • пациент содействовал утверждению себя в роли больного, несчастного, страдающего.

б) Они отмечали трудности в преодолении переносов, препятствующих позитивным изменениям состояния пациента. При этом большинство так называемых переносов были в действительности реакцией пациента на поведение терапевта в искусственной и тревожащей обстановке. К тому же существовала опасность того, что терапевтическая ситуация может причинить пациенту вред, избавив его от старых проблем, но спровоцировав появление новых. Если определенное поведение пациента представляет собой перенос (то есть воспроизводит присущий ему характер отношений с матерью и отцом), то, возможно, терапевт добьется большего успеха в лечении, обратившись непосредственно к его семье?

в) Они замечали, что терапевт в процессе лечения больше интересуется миром фантазий пациента, нежели его реальной жизнью; он строит собственную версию жизни пациента и стремится получить от него ту информацию, которая соответствует этой версии.

г) Они замечали, что, стараясь изменить образ жизни одного пациента, они, по сути, стремились изменить весь комплекс устоявшихся семейных взаимоотношений.

Все эти факты говорили о том, что следует стремиться не к изменению состояния самого пациента, а к установлению принципиально новых отношений во всей его семье. Именно пациент был тем членом семьи, который первым попытался изменить ее образ жизни, однако все его усилия привели лишь к более критическому отношению к нему самому со стороны семьи. А это породило в нем неуверенность в собственных силах.

а) Терапевты данного направления включали в процесс двоих: мать и ребенка, и все сеансы терапии проходили при совместном участии этих двух пациентов.

б) Также в результате обширных исследований было установлено, что в терапевтический процесс необходимо включать и отца Тем не менее, реализация этого принципа вызывала определенные затруднения, поскольку заинтересованность отца в терапии подвергалась сомнению.

Терапевты считали, что родительские чувства отца слабее родительских чувств матери, и если у ребенка обнаруживаются отклонения в поведении, то жена — это единственный член семьи, на помощь которого можно положиться. Представлялось сложным убедить отца в том, что и он является ответственным за психическое здоровье своего ребенка.

10. Семейные терапевты установили, что отца легче заинтересовать семейной терапией, нежели индивидуальной.

а) Сторонники этого подхода подчеркивают важность роли отца в терапевтическом процессе; никто другой не может говорить за него или занимать его место как в терапии, так и в семейной жизни. Дав отцу понять его значимость, терапевту легче подключить его к участию в терапевтической работе.

б) Жена (в роли матери) может инициировать терапию, однако в этом случае терапевтический процесс будет развиваться иначе, чем если бы в нем принимал участие и отец.

11. В первом интервью терапевт действует, исходя из собственных представлений о том, почему одному из членов семьи необходима терапевтическая помощь.

б) Однако, вероятно, что поведение Джонни стало отклоняться от общепризнанных правил задолго до того, как кто-то из посторонних назвал его трудным.

г) Обычно появлению симптоматики предшествует некое событие. Такими событиями могут быть:

  • ♦ Изменение внешней, по отношению к семейному ядру, среды: война, кризис и т. п.
  • ♦ Изменения в прародительской семье: болезнь бабушки, финансовые трудности деда и т. п.
  • ♦ Кто-то дополняет или покидает семейное ядро: бабушка приходит жить в семью, и семья расширяет границы; рождается еще один ребенок; дочь выходит замуж и т. п.
  • ♦ Биологические изменения: взросление ребенка, менопауза матери, госпитализация отца.
  • ♦ Существенные социальные изменения: ребенок, воспитывающийся дома, поступает в школу; семья переезжает на другую квартиру; отец получает повышение в должности; сын поступает в колледж и т. п.

д) Такие события могут спровоцировать появление симптомов, поскольку вызывают общие изменения супружеских отношений. Они могут создать напряженную для супружеских отношений ситуацию, так как потребуют трансформации семейных отношений, нарушая тем самым семейное равновесие.

е) Семейный гомеостаз может быть функциональным для членов семьи в некоторый период и не являться таковым в другой. К тому же каждое событие по-разному переживается каждым из членов семьи.

ж) Однако если один из членов семьи сильно взволнован событием, то и другие тоже тем или иным образом его переживают.

12. После первой встречи с Мэри Джонс терапевт смог сделать некоторые предположения относительно ее отношений с мужем (назовем его Джо). Если верно предположение о том, что дисфункциональные супружеские отношения являются главной причиной наличия симптомов у ребенка, то терапевт должен в первую очередь рассмотреть отношения между супругами.

б) Почему из множества людей они выбрали в супруги друг друга? Как и когда их отношения обусловили взаимное разочарование? Как они выражают друг другу свое разочарование? И каким образом это провоцирует Джонни проявлять симптомы, чтобы удержать семью Джонс вместе?

ГЛАВА 2. Низкая самооценка и выбор супруга

1. Для человека с низкой самооценкой свойственны высокая тревожность и низкий уровень сформированное Я-образа.

а) В основе его самооценки лежит излишнее внимание к оценкам других.

б) Зависимость его самооценки от других ограничивает его самостоятельность.

в) Он скрывает от других свою низкую самооценку, особенно, когда хочет произвести впечатление.

г) Его низкая самооценка определяется ограниченностью опыта, что мешает ему понять преимущества индивидуальности.

д) Он так и не отделился от своих родителей. Это проявляется в том, что он все время копирует их поведение.

2. Человека с низкой самооценкой постоянно беспокоят возможные действия других, он все время встревожен и ждет обмана и разочарования, а) Когда Мэри и Джо начали проходить терапию, терапевт первым делом попытался выяснить, какие надежды и опасения будоражили их души в самом начале их романа. Выбор ими друг друга не был случайным. В каждом было что-то такое, что вселяло в другого уверенность. Было также кое-что (что они замечали друг у друга, но не признавали открыто), что порождало тревогу и неуверенность. Терапевт должен помочь им найти в поведении другого проявления, внушающие тревогу, преодолеть неопределенность во взаимоотношениях.

3. Возможно, Мэри и Джо знали, чего они ждут друг от друга, так как каждый из них действовал на своеобразном уровне защиты, а не внутреннего чувства.

в) После свадьбы каждый из них обнаружил, что другой вовсе не является тем сильным человеком, на которого он надеялся. В результате на них навалились разочарования, фрустрации, опасения.

4. Может показаться удивительным, как Мэри и Джо решились на поиск супруга, обладая таким низким уровнем самооценки и будучи столь мало уверенными в себе. Однако некоторые подростки борются со своими тревогами посредством вступления в половые связи.

5. Тревоги не покидали Мэри и Джо, но, выбрав друг друга, они решили ими не делиться, а) Джо боялся, что Мэри разлюбит его, когда узнает о его несовершенстве (и наоборот).

б) Итак, каждый надеялся на другого, а думал о себе. Каждый считал, что должен быть таким, каким его видит другой, соотнося его мнение с собственным уровнем самооценки.

Когда Мэри дала понять Джо, что считает его сильным, он получил возможность чувствовать себя сильным, поскольку таким его видела она (и наоборот).

Такой тип отношений мог бы существовать до тех пор, пока внешнее воздействие или необходимость принятия важного решения не потребовали бы от Джо и Мэри совместных действий. Только тогда на поверхность всплывает тщательно скрываемая слабость или доминирование.

в) Ни Мэри, ни Джо не спрашивали друг друга о надеждах, ожиданиях и опасениях, поскольку оба были уверены, что в состоянии разобраться в душе партнера (образно говоря, это выглядело так, как будто каждый из них жил рядом со стеклянным сосудом).

г) Поскольку каждый поступал, исходя из представления, что он должен удовлетворять другого, никто из них не смел сообщить, когда он недоволен другим, или прямо выразить критическое замечание, несогласие. Они вели себя так, словно были неотделимы друг от друга как сиамские близнецы.

Вот вам пример: однажды у меня на приеме была одна супружеская пара. На первых двух сеансах они сидели за столом, взявшись за руки, не обращая ни малейшего внимания на своего ребенка, на котором происходящее отражалось во всем своем трагизме.

В конце концов Мэри и Джо поженились, чтобы получать.

б) Каждый хотел, чтобы другой обладал теми качествами, которые ему нравились (которые он хотел бы иметь у себя).

в) Каждый хотел, чтобы партнер был продолжением его самого.

ГЛАВА 3. Различность и разногласия

1. Вступая в брак, Мэри и Джо не отдавали себе отчета в том, что им придется не только получать, но и отдавать.

а) Каждый из них полагал, что ему нечего дать другому.

б) Каждый из них считал, что другой, будучи продолжением его самого, не вправе ничего от него ждать.

в) Если же один из них и отдавал что-то другому, то делал это неохотно, испытывая значительный дискомфорт или представляя содеянное как жертву, будучи убежден, что ему предстоит исключительно получать.

а) Мэри спит в бигуди.

б) Мэри все время переваривает фасоль.

в) Джо разбрасывает свои грязные носки по всей комнате.

г) Джо храпит во сне.

3. Когда после свадьбы Мэри и Джо обнаруживают, что из-за присущих им различий они скорее теряют, чем выигрывают, они начинают видеть друг друга в новом свете.

б) Разногласия напоминают каждому из партнеров, что другой — не продолжение его самого, а другой человек.

а) Люди могут различаться по физическим характеристикам (А — высокий, В — низкий; А — мужчина, В — женщина).

б) Люди могут различаться по чертам характера или особенностям темперамента (А — возбудимый и общительный, В — спокойный и сдержанный).

г) Различность между супругами обычно влечет за собой деструктивные последствия, что мешает воспринимать ее как возможность для саморазвития.

5. Наибольшее беспокойство у Мэри и Джо вызывают следующие различия:

а) Разные предпочтения, желания, привычки, вкусы (А любит рыбалку, В терпеть ее не может; А нравится спать с открытым окном, В предпочитает, чтобы окно было закрыто).

б) Разные позиции и мнения (А считает, что женщина должна быть сильной, В ждет проявлений силы от мужчины; А следует религиозным догматам, В их игнорирует).

6. Различность, ведущая к конфликту интересов (разногласию), воспринимается как обида и свидетельство отсутствия любви.

а) Создается впечатление, что она угрожает независимости и самоуважению каждого из супругов.

б) Один отдает, другой получает. Однако энергетических ресурсов явно меньше, чем необходимо. Кому же достанется то, что имеется в наличии?

в) До свадьбы каждый думал, что другого хватит на двоих. Но с появлением разногласий возникает ощущение, что они даже не самодостаточны.

7. Если бы Мэри и Джо обладали достаточным самоуважением, они могли бы доверять друг другу:

а) Каждый чувствовал бы уверенность в своей способности брать то, что дает ему другой.

б) Каждый даже мог бы ждать этого.

в) Каждый мог бы отдавать другому, не чувствуя себя при этом опустошенным.

г) Различность между собой и супругом каждый мог бы рассматривать как возможность для саморазвития.

8. Мэри и Джо недостаточно доверяют друг другу.

а) Каждый чувствует, что он едва ли сможет сам обеспечить собственное существование отдельно от другого.

9. В силу недостатка обоюдного доверия определенные сферы совместной жизни, в рамках которых способность принимать во внимание индивидуальность другого приобретает первостепенное значение, кажутся супругам особенно пугающими. Вот они: деньги, питание, секс, развлечения, работа, воспитание детей, взаимоотношения с родственниками супруга.

10. Даже если они доверяют друг другу, совместная жизнь требует от них принятия решений, касающихся того, когда и при каких обстоятельствах отдавать, а когда брать. Они должны решить:

а) Что они будут делать вместе (какова степень их зависимости).

б) Что каждый из них будет делать самостоятельно (какова степень их независимости).

11. Необходимо, так или иначе, регламентировать участие каждого в повседневных делах:

а) Чего хочет А и чего хочет В.

б) Что лучше всего делает А, а что наилучшим образом получается у В.

в) Что решает А и что решает В.

г) За что отвечает А, а за что — В.

12. Им нужно научиться высказывать свои мысли, желания, чувства и мнения, не задевая, не подавляя и не унижая друг друга, и при этом принимать обоюдовыгодное решение.

в) Бывает, что один пытается обмануть другого:

16. Мэри и Джо обвиняют друг друга, так как чувствуют разочарование и обиду; они ждали полного согласия по всем вопросам.

а) Они рассчитывали получить высокую оценку от другого, а вместо этого сталкиваются с обвинениями в свой адрес.

б) Они думали, что будут единым целым, а вместо этого встречают разделение и различность.

17. Однако, если бы Мэри и Джо обвиняли друг друга слишком открыто, это повлекло бы к весьма серьезным последствиям. Джо ведет себя так, как будто решил для себя:

Читайте также: