Медицинское обследование лиц вступающих в брак реферат

Обновлено: 02.07.2024

Аннотация. Исследование посвящено вопросам медицинского обследования граждан, вступающих в брак. Сокрытие социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, должно стать основанием для признания брака недействительным. Также необходимо взаимное уведомление о состоянии здоровья друг друга, в том числе и о произведенной операции по смене пола.

О медицинском обследовании граждан, вступающих в брак

Аннотация. Исследование посвященовопросам медицинского обследования граждан, вступающих в брак. Сокрытие социально значимыхзаболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающихдолжно стать основанием для признания брака недействительным. Также необходимо взаимное уведомление о состоянии здоровья друг друга, в том числе и о произведенной операции по смене пола.Ключевые слова:брак, медицинское обследование, недействительность брака,социально значимые заболевания.

На сегодняшний день в Семейном кодексе РФ (далее –СК РФ) закреплен принцип добровольности прохождения медицинского обследования лицами, вступающими в брак.На практике, это является причиной того, что пользуются данной процедурой лишь малая часть граждан, более того норма не создает никаких условий, которые позволяют исключить случаи заключения брака с лицом, страдающим социально значимым заболеванием, заболеванием, создающим опасность [1] для будущего супруга и окружающих. Проблема обязательности прохождения медицинского обследования перед вступлением в брак является достаточно актуальной и дискуссионной.Мировой практике известно обязательное предбрачное медицинское освидетельствование, закрепленное на законодательном уровне.Например, в Болгарии желающие вступить в бракдолжны представить специальную декларацию и медицинское свидетельство об отсутствии у них болезней, препятствующих заключению брака. Перечень этих болезней в разных государствах различен. В основном речь идет о венерических заболеваниях. Так, в некоторых штатах США невозможно заключение брака при заболевании сифилисом. Гражданский кодексФранциизакрепляет то, чтодолжностное лицо, ведущее акты гражданского состояния, может приступить к публикации предстоящей регистрации брака, в том числе при разрешении на вступление в брак до достижения брачного возраста, только после представления каждым из будущих супругов медицинского свидетельства, подтверждающего, кроме прочего, что заинтересованное лицо было осмотрено с целью вступления в брак. Ведущее акты гражданского состояния должностное лицо, нарушившее данное предписание, привлекается к ответственности путем наложения на него штрафа[2].В Латвии до вступления в брак жених или невеста должны представить медицинское свидетельство из местных или государственных правительственных институтов о состоянии его или ее здоровья [3]. Как видно из данныхположений, законодательствомногих государствобязывает гражданпройти медицинское освидетельствованиедо вступления в брак. Но, есть и противоположные примеры. В частности, в Молдавии был отменен обязательный медицинский осмотр, поскольку, по словам министра здравоохранения Молдавии А.Усатого, даннаянормаограничивает права и свободы человека, закрепленные в международном законодательстве, а такие поправки призваны обеспечить соблюдение неприкосновенности частной жизни и способствовать укреплению института семьи в Молдавии[4].

30СК, поскольку это прямо в ней не предусмотрено[12].Осведомленность будущих супругов о состоянии здоровья друг друга в современном мире является не просто необходимостью, но и вопросом выживания граждан государства. Добровольность прохождения медицинского обследования лицами, вступающими в брак, ставит под угрозу как их жизнь и здоровье, так и их детей, которые могут появиться в таком браке.Так, среди населения Городского округа г.Нефтекамск Республики Башкортостан в мартеапреле 2015 года был проведен опрос по данной проблеме. Возраст опрашиваемых –1835 лет.

23% нет9% затрудняюсь ответить

26 %да67% нет7% затрудняюсь ответить

27% необходим добровольный порядок69% необходимо закрепить в обязательном порядке4% затрудняюсь ответить

Принятие данного законопроектаснизит числобракоразводных процессов, конфликтов на этапе создания семьи, возможностьпредотвратить возникновениесоциально значимых заболеванийу другого субъекта, предупреждения рождениядетей сврожденнымианомалиями, деформациями, болезняминервной системы.

1. Медицинское обследование лиц, вступающих в брак, а также консультирование по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи проводятся медицинскими организациями государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения по месту их жительства бесплатно и только с согласия лиц, вступающих в брак.

2. Результаты обследования лица, вступающего в брак, составляют врачебную тайну и могут быть сообщены лицу, с которым оно намерено заключить брак, только с согласия лица, прошедшего обследование.

3. Если одно из лиц, вступающих в брак, скрыло от другого лица наличие венерической болезни или ВИЧ-инфекции, последнее вправе обратиться в суд с требованием о признании брака недействительным (статьи 27 - 30 настоящего Кодекса).

Комментарии к ст. 15 СК РФ

1. Комментируемая статья предоставляет лицам, вступающим в брак, право на медицинское обследование. Следует отметить, что правила данной статьи в семейное законодательство введены только СК РФ. Ранее право на медицинское обследование лиц, вступающих в брак, не было закреплено, хотя ст. 150 КоБС предусматривала: орган загса, принявший заявление, обязан удостовериться, что лица, вступающие в брак, взаимно осведомлены о состоянии здоровья друг друга.

Введение СК РФ института медицинского обследования лиц, вступающих в брак, имеет важное значение, поскольку неосведомленность о состоянии здоровья будущих супругов может привести к различным негативным последствиям как для здоровья другого супруга, так и для здоровья будущего потомства.

Право на медицинское обследование является субъективным правом лиц, вступающих в брак. Следовательно, оно может быть реализовано только по желанию и с согласия самих будущих супругов. Данное право осуществляется путем организации специализированными учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения медицинского обследования, а также организации консультирования по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи. Указанные мероприятия должны проводиться по месту жительства лиц, вступающих в брак.

Пункт 1 комментируемой статьи основывается на положениях ст. 22 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1. Указанная статья предусматривает, что каждый гражданин имеет право по медицинским показаниям на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические, другие консультации и обследования в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с целью предупреждения возможных наследственных заболеваний у потомства. Однако следует отметить, что на практике право на бесплатное медицинское обследование лиц, вступающих в брак, осуществляется далеко не всегда, что зависит от различных причин, и в первую очередь от экономических.

2. Пункт 2 комментируемой статьи устанавливает ограничение на получение другими лицами информации о результатах состояния здоровья лица, прошедшего медицинское обследование. Результаты обследования лица, вступающего в брак, могут быть сообщены лицу, с которым оно намерено заключить брак, только с согласия лица, прошедшего обследование. Данное ограничение не должно рассматриваться как нарушение прав и интересов другого будущего супруга, поскольку в соответствии со ст. 31 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан информация, содержащаяся в медицинских документах гражданина, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия гражданина только по основаниям, предусмотренным ст. 61 настоящих Основ (в частности, в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю; при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; по запросу органов дознания и следствия и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством и т.д.).

1. Медицинское обследование лиц, вступающих в брак, а также консультирование по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи проводятся медицинскими организациями государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения по месту их жительства бесплатно и только с согласия лиц, вступающих в брак.

2. Результаты обследования лица, вступающего в брак, составляют врачебную тайну и могут быть сообщены лицу, с которым оно намерено заключить брак, только с согласия лица, прошедшего обследование.

3. Если одно из лиц, вступающих в брак, скрыло от другого лица наличие венерической болезни или ВИЧ-инфекции, последнее вправе обратиться в суд с требованием о признании брака недействительным (статьи 27 - 30 настоящего Кодекса).

Комментарий к ст. 15 СК РФ

1. Не допускается отказ в регистрации брака по медицинским основаниям. Законодательно оформленный отказ лицам, страдающим определенными заболеваниями, в том числе передающимися по наследству, не смог бы решить проблему, поскольку возможно появление детей и вне брака.

Вместе с тем осведомленность будущих супругов о взаимном состоянии здоровья является весьма важной. В связи с этим в комментируемой статье содержится норма, устанавливающая возможность лиц, вступающих в брак, пройти добровольное и бесплатное медицинское обследование. Такая охрана осуществляется еще на стадии создания семьи. В ст. 51 Закона об основах охраны здоровья граждан также установлено, что каждый гражданин имеет право по медицинским показаниям на консультации без взимания платы по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические и другие консультации и обследования в медицинских организациях государственной системы здравоохранения в целях предупреждения возможных наследственных и врожденных заболеваний у потомства.

Кроме того, указанные лица могут пройти консультирование по вопросам планирования семьи, в том числе и по медико-генетическим вопросам. По его результатам врач-генетик выдаст заключение, на основании которого можно будет сделать вывод о генетическом риске рождения ребенка, имеющего врожденные или наследственные патологии. Особенно это необходимо в тех случаях, когда у одного из будущих родителей или их близких родственников есть наследственные заболевания, у будущей мамы рождались дети с врожденными пороками и болезнями, передающимися по наследству, будущие родители имеют несовместимые группы крови и разные резус-факторы, будущие родители являются кровными родственниками, и в ряде других случаев.

Особое внимание следует обратить на то, что осуществляют вышеуказанное консультирование и обследование лиц, вступающих в брак, медицинские организации государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения по месту их жительства бесплатно и только с их согласия.

Вместе с тем, как было отмечено, добровольность прохождения медицинского обследования лицами, вступающими в брак, приводит к тому, что к соответствующим процедурам прибегает весьма незначительная часть граждан, к тому же норма не создает никаких условий, позволяющих исключить случаи заключения брака с лицом, страдающим социально значимым заболеванием, заболеванием, создающим опасность для будущего супруга и окружающих. Законодатель, по сути, подвергает опасности здоровье и жизнь как будущих супругов, так и детей, которые могут появиться в этом браке .

Шишкина Ю.С. Медицинское обследование лиц, вступающих в брак // Семейное и жилищное право. 2013. N 1; СПС "КонсультантПлюс".

При этом следует учитывать, что проблема медицинского обследования будущих супругов представляет определенные трудности, поскольку возникает целый ряд вопросов. В частности, допустимо ли в принципе вмешательство в личную жизнь граждан, при наличии каких заболеваний следует принудительно ограничивать деторождение, возможна ли медицинская стерилизация в случае прогноза рождения абсолютно физически и психически неполноценного потомства, каким должен быть порядок принятия решения о запрете рождения психически и физически нездоровым гражданином ребенка и др. Комментируемая статья не дает ответа на эти вопросы.

2. Под врачебной тайной, о которой идет речь в п. 2 комментируемой статьи, понимаются сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении (п. 1 ст. 13 Закона об основах охраны здоровья граждан).

Следует отметить, что в научной литературе предлагалось терминологическое уточнение, заключающееся в использовании вместо понятия "врачебная тайна" категории "медицинская тайна" . Обосновывалось это тем, что помощь вне лечебного учреждения (на улице, в общественном транспорте, дома) может быть оказана не только врачом, но и иными медицинскими работниками (сестры, няни, сиделки, регистраторы). Такое предложение вполне оправданно, однако, как мы видим, законодатель не пошел на такое изменение.

См.: Малеина М.Н. Защита личных неимущественных прав советских граждан. М., 1991. С. 80.

В качестве общего правила относительно соблюдения врачебной тайны установлено, что не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей (п. 2 ст. 13 Закона об основах охраны здоровья граждан).

Вместе с тем установлен ряд исключений. Так, с письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

Таким образом, законодатель закрепил приоритетную защиту прав на врачебную тайну лица, прошедшего медицинское обследование перед вступлением в брак. Однако нельзя не обратить внимания на то, что комментируемая статья вступает в противоречие со ст. 1 Семейного кодекса РФ, предусматривающей приоритетную защиту семьи. Это обусловлено тем, что наличие некоторых заболеваний у будущих супругов может поставить под угрозу жизнь и здоровье не только другого супруга, но и будущего потомства.

3. Нельзя не обратить внимания на то, что в п. 3 комментируемой статьи по своим правовым последствиям венерические заболевания приравнены к ВИЧ-инфекции, что не совсем правильно, поскольку все венерические заболевания излечимы, тогда как ВИЧ-инфекция - нет. В связи с этим следует учитывать, что, если один из вступающих в брак не был осведомлен о наличии у другого вступающего в брак этого опасного заболевания, он вправе не только требовать признания заключенного впоследствии брака недействительным, но и имеет основание рассчитывать на уголовное преследование недобросовестного супруга, поскольку факт заключения подобного брака представляет собой состав преступления, предусмотренного ст. 122 "Заражение ВИЧ-инфекцией" УК РФ. Согласно этой статье заведомое постановление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.

К признанию недействительным брака в соответствии с пунктом 3 комментируемой статьи применяются сроки исковой давности, установленные статьей 181 Гражданского кодекса РФ для признания оспоримой сделки недействительной.

Для лиц, вступающих, в брак, весьма важно знать о состо­янии здоровья друг друга. Неосведомленность по данному вопросу может привести к негативным последствиям (заражение друг друга тяжелым инспекционным заболеванием, рождение больного ребенка и т. п.). В связи с этим ст. 15 СК предусматри­вает возможность бесплатного медицинского обследования лиц, вступающих в брак, а также их консультирования по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи, что согласуется с требованиями федерального законодательства в области здравоохранения. Подобные консультации могут давать­ся всем заинтересованным гражданам по самым различным интересующим их вопросам медико-психологического, меди­ко-генетического и иного характера, перечень которых зако­ном не ограничен. Так, в соответствии со ст. 22 Основ .законо­дательства РФ об охране здоровья граждан каждый гражда­нин имеет право по медицинским показаниям на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, наличия соци­ально значимых заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические, другие консультации и обследования в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с целью предуп­реждения возможных наследственных заболеваний у потомства. Бесплатное медицинское обследование лиц, вступающих в брак, как и консультации по медико-генетическим и иным вопросам, проводятся только при условии их согласия, то есть на началах добровольности, учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения. Однако следует иметь в виду, что в ст. 15 СК установлены определенные ограничения, заключающиеся в том, что результаты такого обследова­ния составляют медицинскую (врачебную) тайну и могут быть сообщены другому лицу, вступающему в брак, только с согла­сия лица, прошедшего обследование. Эти результаты включа­ют в себя сведения о состоянии здоровья гражданина, диагно­зе его заболевания и любые иные сведения, полученные при обследовании. Необходимость получения согласия лица, прошед­шего обследование (или его законного представителя), на пере­дачу другим лицам сведений о результатах медицинского об­следования является общим правилом, которое применяется во всех жизненных ситуациях, включая и рассматриваемую. В этих целях закон предусматривает требование, по которому граж­данину перед проведением обследования предварительно дол­жна быть подтверждена гарантия конфиденциальности пере­даваемых им сведений. Медицинская (врачебная) тайна не должна разглашаться лицами, которым она стала известна при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, что предусматривается и ст. 31, 61 Основ зако­нодательства РФ об охране здоровья граждан.

Из смысла ст. 41 Конституции РФ и ст. 14 Основ законода­тельства РФ об охране здоровья граждан следует, что меди­цинские услуги по проведению обследования и консультаций могут предоставляться лицам, вступающим в брак, также и учреждениями частной системы здравоохранения, но не безвоз­мездно, а за плату. В таком порядке по желанию лиц, вступаю­щих в брак, могут быть проведены обследования по самым раз­нообразным вопросам медико-генетического характера. В част­ности, сегодня возможны обследования и консультации даже по определению пола будущего ребенка.

Медицинское обследование (освидетельствование) в учреж­дениях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения, в том числе и анонимное, может по просьбе лиц, вступающих в брак, производиться целенаправленно: в целях выявления ВИЧ-инфекции, то есть заболевания, вызы­ваемого вирусом иммунодефицита человека.

Это связано с особой опасностью данного заболевания, которое порой является неизлечимым и создает угрозу безо­пасности окружающих и, прежде всего, членов семьи инфи­цированного лица. По результатам обследования лицо, у кото­рого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется о необходимос­ти соблюдения мер предосторожности в целях исключения рас­пространения заболевания и предупреждается об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения друго­го лица[223]. Лицо, страдающее ВИЧ-инфекцией или венеричес­кой болезнью и знающее об этом, при вступлении в брак заве­домо ставит в опасность заражения своего супруга. Поэтому сокрытие одним из лиц, вступающих в брак, наличия у него такого заболевания согласно п. 3 ст. 15 СК дает право другому лицу для обращения в суд с требованием о признании заклю­ченного брака недействительным. В этом случае, как следует из п. 4 ст. 169 СК и ст. 181 ГК, иск супругом может быть предъявлен в течение года со дня, когда он узнал или должен был узнать о сокрытии другим супругом при вступлении в брак болезни. Установленная п. 3 ст. 15 СК норма имеет важное значение для соблюдения законных прав и интересов добросовестного супруга), есть супруга, права которого нарушены заключением такого брака) с учетом значительной распространенности в РФ венерических заболеваний. Так, в период с 1990 г. по 1995 г. количество больных сифилисом с впервые установленным диагнозом возросло более чем в 30 раз (с 4085 до 131197), а состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях — в 8 раз (с 47,7 тыс. до 384,9 тыс.)[224].

Другие авторы предлагают ввести обязательное предварительное медицинское освидетельствование на наличие вируса ВИЧ-инфекции у лиц, вступающих в брак, с последующим представлением соответствующей справки органу загса и соответственно установить обязанность органов загса предупреждать гражданина о том, что его избранник является носи­телем ВИЧ-инфекции[226].

В отличие от РФ законодательством некоторых зарубеж­ных государств предусматривается обязательное медицинское обследование лиц, вступающих в брак. В частности, данная процедура является обязательной согласно ст. 63 Гражданско­го кодекса Франции, хотя результаты медицинского обследо­вания фактически не могут служить препятствием для вступ­ления в брак. Законодательство ряда штатов США также уста­навливает обязательное медицинское освидетельствование бу­дущих супругов с целью предупреждения заключения брака с лицом, страдающим хронической болезнью[227].

Читайте также: