Массаж при бронхиальной астме реферат

Обновлено: 05.07.2024

Бронхиальная астма - хроническое аллергическое заболевание органов дыхания. Основной ее признак - приступы удушья, вызванные плохой проходимостью бронхов в результате спазма мускулатуры мелких бронхов и отека слизистой оболочки. Сегментарный массаж проводится в периоде между приступами для:

- предупреждения эмфизематозных изменений;

Рефлекторные изменения после сегментарного массажа наблюдаются в основном в максимальных точках.

Действие сегментарного массажа при бронхиальной астме во многом зависит от того, что явилось причиной данного заболевания: аллергия, психическая травма и т. д. Но в целом после курса лечебного массажа у больных:

- снижается частота и тяжесть приступов;
- облегчается дыхание;
- активизируется работа диафрагмы.

Для усиления воздействия сегментарного массажа детям рекомендуется проводить вибрации мышц носа.

Порядок проведения сегментарного массажа при бронхиальной астме:

1. Больной принимает положение сидя, максимально расслабляя все мышцы. Массажист встает или садится за его спиной.

2. Массаж начинается с поглаживания и легкого растирания спины, задней поверхности шеи, передней и боковой части грудной клетки в течение 2-3 минут.

4. Очень хороший эффект при бронхиальной астме дает сочетание сегментарного массажа с дыхательным.

- Для этого массажист разводит все пальцы, кроме большого, и располагает их на межреберье. Затем, когда больной пытается через рот при плотно сжатых губах

сделать выдох, он производит 5-6 толчкообразных движений от позвоночного столба к грудине, с постепенным усилением давления.

Потом массажист располагает кисти рук на передней брюшной стенке больного, по которой во время выдоха проводит толчкообразные движения вверх.

Дыхательный массаж выполняется по 3-4 раза.

5. Массаж заканчивается:

- поглаживанием спины и грудной клетки в течение 3-5 минут;
- чередованием растирания с похлопыванием;
- поколачиванием.

Примечание: во время всего сеанса массажист должен следить за тем, чтобы больной не задерживал дыхание.

Курс лечения сегментарным массажем при бронхиальной астме включает в себя 16-18 процедур, проводимых ежедневно. Продолжительность каждой процедуры - 12-15 минут. Проводить массаж следует через 2-3 часа после приема пищи.

В медицине разработана еще одна методика лечения бронхиальной астмы - интенсивный массаж асимметричных зон или сокращенно ИМАЗ.

Существует два варианта техники ее выполнения.

При первом варианте осуществляется массаж области проекции нижней части правого и верхней доли левого легкого с применением:

- разминания, которое занимает 80-90% от общего времени массажа;

- прерывистой вибрации, составляющей 10-20 % от общего времени проведения процедуры.

Затем последовательно проводится массаж:

- левой половины грудной клетки спереди;
- поясничной области;
- спины до нижнего края правой лопатки;
- поверхности левой лопатки.

При втором варианте осуществляется массаж области проекцшьнижней доли левого легкого и верхней доли правого легкого.

Курс лечения ИМАЗом состоит из 3-5 сеансов, проводимых с интервалами в 3-5 дней. Продолжительность каждой процедуры -30-40 минут.

При выполнении данного вида массажа и в первом, и во втором случае выделяются четыре зоны воздействия: две со стороны груди и две на спине, которые массируются поочередно по два раза каждая. Начинать процедуру следует с нижней области, постепенно переходя к вышележащей зоне.

Интенсивный массаж асимметричных зон не проводится при легочно-сердеч-ной недостаточности Ш степени, гипертонической болезни II-III стадий, острых заболеваниях легких и бронхов. ИМАЗ не назначается больным старше 60 лет.

Очень хороший положительный эффект при лечении бронхиальной астмы дает
точечный массаж (рис. 22).

Заболевания органов дыхания находятся на втором месте по частоте возникновения после заболеваний сердечнососудистой системы. Ученые всего мира работают над проблемой снижения заболеваемости дыхательной системы и помощи таким больным. Они изобретают все новые и новые лекарственные препараты. Однако это обстоятельство не улучшает положения, так как болезни имеют тенденцию к постоянным повторам и переходам в новые формы. Обычная простуда, повторяющаяся постоянно, нередко приводит к бронхиту, острый бронхит может перейти в хронический, а хронический – в бронхиальную астму. Лечение таких заболеваний требуется много времени, а их продолжительность сильно ослабляет организм в целом. Нужно приложить много усилий, чтобы прийти к полному выздоровлению и вернуть организм к нормальному функционированию.

Многие врачи на практике убедились в том, что массаж очень хорошо помогает при лечении многих заболеваний, поэтому он является обязательной частью лечебного комплекса. Тем более что массаж – одно из тех средств, которые не наносят организму никакого вреда. Напротив, применение массажных приемов помогает быстрее вылечиться от заболевания, нормализует общее состояние организма и возвращает его к нормальному функционированию. При выполнении массажных приемов происходит воздействие на кожу, мышцы, ткани, а кроме этого, на центральную и вегетативную нервные системы, внутренние органы, суставы, связки. Массаж укрепляет организм, поднимает общий тонус.

ИСТОРИЯ МАССАЖА

Массаж как средство поднятия общего тонуса организма и восстановления сил был известен еще несколько тысячелетий назад. Его применяли в Древнем Египте и Вавилоне, Ассирии и Месопотамии. Об этом имеются различные археологические свидетельства: рисунки на глиняных табличках, папирусе, дереве и даже камне. Целый комплекс массажных приемов, высеченных на камне, обнаружили ученые-археологи в гробнице фараона Анкамахора, жившего в III тысячелетии до н. э. Эта гробница носит название гробницы Целителя.

Исследование развалин древней столицы Ассирии показало, что ассирийцы большое внимание уделяли массированию при различных травмах. Но не древние египтяне или ассирийцы были лучшими знатоками массажа. Первенство по праву принадлежит китайцам.

Во II тысячелетии до н. э. китайским целителем Чжу-цзы был написан трактат, в котором подробно рассказывалось о пользе массажа и приводились различные методики массирования. Данное произведение стало основополагающим для целой серии работ, в которых были сформулированы основы классического массажа. По мнению китайских целителей, массаж является искусством, которое требует особой подготовки и мастерства. Ведь массаж помогает человеку не только расслабиться, но и достичь гармонии между телом и духом.

Множество школ массажа имелось и в Индии, где массаж был известен несколько тысячелетий назад. Индийские целители прославилась многочисленными трактатами, в которых описывались разные приемы и техники массажа. Индийцы также использовали массаж при лечении многих заболеваний. Они первыми начали применять до массажа влажное обтирание, а также разработали массаж в условиях паровой бани. Индийцы перед проведением массажных приемов тщательным образом очищали тело, удаляя с него пыль и пот с помощью чистой воды, а затем омывали его ароматной водой. После проведения массажных приемов проводились водные процедуры: обливание тела водой или купание в источнике.

Современные ученые взяли себе на вооружение старинные методики. Тщательно изучив их, они разработали целый массажный комплекс для омоложения организма. Данными методиками пользуются не только в массажных салонах Востока, но и в европейских и американских институтах красоты.

В ХХ веке большое внимание стало уделяться специализированному применению массажа. Было описано несколько видов массажа, включавших различные методики и отличавшихся друг от друга назначением. Так, выделяют общеоздоровительный, лечебный, профилактический, спортивный, косметический, детский, эротический массажи, а также самомассаж. Применение каждого из них обусловлено конкретной целью и преследует определенные задачи. Каждый из этих видов имеет собственные методики выполнения.

МАССАЖ – ОДНО ИЗ СРЕДСТВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ

При различных заболеваниях внутренних органов очень часто прибегают к использованию массажа. Это связано с тем, что он является прекрасным средством для уменьшения боли, снятия напряжения в мышцах, поднятия тонуса организма и его общего оздоровления. Все эти свойства очень важны при лечении различных заболеваний – таких, как, например, болезни нервной системы (прежде всего неврозы, невриты, невралгии), кровеносной системы (в том числе и заболевания кроветворных органов), дыхательной системы, пищеварительного тракта, мочеполовой системы, а также связок, сухожилий, суставов.

Массаж применяется прежде всего для воздействия на нервные рецепторы, которые расположены на коже, в мышцах и тканях. Рецепторы проводят импульсы, связанные с воздействием внешней среды (холодного и теплого воздуха, солнечного света, воды, любого механического раздражения). Импульсы идут от внешних слоев кожи до окончаний нервных волокон. Именно по ним поступают импульсы в кору больших полушарий, и там происходит сложная реакция, в результате которой импульсы идут к различным внутренним органам и системам.

При массировании кожа испытывает механическое воздействие от растирания, разминания, надавливания и т. д., а нервные рецепторы, расположенные в разных слоях кожи, передают эти импульсы в центральную нервную систему, к большим полушариям головного мозга.

Кроме этого, массаж улучшает и состояние самой кожи: он удаляет отжившие клетки верхнего слоя, усиливает действие сальных и потовых желез, помогает выведению из организма продуктов распада и шлаков.

В результате массирования происходит усиление движения крови, лимфы, межтканевой жидкости, уменьшаются или совсем исчезают застойные явления и усиливается обмен веществ. После сеанса массажа человек чувствует себя бодрым и отдохнувшим. Результат такого воздействия на организм говорит о пользе массирования.

МЕТОДИКИ МАССАЖА

Прежде чем приступать к массированию, следует подготовить помещение. Оно должно быть хорошо проветрено, оптимальная температура для проведения массажа – 20—22° С. При проведении сеанса нужно соблюдать тишину, так как громкие голоса или музыка, шум от работающих электроприборов помешают больному расслабиться. Это касается также и яркого света, освещение должно быть умеренным. При проведении массажного сеанса лучше исключить присутствие посторонних, больной должен сосредоточиться только на своих ощущениях.

Для проведения массажных приемов лучше всего подходит специальная кушетка, если ее нет – то кровать с жестким или полужестким матрацем. Кроме этого, может потребоваться валик, который подкладывается под голову. Небольшие валики можно подкладывать в случае необходимости под спину, поясницу, конечности.

Следует помнить, что больной должен принять наиболее удобную позу, чтобы мышцы, суставы, связки могли хорошо расслабиться. Положение тела тогда считается удобным, когда больной может сохранять его достаточно долго, не делая никаких попыток повернуться. Менять положение придется только при массаже шейной, грудной, пояснично-крестцовой, тазовой зон или конечностей. Массажист будет предлагать больному постепенно изменить положение, чтобы лучше промассировать данную область. Не следует менять положение тела достаточно часто и без необходимости.

Руки массажиста должны быть чистыми, теплыми и гладкими, чтобы прикосновения не вызывали у больного неприятных ощущений. При излишней потливости кожу пациента нужно присыпать тальком, а если она слишком сухая – смазать специальным массажным кремом или мазью.

Перед началом сеанса больной должен принять теплый душ или хотя бы сделать влажное обтирание. После завершения массажных приемов также следует воспользоваться душем или обтиранием. При сегментарно-рефлекторном массаже, когда воздействию подвергаются только определенные зоны, немассируемые или уже подвергшиеся массированию участки можно накрыть простыней.

Это общие требования к выполнению массажного сеанса.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.

Бронхит (острый и хронический). Возникает в результате охлаждения и вдыхания холодного воздуха, особенно при выключении носового дыхания. Развитию заболевания способствуют переутомление, нервное и физическое перенапряжение.

Задача массажа: нормализовать кровообращение в бронхах, оказать противовоспалительное, спазмолитическое и рассасывающее действие, улучшить отхаркивание мокроты (при ее наличии).

В положении больного лежа на животе (ноги приподняты) массируют спину, применяя поглаживание, растирание, разминание, затем делают растирание межреберий. Массаж грудной клетки выполняют в положении больного лежа на спине. Вначале делают плоскостное и обхватывающее поглаживание грудной клетки (ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах), затем растирание межреберий, разминание грудных мышц, вибрацию грудной клетки.

При растирании межреберий руки массажиста располагаются параллельно ребрам и скользят от грудины к позвоночному столбу. При массаже различных отделов грудной клетки руки массажиста вначале находятся на нижнебоковом отделе ее (ближе к диафрагме), а во время выдоха движутся к грудине (к концу выдоха сжимают грудную клетку). Затем массажист переносит обе руки к подмышечным впадинам и выполняет те же движения. Такие приемы следует проводить в течение 2-3 мин. Движение диафрагмы и сдавливание нижних ребер на выдохе улучшают вентиляцию нижних долей легких.

При воздействии массажем на межреберные мышцы и паравертебральные сегменты позвоночника возникает ответная реакция органов дыхания (легких, диафрагмы и др.).

При сдавливании грудной клетки происходит раздражение рецепторов альвеол, корня легкого и плевры, что создает условия для повышения возбудимости дыхательного центра (инспираторных нейронов) и активного вдоха.

На ночь рекомендуется на грудную клетку сделать компресс с разогревающими мазями (финалгон, дольник или слонц). Продолжительность массажа - 15-20 мин.

массаж лечебный грудной астма;

Бронхиальная астма. Бронхиальная астма характеризуется приступами удушья различной длительности и частоты. Может протекать в виде длительных состояний затрудненного дыхания.

Приступы удушья возникают в связи с повышением возбудимости парасимпатической нервной системы, что вызывает спазм бронхиальной мускулатуры и гиперсекрецию бронхиальных слизистых желез. Во время приступа часто бывает сухой кашель, тахикардия. Массаж проводится в межприступном периоде.

Массируют воротниковую область, спину, затем грудную клетку, дыхательную мускулатуру (грудино-ключично-сосцевидные, межреберные мышцы, мышцы живота). Сильный массаж мышц спины (особенно паравертебральных областей). Положение лежа на кушетке с приподнятым ножным концом. Продолжительность массажа 10-15 мин. Курс 15-20 процедур в сочетании с оксигенотерапией, ЛФК, прогулками, ездой на велосипеде. Массаж проводится до выполнения физических нагрузок.

Эмфизема легких. В развитии ее основное значение имеет фактор нарушения бронхиальной проходимости из-за катарального воспаления бронхов и бронхоспазмов. Имеет место нарушение кровообращения и иннервации легких. Присоединяются и нефрорефлекторные нарушения, вызывающие еще большие изменения кровообращения и трофики, а также поддерживающие бронхоспазмы.

Эмфизема легких ведет к нарушению газообмена между легкими и кровью с развитием гипоксемии.

Задача массажа: предотвратить дальнейшее развитие процесса, нормализовать функцию дыхания, уменьшить (ликвидировать) гипоксию тканей, кашель, улучшить локальную вентиляцию легких, метаболизм и сон больного.

Причины возникновения заболеваний могут быть различны, но все они долго лечатся, нередко возобновляются и переходят в хроническую стадию.

Для лечения всех приведенных выше заболеваний с успехом используется массаж.

Зачем необходим массаж

Применение массажа, как дополнение комплексной терапии в лечении заболеваний дыхательной системы, способствует:

· Нормализации процесса дыхания.

· Уменьшению проявлений приступов.

· Улучшению природного отхождения мокрот.

· Укреплению нервной системы.

· Снятию напряженности дыхательной мускулатуры.

· Профилактике проявления и развития эмфиземы легких.

Методики массажных воздействий при данных болезнях направлены на специфическое влияние на определенные органы больного. При этом значительно улучшаются обменные процессы во всем организме человека. Следует понимать, что в процессе вдоха и выдоха человек задействует не только легкие, но и диафрагму, и целый ряд мышц. Массаж способствует сохранению данных мышц в тонусе и устранению накопленного человеком напряженного состояния. От общего состояния нервной системы будет меняться и поведение пациента в экстремальных случаях, что особенно важно при очередных астматических приступах.

Противопоказания

Массаж при заболеваниях дыхательных путей применяется только при условии отсутствия следующих противопоказаний:

· кожные дерматиты, раздражения, экземы, высыпания любого вида;

· слишком высокое артериальное давление;

· обострения любых заболеваний;

· наличие разных видов новообразований;

· кровотечения различного характера;

· неприятные болевые ощущения при проведении массажных действий;

· патологические заболевания сосудов;

· проблемы с психикой;

Распространённость в мире составляет от 4 до 10 %. Для лечения используются симптоматические препараты, предназначенные для купирования приступа, и препараты базисной терапии, воздействующие на патогенетический механизм заболевания. Грозное осложнение заболевания — астматический статус.
Самый распространенный и применяемый повсеместно – это классический массаж. Классический массаж проводится посредством четырех основных приемов, а именно: поглаживание, растирание, вибрация, разминание. Вспомогательные приемы классического массажа – это валяние, сдвигание, подергивание и прочие.

Файлы: 1 файл

klassichesky_massazh_pri_bronkhialnoy_astme.docx

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ИНСТИТУТ УПРАВЛЕНИЯ

Факультет(институт) социальных технологий

Специальность/направление подготовки Социальная работа

Кафедра физической культуры

Студент 1 курса

Очной формы обучения

Минченкова Екатерина Владимировна

Самый распространенный и применяемый повсеместно – это классический массаж. Классический массаж проводится посредством четырех основных приемов, а именно: поглаживание, растирание, вибрация, разминание. Вспомогательные приемы классического массажа – это валяние, сдвигание, подергивание и прочие.

В данном реферате я рассмотрю основные приемы классического массажа при бронхиальной астме, противопоказания и другое.

Массаж – это один из методов лечения и профилактики, представляющий собой совокупность приемов механического воздействия на различные участки тела человека, производимого руками или специальными аппаратами, которые применяют во многих областях медицины.

Помимо лингвистических, существуют письменные источники, которые подтверждают древность массажа. Папирусы, алебастровые барельефы с изображениями массажных манипуляций, надписи на пирамидах свидетельствуют о том, что египтяне были хорошо знакомы с массажем.

При раскопках могилы египетского полководца археологи обнаружили папирус с изображением основных массажных приемов. Судя по сохранившимся изображениям, в Египте массаж сочетали с баней. Этот процесс происходил приблизительно следующим образом. Сначала человека распаривали, а затем растягивали, мяли, разминали все суставы. Первоначально массировали спереди, затем сзади и с боков. Отдельно массировали конечности.

В Риме школы массажа основали греческий врач Асклепиад и его ученики. Асклепиад разделял массаж на сухой и с маслами; Цельс предлагал для удаления отложений и снятия отеков растирание, а Гален выделил девять видов массажа и подробно описал их методику.

Римские термы (бани) были излюбленным местом отдыха населения. В них римляне перед массажем проделывали гимнастические упражнения, а после него рабы умащивали их тела ароматическими маслами. Массаж у них стал неотъемлемой частью военно-физического воспитания.

Школа массажа в Турции и Персии значительно отличалась от греческой и римской. Массаж проводился в банях, в сухой нагретой комнате, где специалисты, работая руками и ногами, растирали, давили, перетирали пальцами ткани, уделяя особое внимание растираниям и движениям в суставах.

В Древней Индии и Китае массаж выполнялся священниками, и даже были созданы специальные школы для массажа.

Индийцы первыми начали проводить массаж в паровой бане. Для этого они нагревали железные плиты и поливали их водой, которая, испаряясь, распаривала кожу пациента. Затем его укладывали на пол, и двое специалистов одновременно сначала массировали конечности, а затем живот, грудь и спину.

В Древнем Китае о лечебных свойствах массажа знали за три тысячи лет до нашей эры. Его применяли для лечения вывихов, ревматизма, снятия усталости и др. В этой стране еще в древности были заложены основы профилактической медицины. Практически во всех провинциях создавали врачебно- гимнастические школы, в которых обучали врачей, в совершенстве владеющих приемами массажа и лечебной гимнастики.

Массаж использовался для лечения заболеваний не только в восточных странах. Простейшие массажные приемы знали жители Африки и доколумбовой Америки. В Ассирии, Персии, Нубии, Абиссинии и Ливии массаж был известен больше, чем за тысячу лет до Рождества Христова.

Однако по-настоящему глубокий интерес к массажу жители европейских стран проявили в начале XIX в., после опубликования работ Петра Генриха Линге (1776–1839 гг.). Его методика, сочетающая в себе элементы гимнастики и массажа, получила название шведской системы. Линге, получивший ранение плечевого сустава и восстановивший функции руки массажем, стал его ярым сторонником и пропагандистом. Он придавал большое значение массажу в системе врачебной гимнастики, считал эго эффективным средством в борьбе с утомлением и подчеркивал его лечебное действие при восстановлении двигательных функций после травм, а также при хирургических заболеваниях и болезнях внутренних органов.

К XIX в. массаж стал известен и популярен на всех континентах. Во многих европейских странах, в частности во Франции, Германии и Англии, появились многочисленные труды о массаже, создание которых стало возможным с развитием биологии, анатомии и физиологии. Но до XIX в. научного обоснования массажа все-таки не было. Только во второй половине XIX в. в Европе и России вышли первые клинические и экспериментальные работы по массажу, в которых были заложены принципы научного обоснования влияния массажа на организм человека, систематизированы приемы массажа, разработаны рекомендации по его проведению и четко оговорены показания и противопоказания к его применению.

Прапагандистами массажа стали такие выдающиеся русские врачи, как В. М. Бехтерев, С. П. Боткин, Н. Я. Вельяминов и мн. др. В конце века в России были созданы центры подготовки специалистов по массажу и гимнастике.

В XX столетии массаж продолжал стремительно развиваться. Польза физического воспитания была признана в большинстве стран и стала государственной необходимостью. Вместе с этим начал развиваться спортивный массаж. Врачи продолжили работу по изучению влияния массажа и воздействия каждого приема на кожу, мышцы, нервную, сердечно- сосудистую, пищеварительную и другие системы человека.

С 1923 г. в России получил развитие спортивный массаж, а в Московском институте физкультуры была создана кафедра ЛФК.

Современные техники массажа создавались такими видными российскими учеными, как И. М. Саркизов-Серазини, А. Е. Щербак, А. Ф. Вербов, И. В. Заблудовский и др. Появившиеся в последние годы методики спортивного массажа, разработанные кандидатом медицинских наук В. И. Дубровским, нашли широкое применение не только у нас в стране, но и за рубежом.

На сегодняшний день интерес к массажу значительно возрос. Огромная теоретическая база и новые достижения в этой области сделали возможным открытие многочисленных школ различных направлений по массажу.

В зависимости от цели применения массажа и способов воздействия на поверхность тела различают гигиенический, лечебный, спортивный, сегментарно-рефлекторный, косметический, аппаратный массаж и самомассаж. Поскольку при бронхиальной астме выполняются только некоторые виды массажа (лечебный, гигиенический и самомассаж), то в данной книге будут рассматриваться именно они.

Прежде чем приступать к массажу, нужно знать гигиенические основы проведения массажа и иметь навыки в выполнении массажных приемов. Немаловажное значение имеет и умение правильно, с учетом основного и сопутствующих заболеваний, а также состояния пациента на данный момент подобрать массажные приемы, которые окажут наибольший эффект.

Поскольку пользоваться услугами профессиональных массажистов не всегда возможно, то основные приемы массажа можно освоить самостоятельно и с успехом применять их на практике. Существует миф о том, что массажист должен быть очень сильным. Это не так. Сильными должны быть кисти и пальцы рук. Основная нагрузка ложится именно на них.

Предлагаемые в книге приемы классического массажа можно разучить самостоятельно. Освоив их, вы поможете себе и своим близким.

Бронхиальная астма - хроническое аллергическое заболевание органов дыхания. Основной ее признак - приступы удушья, вызванные плохой проходимостью бронхов в результате спазма мускулатуры мелких бронхов и отека слизистой оболочки. Сегментарный массаж проводится в периоде между приступами для:

- предупреждения эмфизематозных изменений;

Рефлекторные изменения после сегментарного массажа наблюдаются в основном в максимальных точках.

Действие сегментарного массажа при бронхиальной астме во многом зависит от того, что явилось причиной данного заболевания: аллергия, психическая травма и т. д. Но в целом после курса лечебного массажа у больных:

- снижается частота и тяжесть приступов;
- облегчается дыхание;
- активизируется работа диафрагмы.

Для усиления воздействия сегментарного массажа детям рекомендуется проводить вибрации мышц носа.

Порядок проведения сегментарного массажа при бронхиальной астме:

1. Больной принимает положение сидя, максимально расслабляя все мышцы. Массажист встает или садится за его спиной.

2. Массаж начинается с поглаживания и легкого растирания спины, задней поверхности шеи, передней и боковой части грудной клетки в течение 2-3 минут.

4. Очень хороший эффект при бронхиальной астме дает сочетание сегментарного массажа с дыхательным.

- Для этого массажист разводит все пальцы, кроме большого, и располагает их на межреберье. Затем, когда больной пытается через рот при плотно сжатых губах

сделать выдох, он производит 5-6 толчкообразных движений от позвоночного столба к грудине, с постепенным усилением давления.

Потом массажист располагает кисти рук на передней брюшной стенке больного, по которой во время выдоха проводит толчкообразные движения вверх.

Дыхательный массаж выполняется по 3-4 раза.

5. Массаж заканчивается:

- поглаживанием спины и грудной клетки в течение 3-5 минут;
- чередованием растирания с похлопыванием;
- поколачиванием.

Примечание: во время всего сеанса массажист должен следить за тем, чтобы больной не задерживал дыхание.

Курс лечения сегментарным массажем при бронхиальной астме включает в себя 16-18 процедур, проводимых ежедневно. Продолжительность каждой процедуры - 12-15 минут. Проводить массаж следует через 2-3 часа после приема пищи.

В медицине разработана еще одна методика лечения бронхиальной астмы - интенсивный массаж асимметричных зон или сокращенно ИМАЗ.

Существует два варианта техники ее выполнения.

При первом варианте осуществляется массаж области проекции нижней части правого и верхней доли левого легкого с применением:

- разминания, которое занимает 80-90% от общего времени массажа;

- прерывистой вибрации, составляющей 10-20 % от общего времени проведения процедуры.

Затем последовательно проводится массаж:

- левой половины грудной клетки спереди;
- поясничной области;
- спины до нижнего края правой лопатки;
- поверхности левой лопатки.

При втором варианте осуществляется массаж области проекцшьнижней доли левого легкого и верхней доли правого легкого.

Курс лечения ИМАЗом состоит из 3-5 сеансов, проводимых с интервалами в 3-5 дней. Продолжительность каждой процедуры -30-40 минут.

При выполнении данного вида массажа и в первом, и во втором случае выделяются четыре зоны воздействия: две со стороны груди и две на спине, которые массируются поочередно по два раза каждая. Начинать процедуру следует с нижней области, постепенно переходя к вышележащей зоне.

Интенсивный массаж асимметричных зон не проводится при легочно-сердеч-ной недостаточности Ш степени, гипертонической болезни II-III стадий, острых заболеваниях легких и бронхов. ИМАЗ не назначается больным старше 60 лет.

Очень хороший положительный эффект при лечении бронхиальной астмы дает
точечный массаж (рис. 22).

Лечебный массаж (медицинский массаж) направлен на определенное заболевание, его задача - устранить или облегчить патологию ткани. Среди основных патоло­гий следует назвать следующие:

• гиперемия - повышенное содержание крови в ткани;

• отек - скопление лимфатической жидкости в ткани;

• малокровие или анемия;

• тромбоз - образование сгустка крови;

• атрофия - уменьшение протоплазмы клеток ткани;

• омертвление - полное прекращение, жизнедея­тельности клеток.

Медицинский массаж может быть общим, т.е. охва­тывающим весь организм, или местным, выполняе­мым на определенной части тела с применением всего допустимого набора приемов.

Лечебный массаж может быть также профилактиче­ским, т.е. применяемым для предупреждения заболе­вания или его рецидива, и терапевтическим, направ­ленным на активное лечение заболевания. Профилак­тический массаж отличается от терапевтического периодичностью сеансов. Его повторяют 1-2 раза в не­делю в течение длительного времени. Интенсивный ле­чебный курс содержит 15 ежедневных сеансов с после­дующим перерывом длительностью от одного месяца до полугода.

Массаж при заболеваниях дыхательных путей

Лечебный массаж показан как при острых, так и при хронических катаральных явлениях слизистой носовой полости и гортани, а также при трахеитах, бронхитах и остаточных воспалениях легочной плевры и при параличе гортани.

Заболевания носоглотки лечат поглаживанием пе­реносицы и энергичным растиранием костной и хря­щевой частей носа большим и указательным пальца­ми, располагая их по разные стороны от средней линии лица. Положив вторую руку на затылок, массажист поддерживает голову пациента. В полости носа приме­няют поглаживания и дрожательное растирание зон­дом. Для этого обернутый ватой зонд смачивают дезин­фицирующим раствором или мазью.

При остром катаре гортани поглаживают и растира­ют переднюю поверхность, а затем всю шею, что приносит значительное облегчение. Сотрясения и поколачивания при этом не применяют. Хронический катар Требует более тщательного поглаживания в области гортани и растираний движениями в стороны от нее, после чего выполняют сотрясение на болевых точках и по нервным нитям.

Поглаживание и растирание передней поверхности шеи, дрожание в подчелюстных областях и мягкие вибрационные движения на нижне- и верхнегортанных нервах оказываются эффективными при параличе гортани.

Катар дыхательного горла и бронх излечивают рас­тиранием с применением народных средств, например смесью скипидара со свиным жиром или экстракта эвкалиптового дерева с вазелином, или с применением современных специальных разогревающих мазей и масел. При выборе готового средства следует опасаться аллергической реакции, которая может значительно ухудшить течение заболеваний в области дыхательных путей. Как и в большинстве случаев, начинают с поглаживания, выполняя его от позвоночника и грудины к подмышкам, затем растирают в том же направлении и снова поглаживают.

Хронический бронхит требует тщательного разми­нания груди спереди, сбоку и грудного отдела спины, сотрясения груди и межреберья. Заканчивают массаж при бронхите похлопываниями и рублением спины в положении стоя.

Цель применения массажа при бронхиальной аст­ме - ликвидация застоя крови, улучшение общего кровообращения. Для этого сеанс начинают с энергич­ного разминания верхних' и нижних конечностей. За­тем на грудной клетке применяют сотрясения с давле­нием по всей ее поверхности и отдельно легкое сотрясе­ние по бокам от позвоночника. После этого выполняют рубление вдоль всей спины и похлопывания спины и груди. Во время процедуры руки пациента должны быть вытянуты вверх и в стороны.

Перкуссионный лечебный массаж

Для облегчения отхода мокроты и улучшения легочной вентиляции и местного кровообращения в восстановительный период после легочных заболеваний, а также как мощное успокаивающее средство после переутомления и мышечного перенапряжения применяется перкуссионный массаж. Его техника заключается в интенсивном похлопывании области грудной клет­ки и спины (за исключением поясничного отдела) спе­циальным приемом: одна рука лежит на поверхности спины (груди) ладонью вниз, другая, сжатая в кулак, производит короткие ритмичные удары по тыльной стороне первой. После такого воздействия снимается явление спазма, оптимизируется процесс дыхания, усиливается кровоток. В области сердца и почек следу­ет соблюдать осторожность. Продолжительность сеан­са 5-7 мин.

Лечебный массаж при сердечно-сосудистых заболеваниях

В этой группе заболеваний массаж эффективен в случаях, связанных с расстройством компенсации при расширении сердечной мышцы и пороках сердца, а также при воспалениях, ожирении сердечной мыш­цы и нервных расстройствах сердечно-сосудистой сис­темы.

Особое значение здесь имеет массаж сердечной об­ласти. Его начинают с поглаживания левой и частично правой поверхностей грудной клетки плавными дви­жениями ладони сверху вниз и слева направо. Затем в течение 1 мин выполняют рубление левой половины груди, снова поглаживание и переходят к сотрясению сердечной области. На левую сторону груди кладут плашмя ладонь правой руки и производят серию мел­ких сотрясений, обходя при этом всю сердечную об­ласть. Тот же прием можно выполнить двумя руками, наложенными друг на друга. После этого необходимо произвести поглаживание всей грудной клетки и обеспечить короткий отдых пациента. Вся процедура не должна занимать более 10 мин.

Лечебный массаж при нервных заболеваниях

Улучшая питание мышечной ткани, лечебный мас­саж действует также на нервные окончания и стволы, поднимая их питание и регулируя проводимость. В остром периоде при невритах существенное облегче­ние приносят местные поглаживания и разминания. В хронической форме этого недостаточно - добавля­ют приемы поколачивания, растирания, рубления мускулов, а также дрожание и пунктирование по хо­ду нервов.

При невралгиях выполняют поглаживания по ходу лимфатических сосудов, интенсивное растирание бо­левых точек и по ходу волокон пораженного нерва. Массаж при невралгии троичного нерва затрагивает всю лицевую зону. Болевые точки находятся у надглазничного выреза и у внутреннего угла глаза, в мес­те выхода нервного ствола из отверстия в верхней че­люсти под глазом, на верхней губе и на нижней челю­сти ниже вертикального отверстия примерно на 3 см. Заканчивают сеанс классическим массажем головы, а также задней поверхности шеи. Затылочная неврал­гия требует внимания к болевым точкам между сосце­видным отростком височной кости и верхними шей­ными позвонками.

При межреберной невралгии выполняют поглажи­вания по межреберьям от позвоночника до грудины. Болевые точки расположены у остистых отростков, в подмышечных впадинах и у грудины. Их глубоко растирают в течение не менее 1 мин на каждую зону. Затем выполняют похлопывание левой стороны груди при поднятой левой руке, поколачивание крестца и рубление спины вдоль позвоночника.

Невралгию грудной железы важно дифференциро­вать от новообразований, т.к. в последнем случае, мас­саж строго противопоказан. При невралгии прощу­пываются уплотнения величиной от горошины до раз­мера грецкого ореха, болезненные на ощупь.

Массаж выполняют в полулежачем положении, приподняв грудь при помощи небольшого валика. Грудь обхватывают обеими руками и поглаживают от соска вверх (во время лактации все движения выпол­няют в противоположном направлении, от краев к со­ску, выгоняя молоко из долей и протоков). Затем, поддерживая одной рукой грудь, другой бережно вы­полняют круговые растирания вокруг уплотнений и болезненных зон, а потом непосредственно в этих проблемных точках - средним и.указательным паль­цами. Заканчивают сеанс поглаживанием. Длительность сеанса - 10-20 мин в зависимости от тяжести заболевания.

Невралгия плечевого сустава облегчается класси­ческим массажем руки, растиранием и сотрясением болевых точек, а также поколачиванием и сотрясени­ем вытянутой в сторону руки.

Седалищную невралгию - ишиас - лечат наряду с другими средствами глубоким массажем проблем­ной ноги с интенсивным растиранием в точке выхода нерва из таза.

В лечении паралича центрально-мозгового про­исхождения массаж является вспомогательным сред­ством, предотвращающим истончение тканей парали­зованной конечности. Если паралич периферического происхождения, т.е. вызван поражением двигатель­ных нервов, то массаж является самостоятельным, эффективным и порой единственным методом лече­ния. В обоих случаях применяется либо классиче­ский, либо детский массаж.

Для облегчения судорог лицевого нерва делают по­глаживание лица по массажным линиям, растягива­ние кожи и подлежащих мышц и местную вибрацию, а затем вибрацию по ходу нерва. Для выполнения на­тягивания на небольшом расстоянии друг от друга на­кладывают два пальца в области уха и надавливают, не сдвигая пальцы.

Общий массаж показан при неврастении, массаж шеи и головы с акцентом на больной стороне - от хро­нической боли при мигрени, а также во время присту­пов нервной головной боли.

Лечебный массаж при травмах

После перенесения сильных ушибов головы в тече­ние первых нескольких дней ежечасно проводят глубо­кие поглаживания шеи в течение нескольких минут.

При разрыве мышечной ткани с сухожилием на ран­них стадиях проводят только поглаживания, которые необходимы для рассасывания кровоизлияний и сня­тия отечности. Выполняют их с осторожностью, ис­ключая возможность смещения разорванных отрезков мускульной ткани. После полного сращения применя­ют сильное растирание сустава и пассивные движения.

При переломах массаж назначают только по проше­ствии несколькихлней из опасения спровоцировать жи­ровую эмболию, то есть излитие костного жира в мягкие ткани. После образования костной мозоли начинают выполнять поглаживания и очень осторожные расти­рания. Только после уплотнения мозоли переходят к полноценному массажу, призванному компенсиро­вать отсутствие нагрузки на мышечную ткань и суста­вы с целью профилактики атрофии мускулов и нарушения подвижности суставов. При переломах ребер процедура выполняется в положении лежа на боку, на­чиная со здоровой зоны грудной клетки, постепенно приближаясь к месту повреждения. Массаж коленной чашечки выполняют, соединив отломки нажатием од­ной рукой на верхний, другой - на нижний во избежа­ние смещения, и при такой фиксации делают растира­ние вокруг перелома и поглаживание четырехглавой мышцы. Массаж при переломах хорошо сочетается с гидролечением (при отсутствии повреждений кожи).

Массаж при нарушениях осанки и сколиозе

При сколиозе выполняют общий массаж с упором на области спины и мышцы брюшного пресса, а также зо­ны с чрезмерно ослабленной мускулатурой с учетом особенностей строения опорно-двигательного аппарата пациента. С высокой тщательностью прорабатываются мышцы вдоль позвоночника, несущие основную на­грузку. Для них выполняют энергичный тонизирую­щий массаж. В обязательном порядке в конце проце­дуры проводят серию пассивных движений, большей частью, на группы мышц спины, а также лечебную гимнастику.

Читайте также: