Эрготерапия в физической реабилитации реферат

Обновлено: 02.07.2024

Здоровье человека определяется не только его физическим состоянием – психологический настрой также очень важен. Но когда нас настигает болезнь, страдает не только тело. Тяжелый недуг, который делает нас беспомощными, - это еще и большая психологическая нагрузка. А если болезнь или травма лишает человека способности двигаться, то дело совсем плохо. Именно в таких ситуациях на помощь приходит эрготерапия.

Эрготерапия занимается улучшением качества жизни людей, которые из-за болезни или травмы потеряли способность двигаться, координировать движения и заниматься привычными делами. Это сложный комплекс реабилитационных мероприятий, направленный на восстановление повседневной деятельности человека с учетом имеющихся у него физических ограничений. Врач-эрготерапевт помогает пациенту заново научиться ухаживать за собой, работать, развлекаться и общаться.

Понятие эрготерапии

Цель эрготерапии – не просто восстановить утраченные двигательные функции, но и заново адаптировать человека к нормальной жизни, помочь ему достичь максимальной самостоятельности и независимости в быту.

Однако эрготерапия – это не просто специальная лечебная гимнастика, направленная на тренировку мелкой моторики и координации. Эрготерапия включает в себя знания по нескольким специальностям - психологии, педагогике, социологии, биомеханике и физической терапии. При помощи эрготерапии улучшаются не только двигательные, но и когнитивные и эмоциональные возможности.

История основания и развитие метода

Для России эрготерапия – сравнительно новый метод реабилитации, однако на Западе она известна более 60 лет. Эта специальность начала формироваться в послевоенные годы, когда с фронта домой вернулись люди, которых война превратила в инвалидов. Все они нуждались в реабилитации. Их приходилось заново учить делать самые элементарные вещи, необходимые в повседневной жизни – самостоятельно умываться и одеваться, держать вилку, поддерживать чистоту в доме. Но, кроме того, эти люди нуждались и в социальной адаптации. Эрготерапия была разработана еще и для того, чтобы пробудить в них желание учиться чему-то новому, общаться на равных со своим окружением, развлекаться и даже заботиться о других. Ведь здоровый человек, сраженный внезапной болезнью, часто падает духом и начинает считать, что отныне жизнь для него закончена. Он становится пассивным и зависимым, а это не только отодвигает выздоровление на неопределенный срок, но и усложняет жизнь его близким, которым и так приходится непросто. Именно для того, чтобы изменить эту ситуацию, и были разработаны методы эрготерапии.

Эрготерапия в России и за рубежом

Области применения эрготерапии

Эрготерапия находит применение в самых разных сферах. Это очень важная часть современных реабилитационных программ. Методы эрготерапии используются в лечении детей, страдающих детским церебральным параличом, пациентов с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата, особенно – с повреждениями позвоночника. Эрготерапия помогает и тем, чьи мышцы атрофировались от долгой неподвижности (например, после долговременного постельного режима). Ее также применяют в лечении последствия инсульта и тяжелых черепно-мозговых травм. Кроме того, эрготерапия входит в состав адаптационных программ для людей, страдающих психическими заболеваниями.

Эрготерапия и реабилитация

Как уже было сказано, эрготерапия – это не просто упражнения для разработки мышц и возвращения чувствительности. Для эрготерапии характерен комплексный и индивидуальный подход к пациенту. Эрготерапевта интересует не только состояние пациента и характер его заболевания. В таком лечении имеет значение все – окружение человека, образ его жизни до болезни, личные склонности и увлечения, уровень интеллекта. Все это очень важно, поскольку задача эрготерапии – улучшить качество жизни, позволить человеку вернуться к обычной деятельности, дать ему возможность не только самостоятельно обслуживать себя, но и разнообразить свой досуг, и даже начать работать.

Эрготерапевт решает конкретные проблемы, которые возникают у человека в процессе выполнения каких-то обычных действий.

Чтобы выявить их, врач может попросить выполнить какое-то задание – нарисовать рисунок или завязать шнурки на ботинках. Наблюдая за выполнением задания, эрготерапевт определяет, с какими трудностями и ограничениями сталкивается пациент. Врач помогает больному правильно организовать свою повседневную деятельность и приспособиться к сложившейся ситуации – в том числе и психологически.

Сравнительно молодым направлением медицинской, а главное — социальной реабилитации является эрготерапия. Она является продолжением трудотерапии и широко используется для реабилитации инвалидов во всём мире. Методика основана на улучшении качества жизни, адаптации в социуме, хотя элементы физической активности в нём тоже присутствуют. Основана эрготерапия на научно доказанных фактах, поэтому рассмотрим её подробнее.

Система эрготерапии

Система эрготерапии представляет собой сложный комплекс реабилитационных мероприятий. Они направлены на восстановление естественной, повседневной деятельности человека, с учётом перенесённого заболевания. Именно эрготерапевт помогает заново научиться ухаживать за собой, осваивать необходимые действия в быту, а также виды досуга. Эрготерапевта интересует не только состояние пациента и характер его заболевания. В таком лечении не менее важна психологическая и социальная составляющая реабилитации.

Основным средством эрготерапии является специальная лечебная гимнастика, тренирующая мелкую моторику и систему координации. Методика позволяет улучшить двигательные, эмоциональные и когнитивные возможности пациента. Показана при самом широком спектре заболеваний. Но чаще всего приходится применять после травматических повреждений опорно-двигательного аппарата, инсульта, черепно-мозговых травм. Кроме того, эрготерапия входит в состав адаптационных программ для детей, страдающих психическими заболеваниями. Достижением эрготерапии является переход от состояния здоровья до восстановления трудовых и профессиональных навыков. А конкретными результатами методики являются:

восстановление нервно-мышечного аппарата путём применения специальных видов трудовой деятельности
общеукрепляющее, тонизирующее воздействие на организм
положительный эмоциональный фон и социальная адаптация

Применение эрготерапии основано на следующих положениях:

трудовые процессы должны быть адаптированы с учётом характера заболевания, и должны быть классифицированы по анатомо-физиологическому принципу и сложности выполнения;
действия эрготерапии усиливается при сочетании с другими средствами лечения и реабилитации;
эрготерапия обеспечивает длительную и систематическую работу опорно-двигательного аппарата, необходимую для восстановления нарушенных функций;
переход от восстановления двигательной функции к восстановлению профессиональной трудоспособности легче осуществить при помощи эрготерапии;
при проведении эрготерапии исключают выполнение упражнений пациентом за счёт отрицательных компенсаторных реакций.

Лечебные факторы эрготерапии

С физической точки зрения, эрготерапия восстанавливает или улучшает мышечную силу, подвижность в суставах, нормализует кровообращение и трофику. Психологически способствует уравновешиванию пациента, отвлекая его внимание от основного заболевания. С социальной точки зрения, даёт человеку возможность адаптироваться в коллективе, выйти на работу. Эрготерапия имеет два основных направления — занятие трудом и терапия трудом.

Занятие трудом проводят в более лёгкой форме отвлечения от заболевания. Направлено на максимальную активизацию физической, психологической деятельности, а также на помощь в преодолении болезни. При этом подходе более важен психологический аспект.

Терапия трудом предусматривает лечебное использование трудовых процессов и трудовых операций. Труд должен соответствовать физическим способностям пациента, быть осмысленным, а также направленным на развитие творческих способностей. При применении труда можно не только отвлечь пациента от мысли о заболевании, но и дать ему возможность вернуться к общественной жизни.

Формы эрготерапии

тонизирующая — направленная на поддержание жизненного тонуса, трудоспособности и способности к физической нагрузке;
восстановительная — учитывает степень нарушенных функций и возвращает их;
ориентировочная — оценивает трудоспособность ребёнка и его профессиональный профиль;
продуктивная — является заключительной фазой лечения и переходом к производственному труду.

Для любого метода эрготерапии характерен индивидуальный и комплексный подход вне зависимости от возраста и диагноза. Как и остальные направления реабилитации, эрготерапия требует длительной и постоянной тренировки, на фоне которой при систематическом проведении занятий появляется положительная динамика. Для включения пациента в лечебный процесс специалист разрабатывает индивидуальную программу — от простейших навыков до полного восстановления жизненных функций. На начальном этапе такими простыми действиями может быть рисование, застёгивание пуговиц, перестановка предметов. Следующий этап как правило включает в себя настольные игры — шашки, домино, конструктор, собирание пазлов. Циклические упражнения нивелруют стереотип болезненного движения.Осмысленная деятельность пациентов по решению определённых задач усиливает их моторные, эмоциональные, психические и когнитивные функции. К человеку возвращается вера в свои силы и скорое выздоровление.

План работы с пациентом и выбор занятий

Занятия эрготерапией должны быть посильными для пациента и отвечать его интересам. Выбор занятия должен учитывать пол пациента, культурные особенности, жизненные ценности и нормы. Важно учитывать как сильные, так и слабые стороны пациента и его возможности. Сложность занятий необходимо повышать постепенно, равно как и продолжительность и интенсивность их выполнения. Существует несколько методов эрготерапии:

обучение независимости в быту
обучение самостоятельному ведению домашнего хозяйства
тренировка передвижения
обучение процессу приёма пищи
сенсомоторные тренировки — обучение правильному стереотипу движения
графомоторика

В занятия включаются упражнения, которые способствуют укреплению мыщц верхних конечностей, координации движений, развитию мелкой моторики, увеличению объёма движений.

Примеры упражнений эрготерапии

Тренажёр зигзаг

Помогает в усовершенствовании мелкой моторики рук, готовит к восстановлению навыков письма. В деревянной прямоугольной основе находится фанера с прорезью дорожкой в виде зигзага. По этой прорези легко перемещается рычажок в виде ручки. Держась за шарик, пациент должен провести рычажком по дорожке. При этом отрабатывается захват пальцами. После того, как пациент усвоит движение в тренажёре, работа переносится на чистый лист бумаги.

Резьбовой каскад

Резьбовые стержни, установленные на деревянном основании с надетыми на них гайками и шайбами различного размера — основа тренажёра. Пациент двигает шайбы и гайки, установленные на стержнях, что требует повышенной подвижности пальцев, координации и точности движения. Также упражнения развивает подвижность и захватывающую функцию пальцев.

При проведении эрготерапии в реабилитационных центрах воссоздаётся обстановка кухни, туалета, душевой, а также специализированные трудовые мастерские, имеющие универсальные комплексы с большим набором адаптеров и насадок, стимулирующих навыки движения. Занятия эрготерапией длятся как правило, от 20 до 40 минут. Дозирование тренировок учитывает общее состояние пациента, диагноз. Эффективность курса процедур оценивают по шкалам оценки международной классификации функционирования (МКФ).

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ:

Врач физиотерапевт, остеопат, реабилитолог Карасенко В.П. Городская Клиническая больница №25 города Новосибирска.

Индивидуальный комплекс лечебной гимнастики, занятия на тренажерах и игровые задания помогают восстановить двигательные функции, достичь максимальной самостоятельности и независимости в быту, развить утерянные навыки или заместить их за счет сохранившихся. На первых этапах эрготерапия направлена на то, чтобы поднять больного с постели и научить самостоятельно себя обслуживать. В перспективе – вернуть его к обычной жизни, к работе, увлечениям, участию в общественных делах. Врач-эрготерапевт не только помогает человеку разработать мышцы и суставы, но и приспособиться к сложившейся ситуации.

Немаловажной частью восстановления является работа с близким окружением больного – его семьей и друзьями, поскольку лишь всесторонний комплексный подход дает ожидаемые результаты. Эрготерапия в Юсуповской больнице осуществляется квалифицированными специалистами, чей многолетний опыт работы позволяет находить подход к любому пациенту.

Особенности и цели

Главной целью эрготерапии является дать возможность человеку с ограниченными возможностями жить обычной жизнью, не чувствуя себя ущемленным в обществе. Эрготерапия в неврологической практике помогает в следующих вопросах:

Мотивации и приучения пациента к повседневным заботам (самостоятельная уборка квартиры, приготовление пищи, выполнение правил личной гигиены, самостоятельное одевание, уход за домашними питомцами, обучение новым навыкам повседневного труда);
Успешной социализации в обществе, коллективе на работе, занятиях в школе и т.д.;
Возобновлении трудовой деятельности исходя из физических возможностей человека (выполнение необходимой работы, овладение новыми навыками, распределение бюджета);
Подборе досуга по личным требованиям и возможностям человека (спорт, развивающие занятия, развлечения на свежем воздухе).

Суть метода эрготерапии заключается в комплексном подходе, затрагивающем все аспекты жизни пациента, поскольку психологическое состояние наравне с физическим оказывает сильное влияние как на процесс реабилитации, так и на дальнейшие отношения с социумом. Команда квалифицированных врачей Юсуповской больницы помогут пациенту с любым диагнозом реабилитироваться в короткие сроки. Методика эрготерапии разрабатывается в индивидуальном порядке, сообразно возможностям и критериям самого пациента.

Методика

Большое внимание в процессе лечения уделяется тестам, позволяющим оценить характер и степень заболевания. Эрготерапевт для лучшего понимания возможных трудностей на пути к восстановлению может попросить пациента выполнить пару элементарных заданий – расставить вещи на полки, завязать шнурки, написать свое имя. Каждый отдельный случай требует детального рассмотрения, поскольку неправильно подобранный комплекс упражнений может не только не оказать желаемого эффекта, но и навредить. На основе анамнеза пациента и полученных тестовых данных формируется план направления тренировок и обсуждаются желательные сроки выполнения поставленных задач.

Комплекс эрготерапии включает в себя:

Развивающую реабилитационную гимнастику;
Посещение кабинета ЛФК, индивидуальный подбор упражнений;
Составление плана разработки мелкой моторики;
Подбор развивающих занятий;
Выбор самореализации в обществе путем трудовой терапии.

В каких случаях необходима эрготерапия

Эрготерапия – эффективный метод реабилитации и лечения пациентов, страдающих следующими заболеваниями:

ДЦП;
Расстройствами аутистического спектра;
Последствиями травмы головного мозга, повлиявшими на скорость и качество мыслительных процессов;
Болезнью Альцгеймера;
Рассеянным склерозом;
Ревматоидным артритом;
Церебральным параличом;
Расстройствами психического здоровья, характеризующимися потерей элементарных навыков выполнения повседневных дел;
Последствиями перенесенного инсульта и инфаркта.

Эрготерапия является методом для людей всех возрастов, поскольку благодаря индивидуальному подбору методов формируется программа реабилитации, подходящая каждому конкретному пациенту. Клиника реабилитации в Юсуповской больнице уже много лет успешно занимается восстановлением здоровья пациентов после перенесенных травм или заболеваний, повлиявших на нормальное функционирование мозга. Команда специалистов внимательно и ответственно подходит к лечению каждого человека, используя современные методики реабилитации. Раннее вмешательство и своевременно оказанная помощь обеспечат пациенту быстрое восстановление и адаптацию в обществе в короткие сроки.

Каков комплекс занятий?

Помимо спортивных нагрузок, направленных на разработку мышц (в особенности, если вследствие длительного нахождения в одной позе началась атрофия мышц), специалисты проводят следующие занятия:

Обучение уходу за собой – приготовление пищи, помощь по дому членам семьи, самостоятельное купание, использование в быту потенциально опасных приспособлений (бритвы, кухонных ножей, ножниц и т.д.);
Развитие мелкой моторики – собирание конструктора, пазлов, лепка из мягких материалов, возобновление правописания и чтения, завязывание шнурков, шитье;
Адаптация в социуме – знакомство с новыми людьми, подбор развлекательных мероприятий в кругу людей, работа с психологом, направленная на повышение самооценки и устранение комплекса неполноценности.

Пациентам предлагают список литературы по эрготерапии. Он включает в себя пособия по психологии, помогающие человеку самостоятельно адаптироваться к новому положению в обществе, не чувствуя себя при этом неполноценным.

Преимущества методики

Каждому пациенту составляется индивидуальная программа восстановления. Учитывается тяжесть состояния, вид нарушений двигательной активности, социальный статус, образ жизни до болезни, когнитивные возможности. Специалисты Юсуповской больницы адаптируют каждого больного к жизни в новых условиях, обучают бытовым навыкам с учетом его возможностей, настраивают на активное стремление к выздоровлению.

Методы эрготерапии

В Юсуповской больнице широко применяются следующие методики восстановительной терапии:

Ручной и аппаратный массаж;
Метод биологической обратной связи;
Электромиостимуляция;
Вибростимуляция;
Дыхательная гимнастика;
Физиотерапия;
Магнитотерапия.

На пути к выздоровлению пациентов сопровождает профессиональная команда специалистов разного профиля – неврологи, кардиологи, терапевты, логопеды, психологи, инструкторы ЛФК, массажисты, физиотерапевты.

Оснащенность больницы соответствует мировым стандартам. К услугам наших пациентов – роботизированные методы восстановления для обездвиженных пациентов на самых ранних стадиях болезни, современные тренажеры. Используется оборудование премиальных европейских брендов и отечественных производителей, доказавшее свою эффективность в ходе практической работы наших врачей.

Клиника реабилитации Юсуповской больницы имеет следующие аппараты:

Для записи на прием к врачу звоните по телефону Юсуповской больницы. Специалисты контакт-центра ответят на все ваши вопросы.

Тяжелые болезни, делающие человека беспомощным и неспособным к самостоятельной жизни и социальной адаптации, не всегда являются приговором. Существуют различные методики реабилитации, позволяющие частично или полностью восстановить двигательную активность, способность общаться, умение обслуживать себя и вообще заниматься привычными делами.

Одна из таких методик, широко применяемая и достаточно эффективная, называется эрготерапия. Ее результаты поразительны в любом возрасте пациента, но особенно актуален этот метод при реабилитации пожилых людей, которые перенесли инсульт, инфаркт, тяжелые операции, травмы или неврологические патологии, а также имеют психологические отклонения.

Что такое эрготерапия, ее задачи

Все задачи, которые решает терапия трудовой деятельностью, можно представить так:

восстановление утраченных двигательных функций, особенно после инсультов или неврологических патологий, с тем чтобы пожилой пациент не был полностью зависимым от окружающих;
заполнить свободное время человека любимым занятием, рукоделием, творческой работой, что полностью отвлечет его от тягостных мыслей;
дать возможность производить продукцию или выполнять работы, которые будут нужны обществу;
вернуть навыки общения, адаптировать пожилого пациента в социальной среде, повысить его самооценку и придать его жизни позитивную, оптимистическую окраску.

Несложные физические занятия, проводимые в рамках эрготерапии, способны за достаточно короткое время улучшить координацию движений, повысить мышечный тонус, восстановить суставную подвижность, включая работу мелких суставов кисти. Эффект от трудотерапии будет максимальным, если занятия сочетать с лечебной гимнастикой или массажем.

Технологии и формы эрготерапии

Каждый человек имеет склонность к какому-либо виду деятельности. Одни пациенты всю жизнь занимались физическим или умственным трудом, другие склонны к творчеству, рукоделию, разведению комнатных цветов и т.д. Поэтому врач-эрготерапевт должен обязательно учитывать эти особенности пожилых пациентов и формировать группы, так сказать, по предпочтениям.

Существуют три технологии эрготерапии: игровая, арт-терапия и гарденотерапия.

Игровая технология предназначена в основном для пациентов-экстравертов, которые всегда чувствуют себя отлично в окружении множества людей. Настольные или подвижные игры, различные состязания помогают им вернуться к общению, дают возможность самовыразиться.
Арт-терапия заключается в творческой направленности занятий, на которых пациенты рисуют, вышивают, вяжут, выпиливают.
Гарденотерапия – это общение человека с растениями, которые взамен помогают ему быстрее восстановиться после тяжелых болезней. Ведь полив цветов, посадка и постоянный уход требуют от человека хорошей физической формы.

Кроме того, существуют и так называемые производственные формы эрготерапии. Это посильные подсобные работы, несложные трудовые операции (сборка простых изделий), по показаниям более сложные работы, выполняемые вручную, а также выполнение задач, требующих творческого подхода.

Под общеукрепляющей формой эрготерапии подразумевается целый комплекс занятий: лепка, плетение, вязание, валяние, вышивка, оригами. Ее задачи – развитие моторики и координации, общение, создание отличного настроения. Другая форма, восстановительная, применяется при двигательных нарушениях у пожилого пациента и направлена на развитие мышц, улучшение координации, обучение навыкам самообслуживания.

Мероприятия эрготерапии не требуют сложных организационных действий. Вместе с тем их роль в восстановлении пожилых пациентов после тяжелейших болезней переоценить невозможно.

Читайте также: