Медицинское страхование во франции кратко

Обновлено: 04.07.2024

Страховой рынок Франции – крупнейший страховой сектор в Европе, характеризующийся высоким уровнем культуры страхования и активного участия государства в жизни общества. Именно поэтому страхование во Франции можно назвать лучшим в ЕС.

Система страхования во Франции

Французская система страхования условно делится на две крупные группы:

  1. Общее страхование (Assurances dommages).
  2. Личное страхование (Assurances de personnes).

В пункт первый входят такие виды страхования, как:

  • Страхование имущества;
  • Страхование ответственности (оно подразделяется на страхование личной, семейной, профессиональной и гражданской ответственности).

Ко второму пункту относятся следующие виды страхования:

  • Страхование жизни;
  • Индивидуальное страхование.

Уточним, что в общей сложности в систему страхования Франции входит 25 отраслей.

Виды страхования во Франции

К наиболее распространенным видам страхования во Франции относятся: медицинское, социальное и страхование жизни. Рассмотрим по отдельности каждое из них.

Медицинское страхование во Франции

Медицинское страхование во Франции бывает двух типов – обязательное, охватывающее 80% граждан, и добровольное. Единой страховой организацией в стране является Национальная больничная касса с ее многочисленными филиалами. Работу системы здравоохранения в государстве регулирует Министерство труда.

Ежемесячно граждане Франции отчисляют на медицинскую страховку часть доходов (при этом 2/3 оплачивает работодатель). Страховой полис покрывает 75% расходов на лечение. В случае, если страховой (несчастный) случай произошел на работе, пострадавший гражданин вовсе освобождается от оплаты лечения.

Если гражданин Франции нуждается в лечении в госпитале, 33 дня пребывания в клинике оплачивает касса больницы.

Добровольное медицинское страхование включает в себя дополнительные риски. Оно обеспечивает гражданину возможность проходить лечение в лучших клиниках страны и открывает доступ к дорогостоящим и редким медикаментам.

Туристам, запланировавшим путешествие во Францию, для получения визы необходимо оформить медицинскую страховку с минимальным покрытием 30.000 евро. Уточним, что, если вы собираетесь заниматься спортом в стране или предполагаете, что поездка будет связана с какими-либо иными рисками, это также следует прописать в страховом договоре.

Социальное страхование во Франции

Французская система соцзащиты имеет сложную разветвленную организацию и покрывает все слои населения. В стране существуют семейные пособия, льготы для студентов и пенсионеров.

Например, государство оказывает поддержку гражданам, вынужденным досрочно выйти на пенсию, семьям, имеющим троих и более детей. Во Франции существует система страхования по безработице: выплаты осуществляются из двух больших фондов, которыми управляют представители предпринимателей и трудящихся. В Национальном агентстве занятости любому обратившемуся помогут в поисках работы.

Страхование жизни во Франции

Страхование жизни во Франции – популярный инструмент накопления, разновидность банковского вклада.

Система работает следующим образом: застрахованный гражданин регулярно осуществляет выплаты по договору, а при наступлении страхового случая страховщик выплачивает ему определенную сумму. Если же человек уходит из жизни, то бенефициар, назначенный при заключении договора, получает выплату за страхователя.

Добавим, что, согласно французскому законодательству, на руки выдается не вся сумма вклада: 3% удерживаются банком.

Договор страхования жизни может быть пожизненным или временным, заключенным на определенное количество времени. В случае, если его срок составляет более 8 лет, вы освобождаетесь от уплаты каких-либо налогов по вкладу.


Сегодня в мире одной из лучших справедливо считается система здравоохранения Франции. Изначально она была задумана как эгалитарная — с максимальной доступностью врачебной помощи для представителей всех социальных слоев. Мы расскажем, какие виды медицинского страхования действуют во Франции и кто ими может воспользоваться

Нынешняя система охраны здоровья во Франции была введена в действие в далеком 1945 году и за прошедшее время доказала свою эффективность. Конечно, ее критикуют. Однако очень показательным является тот факт, что 75% французов вполне довольны отечественным медицинским обслуживанием.

Любая врачебная услуга во Франции предоставляется на условиях медицинского страхования, которое может быть двух видов — обязательным и добровольным.

Обязательное страхование во Франции — как это работает?

Государственное медицинское страхование во Франции является обязательным и охватывает 89% населения. В 2006 году каждый застрахованный получил почти 1890 евро на возмещение ухода по болезни, а суммарные выплаты в 2009 году составили 138,4 млрд евро.


Существует три режима обязательного медицинского страхования:

- на основании социально-профессиональных критериев. Это касается всех наемных работников, включая студентов;

- на правах членов семьи либо иждивенцев таких наемных работников;

- в рамках универсального медицинского страхования (CMU). Оно касается людей, которые не подходят под перечисленные выше критерии.

В зависимости от основания, на котором запрашивается полис обязательной медстраховки, нужны те или иные документы. Для оформления надо обратиться в Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) или в центр социального страхования, предварительно заполнив анкету и приложив необходимые бумаги (в зависимости от ситуации)

Размер взносов устанавливается государством — средства собирают местные отделы соцобеспечения. Их уровень достаточно высок — около 19,4% от заработной платы. Однако сам работник оплачивает лишь третью часть суммы, а всё остальное — работодатель.

Непременный атрибут страховки — карточка обязательного медицинского страхования Carte Vitale

Карточка обязательного медицинского страхования Carte Vitale гарантирует защиту в 5 случаях: болезнь, несчастный случай на производстве, профессиональное заболевание, беременность и роды, инвалидность.

Если несчастный случай произошел на работе, покрывается 100% расходов, при других обстоятельствах компенсируется 75%, а остаток оплачивается пациентом самостоятельно. Этот универсальный принцип действует и при оплате визитов врача, и при покупке лекарств в аптеке, и при прохождении диагностических обследований и процедур.


Фото: blogs.uclaextension.edu

Несчастный случай на производстве предусматривает обязательное 100% погашение всех расходов.


Обязательная медицинская страховка покрывает основные услуги (визиты к врачу, госпитализацию, анализы, стоматологию). Сумма возмещения определяется в договоре между медицинским работником и Национальным фондом медицинского страхования. Ее рассчитывают по шкале для каждой процедуры отдельно

Во Франции большинство врачей включено в национальную систему медстрахования. У них действуют единые тарифы на прием, а визиты оплачиваются чеком. Сменить лечащего врача можно, но при этом нужно поставить в известность страховые органы.

К узкоспециализированным докторам лучше обращаться только по направлению своего терапевта. В противном случае страховка покроет лишь 30% стоимости визита.

В больнице оплачивается 33 дня пребывания, если же срок лечения в стационаре больше — пациенту приходится платить из своего кармана. А если период нахождения в больнице превышает 3 месяца, застрахованного переводят в бесплатную клинику.

Оплата больничного на работе начинается с четвертого дня, и зарплата за дни, пропущенные по болезни, начисляется не работодателем, а страховым фондом

100% компенсации медицинских расходов для незащищенных слоев населения

Особое внимание закон о социальном обеспечении уделяет незащищенным слоям населения. Если у человека нет постоянной работы или он потерял кормильца, государство возместит ему 100% стоимости необходимых медицинских услуг.

На дополнительный универсальный охват здоровья (CMU-C) могут рассчитывать люди, чей доход ниже 7 447 евро в год.

Добровольное медицинское страхование — для тех, кто хочет больше

Для тех, кто желает обезопасить себя от подобных расходов, была предложена система добровольного медицинского страхования. Всего во Франции работает 893 частных медицинских страховых компании, что является самым большим количеством в Европе.

Согласно данным Eurostat, доля частного страхования в покрытии стоимости медицинских услуг во Франции составляет 22,1%.

Добровольное страхование предлагает пациентам большую свободу выбора, а также больший спектр возмещаемых медицинских услуг. Поэтому, несмотря на достаточно солидные ежемесячные выплаты, 93% населения Франции пользуются дополнительным частным страхованием. Впрочем, бремя медицинских расходов по добровольному страхованию часто берут на себя крупные компании и организации, желающие подтвердить свой статус надежного и ответственного предприятия.

В случае возникновения ситуаций из списка обязательного страхования частная страховка покроет недостающие 25%. Стоматологическое, офтальмологическое лечение, а также профилактические услуги оплатить можно исключительно при помощи добровольного страхования.

Как приезжему оформить медицинскую страховку во Франции?

Для приезжего иностранца, у которого нет вида на жительство и права на работу, доступна лишь добровольная частная страховка. Причем застраховаться возможно как в самой Франции, так и в любом европейском филиале крупных страховых компаний: AXA, CNP Assurances, SCOR Global Life и др.


Иностранец, желающий оформить медицинскую страховку, должен на законных основаниях находиться на территории Франции не менее 3 месяцев.

Чтобы увеличить компенсацию, можно оформить дополнительное медицинское страхование. Оно будет покрывать часть платы за медуслуги в соответствии с выбранной программой

Желающие сэкономить 400 евро в месяц (именно таков примерно минимальный месячный взнос по договору добровольного страхования) могут оформить простую туристическую страховку на 365 дней. Выплаты по ней не так велики, однако не стоит надеяться на какое-либо заметное покрытие расходов в случае наступления страхового случая. Однако при покупке туристической страховки рекомендуется заранее решить этот вопрос с консульством.

О достоинствах и недостатках французской медицины

Внимательное отношение государства к здоровью граждан дает свои плоды. Именно во Франции самая высокая в Европе средняя продолжительность жизни.

Медицинская система обеспечивает гражданам равный доступ как в государственные больницы, так и в частные клиники. Французы не привыкли экономить на собственном здоровье, ведь хорошая страховка покрывает всю или большую часть затрат.

Из недостатков системы можно отметить разве что большой объем лекарственных средств, которые выписываются больным. Недаром коэффициент потребления лекарств во Франции один из самых больших в мире.

Также больному не стоит рассчитывать на долгую задушевную беседу с лечащим врачом. Прием тут поставлен на поток, ведь доктор, у которого 800 и более пациентов, может рассчитывать на премию в 9 000 евро от Национальной кассы медицинского страхования.

Так живет Франция, система здравоохранения которой занимает первое место в списке из 191 страны рейтинга ВОЗ.

Тщательно изучите отзывы о клиниках, чтобы выбрать подходящую для ваших запросов. Вот, что отмечают иностранные пациенты о качестве медицинских услуг в целом:

  • Врачи используют современные методики и постоянно внедряют в свою практику инновационные технологии. Они проводят тщательную диагностику и могут выявить заболевания на начальных стадиях.
  • Даже при сложных операциях хирурги работают над эстетикой швов.
  • В клиники можно обратиться с прогрессирующими онкологическими заболеваниями и вывести их в ремиссию.
  • Качество пластической хирургии во Франции на высшем уровне, после операций крайне редко бывают осложнения.

Стоит ли ехать на лечение во Францию?

Чтобы получить качественное медицинское обслуживание без знания иностранного языка, можно выбрать частные клиники Франции. Нередко у них есть международный центр, предусмотрены услуги сопровождения и переводчика.

Для того, чтобы поехать лечиться во Францию, нужно:

  • быть резидентом Франции (после 3-х месяцев законного проживания в стране иностранцу полагается обязательная медицинская страховка, также можно оформить дополнительную, чтобы покрыть до 100 % трат на лечение);
  • заключить договор с больницей и лечащим врачом;
  • оформить карту EHIC (для жителей Европейской экономической зоны) и убедиться, что страховая компания может компенсировать лечение во Франции по открытому полису;
  • оформить полис для иностранцев в страховой компании своей страны или филиале французских страховых органов (обратите особое внимание на условия и список услуг).

Во Франции даже государственные клиники оснащены современным диагностическим и хирургическим оборудованием: практически во всех операционных есть роботы DaVinci. Они позволяют проводить сложные операции через минимальные разрезы с помощью миниатюрных манипуляторов.

Ответственность за управление медицинским страхованием несет местное правительство, что позволяет регулировать размер взносов, стоимость категорий, которые подлежат компенсации. Это устраняет необоснованную наценку на медикаменты и лечение в разных клиниках.

По закону все французские врачи обязаны поддерживать свои профессиональные знания, проходя непрерывное профильное обучение. Сотрудники оперативно внедряют инновационные методики и предлагают качественные услуги: например, процент излечившихся от гепатита В и С достигает 80 %. Поэтому граждане СНГ часто выбирают французские клиники для комплексного обследования, длительной терапии, хирургических операций и родов.

Система здравоохранения во Франции известна как L'Assurance maladie или Sécu (аббревиатура sécurité sociale), хотя последний термин часто также используется для обозначения в более общем плане системы социального обеспечения во Франции.

Презентация системы здравоохранения во Франции

Французскую систему здравоохранения часто справедливо хвалят за ее медицинское страхование, качество лечения и уровень доступности, который она предлагает пациентам. Франция, несомненно, тратит много денег на здравоохранение, около 10% валового национального дохода, один из самых высоких показателей в мире. Возможно, в результате этих расходов продолжительность жизни французов имеет достаточно высокий показатель. Тем не менее, эта система испытывает серьезное финансовое давление, во многих регионах ощущается растущая нехватка медицинского персонала и пациенты вынуждены покрывать все более значительную долю текущих медицинских расходов.

На институциональном уровне организация и финансирование системы являются сложными и часто характеризуются высоким уровнем напряженности между различными частями системы Франции. За последние несколько лет французское правительство провело ряд реформ, цель которых заключается в повышении эффективности и сокращении расходов. Эти реформы продолжаются. Были увеличены взносы на социальное обеспечение в области здравоохранения, а также плата за медицинские консультации и уменьшены размеры компенсации. На административном уровне теперь каждый должен зарегистрироваться у одного врача, чтобы получить полную стоимость возмещения, должна быть введена медицинская документация для пациентов и проведены некоторые реформы в институциональной структуре Франции.

Структура системы здравоохранения Франции

Социальное обеспечение во Франции призвано охватить все слои и группы населения, проживающие на территории Франции. Однако все эти группы подчиняются разным режимам (фондам) медицинского страхования в зависимости от сферы профессиональной деятельности.

Основным фондом медицинского страхования является Общий Фонд под названием Régime Général, который охватывает около 85% населения, занятого в промышленности и торговле, а также безработных и пенсионеров, не связанных с другим фондом. С 2018 года он также управляет индивидуальными предпринимателями и свободными профессиями.

Régime Général подразделяется на следующие отделы (группы):

  • общий отдел, охватывающий риски болезни, материнства, инвалидности и смерти,
  • отдел несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, управляемый отдельно Национальным Фондом медицинского страхования,
  • пенсионное отделение, начисляющее пенсию и управляемое Национальным фондом страхования по старости (CNAV),
  • семейный отдел, который действует для поддержки семей в их повседневной жизни, а также занимается социальной интеграцией, доступом к жилью и улучшению условий жизни, управляемая Национальным фондом семейных пособий (CNAF),

На местном уровне общим Фондом управляет орган здравоохранения, называемый Caisse Primaire D’Assurance Maladie (CPAM).

Существует также Сельскохозяйственный режим, охватывающий лиц, занятых в этом секторе, а также специальные режимы, которые являются специфичными для определенных видов деятельности или некоторых компаний (например: SNCF, RATP, Парижская опера…) Эти фонды существовали до создания социального обеспечения и были сохранены в дальнейшем. Они предлагают особую социальную защиту некоторым работникам, которые подпадают под этот режим, для некоторых такой режим покрывает даже все риски.

Если вы планируете вести свой собственный бизнес во Франции, существует отдельная контролируемая государством страховая схема для самозанятых, называемая Régime Social des Indépendаnts (RSI). С 2018 года RSI находится в процессе отмены, так что все аффилированные лица будут переведены на их местный CPAM.

Здравоохранение во Франции финансируется двойной системой медицинского страхования, включающей:

  1. Контролируемая государством система социального обеспечения медицинского страхования, называемая L’Assurance maladie
  2. Отдельная система добровольного медицинского страхования под названием assurance complémentaire (mutuelle) предоставляется через страховые организации и частных страховщиков.

Как работает система здравоохранения Франции

В то время как система социального обеспечения берет на себя большую часть ваших расходов на здравоохранение, вам нужно брать добровольное медицинское страхование, чтобы покрыть те медицинские расходы, которые не будут полностью покрыты государственной страховой системой, хоть это и не является обязательным.

Соответственно, для того, чтобы получить доступ к медицинскому страхованию во Франции и получить возмещение за расходы на медицинское обслуживание, вам необходимо зарегистрироваться в Assurance maladie.

Исторически сложилось так, что L’Assurance maladie состоит из ряда частных страховых органов, которые собирают страховые взносы от своих клиентов, которые затем используются для оплаты расходов на здравоохранение. Они были разработаны после Второй Мировой войны в качестве ряда взаимных схем между работодателями и работниками, и нынешние механизмы по-прежнему являются отличительными чертами такого подхода. Хотя страховые фонды по-прежнему являются якобы “частными” организациями, в настоящее время они функционируют под контролем правительства, которое несет конечную финансовую ответственность.

Какую страховку оформить во Франции

Каждый, кто работает или проживает во Франции стабильно и регулярно, имеет право на покрытие своих расходов на здравоохранение на постоянной основе на протяжении всей своей жизни: таков принцип всеобщего страхования Protection Universelle Maladie (PUMа).

В рамках государственного режима Protection Universelle Maladie (PUMа) гарантирует постоянное медицинское страхование для всех тех, кто находится на законных основаниях во Франции, будь то на стадии рабочего или безработного.

Чтобы зарегистрироваться в системе Assurance maladie и иметь возможность покрывать расходы на здравоохранение, вам нужно в первую очередь обратиться в ближайшее к вам отделение Caisse Primaire D’Assurance Maladie (CPAM). В зависимости от вашего статуса (студент, рабочий, беженец), вам нужно будет заполнить декларацию и приложить определенный пакет документов.

Основные документы для регистрации в CPAM:

  • Копия вашего удостоверения личности, паспорт или вид на жительство
  • Копия вашего трудового договора или последнего бюллетеня о заработной плате
  • Подтверждение о проживании более 3 месяцев во Франции

В некоторых ситуациях могут потребоваться дополнительные документы. Например, для иностранных граждан (за исключением жителей ЕС и ЕЭЗ) также потребуется ксерокопия вида на жительство и копия свидетельства о рождении.

Обычно срок рассмотрения вашей заявки занимает от трёх недель до месяца. После того, как ваше досье будет обработано, вам будет присвоен временный номер социального страхования (numéro de sécurité sociale provisoire). Только после проверки ваших записей актов гражданского состояния Национальным институтом статистики и экономических исследований (Insee) вы получите ваш постоянный номер (numéro de sécurité sociale), с которым вы можете в последствии заказать пластиковую карту Carte Vitale, необходимую для посещения врача во Франции.

Что такое Carte Vitale во Франции

Carte Vitale – это пластиковая карта с чипом, содержащая административную информацию, необходимую для учёта медицинских консультаций. Карта позволяет создавать электронные листы медицинской помощи, которые передаются непосредственно медицинским работником в агентство медицинского страхования.

ВАЖНО! После прохождения медицинской консультации во Франции вы должны немедленно оплатить медицинскую помощь врачу (за исключением случаев, когда вы заранее освобождаетесь от уплаты или консультация осуществляется в центре tiers-payant).

Возмещение понесенных расходов происходит на более позднем этапе Sécurité sociale и обычно составляет 70% от общей стоимости консультации или покупки медикаментов.

Если вы приобретаете дополнительную медицинскую страховку, также известную как mutuelle santé, у специализированного учреждения (взаимного страхования, страхового учреждения или страховой компании), она возмещает всю или часть суммы, оставшейся за вами после вмешательства социального обеспечения.

В этом плане, с помощью Carte Vitale деньги поступают вам на счёт в течение недели. Возвращенная сумма перечисляется на ваш банковский счет (при условии, что вы предоставили RIB в ваш основной фонд медицинского страхования).

Как работает страхование здоровья во Франции?
Какова роль социального обеспечения во Франции?

Социальное обеспечение (Sécurité sociale) состоит из набора институтов, функция которых заключается в защите людей от последствий различных событий или ситуаций, обычно называемых социальными рисками.

Для чего нужно дополнительное медицинское страхование?

Дополнительное медицинское страхование (mutuelle) - это добровольное медицинское страхование, предлагаемое дополнительными организациями. Оно добавляется к обязательному страхованию здоровья (Social Security), чтобы обеспечить вам более широкое покрытие медицинских расходов.

Читайте также: