Климактерический период у мужчин кратко

Обновлено: 05.07.2024

В возрасте от 40 до 70 лет у мужчин происходят изменения в работе мужских половых желез. Снижается их основная функция по выработке мужских половых гормонов – андрогенов. Высший центр регуляции работы мужских половых желез (семенники) теряет свою чувствительность к тестостерону, в яичках происходят дегенеративные изменения.

Мужской климакс – это нормальный физиологический процесс старения организма, если он не сопровождается жалобами и клиническими проявлениями. Если мужской климакс возникает до 45 лет, он считается ранним, если после 60 лет – поздним. Если появляются жалобы и изменения со стороны сердечно-сосудистой и мочеполовой систем, климакс называется патологическим. Это состояние обязательно сопровождается и невротическими расстройствами.

Причины

Основной причиной развития климакса является общее старение организма. Однако климакс могут вызвать воспалительные заболевания половых органов (орхит, эпидидимит, орхоэпидидимит), опухоли яичка, нарушение кровообращения яичек, радиация (ионизирующее излучение), влияние токсических веществ, алкоголизм, хирургическая кастрация по каким-либо медицинским показаниям.

Симптомы климакса у мужчин

До 90% мужчин отмечают нарушение и снижение полового влечения (либидо), эректильную дисфункцию (при этом потенция может снижаться постепенно), у некоторых мужчин происходит ускоренная эякуляция и укорочение длительности полового акта, при этом, как правило, угасание половой функции сопровождается выраженными эмоциональными переживаниями. Снижается объем спермы и количество сперматозоидов.

Из-за нарушения продукции мужских гормонов изменяется внешний вид человека: появляется дряблость кожи и мышц, происходит отложение жира в области ягодиц и бедер, возможно увеличение грудных желез (гинекомастия).

Что можете сделать Вы

Если вы отмечаете у себя какие-то из выше перечисленных симптомов и считаете, что у вас начинается климакс, обязательно обратитесь к врачу. Вы сами обязательно должны вести здоровый образ жизни, достаточно отдыхать, проводить время на свежем воздухе и двигаться. Следите за питанием и за своим весом.

Что может сделать врач

Врач должен провести обследование, установить причину вашего плохого самочувствия. В некоторых случаях будет назначены дополнительные исследования (в т.ч. УЗИ простаты, анализ крови на простат-специфический антиген). Лечение мужского климакса комплексное. Врач порекомендует правильную диету, режим двигательных нагрузок, при необходимости назначит медикаментозную терапию (в т.ч. седативные средства или антидепрессанты, гормональную терапию, биогенные адаптогены)

Результаты некоторых исследований показывают, что мужской климакс ухудшает течение ишемической болезни сердца (повышается вероятность возникновения инфарктов и инсультов), приводит к снижению иммунитета и является дополнительным предрасполагающим фактором к развитию болезни Альцгеймера.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Что такое мужской климакс? Признаки, симптомы, лечение и его профилактика. Как снова ощутить свою мужскую силу? Наш центр предложит Вам эффективное решение!

Мужской климакс и его последствия в настоящее время эффективно лечатся.

Лечение в НУр-Султане на базе нашего центра проводит врач-андролог, к.м.н. отделения андрология.

Что такое мужской климакс?

Мужской климакс, или климактерический период у мужчин – это естественный физиологический процесс у мужчин в возрасте от 45 до 60 лет.

Он связан с тем, что к этому времени семенники утрачивают чувствительность к тестостерону, а в яичках случаются дегенеративные изменения.

Мужской климакс длится от двух до пяти лет.

Виды мужского климакса

Мужской климакс бывает двух типов:

ранний (возникает до 45 лет),
поздний (у мужчин после 60 лет).

При жалобах на ухудшение самочувствия, изменениях в сердечно-сосудистой и мочеполовой системах, невротических расстройствах у мужчин климакс называется патологическим.

Причины мужского климакса

Мужской климакс также может быть вызван целым рядом других причин, например:

воспалениями половых органов,
опухолями яичка,
нарушениями кровообращения яичек,
радиацией,
влиянием токсических веществ,
употреблением спиртных и алкогольных напитков,
являться следствием хирургической кастрации.

При мужском климаксе повышается риск случаев инфарктов и инсультов.

У мужчин снижается иммунитет. Появляется предрасположенность к развитию болезни Альцгеймера.

Ранний климакс у мужчины может наступить и по следующим причинам:

орхит,
эпидидимит,
орхоэпидидимит,
опухоли яичка,
нарушение кровоснабжения яичек,
влияние ионизирующего излучения,
влияние токсических веществ на производстве,
алкогольная интоксикация.

Основная причина начала мужского климакса — общее старение организма.

Общие симптомы при мужском климаксе:

сердцебиение;
частые головокружения при сильных стрессах и физических нагрузках;
перепады артериального давления;
нарушение и снижение полового влечения (либидо);
эректильная дисфункция;
ускоренная эякуляция;
сокращение длительности полового акта;
депрессии и стрессы;
ощущение нехватки воздуха;
дряблость кожи и мышц;
жировые отложения в области ягодиц и бедер;
увеличение грудных желез (гинекомастия);
покраснения лица и шеи;
усиленная потливость;
онемение рук и ног;
появление раздражительности,
нарушения сна;
расстройства мочеиспускания.

Диагностика мужского климакса

Если мужчина заметил у себя симптомы, которые свидетельствуют о наступлении климакс, он, в первую очередь, должен обратиться к врачу – урологу-андрологу.

Специалист проведет полное обследование. Это позволит доктору установить точный диагноз.

Пациенту также необходимо сдать анализы и пройти такие аппаратные осмотры, как:

УЗИ-диагностику простаты;
сделать анализ крови на простатический специфический антиген;
гормональное исследование.

Лечение климакса у мужчин

Мужской климакс предполагает комплексный подход к лечению. Сюда входят:

соблюдение особой диеты;
аутотренинг;
психотерапевтическое лечение;
медикаментозное лечение.
активные физические нагрузки (лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение);

Медикаментозное лечение назначается пациенту при необходимости, например, если количество гипофизарных гормонов стало критическим.

Также, такое лечение может заключаться в предписании больному курса седативных средств, антидепрессантов, гормональной терапии, биогенных адаптогенов.

Если у пациента появилась излишняя раздражительность, мнительность, постоянно присутствует чувство тревоги, врач назначает ему успокоительные травяные чаи, отвары корня валерианы или травы пустырника.

А при наблюдении у пациента общей слабости, когда он быстро утомляется, врач-уролог порекомендует курс различных витаминов — А, группы В, С и Е в комплексе с микроэлементами.

Таким образом, лечение при климаксе назначается врачом-урологом индивидуально для каждого конкретного пациента.

Профилактика мужского климакса

Во время климакса мужчина рекомендуется:

соблюдение режима труда и отдыха;
выполнение физкультуры;
употребление высоко витаминизированной пищи;
прогулки на свежем воздухе;
не курить;
не употреблять алкоголь;
следить за своим питанием;
выполнение водных процедур – принятие два раза в день теплого душа;
не заниматься перед сном серьезными умственными нагрузками;
как можно больше двигаться;
ограничить употребление жиров и углеводов;
употребление жирных ненасыщенных кислот, которыми богаты рыба и морепродукты;
соблюдение гигиены половых органов.

Также мужчинам рекомендуется регулярно проходить осмотры у уролога-андролога не реже одного-двух разов в год.

Мужской климакс – комплекс возрастных изменений в организме мужчины, обусловленных инволюцией и гипофункцией половых желез. Мужской климакс сопровождается снижением сексуальной функции (угасанием полового влечения и потенции, ускоренной эякуляцией, укорочением полового акта), вазомоторными расстройствами (лабильностью АД, сердцебиением, болями в сердце), вегетативными реакциями (головокружением, потливостью, приливами жара), нарушением обмена веществ (уменьшением мышечной массы, атрофией кожи, остеопорозом), эмоциональными переживаниями. Главным диагностическим критерием мужского климакса является лабораторно подтвержденное снижение уровня тестостерона в организме, коррелирующее с возрастом. Коррекция патологических проявлений мужского климакса проводится с помощью андрогенозаместительной терапии и немедикаментозных методов (гомеопатии, психотерапии, ИРТ и др.).

Общие сведения

Причины мужского климакса

Кроме непосредственного снижения синтеза тестостерона, с возрастом повышается концентрация глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПС). Это приводит к увеличению доли связанного с ним и не поступающего в ткани тестостерона, а также изменению соотношения тестостерон/эстрадиол и усилению эффекта эстрогенов. Однако, несмотря на то, что к 80 годам уровень общего тестостерона у мужчин снижается до 60%, а свободного тестостерона до 20% от средних цифр в молодом возрасте, в большинстве случаев эти значения не опускаются до показателей истинного гипогонадизма. Гормональные изменения в период мужского климакса также сопровождаются увеличением уровня фолликулостимулирующего гормона, снижением СТГ, мелатонина, соматомедина С, эстрадиола.

Среди причин возрастного снижения продукции тестостерона называются уменьшение количества клеток Лейдига в яичках, снижение чувствительности рецепторов к ЛГ, нарушения регуляции гипотоламо-гипофизарной системы, генетическая предрасположенность и др. Более раннему наступлению мужского климакса могут способствовать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (орхит, эпидидимит), перенесенный эпидемический паротит, опухоли и травмы яичек, орхиэктомия, радиоактивное или химическое воздействие на организм, интоксикации (в т. ч. курение и алкогольная зависимость).

Симптомы мужского климакса

Клинические проявления мужского климакса разнообразны, поскольку андрогенный дефицит отражается на протекании многих физиологических функций и метаболических процессов в организме. Наиболее значительные изменения, характеризующие мужской климакс развиваются в половой, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и центральной нервной системах. При развитии симптоматики андропаузы до 45 лет говорят о раннем мужском климаксе; после 60 лет – о позднем мужском климаксе. По статистике, к 40–50 годам около 8%, а к 60 годам - более 20% мужчин испытывают патологические симптомы возрастного андрогенного дефицита.

В первую очередь, мужчины замечают изменения со стороны половой системы, характеризующиеся снижением либидо, уменьшением частоты половых актов, ухудшением эрекции, исчезновением спонтанных утренних эрекций, сексуальной неудовлетворенностью и т. д. Во время полового сношения отмечается уменьшение чувствительности полового члена, возникают трудности в достижении оргазма и снижение интенсивности оргастических ощущений, наблюдается преждевременная эякуляция, уменьшение объема эякулята. Возможно развитие нарушения мочеиспускания, не связанного с аденомой предстательной железы: учащенные позывы, никтурия, ослабление струи мочи, недержание мочи и пр.

Угасание половой функции у мужчин сопровождается сильными эмоциональными переживаниями: снижением настроения, повышенной раздражительностью, нарушением сна, депрессией. В период мужского климакса происходит снижение физической силы и работоспособности; нарастание утомляемости и слабости, ухудшение памяти, способности к восприятию и анализу информации. Характерными вегетативно-висцеральными проявлениями мужского климакса служат повышенная потливость, приливы жара, гиперемия лица, запоры.

Выраженные изменения, напрямую связанные с мужским климаксом, развиваются со стороны сердечно-сосудистой системы. Многих мужчин начинают беспокоить колебания артериального давления, приступы сердцебиения, аритмии, кардиалгии. Андрогенный дефицит сопровождается увеличением в крови уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности, что способствует развитию атеросклероза коронарных и церебральных артерий, ухудшает течение ИБС, увеличивает вероятность возникновения инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Вследствие гормональных изменений, сопровождающих мужской климакс, могут возникать нарушения углеводного, липидного и минерального обменов. С этим связано снижение мышечной массы и увеличение количества жировой ткани, развитие возрастной гинекомастии и ожирения, метаболического синдрома, сахарного диабета 2-го типа. В результате снижения минеральной плотности костей существенно возрастает риск остеопении, остеопороза и переломов костей. В период мужского климакса прогрессируют внешние признаки старения: дряблость и сухость кожи, образование морщин, уменьшение степени оволосения на туловище, конечностях, лобке и др.

Диагностика мужского климакса

Поскольку проявления возрастного андрогенного дефицита часто маскируются под сопутствующую соматическую патологию, пациенты, страдающие от патологического течения мужского климакса, обычно лечатся у кардиолога, невролога, эндокринолога. Вместе с тем, симптоматическая терапия приносит лишь временное облегчение, но не ликвидирует истинную причину возникших нарушений. Поэтому параллельно с узкими специалистами, мужчина, вступивший в пору мужского климакса, должен быть обследован урологом или андрологом.

Для выявления возрастного андрогенного дефицита и определения показаний к медикаментозной гормональной коррекции во всем мире принят определенный диагностический алгоритм. Прежде всего, производится определение уровня общего и биологически активного тестостерона в крови в периоды их пикового содержания (с 7 до 11 часов утра), а также других гормонов (глобулина, связывающего половые стероиды, ЛГ, ФСГ, пролактина). Для оценки симптомов мужского климакса используются различного рода анкеты-опросники (шакала оценки возрастного андрогенного дефицита, шкала степени выраженности эректильной функции, шкала оценки обструкции нижних мочевых путей и др.).

Чрезвычайно важным представляется исключение органической патологии мужских половых органов: с этой целью проводится пальцевое ректальное исследование простаты, УЗИ органов мошонки, УЗИ предстательной железы, УЗДГ сосудов полового члена, определение уровня ПСА крови и пр. В рамках диагностики сопутствующих нарушений, сопровождающих течение мужского климакса, может возникать необходимость в проведении обследования сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ сосудов головы и шеи), состояния обменных и метаболических процессов (определение уровня глюкозы крови, холестерина, липопротеидов, исследование метаболизма костной ткани).

Дифференциальная диагностика возрастного андрогенного дефицита и связанного с ним мужского климакса проводится с вторичным гипогонадизмом, индуцированным инфекционно-воспалительными процессами и опухолями гипоталамо-гипофизарной области, черепно-мозговыми травмами, эндокринными заболеваниями (гипотиреозом, тиреотоксикозом, гиперпролактинемией, синдромом Иценко-Кушинга).

Принципы терапии мужского климакса

С целью уменьшения патологических проявлений мужского климакса используется медикаментозная и немедикаментозная терапия. Для воспроизведения и поддержания физиологического уровня выработки тестостерона у мужчин с возрастным андрогенным дефицитом применяется заместительная тестостерон-терапия. С этой целью используются различные лекарственные формы тестостерона: таблетированные, инъекционные, трансдермальные (гели и пластыри с тестостероном). Заместительная терапия проводится под наблюдением андролога или эндокринолога. Правильно подобранная гормонозаместительная терапия позволяет добиться увеличения физической активности, уменьшения депрессии, повышения либидо и качества сексуальной жизни. В ряде случаев пациентам может быть показана стимулирующая терапия ХГЧ, способствующая усилению синтеза эндогенного тестостерона.

Кроме андрогенозаместительной терапии, для купирования патологических симптомов мужского климакса широко применяются методы гомеопатии, фитотерапии, психотерапии, иглорефлексотерапии, остеопатии, гирудотерапии, лечебная физкультура. Положительные общие и симптоматические эффекты дает бальнеотерапия (радоновые, углекислые, сульфидные лечебные ванны, циркулярный душ, грязелечение), физиотерапия (электросон, транскраниальная электростимуляция, лазеротерапия, гальванизация, интерференцтерапия), массаж, озонотерапия и др.

Прогноз при мужском климаксе

Мужской климакс, как естественный возрастной процесс, невозможно предотвратить. Вместе с тем, достижения современной медицинской науки позволяют с помощью различных способов улучшить качество жизни мужчины, столкнувшегося с проблемой мужского климакса. Залогом мужского и возрастного долголетия является профилактическое посещение уролога-андролога 1-2 раза в год, физическая и умственная деятельность, контроль веса, отказ от алкоголя и курения. Приближение мужского климакса позволяет отодвинуть регулярная сексуальная активность. Профилактика раннего и патологического мужского климакса тесно связана с профилактикой преждевременного старения в целом.

Мужской климакс – аналог менопаузы у женщины, сопровождается снижением уровня мужского гормона тестостерона. Обычно наступает в возрасте 45-50 лет, но в некоторых случаях может быть и ранним. Чаще всего климакс у мужчины протекает без выраженных симптомов, хотя исключения бывают.

Основной причиной наступления андропаузы (так мужской климакс называется официально) является снижение уровня выработки тестостерона – даже при абсолютном здоровье в год этот показатель становится меньше на 2-3%. Иногда снижение происходит более резко и совершенно необязательно, чтобы мужчине исполнилось 45-50 лет – есть такое понятие как ранний мужской климакс, когда изменения начинаются в возрасте 35 лет. К провоцирующим факторам наступления андропаузы в раннем возрасте относятся:

проблемы с кровообращением в яичках;
алкогольная или наркотическая зависимость;
регулярное воздействие на организм токсинов или радиации;
хронические воспалительные заболевания в органах половой системы;
новообразования в мочеполовой системе доброкачественного и злокачественного характера;
заболевания эндокринной системы;
частые стрессы, неустойчивый психоэмоциональный фон;
врожденные аномалии развития половых органов;
вынужденный длительный прием определенных лекарственных препаратов.

Ранний мужской климакс наступает тоже в результате снижения количества вырабатываемого тестостерона. Но это нельзя объяснить только естественными биологическими процессами старения организма. В таком случае врачи обязательно рассматривают возможные провоцирующие факторы.

Симптомы и признаки мужского климакса

Для многих мужской климакс ассоциируется только со снижением полового влечения, но врачи утверждают, что изменения в выработке тестостерона касаются всех органов и систем. Среди симптомов и признаков мужского климакса (андропаузы) особенно выделяются:

Если мужской климакс протекает без лечения, то со временем ситуация ухудшается и могут начаться осложнения:

ожирение;
развитие гипертонии, стенокардии;
ухудшение памяти – мужчина не запоминает новые лица, номера телефонов или не помнит значимые даты;
изменения в строении яичек дегенеративного характера;
развитие сахарного диабета.

Мужской климакс опасен и психическими расстройствами, потому что мужчина начинает испытывать страх перед потерей половых способностей. Возраст 45-50 лет и перечисленные симптомы и признаки мужского климакса могут стать причиной появления проблем в семье, на работе по причине внезапных нервных срывов, приступов агрессии. Мужской климакс может проявляться потерей интереса к детям и увлечениям, жизни.

Диагностика мужского климакса

Мужской климакс невозможно диагностировать исключительно по симптомам и признакам, потому что они неспецифические и могут свидетельствовать о других внутренних патологиях. Врачи-андрологи в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, проводят тщательное обследование пациента, в которое входят:

общие клинические анализы крови и мочи;
биохимический анализ крови;
исследование простат-специфического антигена в крови;
определение гормонального статуса;
спермограмма;
оценка суточной выработки тестостерона;
электрокардиограмма;
определение неврологического статуса (приглашается для консультации невролог);
трансректальное исследование предстательной железы;
ультразвуковое исследование мошонки;
магнитно-резонансная томография головного мозга.

Лечение мужского климакса

Мужской климакс – это сложные реакции в организме, поэтому лечение будет длиться несколько месяцев и даже лет. Возможно применение двух методов лечения мужского климакса – медикаментозный и немедикаментозный. В первом случае речь идет о гормональной терапии – мужской климакс развивается на фоне низкого уровня тестостерона, его как раз и нужно будет нормализовать. Цель гормональной терапии – сделать мужской климакс бессимптомным, улучшить качество жизни мужчины, повысить половое влечение, стабилизировать психоэмоциональный фон. Гормональные препараты для лечения мужского климакса подбираются только врачом и в индивидуальном порядке.

Немедикаментозное лечение – это коррекция образа жизни и сеансы с психотерапевтом. Мужской климакс подразумевает снижение активности и упадок сил, поэтому врачи дают следующие рекомендации:

Мужской климакс имеет свои симптомы и признаки, которые должны стать поводом визита к врачу. Длиться мужской климакс может несколько лет и без лечения состояние мужчины будет только ухудшаться, вплоть до суицидальных мыслей и тяжелых внутренних патологий. Мужской климакс поддается лечению, обычно врачи рекомендуют немедикаментозные методы, но при необходимости подбираются препараты гормонального направления. При грамотном лечении восстанавливается не только физическое здоровье, но и психологический статус, половое влечение.

Филиалы и отделения, в которых лечат мужской климакс

Читайте также: