История имплантации зубов кратко
Обновлено: 07.07.2024
Самые первые случаи применения зубных имплантов
Начало применения научного подхода к зубной имплантации
В конце 19-го века впервые с докладом о зубной имплантации на одном из съездов врачей выступил российский доктор Н. Н. Знаменский. Ученый обратил внимание медицинского сообщества на то, что:
- имплант нужно устанавливать в кость, а не в лунку удаленного зуба;
- костную ткань необходимо правильно обрабатывать, готовить к внедрению искусственного корня;
- имплант должен изготавливаться из материала, биосовместимого с тканями организма.
Результаты исследований ученого привлекли внимание, но передать свои записи наследникам доктор не успел. Поэтому в истории имплантации наступил перерыв, продлившийся до середины 20-го века.
Имплантология нового времени
Появлением первых зубных имплантов, по типу тех, которые используются сейчас, стоматология обязана шведскому ученому Ингвару Бранемарку. Профессор занимался исследованием такого явления, как остеоинтеграция, которую он открыл в 1952 г. При проведении своих экспериментов доктор Бранемарк случайно обнаружил удивительные свойства титана – его биоинертность и способность прочно срастаться с костной тканью. На основе этих и других полученных шведским ученым данных и были разработаны первые титановые импланты, которые предназначались для фиксации зубных протезов.
Помимо Бранемарка, со свойствами титана экспериментировали и другие специалисты. Например, стоматолог-ортопед Л. Линкоу свой первый титановый имплант установил еще в 1952 г. и успешно занимался этим вплоть до 2002 г., поэтому некоторые специалисты именно его считают родоначальником современной имплантологии.
Развитие зубной имплантации в наши дни
Современный классический имплант изготавливается из титана и имеет форму конуса или цилиндра, с обязательной резьбой. Но имплантология продолжает развиваться. Одно из ее перспективных направлений – применение для изготовления искусственных корней диоксида циркония. Этот материал так же прочен, биоинертен и близок к титану по некоторым другим свойствам. Однако циркониевые импланты дают стоматологам больше возможностей в плане эстетичности протезирования.
История имплантации сегодня еще не завершена. Ученые многих стран продолжают поиск новых производственных технологий и способов установки зубных имплантов. Цель – повысить качество, комфортность и эффективность лечения и продлить срок службы заменителей корня.
Возможность восстановления утраченных зубов интересовала человека не одну тысячу лет. Это подтверждают археологические находки. Найденный, например, на территории современного Гондураса фрагмент нижней челюсти инка (VI в. до н. э.), в котором на месте 42, 41 и 31-го зубов сохранились имплантаты из панциря морских мидий. На территории Шантамбре (Франция) найден череп женщины, жившей в I в. н. э., с металлическим имплантатом в лунке клыка верхней челюсти.
Первые попытки в современной истории имплантации зубов
Первые фундаментальные исследования в истории имплантации зубов
Начало новой эры в истории имплантации зубов
В 1952 г. шведский ученый P.Branemark сформулировал необходимые условия для успеха зубного протезирования с опорой на имплантаты - стерильность, чистота поверхности, атравматичность, геометрическое равенство ложа и конструкции, что приводит к прочному сращиванию поверхности металла с костью, названному позднее "остеоинтеграцией".
В 1965 г. профессор Ингвар Бранемарк возглавлял группу исследователей в Университете Гетеборга (Швеция) предложил использовать в стоматологии импланты, состоящие из двух частей — внутрикостной и прикручиваемой к ней опоры для коронковой части — абатмента.
Первым пациентом Бранемарка стал Госта Ларссон, имеющий долгое время проблемы с зубами, при посещении своего дантиста случайно услышал об исследованиях, проводимых в Университете Gothenburg и решил стать добровольцем в этих ранних исследованиях. Он потерял все зубы на нижней челюсти еще в возрасте 34 года, у него была расщелина неба, деформирована верхняя челюсть и подбородок, он испытывал постоянную боль и значительные трудности при еде и разговоре. Он уже практически смирился с этими проблемами, пока не услышал о новом исследовании. Ему на нижнюю челюсть были установлены 4 импланта, после чего проведено протезирование зубов, т. е. фактически первый опыт в стоматологии имплантации зубов фактически стал первым случаем протезирования на имплантах. Ларссон после проведенного лечения, мог жевать, есть и говорить и жил с этим протезом полноценной жизнью, до самой смерти в 2006 году. Двухэтапная методика имплантации, предложенная Бранемарком, успешно используется и по сей день.
Начинается время активной разработки конструкций разнообразных по форме имплантатов.
В 1963 г. на основе имплантатов A. Strock, R. Chercheve и S. Tramonte американский ученый L. Linkow создал винтовой имплантат с отверстием в нижней трети внутрикостной части, что позволило улучшить его ретенцию.
В 1965 г. P. Branemark предложил применять разборную конструкцию винтового имплантата, состоящего из внутрикостной части и прикручиваемой к ней опорной головки (абатмента). В 1969 г. L. Linkow изобрел еще один имплантат с внутрикостной частью в форме пластины, что позволило применять его при узких альвеолярных отростках челюстей.
В 1964 г. I. A. Small начал разрабатывать имплантат, представлявший собой пластину с ретенционными и чрескостными штырями для атрофированной нижней челюсти, а голландские хирурги H. Bosker и L. VanDijk предложили разборный вариант этой конструкции, назвав его трансмандибулярным имплантатом.
В 1970 г. H. Roberts предложил еще одну конструкцию имплантата для атрофированной нижней челюсти, представляющий собой дугообразную пластину, рассчитанную для внедрения в трех местах нижней челюсти.
В 80-е годы было предложено огромное количество конструкций, большинство из которых являются модификацией имплантата системы Branemark. Конструкция двухэтапных винтовых имплантатов P.Branemark нашла широкое применение на практике.
Однако, враждебное отношение Общества Стоматологов Швеции лично к Бранемарку (Пер Ингвар Бранемарк по образованию не являлся дантистом) тормозило развитие имплантологии. Личные и профессиональные нападки, направленные против Бранемарка, заставили его с большой осторожностью исследовать и внедрять в практику явление остеоинтеграции.
Когда Джордж Зарб - один из наиболее влиятельных исследователей в области разработки искусственных заменителей корней зубов (Университет Торонто, Канада), узнал об исследовании, проводимом Бранемарком, он немедленно отправился в Гётебург, где провел шесть месяцев, убеждая Бранемарка поделиться результатами своих исследований с миром. Зарб и его группа были первыми, кто проводил исследования за пределами Швеции параллельно с Бранемарком.
Для того чтобы ускорить распространение концепции остеоинтеграции в 1982 году в Торонто (Канада), на базе одной из стоматологических клиник, при поддержке Университетов Торонто и Гетеборга, была проведена конференция по остеоинтеграции. Зарб лично написал приглашение многим известным исследователям и ученым, приглашая их изучить новую оригинальную методику восстановления зубов.
Большинство стоматологов приняли участие в конференции только из-за приглашения профессора Зарба, и позже отмечали, что они никак не ожидали, что новая технология будет лучше, чем все предыдущие попытки.
Несмотря на 15 лет клинических исследований, и не только в Швеции, Бранемарк был обеспокоен, примет ли высокое стоматологическое общество его презентацию; однако, по завершении конференции, его исследования были высоко оценены, и в течение последующих лет, многие участники этой конференции даже стали его сотрудниками.
С тех пор, несколько всемирно известных институтов присоединились к команде разработчиков и исследователей остеоинтеграции в таких странах как: Соединенные Штаты, Канада, Австралия, Бельгия, Швеция, Испания, Италия, Бразилия, Чили, Япония и Корея.
В 90-е годы на основе экспериментальных исследований была доказана возможность остеоинтеграции при использовании одноэтапных винтовых имплантатов.
Циркониевые импланты
В последнее время, в качестве материала для изготовления имплантатов, все чаще цирконий, являющийся почти полным аналогом титана по своим физико-химическим, механическим и биологическим свойствам. Использование циркония в качестве материала для имплантатов, абатменов (конструкция заменяющая наддесневую часть зуба) и каркасов реставраций позволяет добиться лучших результатов в плане эстетики.
(по материалам Главы 1 книги "У истоков - Бранемарк и Развитие остеоинтеграции" - McClarence, Элайн - Книги Квинтэссенции, Берлин, Германия, 2003).
С доисторических времен человека волновала проблема больных зубов. Инфекции, отсутствие гигиены полости рта, переход на злаковую пищу приводили к потере зубов даже в молодом возрасте. Археологические находки подтверждают, что это была тотальная проблема. Иногда инфекция и потеря зуба приводили к смерти.
Утрата зубов в любом возрасте — это проблема для всего организма. Из-за невозможности нормально пережевывать пищу возникают заболевания желудочно-кишечного тракта, которые влекут другие проблемы. Поэтому люди всегда стремились восполнить эту утрату — во имя красоты и здоровья. Материалы, которые использовали при изготовлении искусственных зубов, были природного происхождения (дерево, камешки, ракушки, кости животных). И только в конце XIX — начале XX века, во времена развития науки и промышленности, появились технологии, позволившие впервые применить дентальные имплантаты. А в XXI веке, с появлением новейших технологий и материалов, эта проблема была полностью решена.
Применение имплантатов в древности
Замена зубов подручными материалами в той или иной форме применялась людьми с глубокой древности. При изучении древних египетских мумий было сделано открытие, которое прояснило ситуацию о методах лечения зубных болезней того времени. Оказалось, что древние египтяне использовали для скрепления выпавших зубов золотую проволоку. Выпавший зуб обтачивали, удаляли корень и скрепляли его со здоровыми зубами. Для крепости конструкции захватывали три близлежащих зуба. Золото, как известно, не окисляется. Оно используется для протезирования до сих пор. Древние египтяне впервые описали кариес как болезнь.
Древние этруски, жившие за 500 лет до возникновения Римской империи, в качестве имплантатов использовали зубы не только людей, но и животных. А полости в зубах пломбировали золотыми пластинками, создавали протезы из костей животных. Они так же, как древние египтяне, для скрепления зубов использовали золотую проволоку. Первые имплантаты из слоновой кости, которые были очень похожи по цвету с зубами человека и скреплялись золотой проволокой, появились на Востоке около 300 года н. э.
Рис. 1. Имплантаты этрусков.
Во время археологических раскопок на месте проживания племени майя была обнаружена нижняя челюсть с имплантированными зубами из ракушек. Возраст этих имплантатов составляет около 1500 лет. Эти зубы, вставленные в кость челюсти при помощи хирургического вмешательства, удачно прижились, так как на рентгеновских снимках вокруг них была обнаружена костная ткань, подобная той, что возникает вокруг современных имплантатов.
Рис. 2. Имплантаты майя.
Проблема имплантации зубов в Средневековье
В период Средневековья из-за отсутствия элементарной гигиены проблема болезни зубов была катастрофической. Люди оставались без зубов практически в молодом возрасте. В период с XVI по XIX век проблема выпавших зубов решалась своеобразно. На место выпавшего зуба вставлялись зубы, позаимствованные у покойников. Доктор Джон Хантер в XVIII веке занялся плотным изучением строения человеческой челюсти и зубов. Он создал точное описание анатомии ротовой полости при помощи вскрытия трупов, тайно выкопанных из могил. Его заслуга состоит в том, что он впервые провел эксперимент по имплантации зуба, взятого от другого человека. Результат был удачным — зуб прижился, и кровеносные сосуды проросли в пульпарную камеру.
Имплантология XIX века
Имплантология XX века
В начале века имплантологией заинтересовался доктор Гринфилд. Он сделал своему пациенту операцию, в процессе которой в разрез челюсти было помещено подобие зуба из сплава иридия и платины с искусственным корнем из золота. В 30-х годах братья Строк производили эксперименты с винтами, изготавливаемыми из хром-кобальтового сплава. Они первыми изготовили штифты как крепление для искусственного зуба. За свою работу братья Строк получили всемирное признание. Они первыми обнаружили биосовместимые материалы для замены зубов.
В 40-е годы ХХ столетия доктор Форминджини и доктор Зеппони, которых по праву называют отцами имплантологии, разработали спиральный имплантат из нержавеющей стали, который прекрасно срастался с костью.
На протяжении всего столетия велись напряженные поиски дальнейших способов усовершенствования материалов и методик имплантации зубов.
В 50-х годах была обнаружена способность титана к остеоинтеграции. Это создало почву для экспериментов по имплантации титановых штифтов, которые привели к весьма успешным результатам. В 1965 году доктором Бранемарком был поставлен первый титановый имплантат добровольцу. Это стало поворотным моментом в развитии имплантологии.
Рис. 3. Зубные имплантаты в 60–70-е годы.
Уже в 70-е годы имплантаты обрели современный вид, но эксперименты с материалами и формами продолжались. Доктор Бранемарк успешно применял в своей практике титановые имплантаты, которые отлично приживались и служили пациентам десятилетиями. Также новаторами в имплантологии стали доктор Шрёдер и доктор Штрауманн. Они проводили различные эксперименты с новыми сплавами в ортопедической хирургии, чтобы использовать эти методы при имплантации зубов.
Современность
Дентальные имплантаты приобрели настоящее значение в середине 70-х годов. Потребовалось еще несколько десятилетий, чтобы современные имплантаты стали надежными и долговечными. Исследователи все больше обращались к дентальной имплантологии, в конце концов для изготовления современных протезов стали использовать диоксид циркония, который по своим свойствам был близок к титану. Последнее десятилетие коронки изготавливаются именно из этого материала, но работа по совершенствованию технологий продолжается.
История развития имплантологии насчитывает не один десяток веков. Археологические раскопки, проведенные на территории Древнего Египта и Южной Америки, изучение литературных источников Китая, Индии, Мексики свидетельствуют о первых опытах имплантации уже в те далекие времена. Тогда для замещения естественных зубов применяли зубы животных, золото, дерево, слоновую кость, а также другие материалы.
Искусственные зубы закрепляли металлическими лентами (часто использовались золотые и серебряные), концы которых крепились на соседних зубах. Приоритет использования зубов животных сохранился и в Средние века. Часто вставлялись зубы, удаленные у умерших людей. А в Англии и колониальной Америке бедные люди продавали свои зубы.
В XVIII веке в США появились и нашли широкое применение фарфоровые зубы. Они оказались более гигиеничными, чем применяемые ранее. XIX век стал переломным для развития стоматологии в целом, и в истории развития имплантологии в частности. Он ознаменовался появлением новых стоматологических материалов и методов, модификации которых с успехом применяются и в настоящий момент.
Первой достоверно засвидетельствованной операцией имплантации можно считать попытку вживить искусственный корень из золота в лунку удаленного зуба. Позднее стали вживляться искусственные корни из фарфора, однако хрупкость фарфора препятствовала дальнейшему его применению. В поиске более стойкого материала пришли к использованию имплантов с корнем из платины, олова, целлулоида.
Тем не менее, попытки имплантации в XIX веке носили единичный характер и не подтверждались научными исследованиями. Результаты были малоутешительны, чему также было причиной незнание асептики и антисептики, законов иммунологии и тканевой совместимости. Имплантация все еще оставалась на примитивном уровне.
Первые научные разработки в истории имплантологии относятся к 30-м годам XX века. Были изобретены цилиндрические имплантаты с резьбой, кобальто-хромовые имплантаты и многие другие их виды. В 1951 году для остеосинтеза был впервые успешно применен титан. Внедрение его в практику послужило мощным толчком для развития имплантации. Именно середина XX века считается началом современного этапа развития имплантологии.
На сегодняшний день имплантации стала массовой операцией и достигла колоссальных успехов. Снизилось до минимума количество осложнений, улучшился функционально- эстетический результат. В 80-х годах появилось направление базальной имплантологии. К началу XXI века были достигнуты удивительные для предшествующих этапов развития стоматологии результаты. Именно в это время находят самое широкое распространение двухэтапные методики имптлантологии.
Дентальная имплантация кардинально изменила традиционные подходы к лечению, улучшив результативность и повышая качество протезирования. Сегодня все большей популярностью пользуются методы экспресс-имплантации зубов. Тем не менее, поиск путей совершенствования технологий не закончен, как не закончена и история развития имптлантологии.
С доисторических времен человек стремился заменить зубы, утраченные в результате травмы или инфекции. Первые материалы, которые использовались для этой цели, были плодом человеческого интеллекта и предусмотрительности природы. На самом первом этапе развития зубных имплантатов их изготовляли из небольших камней или вырезали из дерева. Лишь много веков спустя, в эпоху развитой промышленности, были разработаны новые методы и технологии для замены отсутствующих зубов человека.
Большая часть усилий докторов тогда была направлена на реабилитацию частично или полностью беззубых пациентов. И только появление внутрикостных зубных имплантатов такими, какими мы их знаем сегодня, дало возможность решить эту растянувшуюся на многие века проблему.
Люди использовали зубные имплантаты в той или иной форме для замены отсутствующих зубов с самого начала истории человечества. Примерно в 2500 г. до н.э. древние египтяне пытались укрепить разрушающиеся зубы с помощью лигатурной проволоки из золота. Кроме того, в древних рукописях египтян можно обнаружить несколько интересных отсылок к кариесу, которые впервые идентифицировали его как стоматологическую проблему.
Около 500 г. до н.э. племена этрусков использовали зубы людей и животных в качестве протезов и пломбировали дыры в зубах при помощи золотых пластин. Они также создавали зубные протезы из костей волов. Примерно в этот же период финикийцы использовали золотую проволоку для укрепления зубов, которые подверглись пародонтиту. Около 300 г. н.э. эти прогрессивные народы использовали резные имплантаты из слоновой кости, которые скреплялись золотой проволокой, чтобы создать фиксированный мост.
Первые свидетельства о зубных имплантатах относятся к 600 г. н.э. Тогда народы Майя значительно преуспели в использовании кусочков ракушек в качестве протезов для замены нижних зубов. На рентгенограммах нижних челюстей Майя, сделанных в 1970-х годах, ученые обнаружили нарастание сплошной костной ткани вокруг имплантатов. Это было очень похоже на то, как костная ткань нарастает вокруг штифта современных зубных протезов.
Имплантаты Майя
Средневековье и Возрождение
Пересаживать зубы от одного человека к другому – тоже его идея. Эксперимент Хантера включал имплантацию недоразвитого зуба в кость. В результате опыта зуб прочно встраивался в кость и кровеносные сосуды произрастали прямо в пульпе зуба.
Доктор Э. Дж. Гринфилд (E.J. Greenfield) в 1913 году поместил полый решетчатый цилиндр из сплава иридия и платины, спаянный с 24-каратным золотом в качестве искусственного корня, который поместил в круговом разрезе в челюстную кость пациента. В 1930-х годах братья Элвин и Моисей Строк (Alvin and Moses Strock) экспериментировали с винтами, изготавливаемыми из хром-кобальтового сплава. Они наблюдали за тем, как врачи успешно размещают подобные имплантаты в бедренной кости, и начали самостоятельно проводить похожие операции для восстановления отдельных зубов. Такие штифты представляли собой крепление и поддержку для замены утраченного зуба. Братья Строк получили признания за их работу по успешному отбору биосовместимого металла, который использовался для замены зубов.
Имплантат Гринфилда
Также полагают, что братья Строк были первыми, кто успешно поместили внутрикостный имплантат. Доктор Элвин Строк работал не только с имплантационными материалами. Он также первым начал применять антибиотики при лечении пародонтальных инфекций, таких как ангина Венсана.
В 1938 году доктор П. Б. Адамс (P.B. Adams) запатентовал цилиндрический внутрикостный имплантат с десневым колпачком и формирователем десны, который удерживает ее в нужном положении.
Схема патента Адамса
Спираль Формиджини
В 1940-х годах некоторые врачи стали уделять внимание разработке субпериостальных (поднадкостничных) имплантатов. Первый зубной протез, опирающийся на костную ткань альвеолярного отростка, предложил шведский доктор Густав Даль (Gustav Dahl). Идея субпериостальной имплантации основана на прочности прикрепления коллагеновых волокон надкостницы к костной ткани, которые способны обеспечить стабильность самого имплантата и опирающегося на него зубного протеза. В Швеции изобретение было встречено стоматологической общественностью в штыки, а в США, напротив, эта идея нашла широкую поддержку и была признана многими известными специалистами.
Эта идея получила развитие другими врачами. Так Гершкоф (Gershkoff) и Голдберг (Goldberg) разработали кобальт-хром-молибденовый имплантат с усовершенствованным дизайном Даля, к которому добавился внешний наклонный хребет. Поднадкостничная конструкция протеза дополнительно прорабатывалась Лью (Lew), Баушем (Bausch) и Берманом (Berman) в 1950 году.
На протяжении всей истории главная проблема, стоявшая перед докторами заключалась в том, что плоть и кости отвергали инородные тела. Чтобы имплантация прошла успешно, необходима остеоинтеграция – анатомическая и функциональная прямая связь между изменяемой живой костью и поверхностью имплантата, на которую приходится основная нагрузка. Это означает, что в процессе жевания имплантат непосредственно влияет на кость. При отсутствии зуба костная ткань атрофируется из-за недостаточной нагрузки, а установка зубного протеза решает эту проблему и стимулирует её развитие, предотвращая разрушение.
В 1952 году шведский хирург-ортопед Пер-Ингвар Бранемарк (Per-Ingvar Branemark) случайно обнаружил особые свойства титана, который в разы увеличивает успешность остеоинтеграции. Он интересовался изучением заживления костей и регенерации, и решил внедрить разработанную в Кембридже небольшую оптическую камеру, которая хирургическим путем устанавливалась в большеберцовую кость кролика. Корпус оптической камеры был сделан из титана.
Во время исследования он выяснил, что кость и титановый цилиндр успешно срослись, так что он продолжил свои эксперименты на животных и людях. В 1965 году ортопед Бранемарк поставил добровольцу первый титановый дентальный имплантат. Это был поворотный момент в истории стоматологии: за последующее десятилетие процесс имплантации был значительно улучшен.
Важным этапом стало создание Леонардом Линькоу (Leonard Linkow) самонарезающих имплантатов в 1964 году. Два года спустя он также представил внутриальвеолярный лопастной имплантат из хрома, никеля и ванадия. Тогда имплантаты лопастного типа не были признаны клинически успешными.
Зубные имплантаты в 60-70-е годы
В 1970-е годы зубные протезы приобрели знакомый нам внешний вид. Конечно, в течение следующих десятилетий первоначальный зубной имплантат претерпел ряд усовершенствований в структуре и дизайне, но всегда был основан на одном и том же принципе.
В 1978 году доктор Бранемарк представил двухэтапный титановый имплантат корневой формы. Он разработал и протестировал систему с использованием винтов из чистого титана, которые впервые были размещены в челюстях его пациентов в 1965 году. Это был первый задокументированный случай наиболее удачно прижившихся имплантатов, которые были до сих пор. Первый пациент Бранемарка имел серьезную деформацию челюсти и подбородка, а также неровные зубы, часть из которых отсутствовала вовсе из-за врожденного дефекта. Бранемарк поместил четыре имплантата в нижнюю челюсть, которые приживались в течение следующих шести месяцев и впоследствии успешно прослужили своему хозяину еще 40 лет.
Двумя другими новаторами имплантологии считаются доктор Шрёдер (Shroder) и доктор Страуманн (Straumann). Они экспериментировали с металлами, используемыми в ортопедической хирургии, чтобы помочь изготовить зубные имплантаты.
Начиная с середины 1980-х годов многие врачи использовали эндооссальные имплантатами корневой формы. Основными факторами, определяющими преимущество системы внутрикостных имплантатов, были дизайн, шероховатая поверхность, способствующая приживлению, легкость введения в кость, затраты на их изготовление и их многолетний успех.
Современность
Зубные имплантаты зарекомендовали себя в качестве действительно подходящей замены отсутствующих зубов, начиная с 1970-х годов. Однако потребовалось несколько десятилетий, чтобы сделать зубные имплантаты надежными. Исследователи все глубже погружались в дентальную имплантологию, сосредоточив свое внимание на внедрении керамически-подобных элементов, например, диоксида циркония, при изготовлении зубных протезов. Исследователи выбрали именно этот материал из-за близкого расположения в периодической таблице к титану. Кроме того, диоксид циркония имеет аналогичные свойства био-совместимости с титаном. Последние 15 лет из этого материала изготавливаются коронки и зубные протезы.
Современные зубные имплантаты состоят из шероховатого винта из титанового сплава. Шероховатость поверхности необходима для успешной остеоинтеграции. Этот титановый винт крепится к тому месту в челюсти, где раньше был зуб, и затем следует период заживления. После того, как винт врастает в челюсть, сверху на него крепится коронка. При правильном уходе и гигиене полости рта этот метод имеет высокие показатели успеха в долгосрочной перспективе.
Имплантаты нового поколения сливаются с челюстью, что обеспечивает их естественное и комфортное ношение. Для успешной установки зубного протеза необходимы здоровые десны, крепкая челюстная кость и тщательная гигиена полости рта.
Субпериостальные имплантаты
В современных субпериостальных имплантатах используется металлический каркас седловидной формы, который устанавливается в челюстную кость непосредственно под ткань десен. Каркас крепится к челюстной кости, когда десны заживают. Прикрепленные к нему столбики выступают из десен, и уже на них крепятся искусственные зубы. Внутрикостные имплантаты хирургическим путем имплантируют непосредственно в челюстную кость. Как только заживают окружающие имплантат ткани и десны, к нему прикрепляют абатмент и коронку.
Имплантология продолжает развиваться под воздействием технологических возможностей. В 2015 году исследователи разработали процесс создания имплантатов и скоб на 3D-принтере. В основу создания этих имплантатов положен материал, который убивает почти 99% всех бактерий в ротовой полости. При его производстве используются четвертичные аммониевые соли. Поскольку они положительно заряженные, они разрушают отрицательно заряженные бактериальные мембраны, что приводит к их отмиранию.
Читайте также: