Пользование стерильным биксом конспект

Обновлено: 06.07.2024

- стерильным пинцетом извлечь из бикса необходимый материал, после чего крышку бикса плотно закрыть.

СРОКИ ХРАНЕНИЯ АВТОКЛАВИРОВАННОГО СТЕРИЛЬНОГО МАТЕРИАЛА

- в биксе без фильтра материал считается стерильным не более

3 суток, после вскрытия бикса - в течение одной смены /6 часов/;

- в двойной мягкой упаковке из бязи, пергаменте, бумаге мешочной непропитанной или влагопрочной, бумаге для упаковки продуктов в автоматах марки Е, бумаге упаковочной высокопрочной, однослойной упаковке из бумаги крепированной "Стерикинг" /Финляндия/ - 3 суток;

- в биксах с фильтром, двухслойной мягкой упаковке из бумаги крепированной для медицинских целей /Литва/, двухслойной мягкой упаковке или пакете, закрытым герметичным швом, из бумаги крепированной "Стерикинг" /Финляндия/ - до 20 суток;

- в однослойном прозрачном или комбинированном пакете "Стерикинг" /Финляндия/, закрытым герметичным термошвом - до 1 года;

- в двухслойном прозрачном /пакет - футляр + упаковка/ или комбинированном пакете "Стерикинг" /Финляндия/, закрытом герметичным термошвом - до 5 лет.

По истечению указанных сроков материалы подлежат повторной стерилизации.

Техника безопасности при автоклавировании.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ РАБОТЫ НА ПАРОВОМ СТЕРИЛИЗАТОРЕ

- монтаж автоклава производит представитель предприятия "Медтехника" или завода - изготовителя;

- автоклав должен быть установлен в хорошо проветриваемом помещении, двери у которого открываются наружу;

- при монтаже автоклава предусмотреть, чтобы отработанный пар выходил в канализацию. Допустимо в наружной стене или раме проделать отверстие, сквозь которое провести металлическую трубку, а через нее резиновый шланг, надеваемый на патрубок для вывода пара после стерилизации;

- после подписания акта сдачи - приемки автоклава ответствен-ность за безопасность эксплуатации возлагается на одного из медработников, которому приказом главного врача разрешено работать на этом аппарате;

- нельзя работать при неисправных манометрах; каждый манометр должен быть опломбирован и на нем четко обозначено максимально допустимое давление /красная черта, металлическая пластина/, которого можно достигать в автоклаве;

- манометр считается неисправным при отсутствии на нем пломбы, просроченном сроке его проверки, непрочном креплении, сомнении в правильности показаний;

- доливать воду в парагенератор в процессе автоклавирования категорически запрещается, это нужно делать до включения автоклава;

- не оставлять без присмотра работающий автоклав;

- не открывать двери стерилизатора при наличии давления в стерилизационной камере;

- не включать в сеть автоклав при открытых дверях;

- не производить ремонт автоклава при наличии давления в стерилизационной камере или парогенераторе;

- не допускать к ремонту электрооборудования автоклава лиц, не имеющих допуска для проведения таких работ.

Стерилизация и дезинфекция горячим воздухом, устройство сухожарового шкафа, стерилизуемые в нем изделия, режимы стерилизации и дезинфекции.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ И ДЕЗИНФЕКЦИЯ ГОРЯЧИМ ВОЗДУХОМ

Стерилизация горячим воздухом производится в воздушных стерилизаторах /сухожаровых шкафах/, в которых создается температура до 160-200 гр.С.. Они состоят из стерилизационной камеры с герметично закрывающейся дверцой, снабжены термо-метрами и реле времени, элекронагревателем.

Проникновение тепла к стерилизуемым объектам осуществ-ляется преимущественно за счет конвекции /перемещения/ воздуха. Более нагретый воздух поднимается вверх и, соприкасаясь с холодными предметами, отдает им свое тепло. Охлажденный воздух перемещается вниз, где вновь нагревается и поднимается вверх. Такой механизм действует до тех пор, пока будет существовать разница температур. Наличие в современных моделях стерилизаторов специальных вентилляторов, существенно сокращает время перемещения воздуха.

Используются два режима воздушной стерилизации:

- 180 ± 10 гр.С при экспозиции 60 ± 5 мин;

- 160 ± 10 гр.С при экспозиции 150 мин..

Дезинфекция проводится при температуре 120 ± 4 гр.С в течение 45 ± 5 мин..

Горячим воздухом стерилизуют термостойкие материалы, не изменяющие своих свойств при указанных температурах: изделия из металла /в том числе и из коррозионнонестойкого/, стекла, тонкого фарфора /толстый фарфор плохо прогревается/, термостойкой силиконовой резины, шприцы с отметкой 200 гр.С.

Горячим воздухом не стерилизуют:

- ткани, перевязочный материал и операционное белье, т.к. они могут обуглиться и воспламениться;

- изделия из полиэтилена и других пластиков;

- резиновые трубки и катетеры /в том числе мочеточниковые/;

- бумажные и пергаментные изделия /обугливание при 170 гр.С/;

- воду и водные растворы, которые закипают и тем нарушают сухость камеры.

Изделия стерилизуют только сухими, или без упаковки в открытых емкостях, или в упаковке из влагопрочной непропитанной бумаги, или в открытых металлических контейнерах, крышки которых ставят рядом и после стерилизации закрывают ими кон-тейнер с инструментами.

© 2014-2022 — Студопедия.Нет — Информационный студенческий ресурс. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав (0.005)

Цель:приготовить стерильный лоток для инъекций.

Показания:необходимость работать в стерильных условиях.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

1) Стерильный лоток.

2) Стерильный бикс:

3) а) с ватными и марлевыми шариками, салфетками;
б) с полотенцами и пеленками.

4) Перчатки, маска.

5) Стерильные пинцеты и корнцанги.

6) Емкость с дезинфицирующим раствором.

7) Спирт 70% и др.

8) Стерильные инструменты.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1) Наденьте перчатки, маску.

2) Продезинфицируйте рабочий стол.

3) Обработайте бикс дезинфицирующим средством снаружи.

4) Поставьте на бирке бикса дату и час вскрытия и свою подпись.

5) Откройте крышку бикса и извлеките стерильным пинцетом мешочек с ватными шариками и положите на стерильный лоток.

6) Извлеките из бикса стерильное полотенце стерильным пинцетом.

7) Уложите полотенце осторожно не касаясь посторонних предметов на лоток, так, чтобы оно было сложено на лотке удобно: 2 слоя снизу, 2 - сверху.

8) Достаньте стерильным пинцетом стерильный халат и наденьте его.

9) Достаньте стерильным пинцетом стерильную пеленку и положите ее в левую руку.

10) Разверните на вытянутых руках стерильную пеленку над лотком, ничего не касаясь, так чтобы она была сложена в 2 слоя.

11) Разложите стерильную пеленку на лотке.

12) Положите вторую стерильную пеленку в той же последовательности.

13) Выложите стерильным пинцетом на стерильный лоток стерильные инструменты.

Оценка достигнутых результатов: стерильный лоток собран с соблюдением правил асептики и антисептики.

Цель:приготовить стерильный лоток для инъекций.

Показания:необходимость работать в стерильных условиях.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

1) Стерильный лоток.

2) Стерильный бикс:

3) а) с ватными и марлевыми шариками, салфетками;
б) с полотенцами и пеленками.

4) Перчатки, маска.

5) Стерильные пинцеты и корнцанги.

6) Емкость с дезинфицирующим раствором.

7) Спирт 70% и др.

8) Стерильные инструменты.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1) Наденьте перчатки, маску.

2) Продезинфицируйте рабочий стол.

3) Обработайте бикс дезинфицирующим средством снаружи.

4) Поставьте на бирке бикса дату и час вскрытия и свою подпись.

5) Откройте крышку бикса и извлеките стерильным пинцетом мешочек с ватными шариками и положите на стерильный лоток.

6) Извлеките из бикса стерильное полотенце стерильным пинцетом.

7) Уложите полотенце осторожно не касаясь посторонних предметов на лоток, так, чтобы оно было сложено на лотке удобно: 2 слоя снизу, 2 - сверху.

8) Достаньте стерильным пинцетом стерильный халат и наденьте его.

9) Достаньте стерильным пинцетом стерильную пеленку и положите ее в левую руку.

10) Разверните на вытянутых руках стерильную пеленку над лотком, ничего не касаясь, так чтобы она была сложена в 2 слоя.

11) Разложите стерильную пеленку на лотке.

12) Положите вторую стерильную пеленку в той же последовательности.

13) Выложите стерильным пинцетом на стерильный лоток стерильные инструменты.

Оценка достигнутых результатов: стерильный лоток собран с соблюдением правил асептики и антисептики.

Все изделия, стерилизуемые паром под давлением, помещают в стерилизационные коробки – биксы. Биксы бывают простые и с бактериальными фильтрами, где все отверстия на дне и крышке плотно закрыты двухслойной бязью.

Проверку бикса начинают:

  1. Биксы (или специальные многослойные пакеты из различных материалов, крафт-пакеты), доставленные из ЦСО, вынимаются из транспортировочного защитного мешка. Наружная поверхность биксов перед вскрытием подвергается дезинфекции.
  2. Перед извлечением простерилизованных материалов и инструментов до вскрытия стерилизационных коробок/упаковок:

— визуально оценивают плотность закрытия крышки стерилизационной коробки (поясок герметичности должен закрывать решетчатые окошки биксов полностью, если они не закрыты, то бикс не герметичен и значит, материал не стерилен) или целостность стерилизационной упаковки однократного применения;

— проверяют цвет индикаторных меток химических индикаторов, в том числе на стерилизационных упаковочных материалах;

— проверяют дату стерилизации;

— на бирке бикса, упаковочном пакете ставят дату, время вскрытия и подпись вскрывавшего.

Срок использования стерильного материала после вскрытия бикса – не более 6 часов.


2. Проверить бикс на целостность (дно, пояс натяжения, замки).

3. Открыть пояс натяжения на стерилизационной коробке.

4. Двукратно, с интервалом 15 минут, обработать внутреннюю и наружную поверхность бикса ветошью, смоченной в 0,5% растворе нашатырного спирта(движения могут быть от центра к периферии).

5. Положить на дно бикса развернутую пеленку таким образом, чтобы ее края свисали на 2/3 высоты бикса.

7. Укладку материала (простыни, халат, перевязочный материал и др.) необходимо проводить рыхло, ребром вверх итаким образом, чтобывысота белья не превышала высоту бикса).

8. Белье должно быть расположено параллельно крышке, а сбоку укладывают перевязочный материал: перевязанные салфетки укладываются стопкой друг на друга, марлевые тампоны должны быть завернуты в марлю.

9. Расположитьбумажные термовременные химические индикаторы стерильности (ИС- 132илиИС - 110) внутри бикса (стеритесты) на три уровня: на дно, в середину и поверх белья (стеритесты приклеивают на бинт на расстоянии друг от друга).

10. Свободными краями пеленки аккуратно закрывают белье, поверх пеленки приклеиваютеще один ИСи выводят конец бинта, на котором были прикреплены три ИС.

11. Закрыть бикс, застегнуть замки, оставивоткрытыми отверстия на поясе натяжения.

12. К ручке бикса прикрепить бирку из клеенки, указав на ней отделение, дату стерилизации и фамилию медсестры, которая укладывала бикс.

13. Бикс помещают в тканевой мешок и относят в ЦСО.

Медсестра ЦСО

1. приклеивает на крышку бикса стериконтсоответствующего режима.

o указывается дата стерилизации;

o указывается материал для стерилизации;

o отмечается вид упаковки;

o отмечается количество упаковок;

o выбирается соответствующий режим для стерилизации (в зависимости от содержимого бикса);

o после включения автоклава и достижения установленной температуры в нем, указывается время начала стерилизации;

o после окончания стерилизации медсестра фиксирует время окончания стерилизации;

o записывается фамилия медсестры ЦСО, которая проводила стерилизацию.

Работа со стерильным биксом

1. Обработать руки на гигиеническом уровне.

2. Проверить, что пояс натяжения на биксе закрыт;

3. Проверить срок годности бикса на бирке:

o невскрытый биксс поясом натяжения сохраняет стерильность 3 суток;

o невскрытый бикс с фильтром сохраняет стерильность 20 суток.

4. Проверить подпись ответственного за стерилизацию.

5. Открыть крышкубикса движением на себя, с разворотом, не касаясь рукамиего внутренней поверхности.

6. Проверить отсутствие влаги на внутренней поверхности крышки бикса.

7. С помощью стерильного пинцета достать индикаторы стерильности и проверить изменение цвета ИС(верхнего на пеленкеи трех внутреннихна бинте).

8. В том случае, если влаги на крышке нет, и ИСизменили цвет до указанного, то стерилизация считается успешнойибелье стерильным.

9. С помощью стерильного пинцета из бикса выкладывают косынку и халат, которые медсестра надевает на себя.

10. Затем с помощью стерильных пинцетов медсестра накрывает стерильный стол и выкладывает на него стерильный материал.

11. Материал, выложенный на стерильный стол, сохраняет стерильность 6 часов.

12. Индикаторы стерильности медсестра вклеивает в журнал контроля стерилизации данного отделения.

Читайте также: