Специфические расстройства развития школьных навыков
Обновлено: 02.07.2024
Специфическая неспособность к обучению — группа расстройств обучения, характеризующихся отставанием в развитии навыков чтения, письма и счёта, не соответствующим возрасту, уровню интеллектуального развития, образования пациента. Расстройства не связаны с другим психическим или неврологическим заболеванием. Частота: 1–10% детей школьного возраста.
Классификация и клиническая картина • Расстройство чтения (дислексия) — ошибки при устном чтении, затруднения в распознавании заглавных и маленьких букв, невысокая скорость чтения при слабом понимании прочитанного, нарушение распознавания звуков и последовательности слов, чтение с середины или конца предложения, перестановка букв и слов. Существует две наследственные формы: тип 1 (*127700, 1p36–p34, ген DYX1, Â ) и тип 2 (*600202, 6p21.3, ген DYX2, Â ) • Расстройство счёта (дискалькулия) — нарушение способностей овладения счётом, выполнения арифметических операций, объединения предметов в группы • Расстройство экспрессивного письма — нарушение способности трансформирования собственных мыслей в письменную форму, проявляющееся большим количеством грамматических ошибок, неадекватным и ошибочным выбором слов, короткими и примитивными предложениями в речи и письме • Расстройства часто сопровождаются страхом перед школой, заниженной самооценкой, тревогой.
Методы исследования • Психологическое тестирование — оценка уровня интеллекта (например, коэффициента умственного развития — Intelligence quotient [IQ]) и специальные тесты на проверку знаний и способностей к обучению. Результаты тестирования служат основой для составления специальной программы обучения • Исследование функций зрения и слуха.
Дифференциальная диагностика • Умственная отсталость • Расстройства настроения.
Лечение • Специальное обучение • Психотерапия показана при неэффективности специального обучения.
Прогноз при адекватной терапии благоприятный.
МКБ-10 • F81 Специфические расстройства развития учебных навыков
Код вставки на сайт
Специфическая неспособность к обучению — группа расстройств обучения, характеризующихся отставанием в развитии навыков чтения, письма и счёта, не соответствующим возрасту, уровню интеллектуального развития, образования пациента. Расстройства не связаны с другим психическим или неврологическим заболеванием. Частота: 1–10% детей школьного возраста.
Классификация и клиническая картина • Расстройство чтения (дислексия) — ошибки при устном чтении, затруднения в распознавании заглавных и маленьких букв, невысокая скорость чтения при слабом понимании прочитанного, нарушение распознавания звуков и последовательности слов, чтение с середины или конца предложения, перестановка букв и слов. Существует две наследственные формы: тип 1 (*127700, 1p36–p34, ген DYX1, Â ) и тип 2 (*600202, 6p21.3, ген DYX2, Â ) • Расстройство счёта (дискалькулия) — нарушение способностей овладения счётом, выполнения арифметических операций, объединения предметов в группы • Расстройство экспрессивного письма — нарушение способности трансформирования собственных мыслей в письменную форму, проявляющееся большим количеством грамматических ошибок, неадекватным и ошибочным выбором слов, короткими и примитивными предложениями в речи и письме • Расстройства часто сопровождаются страхом перед школой, заниженной самооценкой, тревогой.
Методы исследования • Психологическое тестирование — оценка уровня интеллекта (например, коэффициента умственного развития — Intelligence quotient [IQ]) и специальные тесты на проверку знаний и способностей к обучению. Результаты тестирования служат основой для составления специальной программы обучения • Исследование функций зрения и слуха.
Дифференциальная диагностика • Умственная отсталость • Расстройства настроения.
Лечение • Специальное обучение • Психотерапия показана при неэффективности специального обучения.
Прогноз при адекватной терапии благоприятный.
МКБ-10 • F81 Специфические расстройства развития учебных навыков
При расстройствах способностей к арифметическому счету или дискалькулии пациенты не могут нормально считать, они не способны осуществлять арифметические действия. В особенности это расстройство проявляется, когда необходимо решать задачи по алгебре и тригонометрии. Причины остаются неизвестными, существуют теории, согласно которым проблема заключается в аномалиях развития головного мозга. Такое расстройство необходимо лечить сразу по выявлению, поскольку во взрослой жизни оно может доставить немало проблем. В частности, такие пациенты не смогут устроиться на работу, где нужно будет производить даже простые арифметические действия.
Наши специалисты
Психиатр высшей категории
В процессе терапии я использую лучшие методики Европы, Америки и Израиля.
Психиатр высшей категории
Люди боятся обращаться к психиатру только потому, что существуют мифы о психиатрии, которые давно не соответствуют действительности.
Клинический психолог, психотерапевт
Когнитивно-поведенческая терапия показана не только при лечении психиатрических заболеваний. Она показана здоровым людям, которые хотят лучше разбираться в себе.
Невролог высшей категории
Осмотр невролога в рамках комплексной диагностики помогает исключить или подтвердить наличие неврологической патологии при диагностике психиатрических расстройств.
Расстройства, при которых нормальные показатели приобретения учебных навыков нарушены, начиная с ранних стадий развития. Такое нарушение не является просто следствием отсутствия возможности обучаться или исключительно результатом умственной отсталости и не обусловлено полученной травмой или перенесенной болезнью головного мозга.
Диагноз F 81.0 Специфическое расстройство чтения
Основной чертой этого расстройства является специфическая, значительно выраженная недостаточность развития навыков чтения, что не может быть объяснено исключительно уровнем интеллекта, наличием проблем, связанных с остротой зрения или неадекватным обучением в школе. Затронутыми могут быть навыки чтения и узнавания читаемого слова, речевой навык чтения и выполнения задач, требующихся при чтении. С этим расстройством обычно сочетаются трудности правописания, которые часто сохраняются и в подростковом возрасте, даже если имеется определенный прогресс в чтении. В анамнезе лиц со специфическим, связанным с развитием расстройством чтения обычно имеют место расстройства освоения навыков речи или языковой лексики. Обычным является возникновение эмоциональных срывов и нарушений поведения в период обучения в школе.
Специфическое отставание в чтении
Исключены:
- алексия БДУ (R48.0)
- дислексия БДУ (R48.0)
- трудности чтения вторичного характера у лиц с эмоциональными расстройствами (F93.-)
Диагноз F 81.1 Специфическое расстройство спеллингования
Расстройство, основной чертой которого является специфическая, значительно выраженная недостаточность развития навыков спеллингования при отсутствии в анамнезе специфического расстройства чтения. Оно не может быть объяснено низким уровнем интеллекта, наличием проблем, касающихся остроты зрения или неадекватным обучением в школе. Расстройство касается как умения правильно произнести слово по буквам, так и написать его грамотно.
Специфическая задержка овладения навыком спеллингования (без расстройства чтения)
Исключены:
- аграфия БДУ (R48.8)
- трудности спеллингования:
- связанные с расстройством чтения (F81.0)
- вследствие неадекватного обучения (Z55.8)
Диагноз F 81.2 Специфическое расстройство арифметических навыков
Расстройство включает в себя специфическую недостаточность навыков счета, которая не может быть объяснена умственной отсталостью или неадекватным обучением в школе. Недостаточность касается прежде всего умения производить основные арифметические действия сложения, вычитания, умножения, деления, а не только таких более абстрактных математических действий, какие необходимы в алгебре, тригонометрии, геометрии или при вычислениях.
Связанная(ое)(ый): с развитием:
- акалькулия
- нарушение счета
- синдром Герстмана
Исключены:
- акалькулия БДУ (R48.8)
- трудности счета:
- связанные с расстройством чтения или спеллингования (F81.3)
- вследствие неадекватного обучения в школе (Z55.8)
Диагноз F81.3 Смешанное расстройство учебных навыков
Плохо очерченная оставшаяся группа расстройств, при которых имеет место значительная недостаточность как арифметических навыков, так и навыков чтения и правописания, которая не может быть объяснена исключительно умственной отсталостью или неадекватным обучением в школе. Эту рубрику следует использовать для расстройств, одновременно отвечающих критериям подрубрик F81.2 и F81.0 либо F81.1.
Исключены: специфическое:
- расстройство арифметических навыков (F81.2)
- расстройство чтения (F81.0)
- расстройство спеллингования (F81.1)
Диагноз F 81.8 Другие расстройства развития учебных навыков
Расстройство развития экспрессивного письма
Диагноз F 81.9 Расстройство развития учебных навыков неуточненное
Неспособность к приобретению знаний БДУ
Неспособность к обучению БДУ
Расстройство обучения БДУ
Круглосуточные бесплатные консультации
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Когда обращаться за помощью?
Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.
Почему выбирают именно нас?
Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:
- пансионат;
- дом престарелых;
- лежачий хоспис;
- профессиональные сиделки;
- санаторий.
Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.
Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:
- проводится первичный осмотр;
- выясняются причины психического расстройства;
- ставится предварительный диагноз;
- снимается острый приступ или похмельный синдром;
- в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.
Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.
Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!
Специфические расстройства развития школьных навыков (СРРШН) – нарушения формирования навыков чтения, письма, счета, связанные с трудностями обработки когнитивной информации. Исключаются проблемы обучения на фоне олигофрении, задержки психического развития, тяжелой патологии или травмы ЦНС. Расстройства проявляются нарастающим запаздыванием в развитии умения считать, выполнять арифметические операции, читать, переводить устную речь в письменную и обратно, выражать письменно свои мысли. Диагностика предполагает клиническое обследование психиатром, проведение нейропсихологических проб, патопсихологических тестов. Лечение осуществляется методами нейропсихологической коррекции, коррекции обучением.
![Специфические расстройства развития школьных навыков]()
Общие сведения
Формирование школьных навыков определяется качеством преподавания, скоростью и легкостью усвоения. В любой образовательной системе в группах детей одного возраста существует разброс темпов развития. У некоторых школьников недостаточность отмечается в специфических навыках при нормальном уровне общего интеллектуального развития. Отличительные свойства СРРШН – специфичность и значительное отставание в усвоении учебных навыков по сравнению с остальными детьми данной возрастной группы. Существуют эпидемиологические данные о дислексии: распространенность нарушения чтения среди школьников составляет 4-10%, чаще встречается среди мальчиков. Точной информации о других видах расстройств нет, половая предрасположенность не выявлена.
![Специфические расстройства развития школьных навыков]()
Причины СРРШН
Единого мнения о причинах расстройств не существует. Выделяют несколько групп этиологических факторов:
- Легкие органические поражения ЦНС. Повреждения вещества мозга, подтвержденные электроэнцефалографией, компьютерной томографией рассматриваются как факторы, усложняющие восприятие, обработку информации.
- Снижение когнитивных способностей. Затруднения формирования учебных навыков могут быть вызваны интеллектуальным снижением предпограничного уровня: недостаточным умением анализировать, обобщать информацию, дефицитом словарного запаса, визуальной памяти.
- Наследственная отягощенность. Установлено, что СРРШН чаще диагностируются у детей, чьи родители, прародители имели сложности в обучении.
- Психолого-педагогическая запущенность. Дефицит развития школьных навыков формируется вторично на базе недостаточности функций активного внимания, неорганизованности.
- Социальная запущенность. Рассматривается как фактор риска. Неблагоприятные условия проживания, плохое питание в детском возрасте увеличивают вероятность СРРШН.
- Языковой барьер. Проблемы в освоении чтения, переписывания, экспрессивного письма, пересказа, счета возникают у школьников, обучающихся не на родном языке.
Патогенез
Физиологическим субстратом специфических расстройств развития школьных навыков является дисфункция определенных отделов коры головного мозга. Как следствие затрудняется восприятие и обработка когнитивной (познавательной) информации. Нарушения речи, письма, чтения могут быть связаны с перемещением языковой латерализации в менее дифференцированное в отношении данной функции полушарие. Вторичные расстройства провоцируются постнатальными органическими поражениями левого полушария, области мозолистого тела (блокируется передача зрительной информации из правого полушария в левое). Нарушения счета связаны с неудержанием программы, потерей элементов – характерными признаками дисфункции передних отделов левого полушария.
При СРРШН приобретение навыков затруднено с ранних этапов развития ребенка, не связано с экстремальными внешними и внутренними факторами. По мере взросления тип расстройств изменяется. У дошкольников определяется задержка речевого развития, трудности обработки слуховой информации. В школьном возрасте эти проблемы нивелируются, на первый план выходит специфическое отставание чтения. В подростковом и юношеском возрасте определяются нарушения спеллингования, письма.
Классификация
Специфические расстройства развития школьных навыков классифицируются по клиническим проявлениям. В зависимости от доминирующего нарушения выделяют:
- Дислексию. Расстройство чтения проявляется неузнаванием букв, неумением соотносить их графическое отображение со звучанием
- Дисграфию. Нарушение письма относят к расстройству спеллингования. Проявляется трудностями кодировки звуков в графический символ. Ребенок не осваивает начертание, написание букв.
- Дискалькулию. Нарушение счетного навыка проявляется неумением сосчитать по прямому и обратному порядку, выполнить арифметические действия.
- Смешанное расстройство. Выявляются различные сочетания дислексии, дисграфии, дискалькулии.
Симптомы СРРШН
При дислексии затруднено узнавание слов, понимание предложений. Дети с трудом различают отдельные буквы, не всегда могут определить начало и конец предложения. Нарушено запоминание названий букв, соответствующих звуков. При чтении ребенок переставляет буквы в слове, слова в предложении. Затруднено воспроизведение слов по буквам. Постепенно чтение формируется, но не имеет интонации. Озвученный текст остается не понятым, оперирование полученной информацией невозможно.
Расстройство спеллингования чаще всего проявляется нарушением письма. Дети не способны произносить слова по слогам, писать без ошибок. Определяется нарушения чередования букв, трудности в разделении слова на приставку, суффикс, окончание. Навык чтения, понимание прочитанного в норме. Имеются затруднения в выражении мыслей, построении монолога. Письменная и устная речь с большим количеством грамматических, смысловых ошибок, но фонетически развита нормально.
Осложнения
Специфические расстройства развития школьных навыков в отсутствии своевременной коррекции осложняются вторичными эмоциональными и поведенческими отклонениями. Дети осознают свое неумение, стараются избегать ситуаций, где требуется применение чтения, счета или письма. Они тревожно реагируют на замечания взрослых, боятся насмешек со стороны сверстников. Тяжелые случаи характеризуются выраженной агрессивностью, нарушениями норм морали, правил поведения. Сопутствующими проблемами становятся прогулы уроков, плохая успеваемость по всем предметам. Отчуждение, отчаяние проявляются депрессивными расстройствами, асоциальными поступками.
Диагностика
Диагностика специфических расстройств развития школьных навыков выполняется на основе психолого-педагогического тестирования. Определением диагностических критериев занимается детский психиатр. Комплексное обследование ребенка включает:
Для дифференциальной диагностики назначаются обследования у невролога, отоларинголога, окулиста, аудиолога. Результаты позволяют исключить поражения нервной системы, черепно-мозговые травмы, расстройства зрения, слуха как причину несформированности школьных навыков. Умственная отсталость, задержка психического развития исключаются по данным исследования интеллекта, способности к обучению.
Лечение СРРШН
Лечение направлено на коррекцию нарушенных навыков. Дополнительно проводятся мероприятия, нацеленные на устранение эмоциональных и поведенческих расстройств. Используются следующие методы:
Прогноз и профилактика
Профилактика СРРШН заключается во внимательном отношении родителей к школьной успеваемости, замечаниям педагогов. При затруднениях освоения программы важно сохранить уважительное отношение: ребенка нельзя ругать, унижать, сравнивать с другими. Необходимо вселить уверенность в собственных силах, создать комфортные условия для выполнения домашней работы. При подозрении на СРРШН сразу обратиться к врачу, детскому психологу.
Что такое Специфические расстройства развития школьных навыков -
Эти расстройства возникают вследствие нарушений в обработке когнитивной информации, что во многом происходит в результате биологической дисфункции. Характерно, что нормальное приобретение навыков нарушено с ранних стадий развития. Они не являются следствием неблагоприятных условий обучения и не связаны с получением мозговой травмы или болезни. Необходимо оценивать не уровень обучения, а школьные достижения с учетом динамики развития, так как тяжесть и отставание в чтении на 1 год в 7 лет имеет совершенно иное значение, чем на 1 год в 14 лет.
Тип проявлений расстройств обычно с возрастом изменяется - задержка речи в дошкольные годы исчезает в разговорной речи, но сменяется специфической задержкой чтения, что в свою очередь уменьшается в подростковом возрасте, а в юности - это нарушения спеллингования/письма. То есть состояние во всех отношениях равное, но учитывается динамика взросления. Школьные навыки - не только функция биологического созревания, они должны быть преподаны и усвоены. Специфические нарушения школьных навыков охватывают группы расстройств, проявляющихся специфической и значительной недостаточностью в обучении школьным навыкам в данной возрастной группе-классе, популяции, школе.
Диагностика Специфических расстройств развития школьных навыков:
Должна быть наиболее клинически значимая степень нарушения какого-либо навыка:
- - наличие задержек или отклонений в развитии речи в дошкольном периоде;
- - сопутствующие проблемы - невнимательность или повышенная активность, эмоциональные нарушения или нарушения в поведении;
- - наличие качественных нарушений - явное отличие от нормы;
- - неадекватная реакция на терапию (отсутствие эффекта при усилении помощи дома и/или в школе).
Нарушение в большей степени строго специфично и не зависит от умственной отсталости или от общего снижения интеллектуального уровня. Диагностика нарушений проводится на основе психолого-педагогического тестирования. Нарушение должно присутствовать с первых лет обучения, а не приобретаться в ходе образования. Нарушения не должны быть обусловлены нелеченными или некорригированными зрительными или слуховыми расстройствами.
Специфические расстройства развития школьных навыков включают:
Лечение Специфических расстройств развития школьных навыков:
Предпочтительным методом лечения является корригирующая терапия обучением. Большее значение имеют эмоциональные реакции, чем определенные методы преподавания. Эффективна нейропсихологическая коррекция с интегративным подходом к овладению фонетическими сочетаниями и пространственной структурой слов. Сопутствующие эмоциональные и поведенческие нарушения должны лечиться соответствующими медикаментозными и психотерапевтическими способами. Хороший эффект оказывает консультативно-семейная терапия.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Специфические расстройства развития школьных навыков:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Специфических расстройств развития школьных навыков, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Психические расстройства и расстройства поведения:
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Читайте также:
