Методы исследования органов пищеварения у животных кратко

Обновлено: 05.07.2024

Пищеварительная система (SYSTEMA DIGESTORIUM)

Пищеварительная система (systema digestorium) представляет собой комплекс органов, функция которых заключается в механической и химической обработке принимаемых пищевых веществ, всасывании переработанных и выделении оставшихся непереваренными составных частей пищи. Строение пищеварительного канала определяется у различных животных и человека в процессе эволюции формообразующим влиянием среды (питания). Пищеварительный канал человека имеет длину около 8—10 м и подразделяется на следующие отделы: полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка.

В зависимости от образа жизни и характера питания эти отделы пищеварительного тракта у различных млекопитающих выражены различно. Так как растительная пища, более далекая по своему химическому составу от тела животных, требует большей обработки, то у растительноядных отмечается значительная длина кишечника, причем особого развития достигает толстая кишка, которая у некоторых животных, например у лошади, приобретает добавочные слепые отростки, где происходит, как в бродильных чанах, брожение непереваренных остатков пищи. У некоторых травоядных желудок имеет несколько камер (например, четырехкамерный желудок коровы). Наоборот, у плотоядных длина кишечника значительно меньше, толстая кишка развита слабее, желудок всегда однокамерный. Всеядные по строению пищеварительного тракта занимают как бы промежуточное положение. К их числу относится и человек.

Энтодермальная первичная кишка подразделяется на три отдела:
1) передний (передняя кишка), из которого развивается задняя часть полости рта, глотка (за исключением верхнего участка близ хоан, имеющего эктодермаль-ное происхождение), пищевод, желудок, начальная часть duodenum (ampulla) (включая место впадения в нее протоков печени и поджелудочной железы, а также эти органы);
2) средний отдел (средняя кишка), развивающийся в тонкую кишку, и 3) задний отдел (задняя кишка), из которого развивается толстая кишка.

Соответственно различной функции отдельных отрезков пищеварительного тракта 3 оболочки первичной кишки — слизистая, мышечная и соединительнотканная — приобретают в разных отделах пищеварительной трубки разное строение.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

Зарегистрироваться 15–17 марта 2022 г.

Описание презентации по отдельным слайдам:

Исследование пищеварительной системы разных видов животных.

Схема исследования: Исследование приема корма и воды Исследование ротовой полости Исследование глотки Исследование пищевода, зоба у птиц Исследование живота Исследование преджелудков, сычуга и кишечника у жвачных животных Исследование желудка и кишок у лошади Исследование желудка и кишок у свиней и собак Зондирование пищевода, желудка и рубца Исследование акта дефекации Исследование печени Исследование селезенки Ректальное исследование

Исследование приема корма и воды Обращают внимание на : Аппетит Расстройство акта жевания Расстройство глотания Жвачка Отрыжка Рвота

Исследование полости рта Осмотр Пальпация Обращают внимание на состояние губ, щек, десен, языка, щечной поверхности, зубов, цвет слизистых оболочек, и их целостность, чувствительность, влажность, наличие наложений, отечности, припухлости и т.д.

Исследование глотки Осмотр Пальпация Осмотром устанавливают свободное или вынужденное положение головы и шеи. Пальпация производится постепенным сдавливанием глотки пальцами обеих рук в области верхнего края яремного желоба, несколько выше гортани. У крупных животных можно исследовать через ротовую полость.

Исследование пищевода Метод наблюдения за проходимостью пищевого корма Осмотр Пальпация Зондирование При исследовании зоба у птиц используют следующие методы: осмотр, пальпацию, перкуссию, зондирование

Исследование живота Осмотр Пальпация Наибольшую ценность метод пальпации имеет у мелких животных при исследовании брюшных органов. У КРС используют для определения функциональной деятельности рубца.

Исследование преджелудков, сычуга и кишечника у жвачных животных Исследуют рубец. Рубец расположен от диафрагмы до таза и заполняет левую половину брюшной полости, прилегая слева к реберной части диафрагмы, реберной стенке, селезенке и брюшной стенки. Рубец исследуют методами осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации.

Сетка лежит на нижней брюшной стенке в области мечевидного хряща. Кверху она простирается до половины высоты туловища, спереди граничит с диафрагмой в нижней части 6 – 7 го межреберных промежутков, сзади с рубцом, справа – с книжкой наверху, справа и сзади с сычугом.

Сычуг исследуется в правом подреберье, где он прилегает к вентральной брюшной стенке, под книжкой, и в области реберных хрящей.

Исследование желудка и кишечника у лошади Желудок расположен в верхней половине левого подреберья, слепым мешком кверху, в области 14го и 15го межреберных промежутков, дно его лежит на половине высоты брюшной полости в области 9 -11 межреберных промежутков на дорсальном поперечном колене ободочной кишки. В диагностике болезней желудка у лошади большое значение имеют данные, полученные при наружном осмотре, зондировании и ректальном исследовании.

Тонкий кишечник доступен для исследования преимущественно с левой стороны. Толстый кишечник занимает почти всю правую половину брюшной полости и нижнюю часть ее слева. В средней трети живота перкутируют тощие кишки. Вверху от тонкого кишечника располагается место перкуссии малой ободочной кишки. В нижней трети живота, слева и сзади тонкого отдела кишечника, перкутируют левые столбы ободочной кишки. С правой стороны в верхней подвздошной области находится поле перкуссии слепой кишки. Каудально от него узкой полосой выходят петли тонкого кишечника, а спереди и внизу по подреберью – правое колено ободочной кишки.

У новорожденных слюнные железы выделяют относительно мало слюны. Новорожденные жвачные по сути являются моногастричными животными, т. к. при их кормлении молозиво /молоко/, минуя преджелудки, по пищеводному желобу попадает в сычуг. Смыкание губ пищеводного желоба бывает полным, если величина глотка у теленка не превышает 30 мл. При более массивных глотках часть молозива /молока/ может попасть в нефункционирующий рубец, где происходит его загнивание, ведущее к желудочно-кишечным расстройствам. Объем сычуга в период новорожденности в 1,5-3 раза превышает объем рубца вплоть до месячного возраста, после чего преджелудки интенсивно развиваются и у взрослых животных объем рубца становится в 5-6 раз больше, чем объем сычуга.

У новорожденных телят сычужный сок почти не содержит свободной соляной кислоты и показатель рН его близок к нейтральной /4.0-5.0 е.т./. Свободная соляная кислота начинает появляться к концу первых суток жизни и в 2-7-дневном возрасте натощак составляет 24-38 е.т.

В сычужном соке молочных телят химозина около 51200 ед., а в 3-месячном возрасте - 200-400 ед. Переваривающая сила пепсина /по Метту/ близка к 2,0-5,0 мм в сутки и в сычужном соке составляет около 320 мг%. Других ферментов содержится мало. Так, активность амилазы в первые дни жизни телят составляет 25-36 ед,, а к 45-дневному возрасту - увеличивается до 360 ед. Липаза у новорожденных телят отсутствует.

У поросят до 20-дневного возраста протеолиз и кислотообразующая функция желудка слабы и желудочный сок содержит только связанную соляную кислоту. В трехдневном возрасте общая и связанная кислотность составляет около 90 ед., снижаясь к двухмесячному возрасту до 40-50 ед. Свободная соляная кислота появляется к 2-3-неделъному возрасту и к 2-2,5- месячному возрасту достигает 9,3 ед. рН сока в трехдневном возрасте около 4,0 и к 2-месячному возрасту снижается в среднем до 3,0 ед.

Руменация у телят в месячном возрасте достигает 1-2 сокращений в 2 мин, в 2-4-месячном возрасте 1-3, а в 6-месячном 2-5 сокращении в 2 мин /как у коров/; у ягнят соответственно 1-2, 2-3 и 3-5 сокращений в 2 мин.

Важной особенностью новорожденных является высокая проницаемость гистоосмотического барьера. В первые 36-48 часов жизни через кишечную стенку проходят в нативном виде глобулины молозива и другие факторы иммунобиологической защиты /"колостральный иммунитет"/. В дальнейшем эта способность угасает. Уже через 0,5 часа после выпойки первой порции молозива в крови телят появляются иммуноглобулины и другие биологически активные вещества, переходящие в нее из молозива, в т.ч. ферменты, гормоны, витамины, энергетические и пластические вещества. В молозивный период в кишечнике создается свой микробный "пейзаж", способствующий как пищеварению, так и предупреждению заболеваемости органов пищеварения.

Наиболее демонстративными признаками заболеваний желудочно-кишечного тракта у молодняка являются диспептические явления и расстройства аппетита. Диспепсия проявляется поносом, метеоризмом, урчанием, а иногда - запором. В течение первых суток у новорожденных животных выделяется меконий, который представляет собой густую вязкую массу без запаха, состоящую из клеток кишечного эпителия, остатков проглоченных околоплодных вод, желчи, секрета кишечника и поджелудочной железы, накопившихся перед рождением и до первой выпойки молозива.

При недостаточной и несвоевременной даче молозива выделение мекония может задержаться на 5-8 ч и более, иногда развивается запор /чаще у плотоядных, поросят/. В обычных условиях кормления и содержания новорожденных меконий выделяется 3-4 раза в течение первых суток. Когда отхождение мекония задерживается до 2-3 суток, надо принимать меры для освобождения прямой кишки от мекония, в т.ч. хирургическое вмешательство - при врожденном отсутствии /атрезии/ анального отверстия

В меконии обнаруживается небольшое количества жира и почти нет белка. Отсутствие эпителиальных клеток в составе мекония может указывать на кишечную непроходимость. Примесь мекония к околоплодным водам указывает на внутриутробную асфиксию. После отхождения мекония отмечается переходный стул; к концу молозивного периода он становится свойственным периоду молочного вскармливания. При простой диспепсии кал становится жидким, зеленоватым вследствие увеличенного содержания биливердина и белых комочков кальциевых мыл; кисловатого запаха, часто пенистый /"бродильная диспепсия"/. "Голодные" испражнения сходны с диспептическими, но гуще и темнее, содержат слизь. Иногда они бывают крошковатыми. При токсической диспепсии кал водянистый, светло-желтого цвета, содержит комочки кальциевых мыл. При кормовых отравлениях кал жидкий, обильный, зеленовато-желтого цвета, с примесью слизи и даже крови. Характерна полифекация /частые испражнения/. При всех этих состояниях возникает эксикоз /дегидратация, обезвоживание, нарушение водно-электролитного обмена/, повышение гематокрита, вязкости крови, относительное увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, общего белка / вследствие сгущения крови/.

Патогенез эксикоза многообразен и зависит от степени потери воды через испарение /инсебильная потеря/, легкие, почки и особенно через кишечник при диарее, когда экскреция электролитов и жидкости превалирует над их поступлением и усвоением. Ускорение выделения из организма натрия ведет к гипотонической дегидратации по гипоосмолярному типу, сочетаемой со снижение осмотического давления крови и переходом воды во внутриклеточную среду /отек тканей/. При острых расстройствах пищеварения у молодняка эксикоз развивается обычно по этому типу. Наоборот, задержка натрия ведет к дегидратации гипертонического /гиперосмолярного/ типа, выражающегося во внутриклеточном эксикозе - выделении жидкости из внутриклеточной среды во внеклеточную. Выяснение патогенеза эксикоза имеет ключевое значение при обосновании лечения, т. к. в первом случае лечебный эффект наступает при использовании гипертонических, а во втором - гипотонических растворов электролитов. Полифекация и расстройства испражнения при панкреатитах обусловлены нарушением мембранного пищеварения вследствие ферментативной недостаточности. По свойствам кала можно установить источник желудочно-кишечных кровотечений. При кровотечении в верхних отделах желудочно-кишечного тракта /пищевод, желудок, двенадцатиперстная, тонкая кишки/ кал становится гомогенным, черным. Если кровотечение возникло в терминальных отделах подвздошной кишки и толстом кишечнике, кал окрашен в алый цвет крови. При трещинах в прямой кишке кровь алого цвета и обычно находится на поверхности фекалий. Для визуального исследования прямой кишки у молодняка используют ректоскоп с волоконным световодом Ре-ВС-3 и ректомикроскоп PMС-1. Запор /задержка испражнения более 2 суток/ может быть органического и функционального происхождения.

Метеоризм и урчание возникают обычно на фоне энтероколитов и дисбактериозов, нарушения всасывания газов и жидкостей преимущественно в терминальных отделах подвздошной кишки и проксимальных отделах толстой кишки.

При осмотре обращают внимание на общий вид животного, состояние губ, живота, перианальной области. Чавканье /свойственное в норме только свиньям/, слюнотечение, отказ от корма, нарушение целостности губ, щек, понос указывают на необходимость тщательного исследования пищеварительной системы.

При осмотре ротовой полости обращают внимание на состояние слизистой оболочки: цвет, запах; наличие воспаления, афт, язв, эрозий, травм, сыпей; правильность роста и стирания зубов. Частой причиной травматических повреждений слизистой рта у поросят является рост '"лишних" зубов /клыков/, поедание колючего, грубого корма; химические и термические ожоги, грызение деревянных ограждающих конструкций /"лизуха"" при минерально-витаминном голодании/. При заглатывании инородных предметов они могут застревать в глотке /иногда можно обнаружить визуально/, в пищеводе /возможно установить при пальпации шейной его части/. При их локализации в грудной части пищевода проводят зондирование и рентгеноскопию. Для визуального исследования пищевода и желудка у молодняка удобно использовать медицинский эзофагогастроскоп гибкий биопсийный с волоконным световодом ЭГ-ВО-1.

Осмотр живота дает важные сведения для постановки диагноза. Так, выпячивание стенок живота и голодных ямок часто свидетельствует об обтурации пищевода инородными телами, о тимпании преджелудков /вследствие проглатывают ветоши, шерсти и т.п./; о безоарной болезни сычуга и 12-перстной кишки; поедании недоброкачественных кормов. У новорожденных надо исследовать состояние пупочного канатика на возможность омфалофлебита. При перитоните тип дыхания становится грудным, живот подтянут, брюшная стенка напряжена, болезненна. При метеоризме, асците, чрезмерном увеличении печени, селезенки, мочевого пузыря брюшная стенка становится отвислой. Для визуального исследования желудка и двенадцатиперстное: кишки у молодняка применяют гастродуоденоскоп гибкий биопсийный с волоконным световодом ГД-30-1.

У мелких животных важные данные получают при пальпации органов брюшной полости через брюшную стенку. Методом пальпации можно установить положение, форму, размер, подвижность, консистенцию, болезненность желудка, печени, селезенки, почек, мочевого пузыря, тонких и толстых кишок.

Эндоскопия /лапароскопия/ - осмотр органов брюшной полости с развитием световолоконной техники - приобретает возрастающее значение. Для этих целей, а также для проведения различных операционных манипуляций предназначен лапароскоп ЛЗС-1. Прибор вводится в брюшную полость под местной анестезией с соблюдением правил асептики и антисептики. Телятам его вводят справа в точке пересечения горизонтальной линии, идущей на 2-3 см ниже выступа маклока, и вертикальной от каудалъного края поперечного отростка второго поясничного позвонка. Из введенной в этой точке иглы извлекают мандрен, шприцем Жанэ или аппаратом Боброва создают местный пневмоперитонеум, иглу извлекают и скальпелем делают разрез на 2 см. В брюшную полость вводят троакар с вентильной канюлей, через которую проводят перископическое оптическое устройство с вмонтированной в него электрической лампочкой. Осмотр проводят после предварительного нагнетания в брюшную полость воздуха через специальное устройство прибора. Большая длина оптической трубки позволяет вести осмотр всех отделов брюшной полости. Передача в брюшную полость "холодного" света обеспечивает достаточное освещение при исключении термического повреждения. В комплект лапароскопа входит специальное устройство для пункционной биопсии печени.

По завершении исследований операционное окно обрабатывают общепринятым методом и накладывают наклейку. Особые правила септической предосторожности соблюдают при исследовании однокопытных и коз, чувствительных к возникновению перитонита.

Копрологические исследования могут иметь решающее значение при диагностике желудочно-кишечных заболеваний.

Наряду с микроскопическим исследованием фекалий проводится микроскопия, позволяющая изучить остатки и виды непереваренных кормов, в т.ч. мышечные волокна, крахмал, клетчатку, жир и жирные кислоты, наличие крови, слизи, паразитов и их яиц.

Так, креаторрея /наличие в кале мышечных остатков/ и содержание соединительной ткани отражают ферментативную недостаточность желудка и поджелудочной железы, отмечаются при усилении перистальтики. При панкреатической недостаточности и энтеритах в кале появляются зерна непереваренного крахмала. Стеаторрея /повышенное содержание в кале нейтральных жиров/ является следствием низкой активности липазы поджелудочной железы, недостаточности желчеобразовательной функции печени, энтероколитов. При копрологическом исследовании определяют содержание эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, белка, определяют скрытую кровь, индикан, желчные кислоты.

Синдромы патологии органов пищеварения многообразны.

"Колики" возникают при острых заболеваниях органов брюшной полости. Проявляются беспокойством, потением, скрежетом зубов, расширением зрачков, стонами, иногда рвотой /не бывают у жеребят и молодняка жвачных/, задержанием дефекаций и газоотхождения, иногда поносом; живот подтянут /иногда вздут/, появляются признаки интоксикации, эксикоза, болезненность брюшной стенки, симптомы перитонита, кровоте-чения в брюшную полость или просвет желудочно-кишечного тракта /разрыв желудка, язвенная перфорация, разрыв печени/, непроходимость кишечника /инвагинация, заворот и перекручивание кишки, тромбоэмболия брыжейки при деляфондиозе жеребят/.

Острый гастроэнтерокалит проявляется в виде диарей, простой и токсической диспепсии; вследствие колиэнтерита /колибактериоз/, сальмонеллеза, кормовых токсикозов и отравлений; дисбактериоза кишечника. Быстро развивается дегидратация /эксикоз/, снижается масса тела, отмечается сухость кожи и слизистых оболочек, снижение и утрата эластичности кожи. Этиологический диагноз на наличие инфекционной болезни ставится на основе бактериологического и вирусологического исследований.

Синдром печеночной недостаточности возникает при глубоких нарушениях ее функций, когда происходит 75-80%-ное поражение купферовских клеток, и может протекать остро и хронически. Острая форма развивается при тяжелых отравлениях гепатотоксическими ядами /передозировка четыреххлористого углерода при лечении фасциолеза у жвачных/, плесенями. Хроническая недостаточность является следствием хронических заболеваний печени /дистрофия, цирроз/. Клинически печеночная недостаточность проявляется смещением границ печени в каудо-вентральном направлении /у рогатого скота/, адинамией, гипокинезией, сопорозностью, коматозным состоянием /"печеночная кома"/.

При обтурационной желтухе кал становится белесоватым /"собачий кал"/ вследствие снижения содержания в кале стеркобилина; возрастает уробилинурия, появляется брадикардия, сердечная недостаточность; возникают патологические формы дыхания /Кусс - Мауля, Чейн - Стокса/. Изо рта, от пота, мочи исходит сладковатый "печеночный" запах вследствие повышенного выделения метилмеркаптана; возможно развитие геморрагического синдрома /петехиальные и экхимозные кровоизлияния в кожу, подкожную клетчатку и слизистые оболочки/. Лабораторные печеночные пробы нарушаются.

Соавторы: к.м.н. доцент Михайлова Л.В., к.м.н. доцент Живилова Л.А., к.м.н. доцент Нелидова А.В., ассистент Аглиуллина Э.Г., ассистент Билевич О.А.

В настоящем учебном пособии представлены лабораторные и инструментальные методы диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, изложены их диагностические возможности. Материал представлен в простой доступной форме. Учебное пособие содержит 39 рисунков, 3 таблицы, что облегчит усвоение материала при самостоятельной работе. Предлагаемое учебное пособие дополняет учебник по пропедевтике внутренних болезней. Представленные тестовые задания преследуют цель закрепить усвоение изложенного материала.

Данное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальностям: 060101 – Лечебное дело, 060103 – Педиатрия, 060105 – Медико-профилактическое дело.

Предисловие
Список сокращений

Глава 2. Данные инструментальных методов исследования при заболеваниях ЖКТ
1. Эндоскопические методы исследования
1.1. Фиброэзофагогастродуоденоскопия
1.2. Ректороманоскопия
1.3. Колоноскопия
1.4. Энтероскопия
1.5. Капсульная эндоскопия
1.6. Хромоскопия (хромоэндоскопия)
1.7. Диагностическая лапароскопия
2. Рентгенологические методы исследования
2.1. Рентгеноскопия (рентгенография) пищевода и желудка
2.2. Компьютерная томография и мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости
2.3. Обзорная рентгенография органов брюшной полости и исследование пассажа бария по кишечнику
2.4. Ирригоскопия
3. Ультразвуковые методы исследования
3.1. УЗИ желудка
3.2. УЗИ кишечника (эндоректальная ультрасонография)
4. Методы функциональной диагностики
4.1. Исследование кислотообразующей функции желудка (внутрижелудочная рН-метрия)
4.2. Исследование желудочной секреции – аспирационно-титрационный метод (фракционное исследование желудочной секреции с помощью тонкого зонда)

Тестовые задания для самоподготовки
Список литературы

Предисловие

Заболевания желудочно-кишечного тракта занимают одно из первых мест в структуре заболеваемости, особенно среди лиц молодого, трудоспособного возраста, число больных с патологией органов пищеварения продолжает увеличиваться. Это связано со многими факторами: распространенность инфекции Нelicobacter pylori в России, курение, употребление алкоголя, стрессовые факторы, применение нестероидных противовоспалительных препаратов, антибактериальных и гормональных препаратов, цитостатиков и др. Лабораторные и инструментальные методы исследования является чрезвычайно важным моментом в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта, так как нередко они протекают латентно, без явных клинических признаков. Кроме того, лабораторные и инструментальные методы при заболеваниях пищевода, желудка и кишечника являются основными методами контроля динамики течения заболевания, контроля за эффективностью лечения и прогноза.

В настоящем учебном пособии приведены диагностические возможности лабораторных и инструментальных методов диагностики заболеваний пищевода, желудка и кишечника, в том числе общеклинические и специальные лабораторные методы исследования, эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые методы и методы функциональной диагностики.

В настоящее время значительно повысился потенциал лабораторной службы в результате внедрения новых лабораторных технологий: полимеразной цепной реакции, иммунохимического и иммуноферментного анализа, которые заняли прочное место на диагностической платформе и позволяют проводить скрининг, мониторинг определенной патологии и решать сложные клинические задачи.

Копрологическое исследование до сих пор не утратило своего значения в оценке переваривающей способности органов пищеварительной системы, для подбора адекватной заместительной ферментной терапии. Этот метод прост в выполнении, не требует больших материальных затрат и специального оснащения лаборатории, доступен в каждом лечебном учреждении. Кроме того, в настоящем пособии подробно изложены основные копрологические синдромы.

Для лучшего понимания диагностических возможностей лабораторных и инструментальных методов исследования и трактовки полученных результатов в учебном пособии представлены 39 рисунков и 3 таблицы. В заключительной части пособия приводятся тестовые задания для самоподготовки.

Список сокращений

БАК	– биохимический анализ крови
БДС	– большой дуоденальный сосочек
ДПК	– двенадцатиперстная кишка
ЖВП	– желчевыводящие пути
ЖКБ	– желчнокаменная болезнь
ЖКТ	– желудочно-кишечный тракт
ИФА	– иммуноферментный анализ
КТ	– компьютерная томография
МСКТ	– мультиспиральная компьютерная томография
OAK	– общий анализ крови
ОАМ	– общий анализ мочи
ОБП	– органы брюшной полости
п/з	– поле зрения
ПЦР	– полимеразная цепная реакция
сож	– слизистая оболочка желудка
соэ	– скорость оседания эритроцитов
Tf	– трансферрин в кале
УЗИ	– ультразвуковое исследование
ФЭГДС	- фиброэзофагогастродуоденоскопия
HP	– Helicobacter pylori
Hb	– гемоглобин в кале
НС1	– соляная кислота

Глава 1. Данные лабораторных методов исследования при заболеваниях

Читайте также: