Доклад на тему ришта

Обновлено: 04.07.2024

Патогенное действие. В период некротизации кожи на месте головного конца паразита у больного появляются зуд, кожные высыпания типа крапивницы, иногда тошнота, рвота. После разрыва пузыря эти симптомы исчезают. На коже образуются ранки, которые часто становятся местом проникновения вторичной инфекции. У больного в этом периоде возникают гнойные абсцессы, и т. д.(для гнойных процессов характерно глубокое распространение в тканях по ходу, проделанному паразитом). Поскольку червь часто локализуется около крупных суставов, нередко развиваются тяжелые артриты, которые приводят к потере подвижности сустава.

Содержание

Этология и патогенез.

Профилактика и меры борьбы.

Работа состоит из 1 файл

реферат.docx

Определение: Ришта(guinea worm) – это гельминтоз из группы нематодозов, вызываемый круглым гельминтом-риштой(Dracunculus mesinensis), паразитирующая в организме человека. Вызывает заболевание дракункулез, сопровождающееся явлениями аллергии и местными воспалительными процессами, характеризуется поражением подкожно-жировой клетчатки нижних конечностей, чаще располагается около крупных суставов.

Этиология и патогенез: Возбудителями являются нематоды, у человека паразитирует самка, самцов у человека обнаружить не удается. Ришта - одна из самых крупных нематод, паразитирующих у человека. Нитевидная самка достигает в длину 30-150 см и 0,5-1,7 мм в толщину. Живородящая. На головном округлом конце имеет рот, окруженный несколькими (разными по величине) сосочками. Ротовое отверстие ведет в пищевод; кишечник у ришты атрофирован. Большую часть тела занимает матка, которая сильно разрастается после оплодотворения червя. Наружное половое отверстие отсутствует, и личинки выходят через разрывы матки и кутикулы на переднем конце тела. Длина тела самца 12-29 мм, толщина - 0,4 мм. Цикл развития ришты происходит со сменой хозяев. Основной хозяин - человек, иногда собаки и обезьяны. Промежуточные хозяева - разные виды циклопов. Половозрелые самки локализуются в подкожной жировой клетчатке чаще нижних конечностей. Из яиц в матке развиваются мелкие личинки (микрофилярии) размером 0,5-0,7 мм. В период созревания личинок самка головным концом подходит к поверхности кожи, где формируется пузырь диаметром 2-7 см, заполненный жидкостью. Через некоторое время он вскрывается. При попадании воды на ранку, ришта высовывает передний конец наружу и "отрождает" до 3 млн. личинок, а сама подвергается рассасыванию. Личинки живут в воде в течение 3-6 суток и заглатываются промежуточным хозяином (циклопом). Из кишечника личинки попадают в полость тела рачка. Человек (и другие окончательные хозяева) заражаются при питье сырой воды из открытых водоемов (арыков). В желудочно-кишечном тракте циклопы перевариваются, а микрофилярии пробуравливают стенку кишечника и по кровеносным и лимфатическим сосудам мигрируют к месту окончательной локализации - в подкожную клетчатку нижних конечностей. Половой зрелости нематоды достигают через 10-14 месяцев.

Эпидемиология: Основной источник инвазии — больной человек, реже другие окончательные хозяева (собаки, обезьяны). Механизм передачи-фекально-оральный. Пути передачи-водный. Проявления эпидемического процесса- Африка, Юго-Западная Азия, Южная Америка.

Клинические симптомы появляются через 9—14 мес. после заражения. В ряде случаев может развиться эритема или крапивница, сопровождающаяся зудом и лихорадкой; больные жалуются на одышку, удушье, слабость. Нередко за 1—2 мес. до появления головного конца паразита из-под кожи в месте его нахождения появляется аллергический отек тканей, отмечаются резкие боли, развивается регионарный лимфаденит. Наиболее часто ришты локализуются в подкожной клетчатке нижних конечностей. Пузыревидное образование вокруг головного конца паразита напоминает фурункул, но без выраженной воспалительной реакции. При поверхностном расположении гельминта пальпируется шнуровидное уплотнение. К возможным осложнениям относятся абсцесс и флегмона мягких тканей, гангрена нижних конечностей, сепсис.

Диагноз ставят на основании клинической картины (рельефное вырисовывание паразита под кожей, наличие затвердения, язвы) и при исследовании отделяемого язвы на наличие микрофилярий, данных эпидемиологического анамнеза (пребывание в местах распространения), результатов реакции непрямой иммунофлюоресценции и эозинофилии крови.

Лечение: Больного госпитализируют; осторожно извлекают паразита из тканей с соблюдением правил асептики, внутрь назначают антигистаминные препараты. Применяют минтезол. После курса химиотерапии погибший паразит извлекается легче. При вторичном инвазировании показано применение антибиотиков. При загрязнении раневой поверхности вводят противостолбнячный анатоксин.

Прогноз, как правило, благоприятный; при осложнении может быть сомнительным.

Профилактика заключается в выявлении и лечении больных; благоустройстве водоемов; питье только обеззараженной (кипяченой) или процеженной воды сквозь материал, задерживающий циклопов, уничтожении бродячих собак. Больным дракункулезом запрещается мыть ноги в водоемах.

Гельминтоз, вызванный возбудителями круглых червей, в медицине называется дракункулез (ришта). Это тяжелая форма заболевания, так как червь ришта, имея крупные размеры, может нанести организму человека большой вред. Длина самки червя может достигать 1 метра, самцы значительно меньших размеров. Внешний вид возбудителя болезни похож на длинную нить. Передний конец, где размещена голова, имеет утолщение. На головке паразита находится рот, который имеет несколько сосочков, ведущих в пищеварительную систему. Дракункулезу часто сопутствуют вторичные инфекции.

Общие сведения

Червь является биогельминтом, вызывающим при заражении болезнь дракункулез. Распространен в африканских странах, странах Ближнего Востока, Южной Америке и на юго-западе Азии. Длина самки паразита колеблется от 25 сантиметров до 1,5 метра при толщине нитевидного туловища 0,5−1,5 миллиметров. Размножение происходит живородящим способом. Самка не имеет полового отверстия. Личинки из тела червя попадают наружу при разрыве матки и верхней оболочки в области передней части тела.

Способ размножения: когда заканчивается оплодотворительный процесс, самец гибнет, а самка поселяется в подкожную клетчатку и воспроизводит огромное количество яиц.

Самец имеет размеры 10−30 миллиметров при толщине туловища 0,5 миллиметра. Риск заражения паразитом в местах его обитания очень высок. В давнее время были эпидемические заражения риштой, вплоть до 20 века. После принятия необходимых мер со стороны медицины для борьбы с паразитом ситуация улучшилась.

Жизненный цикл развития и пути заражения

Ришта – самый опасный червь-паразит.

Яйца, находясь в теле промежуточного хозяина, попадают в организм человека. Рачок растворяется под воздействием желудочного сока и таким образом яйца попадают в желудочно-кишечный тракт. Пробираясь через кишечные стенки, они перемещаются в лимфатические узлы и продолжают развиваться. Таким образом, если человек выпьет воду, в которой находятся зараженные рачки, происходит заражение дракункулезом.

Период развития ришты занимает 9 месяцев. Завершение цикла развития происходит в тот момент, когда гвинейский червь становится половозрелой особью. Человек, зараженный риштой, начинает страдать от гнойных нарывов. Огромное облегчение приносит контакт с водой, когда во время контакта разрывается пузырь для выброса яиц. Яйца ищут себе промежуточных хозяев и начинают новый жизненный цикл.

Признаки и симптомы заражения

Признаки нахождения ришты в организме типичны и не имеют различий. Когда происходит процесс миграции, травмируются соединительные ткани человеческого организма. Продукты жизнедеятельности самки ришты могут вызывать тяжелые формы аллергических реакций. Заболевание на начальных фазах жизненного цикла ришты протекает бессимптомно. Начальная симптоматика заражения:

на кожном покрове начинает проявляться аллергическая реакция, имеющая сходство с крапивницей;
появляются признаки бронхиальной астмы;
жизнедеятельность гельминта вызывает различные расстройства кишечника в виде диареи, тошноты и рвоты;
происходит воспаление регионарных лимфоузлов;
может возникать лихорадка;
находящиеся рядом с местом обитания паразита суставы опухают, возникают болевые ощущения.

Начало болезни характеризуется эритематозными пятнами небольшого диаметра. Со временем на месте такого пятна образовывается уплотнение. Это значит, что под кожей уже образовался пузырь, в котором находятся яйца ришты. Внешне патология выглядит как фурункул, единственным отличием от которого является отсутствие воспалительного процесса в окружающей ткани.

При вскрытии пузыря появляется язва с гнойной массой. По истечении некоторого времени язва заживает и симптоматика дракункулеза исчезает.

Окончание жизненного цикла гельминта возле суставов провоцирует развитие артрита. Может развиться деформация контрактуры ноги или мышечных тканей. Ришту можно обнаружить при пальпации, она хорошо прощупывается как уплотнение под кожей в форме шарика. Выраженность симптомов заболевания напрямую зависит от количества глистов в организме.

Диагностика паразита Ришта

Необходимости в лабораторной диагностики нет, так как червя возможно диагностировать при помощи внешнего осмотра больного и пальпации пораженной области тела. Визуально гвинейский червь выглядит как извитый подкожный валик, его очертания схожи с закрученной ниткой. При пальпации, если возник пузырь, ощущается шаровидное уплотнение. В некоторых случаях заболевания появляется необходимость проведения рентгенологического обследования, при котором можно увидеть червя. Также применяется иммунологический метод для обнаружения специфических антител.

Лечение дракункулеза

Лечение дракункулеза заключается в извлечении самки гельминта.

Извлечение самки гельминта происходит с помощью деревянной палочки, на которую наматывают тело червя. Накручивание должно выполняться с большой осторожностью, чтобы не произошло разрыва. За одно такое наматывание извлекается около 10 сантиметров тела ришты. Нельзя допускать возникновение напряжения при извлечении. Далее червь остается намотанным на валик, процедуру повторяют только на следующий день. Длительность извлечения зависит от длины самки и может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев.

Если присутствует сопутствующая вторичная инфекция, используется антимикробное лечение. При сниженном иммунитете человеку с дракункулезом грозит развитие вторичных патологий. Известны случаи, когда в тело человека проникала 1 особь ришты и выздоровление при этом наступало через 1,5 месяца. Если инвазия имеет интенсивный характер, больной надолго может стать нетрудоспособен. Лечение обширного заражения проходит долго и тяжело. При этом возникнут следующие симптомы:

озноб;
появляются гнойники;
возникает лихорадка;
может возникнуть сепсис или гангрена.

Профилактика

В странах, где риск заражения высок из-за распространения ришты, очень важна профилактика. Местные врачи и медики проводят разъяснительные работы. Населению предоставляется информация об опасности ришты и возможных методах избегания заражения. Нельзя контактировать с водой в тех водоемах, где обитает или может обитать ришта. Категорически запрещено употреблять такую воду. Кожу надо обрабатывать специальными антисептическими и антимикробными препаратами — это поможет не допустить вторичную инфекцию.

Разнообразие гельминтов в современном мире настолько велико, что встретить паразитов можно практически где угодно. Более половины всех известных видов наносят серьезный вред организму теплокровных позвоночных, к каким относится и человек. Защититься можно, соблюдая правила гигиены, но есть группы червей, распространенных в Африке, Азии, встреча с которыми особенно опасна. Один из таких – червь Ришта.

Что собой представляет паразит Ришта?

Важно! Сегодня огромная часть зараженных червем – туристы. Отправляясь на отдых в страны Африки, Азии, путешественники не знают места обитания Ришты, признаки заболевания и последствия. Поэтому легко становятся носителем паразита, который намного опаснее любых других типов гельминтов.

Морфологические особенности и развитие паразита

Ришта червь – тип двуполых нематод, имеющий характерные различия между полами. Самка намного длиннее самца, после спаривания выживает только женская особь. Проникая в организм человека, паразит воздействует на мягкие ткани и органы. В процессе деятельности гельминта, выделяется большое количество токсинов, негативно влияющих на организм носителя.

Ришта – нематода живородящего типа, что и обуславливает необходимость перемены хозяев в жизненном цикле. Окончательный носитель – теплокровное позвоночное млекопитающее: собака, человек.

Личинки вызревают в мельчайших рачках-циклопах, которые попадают в организм носителя с зараженной водой;
В желудке тело рачка растворяется, личинка освобождается и просачивается сквозь стенки ЖКТ;
Через кровоток, лимфоток личинка путешествует в теле носителя, выбирая места ближе к нижним конечностям;
В процессе движения личинка развивается в половозрелую мужскую или женскую особь;
После оплодотворения, самка головным концом движется как можно ближе к поверхности эпителия;
В месте локализации червя образуется опухоль воспалительного характера, с течением времени перерастающая в гнойный нарыв;
Испытывая острую боль и жжение, пациент пытается охладиться в холодной воде, при этом самка прорывает поры кожи и выплескивает в воду оплодотворенные яйца;
Кладка яиц преобразуется в личинки и распределяется по водным членистоногим, где личинка завершает процесс формирования.

Если вылупившаяся в воде личинка не нашла промежуточного хозяина, она погибает. Инкубационный период червя может длиться до 9 месяцев, после чего нематоды достигают половой зрелости.

Проявления инвазии

Кожные высыпания аллергического типа;
Признаки астмы;
Нарушение работы ЖКТ: диарея, рвота, тошнота;
Воспаление лимфоузлов;
Приступы лихорадки;
Сильная отечность суставов ног.

Как только самка готова к кладке, место локализации очень сильно опухает. Это видно по снимкам, на которых показан червь Ришта, выглядят устрашающе. Чаще всего паразит выбирает для проживания ноги, но очагом поражения могут стать руки, живот, ягодицы, мошонка, спина. Выглядит это как темное пятнышко, потом появляется маленькая опухоль и, наконец, огромный волдырь с личинками. Пациент испытывает невыносимую боль, жжение. Разрывание пузыря выглядит как язва с беловатым содержимым. Однако очаг после очищения быстро заживает и признаки инвазии проходят.

Важно! В случае гибели червя под кожей, пациенту грозят серьезные бедствия: деформация конечностей, атрофия мышц, анкилоз. Иногда люди умирают от столбняка, так как гнойные воспаления приводят к массивному поражению тканей и упадку иммунитета. Тяжесть инвазии и ее длительность зависит от количества червей. Если в носителе 2-3 червя, то через месяц пациент будет здоров, если больше, потребуется длительная терапия.

Чем опасно заболевание?

Паразит Ришта – это огненная невыносимая боль. Продвигаясь по тканям носителя, червь причиняет вред инфицированием всех органов, крови, лимфы. Если самка вылила кладку в тело носителя, может развиться острейшее воспаление с нагноением и некрозом тканей.

Поражаются суставы, расположенные рядом с развитием Ришты. Воспаляются лимфоузлы, проявляется сильная аллергия, могут объявиться и такие осложнения, как:

абсцессы;
флегмона;
гангрена конечности;
заражение крови.

Лечение паразита – задача первостепенной важности. Сегодня медики в основном предлагают хирургическое вмешательство, позволяющее полностью очистить организм носителя. Ранее же применялся следующий метод исцеления: волдырь надрезали, вытаскивали кончик червя и осторожно, по нескольку сантиметров в день, вытягивали самку, наматывая ее на палочку. Очень важно было не порвать паразита, иначе вся кладка выльется внутрь тела и носитель погибнет от инфекции.

ВНИМАНИЕ! Заметка содержит не очень лицеприятные изображения и видеоролик про паразита, поэтому детям и особо впечатлительным особам лучше воздержаться от прочтения данной заметки.

Ришта – человеческий паразит среди круглых червей. Паразитирует под кожей. Заразиться им очень легко. Иногда бывает достаточно случайно проглотить пару капель водички из водоема, зараженной риштой.

Ришта или гвинейский червь (лат. Dracunculus medinensis) (англ. Fiery serpent or Guinea worm)

По большем мере от этого паразита страдают жители тропических стран Азии и Африки. В древние времена наблюдались настоящие эпидемии заражения этим паразитом и до начала 20 века ситуация мало изменилась, пока не начали предпринимать соответствующие меры по борьбе с этим паразитом.

Самое ужасное то, что в наше время все большее количество людей, зараженных риштой, являются туристами. Многие из них, отправляясь отдыхать в эти экзотические жаркие страны, толком не знают и не удосуживаются узнать, какие опасности их там могут подстерегать и как избежать знакомства с ними.

Внешне ришта напоминает белую тонкую веревочку или нить, длина которой может достигать от 30 до 100-120 см (это у самок, самцы вырастают не более 4 см), а толщина варьируется от десятых долей миллиметра до 2 мм. Около ротового отверстия располагаются 8 осязательных сосочков. Пищеварительный тракт состоит из короткого пищевода и рудиментарного кишечника с нефункционирующим анусом. На хвосте имеется маленький шип. Большую часть тела самки занимает матка, которая после спаривания заполняется множеством личинок.

В целом процесс заражения и развития паразита происходит следующим образом.

1 этап – Заражение

Первое знакомство человека с этим паразитом происходит незаметно. Дело в том, что его личинки свои первые стадии развития проходят в мельчайших рачках-циклопах, которые попадают в организм человека при употреблении некипяченой или плохо прокипяченой воды.

Ришта или гвинейский червь (лат. Dracunculus medinensis) (англ. Fiery serpent or Guinea worm)

2 этап – Развитие в организме человека

При попадании рачков в желудок, они погибают под воздействием пищеварительного сока, а вот личинки ришты, которые достигают всего лишь 500-700 микрон, спокойно попадают в желудочно-кишечный тракт и просачиваются сквозь его стенки. Дальше при помощи лимфатической системы они начинают путешествовать по организму человека. Оттуда личинки проникают в полость тела (чаще всего поближе к ногам), где происходят 2 завершающие стадии перевоплощения, и они достигают половой зрелости.

После спаривания самец погибает и разлагается прямо в организме человека. Но никаких ужасных последствий это не несет. А вот оплодотворенная самка начинает передвигаться под кожей и размещается в подкожной клетчатке. На месте, где расположился червь, образуется плотный клубок, а затем и волдырь.

Застой лимфатической жидкости из-за поражения конечности риштой

В районе его появления больной испытывает острую боль и жжение. Человек готов на все, лишь бы избавиться от этой зудящей боли. И самым простым способом снятия этих болевых ощущений является прохладная вода. Облегчение наступает практически моментально. Но именно в моменты контакта с водой волдырь лопается, созревшая самка высовывает наружу кончик своего тела, который через пару секунд лопается и выпускает в воду сотни личинок. Те в свою очередь попадают в рачков-циклопов, и все начинается по новой.

Этапы развития паразита Рачок-циклоп

Можно подумать, что мучения окончены, но это не совсем так. Здесь же возникает другая опасность – инфекционное заражение раны, которое, в последствии, может сопровождаться нагноением и отмиранием тканей.

Есть предположение, что древний символ врачевания – посох Асклепия, обвитый змеей (не путать чашу со змеем), появился благодаря именно этому паразиту (но это лишь предположение!). Причиной этого стал метод лечения, а точнее, извлечения этого паразита из тела. Для этого на месте волдыря надрезали кожу, подхватывали появившийся кончик червя и потихоньку начинали его вытягивать, наматывая на палочку. Процедура эта продолжалась не час и не два, а длилась от пары дней до недели, так как червя приходилось вытягивать потихоньку и с перерывами, чтобы он не порвался.

Сейчас же этого заболевание лечат при помощи антигельминтных препаратов и различных биорезонансных приборов.

Ришта или гвинейский червь (лат. Dracunculus medinensis): 4 комментария

Я ждал, когда же будет статья об этом паразите! ))) Я так же читал, что самка ришты расползается именно по лимфатической системе и именно поэтому её вытягивают с такой осторожностью — остаток порвавшегося червя в теле начинает разлагаться и приводит к загноению лимфатической системы и смерти. Хотя могу и ошибаться. Спасибо большое за статью!

Совершенно верно! И Вам, Алексей, спасибо за интерес к нашему сайту и комментарии 😉

Ох какой паразит. Хорошо что у нас таких нет. Сайт очень хороший. Спасибо.

Добрый день,я долгожила по работе во Вьетнам,в Нячанге,у еня изначально появилась сыпь на запястье и ногах ,показала змеиной мазью исчезло.Приехав домой в Россию,через недели двенестго ни ссего заболел большой палец левой руки,как раз где была сыпь,пошла к врачу,не рентген ни осмотр ничего не показали ,палец и селиться и ладошка и болит.Мазала мазью прикладывали компрессы не много прошёл,уже изабыла исново тоже самое.Но ещё появились маленькие точечки вздутые и припухлость уже в другом месте.К врачу идти нет смысла ,уже смешно.Но все болит.что это и как мне. Быть.Рью травы от паразитов.

Читайте также: