В школе дали подписать согласие на медицинское вмешательство как отказаться

Обновлено: 06.07.2024

Постановлением Конституционного Суда РФ от 13 января 2020 г. N 1-П взаимосвязанные положения частей 2 и 3 статьи 13, пункта 5 части 5 статьи 19 и части 1 статьи 20 настоящего Федерального закона признаны не соответствующими Конституции РФ в той мере, в какой в системе действующего правового регулирования неопределенность их нормативного содержания не позволяет определить условия и порядок доступа к медицинской документации умершего пациента его супруга (супруги), близких родственников (членов семьи) и (или) иных лиц, указанных в его информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство

Часть 1 статьи 20 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2012 г.

1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

ГАРАНТ:

Часть 2 статьи 20 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2012 г.

2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:

1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;

2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста).

ГАРАНТ:

Часть 3 статьи 20 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2012 г.

3. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.

ГАРАНТ:

Часть 4 статьи 20 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2012 г.

4. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного в части 2 настоящей статьи, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.

ГАРАНТ:

Часть 5 статьи 20 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2012 г.

5. При отказе одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, либо законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа.

ГАРАНТ:

Часть 6 статьи 20 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2012 г.

6. Лица, указанные в частях 1 и 2 настоящей статьи, для получения первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации на срок их выбора дают информированное добровольное согласие на определенные виды медицинского вмешательства, которые включаются в перечень, устанавливаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Информация об изменениях:

Часть 7 изменена с 2 июля 2021 г. - Федеральный закон от 2 июля 2021 г. N 315-ФЗ, Федеральный закон от 2 июля 2021 г. N 331-ФЗ

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ в часть 8 статьи 20 настоящего Федерального закона внесены изменения

8. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

ГАРАНТ:

Часть 9 статьи 20 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2012 г.

9. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);

2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы;

Информация об изменениях:

6) при оказании паллиативной медицинской помощи, если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель.

ГАРАНТ:

Часть 10 статьи 20 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2012 г.

10. Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается:

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ в пункт 1 части 10 статьи 20 настоящего Федерального закона внесены изменения

1) в случаях, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, - консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, - непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 настоящей статьи и в отношении которого проведено медицинское вмешательство, либо судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации;

2) в отношении лиц, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 настоящей статьи, - судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации;

Информация об изменениях:

3) в случае, указанном в пункте 6 части 9 настоящей статьи, - врачебной комиссией либо, если собрать врачебную комиссию невозможно, - консилиумом врачей или непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 настоящей статьи и в отношении которого проведено медицинское вмешательство.

ГАРАНТ:

Часть 11 статьи 20 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2012 г.

11. К лицам, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры медицинского характера по основаниям и в порядке, которые установлены федеральным законом.

Информация об изменениях:

Статья 20 дополнена частью 12 с 29 июня 2022 г. - Федеральный закон от 30 декабря 2021 г. N 482-ФЗ

Дали в школе подписать согласие. Почитала перечень, меня не устраивают пункты о ректальном осмотре, о лабораторных исследованиях и о введении препаратов вм, вв, подкожно и внутрикожно. Кто-то писал отказ? Есть форма какая-то отказа?
Вот список того, под чем надо подписаться.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 апреля 2012 г. N 390н г. Москва
"Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи" 0

Регистрационный N 24082

В соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:

Утвердить Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, согласно приложению.

Министр Т. Голикова

Приложение
Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи

1. Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза.

2. Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование.

3. Антропометрические исследования.

6. Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций.

7. Неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций.

8. Исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы).

9. Лабораторные методы обследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические.

10. Функциональные методы обследования, в том числе электрокардиография, суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование электрокардиограммы, спирография, пневмотахометрия, пикфлуометрия, рэоэнцефалография, электроэнцефалография, кардиотокография (для беременных).

11. Рентгенологические методы обследования, в том числе флюорография (для лиц старше 15 лет) и рентгенография, ультразвуковые исследования, допплерографические исследования.

12. Введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно.

Принес мне ребенок из школы вот такую бумажку, говорит, что ее надо подписать и отдать в понедельник.
"Информационное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство"
Я что-то не пойму, такие всем дают заполнять? Или это у только у нас такое?
Я такую бумагу заполняла когда в больнице лежала, там то понятно зачем, все таки лечебное учреждение, а в школе зачем?

Ни в коем случае не подписывать.
Кстати, не информационное, а ИНФОРМИРОВАННОЕ согласие пациента. Вас проинформировали об объеме медпомощи, ее целях, ее ожидаемых результатах, ее методах, ее виде, наконец? Нет. Так с чем вы собрались соглашаться?

Спасибо, что поправили
Я и не хочу подписывать. Как только увидела сразу сказала, что я подписывать не буду. А потом думаю может я зря пылю. вот и спрашиваю мнение.

А почему не подписывать кстати? А если, скажем, у ребенка отек Квинке случится (ну мало ли, что-то съест), или что-нибудь себе разобьет, вывихнет, сломает (ттт конечно)? Если отказаться от вмешательства, будет ли это означать, что ребенку не окажут экстреннюю помощь?

окажут, у меня ребенок в прошлом году ударился на продленке, первую помощь оказали, я правда когда отказ писала уточнила что именно я имею в виду

Ребенку обязаны оказать первую медицинскую помощь независимо подписана бумажка или нет.
Нам тоже выдали такие листочки. Подписывать не буду. Если не дай бог что. учитель обязан 1. вызвать врача (скорую) 2. позвонить родителям

Я вот тоже так думала и делала. А потом оказалось что при письменном отказе они и раны не обрабатывают. И вообще ничего. Максимум сообщают родителям или вызывают 03. Не смешно Так что лучше отказываюсь ОТ и конкретно перечислить, типа диспансеризации, плановых осмотров и т.д.

Обработатка ран входит в оказание первой медицинской помощи, отказ от нее влечет уголовную ответственность.

Я не заполняла. В нашей было такое, что согласно моей подписи можно было и прививку без моего согласия сделать и гланды удалить. На диспансеризацию писала свою бумажку, в которую добавляла свои условия.
Скажу честно: немногие это увидели в бумажке, многие подписали.

А в этой бумажке ничего не говорится об обработке ран, там все больше о хирургических вмешательствах, прививках, лапороскопии, а и есть еще термометрия

А если в школе диспансеризация, от которой я отказываюсь, меня обяжут пройти всех специалистов самостоятельно? Насколько все эти диспансеризации вообще нужны в правовом плане?

Обязательные диспансеризации в первом классе до начала учебы и в четвертом, больше обязательных нет.
Проводятся они так, как вы считаете нужным, заполняются в специальные карты гособразца, которые сдаются в школу.

сейчас нет школ со своими медкабинетами.
Наш врач официально приписан к местной поликлинике, он совершенно случайно может находиться в школе в кабинете, который ему выделили, но это просто совпадение - это медицинский работник из СВОЕГО медучреждения, а не школьный врач.

Вы что-то недопонимаете. В школах есть мед.кабинеты, мед.сестра на месте каждый день, врач - по графику, он обычно на школу и д/с или на две школы работает. Оба они - работники п-ки №. а не школы, но место работы их - в школе.Физически - в школе, юридически - в п-ке. Именно эта п-ка и дает на подпись "Согласие". Если вы его не подписываете или пишите отказ, вы отказываетесь от помощи мед.работников в школе.

Никаких обязательных диспансеризаций при поступлении в 1-й класс и в 4-м классе нет.
Медкарта обязательна только при приеме в детский сад.

это не документ, а просто статья, у нас есть медсестра постоянно, а стоматолог по расписанию приходит, врач тоже, правда вот врача я ни разу не видела, а вот медсестру за неделю раза три точно видела

У нас убрали и медсестру и врача. Кабинет отдали школьному психологу. Очень конечно расстроились и родители и администрация, но по новому закону об образовании, это, к сожалению так.
Нам-то ещё ничего, у нас до городской поликлиники 10 шагов - соседнее здание, врач по всем вопросам продолжает бегать каждый день, даже одеваться не надо.
Как другие справляются - не знаю.
Скорее всего большинство даже не заметило, что медиков больше нет в школе.

тут скорее молчание - знак согласия.
Не хотите, чтобы по врачам без водили и пробы брали - пишите отказ.

ссылку на закон, а не на статью, пожалуйста, то что медсестры относятся к поликлиникам сейчас я знаю, это уже не первый год, у нас даже летом в городском лагере медсестра была постоянно

С таким "согласием" и почку могут вырезать! Не подписывайте бумагу с такими не точными формулировками.

Скорую-то они обязаны если что случится вызвать.

Спасибо всем! Поговорили с родителями, ни кто не хочет подписывать эту бумагу. Решили пока оставить до родительского собрания, а там послушаем что нам скажут.

Как можно без медработника в школе. У меня ребенок - аллергик, счет может на минуты идти, если случится отек. Она конечно в курсе, что ей нельзя есть и что делать при первых признаках аллергии, но все равно случаются проколы, когда ей в столовой могут например выдать пюре, на котором лежала рыба, которую ей категорически нельзя. И как быть тогда, если нет медика рядом? Кто ей вколет нужное лекарство, если будет отек?

а зачем в школах медработники? Скорую помощь учителя вызовут. В Канаде нет медработников, а дети с аллергиями в каждом классе. Учителя натренированны как оказывать первую помощь, дети с аллергией ходят с эпипеном.

у нас есть медработник в школе Более того, сегодня не учимся, но надо было в школу по делам, специально зашла к медсестре, он сказала, что будет постоянно как и была, от того что она числится в поликлинике ничего не изменилось

нет больше при школах медработников. И в детских садах нет.
Как вы видите по теме, где-то нет только де-юро, а где-то де-факто.

Если пишется отказ от медицинских вмешательств, делается оговорка примерно такого содержания: "за исключением экстренной медицинской помощи в случае травмы или угрозы жизни".

Нет, я тут еву послушаю и сделаю как она скажет. Я хотела узнать мнение, я узнала. Вам-то какая беда?

Знаменитости в тренде

Первую часть статьи читайте ЗДЕСЬ .

Итак, продолжаем. Как грамотно вести разговор со школьными чиновниками на тему прививок и пробы Манту? Для начала:

Курс молодого бойца для противников навязчивой медицины.

(я отнюдь не юрист, но именно благодаря тому, что знаю некоторые тонкости, смогла отстоять права своих детей в школе, и считаю, что эти основы должен сейчас знать каждый родитель!).

2. Федеральные документы главенствуют по отношению к друг другу в следующем порядке (в порядке убывания главенства): Конституция, Кодексы, федеральные законы, министерские приказы, прочие документы федерального уровня. То есть, главнее всех Конституция, затем Кодексы и т.д. В суде и в прокуратуре учитываются, в первую очередь, статьи из Конституции, Кодексов и ФЗ, а остальное - если им не противоречит.

А уж о региональных документах и говорить не нужно – надеюсь, и так понятно. Так как они очень часто в некоторых своих частях противоречат федеральному законодательству и, соответственно, эти части считаются недействительными , то их оспорить не составит труда, достаточно просто напомнить директору школы о принципе превалирования федеральных документов, об определённых статьях федерального законодательства, которым противоречит его, директора, поведение, а также напомнить о статье 5.39 КОАП (о ней ниже).

3. Следующий очень важный момент: Кодекс об административных правонарушениях. Сокращённо – КОАП. Это документ федерального уровня! И в нём есть очень полезная для нас статья 5.39:

Статья 5.39 КОАП РФ . Неправомерный отказ в предоставлении гражданину, в том числе адвокату в связи с поступившим от него адвокатским запросом, и (или) организации информации, предоставление которой предусмотрено федеральными законами, несвоевременное ее предоставление либо предоставление заведомо недостоверной информации - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пяти тысяч до десяти тысяч рублей.

Когда школьные чиновники и медицинские работники вводят вас в заблуждение, заставляя приносить мед.карту на ребёнка, проходить медосмотр, делать прививки и пробы Манту, ходить к фтизиатру из-за отказа делать Манту, то они не могут не знать, что их действия противоречат федеральному законодательству: они заставляют вас выполнять то, что вы не обязаны делать. Они в силу своих должностных обязанностей должны быть в курсе. И поэтому их можно привлечь по вышеуказанной статье за предоставление с их стороны недостоверной информации о том, что вы якобы всё вышеуказанное обязаны сделать, а также поставить вопрос о профессиональной непригодности. Привлечь можно через заявление в прокуратуру.

4. Теперь о конкретных федеральных законах, которыми мы можем воспользоваться, чтобы успокоить пыл разнузданных медицинских работников:

Нас в этом федеральном документе интересуют следующие пункты:

- пункт 9: здесь перечисляются документы, которые должны предоставить родители при приёме в школу. Внимание: об обязательных медосмотрах и мед.картах ни слова нет.

- пункт 10. В нём указано, что родители могут принести дополнительно другие документы по своему усмотрению;

- пункт 12. В нём указано, что запрещено требовать документы помимо тех, которые указаны в пункте 9.

Вышеуказанные пункты данного федерального документа позволяют нам вообще не тратить время на походы в поликлиники. И об этом мало кто знает, к сожалению. А сами директора школ об этом молчат. А медработники даже заставляют. Вы бы видели лицо школьной медсестры, когда я на следующий день после того, как она потребовала от меня в резкой форме мед.карту, сказала ей, что я не обязана этот документ предъявлять, она сразу сникла и ответила, уткнувшись в какие-то бумаги: "Вы хоть бы тогда папку для отказа от прививок принесли, куда я его буду класть?".

Не буду здесь данную статью цитировать, слишком длинный текст, посмотрите сами в указанном источнике. Из этой статьи следует, что никаких насильственных действий по отношению к вашему ребёнку со стороны медработников не должно быть: они не могут заставить его пройти медосмотр, они не имеют права заставлять делать мед.карту, не могут заставлять делать прививки и пробы Манту. Исключение составляют те случаи, когда доказано, что ребёнок имел контакт с туберкулёзным больным или в других случаях, когда ребёнок болен заболеваниями, которые опасны для окружающих. А также, кода есть угроза для его жизни.

И уж тем более медработники не могут запретить ребёнку посещать школу. Такое решение может принять только директор школы. И ему за это будет нагоняй со стороны прокуратуры, если вы об этом позаботитесь. Но до прокуратуры можно и не доводить, а своими действиями заставить директора спустить на тормоза его претензии к вам, если повести себя разумно. Об этом читайте ниже.

2. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона (какого ФЗ - не указывается; наверно, предыдущего - прим. И.Л.).

Указанная статья данного Приказа федерального уровня даёт нам право, так же, как и Закон N 323-ФЗ, освободить наших детей от медосмотров (толку от них нет никакого);

Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на (перечисляю здесь только то, что нас интересует – прим. И.Л.) :

- получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;

- отказ от профилактических прививок (очень скромно и незаметно в самом конце этого пункта – прим. И.Л).

Эта статья даёт нам право не только увести своих детей от навязывания прививок, но и ещё привлечь медицинских работников к ответственности за неполучение от них полной и объективной информации о вреде прививок (не знаю ни одного случая, когда бы они это делали).

Я не буду здесь разъяснять все тонкости по этому федеральному документу, в конце этой статьи мной приложена ссылка на скачивание файла с двумя моими письмами директору школы, и во втором письме как раз всё разложено по полочкам по поводу этого злосчастного Санпина и неправильной его трактовки заинтересованными медработниками. В том числе, во втором письме вкратце изложено решение Верховного Суда по спорному пункту 5.7 этого Санпина, касающегося отказов от биопробы Манту , что ставит окончательную точку в этом вопросе на нашей стороне. С полным текстом решения Верховного суда можно ознакомиться ЗДЕСЬ . Обратите внимание: истица проиграла, но ведь она требовала отмены Санпина, а это невозможно, и в решении Суда прямо сказано, что этот Санпин не может быть поводом для запрета на посещение школы. Это не правовой документ, он носит рекомендательный характер:

Забегая вперёд, скажу, что второе письмо не пришлось директору давать, ситуация и без него разрешилась в пользу моих детей. Третью часть статьи можно прочитать ЗДЕСЬ .

В саду писала в отказе от прививок, что так же отказываюсь от любого медицинского вмешательства без моего письменного согласия. В школу сын не ходит.

Все плановые вмешательств (прививки, осмотры) — вас будут просто оповещать заранее и давать бумажки с согласием/отказом от конкретной процедуры. Без вашего письменного согласия ребенку ничего не вколят и не сделают, у нас не Советский Союз. При этом если будет что-то экстренное, решать будет не медсестра. Она (или другой сотрудник) максимум окажет первую медицинскую помощь до приезда скорой. А вам позвонят. В отсутствие законного представителя в случае угрозы жизни может быть медицинское вмешательство по решению врача — если все контактные лица будут не на связи (вы, муж и проч., чьи контакты вы оставите школе). Вы от этого хотите отказаться, я не поняла — если вы будете недоступны, другие люди не имеют права оказать медицинскую помощь?

Просто не подписываете бланк-согласие. Медсестра раздаёт перед каждым учебным годом. Не даёте свое согласие, и все. Отдельно именно бланка на отказ вроде нет

Читайте также: