Узи тимуса у детей что это такое простыми словами кратко
Обновлено: 05.07.2024
УЗИ вилочковой железы – неинвазивное исследование тимуса с использованием ультразвуковых волн. Позволяет получить информацию о размерах, форме, особенностях расположения и структуре вилочковой железы. Обычно выполняется в детском возрасте для выявления тимомегалии. У детей старшего возраста показаниями к сканированию являются частые тяжелые простуды, необъяснимый субфебрилитет и аллергические реакции. Взрослым пациентам исследование назначают при подозрении на тимому, Т-клеточную лимфому, другие виды неоплазий тимуса и некоторые редкие синдромы (например, синдром Ди Георга).
Показания
УЗИ тимуса относится к категории скрининговых исследований. Может проводиться как в порядке профилактического обследования, так и при появлении специальных показаний, свидетельствующих о нарушении работы органа. Профилактически УЗИ может назначаться детям в возрасте до 1 года. Детям старшего возраста в плановом порядке исследование рекомендуется провести в период оформления в детское дошкольное учреждение. В качестве показаний к внеплановому УЗИ вилочковой железы у детей рассматривают более 10 простудных заболеваний в течение года и большое количество осложнений (бронхиты, синуситы, пневмонии), возникших на фоне острых инфекций.
Исследование также осуществляют при наличии выраженного диатеза, дисбактериоза, поллиноза, крапивницы, бронхиальной астмы и предрасположенности к аллергическим реакциям. Показаниями являются длительное или повторное повышение температуры до субфебрильных цифр и увеличение лимфатических узлов. Значительная тимомегалия может становиться причиной сдавления блуждающего нерва, сосудистого пучка и соседних органов, поэтому детей направляют на УЗИ тимуса при обильном срыгивании, тяжелом шумном дыхании, коклюшеподобном кашле, нарушениях сердечного ритма и появлении сосудистой сеточки на коже грудной клетки. Взрослым процедуру назначают при появлении клинических или рентгенологических признаков патологии тимуса. Противопоказания отсутствуют.
Подготовка
Специальная подготовка к исследованию не требуется. Перед УЗИ необходимо определить вес ребенка для последующего расчета нормальной массы вилочковой железы с учетом параметров организма пациента. Родителям рекомендуют выбрать для ребенка легко снимающуюся одежду и подготовить салфетки или небольшое полотенце для удаления с кожи остатков геля. Качество диагностических данных напрямую зависит от поведения ребенка во время процедуры, поэтому специалисты советуют родителям заранее успокоить малыша и постараться создать благоприятную эмоциональную атмосферу. Можно взять с собой игрушку для отвлечения внимания.
Методика проведения
Новорожденным ультразвуковое исследование проводят в положении на спине, подложив под шею небольшой валик. При появлении признаков беспокойства у детей младшего возраста сканирование осуществляют в положении лежа или сидя на коленях родителя. Больных старше двух лет обследуют в положении стоя. Во время процедуры на грудь ребенка наносят гель на водной основе, обеспечивающий отсутствие воздушной прослойки между датчиком и кожей больного. С датчика информация поступает на монитор.
УЗ-диагност осуществляет сканирование в поперечной и продольной плоскостях, определяет локализацию, размеры и форму органа, оценивает контуры, эхогенность и однородность структуры тимуса, а также выявляет дополнительные включения (при их наличии). Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут. После ее завершения удаляют гель с грудной клетки ребенка. Затем специалист проводит специальные расчеты для оценки результатов исследования.
Интерпретация результатов
Нормальный тимус представляет собой орган со средней эхогенностью, ровными контурами и однородной структурой. Железа четко отграничена от других анатомических образований и мягких тканей переднего средостения. Задняя граница органа ровная. При наличии новообразований вилочковой железы в ходе УЗИ выявляются участки с измененной эхогенностью, неоднородность структуры, изменение размера и формы железы. При синдроме Ди Джорджи определяется аплазия тимуса, при миастении у некоторых пациентов обнаруживается тимома.
Для более точной оценки проводят расчеты, используя данные о весе пациента, длине, ширине и толщине долей органа, полученные при проведении эхографии. На их основе вычисляют объем и массу каждой доли, а также общий объем и массу железы. На заключительном этапе определяют тимический индекс - массу тимуса делят на массу тела ребенка, затем умножают полученную цифру на 100%. Тимический индекс сравнивают с показателями в специальной таблице. В норме масса вилочковой железы должна составлять 0,3% от массы тела ребенка. При увеличении этого показателя говорят о тимомегалии, при уменьшении – о несоответствии размеров железы возрасту ребенка. С результатами УЗИ тимуса следует обратиться к педиатру, терапевту или иммунологу.
Значительное повышение тимического индекса является поводом для дальнейшего обследования. Ребенка направляют на рентгенографию грудной клетки, по результатам рассчитывают кардиотимикоторальный индекс и вазокардиальный индекс для определения степени тимомегалии. Данные ультразвукового и рентгенологического исследования дополняют результатами лабораторных анализов, проводимых для оценки состояния иммунной и эндокринной системы. При тимомегалии I степени специальные лечебные мероприятия не требуются, при увеличении органа II и III степени назначают медикаментозную терапию.
Тимус (вилочковая железа) – важный орган иммунной системы детей. Он расположен в верхнем отделе грудной клетки и состоит из двух долей, соединяющихся в передней части трахеи. Железа растет до наступления половой зрелости, достигая массы 30–40 грамм, затем постепенно уменьшается (обратное развитие).
Она играет доминирующую роль в иммунной, эндокринной системе. Тимус продуцирует тимозин, тимопоэтин, стимулирующие выработку антител, а также производит Т-лимфоциты – белые клетки крови, уничтожающие аномальные клетки с чужеродными антигенами. Другая функция вилочковой железы – предотвращение патологического роста клеток и предупреждение рака. Следует отметить, что тимус играет ведущую роль в иммунитете ребенка до трех лет.
Роль тимуса в жизни ребёнка
В некоторых случаях функции вилочковой железы снижены, что ослабляет иммунную систему, увеличивая склонность к инфекциям и аллергии. Ребенок страдает затяжными ОРВИ, патология легко переходит в хроническую. Недостаток Т-лимфоцитов в организме может привести к иммунодефицитным заболеваниям, характеризующимися сильной потливостью, отечностью и/или болезненностью горла, припухлостью лимфатических узлов, депрессией.
Доктора данного направления
Патология тимуса
Основные виды патологии тимуса:
- Аплазия – отсутствие или недоразвитие вилочковой железы
- Гипо- и дисплазия – недоразвитие тимуса
- Акцидентальная инволюция – уменьшение вилочковой железы, под влиянием гормонального дисбаланса, стресса, инфекции
- Атрофия – уменьшение, замещение железистой ткани соединительной, прекращение функционирования
- Тимомегалия – увеличение массы и объема паренхимы вилочковой железы выше возрастной нормы при сохранении ее нормального строения
- Гиперплазия – увеличение железистой ткани, с нарушением выработки иммунных клеток и функционирования тимуса.
- Тимома – опухоль вилочковой железы.
- Киста тимуса – жидкостное образование вилочковой железы.
- Патология тимуса (вилочковой железы) может вызывать: развитие ряда иммунодефицитных синдромов, аутоиммунных заболеваний и некоторых эндокринных нарушений.
Увеличение тимуса у детей
Ошибочно считают, что увеличенный тимус у детей грудного или раннего возраста является физиологическим состоянием. Особенности протекания инфекционных заболеваний у маленьких пациентов с СУВЖ заставляют классифицировать синдром, как патологию. Дети с СУВЖ имеют большую вероятность развития дисбаланса нейроэндокринной плюс иммунной систем. Поэтому пациенты с выявленным увеличением тимуса требуют полного обследования и диспансерного наблюдения у эндокринолога, иммунолога.
Симптомы заболевания или нарушения развития вилочкой железы
Для того, что бы вовремя выявить патологию тимуса, родителям стоит обратить внимание на отклонения, имеющие различную степень выраженности, которые могут свидетельствовать о заболевании или нарушении развития вилочковой железы:
- Частая заболеваемость ребенка простудными заболеваниями.
- Затяжное течение различных заболеваний, с частыми осложнениями.
- Увеличение лимфоидной ткани – лимфатических узлов, миндалин, аденоидов, ткани на задней поверхности глотки.
- Бледность и/или мраморный рисунок на коже ребёнка.
- Большой вес ребёнка при рождении.
- Ребёнок быстро теряет и быстро набирает вес.
- Кашель вне простудного заболевания, который усиливается в положении ребёнка горизонтально.
- Потливость, субфебрильная температура длительное время вне простудных заболеваний.
- Гипергидроз, холодные конечности.
- Видимая венозная сеточка на груди малыша.
- Цианоз (посинение) носогубного треугольника при нагрузках (плач, бег)
- Частые срыгивания, икоты, отрыжки
- Одышка
- Нарушение сердечного ритма
При возникновении подозрений на патологию тимуса, врач может назначить дополнительные методы обследования:
- УЗИ вилочковой железы,
- КТ,
- МРТ,
- рентген,
- общий анализ крови,
- иммунограмму,
- биохимический анализ крови,
- кровь на гормоны.
Тимическая недостаточность поддается иммунокорекции, которая индивидуально подбирается врачом аллергологом-иммунологом. Стоит обратить внимание, что своевременная диагностика патологии вилочковой железы особенно актуальна на первом году жизни ребенка, когда ребенку начинают проводить вакцинацию.
- пройти обследование и лечение по более чем 30 медицинским специализациям, реабилитацию после инсультов, операций, травм, (более 5000 видов анализов и лабораторных исследований), (УЗИ, эндоскопия: гастроскопия), ЭКГ, установка и расшифровка СМАД и Холтер-ЭКГ и другие,
- пройти медицинскую комиссию за один день, пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц), – справки в ГИБДД и для допуска к занятиям спортом, для приобретения оружия, в санаторий,
- при наличии показаний – оформить лист временной нетрудоспособности,
- оформить и получить другие виды медицинской документации,
- сделать любые инъекции, одного дня или дневного стационара.
Смотрите так же по теме:
Автор: Лаврова Нина Авенировна
Несмотря на ничтожный размер вилочковая железа играет важную роль в здоровье ребёнка. Увеличение этой железы имеет для ребёнка негативные последствия, он легко простужается, часто болеет респираторными и простудными болезнями.
УЗИ ТИМУСА НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ, ЕСЛИ:
* Когда малыш, перенеся лёгкие формы инфекционных болезней, начинает болеть более тяжёлыми – воспалением легких, синуситами или бронхитами разной степени тяжести.
* Если малыш с рождения склонен к сильным проявлениям аллергических реакций, часто болеет крапивницей, поллинозом, предрасположен к бронхиальной астме. В тех случаях, когда даже при соблюдении правильной диеты ребёнок страдает от диатеза и высыпаний на коже.
* Если на груди малыша ярко и чётко очерчена сеточка сосудов.
* Когда было выявлено увеличение размеров лимфатических узлов.
* Если у ребёнка без видимых причин часто держится температура 37,5 С.
* Если младенец обильно срыгивает, тяжело дышит.
Тимическая недостаточность поддается иммунокорекции, которая индивидуально подбирается врачом аллергологом-иммунологом. Стоит обратить внимание, что своевременная диагностика патологии вилочковой железы особенно актуальна на первом году жизни ребенка, когда ребенку начинают проводить вакцинацию.
УЗИ вилочковой железы (тимуса) у детей — абсолютно безопасная, безболезненная процедура, с помощью которого диагност определяет состояние тимуса. Исследование помогает выявить заболевания органа, врождённые или развивающиеся аномалии, патологии.
Вилочковая железа располагается вверху грудной клетки, в области верхнего средостения. Она состоит из 2 долей, сращенных или плотно прилегающих.
Железа является центральным органом иммунной системы и выполняет чрезвычайно важную функцию — дифференцирует и клонирует Т-лимфоциты, ответственные за иммунитет человека. Кроме того, железа ответственна за выработку гормонов — полипептидов тимозина, тимулина, тимопоэтина, инсулиноподобного фактора роста-1, тимусного гуморального фактора. Пептиды вилочковой железы влияют на функциональность центральной нервной системы, снижая тревожность и увеличивая полезную активность. Тимус напрямую связан с долголетием человека: его правильная работа замедляет биологическое старение.
Показания к УЗ-диагностике тимуса
Врач назначает ультразвуковую диагностику тимуса тем детям, которые очень часто болеют. Причиной болезненности нередко является детская тимомегалия — увеличение тимуса.
Патологию вызывают наследственные факторы, инфекционные заболевания матери во время беременности, поздняя беременность, нефропатия, проживание в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой, другие причины.
Симптомы заболевания проявляется до 3—6 лет. Очень важно обратить на них внимание, потому что тимомегалия формирует иммунодефицит, тимусно-надпочечниковую недостаточность. После 6 лет она становится причиной хронических заболеваний: ревматизма. Бронхиальной астмы, пиелонефрита, хронической пневмонии.
Диагностику железы проводят при наличии следующих симптомов:
ребёнок регулярно, почти каждый месяц, а иногда и несколько раз за месяц, заболевает;
обычная простуда может осложняться бронхитом, синуситом, пневмонией;
температура без признаков заболевания может подниматься до 37—37,5 °С, держаться на этом уровне несколько дней;
боль в груди, хроническая слабость и утомляемость;
у малышей — наблюдается частое срыгивание, они тяжело и часто дышат;
чёткое отображение сосудистой сетки на груди (мраморный рисунок);
нарушается сердечный ритм;
гипергидроз, постоянно холодные ноги, руки;
увеличиваются аденоиды, миндалины, лимфоузлы;
склонность к аллергическим проявлениям — диатезу, крапивнице, поллинозу, бронхиальной астме.
Детям до 1 года рекомендуется пройти УЗ-диагностику тимуса, если они родились с большим весом, при напряжении наблюдается цианоз (синеет кожа, слизистые), возникает беспричинный кашель, который становится сильнее в положении лёжа.
Как проходит исследование
Как всякое УЗ-исследование, диагностика тимуса проводится просто и не вызывает дискомфорта. С верхней части тела нужно снять одежду и принять нужное положение.
Положение ребёнка зависит от его возраста:
малыша до года держат на руках взрослые;
ребёнок от 1 года до подросткового возраста обследуется в положении лёжа;
подростки обследуются стоя.
Диагност наносит гель на исследуемый участок и сканирует датчиком верхнюю часть груди. На мониторе он видит состояние вилочковой железы, её размеры. На основании этих данных делаются выводы о состоянии тимуса.
Диагностика длится около 10—15 минут.
Что выявляет УЗИ вилочковой железы у детей
Ультразвуковая диагностика тимуса выявляет следующие нарушения, заболевания:
новообразования разной природы (кистозные, опухолевые, доброкачественные и злокачественные);
связанный с дисфункцией железы синдром Незелофа;
врождённую аплазию тимуса и паращитовидных желёз, при которой производство Т-лимфоцитов существенно или критически снижается.
Во время процедуры диагност оценивает размеры вилочковой железы, которые должны соответствовать возрастным нормам. Определяются контуры органа — их чёткость и однородность, структура тканей железы.
Если во время процедуры выявлены подозрительные изменения или результат диагностики неоднозначный, врач может назначить дополнительное исследование — анализы крови, ЭКГ, другие в соответствии с симптомами.
Подготовка к УЗИ
Приготовление к УЗ-диагностике тимуса не представляет сложности. Во время первичного осмотра после назначения исследования врачу нужно сообщить, какие лекарственные препараты принимает ребёнок и его вес. Точный вес диагност должен знать, чтобы определить норму объёма железы в соответствии с возрастными нормами.
Ребёнку (если он уже способен понять), подростку необходимо рассказать, как проходит процедура, что он должен/не должен делать, устранить его страхи по поводу болезненности процесса.
Для посещения медицинского учреждения в этот день следует выбрать одежду, которую легко снять и надеть — это сохранит время и нервы сопровождающего взрослого.
Лаборатория АО "СЗЦДМ" предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента
Диагностика В медицинских центрах АО "СЗЦДМ" проводят качественные диагностические исследования всего организма
Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.
Реабилитация Реабилитация - это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.
Профосмотры АО "СЗЦДМ" проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя - комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.
Тимус или вилочковая железа относятся к таким органам, которые меняются в течении роста и созревания человека. Тимус находится за грудной костью, и сегодня мы разберемся со способами диагностики заболеваний вилочковой железы.
Сегодня УЗИ вилочковой железы достаточно популярная процедура в педиатрии. Такое исследование дает прекрасную возможность максимально точно определить размеры вилочковый железы и тем самым своевременно выявить различные патологические процессы как врожденного, так и приобретенного характера.
В медицинской практике вилочковая железа имеет научное название – Тимус. Тимус отвечает за состояние иммунной системы у ребенка. Если тимус увеличен, то это является свидетельством того, что вилочковая железа не в состоянии полноценно функционировать. Основным показателем увеличения тимуса является склонность ребенка к частым простудным заболеваниям.
В большинстве случаев это проявляется тогда, когда ребенок начинает регулярно посещать дошкольные или школьные учреждения. В таких ситуациях требуется своевременное назначение специальных курсов имуннокоррекции, в особенности это необходимо в зимнее время. Все подробности необходимо обсуждать с лечащим врачом.
Что такое вилочковая железа?
Вилочковая железа работает на протяжении всей жизни, однако со временем она уменьшается и к пожилому возрасту остаётся маленький кусочек жировой ткани. Именно по причине уменьшения тимуса во взрослой жизни тяжелее переносится такие болезни как:
Так как основная работа вилочковой железы приходится на первые двенадцать лет жизни, то случается и сбои в работе тимуса, возникла необходимость в диагностике проблем вилочковой железы. Через некоторый промежуток времени нашелся способ – это УЗИ вилочковой железы.
УЗИ вилочковой железы, что это
УЗИ вилочковой железыявляется достаточно сложной процедурой, которую способен выполнить только доктор, имеющий специальное образование и практику в этом непростом деле. Сложность процедуры из-за того, что сама по себе железа очень маленьких размеров и ко всему прочему расположена она за грудиной. Все эти факторы в совокупности сильно усложняют весь процесс УЗИ.
В развитых странах УЗИ тимуса опытный педиатр назначает всем младенцам, для того, чтобы исключить наличие тимомегалии. Данная процедура абсолютно безболезненна и безопасна для детей. Раньше для определения состояния тимуса назначалось рентгенографическое исследование. Излучение, которое несло в себе потенциальную угрозу для малышей и теперь его сменили на УЗИ.
Когда необходимо делать ультразвуковое исследование вилочковой железы.
Случается, что дети часто болеют, или наблюдается патологии развития, а найти причину обычными методами не получается. В таких ситуациях назначается УЗИ вилочковой железы. Полученные при данном исследовании данные дают необходимую информацию о происходящих в ребенке изменениях. Среди которых можно отметить.
- Аллергические проявления невыясненной этимологии.
- Частые респираторные заболевания.
- Нетипично большая масса тела в младенческом возрасте.
- Атипичное протекание тяжёлых заболеваний.
- Ранее перенесённые заболевания.
- Выявленные другими исследовательскими методами патологии органов.
- Ультразвуковое исследование также оправдано при внезапных смертях близких родственников.
Проведение УЗИ Вилочковой железы
Проведение такой процедуры, как УЗИ тимуса, совершенно не требует никаких подготовительных мероприятий. Как и при любом другом УЗИ, на обследуемую область доктор предварительно наносит небольшое количество геля, который улучшает проходимость ультразвуковых волн и проводит специальным датчиком.
Если обследуемый пациент младше двухлетнего возраста, то УЗИ проводится в положении сидя, на руках у родителей. Старше двух лет процедура выполняется стоя. После завершения исследования остатки геля удаляются сухой салфеткой. На момент проведения подобной диагностики необходимо указать точный вес ребенка.
Важность тимуса и почему необходимо своевременно делать УЗИ вилочковой железы.
Все мы знаем, что лечение проводить раньше на ранних стадиях болезни.
Когда делать ультразвуковое исследование вилочковой железы?
Если Вы начали замечать, что у Вашего ребенка систематически повторяется:
- Невнимательность.
- Быстрое утомление при незначительных физических нагрузках.
- Раздражительность.
- Частая смена настроения.
- Простые заболевания отличаются особо тяжёлым протеканием.
Если при проведении исследования специалист подтверждает увеличение вилочковой железы, то такого ребенка будет необходимо ограничить в:
- Общих видах закаливания.
- Приёме обычных противовирусных препаратов.
- Долгом нахождении под прямыми солнечными лучами.
- Нахождении в закрытых людных помещениях.
Дети с увеличенным тимусом стоит оберегать от стрессовых ситуаций и перенапряжений. УЗИ внутренних органов, которые находятся рядом с вилочковой железой дают комплексную оценку работы организма.
Показатели нормы УЗИ Вилочковой железы
При нормальном состоянии вес тимуса должен составлять ровно 0,3% от общего веса обследуемого ребенка. В случаях, когда вилочковая железа увеличена, специалист может подозревать такое отклонения, как тимомегалия. Тимомегалия насчитывает три степени отклонения от нормы.
Как показывает медицинская практика, подобная проблема обнаруживается у 25% новорожденных. Однако отклонение от нормы в этих случаях незначительное и не требует специальной коррекции. Состояние стабилизируется уже к 5 годам ребенка. Но в таких ситуациях обязательно необходимо скорректировать иммунного статуса малыша.
Весь курс коррекции заключается в приеме специальных лекарственных препаратов, способствующих увеличению иммунитета. Схема лечения должна назначаться исключительно врачом – иммунологом или же ведущим терапевтом. При более серьезных отклонениях от нормы следует пройти специальный курс лечения, который будет подобран эндокринологом.
Преимущества УЗИ вилочковой железы.
К преимуществам ультразвукового исследования тимуса можно отнести:
- Гарантированная и абсолютная безопасность диагностической процедуры.
- Отсутствие болезненных ощущений.
- Высокая информативности.
С помощью УЗИ вилочковой железы можно наиболее точно изучить размеры и структуру железы.
Но, как и у любого метода диагностики у ультразвукового исследования тимуса есть и недостатки, такие как:
- Невозможно детализировать патологические процессы, происходящие в вилочковой железе
- Невозможность определения опухолевых образований на железе
- Невозможность выяснения взаиморасположения железы относительно анатомических структур грудной клетки
В нашей клинике Вы сможете пройти ультразвуковое исследование любого вида, в том числе и УЗИ вилочковой железы. Врачи имеют высокую квалификацию, а самое современное оборудование позволяет наиболее точно оценить состояние тимуса.
Читайте также: