Проведите сравнительный анализ процессов гальванизации и электрофореза кратко

Обновлено: 07.07.2024

Гальванизация - применение с лечебной целью постоянного непрерывного электрического (гальванического) тока низкого напряжения (до 80 В) и небольшой силы (до 50 мА), подводимого к телу больного через контактно наложенные электроды.

Под действием электрического тока положительно заряженные ионы движутся по направлению к катоду (отрицательному электроду) и называются катионами, отрицательно заряженные - к аноду (положительному электроду) и называются анионами.

Одновалентные ионы (К- и Nа-) быстрее достигают электродов, чем двухвалентные (Са2- Nа2-), вследствие чего на катоде скапливаются одновалентные ионы, а в области анода - двухвалентные. Накопление в клетке одновалентных ионов приводит к повышению ее возбудимости, а двухвалентных - к снижению. В результате электроосмоса происходит движение жидкости к катоду, что способствует отеку, разрыхлению клеток, под анодом же наблюдается сморщивание и уплотнение клеточных оболочек.

Наряду с этим под свинцовыми электродами в результата химических реакций, называемых электролизом, образуются сильнодействующие раздражающие вещества: на катоде - щелочи, на аноде - кислоты. Для того, чтобы эти вещества не попали на кожу, используют гидрофильные прокладки определенной толщины, тогда агрессивные продукты этих реакций скапливаются на границе слоя прокладки, не повреждая кожу.

Лекарственный электрофорез - метод сочетанного воздействия на организм постоянного тока и лекарственного вещества, вводимого с его помощью в организм. Ионы медикаментов вводятся с электрода одноименной полярности.

Наибольшей чувствительностью к лекарственному электрофорезу обладает кожа живота, затем межлопаточная область, плечо, предплечье, бедро, голень, кисть, стопа. Через слизистые оболочки лекарственные вещества поступают легче и в большем количестве, чем через кожу, накопление же веществ в организме индивидуально и зависит от их структуры и химических свойств.

Лекарственные вещества, введенные с помощью гальванического тока, вызывают непрерывное и длительное раздражение нервных окончаний кожи с включением рефлекторных механизмов, вступают в обменные процессы в зоне воздействия. Они влияют на физиологические процессы, поступая в кровь и лимфу, разносятся по всему организму.

К преимуществам метода лекарственного электрофореза относят: 1) создание кожного депо, в котором лекарственные вещества обнаруживаются от 1 до 3 дней и более; 2) воздействие непосредственно на патологический очаг; 3) значительное урежение физиологических реакций; 4) безболезненное введение лекарственных веществ. Недостатками метода являются: 1) не вес препараты могут быть использованы для лечения, так как неизвестна электрофоретичность и полярность многих медикаментов; 2) при ряде заболеваний требуется большая концентрация лекарства, чем вводится с помощью тока; 3) представляет трудность определения точного количества введенного лекарственного препарата.

Аппаратура

Аппарат укомплектован пластинчатыми электродами различной формы и размеров и специальными электродами для проведения процедур гинекологическим и офтальмологическим больным. Для подключения четырехкамерной ванны аппарат может быть снабжен приставкой.

2) ручка потенциометра (3) должна быть в нулевом положении;

3) ручку переключателя шунта миллиамперметра (2) поставить в положение, соответствующее величине тока, указанного врачом - 5 или 50 мА при положении переключателя шунта на цифре 5 вся шкала миллиамперметра соответствует 5 мА, а расстояние между большими делениями шкалы равно 1 мА. При положении переключателя шунта на 50 вся шкала соответствует 50 мА, а расстояние между большими делениями равно 10 мА;

4) расположить электроды на пациенте и зафиксировать их;

5) токонесущие провода от электродов присоединить к клеммам аппарата соответствующей полярности (+ или -);

6) вилку аппарата включить в розетку сети;

8) ждать нагрева кенотронной лампы-выпрямителя (2-3 мин);

9) ручкой потенциометра (3) установить заданную для процедур силу тока, вращая се медленно и плавно по часовой стрелке;

10) в первые 2-3 мин после включения тока его сила может самостоятельно увеличиться в связи с уменьшением сопротивления кожи. Поэтому во время процедуры следует периодически проверять силу тока по показаниям стрелки миллиамперметра и регулировать се (уменьшая или увеличивая) при отклонении от заданной величины;

11) на своем столе медицинская сестра включает процедурные часы;

12) после окончания процедуры необходимо выключить ток, подаваемый на пациента. Для этого ручку потенциометра (3) медленно и плавно повернуть против часовой стрелки;

14) снять электроды с тела больного. Отсоединить провода электродов от клемм аппарата (6) в конце рабочего дня.

Рис. 2. Схема панели управления аппарата ГР-2 (объяснение и тексте)

Включение аппарата: 1. Переключатель, напряжения должен стоять в положении 220 В. 2. Кнопка включателя сети (5) должна находиться в выключенном положении. 3. Ручку регулятора тока (2) повернуть до упора против часовой стрелки. 4. Вилку сетевого шнура вставить в розетку электросети. 5. Нажать пружинные кнопки (3) фиксаторов А и П. 6. К выходным гнездам однополюсных вилок подключить провода электродов. 7. К концам провода подключить два электрода, один из которых укрепляют на руке с помощью резинового бинта, так называемый пассивный электрод.

При необходимости перемены полярности нажимают кнопку А± (6). 9. Ручку потенциометра (2) плавно и медленно повернуть по часовой стрелке, при этом силу тока устанавливать по показаниям миллиамперметра и ощущениям больного. Пациент должен испытывать ощущения жжения, боли. 10. После окончания процедуры ручку регулятора тока (2) медленно повернуть против часовой стрелки до упора, таким образом прекратить подачу тока на пациента, снять электроды с пациента, отключить аппарат от сети, нажав на кнопку (5).

Слив воды из ванны:
1. Слить воду из ручных ванн в ножные: концы сливных шлангов (8), ручных ванн (4) опустить в ножные ванны (5) и вынуть пробки из ручных ванн.

2. Воду из ножных ванн слить в канализацию с помощью водоструйного насоса, входящего в комплект устройства. Насос надеть на водопроводный кран над раковиной.

3. Опустить в ножную ванну (5) резиновую трубку и открыть водопроводный кран. Насос отсасывает воду.

4. Воду из ножных ванн можно сливать и без насоса, опустив сливные шланги в какую-либо емкость.

5. Техника безопасности при отпуске процедуры: наполнять ванны и сливать воду необходимо в отсутствие больного, исключить возможность контакта больного с водопроводными трубами, кранами с водой, батареей - все эти предметы должны располагаться на расстоянии 1,5 м от стула (6) больного, убрать резиновые шланги.

Дозиметрия. При назначении больному гальванизации и лекарственного электрофореза врач-физиотерапевт указывает величину силы тока, однако интенсивность воздействия дозируется по плотности тока, т. с. зависит от количества миллиампер, приходящихся на 1 см2 матерчатой прокладки электрода. Оптимальной является плотность тока в пределах 0,03-0,2 мА/см2.

В рекомендациях обычно дастся плотность тока, но для того, чтобы провести процедуру, следует рассчитать силу тока по формуле I = b*S, где I - сила тока, b - плотность тока, S - площадь прокладки. При общих и сегментарно-рефлекторных воздействиях плотность тока меньше и составляет 0,05 мА/см2, при локальных процедурах больше - 0,1 мА/см2. Если 2 электрода разных размеров, то силу тока определяют по площади меньшей прокладки, в 3-электродной методике силу тока следует исчислять по сумме площади раздвоенных электродов.

Например: при заболевании почек один электрод площадью 300 см2 располагают в подложечной области, 2-й - раздвоенный по 100 см2, каждый помещают над областью левой и правой почки. Силу тока определяют по сумме площадей раздвоенного электрода, т. с. 200 см2, умноженной на плотность тока - 0,05 мА/см2. Она составит 10 мА. Эту величину следует указывать в форме назначения.

Медицинская сестра должна знать, что при отпуске процедуры необходимо постепенно увеличивать силу тока до 10 мА, не более, ориентируясь при этом на ощущения больного. При появлении под электродами неприятного жжения или боли следует уменьшить силу тока и проверить правильность наложения электродов. Продолжительность процедуры 15-30 мин. Гальванизацию назначают ежедневно или через день от 10 до 20 на курс лечения. Повторной курс гальванизации проводят не ранее, чем через 1-1,5 месяца.

1 - включатель и выключатель сетевого напряжения;

Б. Возможен и другой вариант интраназального воздействия. В каждую ноздрю вводят и помещают под нижней носовой раковиной освобожденный на расстоянии 2-2,5 см от изоляции и опаянный конец провода, плотно обернутый слоем ваты, смоченной водой или раствором лекарственного вещества. Оба провода присоединяют к одной выходной клемме аппарата. Между верхней губой и проводами помещают сухой ватный тампон. Второй электрод располагают, как и в предыдущем варианте.

Положение больного - лежа. Один электрод размером 15x20 см располагают в пояснично-крестцовой области и соединяют с положительной клеммой аппарата, два других электрода размером 10x15 см каждый помещают на передней поверхности верхней половины бедер и соединяют их раздвоенным проводом с отрицательной клеммой аппарата. Процедуры проводят ежедневно или через день, начиная с 6 мин и 6 мА и увеличивая их на 2 мин и 2 мА через день до 15-30 мин и 15-30 мА; на курс лечения 15-20 процедур.

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Гальванизация – физиотерапевтический метод, при котором на тело пациента оказывается воздействие непрерывным электрическим током малой силы и напряжения.

Гальванический ток проникает в органы и ткани организма человека, стимулируя возникновение сложных физико-химических процессов.

Лечебный эффект

Механизм действия гальванизации заключается в непрерывном воздействии электрического тока небольшой силы и напряженности на отдельные участки тела и кожных покровов пациента. При воздействии тока на организм человека в клетках изменяется баланс ионов, и происходят физические и химические трансформации.

Применение гальванизации приводит к таким эффектам:

улучшение кровообращения и лимфообращения;
возрастает уровень биологически активных веществ;
происходит стимуляция обменных и трофических процессов;
усиливается трофическая и регуляторная функция нервной системы;
улучшается кровоснабжение головного мозга;
нормализуется обмен веществ в головном мозге;
происходит обезболивание;
наблюдается седативный эффект;
миорелаксирующее воздействие;
активизируется секреторная функция желез;
пролонгация воздействия психотропных средств (Седуксен, Галоперидол, Амизил);
повышение общего уровня иммунитета;
улучшение регенерации тканей.

Основные параметры процедуры

Процедура гальванизации в физиотерапии может проводиться с различной дозировкой плотности, силы тока и по длительности воздействия. Для данного физиотерапевтического метода применяют ток невысокого напряжения (до 80 В) и незначительной силы (до 50 мА). Плотность тока варьируется от 0,01 мА/см2 до 0, 08 мА/см2.

Наиболее сильный ток применяют при терапевтическом воздействии на туловище и конечности (от 15 мА до 30 мА). При наложении электродов на область головы, лица, слизистых оболочек сила тока не превышает 5 мА.

Электроды могут быть наложены поперечно или продольно. Поперечное наложение способствует более эффективному воздействию на глубокорасположенные ткани. Электроды располагаются на противоположных участках тела, напротив друг друга. Продольное расположение обеспечивает воздействие на поверхностные участки тканей. Электроды накладываются на одну сторону тела.

После проведения 5-7 сеансов гальванизации состояние пациента может ухудшиться. Данный эффект обозначает положительный эффект от проведенных процедур.

Длительность процедуры составляет от 15 минут (при общем воздействии) до 40 минут (при местном воздействии). Терапевтический курс состоит из 10-20 сеансов гальванизации. Рекомендовано проведение процедуры ежедневно или через день. Прохождение повторного курса возможно через месяц.

Место в неврологической и общемедицинской практике

Гальванизация является эффективным методом терапии таких неврологических заболеваний:

поражение периферической и центральной нервных систем в результате травматического, токсического и инфекционного воздействия; ;
последствия травм спинного и головного мозга; ; в спинном и головном мозге; ; , парезы; ;
остеохондроз.

Также гальванизация широко применяется в таких областях медицины:

кардиология;
гастроэнтерология;
урология;
пульмонология;
стоматология;
ЛОР;
хирургия;
эндокринология;
ортопедия;
гинекология;
косметология;
дерматология;
офтальмология.

Техника и методы проведения процедуры

Перед началом процедуры кожа пациента должна быть очищена. При наличии повреждений кожных покровов данные участки необходимо обработать вазелином, и покрыть ватой, резиной или клеенкой.

Электроды накладываются продольно (воздействие на поверхностные ткани) и поперечно (влияние на глубокие тканы и органы). Возможно расположение поперечно-диагонально.

При проведении процедуры больной занимает сидячее или лежачее положение. Электроды крепятся при помощи лейкопластыря, бинта, или небольших емкостей с песком.

Существуют различные методы применения гальванизации:

Электрофорез, как улучшенный метод гальванизации

Сочетание гальванизации с лекарственными средствами называется электрофорезом. Гальванический ток применяется для более результативного усвоения лекарственных препаратов организмом, и делает их воздействие эффективным и мягким.

Лекарственные растворы вводятся в организм через слизистые оболочки и кожные покровы под воздействием электрического поля. Наиболее эффективным является воздействие на волосяные фолликулы, протоки сальных желез, межклеточные промежутки и потовые железы.

В лекарственных препаратах, применяемых при электрофорезе, содержатся ионы (заряженные частицы), которые вводятся в организм различными электродами. Выбор электрода зависит от заряда ионов. Во время одной процедуры с разных точек воздействия могут вводиться различные вещества.

Процедура электрофореза является безболезненной, однако возможны дискомфортные ощущения в виде легкого покалывания в области наложения электродов.

Электрофорез рекомендован при таких неврологических заболеваниях:

Электрофорез может проводиться различными путями:

В результате процедуры лекарственные вещества накапливаются в кожных покровах, и могут оставаться там от 12 часов до 20 суток. За счет этого обеспечивается более длительное воздействие препаратов, и медленное выведение их из организма.

Преимущество метода в том, что накопление лекарственного препарата происходит локально, не распространяя его на весь организм.

Концентрация лекарства в области применения в несколько раз превышает концентрацию при обычных способах ввода. Электрофорез позволяет ввести лекарства в области с нарушением микроциркуляции и кровообращения, куда обычно проникновение медпрепаратов затрудняется. Положительной чертой метода также является низкий уровень аллергических и побочных реакций.

Применяемые аппараты

Аппараты для гальванизации и электрофореза являются электронными выпрямителями переменного тока осветительной сети. Для проведения процедуры гальванизации применяются следующие приборы:

Под гальванизацией понимают применение с лечебной целью постоянного непрерывного тока низкого напряжения (до 80 В) и небольшой силы (до 50 мА). Такой ток в честь Л. Гальвани называют гальваническим. Лекарственный электрофорез представляет собой сочетанное (одновременное) воздействие на организм больного постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ.

Методика проведения процедур гальванизации и лекарственного электрофореза проста и состоит в следующем. Гидрофильные прокладки смачивают теплой водопроводной водой, отжимают и помещают на тело больного в нужной области (патологический очаг, область накожной проекции органа, болевая зона и т. д.). Если необходимо провести лекарственный электрофорез, то лекарственную прокладку (2—3 слоя фильтровальной бумаги или марли) смачивают лекарственным раствором и располагают между кожей и гидрофильной прокладкой. При этом важно помнить о том, что каждое лекарство в растворе приобретает определенный заряд и в соответствии с полярностью лекарство наносят на строго определенный электрод (если лекарство имеет отрицательный заряд, то его помещают на катод — отрицательный полюс, а если положительный заряд — на анод). Конечно, эти сведения больной должен получить у лечащего врача или врачафизиотерапевта. Наиболее употребляемые лекарства и необходимые о них сведения приведены в табл. 4.

Табл. 4. Сведения о полярности и концентрации растворов лекарственных веществ

Жидкий экстракт алоэ

0,1 г на 30 мл ацетатного буфера (рН 55,2)

500010 000 ЕД/мл

Гидрофильные прокладки, как правило, располагают на теле поперечно (друг против друга), чтобы силовые линии тока проходили через патологический очаг. Поверх гидрофильных прокладок (с лекарственной прокладкой) накладывают меньший по размерам токонесущий электрод из графнтизированной ткани (или из свинцовой пластинки) и укрепляют все электродное устройство на теле больного, а электрод с помощью гибкого проводника подсоединяют к полюсам источника электрического тока. Затем на пациенте (в кармане, на поясе, на теле) фиксируют и сам носимый источник тока, поскольку продолжительность процедуры может быть весьма длительной. Поэтому электроды лучше помещать в специальные формочки из пищевого полиэтилена, имеющие отверстия для периодического увлажнения прокладок.

Рис. 3. Электроды при гальванизации и лекарственном электрофорезе:

1 — области позвоночника (а) и плечевого сплетения (б); 2 ~ области суставов (а — плечевого, б локтевого, в лучезапястного, г— кисти, д — тазобедренного, в — коленного, ж голеностопного); 3 — области сердца (а и б — варианты); 4 — области миндалин; 5 области кишечника; 6 — область селезенки; 7 — области желудка; , 8 области почек; 9 — области мочевого пузыря.

Пролонгированный лекарственный электрофорез наиболее эффективен при лечении заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом (радикулит, травма, гипертоническая болезнь и др.), а также болезней, протекающих хронически и требующих длительной терапии (переломы, заболевания суставов, хронические болезни внутренних органов и др.). В последнем случае весьма целесообразным следует признать проведение так называемого внутриорганного (внутритканевого) электрофореза. Для этого пролонгированную поперечную гальванизацию осуществляют через некоторое время после приема лекарств любым из известных способов (внутривенно, подкожно, внутримышечно или перорально). Такая методика обеспечивает усиленное поступление лекарств в нужный участок (область воздействия) и повышает их фармакотерапевтическую эффективность.

Из лекарственных веществ для пролонгированного электрофореза наиболее пригодны новокаин и другие обезболивающие средства, антибиотики, сосудорегулирующие препараты, а также лекарства, регулирующие метаболизм (обмен) веществ.

В целом же гальванизация и лекарственный электрофорез показаны при лечении: травм и заболеваний периферической нервной системы: заболеваний желудочнокишечного тракта, протекающих с нарушением моторной и секреторной функций; гипертонической и гипотонической болезней; хронических воспалительных процессов в различных органах и тканях; переломов костей и травм суставов и при других состояниях.

Основными противопоказаниями для гальванизации и лекарственного электрофореза являются новообразования и подозрения на них, острые воспалительные и гнойные процессы, системные заболевания крови, декомпенсация сердечной деятельности, обширные нарушения целостности кожного покрова, индивидуальная непереносимость тока или лекарственного вещества.

Читайте также: