Охарактеризуйте деятельность службы скорой медицинской помощи кратко

Обновлено: 05.07.2024

6) Взаимодействие с органами местной власти, УВД, ГИБДД, пожарными, МЧС и другими оперативными службами города.

7) Проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях;

8) Извещение органов управления здравоохранением административной территории и соответствующих органов обо всех чрезвычайных происшествиях и несчастных случаях в зоне обслуживания станции.

Станция скорой медицинской помощи является лечебно-профилактическим учреждением, предназначенным для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями. Станции скорой медицинской помощи создаются в городах с населением более 50 тыс. человек как самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение. Станции скорой помощи подразделяются на категории. Станция, выполняющая от 75000 до 100000 вызовов в год – станция первой категории, от 50000 до 75000 – второй категории, от 25000 до 50000 – третьей категории, от 10000 до 25000 – четвертой категории. Станция скорой медицинской помощи оказывает экстренную медицинскую помощь на госпитальном этапе при переломах, ранениях, вывихах, ожогах, отморожениях, ушибах, сотрясении мозга, утоплении, отравлениях, при попадании инородных тел в дыхательные пути, тепловых и солнечных ударах, электротравмах и т.д.; при угрожающих жизни состояниях (потери сознания, нарушение мозгового кровообращения, расстройства сердечно-сосудистой деятельности, кровотечения всех видов, отравления); роженицам и гинекологическим больным с признаками угрожающими жизни состояний, нуждающимся в перевозке санитарным транспортом.

Машины скорой помощи беспрепятственно выезжают к лицам, заболевшим на улице, в учреждениях, на предприятиях, в общественных местах.

В городах с населением более 100 тыс. человек, с учетом протяженности населенного пункта и рельефа местности, организуются подстанции скорой медицинской помощи, как структурное подразделение станций. Подстанции скорой медицинской помощи организуются с расчетом 20-минутной транспортной доступности .Зоны обслуживания подстанций устанавливаются с учетом численности, плотности, особенности застройки, насыщенности района промышленными предприятиями, состояние транспортных магистралей, интенсивности движения. Границы зоны обслуживания являются условными, так как выездные бригады подстанции могут быть направлены при необходимости в зоны деятельности других подстанций.

В населенных пунктах с численностью менее 50 тыс. человек организуются отделения скорой медицинской помощи в составе городских, центральных и других больниц.

Учреждения скорой медицинской помощи должны быть соответственно оснащены и укомплектованы кадрами.

Объем, качество и своевременность оказания медицинской помощи определяются наличием преемственности в работе между службой скорой медицинской помощи, амбулаторно-поликлиническими и больничными учреждениями. Недостаточно четкая организация работы по обслуживанию больных на дому участковыми врачами поликлиник приводит к неоправданному росту числа вызовов скорой помощи и, таким образом, к увеличении. Объема работы, осуществляемой медперсоналом станций, подстанций и отделений скорой помощи за счет выполнения этими учреждениями несвойственных им функций.

В структуре станции скорой медицинской помощи предусматриваются: оперативно-диспетчерский отдел, отдел связи, отделение медицинской статистики с архивом, кабинет для приема амбулаторных больных, административно-хозяйственные и другие помещения.

Оперативный отдел является важнейшим звеном управления работой станции по оказанию скорой медицинской помощи населению. Основные функции оперативного отдела:

- прием вызовов населения;

- передача вызовов на исполнение;

- оперативное управление выездными бригадами;

- обмен информации с подстанциями по вопросам оперативной работы;

- взаимодействие с дежурными службами города;

- информация о чрезвычайных ситуациях инстанций, определенных государственными

органами управления здравоохранением.;

- выдачи населению информации справочного характера.

Автомобили скорой медицинской помощи используются для проведения диагностических исследований и оказания необходимой реанимационной и лечебной помощи больным при неотложных и угрожающих жизни состояниях. Осуществление этих мероприятий возможно с помощью размещенного в автомобиле специального медицинского оборудования.

Требования к техническому обеспечению и ходовым качествам автомобиля скорой помощи:

-мягкий, лишенный вибрации ход

-удобства для транспортировки пострадавших

-удобства для работы медицинского персонала.

Основной функциональной единицей станции скорой помощи является выездная бригада (фельдшерская, врачебная, интенсивной терапии и другие узко профильные специализированные бригады). Бригады бывают линейные и специализированные (фельдшерские и врачебные).

Врачебная выездная бригада скорой помощи включает в свой состав 1 врача, 2 фельдшеров (либо фельдшера и медицинскую сестру-анастезиста), санитара и водителя и оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи. Фельдшерская выездная бригада скорой помощи включает в свой состав 2 фельдшеров, санитара и водителя и оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи.

Специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав 1 врача (соответствующего профиля), 2 средних медицинских работников (соответствующего профиля), санитара и водителя и оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи.

Акушерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав 1 акушерку, санитара и водителя и оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи.

Выездная бригада санитарного транспорта включает в свой состав 1 фельдшера, санитара и водителя.

Исходя из обращаемости населения рассчитывается нужное количество тех или иных бригад. При этом учитывается следующее:

1. Врачебная помощь по качеству выше фельдшерской;

2.Если врачебная бригада выполняет вызовы, не требующие врачебной помощи, то это быстро ведет к утрате квалификации;

3. Работа фельдшерских бригад при любых обстоятельствах требует врачебного контроля.

Выездная бригада скорой помощи работает по графику. В свободное от вызовов время персонал выездной бригады скорой медицинской помощи обязан находиться в помещении станции (подстанции), отделения скорой медицинской помощи.

Выездная бригада скорой помощи осуществляет:

- немедленный выезд и прибытие к пациенту в пределах норматива времени, установленного для данной административной территории;

- установление диагноза, осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента и, при наличии медицинских показаний, транспортировка его в лечебно-профилактическое учреждение;

- передачу пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу (фельдшеру) стационара лечебно-профилактического учреждения;

- обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях;

-обеспечение и проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.

Оперативная работа выездных бригад отслеживается по двум направлениям:

1. Выезд на вызов со станции (подстанции)

2. Работа на линии.

Работа всего персонала станции и выездных бригад круглосуточно контролируется линейно-контрольной службой. Эта служба осуществляет контроль за правильностью маршрута и временем следования бригад на вызовы, объемом оказания помощи пострадавшим на месте происшествия в салоне автомашины при транспортировке в стационар, затратами времени на передачу пострадавших в приемных отделениях больниц, своевременностью возвращения бригад на станцию. Задача линейно-контрольной службы состоит в оказании помощи бригадам при решении сложных диагностических и лечебно-тактических задач. На такие дежурства должны назначаться самые опытные врачи скорой помощи, имеющие достаточно широкую и полную специальную и оперативную подготовку по всем вопросам.

Основные требования к работе выездных бригад:

· Качественное оказание скорой медицинской помощи

· Взаимодействие с работниками других бригад скорой медицинской помощи, а также с сотрудниками лечебно-профилактических и правоохранительных учреждений

· Качественное оформление медицинских документов

Оперативность работы выездных бригад предполагает, что:

- после получения вызова бригада выезжает в течение 1 минуты

- прибывает к месту вызова по оптимальному маршруту и докладывает о прибытии в оперативный отдел

- затрачивает минимальное время на качественное оказание помощи в полном объеме (объем помощи может быть сокращен только в условиях ЧС)

- о выполнении вызова докладывает немедленно.

В понятие качественного оказания скорой медицинской помощи включается:

- правильное распознавание заболеваний и повреждений

- выполнение необходимых лечебных мероприятий

- верное тактическое решение.

Взаимодействие с работниками других бригад скорой медицинской помощи, а также и сотрудниками лечебно-профилактических и правоохранительных и других учреждений:

- осуществляется в интересах как больного, так и работников выездной бригады

- требует неукоснительного исполнения должностных инструкций и других нормативных документов.

Качественное оформление медицинских документов подразумевает:

- полное описание в карте вызова анамнеза и данных объективного исследования больного, а также дополнительных исследований (электрокардиография, экспресс-тесты и др.)

- логическую и последовательную формулировку диагноза с учетом требований МБК-10

-запись времени, затраченного на проведение каждой лечебной процедуры

стандартные временные отметки от начала до окончания выполнения вызова

- при доставке больного в стационар – обязательное заполнение сопроводительного листа ф 114 .

Станции скорой медицинской помощи систематически проводят учет, составляют отчет, анализируют причины несчастных случаев и информируют об этом соответствующие органы.

Основными показателями работы скорой помощи являются:

° количество бригад (среднесуточное)

° количество выполненных вызовов

° количество вызовов по поводу внезапных заболеваний и несчастных случаев

° количество направлений на госпитализацию

° время выезда бригады от момента приема вызова

° время прибытия бригады к месту вызова

° количество летальных исходов до прибытия и в присутствии бригады

° количество повторных вызовов и их исходы

° процент расхождения диагнозов направления и приемного покоя,
а также некоторые другие показатели.

Для выполнения этой работы в зависимости от возможностей станции создается организационно-методический отдел или эти функции возлагаются на заместителя главного врача по медицинской части.

Организационно-методическая работа проводится по следующим направлениям:

- сбор статистической информации и анализ работы станции;

- составление плана работы станции;

- систематическое изучение передового опыта службы скорой помощи в РФ и зарубежных странах и разработка методических рекомендаций по совершенствованию оперативно-диагностической и лечебной работы;

- выработка предложений руководству станции по совершенствованию службы скорой медицинской помощи;

- осуществление мероприятий по повышению квалификации медицинского персонала;

- организация научно-практических конференций по вопросам скорой медицинской помощи;

- участие в составлении положений о работе подразделений, должностных инструкций работников станции и других нормативных документов – по поручению главного врача.

Важными задачи в организации скорой медицинской помощи являются изучение качества, эффективности и своевременности медицинской помощи, разработка мероприятий, направленных на их совершенствование, повышение квалификации и профессионального мастерства, внедрение передового опыта. Эффективность экстренной помощи больным находится в прямой зависимости от уровня подготовки медицинского персонала. На станции скорой медицинской помощи применяются следующие формы повышения квалификации медицинского персонала:

1. Разбор оказания помощи больным и летальных случаев на утренних конференциях (на станции, подстанциях, в отделении скорой помощи).

2. Разбор дефектов оказания помощи на заседаниях лечебно-контрольной комиссии.

3.Лекции и семинары медицинского персонала, проводимые старшими специалистами станции (отделения) или специалистами других лечебно-профилактических учреждений.

4. Научно-практические конференции.

5. Направление врачей и фельдшеров на курсы повышения квалификации не реже 1 раза в 5 лет (по возможности - 1 раз в 3 года).

Для повышения квалификации медицинских работников определенную пользу приносит аттестация на присвоение квалификационной категории.

Совершенствование знания медицинской психологии в работе врача, а также всех членов бригады скорой медицинской помощи поможет осуществлять индивидуальный подход к больному, добиваться большей эффективности профилактики и лечения, укреплять веру больного в скорейшее выздоровление, и способствовать реализации требований врачебной этики и медицинской деонтологии.

Снижение уровня жизни населения, увеличении травматизма, ослабление профилактической направленности здравоохранения, ограниченная доступность медикаментов для большинства людей пожилого возраста требуют внесения корректив в дальнейшее развитие скорой помощи.

1) Круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях.

2) Осуществление своевременной транспортировки, а также перевозки (по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи.

3) Оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно в ОСМП.

4) Извещение руководства муниципальных лечебно-профилактических учреждений здравоохранения обо всех чрезвычайных ситуациях и несчастных случаях в зоне обслуживания.

5) Обеспечение равномерного комплектования выездных бригад скорой медицинской помощи медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно примерному перечню оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи.

6) Обеспечение преемственности в работе с лечебно-профилактическими учреждениями городского округа по оказанию скорой медицинской помощи жителям Арсеньевского городского округа.

7) Взаимодействие с другими органами в порядке, установленном законодательством.

8) Проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях, обеспечение постоянного неснижаемого запаса перевязочного материала, медикаментов.

9) Выполнение норм и правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Скорая медицинская помощь (СМП)- система организации круглосуточной экстренной медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях и заболеваниях на месте происшествия и в пути следования в медицинские учреждения.

Основная её особенность - быстрота. В России 1-ая станция СМП возникла в 1897году.

1. Оказание экстренной медицинской помощи при переломах, ранах, вывихах, ожогах, отморожениях, ушибах, сотрясениях, отравлениях и т;д.

2. Транспортировка больных и раненых, нуждающихся в перевозке;

3. Выезд к заболевшим или получившим травмы;

4. Научно- практическая, методическая, санитарно- просветительная деятельность;

5. Разработка мероприятий по предупреждению травматизма ;

2. Оперативный отдел - самый крупный, принимает вызовы, дает наряды, контролирует всю работу станции;

3. Отдел госпитализации острых и соматических больных;

4. Отдел госпитализации рожениц – перевозка при родах;

5. Отдел медицинской эвакуации и транспортировки больных , ему подчиняются бригады перевозки;

6. Инфекционный отдел- транспортировка инфекционных больных;

7. Отдел психиатрии - транспортировка психических больных;

8. Отдел ТУПГ - транспортировка умерших и погибших граждан;

9. Отдел медицинской статистики - ведет учет статистических данных;

10. Отдел связи - техническое обслуживания связи;

11. Справочное бюро - для выдачи справок о больных;

12. Другие службы: хозяйственный, технический отдел, бухгалтерия, отдел кадров, аптека.

В сельских районах служба СМП работает на правах отделений при районных больницах. В городах имеются районные подстанции скорой медицинской помощи.

Государственная противопожарная служба (ГПС) является видом пожарной охраны и входит состав МЧС России.

1. Федеральная противопожарная служба;

2. Противопожарная служб субъектов РФ.

1. Проведение профилактики тушения пожаров и аварийно- спасательные работы;

2. Осуществляет контроль за исполнением нормативных документов пожарной безопасности;

3. Осуществляет управление другими видами пожарной охраны;

4. Проводит мониторинг пожарной безопасности на территории РФ;

5. Проводит обучение населения пожарной безопасности;

6. Ведет статистический учет по пожарам;

7. Готовит проекты нормативных актов по пожарной безопасности;

Государственный пожарный надзор (ГПН) - специальный вид деятельности ГПС в целях соблюдения требований пожарной безопасности.

1. Федеральный орган исполнительной власти;

2. Структурные подразделения региональных центров МЧС;

3. Структурные подразделения территориальных ОУ;

4. Подразделения федеральной ППС.

Основная её особенность - быстрота. В России 1-ая станция СМП возникла в 1897году.

2. Транспортировка больных и раненых, нуждающихся в перевозке;

3. Выезд к заболевшим или получившим травмы;

4. Научно- практическая, методическая, санитарно- просветительная деятельность;

5. Разработка мероприятий по предупреждению травматизма ;

2. Оперативный отдел - самый крупный, принимает вызовы, дает наряды, контролирует всю работу станции;

3. Отдел госпитализации острых и соматических больных;

4. Отдел госпитализации рожениц – перевозка при родах;

5. Отдел медицинской эвакуации и транспортировки больных , ему подчиняются бригады перевозки;

6. Инфекционный отдел- транспортировка инфекционных больных;

7. Отдел психиатрии - транспортировка психических больных;

8. Отдел ТУПГ - транспортировка умерших и погибших граждан;

9. Отдел медицинской статистики - ведет учет статистических данных;

10. Отдел связи - техническое обслуживания связи;

11. Справочное бюро - для выдачи справок о больных;

12. Другие службы: хозяйственный, технический отдел, бухгалтерия, отдел кадров, аптека.

Государственная противопожарная служба (ГПС) является видом пожарной охраны и входит состав МЧС России.

1. Федеральная противопожарная служба;

2. Противопожарная служб субъектов РФ.

1. Проведение профилактики тушения пожаров и аварийно- спасательные работы;

2. Осуществляет контроль за исполнением нормативных документов пожарной безопасности;

3. Осуществляет управление другими видами пожарной охраны;

4. Проводит мониторинг пожарной безопасности на территории РФ;

5. Проводит обучение населения пожарной безопасности;

6. Ведет статистический учет по пожарам;

7. Готовит проекты нормативных актов по пожарной безопасности;

Статья 35. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

3. На территории Российской Федерации в целях оказания скорой медицинской помощи функционирует система единого номера вызова скорой медицинской помощи в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

4. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

5. Медицинская эвакуация включает в себя:

1) санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую воздушными судами;

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

2) санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта.

6. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

7. Медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти вправе осуществлять медицинскую эвакуацию в порядке и на условиях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Перечень указанных медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

(см. текст в предыдущей редакции)

8. Выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи оказывается медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе по вызову медицинской организации, в штате которой не состоят медицинские работники выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи, в случае невозможности оказания в указанной медицинской организации необходимой медицинской помощи.

Читайте также: