Можно ли отказаться от диспансеризации в школе
Обновлено: 05.07.2024
Добрый день! Мв учимся в школе 1 класс! У нас есть отказ от прививок , сейчас в школе проводят диспансеризацию! Могу ли я от неё отказаться? Является она обязательной, если нет, но согласно какого ФЗ. Мы хотим от неё отказаться!
В случае, если родители не хотят, чтобы из ребенок проходил в школе медосмотр или диспансеризацию, данное заявление нужно принести директору школы, распечатанное в 2-х экземплярах. Директор или секретарь обязаны расписаться на вашей копии, указав дату принятия.
Как пройти диспансеризацию, как отказаться от диспансеризации
Многие школьники в этом учебном году уже прошли диспансеризацию, другим она только предстоит. В каком возрасте проводится диспансеризация детей? Что в нее входит? Какие бумаги должны заполнить родители, чтобы отказаться от диспансеризации или дать согласие на нее? Отвечаем на самые популярные вопросы о диспансеризации школьников в системе ОМС.
В каких классах проводится диспансеризация в школе?
В период обучения в школе детям ежегодно проводится профилактический осмотр (диспансеризация). Углубленные (расширенные) осмотры проводятся в 7, 10, 14, 15, 16 лет. Регулирующий диспансеризацию документ — приказ МЗ РФ от 21.12.12 № 1346н "О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них".
Обязательна ли диспансеризация в школе? Могут ли родители отказаться от обязательного профилактического осмотра детей и пройти его самостоятельно?
Врач, ответственный за проведение профилактического осмотра (как правило — школьный врач), не позднее, чем за 5 рабочих дней до начала диспансеризации, обязан вручить несовершеннолетнему (его законному представителю) направление на профилактический осмотр с указанием перечня осмотров врачами-специалистами и исследований, а также даты, времени и места их проведения.
Необходимое условие любого медицинского вмешательства (в том числе и профилактического осмотра) — информированное добровольное согласие несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Родители должны быть ознакомлены с перечнем специалистов, лабораторных функциональных методов исследования, утвержденных приказом МЗ РФ от 21.12.12 № 1346н "О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них", и выразить свое согласие или несогласие с профилактическим осмотром ребенка в целом или с отдельными его позициями на предоставленном школьном врачом бланке (или в свободной форме). Родители должны отдавать себе отчет в том, что отказ от прохождения диспансеризации ребенком может привести к несвоевременному выявлению у него серьезного заболевания.
Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров в 7, 10, 14, 15, 16 лет
| Возрастные периоды | Осмотры врачами — специалистами | Лабораторные, функциональные и иные исследования |
| 7 лет | Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог-андролог | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы Электрокардиография |
| 10 лет | Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Детский эндокринолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский | Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Электрокардиография Исследование уровня глюкозы в крови |
| 14 лет | Педиатр Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы Электрокардиография Исследования уровня гормонов в крови (пролактин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, эстрадиол, прогестерон, тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин, соматотропный гормон, кортизол, тестостерон) — при наличии медицинских показаний |
| 15 лет | Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография Флюорография легких |
| 16 лет | Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография Флюорография легких |
Как проходит диспансеризация школьников?
В день прохождения профилактического осмотра несовершеннолетний прибывает в медицинскую организацию и предъявляет направление на профилактический осмотр и полис обязательного медицинского страхования. Несовершеннолетний, не достигший 15-летнего возраста, прибывает в медицинскую организацию в сопровождении родителя или иного законного представителя.
Если родители хотят пройти диспансеризацию с ребенком самостоятельно, они могут обратиться в медицинскую организацию в любой другой день. В этом случае профилактический осмотр может занять больше времени. По завершении профосмотра необходимо предоставить его результаты в образовательное учреждение.
Может ли диспансеризация детей включать платные лабораторные исследования или услуги специалистов?
Оплата за проведение профилактических медицинских осмотров и диагностических исследований действующим законодательством РФ не предусмотрена.
В случае отсутствия в медицинской организации, проводящей профилактический осмотр несовершеннолетнего, необходимого специалиста либо инструментальных, лабораторных методов обследования ребенок может быть направлен в другую медицинскую организацию. Эту ситуацию регламентирует п. 29 все того же приказа МЗ РФ от 21.12.12 N 1346н:
"В случае если у медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по „медицинским осмотрам (предварительным, периодическим)“, „педиатрии“ или „общей врачебной практике (семейной медицине)“, отсутствует лицензия на медицинскую деятельность в части выполнения иных работ (услуг), перечисленных в пункте 28 настоящего Порядка, указанная медицинская организация привлекает для проведения предварительных осмотров медицинских работников иных медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг), в соответствии с договорами, заключаемыми между этими медицинскими организациями.
При этом оплата консультаций и проведения исследований действующим законодательством РФ не предусмотрена".
Куда обращаться в случае нарушений прав ребенка при диспансеризации?
В этом случае необходимо обращаться к главному врачу медицинской организации, проводящей медицинский осмотр, а при отсутствии должного реагирования с его стороны на обращение — в Департамент здравоохранения, Территориальный фонд ОМС или страховую медицинскую организацию, где застрахован по ОМС несовершеннолетний.
По закону именно страховые компании стоят на защите прав застрахованных граждан. Поэтому в случае возникновения любых вопросов, связанных с организацией работы медицинских учреждений в системе ОМС, доступностью и качеством медицинской помощи, вы всегда можете обратиться в страховую компанию по телефону "горячей линии", указанному на вашем полисе ОМС, а при наличии страхового представителя в медицинской организации — к нему лично с устным обращением.
Статья подготовлена по материалам Межрегионального союза медицинских страховщиков (МСМС)
Статьей 46 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В отношении учащихся учебных заведений обязанность прохождения медицинских осмотров и диспансеризации законодательством РФ не установлена.
Согласно пункту 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" несовершеннолетние в возрасте старше 15 (пятнадцати) лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше 16 (шестнадцати) лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с данным Федеральным законом, за исключением случаев оказания им медицинской помощи в соответствии с частями 2 и 9 статьи 20 данного Федерального закона.
Правом предоставить согласие на медицинское вмешательство либо отказ от такого вмешательства в отношении несовершеннолетнего не достигшего 15 лет обладают его родители.
Таким образом если вам есть 15 лет, вы можете отказаться от диспансеризации (медицинского осмотра), а если нет еще 15 лет, то вы не можете сами отказаться, это могут сделать только ваши родители (один из них).
Несовершеннолетний ученик в возрасте до 15 лет может пройти диспансеризацию только в том случае, если родители дали на это свое добровольное согласие.
Обращаю внимание, что в случае отказа от диспансеризации возникает риск несвоевременного выявления серьезного заболевания.
Как не проходить диспансеризацию в школе, колледже, ВУЗе. Правовые основания отказа от диспансеризации, противодействие давлению, обману и незаконным требованиям, образец заявления.
Отказ от профилактических медицинских осмотров (диспансеризации) имеет много общего с отказом от вакцинации, флюорографии и проб Манту и опирается на аналогичную законодательную базу.
Необходимым условием медицинского вмешательства является получение информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (п. 1 ст. 20 ФЗ № 323)
В случаях, установленных законодательством РФ, прохождение и проведение медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения являются обязательными (п. 2 ст. 27, п. 6 ст. 46 ФЗ № 323), а в отношении отдельных категорий граждан могут проводиться углубленные медицинские осмотры (п. 3 ст. 46 ФЗ № 323).
В отношении учащихся школ, колледжей, ВУЗов обязанность прохождения медицинских осмотров и диспансеризации законодательством не установлена.
В Приказе Минобрнауки РФ от 15.02.2012 г. № 107 указывается:
«13. Родители (законные представители) детей имеют право по своему усмотрению представлять другие документы, в том числе медицинское заключение о состоянии здоровья ребенка.
До достижения гражданином возраста 15 лет (для лиц, больных наркоманией — 16 лет), заявление об отказе от мед. вмешательства подписывает один из родителей либо иной законный представитель (ч. 2 ст. 54 ФЗ № 323).
После достижения указанного возраста гражданин подписывает заявление собственноручно (ч. 2 ст. 54 ФЗ № 323). Согласия родителей после достижения указанного возраста не требуется. Родитель / законный представитель вправе поставить свою подпись ниже, но правового значения она иметь не будет.
Отказаться от диспансеризации можно как полностью, так и частично: например, отказаться от посещения тех или иных врачей.
Неправомерные действия образовательных и медицинских организаций
Медицинские учреждения получают финансирование под проведение диспансеризации, и потому заинтересованы в том, чтобы мед. осмотры прошло максимальное число человек. В связи с этим широко распространено разного рода давление на учащихся и их родителей с целью принудить их к прохождению диспансеризации.
В подобных случаях необходимо обратиться с заявлением на имя руководителя учреждения и потребовать дать письменный ответ с указанием наименований и реквизитов нормативно-правовых актов, на которые ссылаются сотрудники данной организации, требуя прохождения диспансеризации. Отдельным пунктом нужно указать, что ответ будет проверен с помощью юриста на соответствие законодательству РФ, и, в случае выявления нарушений — направлен в соответствующие органы (в т.ч. прокуратуру) и организации для принятия мер по пресечению противоправных действий в установленном законом порядке.
Примеры не соответствующих закону утверждений
В соответствии с п. 2 ст. 11 ФЗ № 323 медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником безотлагательно и бесплатно, отказ в ее оказании не допускается. За нарушение данных требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством РФ (п. 3 ст. 11 ФЗ № 323).
К таким нормативным правовым актам относятся:
Примерный образец заявления (до 15 лет)
Заявление печатается в 4-х экземплярах. Подается в медицинский кабинет и секретариат школы, вторые экземпляры с отметкой о приеме (дата, подпись сотрудника администрации / медработника) — хранить у себя. Учащемуся желательно сделать копию заявления и носить ее с собой, чтобы при необходимости продемонстрировать сотрудникам школы и медработникам.
Директору МОУ СОШ
№___ г. _____________
от (ФИО родителя полностью)
Я, (ФИО родителя полностью), заявляю об отказе от каких-либо медицинских манипуляций, проводимых в школе, в отношении моей дочери/сына (ФИО полностью), родившейся/родившегося __.__.____ года.
— проведение любой вакцинации;
— проведение проб Манту;
— забор любых анализов;
— взятие любых биопроб;
— осмотр ребенка любым врачом общего профиля или врачом-специалистом без моего присутствия и письменного согласия;
— проведение какого-либо лечения, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи в ситуациях, представляющих угрозу для жизни моего ребенка.
В случае необходимости проведения вышеуказанных манипуляций прошу Вас известить меня об этом лично. В случае необходимости предоставления каких-либо медицинских документов, прошу Вас уведомить меня об этом письменно, с обязательным указанием нормативно-правового акта, подтверждающего правомерность требования о предоставлении данного документа.
Читайте также: