Должен ли ребенок с сахарным диабетом питаться в школе по спецменю

Обновлено: 02.07.2024

Среди родителей детей, больных сахарным диабетом, был проведен опрос, в котором приняли участие более 900 человек. Оказалось:

в 40% случаев диабет диагностируется после госпитализации, когда резкое ухудшение состояния здоровья уже наступило.

В 54% случаев от появления первых симптомов диабета до постановки диагноза проходит от одного до двух месяцев, а в 19% случаев – до года.

Признаки диабета, на которые родители должны обратить внимание
– постоянная жажда
– учащенное мочеиспускание
– беспричинное изменение веса
– голод или, наоборот, отказ от еды
– снижение активности, вялость

Информационную кампанию, посвященную сахарному диабету, необходимо проводить не только в поликлиниках, но и в образовательных учреждениях, сказал Петр Родионов. По его словам,

работники системы образования настолько мало знают о сахарном диабете, что в одном учебном заведении родителям пришлось убеждать сотрудников, что это заболевание не заразно для других детей.

С отказом принять ребенка с диабетом в детский сад или школу сталкивались 57% опрошенных родителей. Между тем никаких правовых оснований для подобных отказов нет.

Инъекции в туалете и в коридоре?

Ребенок с сахарным диабетом, поступивший в школу или детский сад, сталкивается с двумя серьезными проблемами:

– во-первых, отсутствие сотрудника, способного распознать симптомы ухудшения его состояния и оказать помощь

– во-вторых, отсутствие специального питания

Инструкции Минздрава ставят школьную медицинскую сестру в такое положение, что, как бы она ни хотела оказать помощь ребенку с сахарным диабетом, она не имеет на это права, заявила Эльвира Густова, президент Московской диабетической ассоциации больных сахарным диабетом.

«Необходимо добиться того, чтобы медицинской сестре в школе были даны права оказывать помощь детям с сахарным диабетом.

«Мы надеемся, что в школу вернут ставку медицинской сестры или медицинского работника, который сможет помогать детям рассчитывать суточную дозу и делать инъекции.

воспитателям и учителям должны рассказать о сахарном диабете и научить их оказывать первую помощь детям, страдающим этим заболеванием.

Фото с сайта detki.co.il

В качестве примера чиновник привел случай, когда в одном из регионов образовательная организация заключила контракт с комбинатом питания, не предусмотрев необходимость специального питания для детей с диабетом.

Детям с диабетом необходима психологическая поддержка

Многие дети с сахарным диабетом (76%) испытывают психологические переживания, вызванные заболеванием:

моральную усталость от необходимости регулярно контролировать состояние здоровья, огорчение из-за невозможности заниматься спортом вместе с другими детьми, неуверенность в себе и низкая самооценка.

Дети после 14 лет могут намеренно не соблюдать диету и не следить за своим состоянием.

«Тенденции общей компенсации по сахарному диабету во всем мире одинаковы, – добавила она. – Самая идеальная компенсация у маленьких детей, и это результат заботы их матерей.

По данным опроса, у 50% семей, где есть ребенок с сахарным диабетом, ежемесячные траты на приобретение лекарств и расходных материалов варьируются от 10 до 20 тысяч рублей.

«Инсулины все дети и подростки нашей страны получают бесплатно, – заявила Ольга Безлепкина, заместитель директора Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава России. – Нет такого, чтобы родители покупали инсулины.

«Четыре тест-полоски взялись из международных рекомендаций, – пояснила Ирина Рыбкина. – Было такое исследование, которое говорит об измерении глюкозы в крови перед каждым приемом пищи. Когда идет коррекция дозы, врач-эндокринолог просит дополнительно измерять уровень сахара в крови через два часа после приема пищи, это та точка, когда мы можем предупредить или повышение, или снижение уровня глюкозы.

Чем младше ребенок, тем чаще нужно измерять уровень сахара в крови, потому что малыш не почувствует его снижение…

«В регионах люди не получают четыре тест-полоски в день, они получают меньше, – уточнил Петр Родионов.

По мнению Эльвиры Густовой, необходимо также включить в ЖНВЛП расходные помпы для инсулиновых помп.

Тест-полоски – не единственный и не лучший способ контролировать заболевание. «От мониторинга с помощью тест-полосок пальцы превращаются в мясо, все исколоты, – рассказала мама девочки, больной сахарным диабетом. – Нужно, чтобы в России были сертифицированы высокотехнологичные системы мониторинга.

Впрочем, они пока что не слишком сильно распространены и на Западе, как и инсулиновые помпы.

Для постановки ученика на индивидуальное питание родителям нужно обратиться к директору школы с заявлением о необходимости создания специальных (индивидуальных) условий пребывания ребенка. К заявлению следует приложить заключение врачебной или психолого-медико-педагогической комиссии.

При этом для обеспечения полноценным питанием по предварительному согласованию между руководителем образовательной организации и законным представителем ребенка заключается договор о порядке предоставления услуг по организации питания ребенка. Там должен быть указан режим и порядок питания школьника с учетом основных и дополнительных приемов пищи.

По словам Алены Аршиновой, есть два варианта обеспечения ребенка с особенностями здоровья полноценными завтраками и обедами.

Вместе с тем, родители также вправе давать предложения по составу школьного меню, пожелания родителей должны учитываться администрациями школ.

Как организовать в образовательных учреждениях питание детей, страдающих сахарным диабетом и иными заболеваниями?

Напомним, методические рекомендации утверждены руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом РФ 30 декабря 2019 года.

Документ содержат предложения по организации питания в детских организованных коллективах для детей, страдающих сахарным диабетом и иными заболеваниями, сопровождающимися ограничениями в питании (фенилкетонурия, целиакия, муковисцидоз, пищевая аллергия).

В данных рекомендациях представлены технологические карты на блюда; перечень пищевой продукции, которая не допускается в питании детей и подростков; рекомендуемый набор продуктов по приемам пищи для организации питания детей с вышеуказанными заболеваниями.

Причем методические рекомендации предназначены не только для школ и дошкольных образовательных учреждений, но и организаций, обеспечивающих проживание и социальную реабилитацию несовершеннолетних, организаций профессионального образования и организаций оздоровления.

На данном этапе, участники круглого стола рассмотрели возможности, механизмы и перспективы внедрения методических рекомендаций только в образовательных и дошкольных учреждениях. Однако не стоит забывать, что особенная диета нужна и в других организациях, где обучаются или проводят время дети.

По итогам заседания круглого стола Общественного совета при региональном Минздраве было принято решение до 15 марта актуализировать регистры детей, в питании которых есть ограничения по состоянию здоровья. После этого уже будет понятно, где и как будут готовить для ребятишек с особенностями в питании.

Ребенку только поставили диагноз "диабет"? Скоро в школу? Как совместить новый образ жизни и школьные будни, чтобы компенсация не пострадала?

Как считать углеводы в школьной еде? Может быть, лучше перевести ребенка на домашнее обучение? Или снабжать его контейнерами с домашней едой? Голова кругом.

Стоп! Панику отставляем, информацию нижу читаем ;) Все, что сейчас кажется невозможным, через какое-то время будет исполняться на автомате!

Сначала определитесь

Если у ребенка 3-4 урока в день, особого смысла в школьных приемах пищи нет. Вы вполне можете позволить себе завтракать и обедать дома (в начальной школе уроки иногда заканчиваются в 11:30-13 часов). А на мини-перекус давать что-то безуглеводное или заране подсчитанное.

Важно: советуйтесь и разговаривайте с ребенком о том, как ему хочется, как ему комфортнее. Нравится ли вид/ запах/ вкус школьной еды? Испытывает ли он голод в школе или достаточно перекусов? Хочет ли он ходить с контейнерами или ему нравится есть школьную еду вместе с одноклассниками? Крайне важно, чтобы из-за диабета ребенок не чувствовал себя белой вороной.

Заранее узнайте меню

Вы всегда можете узнать меню на следующий день или неделю на сайте школы либо непосредственно в учебном заведении. Как правило, в меню уже прописаны КБЖУ. Одно НО: точный вес порции во время раздачи еды никто не контролирует. Получается, что углеводы все равно придется подсчитывать на глаз. Заранее обсудите меню с ребенком. Возможно, какие-то блюда он есть и вовсе не захочет.

Будьте на связи

Перед приемом пищи ребенок всегда может связаться с вами по видеосвязи, показать, что находится в тарелке и попросить помощи в подсчете ХЕ. Одна голова - хорошо, а две - лучше.

Не бойтесь промахов

Будьте готовы к тому, что для компенсации школьной еды придется приноровиться и натренировать глазомер. Промахов не избежать, и это нормально.

Домашняя еда в контейнерах

Пожалуй, самый простой и оптимальный вариант. Еда своя-домашняя, углеводы подсчитаны, все предсказуемо и понятно. Другой вопрос: будет ли ребенок чувствовать себя комфортно со всеми этими контейнерами-кульками-термосами, пока другие спокойно приходят в столовую и кушают там. Обсудите этот вопрос с чадом и не игнорируйте его мнение!

Для тех, кто готовит контейнеры

Если выбор все же пал в сторону контейнеров, заранее поговорите с работниками столовой и обсудите возможность хранения домашней еды в холодильнике. + еду эту нужно будет подогреть, так что и насчет микроволновки заодно узнайте ;) Так вы будете уверены, что за время от прихода в школу до приема пищи еда останется свежей и безопасной.

Где делать инъекцию

Ради спокойствия (вашего, ребенка, персонала школы и других учащихся) лучше делать инъекцию в медицинском кабинете непосредственно перед приемом пищи. То есть: прозвучал звонок - идем в мед.кабинет - замеряем сахар и делаем инсулин - идем в столовую, занимаем места, берем еду - приступаем к трапезе :)

Всегда с собой порция углеводов

На случай, если ребенок не добрал ХЕ в столовой или тренды СК стремятся к гипогликемии. Что это может быть? Оптимальные варианты: крекеры, батончик мюсли, фрукт, какая-нибудь вкусняшка типа Барни и тп.

Скорее всего первое время вам, как родителю, будет страшно и переживательно за своего ребенка. Как он там? Что с сахарами? Не голоден ли? Поймите одно: ребенка ВАЖНО адаптировать к жизни с диабетом в социуме, а не в индивидуальных тепличных условиях. Поэтому не бойтесь ошибок, промахов, новых испытаний. Адаптация - вопрос времени!

Читайте также: