Что такое ранение определение кратко
Обновлено: 04.07.2024
ранение (vulneratio) — механическое воздействие на ткани и органы, влекущее нарушение их целости с образованием раны; нанесение операционной раны термином Р. не обозначают.
ранение касательное — огнестрельное P., при котором ранящий снаряд рассекает кожу, образуя неглубокую рану в форме желоба.
ранение множественное — Р. двух и более органов (областей тела) несколькими ранящими снарядами, несколькими ударами холодного оружия и т. п.
ранение непроникающее — P., при котором образовавшийся раневой канал не сообщается с какой-либо полостью организма.
ранение огнестрельное — Р. ранящим снарядом стрелкового оружия или боеприпаса взрывного действия.
ранение проникающее — P., при котором образовавшийся раневой канал сообщается с какой-либо полостью организма.
ранение сквозное — P., при котором образовавшийся раневой канал имеет входное и выходное отверстия.
ранение слепое — P., при котором образовавшийся раневой канал не имеет выходного отверстия.
ранение сочетанное — Р. одиночным поражающим агентом двух и более органов или областей тела.
Смотреть что такое РАНЕНИЕ в других словарях:
РАНЕНИЕ
РАНЕНИЕ, -я, ср. 1. см. ранить. 2. Наличие раны. Тяжелое р. Выбыть поранению.
РАНЕНИЕ
ранение ср. 1) Процесс действия по знач. несов. глаг.: ранить (1). 2) Рана.
РАНЕНИЕ
ранение с.1. (действие) wounding 2. (рана) wound; injury
РАНЕНИЕ
ранение раскраивание, рана, повреждение, увечье, рассечение, самострел, искалечивание, обезображивание, поранение, подсочка Словарь русских синонимов. ранение см. рана Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. — М.: Русский язык.З. Е. Александрова.2011. ранение сущ. • рана Словарь русских синонимов. Контекст 5.0 — Информатик.2012. ранение сущ., кол-во синонимов: 11 • искалечивание (6) • искалывание (3) • обезображивание (4) • повреждение (72) • подсочка (1) • поранение (3) • рана (26) • раскраивание (7) • рассечение (34) • самострел (9) • увечье (14) Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013. . Синонимы: искалечивание, искалывание, обезображивание, повреждение, подсочка, поранение, рана, раскраивание, рассечение, самострел, увечье. смотреть
РАНЕНИЕ
Механические повреждения наружных покровов (кожи, слизистой оболочки), а также и внутренних органов человека (печени, легких и др.). Различают Р. колот. смотреть
РАНЕНИЕ
(vulneratio)механическое воздействие на ткани и органы, влекущее нарушение их целости с образованием раны; нанесение операционной раны термином Р. не о. смотреть
РАНЕНИЕ
-я, ср. 1. Действие по глаг. ранить (в 1 знач.).Все старались поближе протиснуться к носилкам, узнать фамилии раненых, обстоятельства ранения. Степано. смотреть
РАНЕНИЕ
Rzeczownik ранение n zranienie n ranienie odczas. n rana f zranienie odczas. n ranienie odczas. n kaleczenie odczas. n urażanie odczas. n nadszarpnięci. смотреть
РАНЕНИЕ
1) Орфографическая запись слова: ранение2) Ударение в слове: ран`ение3) Деление слова на слоги (перенос слова): ранение4) Фонетическая транскрипция сло. смотреть
РАНЕНИЕ
1) (действие) см. ранить 2) (рана) 伤口 shāngkǒuтяжёлое ранение - 重伤получить ранение - 受伤; 负伤Синонимы: искалечивание, искалывание, обезображивание, повр. смотреть
РАНЕНИЕ
с1) (действие) yaralama 2) (рана) yara получи́ть тяжёлое ране́ние — ağır (surette) yaralanmakСинонимы: искалечивание, искалывание, обезображивание, по. смотреть
РАНЕНИЕ
сущ.injury; woundнанести смертельное ранение — to wound mortally (to death)- ранение, несовместимое с жизнью- огнестрельное ранениеСинонимы: искалечив. смотреть
РАНЕНИЕ
1) повреждение тканей или органов человека, вызывающее нарушение нх формы и функций. Р. подразделяются па огнестрельные (пулевые, осколочные) и неогне. смотреть
РАНЕНИЕ
(2 с), Пр. о ране/нии; мн. ране/ния, Р. ране/нийСинонимы: искалечивание, искалывание, обезображивание, повреждение, подсочка, поранение, рана, раскраи. смотреть
РАНЕНИЕ
корень - РАН; суффикс - ЕНИ; окончание - Е; Основа слова: РАНЕНИВычисленный способ образования слова: Суффиксальный∩ - РАН; ∧ - ЕНИ; ⏰ - Е; Слово Ранен. смотреть
РАНЕНИЕ
• безнадежное ранение• смертельное ранение• тяжелое ранениеСинонимы: искалечивание, искалывание, обезображивание, повреждение, подсочка, поранение, ра. смотреть
РАНЕНИЕ
с.blessure fтяжелое ранение — blessure graveСинонимы: искалечивание, искалывание, обезображивание, повреждение, подсочка, поранение, рана, раскраивани. смотреть
РАНЕНИЕ
ранениеפּצִיעָה נ'* * *התפתלחזר ונשםכרך סביב ל-מחץמכהפגיעהפציעהפצעСинонимы: искалечивание, искалывание, обезображивание, повреждение, подсочка, поране. смотреть
РАНЕНИЕ
РАНЕНИЕ
n Verwundung f, Verletzung f огнестрельное ранение верхней челюсти — Oberkieferschußverletzung f ранение верхней челюстиранение глазаранение дробьюкасательное огнестрельное ранениеогнестрельное ранениеосколочное ранениерикошетное ранениесквозное огнестрельное ранениеслепое ранениеслучайное ранениечерепно-мозговое ранение. смотреть
РАНЕНИЕ
1) повреждение (нарушение целостности) кожных покровов, слизистой оболочки и внутр. тканей или органов человека, вызывающее нарушение их формы и функци. смотреть
РАНЕНИЕ
сferimento m, (рана) ferida fСинонимы: искалечивание, искалывание, обезображивание, повреждение, подсочка, поранение, рана, раскраивание, рассечение, . смотреть
РАНЕНИЕ
сVerwundung f, Verletzung f; Wunde f (рана)Синонимы: искалечивание, искалывание, обезображивание, повреждение, подсочка, поранение, рана, раскраивание. смотреть
РАНЕНИЕ
с. wound, injury ( см. тж рана) получить смертельное ранение — to get a mortal hurt— ранение в упор - касательное ранение - непроникающее ранение - огн. смотреть
РАНЕНИЕ
с. 1) см. ранить; ferimento m 2) ferita f получить ранение — essere / rimanere ferito Итальяно-русский словарь.2003. Синонимы: искалечивание, искалывание, обезображивание, повреждение, подсочка, поранение, рана, раскраивание, рассечение, самострел, увечье. смотреть
РАНЕНИЕ
Ударение в слове: ран`ениеУдарение падает на букву: еБезударные гласные в слове: ран`ение
РАНЕНИЕ
ранение с Verwundung f c, Verletzung f c; Wunde f c (рана)Синонимы: искалечивание, искалывание, обезображивание, повреждение, подсочка, поранение, ран. смотреть
РАНЕНИЕ
ран'ение, -яСинонимы: искалечивание, искалывание, обезображивание, повреждение, подсочка, поранение, рана, раскраивание, рассечение, самострел, увечье. смотреть
РАНЕНИЕ
с.herida fтяжёлое, лёгкое ранение — herida grave, leve
РАНЕНИЕ
woundСинонимы: искалечивание, искалывание, обезображивание, повреждение, подсочка, поранение, рана, раскраивание, рассечение, самострел, увечье
РАНЕНИЕ
sårСинонимы: искалечивание, искалывание, обезображивание, повреждение, подсочка, поранение, рана, раскраивание, рассечение, самострел, увечье
РАНЕНИЕ
ранениеanschießendСинонимы: искалечивание, искалывание, обезображивание, повреждение, подсочка, поранение, рана, раскраивание, рассечение, самострел, . смотреть
РАНЕНИЕ
с. blessure f тяжёлое ранение — blessure grave
РАНЕНИЕ
1. haav2. haavamine3. haavatasaamine4. vigastus
РАНЕНИЕ
(vulneratio) механическое воздействие на ткани и органы, влекущее нарушение их целости с образованием раны; нанесение операционной раны термином Р. не обозначают. смотреть
РАНЕНИЕ
ранениес 1. (действие) ὁ τραυματισμός, τό πλήγωμα· 2. (рана) ἡ πληγή, τό τραῦμα, τό λάβωμα: тяжелое ~ τό βαρύ τραῦμα· сквозное ~ τό διαμπερές τραῦ-μα. смотреть
РАНЕНИЕ
кого-чего кем-чем во что сущ. ср. родапоранення
РАНЕНИЕ
ранение раскраивание, рана, повреждение, увечье, рассечение, самострел, искалечивание, обезображивание, поранение, подсочка
РАНЕНИЕ
РАНЕНИЕ ранения, ср. (книжн. офиц.). 1. только ед. Действие по глаг. ранить в 1 знач. 2. Рана. Получил несколько ранений.
РАНЕНИЕ
ране'ние, ране'ния, ране'ния, ране'ний, ране'нию, ране'ниям, ране'ние, ране'ния, ране'нием, ране'ниями, ране'нии, ране'ниях
РАНЕНИЕ
ранение = с. 1. (действие) wounding; 2. (рана) wound; получить тяжёлое ранение be* severely wounded.
РАНЕНИЕ
Нер Ера Нерин Нина Ранее Риа Енина Ение Арин Арен Анри Анин Аир Рин Ренин Рение Ранение Наин Иран Иена Инна
РАНЕНИЕ
ранение, ран′ение, -я, ср.1. см. ранить.2. Наличие раны. Тяжёлое р. Выбыть по ранению.
РАНЕНИЕ
1. только ед. (действие) жаралау жаралану;2. (рана) жара жарақат;- тяжелое ранение ауыр жара ауыр жарақат
РАНЕНИЕ
n; ks ранаhaavoittuminen, haava
РАНЕНИЕ
Начальная форма - Ранение, винительный падеж, единственное число, неодушевленное, средний род
Рана – это открытое повреждение, называются нарушения целостности кожных покровов, слизистых оболочек, глубже лежащих тканей и поверхности внутренних органов в результате механического или иного воздействия.
Признаки:
· зияние краев раны (расхождение краев);
· нарушение функции поврежденного органа.
По характеру повреждения различают:
1. Колотые раны возникают при воздействии колющего предмета (ножа, шила, иглы). Характеризуются небольшим наружным отверстием, обычно большой глубиной раневого канала. Представляют опасность в связи с возможностью повреждения внутренних органов.
2. Резаные раны могут быть нанесены острым режущим предметом (нож, бритва, стекло, скальпель). Имеют ровные края, кровотечение наиболее выражено. Хорошо заживают.
3. Рубленые раны возникают при нанесении повреждения острым, но тяжелым предметом (топор, шашка). Внешне напоминают резаную, но всегда обширнее и нередко сопровождаются повреждением костей. Края раны имеют размозженный характер, кровотечение выражено в значительной степени.
4. Ушибленные и рваные раны есть результат воздействия тупого предмета (молоток, камень) на ткани. Края этих ран размозжены, неровные, пропитаны кровью, рана широко зияет. Меньше кровоточат, так как ткани размозжены, сосуды раздавлены, тромбированы.
5. Укушенные раны характеризуются массовой инфицированностью вирулентной флорой рта человека или животного. Осложняются чаще других ран развитием острой инфекции. Укушенные раны могут быть заражены вирусом бешенства.
6. Огнестрельные раны – раны, полученные в результате воздействия пули. При сквозных ранениях наличие входного и выходного отверстий.
В зависимости от глубины поражения:
1. Поверхностные – характеризуются повреждением кожи и слизистых оболочек.
2. Глубокие – сопровождаются повреждением сосудов, нервов, костей, сухожилий, внутренних органов.
3. Сквозные раны – ранящий предмет проходит насквозь и рана имеет входное и выходное отверстие.
4. Слепые раны – ранящий предмет застревает в теле, в тканях раневого канала.
5. Касательные раны – ранящим предметом нанесено поверхностное повреждение или он прошел рядом с органом, лишь частично его задев.
Тяжесть ранения (легкая, средняя, тяжелая степень) определяется:
- размерами внешней раны;
- характером повреждения внутренних органов;
Осложнения при ранениях:
- Столбняк - инфекционное заболевание, вызывается бактериями столбняка которые находятся в земле. Характеризуется поражением нервной системы. Местные изменения: боль, покраснение кожи, судороги мышц около раны, болезненность, нарушение функции. Лечение в инфекционной клинике.
- Газовая гангрена - возникает при попадании в рану анаэробных микробов, выделяющих газ. Общее состояние тяжелое. Повышенная температура тела, сильные боли в области раны. На коже появляются черные пузыри с газом, болезненность, нарушение функции.
Правила обработки ран:
1. Обработать рану перекисью водорода;
2. Обработать кожу вокруг раны (от раны к переферии) спиртосодержащим раствором: йода, бриллиантовой зелени, водкой и т.д. Рану нельзя промывать водой, допускать попадание в нее прижигающих антисептических средств
3. Рана накрывается стерильной салфеткой. Далее накладывают давящую или обыкновенную повязку (давящая повязка противопоказана, если в ране находится инородное тело). При отсутствии перевязочного материала используют чистую белую проутюженную с обеих сторон хлопчатобумажную ткань.
4. Провести противошоковые мероприятия:
• Приложить холод на область раны;
• Обеспечить согревание пострадавшего (укрыть теплыми вещами, дать горячий чай)
• Обезболивающие средства (анальгетики)
• Сердечные и успокаивающие препараты – при остановившемся кровотечении.
• Придать пострадавшему правильное транспортное положение.
5. Во время оказания первой помощи поддерживать словесный контакт с пострадавшим.
6. Если прибытие медицинской помощи ожидается позднее, чем через 30 минут, самостоятельно или попутным транспортом доставить пострадавшего в лечебное учреждение для проведения хирургической обработки раны. Всем раненым вводят противостолбнячную сыворотку
Запрещается:
• рану промывать водой, допускать попадание в нее прижигающих антисептических
• вправлять выпавшие органы и накладывать на них давящие повязки;
• удалять из раны инородные тела и торчащие костные отломки;
• поить пострадавшего при травме живота (даже при подозрении на нее), в бессознательном состоянии и при неукротимой рвоте;
• накладывать на рану мазевые повязки, засыпать в рану порошки лекарственных препаратов (антибиотики, стрептоцид и другие), прикладывать вату.
Ранение любого характера может представлять реальную угрозу для жизни пострадавшего в связи с возможностью развития массивного кровотечения и инфицирования.
Рана – это открытое повреждение, называются нарушения целостности кожных покровов, слизистых оболочек, глубже лежащих тканей и поверхности внутренних органов в результате механического или иного воздействия.
Признаки:
· зияние краев раны (расхождение краев);
· нарушение функции поврежденного органа.
По характеру повреждения различают:
1. Колотые раны возникают при воздействии колющего предмета (ножа, шила, иглы). Характеризуются небольшим наружным отверстием, обычно большой глубиной раневого канала. Представляют опасность в связи с возможностью повреждения внутренних органов.
2. Резаные раны могут быть нанесены острым режущим предметом (нож, бритва, стекло, скальпель). Имеют ровные края, кровотечение наиболее выражено. Хорошо заживают.
3. Рубленые раны возникают при нанесении повреждения острым, но тяжелым предметом (топор, шашка). Внешне напоминают резаную, но всегда обширнее и нередко сопровождаются повреждением костей. Края раны имеют размозженный характер, кровотечение выражено в значительной степени.
4. Ушибленные и рваные раны есть результат воздействия тупого предмета (молоток, камень) на ткани. Края этих ран размозжены, неровные, пропитаны кровью, рана широко зияет. Меньше кровоточат, так как ткани размозжены, сосуды раздавлены, тромбированы.
5. Укушенные раны характеризуются массовой инфицированностью вирулентной флорой рта человека или животного. Осложняются чаще других ран развитием острой инфекции. Укушенные раны могут быть заражены вирусом бешенства.
6. Огнестрельные раны – раны, полученные в результате воздействия пули. При сквозных ранениях наличие входного и выходного отверстий.
В зависимости от глубины поражения:
1. Поверхностные – характеризуются повреждением кожи и слизистых оболочек.
2. Глубокие – сопровождаются повреждением сосудов, нервов, костей, сухожилий, внутренних органов.
3. Сквозные раны – ранящий предмет проходит насквозь и рана имеет входное и выходное отверстие.
4. Слепые раны – ранящий предмет застревает в теле, в тканях раневого канала.
5. Касательные раны – ранящим предметом нанесено поверхностное повреждение или он прошел рядом с органом, лишь частично его задев.
Тяжесть ранения (легкая, средняя, тяжелая степень) определяется:
- размерами внешней раны;
- характером повреждения внутренних органов;
Осложнения при ранениях:
- Столбняк - инфекционное заболевание, вызывается бактериями столбняка которые находятся в земле. Характеризуется поражением нервной системы. Местные изменения: боль, покраснение кожи, судороги мышц около раны, болезненность, нарушение функции. Лечение в инфекционной клинике.
- Газовая гангрена - возникает при попадании в рану анаэробных микробов, выделяющих газ. Общее состояние тяжелое. Повышенная температура тела, сильные боли в области раны. На коже появляются черные пузыри с газом, болезненность, нарушение функции.
Правила обработки ран:
1. Обработать рану перекисью водорода;
2. Обработать кожу вокруг раны (от раны к переферии) спиртосодержащим раствором: йода, бриллиантовой зелени, водкой и т.д. Рану нельзя промывать водой, допускать попадание в нее прижигающих антисептических средств
3. Рана накрывается стерильной салфеткой. Далее накладывают давящую или обыкновенную повязку (давящая повязка противопоказана, если в ране находится инородное тело). При отсутствии перевязочного материала используют чистую белую проутюженную с обеих сторон хлопчатобумажную ткань.
4. Провести противошоковые мероприятия:
• Приложить холод на область раны;
• Обеспечить согревание пострадавшего (укрыть теплыми вещами, дать горячий чай)
• Обезболивающие средства (анальгетики)
• Сердечные и успокаивающие препараты – при остановившемся кровотечении.
• Придать пострадавшему правильное транспортное положение.
5. Во время оказания первой помощи поддерживать словесный контакт с пострадавшим.
6. Если прибытие медицинской помощи ожидается позднее, чем через 30 минут, самостоятельно или попутным транспортом доставить пострадавшего в лечебное учреждение для проведения хирургической обработки раны. Всем раненым вводят противостолбнячную сыворотку
Запрещается:
• рану промывать водой, допускать попадание в нее прижигающих антисептических
• вправлять выпавшие органы и накладывать на них давящие повязки;
• удалять из раны инородные тела и торчащие костные отломки;
• поить пострадавшего при травме живота (даже при подозрении на нее), в бессознательном состоянии и при неукротимой рвоте;
• накладывать на рану мазевые повязки, засыпать в рану порошки лекарственных препаратов (антибиотики, стрептоцид и другие), прикладывать вату.
Ранение любого характера может представлять реальную угрозу для жизни пострадавшего в связи с возможностью развития массивного кровотечения и инфицирования.
1. Действие по глаг. ранить (в 1 знач.). Все старались поближе протиснуться к носилкам, узнать фамилии раненых, обстоятельства ранения. Степанов, Порт-Артур.
2. То же, что рана (в 1 знач.). Осколочные ранения. □ Они ходили в атаку, захватили пленных, и уже при возвращении Крамин получил то ранение в спину, которое сделало его калекой на всю жизнь. Панова, Спутники. В госпитале Виктор Волгин пролежал две недели. Ранение руки было незначительным. Шолохов-Синявский, Волгины.
Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
РАНЕ'НИЕ, я, ср. (книжн. офиц.). 1. только ед. Действие по глаг. ранить в 1 знач. 2. Рана. Получил несколько ранений.
ране́ние
Фразеологизмы и устойчивые сочетания
Делаем Карту слов лучше вместе
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.
Насколько понятно значение слова пампасы (существительное):
Ассоциации к слову «ранение»
Синонимы к слову «ранение»
Предложения со словом «ранение»
- По официальным данным, в результате взрыва погибли 100 человек, 690 человек получили ранения различной степени тяжести.
- Ранение сонной артерии производит мгновенную смерть.
Сочетаемость слова «ранение»
Погиб в бою, убит в бою (англ. Killed in action, KIA) — классификация, обычно используемая армией США для описания смерти своих военнослужащих от враждебных действий противника. Классификация не присваивается инцидентам, несчастным случаям и другим событиям невраждебного или нетеррористического характера. KIA применяется в сухопутных, военно-морских, воздушных и других видах вооруженных сил США.
Майо́р (лат. maior — старший) — чин, первое войсковое звание старших офицеров в некоторых вооружённых силах государств мира.
Огонь по своим — военный термин, обозначающий ошибочный обстрел или атаку, произведённую военнослужащим или подразделением на подразделение своих войск (сил) или войск (сил) союзника.
Раны – это повреждения тканей в результате механического воздействия. Сопровождаются нарушением целостности кожи либо слизистой оболочки. Различаются по механизму возникновения, способу нанесения, глубине, анатомической локализации и другим параметрам. Могут проникать или не проникать в естественные замкнутые полости тела (брюшную, грудную, полости суставов). Основными симптомами являются зияние, боль и кровотечение. Диагноз выставляется на основании клинической картины, в ряде случаев требуются дополнительные исследования: рентгенография, лапароскопия и т. д. Лечение хирургическое.
МКБ-10
Общие сведения
Рана – чрезвычайно распространенное травматическое повреждение. Является одной из основных причин обращения в травмпункты и выдачи больничных листов амбулаторным больным. Занимает существенную долю в перечне поводов для госпитализации в травматологическое и нейрохирургическое отделение, а также отделения брюшной и грудной хирургии. Обширные повреждения и травмы с нарушением целостности сосудов нередко становятся причиной развития шока и острой кровопотери и, наряду с проникающими ранениями, могут приводить к летальному исходу. Возможно сочетание с ЧМТ, переломами костей конечностей, повреждением грудной клетки, переломом таза, повреждением почки и тупой травмой живота.
Причины ран
Причиной травматического повреждения чаще всего является бытовая травма, несколько реже наблюдаются повреждения, полученные в результате несчастных случаев во время занятий спортом, криминальных инцидентов, автодорожных катастроф, производственных травм и падений с высоты.
Патогенез
Выделяют четыре зоны раны: собственно дефект, зону ушиба (контузии), зону сотрясения (коммоции) и зону с нарушением физиологических механизмов. Дефект может иметь вид поверхности (например, при скальпированных или обширных поверхностных ушибленных повреждениях), полости (например, при резаных и глубоких ушибленных ранах) или глубокого канала (при колотых, сквозных и некоторых слепых огнестрельных повреждениях). Стенки дефекта образованы некротическими тканями, между стенками находятся сгустки крови, кусочки тканей, инородные тела, а в случае открытых переломов – еще и костные фрагменты.
В зоне контузии образуются значительные кровоизлияния, возможны переломы костей и разрывы внутренних органов. В зоне сотрясения наблюдаются очаговые кровоизлияния и расстройства кровообращения – спазм мелких сосудов, сменяющийся их устойчивым расширением. В зоне нарушенных физиологических механизмов выявляются проходящие функциональные нарушения, микроскопические кровоизлияния и очаги некроза.
Заживление происходит поэтапно, через расплавление поврежденных тканей, сопровождающееся местным отеком и выделением жидкости, за которым следует воспаление, особенно выраженное при нагноении. Затем рана полностью очищается от некротических тканей, в области дефекта формируются грануляции. Потом грануляции закрываются слоем свежего эпителия, и постепенно наступает полное заживление. В зависимости от особенностей и размера раны, степени ее загрязнения и общего состояния организма возможно заживление первичным натяжением, заживление под струпом либо заживление через нагноение (вторичным натяжением).
Классификация
Раны классифицируют с учетом множества различных признаков. По обстоятельствам нанесения в травматологии и ортопедии различают случайные, боевые и операционные раны, по особенностям ранящего оружия и механизму повреждения – резаные, рваные, рубленые, колотые, ушибленные, огнестрельные, укушенные и размозженные. Существуют также раны, имеющие смешанный характер, например, рвано-ушибленные и колото-резаные. С учетом формы выделяют линейные, лоскутные, звездообразные и дырчатые раны, а также повреждения с потерей вещества. Раны с отслоением или потерей значительных участков кожи называются скальпированными. В случае, когда в результате травмы оказывается утерянной часть конечности (голень, стопа, предплечье, палец и т. д.) повреждение именуют травматической ампутацией.
В зависимости от состояния тканей выделяют раны с большой и малой зоной повреждения. Ткани, окружающие рану с малой зоной повреждения, по большей части сохраняют жизнеспособность, разрушаются только участки, непосредственно контактировавшие с травмирующим орудием. К числу таких поражений относятся колотые и резаные ранения. Резаные раны имеет параллельные ровные края и относительно небольшую глубину при относительно большой длине, и при своевременной адекватной обработке, как правило, заживают с минимальным количеством нагноений.
Рваные раны относятся к числу травм с большой зоной повреждения и подразделяются на ушибленные, размозженные и скальпированные. Для размозженных и ушибленных ран характерны обширные повреждения кожи и подлежащих мягких тканей, обильное микробное загрязнение и образование большой зоны некроза. Особенностью скальпированных ран является отслоение кожи на значительном протяжении или полный отрыв мало поврежденного кожного лоскута.
Огнестрельные раны выделяют в особую группу в связи с определенными особенностями травматизации мягких тканей. Величина зоны повреждения в таких случаях может существенно варьировать. Существуют сквозные, касательные и слепые раны. В первых двух случаях инородное тело в полости канала отсутствует, в третьем в тканях остается какой-то снаряд (дробь, пуля, осколок).
С учетом нарушения целостности тех или иных анатомических структур выделяют раны мягких тканей (с повреждением кожи, подкожной клетчатки и мышц), открытые переломы, а также раны с повреждением нервов и кровеносных сосудов. Существуют раны, проникающие в естественные полости тела (полость сустава, грудную, брюшную полость и т. д.), с повреждением либо без повреждения внутренних органов.
Все без исключения раны, включая операционные, считаются первично загрязненными, то есть, содержащими определенное количество микроорганизмов. Однако в клинической практике имеет смысл выделение операционных ран, нанесенных в стерильных условиях, в группу асептичных. Остальные повреждения (случайные, боевые) в первые сутки после повреждения рассматриваются, как бактериально загрязненные, в дальнейшем – как инфицированные.
Симптомы ран
Возникает боль, кровотечение, ограничение или нарушение функции. Выраженность всех перечисленных симптомов может значительно варьировать – от небольших изменений при поверхностных ранах до яркой симптоматики при повреждении внутренних органов, костей, сухожилий, суставов, мышц, нервов и крупных сосудов. При небольших ранах кровотечение капиллярное или смешанное, значительной кровопотери не возникает. При повреждении внутренних органов и крупных сосудов может наблюдаться крупная кровопотеря, развивается травматический шок.
Кровь может выделяться наружу (наружное кровотечение) и в естественную полость тела (внутреннее кровотечение). В последнем случае образуется скопление крови со сдавлением соответствующего органа и нарушением его функции. При гемотораксе наблюдается сдавление легкого, при гемоперикарде – сердца, при гемартрозе – всех структур сустава и т. д. Мелкие поверхностные повреждения, как правило, не сопровождаются общей симптоматикой. При тяжелых травмах наблюдаются снижение АД, тахикардия, бледность кожи и слизистых, тошнота, головокружение, слабость и учащение дыхания.
Диагностика
При небольших поверхностных ранах, не сопровождающихся общими симптомами, диагноз выставляется врачом-травматологом на основании клинической картины. Детальное исследование осуществляется в процессе ПХО. При обширных и глубоких ранах с нарушением общего состояния необходимы дополнительные исследования, перечень которых определяется с учетом локализации повреждения. При повреждениях в области груди назначают рентгенографию грудной клетки, при повреждениях области живота – рентгенографию брюшной полости, УЗИ или лапароскопию и т. д. При подозрении на нарушение целостности сосудов и нервов требуется консультация нейрохирурга и сосудистого хирурга.
Лечение ран
Небольшие поверхностные повреждения обрабатывают в условиях травмпункта. При обширных и глубоких ранах, открытых переломах, проникающих ранениях, подозрении на нарушение целостности внутренних органов, сосудов и нервов требуется госпитализация в травматологическое, хирургическое или нейрохирургическое отделение. Необходимость в ушивании определяется в зависимости от давности травматического воздействия. Первичную хирургическую обработку проводят только в первые сутки после травмы и при отсутствии признаков воспаления.
ПХО осуществляют под местной анестезией или под наркозом. Рану промывают, удаляют сгустки крови и инородные тела. Края раневой полости иссекают, полость еще раз промывают и послойно ушивают, оставляя дренаж в виде резинового выпускника, трубки или полутрубки. Если область повреждения нормально снабжается кровью, не осталось инородных тел, окружающие ткани не размяты и не раздавлены, а края устойчиво соприкасаются на всем протяжении (как на поверхности, так и в глубине), рана заживает первичным натяжением. Примерно через неделю исчезают признаки воспаления, и образуется нежный кожный рубец.
Повреждения давностью свыше суток рассматриваются, как несвежие и ушиванию не подлежат. Рана заживает либо под струпом, что занимает несколько больше времени, либо через нагноение. В последнем случае появляется гной, вокруг зоны повреждения образуется демаркационный вал. Нагноение сопровождается общей реакцией организма – наблюдается интоксикация, повышение температуры, увеличение СОЭ и лейкоцитоз. В этом периоде осуществляют перевязки и активное дренирование. При необходимости производят вскрытие гнойных затеков.
При благоприятном течении примерно через 2 недели рана очищается, начинается процесс заживления. В этом время уменьшаются как местные, так и общие симптомы воспаления, состояние больного нормализуется. Исходом становится более грубый рубец, чем при первичном натяжении. При значительном дефекте тканей самостоятельное заживление может не наступить. В таких случаях требуется пластика свободным кожным лоскутом или перемещенным кожным лоскутом.
Читайте также: