Что такое наркология кратко

Обновлено: 04.07.2024

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Кто такой нарколог?

Дисциплина, которую изучает и практикует нарколог, называется наркологией. Наркология это раздел психиатрии, который посвящен лечению наркологических болезней – любой болезни, которая связана с зависимостью от вещества.

Врач-нарколог одновременно является психологом и психиатром. Дело в том, что человек впадает в зависимость из-за психологических проблем (когда не может их решить), в то же время, наркологические заболевания приводят к серьезным психическим нарушениям. Однако, в отличие от психиатров общего профиля, нарколог лечит только те психические нарушения, которые связаны с болезнью-зависимостью.

участковый нарколог – работает с населением на определенном участке, которое обслуживает данная поликлиника (точно так же как и участковый терапевт, только с зависимыми больными), ставит больных на учет, направляет их на лечение в стационар;
врач наркологического стационара – занимается больными, которым требуется лечение в больничных условиях;
нарколог в реабилитационном центре – в реабилитационных центрах работает целая команда врачей, которая занимается восстановлением больных после выписки их больницы;
врач-нарколог в отделении экспертизы – нарколог, который проводит медицинское освидетельствование, то есть устанавливает, имеется ли у человека зависимость или нет (такая экспертиза является обязательной для некоторых профессий);
нарколог в частной наркологической клинике – занимается теми же проблемами, что и врач-нарколог, работающий в стационаре, поликлинике или реабилитационном центре, с тем отличием, что клиника, где он работает, не является государственным учреждением.

Чем занимается нарколог?

Нарколог занимается выявлением, лечением, а главное, профилактикой болезней, причиной которых является прием веществ, вызывающих зависимость.

алкогольная зависимость (алкоголизм);
наркотическая зависимость (наркомания);
зависимость от токсических веществ (токсикомания);
табачная зависимость.

Многие наркологи не носят белые халаты, так как у многих пациентов при виде белого халата возникают неприятные ассоциации, особенно это может быть выражено у зависимых больных. Отсутствие белого халата на враче помогает больному почувствовать, что рядом человек, которому можно довериться как другу.

Алкогольная зависимость (алкоголизм)

Наркомания

Наркотики – это лекарственные препараты или подобные средства, которые занесены в список наркотических и психотропных веществ, утвержденный Министерством здравоохранения. Психотропные вещества, которые применяются для лечения психических заболеваний, могут оказывать стимулирующее или тормозящее влияние на центральную нервную систему. Наркотические вещества используют для обезболивания при тяжелых травмах или после операции, чтобы избавить человека от болевого шока.

Таким образом, наркомания – это немедикаментозное употребление препаратов, которые отнесены к группе наркотиков.

экспериментаторы – первые эксперименты начинаются в возрасте 14 – 16 лет, после этого подросток может никогда больше не принимать наркотик;
подростки, которые потребляют препараты конопли в местах развлечения – потребление происходит 1 – 2 раза в неделю (обычно по выходным) на дискотеках, вечеринках и в клубах, причем часто наркотики запиваются алкоголем;
постоянные потребители – люди, которые принимают препараты конопли более 2 раз в неделю;
тяжелые потребители – выкуривают ежедневно как минимум одну сигарету с коноплей (риск развития зависимости у них резко повышен);
зависимые от других наркотиков – препараты конопли используются для самолечения и снятия проявлений синдрома отмены, вызванного другими наркотиками (полинаркомания);
потребители, которые страдают расстройством психики и поведения – люди, у которых имеются шизофрения, депрессия или расстройство личности.

Токсикомания

Токсикомания – это зависимость от веществ, которые не входят в группу наркотических препаратов. Зависимость от лекарственных препаратов называется лекомания.

Многие считают, что токсикомания менее опасна, чем наркомания. Такое мнение обусловлено тем, что переход от привыкания к зависимости происходит плавнее и дольше, чем при употреблении сильных наркотиков. Зависимость от токсических веществ ничем не отличается от наркотической зависимости и требует такого же лечения.

Табачная зависимость

На сегодняшний день курение считается узаконенной формой наркомании, с той лишь разницей, что никотин не вызывает сильного опьянения, деформации личности и социальной деградации. Так как курящий человек все еще может трудиться и жить нормальной жизнью (до возникновения болезней, которые он приобретает по вине табака), то табачная зависимость считается не болезнью, а вредной привычкой.

Вероятность возникновения зависимости в течение года у человека, который употребляют никотин эпизодически (нерегулярно), составляет более 30%. Это даже больше, чем у героина, кокаина и алкоголя.

С какими патологиями обращаются к наркологу?

Как проходит прием нарколога?

Когда был первый контакт с наркотиком или токсическим веществом?
Когда человек начал курить?
В каком возрасте человек впервые попробовал алкоголь?
Как часто человек употребляет алкоголь, наркотики?
Как часто курит человек?
Сколько сигарет человек выкуривает в день?
Какие ситуации могут спровоцировать прием алкоголя, наркотиков или курение?
Каким способом человек употребляет наркотическое или токсическое вещество?
Какое отношение к наркотикам, алкоголю или сигаретам у его друзей?
Признает ли человек свою зависимость?
Какое лечение человек проходил раньше?

зависимые люди, пришедшие добровольно;
зависимые, пришедшие по принуждению (родственников, правоохранительных органов и других людей и служб);
люди, которым нужна справка об отсутствии у них зависимости.

При никотиновой зависимости такие признаки как социальная дезадаптация и одержимость поиском и употреблением табака отсутствуют, однако остальные критерии имеются. Что касается алкогольной зависимости, то больные редко признают свою зависимость, считая, что они не пьянствуют, а просто выпивают. На самом деле отличить пьянство от выпивки (использование алкоголя при отсутствии зависимости от него) несложно. При выпивке алкоголь дополняет хорошую компанию, празднование или помогает снять стресс. При пьянстве все это не имеет никакого значения. Важно лишь одно – принять алкоголь (какая разница где, с кем и как?).

Консультация нарколога показана не только для лечения зависимости, но и для ее своевременного выявления. Так как зависимость является проблемой не только самого больного, но и несет опасность для общественности, на законодательном уровне были установлены ситуации, когда человек должен пройти обследование у нарколога. Процедура получения справки об отсутствии зависимости называется медицинским освидетельствованием.

для получения прав на вождение автомобиля;
для получения права на ношение оружия;
для получения визы;
для служения в армии;
для устройства на работу.

водители наземного транспорта (такси, маршрутки, автобусы, грузовики);
капитан и члены экипажа воздушного судна;
капитан и члены экипажа морского судна;
сотрудники полиции;
частные детективы, охранники и телохранители;
военнослужащие;
машинисты;
работники транспортной безопасности (диспетчеры и люди, регулирующие движение разного вида транспортов);
воспитатели и другие работники детского сада;
врачи и медсестры, имеющие доступ к наркотическим веществам.

Какие исследования проводит нарколог?

Диагностика зависимости проводится, в первую очередь, с помощью разговора с пациентом и его осмотра. В ходе осмотра нарколог выявляет нарушение сознания, неуравновешенность, нарушение рефлексов (для этого нарколог использует неврологический молоточек), походки, реакцию зрачков на свет и другие симптомы, которые могут свидетельствовать о состоянии опьянения, синдроме отмены, психозе или других нарушениях.

Лабораторные тесты не заменяют клинический диагноз, то есть диагноз на основе клинических проявлений зависимости (они же симптомы).
Тесты нужны, чтобы иметь объективное доказательство зависимости (субъективное доказательство – это выводы самого врача до анализов), а также в тех случаях, когда больной скрывает факт употребления наркотиков.

экспресс-тест – быстрый метод диагностики, используется как массовое исследование (скрининг);
химико-токсикологический тест – анализ в лабораторных условиях, результаты которого являются юридическим документом.

алкогольное опьянение.

табачная зависимость.

наркотическая зависимость (опиаты, препараты конопли, амфетамины, кокаин, эфедрон);
токсикомания (барбитураты).

алкогольная зависимость (выявляется алкоголь и его суррогаты);
наркотическая зависимость (наркотики и психотропные препараты);
токсикомания (лекарственные препараты и другие вещества).

алкогольное опьянение.

алкогольная зависимость.

наркотическая зависимость (амфетамин, метамфетамин, опиаты, кокаин, марихуана, экстази);
токсикомания (барбитураты, бензодиазепины).

наркотическая зависимость (опиаты, метадон, амфетамины, кокаин, фенциклидин);
токсикомания (барбитураты, бензодиазепины).

наркотическая зависимость (опиаты, кокаин, препараты конопли, амфетамин, метамфетамин);
токсикомания (бензодиазепины).

алкогольное опьянение.

наркотическая зависимость (опиаты, марихуана, амфетамины, кокаин, эфедрон, экстази, фенциклидин);
токсикомания (барбитураты, бензодиазепины, антидепрессанты).

алкогольное опьянение.

табачная зависимость.

алкогольная зависимость;
наркотическая зависимость (опиаты, метадон, препараты конопли, амфетамины, кокаин);
токсикомания (барбитураты, бензодиазепины).

наркотическая зависимость (кокаин, опиаты, амфетамин, метамфетамин, препараты конопли, фенциклидин);
токсикомания (бензодиазепины).

наркотическая зависимость (амфетамин, кокаин, метамфетамин, LSD, препараты конопли, мескалин, псилоцибин и другие).

Лабораторные анализы выдыхаемого воздуха, мочи и слюны сдаются (в обязательном порядке) для получения справки от нарколога об отсутствии зависимости (медицинское освидетельствование). Анализ крови на наркотики сдается по медицинским показаниям или при судебной экспертизе (определение состояния опьянения или регистрация факта употребления наркотиков).

Нарколог назначает следующие дополнительные исследования:

общий анализ крови – определение количества эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ;
биохимический анализ крови – ферментов (ГГТ, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ, алкогольдегидрогеназа, альдегиддегидрогеназа), мочевины, креатинина, липидов, глюкозы, белков, билирубина;
анализ на ВИЧ и вирусные гепатиты – риск заразиться этими вирусами при наркомании очень высокий, в связи с тем, что у наркоманов изменяется сексуальное поведение (частые и беспорядочные половые связи) и они используют одноразовый шприц многократно.
ультразвуковое исследование органов брюшной полости и сердца – выявляет пороки трехстворчатого клапана (развиваются вследствие инфекционного эндокардита у внутривенных наркоманов) и позволяет оценить состояние сердечной мышцы и печени.
ЭКГ – интоксикация, вызванная алкоголем или наркотиками, оказывает прямое влияние на ритм сердца и его кровоснабжение.
рентгенологическое исследование – болезнь легких и бронхов является частой патологией, особенно при табачной зависимости.
электроэнцефалограмма – применяется для выявления психических нарушений.

Какими методиками лечит нарколог?

Нарколог – это специалист, который участвует в лечении больных на всех этапах терапии и при любой тяжести состояния зависимого человека. Первым делом нарколог должен заняться лечением того состояния, с которым больной поступил в больницу или реабилитационный центр. Лечение зависимости проводится добровольно или принудительно (зависимые пациенты не могут осознать всю тяжесть своего состояния).

Лечение алкоголизма может осуществляться в больнице или в домашних условиях, в зависимости от состояния больного. Лечение наркотической зависимости требует постоянного контроля, поэтому проводится только в наркологическом диспансере или реабилитационном центре.

Наркология – научная медицинская дисциплина, изучающая условия возникновения и механизмы формирования зависимости от ПАВ, их токсические эффекты с целью разработки адекватных методов диагностики, лечения и профилактики обусловленных ими заболеваний.

Ведущим синдромом при химической зависимости, будь то алкоголизм или наркомания, является патологическое влечение к ПАВ. Как алкоголь, так и наркотики оказывают неблагоприятное влияние на организм человека. Хроническое употребление ПАВ сопровождается развитием ряда заболеваний сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта (панкреатиты, гастриты, пептические язвы желудка и пр.), органов дыхания. Как правило, это хронические болезни, требующие длительного, в ряде случаев – стационарного лечения. Важно отметить, что соматические нарушения проявляются уже на ранних стадиях заболевания, как правило, в первые 4–5 лет болезни. Частота, тяжесть и обратимость соматических заболеваний коррелируют с длительностью и стадией алкогольной зависимости.

Рассмотрим основные понятия, терминологию, которые используются в современной наркологии.

Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ – это расстройства, возникающие при употреблении ПАВ (одного или нескольких), степень выраженности которых может варьировать от состояния опьянения до психотических расстройств и деменции.

Психоактивное вещество (психоактивный – связанный с воздействием на настроение, сознание и поведение) – вещество, вызывающее изменение психики: при однократном приеме – эйфорию, другие желательные психотропные эффекты (с точки зрения потребителя), при систематическом приеме – психическую и физическую зависимость.

ПАВ бывают растительного, грибного, животного, полусинтетического и синтетического происхождения. Они могут входить в состав лекарственных препаратов, средств бытовой химии и пищевых продуктов. В соответствии с современной классификацией, к ПАВ относят алкоголь, наркотики опийной группы, каннабиноиды, седативные или снотворные вещества, кокаин, другие стимуляторы, включая кофеин, галлюциногены, табак, летучие растворители.

Наркотическое вещество – это химические соединения, которые входят в состав спиртных напитков, лекарственных веществ и пищевых продуктов.

Наркотик (narkotikos, с греческого языка – усыпляющий) – категория наркотических веществ, специфически действующих на организм потребителя в целом и на его головной мозг, в частности. Это химические вещества растительного или синтетического происхождения, способные вызывать изменения психического состояния, систематическое употребление которых приводит к зависимости, также отвечающие 3 критериям:

1. Медицинскому – когда потребляемое вещество оказывают такое специфическое действие на ЦНС (стимулирующее, седативное, галлюциногенное), которое является причиной его немедицинского потребления.

2. Социальному – когда немедицинское потребление вещества принимает такие масштабы, что приобретает социальную значимость.

3. Юридическому – когда уполномоченная государственной властью соответствующая инстанция (МЗ РБ), исходя из вышеуказанных первых 2 критериев, признала данное средство, вещество или лекарственный препарат наркотиком и включила его в официальный список наркотиков.

Наркотики известны людям на протяжении нескольких тысяч лет. Их употребляли люди разных культур и в разных целях: во время религиозных обрядов, для восстановления сил, изменения сознания, снятия боли и неприятных ощущений. Существуют свидетельства того, что уже в каменном веке использовался опиум, гашиш и кокаин. На стенах погребальных комплексов индейцев Центральной и Южной Америки есть изображения людей, жующих листья коки, датируемые серединой 3 тысячелетия до нашей эры. На Ближнем Востоке (Турция, Иран, Греция) в 5 тысячелетии до нашей эры употребляли т.н. "злак радости" – опийный мак. В Китае (XIX век) употребление опия достигло таких размеров, что стало причиной конфликта между Англией и Китаем – т.н. "опийные войны". Англия, заинтересованная в распространении опия в Китае, исходя из экономических соображений, наладила в Китай контрабандную доставку опия в больших партиях. В связи с этим китайский император дважды объявлял Англии войну, пытаясь защитить своих граждан от вредного влияния наркотика. Интересно отметить, что около 2700 лет до н.э. император Шен Нунг (Китай) предписывал своим подданным принимать настой конопли в виде чая в качестве лекарства от подагры и рассеянности.

Наиболее старым наркотиком, который начал распространяться из арабских стран еще в средневековье и быстро заполонил страны Европы, Азии и Америки, является, получаемый из анаши, гашиш. Курение гашиша до сих пор является одним из самых распространенных видов наркотизма (наркозависимости) в мире.

Острая интоксикация – это транзиторное состояние вследствие потребления ПАВ и приводящее к расстройству психофизиологического состояния потребителя (сознания, восприятия, когнитивных функций, эмоций, других функций и реакций).

Выраженность интоксикации зависит от ряда факторов: типа ПАВ, принятой дозы, времени, прошедшего после употребления вещества, наличия сопутствующего органического заболевания, также различных социальных обстоятельств.

Психическая зависимость – это потребность (осознанная или неосознанная) в потреблении ПАВ для снятия психического напряжения и достижения психоэмоционального комфорта. Выделяют 2 типа психической зависимости:

1. позитивный (ПАВ употребляется для достижения и поддержания желаемого эффекта – эйфории, чувства бодрости, повышенного настроения и т. д.);

2. негативный (ПАВ употребляется для избавления от пониженного настроения и плохого самочувствия; отказ или невозможность по каким-либо причинам принять наркотик сопровождается ухудшением настроения, развитием депрессии, навязчивым желанием принять ПАВ).

Позитивная психическая зависимость наблюдается только на начальных этапах развития наркозависимости. На этапе психической зависимости человек сохраняет количественный и ситуационный контроль за приемом ПАВ. Способность контролировать прием ПАВ создает у потребителя иллюзию того, что он свободен в своих решениях и может в любой момент прекратить употребление ПАВ. Период, когда у человека сформировалась психическая зависимость при отсутствии физической, называют "глухим". Находясь в этом периоде, потребитель считает, что он сумеет вовремя отказаться от употребления ПАВ и не попадет в полную зависимость. При этом он не воспринимает информацию об опасности употребления ПАВ, даже если она исходит от наркозависимых лиц, находящихся в стадии физической зависимости.

Физическая зависимость – это состояние, характеризующееся выраженными физическими расстройствами, при котором в ответ на отмену приема ПАВ развивается состояние отмены. Возникает при наличии психической зависимости.

Для человека становится привычным регулировать свое состояние с помощью ПАВ. Однако на стадии физической зависимости потребитель перестает получать удовольствие от употребления ПАВ. Его организм уже не может "нормально" функционировать без ПАВ, т.к. вещество стало частью его обменных процессов. Организм, приспособившийся к постоянной интоксикации (отравлению) в случае отсутствия ПАВ подает сигнал о том, что ему нужна очередная доза, которая воспринимается как жизненная необходимость. В отсутствие ПАВ развивается состояние отмены (абстинентный синдром). Кроме состояния отмены, для физической зависимости характерны следующие признаки:

1. Потребитель испытывает сильное желание принять ПАВ или настоятельную потребность в веществе. Это физическое влечение (тяга) выражается в неодолимом стремлении к употреблению ПАВ, которое вытесняет даже жизненные потребности (голод, жажду), определяет настроение, диктует поведение, подавляет контроль за приемом ПАВ.

2. Наблюдается нарушение способности контролировать потребление ПАВ.

3. Нередко имеет место исчезновение защитных реакций при передозировке (тошнота, рвота, кожный зуд, обильный пот, резь в глазах и т. д.). Защитные реакции представляют собой сигналы тревоги, которые организм подает при приеме дозы ПАВ, превышающей безопасный предел.

4. Потребитель, несмотря на очевидные вредные последствия, продолжает употреблять ПАВ.

5. Несмотря на социальные сдерживающие факторы, ПАВ употребляется одинаково – и в будни, и в выходные дни ("сужение репертуара" потребления).

6. Наблюдается пренебрежение (прогрессирующее) альтернативными удовольствиями и интересами.

7. Отмечается повышение толерантности к ПАВ. При регулярном приеме вещества возрастает его переносимость, т. е. с развитием зависимости привычная доза не вызывает желаемого эффекта и потребитель вынужден переходить ко все большим количествам ПАВ. Наркоман "со стажем" может переносить смертельные для здорового человека дозы наркотика. В частности, при длительном употреблении опиатов толерантность возрастает в 100–200 раз.

Толерантность – это физиологическая способность организма переносить воздействие токсических доз ПАВ, определяющаяся максимальной дозой ПАВ, которая не вызывает выраженного опьянения (острой интоксикации).

Состояние отмены – это симптомокомплекс (психические, вегетативные, соматические, неврологические) различного сочетания и степени тяжести, который появляется при прекращении приема ПАВ (полном или частичном) после длительного употребления его в высоких дозах. Обычно состояние отмены развивается менее чем через 24 часа после употребления последней дозы ПАВ. Начало и течение состояния отмены ограничены во времени, соответствуют типу вещества и дозе, непосредственно предшествующей воздержанию. Структуру состояния отмены составляют физиологические, поведенческие и когнитивные симптомы, возможно, с судорожным компонентом. Физиологические нарушения представлены чаще всего вегетативными реакциями, суставными, желудочно-кишечными, сердечно-сосудистыми расстройствами, могут варьировать в зависимости от типа употребляемого ПАВ. Психические расстройства являются характерными и представлены в виде беспокойства, тревоги, раздражительности, слабости, депрессии, расстройства сна.

Психотическое расстройство – это расстройство, возникающее во время или непосредственно после употребления ПАВ, обычно в течение 48 часов, на фоне преимущественно ясного сознания, клиническим выражением которого являются яркие галлюцинации (обычно слуховые, нередко затрагивающие более одной сферы чувств), ложные узнавания, бредовые переживания (параноидного или персекуторного характера), психомоторные расстройства (возбуждение, ступор) и выраженный аффект (сильный страх, экстаз).

Амнестический синдром – это выраженное хроническое нарушение памяти на недавние и, возможно, отдаленные события при сохранности непосредственного воспроизведения.

Характерными признаками амнестического синдрома являются

1. наличие сведений (доказательств) хронического употребления ПАВ;

2. отсутствие нарушений внимания, сознания;

3. дезориентировка во времени;

4. снижение воспроизведения хронологического порядка событий прошлого в обратном порядке их возникновения;

5. снижение запоминания, усвоения нового материала;

6. снижение воспроизведения недавних событий;

7. возможно появление конфабу-ляций.

Нарушения памяти непропорционально велики относительно других познавательных функций. Возможно присутствие личностных изменений, нередко с появлением апатии и потерей инициативы, тенденцией не заботиться о себе.

Резидуальное психотическое расстройство и психотическое расстройство с поздним (отставленным) дебютом – расстройства, характеризующиеся изменением познавательных функций, личности или поведения и продолжающиеся после периода непосредственного действия ПАВ. Это могут быть изменение нормального состояния или усиление предыдущего расстройства, соотносимые с употреблением ПАВ.

Наркотизм (аддиктивное поведение) – это потребление наркотика и/или других ПАВ без формирования психической и/или физической зависимости.

Злоупотребление наркотиками – это любое употребление наркотика, наносящее ущерб психическому и физическому состоянию потребителя, "правоспособности" и социальному положению потребителя и лиц, испытывающих воздействие со стороны потребителя.

Наркогены – природные продукты, химические соединения и физические явления (электромагнитные излучения), способные оказывать наркоподобное действие на нервную систему живых организмов.

Незаконный оборот наркотиков – запрещенные законом действия (бездействие), начиная от производства наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ и завершая их сбытом.

Незаконное распространение наркотиков – это совокупность незаконного оборота и злоупотребления наркотическими средствами, психотропными или сильнодействующими веществами.

Токсические вещества (ингалянты) – средства бытовой химии и технические жидкости (органические растворители, бензин, ацетон, толуол и т. д.), которые используют в качестве ингалянтов для достижения наркоподобного (токсикоманического) состояния. Наркомания – болезнь, обусловленная систематическим потреблением наркотиков, проявляющаяся синдромом измененной реактивности, психической и физической зависимостями, также другими психотическими и социальными феноменами.

Синдром измененной реактивности – симптомокомплекс, включающий изменение толерантности к ПАВ, формы его потребления, картины опьянения (острой интоксикации) и утрату защитных реакций на интоксикацию. Эйфория – неадекватное реальной действительности благодушное, повышенно-радостное настроение. Сенсибилизация – повышенная чувствительность организма к воздействию каких-либо веществ. Интоксикация – отравление организма ядовитыми веществами.

Наркология - раздел психиатрии, изучающий причины возникновения, механизмы формирования, клинические проявления зависимости от психоактивных веществ (ПАВ), токсические эффекты, вызываемые ими, с целью разработки адекватных методов диагностики, лечения и профилактики зависимостей. Данное наиболее распространенное определение включает практически все аспекты проблемы наркологии.

В последние годы в мировой психиатрии данную проблему принято рассматривать в качестве единого спектра состояний и расстройств, в возникновении которых лежат сходные биологические и психологические механизмы, независимо от конкретного вещества. Поэтому привычное для отечественной медицины выделение в качестве самостоятельных разделов алкоголизма, наркоманий и токсикомании в настоящее время все в большей степени имеет не клинический, а социально-правовой смысл. Обусловлено это тем, что отечественные врачи в своей практической деятельности используют международную классификацию болезней МКБ-10, в основу которой положен вышеописанный принцип. Общепринятой национальной классификации наркологических заболеваний до настоящего времени не существует, несмотря на то, что в 1970-х годах в нашей стране наркология выделилась в отдельную медицинскую дисциплину.

Психоактивное вещество или средство (англ. psychoactive drug or substance) - любое вещество, которое уже при однократном употреблении способно вызывать привлекательные эффекты. Различные изменения психических функций (эмоций, восприятия и др.) обусловлены действием ПАВ на нейромедиаторные системы мозга - опиатную, серотонинергическую, ГАМКергическую и др. Психоактивные вещества могут привести к злоупотреблению и развитию зависимости. Алкоголь, наркотики и другие вещества, входящие в группу ПАВ, имеют сходные механизмы формирования зависимости.

1. Медицинский - оказывает специфическое действие на ЦНС (эйфорическое, седативное, стимулирующее, галлюциногенное и др.), которое является причиной немедицинского применения данного вещества или лекарственного препарата.

2. Социальный - немедицинское применение приобретает масштабы.

3. Социальной значимости (изготовление, распространение, социальные последствия для личности и др.).

4. Юридический - вещество признано наркотическим соответствующей международной (ВОЗ) или государственной (Министерство здравоохранения) инстанцией, уполномоченной на это, подлежит контролю со стороны государства, определяющего юридические санкции в связи с их приобретением, хранением.

Больные наркоманией и токсикоманией отличаются лишь по юридическому критерию. Зависимость, возникающая вследствие злоупотребления ПАВ, официально отнесенными к наркотическим средствам, при их систематическом приеме, обозначается как наркомания, в других случаях - токсикомания (за исключением зависимости от алкоголя).

В рубрике F1 МКБ-10 выделено 10 групп ПАВ, вызывающих при их употреблении психические и поведенческие расстройства:

F10 - алкоголь,
F11 - опиаты,
F12 - каннабиноиды,
F13 - седативные или снотворные вещества,
F14 - кокаин,
F15 - другие стимуляторы, включая кофеин,
F16 - галлюциногены,
F17 - табак,
F18 - летучие растворители,
F19 - сочетанное употребление наркотиков и других психоактивных веществ.

Выделяют следующие клинические формы психических и поведенческих расстройств вследствие употребления ПАВ:

Несмотря на то что в МКБ-10 для каждой из рассмотренных выше форм психических расстройств, связанных с употреблением ПАВ, формулируются и критерии их диагностики, необходимо отметить, что МКБ-10 предназначена прежде всего для статистических целей. Используемые в ней краткие и схематичные характеристики основных проявлений наркологических расстройств не дают представления о важнейших концептуальных положениях наркологии. Это касается вопросов терминологии, предикторов формирования зависимости, ее форм и стадий.

Основные концептуальные понятия и термины, используемые в описании наркологических заболеваний

Психическая (психологическая) зависимость (англ. dependence - зависимость) - общий термин, обозначающий необходимость или потребность в чем-то или в ком-то для поддержки, функционирования или выживания. Чаще для характеристики синдрома зависимости в наркологии используется термин аддикция (от англ. addiction - склонность, пагубное пристрастие). Зависимость проявляется в виде обсессивного влечения к наркотику, т.е. присутствуют элементы критики к своему поведению, связанному с употреблением ПАВ, и борьба мотивов. В качестве типичных проявлений психической зависимости выделяют:

постоянные мысли о наркотике;
подъем настроения в предвкушении приема наркотика;
состояние подъема или удовольствия в опьянении (эйфория);
подавленность, неудовлетворенность в отсутствие наркотика.

Психическая зависимость подразумевает необходимость повторных приемов психоактивного средства для обеспечения хорошего самочувствия или во избежание плохого самочувствия. Наиболее сильное пристрастие вызывают опиаты, кокаин, амфетамины, алкоголь и никотин. Психическая зависимость приводит к нарушению контроля над употреблением алкоголя или других ПАВ.

Наркология — часть медицины, которая предполагает изучение проявления и последствий алкоголизма и наркомании, а также пути их избегания и само лечение.

Врач-нарколог

Существует много врачей различных направлений, однако самым в случае обозначенных зависимости зависимостей человека человеку необходима помощь именно врача-нарколога. Это специалист, занимающийся лечением от зависимости наркотиков и табака, алкоголизма любой стадии. Кроме того, он может вылечить от игровой и интернет зависимостей. Лечение может проводится как в стенах больницы, так и в домашних условиях. Также врач нарколог может заниматься профилактикой и обследованием пациента после прохождения лечения.

В каких случаях следует обращаться к наркологу?

К сожалению, как показывает статистика, большинство людей, обращаются к врачу на последней стадии болезни, что может повлечь за собой фатальный исход. Начинать лечение следует на ранней стадии, потому что можно таким образом избежать осложнений.

Обращаться к наркологу следует, если Вы замечаете за собой агрессию без причины, резкую смену настроения, ощущение страха, тоску, а также мысли и попытки совершения самоубийства.

Не стоить забывать про профилактические средства, которые помогут избежать подобных факторов.

Определение зависимости

На проявление зависимости могут указывать такие симптомы, как покрасневшее лицо, сонливость, возникновении галлюцинаций, ухудшение памяти, отсутствие чувствительности и вкусовых рецепторов.

Следует отметить, что нарколог может совместно работать с психиатрами и психологами для улучшения эффекта и быстроты лечения.

Правила поведения на приеме

Чтобы излечить своего пациента, нарколог должен о нем знать все. Поэтому пациенту следует быть максимально открытым со своим врачом. Более того, на сегодняшнее время все чаще практикуют анонимность, так что не стоит переживать за собственную репутацию.

Следует ограничивать себя в употреблении алкоголя;
Не пробовать употреблять наркотические средства;
Не курить.

От каких болезней вылечит врач-нарколог?

Специалист в области наркологии поможет избавиться от следующих недугов:

Приём у врача-нарколога: как это выглядит?

Чтобы выработать стратегию лечения, врач должен поближе познакомиться с пациентам — узнать особенности его личности, понять, насколько пострадала психика и интеллектуальные способности больного, насколько он сохранил адекватность, как воспринимает собственную личность.

Также врач выяснит в ходе беседы, как давно пациент употребляет алкоголь или наркотики, составит представление о том, как именно проявляется зависимость. У каждого больного разная продолжительность запоев и разная доза наркотика, необходимая для того, чтобы войти в состояние эйфории. Собирается также информация о максимальном сроке воздержания. Врач должен знать и о том, пытался ли пациент раньше излечиться и сколько раз он это делал.

Специалист-нарколог выясняет также, есть ли у пациента проблемы со здоровьем — всё ли в порядке с его внутренними органами.

Когда врач закончит беседовать с пациентом, он выполнит осмотр, чтобы получить более ясную оценку:

Общего самочувствия больного;
Его физиологических параметров (вес, соотношение веса и роста);
Тонус нервной системы и мышц;
Наличие или отсутствие кожных болезней, повреждений;
Пульс и кровяное давление в артериях:
Дыхание.

При необходимости нарколог может порекомендовать другого врача — невролога, психиатра, терапевта и прочих. Когда приём подходит к концу, доктор ставит диагноз больному и даёт свои рекомендации по поводу избавления от недуга.

Какими способами нарколог диагностирует болезни?

Для того, чтобы поставить диагноз, нарколог использует:

БАК;
ОАМ;
ОАК;
ЭКГ;
Исследование грудной клетки рентгеном;
Анализы, определяющие концентрацию наркотика в разных биологических жидкостях, тканях организма;
Быстрые тесты, определяющие наличие наркотика в организме;
Анализ волос на наркотики;

В исцелении больного наркоманией или алкоголизмом применяется комплексный подход, включающий в себя как лечение медикаментами, так и психотерапия. При необходимости пациента помещают для лечения либо в стационар, либо в реабилитационный центр. Для того, чтобы больной излечился очень важно, чтобы он чувствовал поддержку родных и друзей. Применяется терапия трудом, социальная реабилитация.

Так как Москва является большим мегаполисом и центром Российской Федерации, в которой расположено очень много клиник, занимающиеся комплексным лечением наркологической зависимости, довольно просто найти решение любой проблемы.

Подводя итоги, следует сказать, что вылечить алкогольную, наркотическую и табачную зависимость вполне возможно, будь то вызов врача нарколога на дом или прохождение лечения в больнице. Все это доступно и реально. Лечение проходит очень быстро и безболезненно. Главное, выполнять все требования врача, соблюдать режим и иметь желания обрести полноценную и здоровую жизнь, ведь без этого полностью вылечиться невозможно. Ведите здоровый образ жизни и следите за здоровьем!

Читайте также: