Что такое имплантация кратко

Обновлено: 07.07.2024

Имплантация – современная технология установки искусственных зубов, которая обходит по всем параметрам классическое протезирование. Этот метод надежен, восстанавливает эстетическую составляющую, не разрушая соседние зубы, а также имеет большие сроки эксплуатации. В этой статье вы узнаете, что представляют собой зубные имплантаты, их классификацию, способы установки, получите ответы на самые частые вопросы пациентов.

Что такое имплант?
Виды имплантов
Срок службы
Способы установки
Плюсы и минусы имплантатов
Реабилитация и отторжение после процедуры
Противопоказания
Вопросы и ответы

Что такое имплант?

Имплант - это искусственный корень, который внедряют в челюстную кость. После сращивания с костной тканью, имплантат дополняют протезирующими компонентами. Дентальная конструкция состоит из:

(3) – имплантата – титановый корень вживленный в кость;
(2) – абатмента – соединяющий элемент прикрепленный к имплантату, как опора для протеза;
(1) – протеза – видимой части зубного ряда (коронка, зубной мост или покрывной протез).

Имплантаты выполняют из гипоаллергенных материалов. Чаще всего для изготовления искусственных корней выбирают титан благодаря его прочности, инертности, биосовместимости.

В отличии от других видов протезов, имплантаты не вызывают тошноту, подходят практически каждому пациенту, комфортны в ношении, а также применяются в различных клинических случаях:

отсутствует один зуб
нет нескольких зубов
отсутствие зубов на верхней/нижней челюсти
полное отсутствие зубов

Виды имплантов

По назначению все импланты разделяются на две группы:

Внутрикостные

Импланты такой формы применяют чаще всего, так как они универсальны (подходят для установки с немедленной или отсроченной нагрузкой), могут быть односоставными или двусоставными (соединенный или разборный корень с абатментом).

быстрая, простая установка;
подходят для большинства случаев;
хорошо приживаются;
редко вызывают осложнения.

есть противопоказания;
высокая стоимость.

Внекостные

Элементы протезирования этого вида крепятся не в костные ткани, а в десне или надкостнице. Разновидности внекостных имплантатов:

субпериостальные (крепятся в надкостнице);
стабилизационные (на живом корне), практикуется редко, для укрепления живого зуба;
внутрислизистые (в углублениях десны), применяют при дефектах неба;

Этот вид практически не имеет противопоказаний и применяется для временной фиксации или при подготовке к имплантации.

Импланты по типу фиксации в кости

Корневидные

Одна из разновидностей внутрикостных имплантов, которые применяют чаще всего в стоматологической практике. Основным условием для установки является достаточное количество костной ткани, которую при недостатке могут нарастить, для закрепления имплантата в альвеолярном отростке.

Базальные

Импланты устанавливаются в твердую базальную кость для плотной фиксации и равномерного распределения нагрузки. Преимуществом этого метода является закрепление импланта без наращивания костной ткани, но этот вид имплантации применяют редко из-за большого количества противопоказаний.

Скуловые

Искусственные корни этой системы имеют длину 3-6 сантиметров, что позволяет плотно зафиксировать имплант в скуловой кости верхней челюсти, которая не подвержена атрофии. Корень изделия надежен, стабилен, а также не смещается и не выпадет даже при изменении костного состава челюсти.

Установка этого вида требует высокой квалификации, а врач должен проверить отсутствие всех противопоказаний. Несъемные протезы можно нагружать уже в период реабилитации после процедуры.

Тип конструкции

Односоставные и мини-импланты

Особенностями этого вида является единая конструкция абатмента и корневой части, что позволяет проводить протезирование уже через 2-4 дня. Также такая конструкция позволяет выдерживать нагрузку сразу после установки коронки и задействует все уровни костной ткани, что позволяет использовать имплант даже при небольшом объеме кости. Одним из видов односоставной конструкции являются мини-импланты, которые устанавливаются для временной и дополнительной фиксации протезов.

Двухсоставные

Классический вид с конструкцией из корневого “тела” импланта и абатмента. Для установки этого вида конструкции требуется достаточный объем и плотность костной ткани. В основном используются для протезирования с отсроченной нагрузкой, а наличие съемного абатмента позволяет достичь восстановления натурального зубного ряда.

Класс и производитель имплантатов

Alpha Bio, Mis, Dif (Израиль);
импланты других производителей (Россия, Украина и др).

Osstem (Южная Корея),
Ankylos, Xive (Германия);
Biohorizons (США);
Any One, Any Ridge (Южная Корея)

Straumann (Швейцария);
Astra Tech (Швеция-США);
Nobel Biocare (США-Швейцария)

Срок службы

На качественный импланты могут дать пожизненную гарантию, потому что при правильном уходе импланты служат как родные зубы. Сам искусственный корень, который вживляется в десну устанавливается сроком более 30 лет. Коронка может прослужить от 3 до 20 лет и больше в зависимости от вида и качества.

На срок годности протеза влияет:

прочность и устойчивость к нагрузкам;
вид, качество, технология изготовления и установки (импланта и соединительных конструкций);
здоровье пациента, а также правильная гигиена полости рта.

Бывают случаи, когда имплантаты служат меньше чем заявлено, потому что:

некачественный материал и дизайн (низкая приживаемость);
нарушения со стороны врача;
неправильный уход за полостью рта;
пренебрежение рекомендациями врача;
отторжение имплантата.

Способы установки

Имплантация – хирургическая операция, которую проводит группа специалистов. Она проходит в несколько этапов:

Диагностика (анализы, компьютерная томография).
План лечения, при котором врач выбирает оптимальный способ протезирования и делает примерку.
Операция (от 30 минут до нескольких часов)
Реабилитация.
Установка коронок.

Одноэтапная (немедленная нагрузка)

Процесс проходит под анестезией в течение часа. Врач разрезает десну, подготавливает место, в которое вкручивается имплантат с формирователем десны, накладывает швы. В этот же день или через несколько дней на искусственный корень устанавливают временную коронку. Постоянные коронки фиксируют примерно через 3-6 месяцев.

экономичный;
эстетичный;
сохранение формы десен;
требуется одна операция.

в основном для передних зубов;
определенные параметры плотности, высоты и ширины тканей десны;
в некоторый случаях фиксация может ослабеть;
много противопоказаний.

Двухэтапная (отсроченная нагрузка)

Первый этап заключается в операции по установке искусственного корня, а через 3-6 месяцев начинается второй этап. Основывают ложе в десне с помощью формирователя, снимают слепок, а через 7-10 дней устанавливают надкостную часть разборного импланта – абатмент с коронкой.

более надежный метод;
подходит для восстановления жевательных и передних зубов.
низкая вероятность отторжения.

долгий процесс;
между этапами зуб без коронки (не эстетично);
требуется больше визитов к стоматологу;
в некоторых случаях необходимо две операции.

Только врач-имплантолог может выбрать вид имплантации , потому что он знает, насколько целесообразен тот или иной метод лечения в конкретном клиническом случае. Имплантация также может подойти не всем, поэтому пройдите предварительную диагностику и консультацию у стоматолога.

Плюсы и минусы имплантатов

надежное вживление в кость;
прочные, долговечные искусственные корни;
используется титан (низкая вероятность отторжения);
различные методы установки и конструктивные вариации;

есть противопоказания;
высокая стоимость;
возможны осложнения после операции;
долгая реабилитация;
необходимо часто посещать стоматолога;
возможно понадобятся дополнительные стоматологические процедуры.

Реабилитация и отторжение после процедуры

В первые три дня после операции может возникнуть нарастание отеков. Через 10 дней после операции восстанавливается первоначальное состояние тканей десны, снимаются швы.

В период реабилитации необходимо бережно относится к коронкам, а также соблюдать гигиену полости рта. Чистить искусственные зубы необходимо как родные, а также следить за возникновением осложнений.

Мнение эксперта

Ковалёв Алан Вадимович

Стоматолог-ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог

подвижность протеза;
резкая боль и кровоточивость на десне в месте имплантации;
повышение температуры;
отеки или гнойные образования вокруг искусственных корней.

попадание инфекции (в связи с снижением иммунитета, а также отсутствие защитного барьера после операции);
низкий уровень гигиены полости рта;
неправильный выбор размера протеза или позиции;
пренебрежение технологией имплантации, мерами асептики и антисептики;
отказ или неточность проведения предварительной диагностики всего организма;
отсутствие профилактического посещения стоматолога.

Противопоказания

Перед тем как начать процедуру, врач должен уточнить возможные проблемы со здоровьем, провести диагностику, выяснить возможные ограничения и противопоказания. Только после этого можно приступить к процедуре.

(процедура не проводится)

генетические заболевания минерального обмена;
заболевания крови;
онкологические заболевания (процедуру можно планировать через 5 лет после ремиссии);
Вич и СПИД инфекция.

Относительные

беременность;
пренебрежение правилами гигиены ротовой полости;
вредные привычки;
период смены дозировок при гормональном лечении;
сахарный диабет (только в случае если заболевание не компенсировано).
Вредные привычки.

Вопросы и ответы

Больно ли устанавливать импланты?

Каждый пациент индивидуален, поэтому ощущения до и после процедуры могут отличаться. В стоматологии применяют эффективные обезболивающие, а врач назначит курс лекарств, которые ослабят боль, отеки, а также защитят от инфекции.

Болезненность процедуры зависит от:

объемов хирургической работы;
качества анестезии;
соблюдения предписаний врача в реабилитационный период.

Есть ли разница в установке между верхней и нижней челюстью?

Нижняя челюсть более широкая, а костная ткань здесь более плотная. Благодаря этому имплант быстрее приживается. Челюсть подвижна, пронизана кровеносными сосудами и нервами, что требует большой осторожности в процессе установки.

Верхняя челюсть более пористая, из-за чего часто требуется костная пластика для наращивания атрофировавшейся кости. Рядом с костной тканью верхней челюсти находятся гайморовы пазухи, что требует от врача внимательности и осторожности в работе.

В каком возрасте ставят импланты?

Восстанавливать потерянные зубы можно по окончании полового созревания (после 18 лет) и прекращении роста. Как правило врач проведет обследование и определит, насколько развита корневая система зубов.

Можно ли делать МРТ после имплантации?

Современные импланты выполнены из материалов, которые не магнитятся, а значит безопасны для прохождения томографии. Не стоит бояться, что аппарат изменит расположение импланта или его форму. Но перед процедурой необходимо рассказать о наличии имплантата, коронки или протеза врачу, для точности процедуры.

Статья одобрена стоматологом Ковалёв Алан Вадимович

Стаж работы: 13 лет

Сведения об источниках информации:

В статье используются видеоматериалы от BioHorizons с примером хирургических наборов для одноэтапной и классической имплантации — Guided Surgery from BioHorizon.

Периодонтит, киста, осложненный кариес и пародонтологические заболевания, в конечном итоге, приводят к потере зуба (адентии). Имплантация зубов – хирургическая манипуляция, при которой врач-стоматолог устанавливает в кость винт из биоинертного материала или имплантат (искусственный штифт, заменяющий поврежденный зубной корень и являющийся фундаментом для будущей ортопедической конструкции: коронки, мостовидного или условно-съемного протеза). Это позволяет восстановить жевательную функцию и эстетику улыбки, вернуть пациентам уверенность в себе!

Содержание

Показания к имплантации

при включенной нехватке одного или нескольких корней в центральном или боковом отделе;
при концевом дефекте (нет моляров и премоляров);
при полном отсутствии зубов;
при наличии аллергии на компоненты протезов (например, гиперчувствительность на акрилаты в съемных пластиночных конструкциях исключает их применение).

Плюсы имплантации зубов

Потеря даже одного зуба причиняет не только эстетический, но и функциональный ущерб. Поэтому восстановление красоты и целостности зубного ряда, это далеко не единственный положительный аспект. Плюсы лечения:

Рациональное распределение нагрузки в челюстях. В процессе жевания участвуют мышцы, связки, суставы, а сохранившиеся антагонисты берут на себя функцию утраченного корня. Это приводит к перегрузке не только прикуса, но и всей челюстно-лицевой области. Интеграция корня из титана помогает обеспечить гармоничное и равномерное давление на весь жевательный аппарат.
Сохранение объема кости. При лечения пульпита и удалению сосудисто-нервного пучка зуба костная ткань начинает убывать. Это происходит из-за уменьшения нагрузки на челюсти. Имплантирование зубов останавливает челюстные атрофические изменения.

Минусы имплантации зубов

Дискомфорт в первые дни является основным недостатком вмешательства. Кроме этого, приживление импланта может сопровождаться:

болевыми ощущениями разной степени выраженности;
возникновением отёков и гиперемии; повышением температуры тела и общим недомоганием;
образованием гематом и синяков на лице.

Эти негативные последствия могут изменять привычный образ жизни, поэтому не следует строить серьезных планов на ближайшие сутки. При большом объеме оперативного поля лечащий врач может рекомендовать взять больничный на постоперационный период.

Имплантация зубов — очень удобный, малотравматичный и эффективный способ воссоздания потерянной улыбки, но он подходит не всем людям из-за наличия проблем со здоровьем, при которых имплант может не прижиться. Для снижения риска отторжения мы ответственно подходим к проектированию врачебных действий.

Виды имплантации зубов

Внутрикостная или эндооссальная имплантация

Самая распространенная на сегодняшний день. Эндооссальные импланты имеют две части: корневую, которая находится внутри челюсти и абатмент, выступающий над десной. При таком виде имплантации штифт интегрируют в челюсть. Метод подходит для восстановления как одиночных, так и множественных дефектов зубного ряда, то есть для полной имплантации.

Поднадкостничная или субпериостальная

Эндооссальная (слева) и субпериостальная методика (справа)

Внутрислизистая

Когда человек носит съемные протезы и есть выраженные явления атрофии, винты укрепляют в подслизистом слое десны. Грибовидная форма имплантата хорошо удерживает его в слизистой оболочке и обеспечивает достаточную фиксацию ортопедической конструкции. Мини-импланты применяют при ортодонтическом лечении, когда требуется сложное ортодонтическое перемещение.

Базальная имплантация

Особенность манипуляции заключается в том, что имплант ввинчивается в более глубокие и твердые слои кости, которые не подвержены истощению. В отличии от эндоосальной методики, базальная имплантация зубов предполагает моментальную нагрузку. Недостатком этого метода является большая травматичность и высокий риск отторжения шурупов. Сейчас базальная техника применяется ограниченно, но в некоторых случаях, после травм или после обширных хирургических вмешательств на челюстях этот метод может иметь успех.

Расположение штифтов при базальной и мини-имплантации

Имплантация зубов All-on-4 и All-on-6

Технология All-on-six практически аналогична All-on-four, но за счет увеличения количества опор она более надежна и может быть рекомендована при более сложных клинических ситуациях: выраженных дефектах и деформациях челюстных костей.

Одномоментная и двухэтапная имплантация зубов

Экспресс-методика, при которой за один визит удаляют зуб и на его место ввинчивают имплант, называется одномоментная или одноэтапная имплантация. Такая процедура менее травматична, и заживление проходят быстро.

Кисты и воспалительные процессы в десне могут быть ограничением для этого метода. Тогда мы проводим операцию в два этапа. Двухэтапная методика требует более длительного посещения стоматологического кабинета. Так, на первом приеме врач извлекает испорченный корень и только через три-шесть месяцев вкручивает искусственный штифт. За этот срок кость восстанавливается и заживает. Долгий период между удалением зубов и конечным протезированием – основной недостаток этого вида лечения.

Виды имплантов зубов

Во всем мире успешно используются следующие виды дентальных имплантов:

Титановые импланты

Штифты из титанового сплава самые распространенные. Их состав хорошо биосовместим с костной тканью, что влияет на эффективность и благоприятный прогноз лечения. Чем чище титан, тем лучше приживаемость нового корня. Исключение примеси ванадия и алюминия минимизирует развитие аллергических реакций.

Импланты из титанового материала

Импланты зубов из циркония

Диоксид циркония – прочный и надежный металл. Особенность диоксида — это белоснежный цвет импланта. Такие конструкции будут иметь максимальную эстетику, так как штифт не станет просвечивать через десну. Белый металл может быть рекомендован пациентам с аллергией на титаносодержащие смеси. Главный недостаток — высокая стоимость изделий из циркония.

Импланты зубов их металлокерамики

Этот вид корневых винтов не содержит металл. Поверхность шурупов из керамики пористая, что приводит к быстрой интеграции имплантата в костную ткань. Безметалловые импланты зубов удачно устанавливать во фронтальном отделе и при узком альвеолярном гребне. Таким образом, исключается просвечивание темного основания через тонкий десневой биоптат, и имплант на переднем зубе будет незаметен. Отсутствие пигментации слизистой помогает добиться положительных результатов при протезировании.

Керамическая система Straumann Pure

Сравним импланты разных производителей:

Фирма импланта	Страна изготовитель	Стоимость
Straumann	Швейцария	От 44000
Osstem	Южная Корея	От 20000
Hi-tec	Израиль	От 26000
Nobel Biocare	Швеция	От 35000
Dentium	Южная Корея	От 30000
XIVE Ankylos	Германия	От 28000 рублей

Анатомические особенности имплантации

В зависимости от того, какие зубы вам нужно восстановить — передние или жевательные, верхние или нижние – процедура имеет свои особенности.

Имплантация зубов нижней челюсти

Анатомия нижней челюсти имеет свои нюансы, которые влияют на планирование операции. Кость более плотной структуры, поэтому процессы атрофии проходят медленнее. Это позволяет устанавливать импланты на нижней челюсти, не прибегая к замещению костной ткани. Но, в то же время, в толще кости лежит нижнечелюстной нерв, поэтому требуется более аккуратный подход и точный расчет.

Имплантация зубов верхней челюсти

Анатомия верхней и нижней челюсти

Имплантация передних зубов

Центральные резцы и клыки находятся в зоне улыбки, они видны при разговоре и должны быть не только функциональными, но и красивыми. Альвеолярный гребень в области фронта более тонкий, поэтому и размер импланта следует выбирать соответствующий. Если финансовые возможности пациента позволяют, то лучше отдать предпочтение циркониевым или керамическим винтам, абатментам и коронкам. Тщательное планирование и использование имплантологических шаблонов позволит поставить имплант в наиболее правильном положении для восстановления гармоничного смыкания зубных рядов.

Имплантация жевательных зубов

Моляры — это первые из постоянных зачатков, появляющиеся при смене прикуса. Они испытывают самую высокую нагрузку, поэтому у них несколько корней и выраженная коронковая часть. При разрушении шестерок и семерок ниже уровня десны, дантисты не рекомендуют затягивать с удалением и протезированием. При отсутствии воспалительных очагов проводят одномоментную операцию, в результате за одно посещение устанавливают имплантант в лунку старого корешка. Благодаря своевременному лечению и одноэтапной методике, удается избежать потери кости и провести процедуру без остеопластики.

Этапы установки и сроки имплантации зубов

Все манипуляции выполняются поэтапно.

Подготовка к имплантации зубов

Любое хирургическое лечение начинается с подготовительных мероприятий. Они помогают определить готовность пациента, оценить состояние здоровья полости рта, обнаружить наличие соматических отклонений.

На первой встрече имплантолог проводит полную диагностику ротовой полости. Если есть кариес и твердый налет, он направляет обследуемого на терапевтическую санацию. Доктор также обязательно выдает направление на трехмерную компьютерную диагностику.

Планирование и размещение будущих протезов на диагностическом 3D снимке

Важным этапом консультации является выбор обезболивания. Мы проводим хирургическое лечение под седацией или только под местной анестезией. Медикаментозный сон рекомендуем проводить при длительных и масштабных имплантологических действиях.

После консультации, диагностических рентгеновских снимков, комплексного осмотра и выбора обезболивания доктор подбирает размер имплантов. Следующий шаг — имплантирование внутрикостного протеза.

Установка импланта зуба и формирователя десны

В день операции тщательно готовится медицинский кабинет и необходимый инструментарий. Стоматолог проводит местное обезболивание и после заморозки все его манипуляции полностью безболезненны. Затем он делает разрез в десне и отслаивает слизисто-надкостничный лоскут, обеспечивая доступ к кости. Обнажив костную ткань, хирург формирует в ней отверстие под штифт. Канал сверлят под постоянным охлаждением физиологическими растворами, чтобы избежать перегрева и улучшить приживаемость импланта.

В зависимости от клинических условий, устанавливают ФДМ или покрывающий винт, после ушивают слизистую. Шовный материал не рассасывается, поэтому через неделю врач приглашает на контрольный осмотр и снятие фиксирующих ниток. Это обычно не больно и анестезия не требуется.

Следующий этап наступает через 3-6 месяцев после приживления нового корня. При успешном исходе операции имплант остеоинтегрирован и клиент готов к креплению абатмента и коронки.

Формирование ложа для импланта проводят с охлажением физиологическими растворами, чтобы избежать ожога кости

Протезирование зубов на имплантах

Осложнения после имплантации зуба

В первые сутки могут появляться отеки, гематомы и покраснения в области операции. Местные реакции могут сохраняться от трех суток до двух недель. К поздним проблемам относится периимплантит и отторжение импланта. Это происходит из-за воспаления костной ткани челюсти вокруг штифта. Сначала пациент замечает покраснение десны вокруг протеза, позднее появляется подвижность имплантанта и его выпадение.

Но мы используем современные системы имплантов и отработанные медицинские протоколы, что сводит к минимуму риск появления неприятных последствий. А высокая квалификация врачей полностью исключают развитие серьезных осложнений.

Противопоказания к имплантации зубов

Дентальная имплантация зубов — это универсальный метод устранения дефектов челюстных рядов, но она возможна не всегда. Некоторые ограничения делают вмешательство невозможным или требуют дополнительной подготовки. В стоматологии выделяют 2 группы противопоказаний – общие и местные.

Общие

Заболевания кроветворной системы;
Патология ЦНС;
Онкологические процессы;
Ревматоидные поражения соединительной ткани — системная красная волчанка, склеродермия;
Туберкулезная инфекция;
Иммуносупрессивные состояния и серьезные сбои в работе иммунитета;
Болезни эндокринной системы в декомпенсированной форме.

Беременность и лактация;
Детский возраст.

Местные

Плохая гигиена полости рта;
Большое количество кариозных полостей, отсутствие санации;
Пародонтологические заболевания;
Патологии прикуса;
Атрофия альвеолярного отростка;
Бруксизм и патологическая стираемость;
Заболевания ВНЧС;
Вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкоголем).

Синдром Шегрена;
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит;
Пузырчатка.

Факторы, влияющие на качество имплантации зубов

Имплантация допустима в любом возрасте. Конечно же, учитываются общее физическое состояние человека, наличие различных заболеваний, а также необходимость в восстановлении зубов. Благодаря кропотливому труду и постоянным исследованиям ученых и имплатологов, на сегодняшний день созданы уникальные, универсальные имплантаты, вживление которых обусловлено минимальным риском отторжения.

даем правильную клиническую оценку состоянию зубного ряда и полости рта в целом
проверяем ротовую полость на отсутствие инфекций, лечим их при необходимости до установки имплантатов
тщательно соблюдаем протокол хирургической операции в процессе имплантации зубов
профессионально выполняем ортопедический этап протезирования зубов на имплантатах
гарантируем качество используемых имплантатов

Вы можете записаться на приём и получить индивидуальную консультацию с подробным планом лечения в стоматологической клинике ЮлиСТОМ (если вы проживаете вблизи метро: Звёздная, Московская, Купчино, Парк Победы, Фрунзенская так и других станций Санкт-Петербурга).

Частые вопросы

Имплантировать титановые штифты можно с 18 лет, когда челюстные кости будут уже полностью сформированы.

Возраст (кроме детского и юношеского) не является помехой для операции, если нет других противопоказаний.

Это поражение эндокринной системы будет частичным ограничением. Хирургическое восстановление штифтом разрешено, если больной состоит на диспансерном учете у эндокринолога, следит за своим питанием, своевременно принимает лекарственные препараты и ведёт контроль сахара.

Промежутки в зубных рядах восстанавливают съемными пластиночными или мостовидными несъемными протезами.

При изготовлении мостовидного протеза придется обрабатывать соседние коронки. При возникновении периапикального абсцесса на одной из опор может потребоваться удаление всей конструкции. Так, вместо одной, можно потерять минимум три коронки. При вкручивании имплантанта антагонисты не обрабатываются и сохраняются целыми.

Во время ожидания ребенка и в ранний послеродовый период изменяется гормональный фон женщины, что нарушает приживаемость имплантантов. Поэтому следует дождаться родов и завершения кормления грудью.

Заболевания сердечной мышцы и сосудистого русла — это относительное противопоказание для хирургического вмешательства. Если человек наблюдается у соответствующего специалиста, своевременно принимает лекарства и контролирует состояние своего здоровья, то запретов нет.

Перед операцией необходимо провести санацию полости рта. Устранение очагов хронической инфекции повышает шансы на благоприятный результат.

Прежде чем решиться на дентальную имплантацию, пациенты хотят узнать пошагово, как ставят импланты зубов.

Полная процедура имплантации включает в себя 3 этапа:

подготовительный,
хирургический,
ортопедический.

Мы подготовили подробное описание каждого из них.

Подготовительный этап

Цель: выявление противопоказании к имплантации, обнаружение скрытых стоматологических болезней, получение детальной клинической картины, планирование операции с прогнозируемым результатом.

Как правило, подготовка к дентальной имплантации длится не более 1 дня. Но при наличии у пациента хронических болезней и возможных противопоказаний к установке зубных имплантатов подготовительный этап может затянутся на неделю.

Визуальный осмотр полости рта

Врач получает базовую информацию о здоровье зубов и десен, наличии камня и т.д

Длительность: 30 минут.

Сдача анализов

Только при подозрении на наличие у пациента некоторых противопоказаний для зубной имплантации ему назначается ряд анализов:

клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
коагулограмма (уровень фибриногена, протромбина и тромбинового времени);
биохимия (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин и др);
уровень содержания глюкозы в крови;
выявление антител к ВИЧ и гепатиту.

Важно знать, что результаты лабораторных анализов перед имплантацией действительны только 14 дней.

Длительность: до 7 дней.

Аппаратная диагностика

Для определения анатомических особенностей кости, оценки ее качества и определения места для установки имплантатов проводится панорамный снимок челюсти (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

На этом этапе врач:

оценивает состояние челюстных костей и плотность костной ткани в зонах отсутствующих зубов;
выявляет патологии в пародонте;
фиксирует имеющееся движение зубов;
рассчитывает удаленность будущего имплантата от нижнечелюстного нерва;
определяет точное количество корневых каналов и анализирует особенности их строения;
проверяет наличие трещин в корнях зубов, непрорезавшихся восьмёрок, аномалий прикуса, новообразований в челюстно-лицевой области.

Длительность: до 1 часа.

Санация полости рта

Проводится лечение выявленных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит и др. При необходимости выполняется замена ранее установленных протезов, коронок, виниров. Удаляются не подлежащие лечению зубы.

Длительность: до 3-х дней (в зависимости от объема работ).

Костная пластика

Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) позволяют в большинстве клинических ситуациях восстановить зубной ряд без костной пластики.

Все же, если показано наращивание объема губчатой ткани применяется один из следующих методов:

синус-лифтинг (только при имплантации зубов на верхней челюсти) — через надрез в десне и кости приподнимается дно гайморовой пазухи и заполняется искусственным костным материалом;
остеопластика — подсадка натурального или искусственного материала от донора (человека или животного) под десну или в альвеолярный гребень;
аутогенная трансплантация — подсадка блока собственной кости для наращивания объема в высоту и ширину.

Длительность: от 3 месяцев до 1 года.

Хирургический этап

Цель: подготовка места для установки имплантата, вживление искусственного корня, формирование корректного контура десны.

Под местной анестезией имплантолог последовательно выполняет следующие 4 хирургические манипуляции:

Рассечение тканей десны

Для получения доступа к кости нижней или верхней челюсти врач делает небольшой надрез на десне и откидывает лоскуты.

Формирование посадочного канала для имплантата

Используя хирургический шаблон, врач высверливает в губчатой ткани канал требуемой глубины и ширины.

Врач измеряет полученную глубину канала в костной ткани и сравнивает с требуемым показателем.

Проводит плавную расточку канала до запланированного показателя ширины. Последовательно используются сверла различного диаметра.

Фиксация титанового стержня

В лунку ставится имплантат.

Сначала искусственный корень вживляется электрическим прибором. После завинчивается вручную до сопоставления с краем кости.

Имплантат закрывается временной заглушкой.

Ушивание десны

Края надрезов ушиваются, чтобы закрыть заглушку.

После приживления имплантата (3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней) для придания десне эстетичного контура снимается заглушка снимается и ставится десневой формирователь.

Через максимум 14 дней после установки формирователя десны его заменяют на абатмент — связующее звено между имплантом и ортопедической конструкцией.

На абатменте размещается временный колпачок для снятия слепков.

Ортопедический этап

Цель: полное восстановление целостности зубного ряда.

Врач снимает слепки. После изготовления коронки в зуботехнической лаборатории, ее надевают на имплантат.

Или же изготавливается и устанавливается несъемный полный протез на 4 или 6 имплантах.

В нашей стоматологической клинике проводится имплантация зубов по цене от 18 000 руб.

Этапы имплантации зубов: главное о сроках и процессе установки импланта

Этапы имплантации зубов зависят от используемых технологий, состояния костной ткани пациента и некоторых других факторов. Классический вариант (и ранее единственный) – двухэтапная имплантация. Однако стоматологические и ортопедические технологии не стоят на месте, сейчас имплантология предлагает и другие схемы протезирования. Так, все более широкое распространение получают протоколы одноэтапной имплантации, включая одномоментную (одновременно с удалением зуба). Рассмотрим подробнее этапы установки при имплантации зубов согласно различным методикам.

Двухэтапная схема установки имплантов

Несмотря на название данной технологии, ее пошаговое описание включает больше, чем две стадии:

0. Диагностика, выбор оптимального способа лечения и подготовка к имплантации. Последняя значительно зависит от состояния полости рта пациента. В первую очередь оценивается костная ткань в месте имплантации. Если ее недостаточно, приводится синус-лифтинг или же она наращивается. В случае наращивания сроки установки искусственного зуба увеличиваются – перед имплантацией должно пройти не менее нескольких месяцев. Зачастую атрофия связана с тем, что зуб был утерян давно, а без жевательной нагрузки ткань убывает. Также частью подготовительной стадии становится санация ротовой полости, лечение имеющихся заболеваний. Установка импланта – хирургическое вмешательство, и важно, чтобы во рту не было очагов инфекции и воспалений.

2. Когда врач убеждается, что имплантат прижился, наступает второй этап имплантации зубов – установка формирователя десны, благодаря которому вокруг искусственной единицы будет сформирована ровная линяя десны. Данная процедура также относится к хирургическим – требует разреза десен, удаления лишних тканей, установки конструкции и наложения шва. Операция проводится под анестезией и занимает максимум полчаса.

4. Заключительная стадия – изготовление и установка постоянной коронки, моста или протеза. Они делаются по слепкам челюсти, и, в зависимости от клиники и объема работ, обычно срок изготовления не превышает 7-10 дней. После незначительного периода привыкания пациент воспринимает импланты как родные зубы.

Двухэтапная имплантация требует действительно много времени от вживления штифта до установки коронки/протеза, однако она предпочтительней, если речь идет об эстетической стороне, как правило это фронтальный отдел.

Одноэтапная имплантация зубов

В отличие от описанного выше метода, одноэтапная технология предполагает, что не нужно ждать, пока имплант приживется и можно практически сразу ставить на него коронку/протез. Такой подход делает процесс имплантации зубов намного удобнее для пациента, сокращая количество визитов к стоматологам и общую продолжительность лечения. На этапе установки импланта вживляется моноблочный искусственный корень, особенностью которого является то, что имплант и абатмент - это монолитная конструкция. В связи с этим утраченные зубы можно восстановить буквально за неделю или даже за несколько дней.

Обычно первое время используется адаптационная временная коронка, которая позволяет корректировать прикус во время приживления имплантата. Этот период длится несколько месяцев, после чего временный вариант заменяется постоянным. Впрочем, иногда постоянная коронка устанавливается сразу – это еще больше сокращает этапы дентальной имплантации, но окончательное решение в данном вопросе принимает врач, исходя из клинической картины и используемых технологий.

Важная особенность одномоментной имплантации: малая инвазивность. Благодаря этому и другим решениям, способствующим лучшей приживаемости, некоторые конструкции доступны даже тем пациентам, у кого традиционно были противопоказания к установке имплантатов, – людям с сахарным диабетом, гепатитом, ВИЧ/СПИДом и пр. Таковы, например, импланты клиники РУТТ. Компания запатентовала технологию ReSmile – система из 4-14 имплантов позволяет за 3-4 дня вернуть полностью утраченный зубной ряд. При этом данные импланты можно устанавливать в глубокие слои костной ткани, за счет чего даже в случае серьезной атрофии не требуется наращивание.

Пример имплантации верхней челюсти в клинике ROOTT:

Этапы одномоментной имплантации

Этапы одномоментной имплантации зубов можно описать следующим образом: проблемный зуб удаляется, на его место сразу же устанавливается имплантат (либо с временной, либо с постоянной коронкой). Обычно данная процедура занимает 30-40 минут. Среди достоинств одномоментной имплантации: малая инвазивность, высокая приживаемость и, конечно, этот метод очень удобен для пациента, особенно когда речь идет о зубах в зоне улыбки, где важна эстетика. Впрочем, данную технологию применяют и в случае с жевательными зубами.

Однако она обладает некоторыми ограничениями:

зуб должен быть удален непосредственно перед установкой штифта. Если удаление произошло какое-то время назад (даже недавно), следует дать тканям полноценно зажить, и обратиться к другим методикам имплантации;
удаление должно пройти без осложнений. В ходе сложного удаления окружающие ткани могут быть повреждены слишком сильно – это отрицательно скажется на приживаемости;
у врачей есть возможность скорректировать ложе для штифта при помощи костного материала, все манипуляции происходят за одно посещение;
под удаленным зубом не должно быть кист, воспалений и пр. Если они будут найдены, сначала необходимо провести соответствующее лечение.

Имплантация – один из лучших способов восполнить утраченные зубы: максимально восстанавливает жевательные функции, препятствует атрофии костной ткани, служит десятилетиями (многие импланты имеют пожизненную гарантию). Такие конструкции позволяют восстановить как один утраченный зуб, так и весь зубной ряд. При этом современные технологии позволяют подобрать максимально подходящий и комфортный вариант самому широкому кругу пациентов.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Читайте также:

Что такое имплантация кратко