Электронная справка в школу после болезни где посмотреть
Обновлено: 05.07.2024
В связи с большим количеством вопросов граждан, связанных с организацией учебного процесса в школах Санкт-Петербурга, в части, касающейся допуска детей на занятия после отсутствия сроком не более 1 дня (по уважительной причине, по болезни и т.д.), Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу разъясняет:
Согласно п.11.3. СанПиН 2.4.2.2821-10 обучающиеся допускаются к занятиям в общеобразовательной организации после перенесенного заболевания только при наличии справки врача-педиатра, вне зависимости от количества пропущенных дней.
Согласно требованиям СанПиН 2.4.1.3049-13, после перенесенного заболевания, а также отсутствия более 5 дней (за исключением выходных и праздничных дней), детей принимают в дошкольные образовательные организации только при наличии справки с указанием диагноза, длительности заболевания, сведений об отсутствии контакта с инфекционными больными.
Действующим законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, требований к количеству пропущенных дней учебы в общеобразовательной организации по уважительной причине (не по болезни), не установлено.
Вопросы организации учебного процесса и допуска обучающихся после пропуска учебных занятий по уважительной причине (не по болезни), устанавливаются внутренним распорядком работы общеобразовательной организации.
Также у родителей учащихся школ и воспитанников дошкольных групп образовательных организаций, подведомственных Департаменту образования и науки города Москвы, появилась возможность оформлять медицинские справки о временной нетрудоспособности ребенка по болезни в электронном виде. Помимо очевидной экономии времени, у электронного формата есть и другие преимущества. Например, такая справка не испортится и не потеряется. А врач сможет просмотреть всю историю ранее оформленных справок пациента в электронной медкарте, так как они хранятся централизованно.
Единая медицинская платформа здравоохранения Москвы обеспечивает персонифицированное ведение каждого пациента на всех этапах лечения. Все данные о пациенте аккумулируются в единой цифровой среде и доступны в режиме онлайн всем участникам процесса.
Как уточнила зампред областного Правительства, благодаря новому сервису учитель оперативно узнает о причинах отсутствия ребенка на уроке, а сам школьник после выхода уже может не приносить справку из медицинского учреждения.
Добавим, что ранее родители должны были информировать классных руководителей или администрацию школы об отсутствии ребенка лично или через электронный дневник, теперь это можно сделать автоматически.
Столичное здравоохранение постепенно отказывается от ведения бумажных медицинских карт, заменяя их электронными. Такой пилотный проект в апреле был запущен в двух первых детских поликлиниках города, к которым в июне добавились еще две поликлиники. Власти объявили, что если он окажется успешным, впоследствии на электронный формат медицинской карты перейдут все детские поликлиники. Как идет эксперимент? Впечатлениями с корреспондентом "РГ" поделился главный врач детской поликлиники N 122 Александр Брагин.
Так теперь выглядит после реконструкции по новому московскому стандарту филиал детской поликлиники № 122 в Гольянове. Фото: Сергей Михеев/ РГ
Четыре месяца после старта
Александр Игоревич, ваша поликлиника одной из первых в городе перешла на новый формат работы. Как вы оцениваете первые результаты?
Александр Брагин: Признаюсь, у нас, конечно, были опасения, как при любом новом деле. Многие с трудом представляли себе, как вообще можно обойтись без бумажной карты? Той самой, которую еще недавно медработники никому не могли доверить. Стопку карт в кабинет врача перед каждым приемом приносила из регистратуры медсестра. Ребенка направили к другому специалисту? Карту из кабинета в кабинет снова передавала только медсестра. И совсем другое дело электронная карта. Родители имеют к ней полный доступ. Могут посмотреть все анализы, заключения специалистов, назначения, а затем дома в спокойной обстановке обсудить, как идет лечение ребенка, что бы они хотели еще сделать. Если надо, получить второе мнение у врача-эксперта и при этом ни у кого не просить никаких выписок.
Еще одно достоинство - с картой у нас появится единый интегральный электронный документ, который позволит следить за здоровьем детей врачам не только поликлиники, к которой они прикреплены, но и, например, школьному доктору из медкабинета образовательного учреждения.
Может ли врач частной поликлиники войти в карту ребенка?
Александр Брагин: Пока нет, в будущем, надеюсь, будет возможно и это. Но и сейчас заключение из частной поликлиники за бортом не остается. Пациенты могут загрузить документы в медкарту самостоятельно. Также любой родитель или школьный врач могут принести в поликлинику документ, который, по их мнению, должен быть в медицинской карте. Медсестра за 20-30 секунд с помощью планшета оцифрует его и передаст в систему. Таким образом, кем бы документ ни был выдан - платным лечебным учреждением или, скажем, федеральной клиникой, он попадет в карту ребенка. Так что родители всех наших 58 тысяч маленьких пациентов - жителей районов Гольяново, Северного и Восточного Измайлово, а также частично Ивановского, могут быть спокойны - ничего важного, касающегося здоровья их детей, мы не упустим, не потеряем.
Ребенок нуждается в лечении в больнице. Стационар, в который его направят, имеет доступ к его электронной карте в поликлинике?
Александр Брагин: Направление в электронном виде формы 057 стационар получит из поликлиники раньше, чем мама придет туда с ребенком, имея на руках бумажное направление. Сейчас ведется работа по подключению стационаров к ЕМИАС, в скором будущем электронные медкарты будут открыты уже для всех стационаров города. Это позволит врачам ознакомиться со всей историей болезни ребенка и выстроить на ее основании более эффективную тактику лечения. Выписку о результатах лечения стационары уже сейчас направляют нам в электронном виде, и она тоже находит свое место в электронной медицинской карте.
Раньше без бумажной справки из поликлиники идти в школу было нельзя. С электронной картой все проще: система сама отправляет справку
Чтобы поставить ребенка на учет, мамы новорожденных приходят в поликлинику по традиции с обменной картой?
Александр Брагин: Только те, кто хочет этого по собственному желанию. Но таких с каждым годом все меньше. Большая часть пишут заявление на госуслугах, и ребенок прикрепляется к поликлинике у нас автоматически. Могут родители воспользоваться и помощью патронажной медсестры, которая навещает семью после выписки из роддома. Она возьмет их заявление и принесет его в поликлинику.
Как по-вашему, почему переход на электронную медицинскую карту в Москве начался именно с детских поликлиник? Проще было оцифровать, так как дети не успели накопить такого букета болезней, как взрослые?
Александр Брагин: Причина в другом. Мы упомянули о том, что эта карта открыла информацию школьным врачам. На самом деле круг взаимодействия у детских поликлиник значительно шире - с роддомами, соцзащитой, многодетными семьями, комиссиями по определению инвалидности детей и так далее. Таким образом, пилотный проект отрабатывает сам механизм этого взаимодействия, который потом может быть использован и во взрослых поликлиниках. И второе, может быть, даже более важное. Большинство взрослых людей идут в поликлинику чаще всего, когда у них уже есть заболевание, а нередко и не одно. А в детском возрасте на первом месте стоит профилактическая работа. Вместе с родителями мы, врачи, должны научить ребенка здоровому образу жизни, ценить здоровье. Любые нарушения мы обязаны выявлять в самом начале - например, не доводить до сколиоза проблему с осанкой. Это сделать проще, если она вовремя замечена, зафиксирована в электронной карте. И тогда с чем бы ни пришел ребенок потом в поликлинику, доктор обратит внимание и на это нарушение, назначит обследование, чтобы понять, не прогрессирует ли оно.
Теперь у вас есть не только электронная карта каждого из ваших пациентов, но и электронный паспорт участка?
Александр Брагин: Да, это уже следующий уровень цифровизации поликлиники. Могу с гордостью сказать, что мы его тоже запустили. Еще одно уникальное явление, которое помогает мне, главному врачу поликлиники, на экране планшета оценить здоровье не только каждого отдельно взятого ребеночка, но и всех детей на каждом участке, в каждом районе. Увидеть тенденции, проанализировать, чем они вызваны и принять необходимые решения.
Александр Брагин: Во всех обновленных поликлиниках столицы - удобная навигация, комфортабельные условия и для врачей, и для маленьких пациентов. А в четырех детских поликлиниках еще и никаких бумажных медкарт. Фото: Сергей Михеев/ РГ
Справки отменяются
Сходила мама с заболевшим малышом в поликлинику. Врач назначил лечение. Рецепт выдаст тоже в электронном виде?
Александр Брагин: Все рецепты сейчас электронные. Конечно, можно получить на бумажном бланке, но в распечатанном виде. В чисто электронном виде можно посмотреть в самой карте.
А справки в каком виде вы даете? Например, самую популярную 095/у?
Александр Брагин: Эту справку врачи и медсестры еще долго будут вспоминать. Без справки ребят после болезни просто не допускали к занятиям, поэтому за ней родители обращались чаще всего. А если вы, не дай бог, получив ее, взяли да и потеряли бумажку, или случайно залили кофе, приходилось снова записываться к врачу и находить время на поход в поликлинику. Как правило, лечение уже закончится, и у ребенка все нормально, но надо снова идти к врачу - за справкой. Без нее в школу или в детский сад отправляться нельзя. С электронной картой все проще: врач видит, что ребенок здоров. Справка формируется автоматически, и система отправляет ее в школу.
Бумажную справку по форме 095/у отменили в апреле этого года, многие родители не верили, и даже зная, что у них есть доступ к электронным медкартам детей, и что врачи говорят: справка уже отправлена в вашу школу, детский сад, все равно просили: ну, дайте все-таки на всякий случай и бумажный вариант. В этом году, надеюсь, таких недоверчивых будет уже меньше. Еще раз всем напоминаю: приносить бумажную справку по форме 095-у после болезни ребенка в школу и детский сад не нужно.
"Бессправочное" возвращение в школу возможно только у ребят, прикрепленных к пилотным поликлиникам?
Александр Брагин: Нет, такую возможность имеют дети, которые лечатся во всех 40 городских московских детских поликлиниках. Пилотных же, которые переходят на полный безбумажный документооборот, тоже становится все больше. В апреле вместе с нашей поликлиникой к этому пилотному проекту подключились коллеги из поликлиники N 110, в июне к нам присоединились еще две - N 30 и 52.
Какая же участь постигла сами бумажные медицинские карты? Их выбросили на помойку?
Александр Брагин: Ни в коем случае. Лежат в целости-сохранности в нашем архиве. Посмотреть в них что-то, если кому-то вдруг потребуется, не составит никакого труда. Только вот таких случаев за прошедшие четыре месяца после запуска пилота припомню не больше десятка.
Не только карты
Александр Игоревич, но цифровая поликлиника - это не только электронные медкарты. Но еще и онлайн-запись к врачу, использование чат-бота перед визитом, который заранее запишет жалобы пациента. Вы используете их?
Александр Брагин: Онлайн-запись, разумеется, используем. Чат-бот для сбора жалоб на самочувствие пациента применяется только во взрослых поликлиниках перед приемом к терапевту. Мы видим будущее в более широком использовании аудиопротоколов после визита к врачу, приглашений на профосмотр, на прививку, которые можно послать родителям. Обсуждаем с департаментом образования и департаментом информационных технологий возможность для врачей шире использовать электронный дневник. Папы и мамы заглядывают в него гораздо чаще, чем в поликлинику. Поэтому есть смысл обращать их внимание в дневнике, например, на ту же осанку ребенка или плоскостопие, необходимость пройти профосмотр и так далее.
Александр Игоревич, вы готовы рекомендовать своим коллегам из других поликлиник последовать вашему примеру и тоже перейти на электронную медицинскую карту?
Александр Брагин: Безусловно. Это удобно всем - нашим маленьким пациентам и их родителям, всему нашему персоналу. Мне, как главному врачу, это еще и упрощает контроль за работой всех служб на каждом этапе. Конфликтные ситуации, когда врач говорит: меня не так поняли, исчезают сами собой, так как все записано.
В то же время академик РАН, глава Центра имени Дмитрия Рогачева, Александр Румянцев считает, что цифровизация требует от медиков всех уровней очень высокого уровня подготовки.
Александр Брагин: Полностью согласен. Не только классической подготовки врача, но и умения работать с электронной медицинской картой. Учить этому будущих докторов нужно уже на студенческой скамье, современная медицина без цифровизации невозможна.
Читайте также: