Участие медсестры в лабораторных методах исследования реферат

Обновлено: 30.06.2024

Объективно: состояние удовлетворительное, рост 185 см, масса тела 70 кг, кожные покровы обычной окраски, температура тела 36,6°С, пульс 72 удара в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. живот мягкий, болезненный в эпигастрии.

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проинструктируйте пациента правилам сбора фекалий на исследование на скрытую кровь, выпишите направление на исследование.

3. Дайте рекомендации по питанию, составьте меню на 1 день.

4. Проведите беседу с родственниками по поводу продуктовых передач для данного пациента.

5. Продемонстрируйте на муляже технику желудочного зондирования с применением парентерального раздражителя.

Кейс 2

Пациент Иктов Василий Георгиевич 55 лет был госпитализирован в противотуберкулезный диспансер с диагнозом Инфильтративный туберкулез легких.

При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на выраженную общую слабость, снижение работоспособности, небольшой кашель с отделением мокроты с прожилками крови, повышение температуры для субфебрильных цифр по вечерам в течение 2-3 недель, выраженную потливость по ночам.

Объективно: состояние пациента средней тяжести, кожные покровы бледные, глаза блестящие. Больной пониженного питания, температура 37,3 °С, ЧДД 22 в минуту, пульс 88 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 110/70 мм рт. ст.

Пациент контактен, испытывает чувство страха по поводу исхода заболевания.

1. Анализ мокроты на ВК.

2. Выпишите направление, обучите пациента сбору мокроты на ВК.

3. Дайте рекомендации по питанию, составьте меню на 1 день.

4. Проведите Пробу Манту.

5. Обработайте руки на гигиеническом уровне, наденьте стерильные перчатки.

Кейс 3

Пациентка Качина Василиса Ивановна, 1939 года рождения прооперирована по поводу механической непроходимости. Во время операции обнаружена опухоль сигмовидной кишки и наложена колостома. На 2-ой день после операции повязка начала обильно промокать кишечным содержимым. Пациентка расстроена, угнетена, ее беспокоит отношение родственников к ней. Она считает, что она будет обузой семье дочери, с которой проживает, что уже не сможет общаться с подругами, выходить в магазин. Больше всего ее беспокоит наличие кишечного свища. Она сомневается, что сможет сама обеспечить адекватный уход за кожей в области свища.

Объективно: рост 159 см., вес 62 кг., температура тела 36,7 С, пульс 67 ударов в минуту, артериальное давление 140\90 мм. рт. ст., частота дыхательных движений 20 в минуту.

1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Обучите пациентку и ее дочь уходу за кожей вокруг колостомы, научите пользоваться калоприемником.

3. Дайте рекомендации по питанию.

4. Заполните температурный лист.

Кейс 4

Пациентка Петрова Валентина Ивановна 46 лет поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом гипертоническая болезнь II стадии.

Пациентка предъявляет жалобы на периодические сильные головные боли в затылочной области, слабость, плохой сон. Болеет около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации связывает с постоянным стрессом на работе. Назначенные врачом лекарства принимает нерегулярно, в основном, когда плохо себя чувствует. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости, особенно любит растворимый кофе. Не умеет самостоятельно измерять себе артериальное давление, но хотела бы научиться. Отмечает, что в последний год стало хуже, но старается не обращать внимания на болезнь и жить, как раньше.

Объективно: пациентка избыточного питания (при росте 162 см, вес 87 кг). ЧДД 20 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, напряжен, АД 180/100 мм рт. ст.

2. Обучите пациентку правилам измерения артериального давления.

3. Проинструктируйте пациентку по вопросу подготовки к собиранию мочи на анализ по методу Зимницкого, оформите направление.

Роль медицинской сестры на сегодняшний день велика, ведь именно медицинская сестра готовит пациентов к различным методам исследования, в том числе исследованиям мочи.

Медицинские сестры всегда занимали особую роль в работе медицинских отделений, а современное общество на сегодняшний день предъявляет к медицинскому персоналу все новые требования. Медицинская сестра как пассивный специалист выполняющий вспомогательную функцию помощника врача уходит в прошлое. Сегодняшней целью современной сестры стоит не только выполнение медицинской вспомогательной помощи, но и подготовка пациентов к методам исследования, и в рамках данной цели медицинской сестре необходимо достичь с пациентом взаимопонимания максимально комфортно подготовить пациента к исследованию.

Актуальность данной темы обусловлена тем, что в последнее время достижение современной медицины остается нереализованной на практике на начальном этапе, поскольку между медицинской сестрой и пациентом не сформировано доверие, доброжелательное отношение и не организован сервис подготовки пациента к методам исследования. Современная медицина шагнула вперед, и обычному человеку на сегодняшний день неизвестны новейшие технологии и методы исследования, и ко всему прочему усугубляет ситуацию всем известный человеческий страх, как боязнь современной медицине. Поэтому роль медицинской сестры в подготовке пациентов к современным методам исследования мочи, высока и бесспорна. Медицинским сестрам в подготовке пациентов отводится большая роль, в которой они должны не только в доступной форме донести пациентам всю необходимую информацию и обучить поведению в определенной ситуации, но и оказать психологическую поддержку, тем самым настроить и подготовить пациента на позитивное отношение к исследованию мочи. Все вышеперечисленные факторы обуславливают актуальность темы данной работы.

Проблема данной темы заключается еще в том, что в современном обществе в сфере медицины растет показатель пациентов с заболеваниями мочевиной системы.

Целью данной работы выступает изучение роли медицинской сестры в подготовке пациентов к лабораторным методам исследования мочи.

Для достижения поставленной цели, перед нами стоят следующие задачи:

Изучить теоретические аспекты вопроса медицинской сестры.
Рассмотреть алгоритм проведения анализа мочи с помощью тест-полосок.
Описать преимущества использования тест-полосок.
Изучить алгоритм действия медицинской сестры при попадании биоматериала (мочи) в глаза, нос, рот и др.
Изучить нормы показателей мочи по каждому анализу и описать патологии при нарушении норм показателей.

Объект исследования процесс подготовки пациентов к лабораторным методам исследования.

Предмет исследования роль медицинской сестры в подготовке пациентов к современным лабораторным методам исследования мочи.

Методы исследования: анализ, наблюдение.

Фрагмент работы для ознакомления

1.1 Организационные принципы выполнения лабораторных исследований

Качество оказания медицинской помощи больному зависит от слаженной работы разных подразделений ЛПУ. Медицинская сестра является важным членом общей команды. Главная роль медицинской сестры состоит в том, что она обеспечивает взаимодействие между врачом, пациентом и лабораторией. Правильно организованное взаимодействие между врачом, пациентом, медицинской сестрой и лабораторией помогает с наибольшим для больного эффектом использовать диагностические возможности клинико-диагностической лаборатории (КДЛ).

1.2 Подготовка пациента к лабораторным исследованиям

Подготовка пациента к лабораторным исследованиям имеет важное значение для получения достоверных результатов анализов, Медицинская сестра должна знать и понимать значение влияния целого ряда факторов на многие лабораторные показатели.

Они могут оказать существенное влияние на результаты лабораторных исследований, их необходимо учитывать при анализе результатов исследований и стремиться максимально стандартизировать условия взятия проб. Медицинская сестра должна знать особенности подготовки пациента к лабораторным исследованиям.

2.1 Сбор мочи для лабораторных исследований

Лабораторное оснащение для сбора проб мочи:

1. Емкости с крышками объёмом 100-250 мл, 500 мл;

2. Градуированные ёмкости с крышками объёмом 3 л;

3. Набор с одноразовой, вакуумной системой для сбора и транспортировки мочи с консервантом.

2.2 Правила техники безопасности при сборе и транспортировке биологического материала для лабораторного исследования

Для предохранения от инфицирования медицинского персонала и пациентов при сборе проб биоматериала и доставке его в лабораторию необходимо:

1. Не загрязнять наружную поверхность посуды при сборе и доставке проб;

2. Не загрязнять сопроводительные документы (направления);

3. Свести к минимуму непосредственный контакт пробы биоматериала с руками медицинского работника, собирающего и доставляющего его в лабораторию;

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Значимость медицинской сестры на сегодняшний очень велика, ведь именно медицинская сестра готовит пациентов к различным методам исследования, в том числе исследованиям мочи.

Высокая значимость работы медицинской сестры при проведении анализа мочи велика, поскольку ей необходимо не просто пассивно выполнить процедуру взятия биоматериала на анализ, но и достичь с пациентом взаимопонимания максимально комфортно подготовить пациента к исследованию. В обязанности медицинской сестры также входит достижение доверия, доброжелательного отношения и организации всего процесса метода исследования анализа мочи у пациента. Медицинская сестра обладает специальными знаниями в данной области, поэтому она обязана не только провести процедуру, подготовить пациента к исследованию, но и проинформировать его о процедуре исследования взятия биоматериала на анализ мочи.

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Алгоритм забора мочи с использованием современного набора с одноразовой, вакуумной системой для сбора и транспортировки мочи с консервантом на примере сбора мочи на общий анализ

1. Набор с одноразовой, вакуумной системой для сбора и транспортировки мочи с консервантом;

2. Гигиеническое средство (мыло);

3. Гигиенические салфетки (для подмывания);

Цель исследования: оценка функционального состояния почек на основе определения клеточного состава мочи и изменения её химических компонентов.

Список литературы [ всего 12]

Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.

* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.

ГОСТ

Виды и цели проведения лабораторных исследований

Лабораторные методы исследования - это группа различных диагностических методов, заключающихся в исследовании биологических материалов (биосубстратов) - мочи, крови и ее компонентов (плазмы, форменных элементов), кала, желчи, желудочного сока, выпотных жидкостей, мокроты, церебральной жидкости и тканей, полученных в результате биопсии.

Все лабораторные исследования подразделяются на несколько групп в зависимости от типа определяемых показателей и используемых методов:

клинико-диагностические методы проводятся с целью определения физико-химических свойств биологических материалов и их микроскопического исследования. Примерами таких исследований являются: общий (клинический) анализ крови, мочи, кала, мокроты, анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому, общий анализ желчи, желудочного сока, транссудатов и экссудатов, спинномозговой жидкости, исследование кала на яйца гельминтов и на скрытую кровь и т.д.;
биохимические методы позволяют определить химические свойства биологических материалов. Примеры биохимических исследований: печеночные пробы крови (билирубин, общий белок, сулемовая и тимоловая пробы); исследование липидного обмена (общего холестерина и его фракций, триглицеридов); исследование крови на ревматологические маркеры (формоловая проба, С-реактивный белок); исследование крови на содержание ферментов (АСАТ, АЛАТ, ЛДГ и пр.); исследование крови на содержание железа, электролитов; исследование углеводного обмена (определение уровня глюкозы крови); биохимическое исследование мочи и желчи и др.;
бактериологические исследования проводятся при инфекционных заболеваниях и подозрении на них. Эти методы позволяют определить микробный состав и идентифицировать микрофлору, содержащуюся в исследуемом материале, а также определить чувствительность возбудителя к этиотропным лекарственным препаратам (обычно антибиотикам). Примеры таких исследований: биопосев мочи или мокроты, кровь на стерильность, кал на дисбактериоз и кишечную группу, мазок из носа и зева, определение чувствительности и резистентности выделенной микрофлоры к антибактериальным препаратам. Важными условиями, необходимыми для получения достоверных результатов при бактериологических исследованиях, являются: помещение биологического материала только в стерильные лабораторные емкости и забор материала перед началом антибиотикотерапии (если это возможно);
иммунологические исследования позволяют выявить маркеры многих инфекционных агентов, определить наличие и уровень естественных антител к широко распространенным вирусам и бактериям (гепатиты В, С, ВИЧ и др.), определить аллергическую природу заболевания и оценить гормональный статус организма.

В настоящее время лабораторные исследования являются самыми распространенными методами обследования пациентов. Это обусловлено их сравнительной дешевизной (по сравнению с инструментальными методами, особенно высокотехнологическими), простой выполнения, широким охватом диагностируемых патологических состояний и отсутствием необходимости сложной длительной подготовки пациента к обследованиям.

Некоторые исследования проводится практически всем пациентам, а часть из них назначают только при наличии показаний в зависимости от диагноза.

Лабораторные исследования могут назначаться в следующих целях:

установление диагноза, в том числе дифференциальная диагностика;
установление причины заболевания;
персонификация лечения, в частности, выявление противопоказаний к определенным лекарственным препаратам;
оценка эффективности лечения;
контроль безопасности лечения (выявление побочных эффектов).

Готовые работы на аналогичную тему

Задачи медицинской сестры при подготовке пациентов к лабораторным исследованиям

Определение перечня назначаемых пациенту лабораторных исследований, а также их интерпретация входят в задачи врача. За качество проведения непосредственно исследований на лабораторном этапе отвечают сотрудники соответствующей лаборатории. Роль медицинской сестры заключается в подготовке пациентов к различным видам исследований и заборе биологических материалов.

Подготовка пациента к предстоящему лабораторному исследованию является важным этапом, так как во многих случаях от ее качества зависит достоверность получаемых результатов.

Роль медицинской сестры заключается в разъяснении пациентам правил подготовки к назначенному исследованию и описании возможных последствий в случае несоблюдения ими предписанных рекомендаций.

На результаты лабораторных исследований могут оказывать влияние следующие факторы:

Питание. Для большинства плановых лабораторных исследований крови важно их проведение натощак. В экстренных ситуациях анализ крови проводится вне зависимости от времени последнего приема пищи. В остальных случаях забор крови для исследований производится в ранние утренние часы после ночного голодания продолжительностью не менее 8 и не более 14 часов (лучше всего 10-12). При этом в остальном характер питания не должен отличаться от привычного рациона. Особенно важны эти требования при проведении биохимического исследования крови, назначенного с целью выявления обменных нарушений.
Физические нагрузки. Интенсивные физические нагрузки могут оказать преходящее (проходящее в течение суток после физической активности) влияние на концентрацию в крови свободных жирных кислот, глюкозы, лактата, активность аспартатаминотрансферазы (АСТ), креатининкиназы (КК), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), функциональную активность тромбоцитов и активность свертывающей системы крови. Длительные физические нагрузки сопровождаются увеличением в крови уровня половых гормонов (тестостерона, андростендиона и лютеинизирующего гормона (ЛГ)). Особенно чувствительным к физической активности, в том числе к половому акту, является гормон пролактин. Перед сдачей крови для его определения необходимо устранить влияние этих факторов примерно за трое суток.
Стресс. Хронический стресс может сопровождаться преходящим лейкоцитозом, снижением уровня железа, увеличением уровня катехоламинов, кортизола, пролактина, альдостерона, тиреотропного и соматотропного гормонов, ренина, повышением концентрации глюкозы, альбумина, инсулина, холестерина и фибриногена.
Ритмы секреции гормонов и суточные колебания других показателей. Так, уровень железа и число эозинофилов повышаются в послеобеденное время, а концентрация калия, наоборот, после обеда ниже, чем в утренние часы. Уровень кортизола увеличивается в течение дня, а ночью снижается до минимальных значений. Секреция половых гормонов у женщин подвержена циклическим месячным изменениям.
Прием лекарственных препаратов. Например, если исследование уровня глюкозы крови и инсулина проводится с целью установления сахарного диабета, пациент в течение недели не должен принимать лекарства, влияющие на эти показатели. Если те же исследования проводятся уже при установленном диагнозе с целью оценки эффективности терапии, препараты должны приниматься согласно рекомендованной схеме, за исключением таблеток, принимаемых утром перед завтраком.

На результаты исследований могут оказывать влияние и другие факторы, например, пол, возраст, беременность, курение, температура окружающей среды, высота над уровнем моря, географическое положение местности.

Читайте также: