Становление и развитие экспериментальной гигиены реферат

Обновлено: 20.05.2024

Влияние капитализма на состояние здоровья населения. Развитие промышленного капитализма в странах Европы в XIX веке, рост и концентрация промышленности сопровождались значительным увеличением числа наемных рабочих и ростом населения городов. Жилищный фонд городов отставал от количественного увеличения пролетариата. Усиление и обогащение буржуазии происходило за счет разорения, неслыханных страданий народных масс и чудовищной эксплуатации населения колоний. Резко поляризовались общественные классы, росло рабочее движение, обострялась классовая борьба.

Правящие круги капиталистических стран в XIX веке были вынуждены осуществлять мероприятия, несколько смягчающие неблагоприятные санитарные условия труда и быта рабочих. Через парламенты и муниципалитеты буржуазия проводила санитарные акты, законы и постановления, обязывающие предпринимателей нести расходы на улучшение условий труда на фабриках, владельцев домов в городах — на коммунальные мероприятия (водопровод, канализацию). Буржуазия была вынуждена принимать эти санитарные меры, которые в известной (правда, незначительной) степени снижали прибыль предпринимателей и доходы домовладельцев. В XIX веке английская буржуазия пошла на уступки и ввела ограничения в эксплуатации рабочих капиталистами: были приняты законы, ограничивающие труд детей, подростков и женщин и предписывающие соблюдение санитарных правил на фабриках. В 30х годах XIX века в Англии была создана комиссия по изучению эпидемий холеры. С 1840 г. но требованию рабочих и под руководством врачей английский парламент провел обследование санитарного состояния городов и их рабочих кварталов. В результате этих обследований был принят ряд мер по санитарному устройству городов.

Экспериментальная гигиена

В прямой связи с ходом общественного развития в XIX веке произошли существенные изменения в положении и характере гигиены как науки. В XIX веке, особенно во второй половине его, гигиена сложилась и развилась как особая отрасль медицинской науки. Основной предпосылкой оформления гигиены служило развитие капитализма — быстрый рост промышленности и городов. В непосредственной связи с развитием капиталистических общественных отношений находилось нарастание революционного движения, требований об улучшении условий труда и быта. Частые эпидемии вызывали необходимость в санитарных мероприятиях, а проведение их требовало научного обоснования. Большие успехи естествознания в XIX веке способствовали разработке вопросов гигиены как науки. Возникновение научной гигиены как самостоятельной научной дисциплины было непосредственно связано с развитием физики, химии, физиологии, позднее — микробиологии и других отраслей естественных наук. Успехи естествознания сделали закономерным формирование гигиены к середине XIX века и ее быстрое развитие во второй половине его. Буржуазия, вынужденная проводить санитарные мероприятия в целях самозащиты от эпидемий и болезней, свирепствовавших среди рабочего класса, искала научные обоснования этих мероприятий. Это привело врачей к применению в области гигиены экспериментальных методов исследования, разработанных естествознанием. Во второй половине XIX века естественные науки вооружили гигиену экспериментальнолабораторными методами исследования. Широкое применение методов естественных наук к изучению внешней среды во второй половине XIX столетия изменило характер гигиены. С середины XIX века гигиена вполне закономерно стала именоваться экспериментальной и выделилась как отдельная отрасль медицинской науки и как особый предмет преподавания при подготовке врачей.

Наиболее крупные экспериментальные работы по гигиене были проведены немецким врачом Петтенкофером и его школой. Макс Пет те нкофер (1818—1901) прошел хорошую подготовку по химии у знаменитого немецкого химика Ю. Либиха и с 1847 г. в течение 18 лет преподавал медицинскую химию в Мюнхенском университете. Будучи хорошо знаком с методами физики и химии, Петтенкофер с 1865 г. перешел в Мюнхене же на кафедру гигиены. Он существенно перестроил гигиену и разработал основную методику гигиенических исследований. Вместо прежних описательных характеристик факторов внешней среды Петтенкофер применил к их исследованию методы физики и химии. Петтенкофер работал во многих областях гигиены: изучал влияние воздуха, воды, почвы на человеческий организм, обмен веществ при дыхании, определил содержание углекислоты в атмосферном воздухе, установил ее значение при дыхании. В области гигиены жилых помещений Петтенкофер изобрел метод, носящий его имя, для определения количества углекислоты в воздухе помещений, изучал естественную и искусственную вентиляцию, установил обмен воздуха через стены, вентиляцию через одежду, исследовал отопление жилищ, значение сырости в помещении и разработал меры борьбы с нею. Петтенкофер изучал роль воды в передаче инфекций, работал над этиологией холеры и брюшного тифа, распространение которых приписывал почвенным кодам. Исследования Петтенкофсра способствовали развитию санитарии — устройству водопроводов, канализации, санитарному оборудованию жилищ. У Петтенкофера было много учеников и последователей в разных странах. Его нововведения отвечали потребностям времени и широко распространились. Вместо прежнего курса медицинской полиции, объединенного с судебной медициной, возникли самостоятельные кафедры экспериментальной гигиены. В 1865 г. Петтенкофер создал такую кафедру в Мюнхенском университете.

Наряду с Германией Россия явилась одной из первых стран, где были созданы самостоятельные гигиенические кафедры, предусмотренные университетским уставом 1864 г. В 1865 г. Петербургская медикохирургическая академия и медицинские факультеты Киевского и Казанского университетов вынесли решение об организации кафедр гигиены. В Петербурге и Киеве с 1871 г. началось преподавание на этих кафедрах. Новые кафедры сыграли крупную роль в дальнейшем развитии гигиенической науки.

Петтенкофер был типичным представителем нового течения в гигиене, основным достоинством которого являлось применение экспериментальных методов исследования. Однако исследования Петтенкофера создали в гигиене направление узкого техницизма, снижающего ведущую роль социальных факторов, а также не учитывающего роли человеческого организма. Петтенкофер, его ученики Фойт, Рубнер и многие другие гигиенисты в Западной Европе в своих работах по изучению климата, почвы, воздуха, воды, питания, одежды и т. д. стремились обосновать гигиенические нормы с технической стороны. Главное внимание большинства западноевропейских гигиенистов было направлено на то, чтобы проследить влияние на здоровье человека внешних естественных факторов, причем мало учитывались социальные условия как этиологический момент санитарных вредностей. В большинстве гигиенических исследований не затрагивались социальноэкономические факторы. Такое направление узкого техницизма в гигиене было поддержано буржуазной наукой и часто не доучитывало роли социальных факторов. Представители этого направления возлагали на природные факторы ответственность за нарушение здоровья отдельного человека и коллектива. Рост революционной активности рабочего класса заставлял капиталистов всячески затушевывать истинные причины низкого уровня здоровья пролетариата. Вследствие этого узко аналитическое, санитарнотехническое направление в гигиене было преобладающим до конца XIX века и в капиталистических странах во многом остается таким до настоящего времени.

Новый этап в развитии гигиены начался с развитием микробиологии в последней четверти XIX века. С открытием патогенной роли микробов получили научное обоснование многие гигиенические мероприятия. Установление болезненной роли микробов и развитие микробиологии подкрепляло эти воззрения. Для Коха и его последователей это было очень характерно. Применение микробиологии буржуазными гигиенистами усилило биологическое направление в гигиене и ее оторванность от социальных условий.

В капиталистических странах гигиена ограничивается разработкой паллиативных мер.Растущее рабочее движение и обострение социальных противоречии в эпоху империализма обусловили выделение социальной гигиены, которая ставила целью изучение состояния народного здоровья, причин заболеваемости и смертности и способов борьбы С ними. Социальная гигиена в капиталистических странах ограничилась анализом мероприятий, исходящих из необходимости сохранения капиталистического строя без коренных его изменений.

Развитие гигиены в России

Во второй половине XIX века в России одновременно с Германией получила развитие гигиена. Условия, способствовавшие этому, были в основном те же, что и в других капиталистических странах: экономическое развитие страны, вступившей в средине XIX века в капиталистическую общественноэкономическую формацию, рост промышленности, увеличение населения в городах, успехи •естествознания, применение которых позволило давать гигиеническим факторам точное выражение, исследовать их количественно и качественно методами естественных наук. Высокая заболеваемость заразными болезнями и смертность от них в России возбуждали вопрос об улучшении общественного быта в гигиеническом отношении и предупреждении этих болезней. Общественное движение в России и нарастание революционного подъема после поражения в крымской войне, тяжелые санитарнобытовые условия русского крестьянства, обусловившие начало революционнодемократического периода русского освободительного движения, придавали особую окраску развитию гигиены в России во второй половине XIX века и обусловили особые самобытные черты в деятельности большинства отечественных гигиенистов, резко отличавшие их от гигиенистов западноевропейских стран.

[. ]Петенкофера, но и создали свое, новое понимание гигиены как науки и практической деятельности, отличное от западноевропейского понимания путей развития и методов гигиены. Ф. Ф. Эрисман с самого начала придал русской гигиене общественный характер, которого не знала гигиеническая наука и практика других стран. Это резко отличало отечественную гигиеническую науку от зарубежной. Социальная направленность русских гигиенических школ проявилась в обширных санитарностатистических исследованиях здоровья населения и общественносанитарной деятельности санитарных врачей.

Кроме педагогической деятельности, А. П. Доброславин проводил сам, организовывал и руководил исследованиями по многим разделам гигиены: питания, коммунальной, школьной, военной. А. П. Доброславин много занимался вопросами охраны здоровья больших групп населения, крестьянства и малообеспеченных слоев населения городов, изучал продукты питания, составлявшие главную пищу этих групп населения (грибы, кислая капуста, каши из круп, квас). Он провел исследование по оздоровлению населенных мест—водоснабжению, канализации, жилищам, участвовал в противоэпидемических и общесанитарных мероприятиях, усовершенствовал дезинфекционную аппаратуру.

Федор Федорович Эрисман (1842—1915), швейцарец по происхождению, окончил медицинский факультет в Цюрихе, увлекся революционнодемократическими идеями русских студентов, обучавшихся в Швейцарии, и в 1869 г. приехал в Россию. Здесь он вошел в тесную связь С передовыми общественномедицинскими кругами. Многосторонняя научная деятельность Ф. Ф. Эрисмана была тесно связана с практической жизнью. По приезде в Россию он работал в Петербурге как окулист. Исследуя зрение у школьников, он установил влияние школьных условий на развитие близорукости, и предложил особую школьную парту (до настоящего времени широко известную под названием парты Эрисмана). В Петербурге же Ф. Ф. Эрисман провел обследование жилищных условий в квартирах подвальных этажей и ночлежных домах. Почувствовав при этих исследованиях недостаточность своей подготовки в области гигиены, Ф. Ф. Эрисман ознакомился с методами гигиенических обследований у Петтенкофера и Фойта. В эти же годы он опубликовал крупные пособия и много статей по гигиене В своих работах Ф. Ф. Эрисман четко определил ближайшую цель гигиены: исследовать влияние на человека всевозможных явлений природы, действию которых он непрерывно подвергается, далее — влияние той искусственной обстановки, в которой он живет вследствие своего социального положения, и, наконец, найти средства для смягчения действия всех неблагоприятных для организма человека условий со стороны природы и общества. Переехав в Москву в 1879 г., Ф. Ф. Эрисман работал в санитарной организации Московского губернского земства, в Московской городской санитарной организации и с 1882 по 1896 г. был профессором гигиены на медицинском факультете Московского университета.

Великая Октябрьская социалистическая революция осуществила эти предвидения 3. П. Соловьева.

Гигиена(греч. hygiena; от. hygienos — здоровый) — наука о сохранении и улучшении здоровья. Как область эмпирических знаний она зародилась в глубокой древности и развивалась вместе с народным врачеванием.

Формирование гигиены как науки связано с успехами естествознания и во многих странах мира происходило в период становления мануфактурного производства и утверждения капиталистических отношений. Самостоятельной научной дисциплиной гигиена стала во второй половине XIX столетия.

Становление общественной медицины, учет заболеваемости и смертности и связанный с ними анализ вредных условий труда приводили к необходимости разработки научно обоснованных гигиенических нормативов, в результате чего сформировалась новая наука — экспериментальная гигиена,основоположником которой стал немецкий врач Макс Петтенкофер (Max Josef von Pettenkofer, 1818—1901; рис. 235) — профессор Мюнхенского университета (с 1847 г.), основатель и руководитель Института гигиены в Мюнхене (с 1879 г.).

Петтенкофер ввел в гигиену экспериментальный метод исследования. Он разработал объективные методики гигиенической оценки воздуха, одежды и почвы, занимался гигиеной водоснабжения, вместе с профессором Мюнхенского университета Карлом фон Фойтом (1831 — 1908 гг.) установил гигиенические нормы и рационы питания.

1 Заблудовский П.Е. Пути развития общественной медицины. — М.: ЦОЛИУВ, 1970. — С. 66.

временная наука показала, что эффективность механизма передачи возбудителей инфекционных болезней во многом определяется не только биологическими, природными, климатическими, но и социальными факторами.)

Сегодня мы знаем, что М. Петтенкофер формально стоял на неверном пути. Более того, не принимая никаких мер предосторожности в эксперименте, он вел привычный образ жизни, подвергая опасности заражения население всего города. Позиция Р. Коха, отрицавшего значение социальных условий в возникновении инфекционных болезней, в своей категоричности также была односторонней и позднее использовалась в качестве прикрытия противниками социальных преобразований.

После М. Петтенкофера свойства холерных вибрионов изучали его преемник Р.Эммерих, И.М.Мечников, Н.Ф.Гамалея, Д.К.Заболотный, В.М.Хав-кин и др. Их эксперименты (в том числе и на себе) явились ценным вкладом в развитие эпидемиологии и экспериментальной гигиены.

1 Глязер Г. Драматическая медицина: Пер. с нем. — 2-е изд. — М.: Молодая гвардия, 1965. — С. 11.

Рис. 236. Федор Федорович Эрисман (1842-1915 гг.)

Московского университета на Девичьем поле (см. с. 403) и, в частности, гигиенического корпуса, где размещалась его кафедра, руководил работами по проектированию канализации Москвы и участвовал в сооружении Московского (Рублевского) водопровода, был активным участником Пироговского общества и председателем нескольких Пироговских съездов. В 1896 г. за выступление в поддержку передовых студентов профессор Эрисман был уволен из университета — крупнейший гигиенист России был лишен возможности работать. Его пребывание в России сделалось невозможным, и Ф. Ф. Эрисман был вынужден возвратиться в Швейцарию.

Ф. Ф. Эрисман создал большую школу российских ученых-гигиенистов. Одним из его учеников и продолжателей был видный гигиенист Григорий Витальевич Хлопин (1863—1929 гг.) — профессор Юрьевского (с 1896 г.) и Новороссийского (с 1903 г.) университетов, Петербургского женского медицинского института (с 1904 г.) и МХА (с 1918 г.). Он создал научную гигиеническую школу и внес ощутимый вклад в развитие токсикологии, школьной, общей и коммунальной гигиены.

В целом вторая половина XIX столетия отмечена выдающимися достижениями отечественной медицины. Становление общественной и прежде всего земской медицины, развитие санитарного направления и санитарной статистики, исследования в области экспериментальной гигиены и успехи практической медицины обусловили значительное улучшение лечебной помощи сельскому и городскому населению нашей страны, определили перспективы совершенствования врачебно-санитарного законодательства России 1 .

Вопросы для самоконтроля

1. Становление общественной медицины.

2. Зарождение демографической статистики.

4. Становление профессиональной патологии.

5. Земская медицина в России.

6. Ф.Ф. Эрисман в истории российской медицины.

7. Становление экспериментальной гигиены. М.Петтенкофер.

8. Развитие экспериментальной гигиены в России. А.П.Доброславин. Ф.Ф.Эрисман.

' Достижения и история развития экспериментальной гигиены и общественной медицины в

России и в других странах мира изучаются на кафедрах гигиены, общественного здоровья и здравоохранения; см. учебники: 1) Большаков A.M., Новикова И.М. Общая гигиена. — М.: Медицина, 2002; 2) Лисицын Ю.П., Полунина Н.В. Общественное здоровье и здравоохранение. — М.: Медицина, 2003.

Перечень документов по охране труда. Сроки хранения: Итак, перечень документов по охране труда выглядит следующим образом.

Тема 5. Подряд. Возмездное оказание услуг: К адвокату на консультацию явилась Минеева и пояснила, что.

Опасности нашей повседневной жизни: Опасность — возможность возникновения обстоятельств, при которых.

Основные научные достижения Средневековья: Ситуация в средневековой науке стала меняться к лучшему с.

Интенсивное развитие гигиены как науки во второй половине XIX века. Создание А.П. Доброславиным первой самостоятельной кафедры гигиены при Петербургской военно-медицинской академии. Основание и издание первого в России гигиенического журнала "Здоровье".

Рубрика	Медицина
Вид	доклад
Язык	русский
Дата добавления	01.12.2014
Размер файла	15,0 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова

Вторая половина XIX века ознаменовалась интенсивным развитием гигиены как науки, особенно экспериментальной, что связано с прогрессом в области естествознания, химии и др. Большой вклад в развитие отечественной гигиенической науки внесли в этот период крупнейшие ученые А. П. Доброславин и Ф. Ф. Эрисман, которые по праву считаются основоположниками экспериментального направления гигиены в России. А. П. Доброславин в 1871 г. создал и возглавил первую самостоятельную кафедру гигиены при Петербургской военно-медицинской академии. До этого краткие сведения по гигиене преподавались санитарной полиции в курсе судебной медицины.

Наряду с руководством кафедрой гигиены А. П. Доброславин в течение почти 10 лет (1876--1885) занимал выборную должность ученого секретаря Военно-медицинской академии, трижды переизбираясь своими коллегами. Этот период жизни Академии знаменовался большой остротой и сложностью, преобразованиями и реформами.

С неутомимой энергией А. П. Доброславин стремился использовать любую трибуну для пропаганды гигиенических идей и взглядов. Он выступал с докладами на первых трех съездах общества врачей им. Н. И. Пирогова (1885, 1887, 1889), на всех состоявшихся при его жизни пяти губернских съездах земских врачей Петербургской, а также и Новгородской губернии, на съездах русских естествоиспытателей и врачей.

Наряду с этим, А. П. Доброславин проводил значительную и самую разнообразную работу по распространению гигиенических знаний среди населения - популярные брошюры и статьи в общей и специальной прессе, публичные лекции, организация выставок и музеев.

А. П. Доброславин чрезвычайно активно работал в Русском обществе охранения народного здравия, одним из инициаторов и организаторов которого он был. Русское общество охранения народного здравия, созданное в 1877 г., явилось первым гигиеническим обществом России; хотя оно занималось разнообразными вопросами, но деятельность его была сосредоточена преимущественно на гигиенических задачах. Уже первые, наиболее ранние его работы посвящены были физиологии обмена веществ и физиологии питания.

Большое место отводилось гигиене питания, в частности консервам, в учебниках А. П. Доброславина, особенно по военной гигиене. Это и неудивительно в связи со значением консервов в питании армии, а также в связи с многократными заданиями в этом отношении Военно-медицинского ученого комитета, активным членом которого и представителем его комиссии по исследованию пищевых консервов являлся А. П. Доброславин.

В 1890 г. (посмертно) выходят работы А. П. Доброславина о маргарине и кумысе.

Уже в самом начале деятельности гигиенической лаборатории из нее вышли работы по исследованию хлеба, мяса и жира (1872), молока (1873), питьевой воды (1874), кваса и пива (1875), примесей к продажному вину (1876). В последующие годы выходят работы о бульоне при различных способах его приготовления, питательных свойствах мяса различных сортов и различной кулинарной обработки, солонины; о питательных свойствах хлеба, сухарей; исследования муки, пшеницы, гречихи, маргарина, кумыса, кефира, бузы, сои, чая и т. д. Из двух пробных лекций А.П. Доброславина на получение звания профессора первая была посвящена гигиене питания, вторая - гигиене одежды.

Наряду с созданием экспериментальной гигиены в России огромной заслугой А. П. Доброславина является также глубокая и всесторонняя разработка им самого широкого круга вопросов военной гигиены. Эта разработка была основана на личном, глубоком и всестороннем ознакомлении с условиями жизни и быта войск - при многократных командировках Алексея Петровича, его участии в инспекторских проверках ряда военных округов (Московского, Одесского, Киевского, Виленского, Варшавского, Кавказского и других), а также личного участия в русско-турецкой войне 1877-1878 гг. Наиболее яркое и полное представление об этом самостоятельном разделе гигиены дает ознакомление с посвященным ему двухтомным руководством, которое даже в большей мере, чем другие руководства, является оригинальным новаторским научным трудом, отражающим специфику военного труда и быта.

А. П. Доброславин основал первую самостоятельную кафедру гигиены и гигиеническую лабораторию при ней, первый ввел демонстративное преподавание и обязательные практические занятия по гигиене для студентов и врачей (в том числе и по санитарной статистике) и, наконец, А. П. Доброславин является пионером гигиенической подготовки русских военных врачей.

А. П. Доброславин явился основоположником экспериментальной гигиены и пионером военной гигиены в России. Его исторические заслуги заключаются в том, что он поставил гигиену на путь точных лабораторных и инструментальных исследований, физиологического обоснования, внедрил в гигиену санитарно-статистические методы и этим придал ей подлинно научный характер. Сочетая огромную научно-исследовательскую и педагогическую работу с практической санитарной деятельностью, А. П. Доброславин придал отечественной гигиене общественную направленность, резко отличавшую ее от замыкавшихся в своих стенах зарубежных гигиенических школ и кафедр.

Огромной заслугой первого гигиениста России можно считать тесную, неразрывную связь теории с практикой, неуклонное и энергичное стремление поставить свои достижения в науки на службу человечества для улучшения и оздоровления условий жизни народа, внедрить их в повседневную врачебно-санитарную деятельность.

гигиена наука доброславин кафедра

2. Лизунов, Ю. В. История гигиены в Военно-медицинской (Медико-хирургической) академии / Ю. В. Лизунов, С. П. Терентьев. СПб.: Знание, 2007. 308 с.

Работа состоит из 1 файл

история развития гигиены.docx

Внимание большинства западноевропейских гигиенистов было направлено на то, чтобы проследить влияние на здоровье человека внешних естественных факторов, причем мало учитывались социальные условия как этиологический момент санитарных вредностей. В большинстве гигиенических исследований не затрагивались социально-экономические факторы. Такое направление узкого техницизма в гигиене было поддержано буржуазной наукой и часто не учитывало роли социальных факторов.

В капиталистических странах гигиена ограничивается разработкой альтернативных мер. Социальная гигиена в капиталистических странах ограничилась анализом мероприятий, исходящих из необходимости сохранения капиталистического строя без коренных его изменений.

Во второй половине XIX века в России одновременно с Германией получила развитие гигиена. Условия, способствовавшие этому, были в основном те же, что и в других капиталистических странах: экономическое развитие страны, вступившей в средине XIX века в капиталистическую общественно-экономическую формацию, рост промышленности, увеличение населения в городах, успехи естествознания, применение которых позволило давать гигиеническим факторам точное выражение, исследовать их количественно и качественно методами естественных наук. Высокая заболеваемость заразными болезнями и смертность от них в России возбуждали вопрос об улучшении общественного быта в гигиеническом отношении и предупреждении этих болезней. Освободительные движения и революции придавали особую окраску развитию гигиены в России во второй половине XIX века и обусловили особые самобытные черты в деятельности большинства отечественных гигиенистов, резко отличавшие их от гигиенистов западноевропейских стран.

Гигиена и изучение тех условий, которые необходимы для сохранения здоровья, приобретает в настоящее время преобладающее значение в глазах каждого человека. Русские гигиенисты, никогда не замыкались в узкие рамки лабораторной техники в отличие от ряда западноевропейских гигиенистов. Большинство их было связано с широкими кругами лечащих врачей-клиницистов и с практическими санитарными работниками «а местах, в земствах и городах. В. В. Святловский в 1882 г. писал: «Гигиена как наука должна перестать заниматься изображением какой-то идеальной, нормальной жизни, которая ни для кого и нигде не существует, а обязана посвятить себя исследованию тех санитарных условии быта, которые существуют в реальности.

Он также организовывал и руководил исследованиями по многим разделам гигиены: питания, коммунальной, школьной, военной.

Значение земской медицины в России для развития медицинской науки.

Растущие потребности сельского населения в медицинской помощи даже в минимально мере не могли быть удовлетворены теми ее формами, которые существовали в доземский период в виде учреждений приказа общественного признания.

Основные элементы земской медицины к концу XIX века состояли из следующих звеньев:

1) сельская участковая больница,

2) уездный и губернский санитарный врач (бюро),

3) уездный и губернский санитарный совет,

4) уездный и губернский съезд земских врачей.

Земская медицина была самобытным, значительным общественным явлением отечественной культуры периода развития капитализма в России, единственным в истории примером организованной медицинской помощи сельскому населению в условиях капитализма. Русская земская медицина, имевшая ряд существенных недостатков, в целом представляла передовую форму организации медицинского дела в сельских местностях по сравнению с состоянием его в других странах.

Гигиеническая комиссия Лиги наций в 1939 г. после работы специальной комиссии предложила как рекомендуемую для устройства в различных странах систему организации медицинской помощи сельскому населению и в своих рекомендациях дословно повторила основные черты земской медицины. Лучшие гигиенисты всех стран капиталистического мира к 1938 г. не смогли для условий капитализма дать ничего лучшего, как рекомендовать основные положения земской медицины.

Советская система медико-санитарного обслуживания сельского населения качественно отличается от земской медицины. Советская система медико-санитарного обслуживания сельского населения, построенная после Великой Октябрьской социалистической революции на принципиально новых основах, критически восприняла и использовала участковый принцип земской медицины. Кроме оказания непосредственной медицинской лечебной и санитарной помощи населению, передовые деятели земской медицины провели многочисленные исследования, дали санитарные описания местностей, изучали заболеваемость населения, обследовали и описали жизнь и труд крестьян, сельскохозяйственных батраков в южных губерниях, кустарей, рабочих на фабриках, расположенных в сельских местностях, обследовали школьников, распространяли гигиенические знания.

В земской медицине получила яркое отражение передовая черта отечественной медицины — ее санитарно-гигиеническая, профилактическая направленность. Общественно-санитарное направление характеризовало деятельность лучших представителей земской медицины. Земская медицина носила половинчатый, реформистский характер. Находясь под значительным влиянием народнической идеологии, многие земские врачи не поняли необходимости сочетания задач борьбы за здоровы народа с общеполитическими задачами борьбы пролетариата за свержение самодержавия.

Основоположниками гигиенической науки в Западной Европе были английский ученый Парке, издавший в 1857 г. большое руководство по гигиене, основанное на результатах физико-химического и бактериологического исследования факторов внешней среды, а также немецкий гигиенист Петтенкофер, заслугой которого явилось проведение многолетних лабораторных и статистических исследований, способствовавших превращению гигиены в точную науку. Особо важное значение имели исследования Петтенкофера в области вентиляции и отопления жилищ.

Весьма ценными оказались работы по физиологии и гигиене питания физиолога Фойта. Последователями Петтенкофера были Рубнер и Флюгге. Работы этих гигиенистов явились основой для разработки ряда гигиенических норм санитарной оценки воздуха, почвы, воды, жилища и одежды.

Быстрый расцвет бактериологии во второй половине XIX века, непосредственно связанный с периодом выдающихся открытий Луи Пастера (18221895), дал возможность применить в гигиене новые методы исследования для решения вопросов оздоровления жилищ, населенных мест и предупреждения заболеваний, в связи с чем быстро развиваются новые отрасли гигиены эпидемиология и санитарная бактериология.

Однако в своих исследованиях Петтенкофер и его последователи в Западной Европе не учитывали роли социальных факторов для гигиены, что повело к отрыву ее от жизни, приданию гигиеническим исследованиям узкотехнического направления.

1. Алексеев С. В., Усенко В. Р. Гигиена труда. − М.: Медицина, 1988. − 576с.

2. Ассонов Н.Р. Микробиология. − М.: Агропромиздат, 1989. − 351с.

4. Волков В.А., Куликова М.В. Российская профессура XVIII − начала XXв. Биологические и медико-биологические науки. Биографический словарь. СПБ.: Издательство Русского Христианского гуманитарного института. − 2003.− 544с.

5. Габович Р. Д. Гигиена. − М.: Медицина, 1990. − 415с.

6. Гигиена: Учеб. для вузов / Под ред. Г.И. Румянцева.− М.: ГЭОТАР − Медицина, 2000.− 608с.

7. Общая гигиена / Под редакцией Е.И. Гончарука. − Киев: Высшая школа, 1991. − 410с.

8. Общая гигиена: Учеб. для студентов сан.-гигиен. фак. мед. ин-тов / Румянцев Г. И., Воронцов М. П., Гончарук Е. И. и др. − М.: Медицина, 1990. − 288с.

9. Румянцев Г.И., Вишневская Е.П., Козлова Т.А. Общая гигиена. − М.: Медицина, 1985. − 432с.

Читайте также: