Способы транспортировки пострадавших реферат

Обновлено: 30.06.2024

Транспортировка больных это неотъемлемая часть того, что выполняют медицинские работники. Она должна быть выполнена правильно, ведь в некоторых случаях от неправильно оказанной транспортировки пациентам приходится тяжело. Медработнику нужно знать, как же правильно ее произвести, не навредив здоровью пациента, или, что иногда бывает, своему.
Приступим. Я выбрал данную тему, потому что она актуальна в наши дни. И основными моими целями в данной работе будут:

Дать вам понять, как правильно транспортировать больных. Т.е. основные правила транспортировки.
Как именно можно произвести эту самую транспортировку.
Если нет оборудования или транспортировка подручными средствами
Зависимость транспортировки от обстоятельств
Зависимость от степени тяжести здоровья пациента. И собственно других факторов, которые я изложу по ходу данной работы.

Транспортировка больных может осуществляться различными способами.
В зависимости от тяжести состояния и вида поражения или заболевания пострадавших транспортируют до машины скорой помощи и от машины до приемного отделения:

• на руках
• пешком
• на костылях, с поддержкой
• на носилках

В машинах скорой помощи больных перевозят лежа на носилках с поднятым головным или ножным концом (в зависимости от диагноза) или сидя. Детей перевозят на руках. Фельдшер должен во всех случаях находиться в салоне рядом с больным и контролировать его состояние, при необходимости — оказывать помощь. Допускается на усмотрение фельдшера сопровождение больного родственником или знакомым. Детей, как правило, перевозят в сопровождении родителей.

Транспортировка пешком

Пешком, а в машине сидя транспортируют больных с нетяжелыми соматическими заболеваниями, с травмами верхних конечностей, при хирургических заболеваниях, не требующих госпитализации на носилках. При возникновении головокружения и (или) длительном времени транспортировки таких больных в машине следует уложить на носилки.

Транспортировка на костылях с поддержкой

На костылях с поддержкой можно транспортировать больных с
травмами голени и стопы (после транспортной иммобилизации) в
случае нетяжелых повреждений.

Транспортировка на руках с поддержкой

На руках транспортируют детей, а также взрослых при невозможности использовать носилки.

Транспортировка на носилках

На носилках транспортируют всех больных в бессознательном состоянии, в состоянии шока, тяжелых больных, с нарушением мозгового кровообращения, с острым инфарктом миокарда, всех рожениц, беременных с осложнениями беременности (эклампсия, угроза прерывания и др.), с травмами бедра (перелом, обширные раны), с тяжелыми или средней тяжести хирургическими или гинекологическими заболеваниями органов брюшной полости, с черепно-мозговыми травмами, с сочетанными поражениями, с травмами позвоночника.

Техника переноски на носилках

При возможности на носилки следует предварительно постелить одеяло или прочное покрывало так, чтобы одна его половина (вдоль) покрывала носилки, а другая лежала рядом. После укладывания на носилки больного его накрывают этой половиной. В дальнейшем снимать больного с носилок удобнее, держась за края покрывала. Если больной не может сам перебраться на носилки, их ставят ножным концом к изголовью, втроем поднимают больного и переносят на носилки. В холодное время года следует надеть на больного головной убор, укутать ноги. Не следует также забывать о необходимости дополнительного согревания больных, находящихся в состоянии шока.

По лестнице больного спускают ногами вперед, а поднимают головой вперед. Исключение — острая кровопотеря, очень низкое артериальное давление. В этом случае поступают наоборот.
При невозможности пронести носилки в квартире или по лестнице больного переносят на одеяле. В крайнем случае, если и это по каким-либо причинам невозможно, носилки устанавливают у подъезда, а больного спускают на руках, в лифте — на табурете или стуле, который надо поставить туда заранее.
Больных, находящихся в бессознательном состоянии, из-за угрозы аспирации рвотных масс и западения языка транспортируют в устойчивом боковом положении.

Все, что вы здесь прочитали, может меняться в зависимости от сезона, состояния пациента, и качества оборудования. В любой из ситуаций медработнику нужно найти выход из положения. Причем оптимальный для пациента.

Транспортировка может быть:

Естественно, экстренная транспортировка должна осуществляться в самые короткие сроки, потому что к ней относится транспортировка больных с серьезными травмами, острыми хроническими заболеваниями и обострениями.

Все виды отличаются друг от друга. И обладают различными приоритетами. К примеру, задержка плановой транспортировки не вызовет печальных последствий, когда как экстренную лучше не задерживать, ведь иногда на кону стоят человеческие жизни. А допускать их угасание медработникам нельзя!

Итак, почему же я на этом остановился? Да потому, что не всегда человек будет находиться вблизи к цивилизации. Если в какой-то ситуации человек получает травму, его нужно доставить в лечебное учреждение. Вопрос в том, как же это сделать?
Приступим. Есть несколько способов обеспечить транспортировку. Все только зависит от:

Тех, кто будет транспортировать. Особенно их количество. Некоторые способы, пригодные для 2 и более человек, для одного не годятся
Окружающая среда. Именно из нее можно взять материал для сооружения чего-либо.

А теперь непосредственно к способам. Способы, пригодные для одного человека. Это:

Перенос на руках
Перенос на плече
Перенос на спине

Если же 2 или более людей, можно по-другому. Эти способы называются:

Замок (для этого потребуются 2 человека, ну а все что нужно, это ваши руки)
Транспортировка при помощи самодельных носилок. Вам здесь может понадобиться древесина, одежда, и, конечно, наличие ума.
Перенос одного человека вдвоем

Иногда транспортировку оказать невозможно. В таких случаях нужно вызвать помощь. В любом случае пострадавшего нужно доставить в лечебное учреждение.

Вот то, что может подстерегать каждого из вас. Помните об этом.

Медработники иногда не блещут знаниями в этой области => халатность, неправильные действия, осложнения, рецидивы
К сожалению, финансирование здравоохранения в России оставляет желать лучшего => неисправности оборудования и как следствие врачебные ошибки

Как это устранить? Если первая причина зависит от самого медработника, выход один. Нужно учить. И понимать, что к чему. Понимание придет не сразу, но придет. Ну а теперь, заключительная часть. Если то, что находится ниже, не обошло вас стороной, трудностей не будет. Итак:

Знания (но учтите, теория без практики — почти ноль)
Медработники, умеющие быстро и чётко найти выход из практически любой ситуации
Нормальное финансирование лечебного учреждения
Правильное распределение средств

Ну а теперь повествование подходит к концу. Немного знаний вы почерпнули из моей работы. Переходим к заключению…

Я завершаю данную работу. Будьте бдительны, будущие медработники. Надеюсь, что вы усвоите информацию, изложенную здесь. Она вам весьма необходима. Так как вы с этим еще столкнетесь. Да и не раз. Завершаю работу цитатой Бертольда Брехта

Иногда может возникнуть ситуация, когда требуется извлечение пострадавшего. При этом следует помнить, что экстренное извлечение пострадавших из автомобиля или другого труднодоступного места выполняется только при наличии угрозы для его жизни и здоровья и невозможности оказания первой помощи в тех условиях, в которых находится пострадавший. Во всех остальных случаях лучше дождаться приезда скорой медицинской помощи и других служб, участвующих в ликвидации последствий происшествия.

Если пострадавший находится в сознании

Его экстренное извлечение производится так: руки участника оказания первой помощи проводятся под подмышками пострадавшего, фиксируют его предплечье, после чего пострадавший извлекается наружу.

При извлечении пострадавшего, находящегося без сознания или с подозрением на травму шейного отдела позвоночника

Необходимо фиксировать ему голову и шею. При этом одна из рук участника оказания первой помощи фиксирует за нижнюю челюсть голову пострадавшего, а вторая держит его противоположное предплечье.

После извлечения

После извлечения следует переместить пострадавшего на безопасное расстояние.

Способы перемещения пострадавшего до транспорта или в безопасное место

Перемещать пострадавшего до транспорта или в безопасное место можно различными способами, зависящими от характера травм и состояния пострадавшего, количества участников перемещения и их физических возможностей.

1. Перемещение пострадавшего в одиночку с поддержкой

Используется для перемещения легкопострадавших лиц, находящихся в сознании.

2. Перемещение пострадавшего в одиночку волоком

Применяется для перемещения на близкое расстояние пострадавших, имеющих значительный вес. Нежелательно использовать у пострадавших с травмами нижних конечностей.

3. Переноска пострадавшего в одиночку на спине

Может использоваться для переноски пострадавших, имеющих небольшой вес. Не применяется для переноски пострадавших, находящихся без сознания.

4. Переноска пострадавшего на руках

Используется лицами, имеющими достаточную для применения этого способа физическую силу. Этим способом возможна переноска пострадавших, находящихся без сознания. Нежелательно переносить так пострадавших с подозрением на травму позвоночника.

5. Переноска пострадавшего в одиночку на плече

При переноске таким способом следует придерживать пострадавшего за руку. Этот способ не применяется при переноске пострадавших с травмами груди, живота и позвоночника.

6. Переноска пострадавшего вдвоем на замке из четырех рук

Руки берутся таким образом, чтобы обхватить запястье другой руки и руки помощника. Фиксация кистей должна быть достаточно прочной, чтобы удержать пострадавшего.

7. Переноска пострадавшего вдвоем на замке из трех рук с поддержкой под спину

При использовании этого способа один из участников оказания первой помощи не берет руку в замок, а располагает ее на плече у другого. На эту руку пострадавший может опираться при переноске. Таким образом осуществляется переноска пострадавших, у которых есть риск потери сознания или пострадавших, которые не могут удержаться на замке из четырех рук.

8. Переноска пострадавшего вдвоем за руки и ноги

При переноске этим способом, один из участников оказания первой помощи держит пострадавшего за предплечье одной руки, просунув руки подмышки, а другой – под колени.

9. Переноска пострадавшего с подозрением на травму позвоночника

Для переноски пострадавшего с подозрением на травму позвоночника необходимо несколько человек, которые под руководством одного из участников оказания первой помощи поднимают и переносят пострадавшего. При переноске один из участников оказания первой помощи должен фиксировать голову и шею пострадавшего своими предплечьями. Более удобно и безопасно для пострадавшего с подозрением на травму позвоночника переносить его на твердой ровной поверхности (например, на щите).

Дать вам понять, как правильно транспортировать больных. Т.е. основные правила транспортировки.
Как именно можно произвести эту самую транспортировку.
Если нет оборудования или транспортировка подручными средствами
Зависимость транспортировки от обстоятельств
Зависимость от степени тяжести здоровья пациента. И собственно других факторов, которые я изложу по ходу данной работы.

• на руках
• пешком
• на костылях, с поддержкой
• на носилках

Транспортировка пешком

Транспортировка на костылях с поддержкой

Транспортировка на руках с поддержкой

На руках транспортируют детей, а также взрослых при невозможности использовать носилки.

Транспортировка на носилках

Техника переноски на носилках

Транспортировка может быть:

Тех, кто будет транспортировать. Особенно их количество. Некоторые способы, пригодные для 2 и более человек, для одного не годятся
Окружающая среда. Именно из нее можно взять материал для сооружения чего-либо.

А теперь непосредственно к способам. Способы, пригодные для одного человека. Это:

Перенос на руках
Перенос на плече
Перенос на спине

Если же 2 или более людей, можно по-другому. Эти способы называются:

Замок (для этого потребуются 2 человека, ну а все что нужно, это ваши руки)
Транспортировка при помощи самодельных носилок. Вам здесь может понадобиться древесина, одежда, и, конечно, наличие ума.
Перенос одного человека вдвоем

Вот то, что может подстерегать каждого из вас. Помните об этом.

Медработники иногда не блещут знаниями в этой области => халатность, неправильные действия, осложнения, рецидивы
К сожалению, финансирование здравоохранения в России оставляет желать лучшего => неисправности оборудования и как следствие врачебные ошибки

Знания (но учтите, теория без практики — почти ноль)
Медработники, умеющие быстро и чётко найти выход из практически любой ситуации
Нормальное финансирование лечебного учреждения
Правильное распределение средств

Студент 1 курса лечебного факультета

115 группы Мельникова Н.В.
Проверила:

Доцент кафедры сестринского дела,

кандидат медицинских наук

Глава1. Определение состояния поступившего больного 4

Глава2. Способы транспортировки……………………………………..……. 5

§2.1. Транспортировка на носилках……. ……………………….…………. 5

§2.2. Транспортировка на каталке……..…………………………………….…5

§2.3. Перекладывание больного с носилок (каталки) на кровать…………. 6

§2.4. Транспортировка на кресле-каталке……….…………………………….7

Глава3. Выбор способа транспортировки 7

Список использованной литературы …..10

Транспортировка – это перевозка и переноска больных к месту оказания медицинской помощи и лечения. От выбора правильного способа транспортировки больного в то или иное отделение больницы, напрямую зависит качество оказания медицинской помощи, а так как способ транспортировки определяет врач, проводящий осмотр, то данная тема всегда будет актуальна для медиков.

Цель работы – научиться правильно транспортировать больных в лечебные отделения больницы.

1)Научиться правильно оценивать состояние поступившего больного

2)Ознакомиться с основными правилами безопасной транспортировки

3)Изучить виды транспортировки больных в лечебные отделения больницы, познакомиться с основными средствами передвижения

4)Ознакомиться с основными правилами выбора способа транспортировки

5)Выявить алгоритм действий для каждого вида транспортировки больного

Глава1. Определение состояния поступившего больного

Способ доставки больного в отделение определяет врач в зависимости от тяжести состояния больного. Главной целью при принятии решения по выбору способа транспортировки врач ставит создание максимального покоя для пациента.

Больные делятся на транспортабельных, то есть способных перенести перевозку, и нетранспортабельных.

Состояние транспортабельного больного оценивается либо как удовлетворительное, либо как тяжёлое. При удовлетворительном состоянии, если пациент способен передвигаться самостоятельно, то из приёмного отделения в палату он поступает пешком, в сопровождении младшего медицинского персонала (младшей медицинской сестры, санитарок или санитаров). Если же его состояние оценивается как тяжёлое, то для его транспортировки используются такие средства передвижения, как каталки и носилки, кресла-каталки которые в свою очередь должны быть обеспечены простынями и одеялами, которые необходимо менять после каждого употребления.

Нетранспортабельному больному медицинская помощь оказывается на месте, после чего больного перевозят в отделение реанимации.

При большом количестве обратившихся в лечебное учреждение больных (при катастрофах, терактах и других чрезвычайных ситуациях), должна проводиться простейшая медицинская сортировка (распределение пострадавших на группы нуждающихся в однородных лечебно-профилактических мероприятиях), особенно если ограничены медицинские силы и средства. В таком случае транспортируют сначала пострадавших тяжёлых и средней степени тяжести в положении лёжа. Пострадавшие с нетяжёлыми повреждениями и находящиеся в удовлетворительном состоянии, передвигаются самостоятельно в сопровождении младшего медицинского персонала. Пострадавшим с крайне тяжёлым состоянием, нетранспортабельностью и нередко-бесперспективностью лечения, оказывают помощь в последнюю очередь, на месте. При наличии одинаковых повреждений у взрослых и детей в первую очередь транспортируют детей.
Глава2. Способы транспортировки

§2.1. Транспортировка на носилках (проводится двумя медработниками)

Последовательность действий и основные правила:

1)Уложить пациента на носилки головой по направлению в сторону движения.

2) Поднимать и опускать носилки нужно осторожно и одновременно, удерживая их в горизонтальном положении.

3)Нельзя допускать раскачивания носилок, толчков, резких поворотов, для этого носильщики должны идти не в ногу.

3) При спуске с лестницы нести пациента ногами вперёд, приподнимая ножной конец носилок (при этом идущий сзади держит ручки носилок на выпрямленных в локтях руках, идущий спереди – на плечах).

4) При подъёме по лестнице нести пациента головой вперёд, приподнимая ножной конец носилок (при этом идущий впереди держит ручки носилок на выпрямленных в локтях руках, идущий сзади – на плечах).

5) Идущий сзади должен наблюдать за состоянием больного.

6) Если кто-либо из носильщиков при переноске почувствовал усталость, то следует немедленно сообщить об этом, так как уставшие пальцы рук могут непроизвольно расслабиться.

7) Перекладывать больного удобнее втроём.
§2.2. Транспортировка на каталке

Наиболее удобный, надёжный, щадящий способ транспортировки тяжелобольных – на каталке.

Последовательность действий и основные правила:

1)Проверить и подготовить к транспортировке каталку.

2)Постелить на каталку одеяло таким образом, чтобы ½ его часть оставалась свободной, накрыть простынёй, положить подушку, клеёнку с пелёнкой.

3)Поставить каталку ножной частью под прямым углом к изголовью кровати (кушетки), поставить её на тормоза, опустить поручни, при их наличии.

4)Приподнять пациента (одна медицинская сестра подводит руки под шею и верхнюю часть туловища, другая – под поясницу и бёдра, третья – под бёдра и голень).

5)Поднять пациента, повернуться с ним на 90 градусов и положить на каталку.

6)Укрыть пациента свободной половиной одеяла, поднять поручни.

7)Встать у каталки: одна медицинская сестра – впереди каталки, другая – сзади, лицом к пациенту.

8)Снять каталку с тормозов, транспортировать пациента головой вперёд.

Этот же метод перекладывания характерен и для перекладывания с кровати на каталку.
§2.3. Перекладывание больного с носилок (каталки) на кровать.

1)Поставить головной конец носилок (каталку) перпендикулярно ножному концу кровати, поставить на тормоза, опустить поручни. Если площадь палаты небольшая, поставить носилки параллельно кровати.

2)Подвести руки под больного: один санитар подводит руки под голову и лопатки больного, второй – под таз и верхнюю часть бёдер, третий – под середину бёдер и голени. Если транспортировку осуществляют два санитара, один из них подводит руки под шею и лопатки больного, второй – под поясницу и колени.

3)Одновременно согласованными движениями поднять больного, вместе с ним повернуться на 90 градусов (если носилки поставлены параллельно, то на 180 градусов) в сторону кровати и уложить на неё больного.

4)При расположении носилок вплотную к кровати, удерживать их на уровни кровати, вдвоём (втроём) подтянуть больного к краю носилок на простыне, слегка приподнять его вверх и переложить на кровать.

1)Проверить и подготовить к работе кресло-каталку.

2)Наклонить кресло вперёд, наступить на подстилку для ног.

3)Попросить пациента, если он может, встать на подставку для ног и, поддерживая его, усадить в кресло.

4)Придать креслу исходное положение.

5)Прикрыть пациента одеялом.

6)Положить его руки на подлокотники и следить, чтобы во время движения они находились именно на подлокотниках.
Глава3. Выбор способа транспортировки

Способ транспортировки и перекладывания на носилки больного зависит от характера и локализации заболевания.

Пациента с кровоизлиянием в мозг необходимо транспортировать исключительно в положении лёжа на спине.

Если пациент находится в бессознательном состоянии, то транспортировать его нужно в положении лёжа на спине, повернув его голову набок, чтобы при возможной рвоте рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Пациента с сердечно-сосудистой недостаточностью следует усадить в положение полусидя (Фаулера), хорошо укрыть, положить к рукам и ногам грелки, чтобы сосуды расширились и снизилось артериальное давление больного, а при острой сосудистой недостаточность пациента следует уложить так, чтобы его голова находилась ниже уровня ног.

При ожогах нужно по возможности положить пострадавшего на неповреждённую сторону, обожжённую поверхность закрыть стерильным бинтом или стерильной простынёй.

Пациента с переломом костей черепа необходимо перемещать на носилках в положении лёжа на спине с опущенным подголовником носилок и без подушки; вокруг головы валик из одеяла, одежды или умеренно надутого воздухом подкладного круга.

Больного с переломом грудного и поясничного отделов позвоночного столба транспортировать если на жёстких носилках, то лёжа на спине лицом вверх, а если на обычных, то на животе лицом вниз.

При такой травме, как перелом рёбер, больного нужно транспортировать в положении Фаулера.

Пациента с переломом костей таза следует транспортировать в положении лёжа на спине, подложив под разведённые колени подушку, валик или другие мягкие вещи.

В этой работе я научился определять состояние поступившего больного, проводить элементарную сортировку пострадавших , изучил основные способы транспортировки больных в лечебные отделения больницы, познакомился с основными правилами, которыми следует руководствоваться при выборе способа транспортировки и которое зависит от характера и локализации заболевания или травмы, а также убедился в актуальности этой темы и её практической важности для будущего врача.

Список использованной литературы

1) Основы медицинских знаний: учебное пособие / Р.И. Айзман, И.В. Омельченко. – Москва: КНОРУС, 2017, с. 7-13.

2) Обуховец Т.П., Чернова О.В. Основы сестринского дела. Ростов н/Д: Феникс, 2011. С. 353-385.

4)Манипуляции в сестринском деле / под общей ред. А.Г. Чижа. – Изд. 4-е. – Ростов н/Д: Феникс,2012. С.74-75.

5)Щербакова Т.С. Справочник: сестринское дело. Роснов н/Д: Феникс, 2008. С. 96-105.

Читайте также: