Респираторные аллергозы у детей реферат

Обновлено: 05.07.2024

Аллергический ринит (АР) представляет собой глобальную проблему здравоохранения. В мире АР страдают, по крайней мере, 10–25% населения, среди школьников по данным российских авторов — 20–24%, однако АР достаточно часто наблюдается и в раннем возрасте [1–3, 16]. В возрастной группе до 5 лет распространенность АР наиболее низкая, подъем заболеваемости отмечается в раннем школьном возрасте. Хотя АР не расценивается как тяжелое заболевание, тем не менее, он оказывает существенное влияние на качество жизни, на социальную активность, когнитивные функции и на общее развитие ребенка. АР в значительной степени способствует высокой заболеваемости острыми респираторными инфекциями (ОРИ) у детей. Доказано, что у детей с аллергией ОРИ встречается чаще, чем у детей без аллергии, находящихся в тех же условиях [4]. У больных с аллергией высокая заболеваемость ОРИ обусловлена прежде всего снижением барьерной функции слизистой оболочки дыхательных путей, что облегчает проникновение вирусов, а также факторами, загрязняющими воздух. У детей, страдающих АР, в 70% случаев поражаются околоносовые пазухи, у 30–40% диагностируют аденоидиты, у 30% — рецидивирующие и экссудативные средние отиты, у 10% — заболевания гортани [5, 6].

Кроме того, АР следует считать фактором риска развития других респираторных аллергозов, в том числе бронхиальной астмы (БА).

По данным ряда авторов, АР предшествует проявлению астмы или развивается одновременно с ней у 59–85% пациентов во всех возрастных группах [10, 11]. По данным Научного центра здоровья детей РФ, АР выявлен у 39% больных в возрасте от одного года до 15 лет, страдающих БА, причем в 80% случаев АР предшествовал формированию БА [3].

Таким образом, АР — фактор риска развития БА.

В то же время, по данным Ж. Н. Терентьевой, у большинства больных БА имеют место клинико-лабораторные доказательства наличия субклинического персистирующего воспаления слизистой оболочки полости носа, в связи с чем лечение БА без учета наличия АР часто не дает возможность полностью контролировать течение заболевания.

АР определяется как заболевание носа, вызываемое аллергенами и характеризующееся IgЕ-зависимым воспалением слизистой оболочки носовой полости. Воспаление является основой развития неспецифической назальной гиперреактивности.

Симптомы АР включают в себя:

ринорею;
обструкцию носа;
зуд в носу;
чихание;
жжение в носу (иногда снижение или отсутствие обоняния — аносмия).

Новая классификация АР (табл. 1):

Однако для России более приемлема старая классификация АР.

По этой классификации выделяют:

острый эпизодический;
сезонный;
персистирующий.

Эпизодический контакт с ингаляционными аллергенами может провоцировать острые симптомы аллергии, которые диагностируются как острый эпизодический АР. Сезонный АР может быть диагностирован на основании анамнеза, провоцирующим фактором является пыльца деревьев и трав. При персистирующем АР назальные симптомы наблюдаются более чем 2 часа в день или более чем 9 месяцев в году [3, 7]. Персистирующий АР обычно отмечается при сенсибилизации к аэроаллергенам домашней пыли, к клещам, тараканам или эпидермальным аллергенам.

Факторы, вызывающие АР (триггеры) в зависимости от возраста: у детей раннего возраста чаще всего пищевые аллергены; у детей старшего возраста — эпидермальные аллергены (шерсть животных, перхоть, слюна, моча, перо птиц, сухой корм для рыб), плесневые грибы, клещи домашней пыли, аллергены тараканов. В возрасте 5–6 лет появляется сенсибилизация к аллергенам пыльцы растений. Регистрируются случаи обострений АР в связи с приемом медикаментозных средств, причем наиболее часто причинно-значимыми в инициировании его симптомов являются пенициллин и полусинтетические пенициллины, антибиотики тетрациклинового и цефалоспоринового ряда, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты.

Сезонный АР (САР), как правило, развивается остро — с появления зуда в носу, слизистых или водянистых выделений из носа, чихания, затруднения носового дыхания. САР обычно сопровождается и аллергическим конъюнктивитом.

У части детей в период обострения АР выявляются также симптомы БА. У ряда детей поллинозы и САР, как их проявление, развиваются на фоне уже сформировавшихся других аллергических заболеваний.

Круглогодичный АР (КАР) характеризуется менее острым началом. Симптомы возникают на протяжении всего года либо постоянно, либо под влиянием различных аллергенов, например, при уборке квартиры.

Часто симптомы АР проявляются в ночные и утренние часы.

У детей, страдающих АР, в процесс может вовлекаться слизистая оболочка придаточных пазух носа, развивается отек аденоидных вегетаций, симулируя их гипертрофию. При АР может наблюдаться стекание светлой слизи по задней стенке глотки, что становится причиной спастического кашля и небольшой осиплости голоса. Гипертрофия аденоидов может быть следствием частых респираторных инфекций или длительного постназального дренажа или аллергического воспаления. У 33–50% детей с АР вследствие отека слизистой носа развиваются евстахиит, серозный отит. По данным пробы с физической нагрузкой у 40% больных регистрируются признаки бронхиальной гиперреактивности (ГР). В связи с развитием назальной ГР с течением времени у больных с персистирующим АР обострение воспалительного процесса могут вызвать и неспецифические факторы (химические поллютанты, метеоусловия). Ранее подобный ринит трактовался как вазомоторный ринит.

Диагностика аллергического ринита

Анамнез:
- отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям;
- отягощенный собственный аллергологический анамнез;
- наличие связи обострения заболевания с причинно-значимым аллергеном;
- положительный эффект элиминации.
Риноскопия.
Определение содержания эозинофилов в риноцитограммах.
Определение уровня общего и специфических IgE.
Постановка кожных проб со стандартными аллергенами.
Определение назальной проходимости методом передней активной риноманометрии.
Определение назальной реактивности с помощью эндоназальных провокационных проб.
Компьютерная бронхофонография.

Критерии дифференциальной диагностики аллергического и неаллергического ринита включают ряд клинико-анамнестических и лабораторных признаков (табл. 2):

Осложнения АР:

Лечение аллергического ринита:

1) элиминационные мероприятия (устранение контакта с аллергеном), иногда, особенно у детей раннего возраста и при интермиттирующем АР легкой степени тяжести, этих мероприятий бывает достаточно;
2) медикаментозная терапия:
• топические деконгестанты (сосудосуживающие препараты) (ДК);
• интраназальные Н1-блокаторы;
• антигистаминные препараты системного действия (АГ);
• кромоны;
• назальные глюкокортикостероиды (НГКС);
• антилейкотриеновые препараты;
3) аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)

Топические деконгестанты

Деконгестанты (ДК) не оказывают положительного влияния на патогенез заболевания, однако назначение их возможно при выраженной заложенности носа в течение короткого промежутка времени с целью облегчения самочувствия больного. ДК быстро и эффективно восстанавливают носовое дыхание как при аллергическом рините, так и при остром инфекционном рините.

ДК уменьшают отек слизистой носа, что предотвращает обструкцию слуховой трубы и является профилактикой развития евстахеита, а также среднего отита. Опасность применения ДК при АР заключается в том, что их бесконтрольное применение может привести к развитию тахифилаксии (за счет угнетения эндогенного норадреналина), в связи с чем курс лечения для большинства сосудосуживающих средств составляет 3–7 дней. Длительное (свыше 7–10 дней) использование этих препаратов может вызывать выраженный отек в полости носа, назальную гиперреактивность, изменения гистологического строения (ремоделирование) слизистой оболочки, то есть развитие медикаментозного ринита.

Все ДК делятся на препараты короткого действия (до 4–6 часов): фенилэфрин, нафазолин, тетризолин; средней продолжительности (до 8–10 часов): ксилометазолин; длительного действия (до 12 часов): оксиметазолин.

ДК следует применять с осторожностью у детей в возрасте до одного года, поскольку терапевтический интервал этих средств узок. Назначая ДК, следует помнить, что относительная площадь слизистой оболочки носа у детей значительно больше, чем у взрослых. При попадании на слизистую оболочку носа грудного ребенка доза сосудосуживающего препарата (в расчете на единицу массы тела) значительно выше, чем при его применении у взрослых. Вследствие этого могут наблюдаться такие побочные явления, как повышение артериального давления, тремор, судороги. Поэтому перспективным является использование средств, которые наряду с действующим веществом содержат увлажняющие компоненты. Отривин — лекарственная форма ксилометазолина с увлажняющими компонентами (сорбитол + метилгидроксипропилцеллюлоза), что дает возможность более длительного применения (до 10 дней). Отривин спрей (0,05%) применяется с первого месяца жизни до шести лет по одному введению в каждый носовой ход 1–2 раза в день. С грудного возраста до одного года следует применять под наблюдением врача. Отривин спрей 0,1% — детям старше шести лет — по 1 впрыску 2–3 раза в день в каждый носовой ход.

Азеластин (Аллергодил) (эффект через 15 мин, длительность — 12 час). 1 табл. — 2 мг на ночь; спрей — по 1 дозе в каждый носовой ход — 1–2 раза в день (с 6 лет). Курс индивидуальный, но не более 6 мес; глазные капли — по 1 капле в каждый глаз — 2–4 раза в день (с 4 лет);
Левокабастин (Гистимет спрей) — по 2 дозы в каждый носовой ход — 2 раза в день; глазные капли 0,05% — по 1 капле в каждый глаз — 2 раза в день, до прекращения симптомов заболевания.

Антигистаминные препараты системного действия (АГ) (табл. 3, 4). АГ системного действия предотвращают и уменьшают такие симптомы, как зуд, чихание, ринорея, но менее эффективны в отношении назальной обструкции. Наилучший эффект достигается при их профилактическом применении перед контактом с аллергеном. Добавление к терапии назальными ГКС АГ-препаратов оправдано при сопутствующем аллергическом конъюнктивите и атопическом дерматите.

Выделяют АГ 1-го и 2-го поколения.

Все АГ 1-го поколения, легко проникая через гематоэнцефалический барьер, оказывают седативное действие, а также обладают М-холинолитическим и противовоспалительным эффектом. Эффективность этих препаратов сопоставима, однако чувствительность к ним различна. В связи с возможностью привыкания к АГ 1-го поколения, их используют короткими курсами 5–7 дней. Фенистил — блокатор Н1-гистаминовых рецепторов — обладает также противозудным действием, умеренным седативным эффектом. Противозудное действие препарата начинается через несколько часов после его использования и сохраняется на протяжении 6–10 часов.

Основные преимущества АГ препаратов 2-го поколения:

1) практически отсутствует седативный и снотворный эффект;
2) оказывают селективное действие на Н1-гистаминовые рецепторы;
3) продолжительность действия — до 24 часов;
4) отсутствие привыкания к ним даже при длительном применении;
5) у большинства АГ наблюдается остаточное действие в течение одной недели после их отмены;
6) обладают не только антигистаминным действием, но и противовоспалительными свойствами.

Оральные АГ средства быстро уменьшают (в течение менее одного часа) назальные и глазные симптомы аллергии.

Кромоны

Кромоны в виде назального спрея — Кромогексал, Кромоглин, Кромосол, Ломузол — используются при легких и умеренно выраженных проявлениях АР, являются препаратами выбора у детей раннего возраста. Препараты назначаются: интраназально — по 1 дозе в каждый носовой ход 4 раза в день; глазные капли (Кромогексал, Кромоглин, Оптикром, Лекролин, Хайкром) — по 1 капле в каждый глаз 4 раза в день.

Глазные капли неэффективны при интраназальном применении!

Частота использования может быть снижена через 2–3 недели после начала лечения. Кромоны наиболее эффективны при их профилактическом применении перед контактом с аллергенами. При отсутствии эффекта от начальной терапии (через 5–7 дней) возможно назначение комбинированной терапии с антигистаминными препаратами II поколения. При достижении положительного результата терапии один из компонентов должен быть отменен.

В лечении аллергического ринита и аллергического конъюнктивита (АК) могут быть использованы комбинированные препараты:

Виброцил (АГ + ДК) — капли (с одного месяца), спрей, назальный гель (с 6 лет);
Ринопронт (АГ + ДК) — сироп (с одного года), капсулы (с 12 лет);
Клариназе (АГ + ДК) — таблетки (с 12 лет);
Спераллерг (АГ + ДК) — глазные капли — при сезонном АК;
Аллергофтал (АГ + ДК) — глазные капли — при сезонном АК;
Кромозил (кромогликат + ДК) — глазные капли.

Виброцил — комплексный двухкомпонентный назальный деконгестант. В состав препарата Виброцил входят: фенилэфрин — 2,5 мг (ДК), диметиндена малеат — 250 мкг (АГ). Благодаря наличию двух компонентов препарат оказывает сосудосуживающий, противоотечный и противоаллергический эффекты. Как было ранее сказано, большинство ДК при длительном применении вызывают развитие тахифилаксии. В меньшей степени это свойственно фенилэфрину, который обладает мягким вазоконстрикторным действием за счет высокоселективного агонизма к альфа1-адренорецепторам и не вызывает значительного снижения кровотока в слизистой оболочке носа. Благодаря естественному уровню рН и изотоничности Виброцил не нарушает функцию реснитчатого эпителия слизистой оболочки и при отмене лечения не вызывает реактивную гиперемию. Поэтому препарат может применяться дольше большинства деконгестантов — до двух недель. Виброцил также является эффективным средством при лечении тубарной дисфункции на фоне аллергического ринита. Начало действия препарата Виброцил — через 5 минут, максимальный эффект — к 60-й минуте, максимальная продолжительность действия — до 6 часов.

Литература

Т. А. Сидорова, кандидат медицинских наук, доцент
В. П. Алфёров, доктор медицинских наук, профессор
Ф. П. Романюк, доктор медицинских наук, профессор
А. В. Орлов, кандидат медицинских наук, доцент

К респираторным аллергозам причисляют заболевания, в развитии которых основная роль принадлежит аллергии, а на первом плане в клинической картине стоит поражение дыхательной системы. Респираторные аллергозы представляют собой группу болезней аллергической природы с вовлечением разных отделов дыхательного тракта. В патологический процесс может вовлекаться респираторный тракт полностью или только его отдельные участки, чем и определяется форма аллергоза.

Одним из главных предрасполагающих факторов развития аллергозов является наследственная склонность к аллергическим патологиям. Также немаловажную роль играет искусственное вскармливание, перинатальное повреждение дыхательной и центральной нервной систем, длительное, массивное и раннее воздействие аллергенов, атопический диатез. Помимо этого, негативное влияние оказывает загрязненный атмосферный воздух, регулярное употребление продуктов промышленного консервирования, часто повторяющиеся ОРЗ, а также их нерациональное лечение, дисбиоценоз кожи, хронические заболевания пищеварительного тракта и дисбактериоз кишечника.

Домашняя пыль
под микроскопом

Домашняя пыль состоит из огромного количества аллергенов. В основном аллергенные свойства пыли определяются наличием в ней микроскопических клещей. Помимо клешей, домашняя пыль обычно содержит аллергены плесневых грибов, эпидермальные аллергены, химические вещества. Основными источниками эпидермальных аллергенов являются пух, перья, шерсть, перхоть, выделения сальных желез домашних питомцев (собак, кошек, хомячков, морских свинок, птиц).

В некоторых случаях аллергические патологии дыхательных путей развиваются вследствие реакции на лекарственные препараты (например, сульфаниламиды, пенициллины, витамины, аспирин).

Пылевые клещи под микроскопом

В большинстве случаев респираторных аллергозов наблюдается полиаллергия – возникновение гиперчувствительности к нескольким типам аллергенов. Как правило, спектр антигенов, вызывающих аллергическую реакцию, с возрастом расширяется.

При любой форме респираторного аллергоза важно прекратить и предотвратить в дальнейшем контакт с аллергенами, вызывающими реакцию гиперчувствительности. Например, при гиперчувствительности к домашней пыли необходимо регулярно проводить влажную уборку, удалить из обихода мягкие игрушки, ковры, хранить книги в застекленном шкафу, пользоваться

Цветочная пыльца под микроскопом

подушками из специальных гипоаллергенных материалов, еженедельно менять постельное белье, предупреждать рост плесневых грибов. Также при данном аллергозе придется исключить контакт с домашними животными. При пищевой аллергии нужно исключить из рациона непереносимые пищевые продукты.

Важной профилактической мерой является предупреждение возникновения острых респираторных инфекций, а также, в случае их развития, – проведение рациональной терапии.

Аллергия – это специфическая реакция иммунной системы ребенка на какой-либо аллерген (вещество-раздражитель), возникающая из-за повышенной чувствительности организма к данному веществу.

Диагностикой и лечением этого патологического состояния занимается врач-аллерголог.

Описание заболевания

Виды аллергии у детей

Существует множество разновидностей аллергических реакций, в зависимости от клинической картины и группы веществ, вызывающих патологию. Наиболее встречающиеся из них:

респираторные (дыхательные) аллергозы;
контактные (кожные) аллергозы;
пищевая аллергия;
инсектная аллергия (реакция на контакты с насекомыми и их укусы);
лекарственная аллергия;
инфекционная аллергия;

С каждым годом детей с аллергическими проявлениями становится все больше. На данный момент патология диагностируется у 25-30% населения. При отсутствии лечения аллергии у ребенка могут возникнуть серьезные осложнения: астма, отек Квинке, анафилактический шок, потеря сознания и др.

Симптомы аллергии

Клиническая картина аллергической реакции напрямую зависит от вида патологии и локализации патологического процесса.

Проявления кожной аллергии у ребенка – это различные виды сыпи:

покраснение участков кожи;
возникновение сыпи;
шелушение кожи;
зуд.

Данный вид аллергии наиболее распространен в младенчестве, однако может сохраняться и во взрослом возрасте.

Проявления аллергического ринита и поллиноза:

нарушение носового дыхания, заложенность носа;
водянистые выделения из носа;
чихание;
зуд в области носа;
слезотечение.

Проявления аллергического конъюнктивита:

отечность и покраснение век;
покраснение белка глаз;
обильное слезотечение;
чувство рези в глазах (или ощущение «песка);
светобоязнь.

Острые аллергические реакции у детей

Родителям необходимо также знать признаки серьезных состояний, протекающих на фоне аллергии у ребенка: отека Квинке, анафилактического шока и бронхиальной астмы.

При отеке Квинке внезапно развивается отечность кожи и слизистых оболочек. Наиболее опасен отек слизистой горла, который проявляется затруднением дыхания, охриплостью голоса, сильным лающим кашлем и помутнением сознания (из-за нехватки кислорода). Анафилактический шок можно определить по падению артериального давления, бледности или синюшности кожи, бронхоспазму, потере сознания. Бронхиальная астма диагностируется на основании следующих симптомов: кашель с трудноотделяемой мокротой, свист или хрипы при дыхании, одышка (затруднен преимущественно выдох), кислородное голодание организма, приступы удушья.

Причины аллергии у детей

Причина развития аллергических реакций заключается в проникновении в детский организм аллергенов (веществ-раздражителей). Вещества могут попасть в организм тремя способами:

Пероральным – при употреблении пищи, различных напитков.
Респираторным – при вдыхании аллергена с воздухом (например, пыльцы растений).
Контактным – при прямом соприкосновении с аллергеном.

В детском возрасте аллергия чаще всего возникает при контакте организма с пыльцой, шерстью животных, некоторыми лекарственными препаратами, насекомыми, чистящими и моющими химическими средствами, а также продуктами питания с высокой аллергенностью (цельным коровьим молоком, яйцами, орехами, шоколадом, медом и др.).

Почему именно развивается аллергия, ученым до сих пор неизвестно. Однако выделяются факторы, значительно повышающие риски возникновения данной патологии:

Диагностика аллергии

При подозрении на наличие у ребенка аллергии родителям обязательно нужно показать его врачу-аллергологу. Цель диагностики – не только выявить патологию, но и определить причину ее развития, т.е. идентифицировать аллерген, вызывающий повышенный иммунный ответ.

Для этого врач осматривает маленького пациента, беседует с ним и его родителями, собирая анамнез (историю болезни). Затем ребенок направляется на прохождение различных исследований:

Кожные аллергопробы, позволяющие определить аллергены-раздражители (прик-тест, скарификационный тест, аппликационная проба, провокационная проба).
Определение функции внешнего дыхания (для исключения бронхиальной астмы или аллергического бронхита).

В соответствии с полученными в ходе диагностики данными специалист подбирает наиболее подходящую для каждого ребенка тактику лечения.

Лечение аллергии

Самый эффективный способ борьбы с аллергией – исключение контактов ребенка с аллергенами. Следует максимально оградить ребенка от воздействия раздражающих факторов (контактов с химическими веществами, пылью, табачным дымом и др.).

В острый период детям назначается лечение, зависящее от типа аллергии, ее причин и основных симптомов:

Прием антигистаминных препаратов для снятия проявлений патологии.
Нанесение на кожу противовоспалительных и противозудных мазей, кремов или гелей для снятия раздражения, зуда и жжения.
Использование гормонсодержащих препаратов при ярко выраженных проявлениях аллергии (обычно в виде кремов или мазей).

Профилактика аллергии

Современный мир считается очень аллергогенным. Поэтому родители должны придерживаться ряда правил, которые способны предупредить развитие неадекватной реакции иммунной системы ребенка на факторы внешней или внутренней среды. Особенно это касается детей с отягощенной наследственностью.

Мерами профилактики являются:

длительное продолжение грудного вскармливания, отказ от использования смесей детского питания;
правильное введение прикормов;
отказ от употребления продуктов, содержащих консерванты, красители, ароматизаторы и другие синтетические заменители;
питание натуральными простыми продуктами (мясо, сезонные овощи и фрукты, каши), отказ от сложных многокопонентных (колбасы, соусы промышленного приготовления, торты и т.д.);
использование гипоаллергенных средств личной гигиены.

Осложнения аллергии у детей

При отсутствии медицинской помощи и профилактических мероприятий, аллергический процесс может стать причиной неприятных осложнений. Наиболее часто родители маленьких пациентов сталкиваются со следующими проблемами:

частые головные боли, связанные с постоянной заложенностью носа;
утомляемость, сонливость, ухудшение успеваемости в школе;
расчесы на коже, которые могут инфицироваться;
глазные инфекции на фоне аллергического конъюнктивита;
жизнеугрожающие состояния (острые реакции): отек Квинке, анафилактический шок и т.п.

Если держать процесс под контролем, минимизировать контакт с аллергенами и своевременно принимать назначенные врачом лекарства, этих осложнений удастся избежать.

Прогноз при аллергии у детей

Когда ребенок впервые сталкивается с аллергией, трудно сказать, как будет проявляться патология в дальнейшем, какие симптомы и как часто будут возникать. Одни малыши успешно перерастают недуг и в дальнейшем не сталкиваются с ним, у других диагноз сохраняется на протяжении всей жизни. Главное не пускать процесс на самотек, действовать в единой команде с врачами и со временем объяснить ребенку важность постоянного контроля за состоянием здоровья.

Врачи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

В связи со сложившейся эпидобстановкой, связанной с COVID-19, перед прохождением КТ легких обязательно прохождение через приемно-смотровой бокс (согласно прайса) на предмет отсутствия признаков ОРВИ, допуска на исследование. В осмотр входит аускультация легких. осмотр зева, измерение температуры, пульсоксиметрия, заполнение опросника и выдача допуска на исследование.

Респираторный аллергоз – собирательный термин, объединяющий заболевания аллергического генеза верхних и нижних дыхательных путей . Респираторная аллергия вызывается мельчайшими частицами и пылью, находящимися в воздухе. Вступая в реакцию со слизистой оболочкой дыхательных путей, они вызывают реакцию у предрасположенного к этому человека. Диагностика респираторного аллергоза вызывает определенные сложности. Симптомы схожи с поражением дыхательных путей при ОРВИ, а соответственно прежде, чем назначить адекватное лечение, проводится комплексное обследование.

Основные причины заболевания

Респираторные аллергозы возникают, как у взрослых, так и у детей.

К факторам, провоцирующим аллергию, относятся

пыль, клещи домашней пыли;
пыльца растений;
аллергены животных;

Клиническая картина

Клинические признаки респираторных аллергозов у детей и взрослых сходны с симптомами, которые могут наблюдаться при простудных заболеваниях.

Характерные признаки заболевания:

очень частое чихание,
непрекращающийся зуд в носу,
насморк,
кашель,
свистящие хрипы в груди,
затруднение дыхания,
приступы удушья,
слезоточивость,
жжение в глазах.

Заподозрить аллергию можно, если симптомы возникают после контакта с аллергеном, к примеру, в период цветения. Кроме того, симптомы присутствуют в течение нескольких недель.

Виды заболевания

Классификация респираторных аллергозов зависит от места локализации воспалительного процесса. Различают следующие виды заболевания:

Ларингит (встречается преимущественно у детей в возрасте до двух лет, нередко рецидивирует, что приводит к изменениям голоса – осиплости, развитию лающего кашля и отечности гортани).
Ринит (часто встречающая форма аллергии, делится на сезонную и круглогодичную, нередко сопровождается аллергическим поражением конъюнктивы).
Трахеит (при поражении трахеи возникают приступы кашля, сопровождающиеся дискомфортом и болью за грудиной).
Бронхит (проявляется приступами сильного кашля, который наиболее выражен в ночное время).

Диагностические мероприятия

Для диагностики заболевания важен тщательный сбор анамнеза, установление взаимосвязи появления симптомов с воздействием определенных факторов. Например, при аллергии на пыльцу растений респираторных симптомы проявляются в определенное время года, в случае аллергии на животных - при контакте с животным.

Симптомы респираторного аллергоза имеют клиническую картину, сходную с простудой. Поэтому важное значение имеет обращение к врачу для проведения правильной диагностики.

После тщательного агнализа анамнестических данных врач назначает диагностику, направленную на выявление основного этиологического фактора.

Основные методы диагностики включают:

скарификационные кожные пробы
определение аллергенспецифических антител (JgE) к аллергену в сыворотке крови. Этот метод имеет преимущества перед кожным тестированием. Возможно проведение диагностики во время обострения аллергического заболевания, нет необходимости отменять назначенную терапию. Исключена опасность развития тяжелых реакций при проведении тестирования (необходимо сдать кровь). Этот метод исследования не имеет противопоказаний).

Лечение респираторного аллергоза

В первую очередь следует позаботиться об исключении основного аллергена из жизни пациента. Схема терапии разрабатывается в отдельности для каждого пациента и зависит от характера и степени выраженности симптомов. Медикаментозная терапия позволяет убрать симптомы заболевания.

В ряде случаев может проводиться аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Это единственный вид терапии, который воздействует на причину аллергического заболевания. Суть метода заключается во введении в организм пациента в малых возрастающих дозах того аллергена, который является причиной заболевания. Это может быть пыльца растений (деревьев, трав), аллергены клещей домашней пыли. Лечение проводят по индивидуальной программе по круглогодичной схеме или предсезонно-сезонной.

АСИТ-терапия воздействует на иммунную систему, вырабатывая специфические иммуноглобулины другого класса - IgG. С их помощью запускается цепная реакция: аллерген блокируется при попадании в организм и проявление аллергии при контакте с аллергеном постепенно уменьшается. Благодаря лечению методом АСИТ, оказывается положительное воздействие не только на симптомы недуга, но и на его причин

Читайте также: