Реферат виды диет модные тенденции

Обновлено: 04.07.2024

Здоровое питание – что это?

Все знают, что нужно питаться правильно. Но что на самом деле кроется за этим понятием? Здоровым считается такое питание, при котором человеку обеспечивается полноценное развитие, рост, жизненная энергия и отличное самочувствие. Наукой доказано его положительное влияние на организм, особенно в сочетании с физическими упражнениями.

Многие ученые сошлись во мнении, что здоровая пища способствует долголетию и предупреждает ожирение, развитие сахарного диабета, проблемы с сердцем и сосудами, гипертонию.

Питаться правильно – значит не только следить за калорийностью пищи, кратностью приёмов, но и разнообразить ее.

Необходимо, чтобы в рацион входили продукты из разных групп:

овощи
фрукты
злаки
молочные и кисломолочные продукты
мясо и рыба

Монодиеты (состоящие из одного продукта) в значительной мере лишают организм большого количества питательных веществ. Оставаться в нормальном весе можно и употребляя все вышеперечисленное.

Если вы решили придерживаться здорового рациона, вам придется максимально сократить потребление следующего:

полуфабрикаты
сдобная выпечка
конфеты
сладкие газированные напитки
алкоголь

Одними из самых вредных продуктов питания диетологи считают чипсы и газировку. Они несут минимум пользы и много калорий, жира или сахара.

Основные принципы и правила.

Здоровое питание невозможно приравнивать к голоданию и строгим диетам. Оно должно обогатить организм всем необходимым, а не лишить его. Если вы решили изменить свое отношение к приему пищи, стоит прислушаться к следующим рекомендациям:

Забудьте о диетах. Имеется ввидурезкое ограничение состава и количества рациона. От таких диет организм получит только стресс, будет работать в энергосберегающем режиме. А при возврате к обычной еде быстро наверстает упущенное.
Разнообразьте рацион. Обязательно включайте свежие фрукты и овощи. Не забывайте о том, что присутствовать должны все группы продуктов.
Соблюдайте режим. Чтобы ускорить метаболизм, есть нужно часто и понемногу. Именно дробное питание – залог нормального веса. Желательно, чтобы приемы пищи были примерно в одно и то же время.
Пейте воду. Для улучшения работы организма и избавления от токсинов нужно пить побольше жидкости – 2 литра ежедневно. Лучше всего подойдет чистая вода (без газа).
Готовьте правильно. Важное значение имеет метод обработки пищи. Лучше продукты варить, готовить на пару или гриле. Жареное сократите до минимума.
Завтракайте. Отказываться от завтрака – вредная привычка. Утром запускаются обменные процессы. К тому же, позавтракав, вы съедите меньше за обедом.
Сочетайте. Большое значение имеет сочетаемость продуктов. Неправильная комбинация может быть чревата несварением и вздутием.
Ешьте свежее. Важную роль играет качество продуктов питания. Чтобы еда не залеживалась в холодильнике, готовьте небольшие порции. Покупайте пищу с хорошим сроком годности в проверенных местах.
Ешьте легкое. Продукты, богатые жирами и углеводами, лучше употребить в первой половине дня. Вечером выбирайте пищу с невысокой калорийностью.

Чтобы еда приносила пользу, необходимо отдавать предпочтение свежим разноплановым продуктам. Порции должны быть умеренными. Еще один важный момент – наслаждайтесь трапезой, не торопитесь и тщательно пережевывайте каждый кусочек.

Два закона правильного питания.

Диетологи вывели два главных закона о здоровом питании. Специалисты утверждают, что при их соблюдении самочувствие и состояние здоровья будут на надлежащем уровне.

I закон – сколько тратим энергии, столько едим.

Потребляемое количество пищи должно соответствовать энергозатратам конкретного человека. Если недоедать – организм будет истощаться. При чрезмерном потреблении – набирать лишние килограммы.

Несоблюдение этого закона чаще всего приводит к ожирению. А это, в свою очередь, грозит заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, ухудшением работы внутренних органов.

Причем у каждого человека потребность в калориях разная. Больше энергии требуется спортсменам, подросткам, активным подвижным людям. При малоподвижном образе жизни суточная норма будет значительно меньше.

II закон – удовлетворяем потребность в разных элементах.

Организму нужно огромное количество различных витаминов и минералов. Если возникает дефицит какого-то из них, это отражается на внешности и самочувствии. Даже во время похудения питание должно быть полноценным. Вот почему так важно питаться разнообразно.

Обязательно помните о фруктах и овощах. Не отказывайтесь от употреблении мяса и рыбы. Готовьте каши, ешьте кисломолочные и молочные продукты. Особенно необходима подпитка в межсезонье. Весной можно прибегнуть к курсу витаминных комплексов.

В рационе должны быть все составляющие: белки, жиры и углеводы.

Для сохранения имеющегося веса их соотношение выглядит следующим образом:

белки – 30 %
жиры – 20 %
углеводы – 50 %

Если необходимо снижение веса, картина несколько поменяется:

белки – 40%
жиры – 20%
углеводы – 40%

Нельзя полностью лишать организм какого-либо составляющего. Человеку нужны все элементы в любой период. Чтобы сохранить здоровье и вес, держите баланс.

Какой можно получить результат.

Для того, чтобы не есть вредную еду и соблюдать правила здорового питания, нам необходим стимул. Ведь за труд должно быть вознаграждение. Что даст нам эта система?

Работа всех систем и органов будет слаженной, если они получают все важные элементы. Устойчивость организма к различным инфекциям во многом обусловлена правильной работой кишечника. Здоровье ЖКТ – залог сильного иммунитета. Правильно питаемся – меньше болеем.

Полезная, правильно приготовленная пища и дробное питание не дадут шанса лишним килограммам. Гораздо здоровее пребывать в одном весе, чем постоянно ощущать его колебания посредством строгих изнуряющих диет.

При правильно составленном рационе вы забудете о чувстве усталости, слабости и голода. Еда должна делать нас бодрыми и энергичными.

Состояние волос, ногтей и кожи напрямую зависит от поступления необходимых веществ с пищей.

Оказывается, частым виновником депрессий выступает именно неполноценный рацион. Хорошая пища подарит отличное настроение, высокую работоспособность и здоровый сон.

О своем теле нужно заботиться. И только тогда оно ответит тем же. Систематическое соблюдение принципов здорового питания сохранит здоровье на долгие годы. К тому же, своим примером можно показать детям, что и как нужно есть.

Верное сочетание продуктов

Огромное значение имеет то, как мы сочетаем продукты. Ученые полагают, что не стоит есть одновременно пищу с разным составом. Например, углеводную и белковую. Разные группы продуктов расщепляются разными желудочными средами.

На практике оказывается, что сделать это не так-то просто. Но польза раздельного питания доказана давно.

Не ешьте в один прием белковую (мясо, птица, рыба, яйца, сыр, морепродукты, орехи, молочное) и углеводную (картошка, крупа, макаронные изделия, выпечка, бананы, цукаты) пищу.
В одной трапезе не стоит объединять 2 белковых блюда (мясо и рыбу).
Белки плохо сочетаются с жирными добавками (сыр, сметана, масло).
Фрукты нужно есть отдельно от других продуктов. Особенно вредно сочетание белков с фруктами кислыми (цитрусовые).
Плохая пара – два продукта с содержанием крахмала (картофель и хлеб).
То же самое касается крахмала или углеводов и сахара. Поэтому, намазывая блинчик вареньем, задумайтесь, насколько это полезно.
Такие продукты как арбуз, дыня или молоко должны употребляться отдельно от другой пищи. Особенно тормозит переваривание прочей еды дыня. А вот будучи съеденной отдельно, она отлично очищает организм. Молоко обволакивает содержимое желудка, не давая нормально перевариваться.

Соблюдая эти правила, можно получить максимум полезного из еды. А также забыть, что такое боли в животе, расстройство и вздутие.

Здоровое питание – это не просто набор полезных продуктов, это стиль жизни. Необходимо знать меру в поглощении пищи и помнить основные правила и законы потребления разных продуктов.

Вознаграждением будет нормальный вес, крепкое здоровье и отличное самочувствие.

А чтобы система заработала на полную, необходимо не забывать о физических упражнениях и полноценном отдыхе.

Среди популярных на сегодняшний день диет одни откровенно вредны и опасны, другие максимально эффективны. В отдельных случаях выстраивать рацион питания лучше при участии профессионального диетолога, а в других случаях можно избавиться от парочки килограмм и посредством простых разгрузочных дней. Все очень индивидуально, но так или иначе познакомиться с модными диетами и понять, чего от них ждать, лишним не будет ни для кого. Предлагаем вам ознакомиться с пятью самыми модными диетами этого лета.

Греческая диета

Такой себе модифицированный аналог средиземноморского рациона питания. Он же считается наиболее полезным для человеческого организма. Это не только способ привести фигуру в порядок, но и отличное решение в рамках здорового образа жизни.

Можно - продукты с низким гликемическим индексом, такие не вызывают резких скачков сахара, а значит, и лишние килограммы образовываться не станут

овсянка,
ржаной и цельнозерновой хлеб,
темный нешлифованный рис (да и все нешлифованные крупы),
горох и соя,
овощи и фрукты,
черный шоколад.

постное мясо – птица или крольчатина,
морская рыба, морепродукты,
обезжиренное молоко, кисломолочные продукты, йогурты,
бобовые.

из авокадо,
из свежих (а не жареных) орешков,
из растительных масел, в частности холодного отжима, нерафинированных.

Насколько полезна эта модная диета? Следует отметить, что это весьма сбалансированный и здоровый рацион питания с минимальными ограничениями, которые необходимо делать, будучи жителем современного мегаполиса и подвергаясь всяческим соблазнам. Неким преувеличением является заявление о стремительной утрате даже нескольких килограмм, но всего лишь за недельку-вторую. Эффект будет заметен и долговечен, если греческую диету вы сделаете своим выбором на более длительный промежуток времени, а то и на всю жизнь. Помните, что именно средиземноморский тип питания считается самым здоровым в мире и не имеет особых противопоказаний.

Ореховая диета

Это диета из той категории, куда включен рацион питания с упором на конкретный продукт, в данном случае это орехи и… арахисовое масло.

Нужно заменить животные белки в рационе питания растительными - тот самый акцент на орешки, они добавляются в каждую порцию еды, но ее вес непременно ограничивается 250 граммами в общей сложности.
Можно в качестве основного блюда (орехи ведь только дополнение) употреблять каши, пить соки и компоты без сахара.
Допустимо при чувстве голода прибегать к потреблению небольшой порции качественного арахисового масла. Тем, кто его не любит, или не считает полезным можно заменить порцию арахисового масла оливковым, кокосовым или измельченными орешками. Цель - утолить чувство голода.
Исключить из рациона придется сладкое и мучное, эти продукты заменяем сухофруктами и орешками, зеленью и овощами; от фруктов лучше тоже отказаться.

Насколько полезна такая модная диета? Прежде всего, следует сказать, что она весьма ограничена, тем боле орехи не самый легко усваиваемый и каждому подходящий продукт. Ореховая диета не должна длиться более 10 дней. Ее можно практиковать регулярно, но промежутки делать придется. Утверждают, что такая диета позволяет избавить от 1 кг веса за эти же 10 дней.

лицам с заболеваниями пищеварительного тракта, ведь орешки тяжело перевариваются;
лицам с аллергией или индивидуальной непереносимостью орехов;
больным псориазом или экземой, поскольку некоторые компоненты орехов могут спровоцировать или обострить заболевания;
лицам с больным кишечником и проблемами с поджелудочной железой;
лицам с избыточным весом или предрасположенностью к нему;
чрезмерное употребление орехов может привести к увеличению печени.
отдельные виды орехов противопоказаны при высокой частоте сердечных сокращений (миндаль), диабете и заболеваниях печени (фундук).

Это во многом обычный рацион питания, некоторые нюансы которого позволяют контролировать аппетит, терять вес, но совсем не считать калории.

Секрет этой модной диеты в том, что перед каждым приемом пищи нужно употреблять чайную ложку оливкового масла или стакан воды с растворенной ложкой сахара (тоже чайной). Что именно предшествует трапезе, выбираете сами. И масло, и вода с сахаром применяются с целью снижения аппетита, насыщение придет от меньших порций.

теорию о том, что ароматные продукты стимулируют голод, а значит, от них придется отказаться;
употребляйте продукты с невыраженным ароматом или даже незнакомым вкусом - количество желаемой и съедаемой пищи будет ниже, поскольку в головном мозге не будет зарождаться интерес к такой порции;
нужно избегать обработанных продуктов, очищенных зерен, и продуктов, содержащих кукурузный сироп,
лучше отдавать предпочтение таким полезным продуктам как фрукты, овощи, цельные зерна, продукты с высоким содержанием волокна;
роль сахарной воды и масла в обеспечении калориями, кроме того, они содержат вкус, обучающий организм не связывать вкус с калориями; за счет безвкусных калорий организм утрачивает интерес к пище, но при этом вовсе не чувствует ощущения голода

Бутербродная диета

Еще одно модное веяние. Иначе ее называют хлебной. Казалось бы, о каком похудении речь, когда акцент в рационе питания на хлеб. Секрет в том, что хлеб мы употребляем не какой попало, а исключительно цельнозерновой, отрубной или диетические хлебцы.

в течение дня женщине можно съесть до 12 бутербродов, мужчине - до 16;
интервал между приемами пищи не должен превышать 2-3 часа;
бутербродное меню можно разнообразить салатами и супами-пюре, но порции должны быть очень маленькими;

что касается самих бутербродов, к их составлению также имеется перечень требований:

о самом хлебе уже было сказано - цельнозерновой, отрубной, диетические хлебцы;
в качестве начинки допускается хумус, арахисовое масло, творог, овощи;
только в отдельные дни, не ежедневно в качестве начинки могут использоваться рыба, индейка, куриная грудка - 3-4 раза в неделю;
начинки не должно быть много, а лишь тонкий слой; ломтик глеба также не должен быть толстым и увесистым - не более 15 грамм;
между приемами пищи рекомендуется пить чистую воду, свежеотжатые соки, зеленый чай; кофе исключается.

Насколько полезна бутербродная диета? Что примечательно, в результате таким образом сбалансированного рациона за несколько недель удается избавиться от 3 килограмм, это немало. Ассортимент разрешенных бутербродов достаточно велик, а обилие сложных углеводов способно избавить от непреодолимой тяги к сладкому. При желании в рацион можно включить салаты и супы-пюре. Соблюдать такую диету не сложно. Злоупотребление бутербродами может негативно сказаться на состоянии кишечника.

Как диета для богатых и может быть не модной! Это очень модно, но не всем доступно. Ее приверженцы утверждают, что всего за три дня и без малейшего ущерба для здоровья, более того, в удовольствие, можно избавиться от целого размера.

органического происхождения (это-то как раз и недешево),
богатыми белками,
приготовленными на пару (например, парной лосось),
содержащими кальций (например, элитные сорта твердого сыра, пармезан).

Приветствуется дополнение естественного рациона минеральными добавками. Придется отказаться от сахара и минимизировать потребление соли (отдавать предпочтение нужно морской гранулированной соли). Также в рационе не должны встречаться кофеин, алкоголь, изделия из пшеничной муки. Ежедневно необходимо 40-60 минут посвящать физическим упражнениям.

Первые три дня - это особо радикальная ее часть. К употреблению разрешены - семга, зеленые овощи, ягоды и орехи. Затем несколько недель выбирается более щадящий режим и оставшееся время (пожизненно) рекомендуется питаться правильно и сбалансировано, с исключением очевидно неполезных продуктов. Конечно же, отказываться от органических продуктов вовсе ненужно - знаете, где их купить и почем, дерзайте!

Перед вами глава из книги давнего автора журнала врача-диетолога М. М. Гурвича, проработавшего 40 лет в Институте питания РАМН. С позиции огромного опыта, знаний автор пишет на тему, интересующую всех: как похудеть и чем могут обернуться модные диеты. Одни считают, что диета - это специальное питание, отступление от нормы, сугубо лечебное мероприятие, а другие - наоборот: каждому нужна своя диета.

Выставленная в 1976 году в США скульптура Д. Хэнсон "Пара с сумкой для покупок", выполненная в стиле гиперреализма. Сбросить десяток-другой килограммов "покупателям" было бы неплохо, но за прошедшие 40 лет средний вес американцев увеличился еще больше.

А это фото с натуры: на остановке автобуса в Чикаго (США). Представьте себе, как тяжело жить этому человеку, обслуживать себя, да и болезней, связанных с таким избыточным весом, наверняка у него немало.

Статистика знает все. Согласно ей, всезнающей, население экономически развитых стран планеты не только стареет, но и полнеет, несмотря на упорное желание людей оставаться как можно дольше молодыми, стройными и, конечно, здоровыми.

И врачей и журналистов в последние годы беспокоит появление все большего числа полных людей. Лишние килограммы называют причиной чуть ли не всех наших болезней.

По моему мнению, значение ожирения в нашей жизни, в структуре общей заболеваемости, в продолжительности жизни людей несколько преувеличивается.

Кто бывает за рубежом, допустим в США, Германии или Австралии, обращает внимание, что там много полных людей; и тем не менее это не мешает им жить на 10-15 лет дольше, чем живут россияне. А уж если говорить о роли какого-то недуга в общей структуре заболеваемости, то надо прежде всего смотреть на вещи объективно, с точки зрения специалиста, а не с позиций рекламных фирм, делающих неплохой бизнес на различных "чудодейственных диетах" и таблетках для быстрого похудения.

Если человек имеет несколько лишних килограммов веса, но ни на что не жалуется и нездоровье его не беспокоит, ну и пусть радуется жизни таким, какой есть. Не надо внушать ему комплекс неполноценности. Причины неблагополучия надо искать не только в лишнем весе. Хотя, конечно, ожирение отнюдь не способствуют здоровью и может стать причиной различных заболеваний: гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, сахарного диабета и др.

В Клинике лечебного питания Института питания Российской академии медицинских наук за 75 лет ее существования прошли стационарное и амбулаторное лечение тысячи и тысячи пациентов с избыточным весом и ожирением.

Работая в клинике более 40 лет, занимаясь врачеванием и научными исследованиями в области питания, я пришел к выводу, что при лечении "ожирения от переедания", или, как мы еще говорим, "ожирения от лености", прежде всего необходим соответствующий психологический настрой пациента. Успех лечения зависит главным образом от вас, а врач выступает всего лишь в роли доброго советчика.

Вы повышаете уровень своей физической активности: зарядка, тренажеры, бег, плавание, работа на садовом участке - что кому подходит. Это помогает заменить жировую клетчатку на мышечную ткань.

Далее вы снижаете калорийность вашего дневного рациона до 1100-1500 килокалорий, в основном сокращая потребление легкоусвояемых углеводов (это все сладости вместе с сахаром) и высококалорийных животных жиров (жирное мясо, сливочное масло), а также включаете в свое меню больше сырых фруктов и овощей, полностью исключая острые закуски, чтобы не повышать аппетит. Едите 4-5 раз в сутки, но последний раз - не позднее чем за 2 часа до сна. Вам придется на какое-то время отказаться от жареных блюд и наваристых бульонов, но стройная фигура стоит этой уступки. Ограничивайте прием поваренной соли. Малосоленые блюда менее вкусны и аппетитны, и к тому же соль задерживает жидкость, что способствует нарастанию веса.

Самое большое испытание, на которое вам придется пойти, - это разгрузочные дни раз в неделю, они будут потихоньку и нежно раскачивать ваш уровень метаболизма и переводить его на новые рельсы. Иногда может закружиться голова, но на это есть домашняя "скорая помощь" - сладкий чай с куском черного хлеба.

В качестве разгрузки можно использовать творожные дни - 400 граммов нежирного творога, яблочные - 1,5 килограмма сырых или печеных несладких яблок, огуречные или арбузные - по 1,5 килограмма мякоти овощей, кефирные - 1,5 литра кефира, а также мясные или рыбные - по 300-350 граммов отварного мяса или рыбы.

Вот и все. Если это вы сможете выдержать в течение месяца, то без ущерба для здоровья сбросите 3-4 килограмма. Я не сказал ничего нового, но это проверенный временем надежный и верный путь к стройной фигуре.

Особо скажу о голодании. Длительное полное голодание по Полю Брэггу можно применять только в условиях стационара (клиники) под наблюдением опытных терапевтов и диетологов. Даже в нашем стационаре некоторым пациентам, которые пытались следовать такой системе, становилось плохо, а использовать ее в домашних условиях без наблюдения врача - опасная фантазия. Совсем другое дело, когда речь идет об однодневном голодании. Оно вполне допустимо при условии хорошей переносимости.

Кстати, стремление похудеть во чтобы то ни стало может превратиться в опасный стереотип и спровоцировать у человека развитие такого заболевания, как анорексия невротика, при котором страдает нервная система. Если мы вмешиваемся в святая святых организма - его обмен веществ, то это надо делать грамотно и осторожно.

Увы, революционные эксперименты со своим организмом для достижения вожделенного идеала (в нашем случае - идеального веса) часто заканчиваются именно в клиниках неврозов. А жертвами этой порочной практики чаще всего становятся молодые девушки, насмотревшиеся на голливудских красоток и топ-моделей.

Стремление к идеалу способно подвигнуть людей на любые жертвы. Но, судя по всему, идеал - самая непостоянная вещь на свете. То, что считалось идеальным в XIX веке, сегодня может казаться уродливым.

Сохранить стройную фигуру и при этом не потерять здоровье поможет полноценный завтрак. Прием пищи по утрам хорошо утоляет голод и позволяет предотвратить хроническое переедание в течение дня. Некоторые диетологи советуют (и вполне справедливо) составлять утреннее меню из трех групп продуктов, содержащих: углеводы (хлеб, фрукты, каши из тех или иных круп и злаков), белок (рыба, яйца, молоко, йогурт), немного жира (сливочное масло, сыр с пониженным содержанием жира). Если не успели поесть дома, тогда, советуют диетологи, нужно захватить завтрак на работу или зайти в кафе.

Классическая диетотерапия строится на следующих постулатах рационального питания. Сам термин "рациональное" означает "разумное" (от латинского ratio - разум):

1. Соответствие калорийности пищи потребностям конкретного человека в энергии с учетом его энерготрат.

2. Определенное, научно обоснованное соотношение между основными пищевыми веществами - белками, жирами и углеводами.

3. Соблюдение режима приема пищи, равномерное распределение ее объема и калорийности в течение дня, что необходимо для недопущения избыточного веса.

Особый вопрос - о питании в пожилом возрасте. При этом пищевой режим должен иметь антисклеротическую направленность.

Напомню, что словом "диета" обозначают и рацион питания, и состав пищи. Одни специалисты возводят это слово к латинскому dies (день), другие же считают, что оно происходит от греческого diaita , означающего средства к жизни, манеру жить, образ жизни.

Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона сообщает: "Под диетой подразумевается пищевой режим, устанавливаемый для здоровых и больных, соответственно возрасту, телосложению, профессии, климату, временам года и т.д.". Это хорошее определение. Действительно, правильное питание под контролем врача - самый естественный и безобидный метод профилактики и лечения многих недугов. Диета в широком смысле этого слова - основа здорового образа жизни.

Каждый человек должен иметь представление о составе пищи, чтобы грамотно выбирать рацион питания, используя доступные продукты.

Давая рекомендации по рациональному и лечебному питанию, лечащий врач использует данные физиологии пищеварения, гигиены питания, опыт практической медицины.

От правильного питания, построенного на основе данных науки о питании, во многом зависят наше здоровье, профилактика заболеваний, продолжительность жизни.

Индивидуальную диету составить самому трудно, а порой невозможно. Только лечащий врач, знающий состояние вашего здоровья, результаты проведенных исследований, ваш вес, рост, энерготраты, возможную пищевую аллергию, переносимость организмом конкретных продуктов питания, ваши вкусы и привычки, может сам или совместно с диетологом дать правильные, научно обоснованные индивидуальные рекомендации по вопросам питания.

В литературе по вопросам питания имеется много публикаций, посвященных роли отдельных пищевых веществ (белки, жиры, углеводы) и их оптимальному соотношению в рационе. Еще в 1891 году Александр Данилевский, профессор Императорского Харьковского университета, опубликовал работу "Пища и характер", в которой подчеркивал особую роль белка продуктов животного происхождения. "Выбор пищи небезразличен для характера и жизнедеятельности мозга и мышц". Он приводит наблюдения, свидетельствующие о том, что люди, питающиеся преимущественно рыбой, "нравом значительно мягче и менее жестоки, чем те, кто отдает предпочтение мясу".

Д. В. Каншин, автор книги "Энциклопедия питания" (1895), отмечал возможный вред от избытка в рационе животных белков (много мясной пищи) при подагре.

Существует легенда о том, что в Древнем Китае применялся способ казни, при котором приговоренного кормили только вареным мясом. При этом почки не справлялись с выведением из организма продуктов обмена белков. Вследствие отравления организма азотистыми соединениями через один-два месяца преступник погибал.

Далеко небезразлично для организма количество углеводов в рационе. Выдающийся диетолог, основатель Клиники лечебного питания профессор М. И. Певзнер (1872-1952) писал в 1949 году: "Установлено, что диета, богатая жиром, но бедная углеводами, вызывает дегидратацию (уменьшение содержания воды) организма. Этим, по-видимому, объясняется тот факт, что у некоторых тучных больных под влиянием пищевого рациона с нормальным количеством жира (до 100 граммов в день) и с резким ограничением углеводов, а также вследствие дегидратации тканей вес постепенно снижается. У некоторых очень тучных больных такая диета способствовала потере веса при хорошем самочувствии больного". М. И. Певзнер применял диеты с пониженным количеством углеводов (углеводы - 125-150, белки - до 100, жиры - 100-120 граммов) при лечении больных (ожирением, ревматизмом, аллергическими заболеваниями), проходивших курс диетического лечения в Клинике лечебного питания.

Диета доктора Роберта Аткинса (1930-2003) - кардиолога, диетолога, возглавлявшего медицинский центр в Нью-Йорке, более жесткая по сравнению с низкоуглеводной диетой Певзнера.

На диете Аткинса мы остановимся более подробно по той причине, что, на наш взгляд, ее концепция очень близка концепции так называемой кремлевской диеты. Основное положение теории Аткинса: углеводы стимулируют секрецию инсулина, что в свою очередь способствует повышению аппетита. Автор считает, что, ограничив потребление углеводов до 20 граммов и даже до 10 граммов в сутки, можно добиться развития доброкачественного кетоза, при котором ощущение голода и аппетит снижаются. Кетоз, по Аткинсу, нельзя путать с кетоацидозом (нарушением кислотно-щелочного баланса из-за избытка кетоновых тел). При доброкачественном кетозе кетоновые тела, образующиеся при расщеплении жира, выделяются с мочой, а иногда и с выдыхаемым воздухом. В этом причина неприятного запаха изо рта у пациентов доктора Аткинса. По Аткинсу, похудание возможно на фоне потребления достаточно большого количества жира и белка и достаточно высокой калорийности рациона.

По мнению профессора Д. Г. Бессесена, директора клиники эндокринологии Университета Колорадо (2004 год), "быстрое снижение массы тела на начальном этапе диеты Аткинса доказано; оно обусловлено, главным образом, мобилизацией гликогена из депо и более быстрым развитием чувства насыщения. Нельзя исключить, что в некоторых случаях эта диета действительно оптимальна для снижения массы тела". Д. Г. Бессесен объясняет быстрое, но кратковременное снижение веса (массы) тела умеренным ограничением калорийности рациона и повышенным выведением воды при расходовании запасов гликогена. В крови несколько снижается концентрация атерогенных (способствующих атеросклерозу) липидов, что можно объяснить ограничением калорийности пищи и похуданием (снижение массы тела практически всегда улучшает липидный обмен). Количество витаминов и минеральных веществ при вводной фазе диеты Аткинса может быть недостаточным.

Диету Аткинса не так легко соблюдать длительное время. Напомним, что при этом исключают из рациона сахар, хлеб, картофель, каши, макароны и многие другие привычные для россиян продукты и блюда.

Надо отдать должное доктору Аткинсу, имевшему наибольший опыт применения низкоуглеводной диеты. Он пишет, что его диета противопоказана при некоторых заболеваниях, в том числе при заболеваниях почек. Противопоказана она беременным женщинам и кормящим матерям. Аткинс пишет: "Прежде всего вам необходимо посетить своего лечащего врача, пройти полный медицинский осмотр и сдать необходимые анализы. Я хочу, чтобы вы поняли: тщательный медосмотр перед началом диеты Аткинса чрезвычайно важен. "

Почему одну из современных модных диет называют "кремлевской"? (Поначалу ее называли диетой американских астронавтов. Пошли слухи, что некоторые наши "крупные" общественные деятели очень похудели, сидя на ней. И с легкой руки "Комсомольской правды" диета получила свое теперешнее название - "кремлевская". - Прим. ред. )

Полагаю, что к Московскому Кремлю эта диета никакого отношения не имеет. Там во время трапез используют рекомендации столичных диетологов, проверенные десятилетиями в условиях Клиники лечебного питания, и кулинарное искусство, пронесшее через века свои лучшие рецепты. Но дело не в названии. "Кремлевская" диета, как и низкоуглеводная диета Певзнера, как и диета Аткинса (существуют в мире диетологии и другие низкоуглеводные диеты), представляет собой модифицированный вариант низкоуглеводных диет.

Итак, если в низкоуглеводной диете Певзнера количество углеводов в суточном рационе сокращают до 125 граммов, в диете Аткинса - до 20 граммов, в "кремлевской" диете предлагается сократить углеводы в суточном рационе до 40 граммов.

Напомним, что потребность взрослого человека в углеводах в значительной мере зависит от характера выполняемой работы и двигательной активности и составляет в среднем 400-500 граммов в сутки. Таким образом, в диетах "кремлевской" и Аткинса количество углеводов в суточном рационе сокращается более чем в 10 и даже в 20 раз! Безразлично ли это для здоровья человека, для его обмена веществ? Полагаю, что нет.

Врачи-диетологи, использовавшие в своей практике врачевания диету Аткинса - наиболее "крутую" в отношении сокращения углеводов, отмечают побочные эффекты этой диеты, среди которых - запоры, связанные с недостатком клетчатки в рационе, неприятный запах изо рта, связанный с появлением повышенного количества кетоновых тел в крови.

При более длительном применении диеты Аткинса можно предположить возможность обострения таких недугов, как подагра (из-за избытка мясных продуктов, богатых пуринами), заболеваний сердечно-сосудистой системы (из-за значительного количества насыщенных жиров в рационе).

Можно согласиться с теми американскими диетологами, которые считают, что врач должен сообщить пациенту о возможных побочных эффектах диеты, а пациент должен письменно подтвердить согласие на лечение диетой с резко ограниченным количеством углеводов в рационе. А еще лучше - не применять долго диету Аткинса.

На наш взгляд, варианты диет с резким ограничением углеводов можно применять для быстрого снижения веса по медицинским показаниям или в связи с жизненными обстоятельствами. Известный диетолог, много лет возглавлявшая отделение обмена веществ в Клинике лечебного питания и пролечившая тысячи пациентов с избыточным весом, кандидат медицинских наук Ю. Попова считает, что подобные диеты "подходят достаточно молодым и практически здоровым людям, которым надо быстро сбросить несколько лишних килограммов, например, перед поездкой в отпуск или после новогодних праздников и застолий". Одна-две недели такой диеты - вполне достаточный срок.

На наш взгляд, низкоуглеводные диеты, в том числе диета Аткинса, "кремлевская" диета, имеют право на существование. Но не надо забывать об односторонности этих диет. Когда человек начинает ограничивать себя в одних продуктах (в данном случае содержащих углеводы) и отдавать предпочтение другим (богатым жирами и белками), могут наступить неблагоприятные изменения в обмене веществ. Поэтому подобные диеты нельзя использовать постоянно, делать их основой питания. Но они вполне приемлемы на короткий срок.

"Кремлевская" диета - компромиссная. В ней углеводов меньше, чем в низкоуглеводной диете Певзнера, но значительно больше (в 2 раза!), чем в диете Аткинса. Прежде чем эта диета получит путевку в жизнь, в практику диетического врачевания, необходимо провести клинические исследования. Диетическое лечение должно проводиться только по назначению врача и под его постоянным наблюдением. Перед началом диетотерапии врач, имеющий сертификат диетолога и, что очень важно, соответствующий опыт, собирает анамнез, проводит тщательное клиническое обследование, лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимическое исследование крови - такие показатели, как холестерин, триглицериды, мочевая кислота, сахар, анализ мочи), ЭКГ и др.

Диеты с низким содержанием углеводов - не для всех, независимо от того как они называются - диета Певзнера, Аткинса или "кремлевская". Эти диеты имеют показания и противопоказания. Можно определенно сказать, что для людей пожилого возраста они неприемлемы.

Я бы рекомендовал начать лечение избыточного веса или ожирения с консультации у врача-диетолога.

ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС - ПРОБЛЕМА ГЛОБАЛЬНАЯ

В 2005 году Всемирная организация здравоохранения представила данные об индексе массы тела (ИМТ) в 164 странах для людей старше 15 лет. Этот показатель рассчитывается по формуле: масса в килограммах, деленная на квадрат роста, выраженного в метрах. Значение 25 указывает на избыточную массу тела. Здесь представлены данные по 46 странам.

Лечебное питание при любом заболевании — это прежде всего питание больного человека, обеспечивающее его физиологические потребности в пищевых веществах, и одновременно метод лечения питанием из специально подобранных и приготовленных продуктов, воздействующих на механизмы развития заболевания. Поэтому большинство диет, особенно применяемых длительно, содержит физиологическую норму всех пищевых веществ, то есть при этом соблюдаются основные принципы рационального питания. Более того, при ряде заболеваний, особенно органов пищеварения, возникает повышенная потребность в некоторых пищевых веществах (белках, витаминах, кальции, калии, фосфоре, железе).

Дефицит питательных веществ в организме больного человека возникает вследствие плохой всасываемости и повышенных потерь этих веществ. Физиологически неполноценные диеты назначаются только в случаях резкого нарушения деятельности органов пищеварения на короткий срок (острый панкреатит, гастроэнтероколит, желудочно-кишечное кровотечение и т. д.).

Лечебное питание — обязательный метод комплексного лечения. Питание больного является тем основным фоном, на котором следует применять другие лечебные средства. Во многих случаях лечебное питание усиливает действие различных видов терапии, предупреждая осложнения и прогрессирование болезни. Иногда лечебное питание может быть единственным методом лечения (например, при наследственных нарушениях усвоения отдельных пищевых веществ) или одним из основных методов, например при заболеваниях органов пищеварения, почек, сахарном диабете и ожирении.

Выбор диет

Основанием для выбора вида диетического питания являются определение причин и механизмов развития болезни, состояние пищеварения и обмена веществ у данного больного человека. Диеты оказывают лечебное действие путем изменения качественного состава диетического рациона (набора продуктов, соотношений между пищевыми веществами в пределах колебаний физиологических норм, включения продуктов, обладающих лечебным воздействием) и характера кулинарной обработки продуктов (степени измельчения, тепловой обработки — обжаривания, запекания, отваривания в воде или приготовления на пару). В зависимости от характера заболевания изменяется и режим питания.

Таким образом, выбор диет — серьезное и ответственное мероприятие, которое квалифицированно может выполнить только врач. Самолечение и увлечение так называемыми модными диетами представляют опасность для здоровья, особенно больного человека.

Очень важно оценить функциональное состояние органов пищеварения. Следовательно, необходимо провести соответствующие исследования.

Большинство болезней органов пищеварения отличаются хроническим течением на протяжении многих месяцев и лет. Поэтому лечебное питание невозможно без активного участия больного и его родственников в выполнении диетических предписаний, без их убежденности в значении диеты и без разумного подчинения ей. В связи с этим необходимо приобрести определенные знания и навыки по составу диет, хранению пищевых продуктов и методам их кулинарной обработки.

При назначении лечебного питания необходимо принимать во внимание многие факторы: выбор продуктов, особенности их химического состава, количественные пропорции продуктов и пищевых веществ, соблюдение условий и сроков хранения продуктов и блюд, способы кулинарной обработки продуктов, применение поваренной соли и вкусовых веществ, степень механического щажения, ритм приема пищи, калорийность рациона и т. д. Рекомендуется включать в состав пищевого рациона смеси белковые композитные сухие (ГОСТ Р 53861-2010).

Принцип построения каждой диеты определяется, с одной стороны, физиологической потребностью организма в пищевых веществах и энергии, а с другой — функциональными расстройствами пищеварения.

Принципы построения диеты

1. Обеспечение физиологических потребностей больного человека в пищевых веществах и энергии.

Основа лечебного питания — это научно обоснованное рациональное питание здорового человека, выражением которого являются физиологические нормы питания в зависимости от пола, возраста, профессии, климатических условий, физиологического состояния (беременные, кормящие женщины). Средние величины потребности человека в пищевых веществах могут изменяться с учетом тех или иных нарушений в организме при различных заболеваниях. Это может вести к изменению рекомендуемой для здоровых людей сбалансированности пищевых веществ в рационе.

Таким образом, для больного человека возможна разбалансировка обычного рациона путем ограничения или увеличения отдельных веществ. Течение многих заболеваний пищеварительных органов сопровождается дефицитом некоторых витаминов и минеральных солей в организме больного человека, в связи с чем возрастает суточная потребность в них. Почти при всех болезнях отмечается дефицит аскорбиновой кислоты и тиамина (витамина В1).

Дефицит указанных пищевых веществ устраняется или уменьшается путем использования в пищевом рационе пищевых продуктов, богатых теми или иными витаминами и минеральными солями.

2. Учет физиологических и биохимических законов, определяющих усвоение пищи у больного человека.

Необходимо учитывать все этапы усвоения пищи: в желудочно- кишечном тракте при пищеварении и всасывании, при транспорте всосавшихся пищевых веществ к тканям и клеткам, в клетках в процессе их питания и обмена веществ, а также в ходе выделения продуктов обмена из организма.

Таблица 1. Дефицит витаминов и минеральных веществ при некоторых заболеваниях

Болезнь	Дефицит пищевых веществ
Хронический атрофический гастрит	Витамины В1, В6, В12, железо, РР
После резекции желудка	Витамин В12, фолиевая кислота, железо
Хронический энтероколит	Витамин В12, фолиевая кислота, железо, кальций
Частые рвоты, поносы	Витамин РР, калий, натрий
Хронический гепатит, циррозы печени	Витамины В2, В6, РР, А, D, Е, К, холин
Болезни желчных путей	Витамины А, К, кальций, магний
Хронический панкреатит	Витамины А, К, кальций
Глистная инвазия (широкий лентец)	Витамин В12
Острые и хронические кровопотери	Железо
Запоры	Магний

В лечебном питании должно быть обеспечено соответствие между характером принимаемой пищи, ее химическим составом и возможностями организма больного ее усваивать. Это достигается целенаправленным назначением того или иного количества пищевых веществ, подбором продуктов и методов их кулинарной обработки, выбором режима питания на основе данных, полученных при исследовании больного, а именно:

Индивидуализацией лечебного питания, основанной на результатах исследований состояния органов пищеварения и обмена веществ больного человека.
Обеспечением пищеварения при нарушении образования пищеварительных ферментов. Так, при дефиците в кишечнике фермента лактазы, расщепляющей молочный сахар лактозу, из диеты исключают молочные продукты, содержащие лактозу. При заболеваниях органов пищеварения возможно ухудшение образования многих пищеварительных ферментов. Более полное усвоение пищи достигается в этих случаях с помощью подбора пищевых продуктов и методов их кулинарной обработки. В диету вводят источники легко перевариваемых белков, жиров и углеводов, применяют блюда из измельченных и протертых продуктов.
Учетом взаимодействия пищевых веществ в желудочно-кишечном тракте и в организме. Например, всасывание кальция из кишечника ухудшается при избытке в пище жиров, фосфора, магния, щавелевой и фитиновой кислот. Поэтому при заболеваниях, при которых требуется увеличенное потребление кальция, особое значение приобретает сбалансированность в диете этого элемента с другими пищевыми веществами, влияющими на его усвоение. Повышенное содержание углеводов в диете увеличивает потребность в витамине В1 (тиамине), необходимом для углеводного обмена.
Стимулированием восстановительных процессов в органах и тканях путем подбора необходимых пищевых веществ, особенно аминокислот, витаминов, минеральных солей, незаменимых жирных кислот. Так, при заболеваниях печени диету обогащают пищевыми веществами, которые нормализуют жировой обмен в печени и улучшают ее функцию (творог, содержащий большое количество метионина, витамины В6, В12, холин).
Компенсацией пищевых веществ, теряемых организмом больного. Например, при малокровии, в частности после кровопотерь, в диете должно быть увеличено содержание кроветворных минеральных веществ (железа, меди и др.), ряда витаминов и полноценных белков животного происхождения.
Направленным изменением режима питания в целях своеобразной тренировки биохимических и физиологических процессов в организме. Примером может служить частый, дробный прием пищи (5–6 раз в день) в целях улучшения желчевыделения при заболеваниях желчного пузыря и желчных путей.

3. Учет местного и общего воздействия пищи на организм.

При местном действии пища влияет на органы чувств (зрение, обоняние, вкус) и непосредственно на желудочно-кишечный тракт. Привлекательный вид диетических блюд, улучшение их вкуса и аромата с помощью допустимых приправ и пряностей (ванилина, корицы, зелени, лимонной кислоты и др.) улучшают аппетит, приобретая особое значение в строгих диетах с ограничением набора продуктов, поваренной соли, преобладанием отварных блюд.

Изменения механических, химических и температурных свойств пищи вызывают значительные сдвиги секреторной и двигательной функций органов пищеварения.

Механическое действие пищи определяется ее объемом, консистенцией, степенью измельчения, характером тепловой обработки (варка, тушение, жаренье и т. д.). Большое значение имеет качественный состав пищи, особенно количество в ней веществ, переваривание которых происходит как в тонкой, так и в толстой кишке (клетчатки, клеточных оболочек и соединительной ткани). При необходимости выраженного механического щажения органов пищеварения суточный рацион разделяется на 5–6, а иногда даже на 8 приемов. Жидкие и кашицеобразные блюда оказывают меньшее механическое действие и быстрее эвакуируются из желудка, чем блюда более твердой консистенции и компактные.

Наибольшим механическим воздействием обладают жареные блюда, сваренное куском мясо, в меньшей степени — блюда, запеченные в духовом шкафу, и наименьшим — отваренные в воде и приготовленные на пару. Источником соединительной ткани являются фасции и сухожилия мяса, кожа рыбы и птицы, поэтому в диетах с выраженным механическим щажением мясо должно быть тщательно зачищено от фасций и сухожилий в сыром виде до приготовления из него фарша, а кожа у рыбы и птицы снята. Клеточные оболочки составляют остов растительных продуктов — овощей, фруктов и злаков. Особенно много их в наружной части злаков (отруби, мука грубого помола, крупы из дробленой пшеницы), бобовых, пшене. Из овощей наиболее богаты клеточными оболочками свекла, морковь, зеленый горошек. В диетах с механическим щажением продукты, богатые клеточными оболочками, исключаются или ограничиваются и даются в вареном и протертом виде.

Химическое действие пищи обусловлено веществами, которые входят в состав продуктов или образуются при их кулинарной обработке и в процессе переваривания. Химические раздражители пищи — это экстрактивные вещества, эфирные масла, органические кислоты, минеральные соли и т. д. Химические раздражители являются мощными стимуляторами секреции пищеварительных желез и желчи. Некоторые продукты и блюда оказывают одновременно сильное механическое и химическое действие (жареное мясо, копченые и соленые продукты) или слабое (паровые или отварные блюда из рубленого мяса или измельченных овощей).

Температурное действие пищи возникает при ее контакте со слизистыми оболочками полости рта, пищевода и желудка. Наиболее индифферентными являются блюда с температурой, близкой к таковой в полости желудка (37–38 °С). Минимальное влияние оказывают блюда с температурой, близкой к температуре тела человека. Блюда контрастной температуры (ниже 15 °С и выше 57–62 °С) оказывают раздражающее действие. Холодные блюда, принятые натощак, усиливают перистальтику кишечника.

Изменяя температуру блюд, количество в них химических и механических раздражителей, можно существенно влиять на секрецию пищеварительных ферментов, моторную функцию желудка и кишечника.

Общее действие пищи определяется изменением состава крови в процессе переваривания пищи и всасывания пищевых веществ, что ведет к изменениям функционального состояния нервной и эндокринной системы, а затем всех органов и систем организма. Характер и интенсивность этих воздействий зависят от состава пищи и ее кулинарной обработки. Качественный состав диеты, режим питания, скорость переваривания и всасывания пищевых веществ могут существенно изменять химический состав крови в период пищеварения. Наиболее существенным и длительно действующим механизмом диетического лечения является влияние качественно и количественно различного питания на процессы обмена веществ во всех органах и тканях.

4. Использование в питании принципов щажения, тренировки, разгрузки и контрастных дней.

Щажение применяют при раздражении или функциональной недостаточности органа или системы. В зависимости от тяжести болезни оно означает разную степень ограничения в питании химических, механических или температурных раздражителей. Эти виды щажения могут не совпадать. Так, при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью может применяться механически и термически щадящая диета с включением некоторых химических стимуляторов секреции желудка.

5. Учет химического состава и кулинарной обработки пищи и индивидуальных особенностей питания.

В большинстве диет учитываются содержание пищевых веществ и способы кулинарной обработки. Следует подчеркнуть значение физиологической полноценности длительных диет, лечебное действие которых должно быть основано на правильном подборе продуктов и их кулинарной обработке. Диеты со значительными изменениями по сравнению с физиологическими нормами пищевых веществ должны применяться на протяжении по возможности непродолжительного времени при острых заболеваниях или обострении хронических, главным образом в больницах. При некоторых заболеваниях нарушается усвоение или происходит потеря ряда пищевых веществ. Кулинарная обработка ведет иногда к снижению пищевой ценности продуктов. В этих случаях необходимо обогащение диет источниками тех или иных пищевых веществ (чаще всего белков, витаминов, минеральных солей) до уровня физиологических норм. При выборе с этой целью продуктов надо учитывать все показатели их пищевой ценности, а не только количество отдельных пищевых веществ. Так, содержание железа в крупах, бобовых, яйцах такое же, как во многих мясных продуктах, но только из последних железо усваивается хорошо.

Выбор необходимой диеты и длительность ее применения определяет врач с учетом состояния больного и переносимости им назначенной диеты. При назначении диеты надо принимать во внимание климатические условия, местные и национальные традиции в питании, личные безвредные привычки, непереносимость отдельных видов пищи, состояние жевательного аппарата, особенности труда и быта, материальные возможности для приобретения некоторых продуктов.

Некоторые советы, касающиеся меню диет

Продукты, богатые животным белком, надо распределять на все приемы пищи, что способствует сбалансированности питания и лучшему усвоению белков.
Рекомендуется включать в состав лечебных диет смеси белковые композитные сухие.
Блюда из мяса и рыбы желательны на обед. Можно употреблять их на завтрак; на ужин лучше использовать быстро перевариваемые молочные, иногда рыбные блюда (не жареные и не соленые).
В рационе и отдельных приемах пищи надо сочетать разные продукты, взаимно обогащающие химический состав друг друга, повышающие вкусовые достоинства блюд.
Хорошей комбинацией животных и растительных продуктов являются различные запеканки, пудинги, рулеты, сочетание мяса, яиц и картофеля или макарон, картофеля и яиц, творожно-крупяные и творожно-овощные блюда. Если первые блюда обеда овощные, то ко второму желателен гарнир из круп или макаронных изделий. Надо избегать, чтобы супы и гарниры ко вторым блюдам состояли только из круп и макарон. Неудачно сочетание вторых блюд из рыбы с крупами и макаронами. Рыбу используют с картофелем и овощами.
У больных людей аппетит нередко понижен, что может усугубляться диетой, особенно строгой. Здесь большое значение приобретает разнообразие меню, так как однообразная пища быстро приедается и снижает аппетит. Следует предусмотреть использование свежей зелени для первых и вторых блюд, допустимых в диете соусов и вкусовых продуктов.
Если нет противопоказаний, надо включать в диету сырые овощи и плоды, которые стимулируют аппетит и способствуют пищеварению.

Следует помнить

Пищевые продукты различаются по химическому составу, перевариваемости, характеру воздействия на организм человека, что надо учитывать при построении лечебных диет и выборе оптимальных способов кулинарной обработки продуктов. Различные продукты отличаются по своей пищевой ценности, однако среди них нет вредных или исключительно полезных. Среди продуктов питания отсутствуют такие, которые удовлетворяют потребность человека во всех пищевых веществах. Только широкий продуктовый набор обеспечивает организм всеми необходимыми пищевыми веществами. Следует помнить, что расстройства питания организма часто связаны с недостатком или избытком одних продуктов в ущерб другим. Учет этого особенно важен при составлении меню лечебного питания.

Читайте также: