Реферат работа палатной медсестры

Обновлено: 02.07.2024

Госпиталь располагает двумя корпусами: корпус на ул. М.Горького,15, корпус на ул. Подлесная,6.

Консультативная поликлиника - мощностью 490 посещений в смену, где ведется прием специалистов по 15 специальностям (отоларинголог, окулист, эндокринолог, терапевт, невропатолог, стоматолог, психотерапевт, дерматолог, уролог, гинеколог, кардиолог и др.). Кроме, того, госпиталь является основным лечебным и организационно-методическим центром для лечения и реабилитации ветеранов и инвалидов войн, а также располагает достаточно большим набором новейшей диагностической аппаратуры (компьютерная томография, УЗИ сердца и брюшной полости, УЗДГ, ЭХО ЭГ, реовазография и реоэнцефалография, тредмил тест (велоэргометр), эндоскопическое оборудование). Имеется своя бактериологическая лаборатория.

В комплексном лечении наших пациентов широко используются физиотерапевтические методы (электролечение, магнитотерапия, магнитолазеротерапия, водолечение, иглорефлексотерапия, мониторное очищение кишечника). Также используется массаж, лечебная физкультура индивидуально, в группах и на тренажерах.

На базе госпиталя работает кафедра медицинской академии, осуществляется консультативная помощь врачам. Это позволяет выявить основную и сопутствующую патологию, наметить рациональный план лечения в стационаре и дать правильные и конкретные рекомендации по лечению в стационаре и амбулаторных условиях.

Стационар является наиболее важным структурным подразделением, куда принимают пациентов, требующих современных и сложных методов диагностики и лечения и оказывают лечение, уход и другие культурно-бытовые услуги.

Устройство стационара любого профиля включает палаты для размещения пациентов, хозяйственные помещения, специализированные кабинеты, а так же ординаторскую, сестринскую комнату, кабинет старшей м/с, кабинет заведующего отделением. В отделениях по два сестринских поста, современно оборудованные процедурные кабинеты (где производится забор крови на биохимический, серологический анализы, постановка инъекций и инфузионная терапия), массажный кабинет, столовая, холлы для отдыха и просмотра телепередач.

Результаты профессиональной деятельности.

Я работаю палатной медсестрой в терапевтическом отделении № 4.

В состав отделения входят:

Ø Два медицинских поста;

Ø Процедурный кабинет;

На медицинском посту расположены сан. комната, клизменная, две душевые, уборные, комната для гигиены сотрудников, комната временного хранения отходов класса А, Б и Г.

В нашем отделении проходят лечение пациенты с заболеваниями как:

Ø Ишемическая болезнь сердца;

Ø Инфаркт миокарда;

Ø Аритмии различного рода;

Ø Заболевания эндокринной системы;

Ø Гипертоническая болезнь.

Также в отделении проходят лечение пациенты с сопутствующими заболеваниями:

Ø Заболевания желудочно-кишечного тракта;

Ø Состояния после инсультов;

Ø Заболевания органов дыхания;

Ø Мочеполовой системы;

Ø Заболевания печени;

Ø Желчного пузыря;

Терапевтическое отделение применяет следующие методики обследования: (бактериологическая лаборатория; клинико-биохимическая лаборатория; функциональная диагностика; УЗИ диагностика; рентгенологический кабинет; эндоскопическая диагностика; компьютерная томография).

Пациенты в обязательном порядке осматриваются всеми узкими специалистами (невропатологом, отоларингологом, окулистом, урологом, стоматологом, психотерапевтом, физиотерапевтом).

На посту я обслуживаю 28 пациентов. В выходные дни, работу на посту совмещаю с работой в процедурном кабинете.

Медицинский пост оснащен системой подачи кислорода. На посту так же имеются рециркулятор, кварцевая лампа; фонендоскоп, тонометр, таблетницы, мензурки, глюкометр. При заступлении на дежурство, принимаю под роспись медицинское имущество.

В обязанности палатной м/с входит наблюдение за состоянием тяжелобольных пациентов. Доклад об их состоянии здоровья производится у постели пациента, с подробным указанием требуемых процедур. Я знаю особенности течения заболевания и симптомы при их осложнениях. В экстренных случаях могу оказать первую доврачебную помощь.

Осуществляю прием вновь поступивших пациентов, оформляю индивидуальный лист назначений, где записываю Ф.И. О., возраст, номер палаты, номер истории болезни, DS, текущу Один раз в сутки получаю у старшей медсестры медикаменты, перевязочный материал.ю санитарную обработку, знакомлю пациентов с правилами внутреннего распорядка в отделении и назначенного режима, контролирую их выполнение.

Ежедневно провожу осмотр санитарного состояния палат, прикроватных тумбочек.

Один раз в сутки получаю у старшей медсестры медикаменты, перевязочный материал. Раздачу лекарственных препаратов произвожу в палате, четыре раза в сутки. Осуществляю контроль за приемом лекарственных препаратов, объясняю правила приема медикаментов пациентам. Регулярно проверяю сроки годности препаратов, слежу за их правильным хранением.

Своевременно, правильно и аккуратно выполняю все врачебные назначения. Ежедневно делаю выборку назначений согласно записям в листах назначений. Подаю заявки на проведение пациентам необходимых анализов, обследований и консультаций. Выполняю профилактические и лечебно-диагностические процедуры, назначенные врачом.

Регулярно, не реже 1 раза в 7 дней, осматриваю пациентов на педикулез. Результаты осмотра записываю в специальный журнал и на истории болезни. Выписываю пациентам направления на предстоящие обследования, анализы и объясняю правила сбора биологического материала.

Во время завтрака, обеда и ужина принимаю участие в кормлении тяжелобольных пациентов.

Ежедневно утром и вечером провожу термометрию пациентам с последующей отметкой результатов в температурном листе. Осуществляю постановку вечерних инъекций, измеряю АД, делаю втирания.

На посту веду медицинскую документацию:

Ø журнал передачи дежурств и врачебных назначений;

Ø график генеральных уборок поста;

Ø журнал осмотра пациентов на педикулез;

Ø журнал учета работы кварцевых ламп на посту и палатах;

Ø истории болезней и листы назначений;

Ø руководства и инструкции (должностные обязанности, техника безопасности труда, алгоритмы).

Ø журнал аварийных ситуаций

Для выполнения требований санитарно-эпидемиологического режима провожу кварцевание и проветривание палат согласно графика, с последующей отметкой в журнале.

В совершенстве владею:

Ø техникой постановки п/к, в/м, в/в инъекций, капельных вливаний.

Ø техникой регистрации ЭКГ.

Ø техникой измерения артериального давления,

Ø техникой наложения различных компрессов

Ø техникой выполнения всех видов клизм

Ø техникой проведения катетеризации мочевого пузыря

Ø техникой забора мочи на анализы (общий, по Нечипоренко, по Зимницкому, на бактериальный посев, на пробу Реберга).

Ø техникой работы с глюкометром

Ø техникой забора кала на скрытую кровь, на дизбактериоз, бактериальный посев.

Ø техникой забора мокроты на общий анализ, ВК, бактериальный посев.

Манипуляции	2013 г (январь - декабрь)	2014 г (январь - декабрь)
Измерения АД
Снятие ЭКГ
Измерения уровня сахара крови глюкометром
Взвешивание пациентов
Термометрия
Клизмы очистительные
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости
Подготовка к УЗИ МПС
Подготовка к RRS
Подготовка к ирригоскопии

ВЫВОД: Количество манипуляций, назначений и показатели выполненных работ в 2014 году по сравнению с 2013 годом выросли, т. к. увеличилось число больных, нуждающихся в прохождении различного рода обследований для более точной диагностики заболевания и лечения.

Владею навыками работы процедурной медицинской сестры, исполняю обязанности на соответствующей должности в выходные и праздничные дни.

Манипуляции	2013 г (январь - декабрь)	2014 г (январь - декабрь)
Внутривенная инъекция
Внутримышечная инъекция
Подкожная инъекция
Постановка капельниц
Постановка периферического катетера

ВЫВОД: Во время моей работы в процедурном кабинете, а также при выполнении врачебных назначений на посту - не возникло постинфекционных осложнений т. к. я соблюдала инфекционную безопасность, правила асептики и антисептики, все манипуляции проводила, согласно утвержденного алгоритма.

Во избежание заражения ВИЧ-инфекцией и гепатитом, при работе пользуюсь перчатками, соблюдаю правила личной гигиены.

1. При попадании заразного или подозрительного на инфицирование ВИЧ материала на халат, одежду - это место немедленно обработать рабочим раствором дезинфицирующего средства, затем обеззаразить перчатки, снять халат и замочить в рабочем растворе дезинфицирующего средства. Обувь обработать методом двукратного обтирания ветошью, смоченной в рабочем растворе дезинфицирующего средства.

2. При попадании заразного материала на лицо и другие участки тела:

а) тщательно вымыть руки с мылом, затем протереть 70% спиртом или любым кожным антисептиком.

б) кожу рук и других участков тела под загрязнённой одеждой протереть 70% раствором этилового спирта.

3. При повреждении кожных покровов (порез, укол) немедленно обеззаразить перчатки дезинфицирующим раствором, снять их поверхностью внутрь и сбросить в дез. раствор, выдавить кровь из ранки, тщательно вымыть руки под проточной водой с мылом, обработать 70% раствором этилового спирта и смазать ранку 5% спиртовым раствором йода. На рану наложить бактерицидный лейкопластырь.

4. При попадании заразного материала на слизистые оболочки:

· глаз немедленно промыть проточной водой.

· ротоглотку прополоскать 70% раствором этилового спирта.

5. При попадании заразного материала на пол, стены, мебель, оборудование загрязнённые места залить дезинфицирующим раствором, обладающим вирулицидным свойством на рекомендуемое время обеззараживания (согласно инструкции на дезинфицирующее средство), затем тампоном (салфеткой) удалить смесь заразного материала и дезинфицирующего раствора и сбросить его в дезинфицирующий раствор. Затем поверхность протереть дважды с интервалом в 15 минут дезинфицирующим раствором.

6. Немедленно сообщить руководителю подразделения обаварийной ситуации.

7. Аварийную ситуацию зарегистрировать в журнале учёта аварийных ситуаций.

№ п/п	Наименование	К-во	Вид упаковки	Срок хранения	Назначение
70% этиловый спирт, 100 мл	1 шт	Флакон с притёртой пробкой	Не ограничен	Для полоскания ротовой полости, горла, обработки кожи
5% р-р йод 10,0 мл	1 шт	Заводская упаковка	Указан на упаковке	Обработка повреждённой кожи
Мензурка медицинская на 100 мл	1 шт	-	-	Для полоскания рта, горла
Бактерицидный пластырь	1 шт	Заводская упаковка	Указан на упаковке	Заклеивание места прокола, пореза
Перевязочные средства (бинты, вата)	По 1 штуке	Заводская упаковка	Указан на упаковке	Для обработки кожи, халата, перчаток, поверхностей
Экспресс-тест на беременность	2 шт.	Заводская упаковка	Указан на упаковке	Экспресс-тест
Экспресс-тест на ВИЧ-инфекцию	2 шт.	Заводская упаковка	Указан на упаковке	Экспресс-тест

Аптечка хранится в легкодоступном месте (в биксе или металлическом ящике).

Лечебно-профилактическое учреждение вне зависимости от его профиля образует различные по фракционному составу и степени опасности отходы.

В отделении встречаются отходы классов А, Б, Г.

· неинфицированная бумага, строительный мусор;

· потенциально инфицированные отходы;

· материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т. ч. кровью;

Сбор производится в пакеты желтого цвета.

Сбор и утилизация отходов осуществляется согласно инструкции.

Проведение противоэпидемических мероприятий в отделении подразумевает: ежедневное проведение текущей уборки помещений, не реже двух раз в день с применением дезинфицирующего средства.

Текущая уборка проводится 2 раза в день, включая в себя протирание дез. раствором всех горизонтальных поверхностей, оборудования, с последующим бактерицидным облучением.

Генеральная уборка проводится 1 раз в месяц, в соответствии с графиком, ежемесячно составляемым старшей медицинской сестрой и утвержденным заведующей терапевтическим отделением № 4, проводится одним из дезинфицирующих растворов, используемых в отделении, согласно инструкции по применению.

Санитарно - просветительская работа, обучение пациентов.

В нашем отделении ежегодно проходят производственную практику студенты медицинской академии и медицинского колледжа. Во время моей рабочей смены, я являюсь наставником, делюсь опытом, обучаю практическим навыкам, объясняю работу медицинской сестры на посту, в процедурном кабинете.

Стремлюсь к постоянному повышению профессиональных знаний. Знаю и соблюдаю типовые правила по охране труда и технике безопасности, посещаю занятия по гражданской обороне.

Посещаю конференции для медицинских сестер. Большое внимание уделяю медицинской профилактике. Веду учетную форму 038/у.

№	Тема беседы
Кол-во бесед	Кол-во слушателей
Профилактика осложнений гриппа.
Лор - заболевания.
Домашняя аптечка.
Клещевой энцефалит.
Дефицит йода.
Профилактика острых кишечных заболеваний.
Зачем нужна флюорография.
Остеопороз.
Профилактика отравления грибами.
Заболевания глаз.
Сахарный диабет.

ВЫВОД: Пациенты и их родственники получают необходимую информацию для профилактики заболеваний и поддержания своего здоровья.

№	Темы конференций 2014 год.
Итоги работы отделений по выполнению ММБС.
ВИЧ - инфекция.
Туберкулёз. Трудовое право.
Заболевания ЖКТ. Профилактика клещевого энцефалита.
Праздничная конференция, посвящённая Дню медицинской сестры.
Рациональное питание.
Лекарственные препараты. Вопросы аттестации.
Лихорадка Эбола.
УФО крови. Плазмаферез.
Охрана труда. Пожарная безопасность.

В этом же году принята на работу в Пермский областной госпиталь ветеранов войн в терапевтической отделение в качестве палатной медицинской сестры, работала по 1995 г.

С 1995г. по 1996г. работала участковой м/с в поликлинике Городской больнице г. Кирова.

С 1996г. по 2000г. работала палатной м/с кардиохирургического отделения, а также исполняла обязанности процедурной м/м и м/с перевязочного кабинета кардиохирургичекого отделения Покровской больницы г. Санкт-Петербурга.

С 2000г. по 2003г. работала в МУЗ МСЧ № 7г. Перми. За этот период занимала должности: м/с хирургического кабинета, в течение года выполняла обязанности старшей м/с поликлиники.

В 2001г. переведена на должность процедурной м/с хирургического отделения, работала перевязочной м/с гнойной хирургии.

С июня 2007г. по настоящее время работаю палатной медицинской сестрой в Пермском краевом госпитале ветеранов войн в терапевтическом отделении № 4 по совместительству.

Общий стаж работы по специальности 18 лет 02 месяца.

Терапевтическое отделение работает в полном объеме, пациенты получают все виды специализированной помощи. Увеличилось количество больных с тяжелой сопутствующей патологией, отмечается рост осложненных форм заболеваний.

За период моей трудовой деятельности, за отчетный период, мною добросовестно и качественно выполнялись все медсестринские манипуляции.

В отделении 100% оснащенность ИМН и прочими расходными материалами.

Задачами на будущее являются:

Ø дальнейшее усовершенствование теоретических и практических навыков;

Ø безупречное выполнение своих служебных обязанностей;

Ø обучение новых сотрудников особенностям работы.

Ø изучение новой медицинской литературы.

Используемая литература

4. Межрегиональная ассоциация медицинских сестер. Стандарты практической деятельности медицинской сестры.

Опасности нашей повседневной жизни: Опасность — возможность возникновения обстоятельств, при которых.

Задачи и функции аптечной организации: Аптеки классифицируют на обслуживающие население; они могут быть.

Сестринское дело является важной частью системы здравоохранения. В настоящее время сестринский персонал составляет самую многочисленную категорию работников здравоохранения. Предоставляемые ими услуги удовлетворяют потребности населения в доступной медицинской помощи.
Палатная медсестра постоянно находится рядом с пациентом, именно от нее зависит во многом не только уход за больным, но и в конечном итоге выздоровление пациента. Сфера деятельности медсестры широка и многогранна. Это и здоровый человек с его проблемами, и окружающая среда, и профилактика заболеваний, и больной человек – обеспечение надлежащего сестринского ухода за ним, и, наконец, социально-психологические проблемы человека. В связи с этим изменяется и подготовка медсестры.

Содержание

Введение……………………………………….………….3
Стандарты сестринской практики……………………….4
Организационная структура сестринского процесса палатной медсестры………………………………………6
Обязанности палатной медсестры ………………………7
Заключение………………………………. 13
Список литературы …………………………………………..15

Вложенные файлы: 1 файл

должностные обязанности палатной медсестры 1.docx

ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, д.м.н., Г.И.Юпатов

ТЕМА: Должностные обязанности палатной медсестры

Введение……………………………………….………….3
Стандарты сестринской практики……………………….4
Организационная структура сестринского процесса палатной медсестры………………………………………6
Обязанности палатной медсестры ………………………7
Заключение………………………………. . 13
Список литературы …………………………………………..15

Палатная медсестра постоянно находится рядом с пациентом, именно от нее зависит во многом не только уход за больным, но и в конечном итоге выздоровление пациента. Сфера деятельности медсестры широка и многогранна. Это и здоровый человек с его проблемами, и окружающая среда, и профилактика заболеваний, и больной человек – обеспечение надлежащего сестринского ухода за ним, и, наконец, социально-психологические проблемы человека. В связи с этим изменяется и подготовка медсестры.

Участники Всероссийской научно-практической конференции по теории сестринского дела дали следующее определение этой науки: "Сестринское дело – часть медицинского ухода за здоровьем, наука и искусство, направленная на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в изменяющихся условиях окружающей среды". Сестринское дело ориентировано в большей мере на человека или группу людей (семья, коллектив, общество), чем на болезнь. Оно направлено на решение проблем, которые возникли и могут возникнуть в связи с переменами в здоровье.

Основная цель любой профессиональной деятельности состоит в максимальном повышении ее качества. Один из путей повышения качества сестринской помощи — стандартизация сестринских услуг.

Стандарты сестринской практики

Учебный курс "Основы сестринского дела" включает манипуляционную технику, сестринское дело в терапии, сестринское дело в хирургии и сестринское дело в педиатрии и пр.

Основным понятием современной модели сестринского дела является сестринский процесс. Это метод научно-обоснованных и осуществляемых на практике медсестрой своих обязанностей по оказанию помощи пациентам.

• Определяет конкретные потребности пациента в уходе;

• Способствует выделению из ряда существующих потребностей приоритетов по уходу и ожидаемых результатов ухода, прогнозирует его последствия;

• Определяет план действия медсестры, стратегию, направленную на удовлетворение нужд пациента;

• Оценивается эффективность проведенной сестрой работы, профессионализм сестринского вмешательства;

• Гарантирует качество оказания помощи, которое можно проконтролировать.

Большое значение в работе по данной методике придается использованию алгоритмов. Создание алгоритмов манипуляций — процесс творческий и потому достаточно сложный. Применение алгоритмов дает возможность унифицировать образование, упорядочить требования педагога к учащимся, избежать недоразумений при оценке правильности выполнения учащимися практических манипуляций на зачетах и экзаменах. Применение алгоритмов дает возможность подготовить медсестру, прекрасно владеющую профессиональной техникой.

Стандарты сестринской практики представлены следующими основными документами:

* стандартами профессиональной компетенции медсестер;

* этическим кодексом медсестер;

* кодексом профессиональной деятельности;

* стандартами оценки работы и компетенции медсестер.

В перечисленных стандартах, отражены главные принципы и положения сестринской практики:

* цели и принципы работы медсестер;

* положения о профессиональной и этической ответственности;

* соблюдение прав пациента;

* использование сестринского процесса при осуществлении ухода за пациентами;

* принципы взаимодействия с другими членами медицинской бригады;

* роль медсестры в поддержании и улучшении качества сестринской помощи;

* принципы критического мышления и доказательной сестринской практики;

* постоянное непрерывное профессиональное развитие медсестер.

Таким образом, базу высококачественных стандартов сестринской помощи составляют не только практические руководства — алгоритмы выполнения сестринских манипуляций, но и основополагающие документы по самым главным принципам работы. Без этого не будут заданы необходимые уровни профессиональной сестринской ответственности и сестринской помощи в целом.

Организационная структура сестринского процесса палатной медсестры

Организационная структура сестринского процесса включает 5 основных этапов.

Первый этап – обследование пациента с целью сбора информации о состоянии здоровья.

Цель обследования – собрать, обосновать и взаимосвязать полученную информацию о пациенте для того, чтобы создать информационную базу данных о нем, о его состоянии в момент обращения за помощью. Главная роль в обследовании принадлежит расспросу.

Собранные данные записываются в сестринскую историю болезни по определенной форме. Сестринская история болезни – юридический протокол-документ самостоятельной, профессиональной деятельности медсестры в рамках ее компетенции.

Второй этап – установление проблем пациента и формулировка сестринского диагноза.

Проблемы пациента подразделяются на: основные или настоящие, сопутствующие и потенциальные. Основные проблемы – это проблемы, которые беспокоят пациента в настоящий момент. Потенциальные проблемы – те, которые еще не существуют, но могут появиться с течением времени. Сопутствующие проблемы – это не экстремальные и не опасные для жизни потребности и не имеют прямого отношения к заболеванию или прогнозу. Таким образом, задача сестринской диагностики – установить все настоящие или возможные в будущем отклонения от комфортного, гармоничного состояния, установить то, что наиболее тяготит пациента в настоящий момент, является для него главным и попытаться в пределах своей компетенции скорректировать эти отклонения. Медсестра рассматривает не заболевание, а реакцию пациента на болезнь и свое состояние. Эта реакция может быть: физиологической, психологической, социальной, духовной.

Третий этап – планирование сестринской помощи.

План ухода. Постановка целей: 1. Краткосрочные, 2. Долгосрочные

Письменное руководство по уходу

Четвертый этап – осуществление плана сестринских вмешательств.

Выполнение намеченных целей

Пятый этап – оценка эффективности сестринского процесса.

Оценка действий медсестры. Мнение пациента или его семьи

Оценка всего сестринского процесса производится в том случае, если пациент выписывается, если его перевели в другое лечебное учреждение, если пациент умер или в случае длительного заболевания.

Обязанности палатной медсестры

Палатная медсестра должна быть образцом дисциплинированности, частоты и опрятности, заботливо и четко относится к больным, поддерживая и укрепляя их моральное состояние.

Точно и четко выполнять все указания врачей и порученные ей медицинские манипуляции (разрешенные для выполнения среднему медработнику).

Постоянно совершенствовать свои медицинскими знания путем чтения специальной литературы, посещение и участие в производственной учебе на отделении и в больницы, обучаясь не реже 1 раза в 5 лет на курсах усовершенствования для средних медработников, по профилю выполняемой работы, владеть всеми смежными специальностями отделения, для обеспечения полной взаимозаменяемости медсестер.

Строго руководствоваться в работе принципами медицинской деонтологии, этики, сохранять медицинскую тайну.

1. На должность палатной медицинской сестры назначается лицо со средним медицинским образованием.

2. Назначается и увольняется главным врачом больницы по представлению заведующего отделением в соответствии с действующим законодательством.

3. Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре отделения.

4. В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

Палатная медсестра отделения обязана осуществлять:

• прием вновь поступивших больных в отделение

• осмотр на наличие педикулеза (контроль за работой приемного отделения больницы), общее гигиеническое состояние больного (проведение ванной, смена белья, стрижка ногтей и т.д.)

• транспортировка или сопровождение больного в палату, обеспечение сразу же при поступлении индивидуальными предметами ухода, стаканом, ложкой для приема лекарства

• знакомство с расположением помещений отделения и правилами внутреннего распорядка и режимом дня, правилами личной гигиены в стационаре

• сбор материала от больных для лабораторных исследований (моча, кал, мокрота и т.д.) и организация своевременной отправки их в лабораторию, своевременное получение результатов исследования и подклеивания их в историю болезни

• подготовку исследования болезни, направление больных по назначению врачей на клинико-диагностические, функциональные исследования, в случае необходимости транспортировка совместно с младшим медперсоналом отделения, контроль за возвращением историй болезни в отделение с результатами исследования

• измерение температуры тела больным утром и вечером, а по назначению врача и в другое время дня, запись температуры в температурный лист, счет пульса и дыхания, измерение суточного количества мочи, мокроты, внесение этих данных в историю болезни

• плановое наблюдение, организация ухода за лежачими и тяжелобольными, профилактика пролежней

• активное наблюдение за чистотой и порядком в палатах, за личной гигиеной больных, за своевременным приемом ванн, сменой белья – нательного и постельного

• личная явка к больному по первому его зову

• контроль за выполнение пациентом установленного врачом режима питания, соответствия продуктов, принесенных больному родственниками, разрешенному ассортименту, ежедневный контроль за состоянием тумбочек, холодильников в палатах

• составление порционных требований на диетстолы старшей мед сестре для передачи их ею для приготовления диетпитания

• раздачу пищи пациентам отделения, кормление больных

• контроль за выполнением правил работы младшим обслуживающим персоналом

• отметки на листе врачебных назначений об их выполнении с росписью за выполнение каждого назначения

• гуманное, тактичное поведение у агонирующих больных, правильное документальное оформление, укладка и передача трупа умершего для транспортировки в патологоанатомическое отделение. Обслуживание больных в этот период поручается медперсоналу другого поста

• непосредственное участие в сан. просвет. работе среди больных и населения на санитарно-гигиенические темы, правила ухода за больными, профилактику заболеваний, здоровый образ жизни и т. д.

• Регулярный, не реже 1 раза в 7 дней, осмотр больных на наличие педикулеза, с отметкой об этом в соответствующем документе, организация(в случае необходимости) противопедикулезных мероприятий

• Ежедневно утром передача старшей медицинской сестре списка требуемых на пост лекарственных препаратов, предметов ухода за больными, а также и в течение смены

Основная задача данной работы – дать стандарт (норму) правильного, четкого и последовательного выполнения основных сестринских вмешательств. Методика выполнения представлена в виде алгоритмов. Кроме этого в работе изложены подходы к сестринскому процессу, который только вводится в нашей стране. Он раскрывает сестринскую деятельность на современном этапе. Медсестры должны быть компетентными, способными мыслить и анализировать, владеть этико-деонтологическими принципами. В работе дается понятие о биомедицинской этике, что на современном этапе развития нашего общества представляется очень важной проблемой. Изложены также основные нормативные документы.

Содержание работы

2.Введение………………………………………………………………..стр.2
Глава 1.
• • Устав медсестры
• • Этический кодекс медсестры России.
1. 4. Функциональные обязанности и организация работы.
2. 5. Должностная инструкция палатной медсестры терапевтического отделения стационара.
3. 6. План работы палатной медсестры.
4. 7. Стандарты оснащения поста палатной медсестры.
5. 8. Стандарты подготовки пациентов к специальным и лабораторным исследованиям.
6. 9. Стандарты манипуляций.
7. 10. Документация поста.
8. 11. Обеспечение санитарно-противоэпидемиологического режима в палатном отделении.
9. 12. Аттестация средних медработников.
10. 13. Образец оформления документов.
11. 14. Основные нормативные документы

Файлы: 1 файл

стандарт сестр деятельности палатной мс.doc

Должна знать телефоны:

· дежурного врача приемного отделения
· заведующего отделением (домашний телефон)
· старшей медсестры отделения (домашний телефон)

Палатная медсестра отделения обязана осуществлять:

III. Палатная медицинская сестра обязана уметь

1. Наблюдать за состоянием больного и правильно оценивать его.
2. Накладывать асептические повязки на раны и ожоговые поверхности.
3. Останавливать наружные кровотечения.
4. Проводить транспортную иммобилизацию.
5. Определять групповую принадлежность крови.
6. Выполнять все виды инъекций.
7. Трансфузии (включая переливание крови и кровезаменителей) под наблюдением врача, аутогемотерапию.
8. Искусственное дыхание с использованием соответствующих аппаратов.
9. Непрямой массаж сердца.
10. Проводить промывания желудка, взятие желудочного сока, дуоденального содержимого.
11. Проводить постановку клизм: очистительной, питательной, лекарственной, капельной, сифонной – под руководством и наблюдением врача.
12. Вводить газоотводные трубки.
13. Катетеризировать мочевой пузырь мягким резиновым катетером.
14. Промывать мочевой пузырь.
15. Спринцевать влагалище.
16. Проводить постановку горчичников, пиявок, компрессов.
17. Втирать лекарственные вещества.
18. Измерять АД.
19. Проводить функциональные пробы, физиопроцедуры, электорокардиографические исследования (после специальной подготовки).
20. Проводить подготовку больных к рентгеноскопии, рентгенографии, эндоскопическим исследованиям, лабораторным исследованиям.
21. Проводить сбор материала для лабораторного исследования, включая мазки из зева и половых органов.
22. Проводить дезинфекцию и подготовку стерилизации (в случаях необходимости) инструментов, оборудования, предметов ухода, закрепленных за постом.
23. Проведение (по назначению врача после специальной подготовки) кожных проб.
24. Четко и грамотно вести закрепленную за постом медицинскую документацию.
25. Ассистировать врачу при различных процедурах и манипуляциях.
26. Проводить правильную подготовку трупов для передачи в патологоанатомическое отделение.
27. Владеть работой во всех манипуляционных кабинетах отделения.

Палатная медсестра несет непосредственную ответственность за:

1) Своевременное и качественное выполнение назначений лечащего и дежурного врача.
2) За организацию ухода за больными.
3) За ведение медицинской документации на своем рабочем месте.
4) За соблюдение санитарно- противоэпидемического режима при выполнении своих обязанностей.
5) За соблюдение правил приема лекарств больными, учета лекарственных препаратов на посту, соблюдение условий хранения.
6) За своевременную и четкую информацию лечащего или дежурного врача об ухудшении состояния пациента, осложнениями, возникшими в результате проведения медицинских манипуляций.
7) Соблюдение больными назначенного врачом режима.
8) Качественную и своевременную подготовку больных к различного вида исследованиям, процедурам, операциям.
9) Правильную транспортировку больных внутри отделения в соответствии с диагнозом и состоянием.
10)Сохранность медицинской тайны.
11)Правильную работу и выполнение обязанностей закрепленной за постом санитарки.
12)Сохранность медицинского и хозяйственного инвентаря поста.
13) За соблюдение пациентами, посетителями правил внутреннего распорядка.

1. Имеет право делать замечания пациенту обслуживаемых ею палат о несоблюдении им рекомендации врача и режима учреждения.
2. Вносить предложения зав. отделением, старшей медсестре о поощрении санитарки поста или наложении ей взыскания.
3. Получать необходимую для четкого выполнения своих обязанностей информацию.
4. Требовать от старшей медсестры отделения обеспечения поста необходимым инвентарем, инструментарием, предметами ухода за больными и т.д.
5. Вносить предложения по совершенствованию работы медсестер отделения.

дневной палатной медсестры

1. Рабочий день медсестры начинается с приёма дежурства. В приёме дежурства очень важна преемственность в обслуживании больных. Для этой цели до утренней конференции принимающая дежурство сестра вместе с сестрой, сдающей дежурство должны обойти больных и ознакомиться с их состоянием, принять пост со всем имуществом с документацией. После чего обе медсестры должны принять участие в утренней конференции.
2. Утренняя конференция 8.00-8.15

Главной целью таких конференций должно быть ознакомление врачебного и сестринского персонала с работой отделения за истёкшие сутки, с вновь поступившими больными, с температурящими тяжёлыми и послеоперационными больными.

3. Контроль за туалетом постельных больных 8.15-8.30
4. Кормление больных завтраком 8.30-9.00

Главная задача палатной медсестры заключается в том, чтобы пища, назначенная врачом, дошла до больного. Наблюдение за диетой, качеством пищи, своевременной раздачей. Кормление тяжелобольных входит в обязанности сестры.

5. Раздача лекарств больным (больной должен принять

лекарство в присутствии сестры) 9.00-9.15

6. Участие медсестры в обходе врача 9.15-10.00
7. Санитарно-гигиеническое обслуживание, уход за бо-

Медицинская сестра обязана следить за чистотой и уютом палат, своевременным проветриванием палат. Под особым контролем должны быть: личная гигиена тяжелобольных, перестилка постелей, смена белья, уход за кожей ушами полостью рта и т.п. Недопустимо эти обязанности полностью перекладывать на санитарку, которая выполняет их неквалифицированно, чем может нанести ущерб больному.

Уместно помнить, что обслуживание культурных запросов больных является прямой обязанностью палатной медсестры (снабжение газетами, литературой). Время пребывания больного в стационаре необходимо использовать для санитарного просвещения.

8. Набор лекарств по листам назначений 11.30-12.00

9. Консультации смежных специалистов 12.00-13.00

10.Контроль за туалетом постельных больных. Кормле-

ние больных обедом 13.00-13.45

11.Раздача медикаментов больным 13.45-14.00

12.Сверка листов назначений с врачами 14.00-14.30

13.Выборка назначений из историй болезни 14.30-16.00

14.Измерение температуры, работа со столом справок

(приём посетителей к тяжелобольным, проверка всех

передач для больных, чтобы посетители не приноси-

ли запрещённые правилами продукты).

15.Смена – передача дежурства. 16.00-17.00

План работы медицинской сестры (ночной)

1. Прием смены. 16.00-16.30
2. Контроль за туалетом больных,

кормление ужином. 17.30-18.00

инъекции, подготовка к обследованиям. 18.00-21.00

Выборка и выполнение назначений де-

журного врача. Контроль за работой

санитарок, раздача кефира больным,

выполнение вечерних лечебных назна-

чений (банки, горчичники, капельницы,

ночных лекарств, контроль за туалетом

постельных больных. 21.00-22.00

6. Работа с историями болезни. 23.00
7. Туалет постельных больных, измерение

температуры, отправка больных в лабо-

раторю для сдачи анализов, для обсле-

дования в ОФД. 6.00-8.00

8. Утренняя конференция, сдача дежурств. 8.00-8.30

Памятка медицинской сестре

по составлению сводки о движении больных

Медицинская сестра должна четко знать правила заполнения и подачи сводок о движении больных.

ГОСТ

Роль медицинской сестры в стационаре очень значительна. Круг обязанностей палатной медицинской сестры весьма широк. Соответственно к палатной медицинской сестре предъявляются очень высокие требования.

Медицинская сестра – это медицинский работник, имеющий среднее медицинское образование. Медицинскую сестру на должность принимает главный врач больницы.

Для того чтобы получить высшую категорию необходимо проработать в должности медицинской сестры не менее 7 лет и подготовить отчет для аттестации.

Основные компетенции палатной медицинской сестры

Медицинская сестра (палатная) должна иметь основные знания:

законов Российской федерации в сфере здравоохранения,
основ бюджетно-страховой медицины и ДМС,
правил ведения врачебной документации.
в области сестринского дела, валеологии, саналогии, медицины катастроф,
правил пользования медицинским оборудованием.

Обязанности палатной медицинской сестры

Обязанности палатной медицинской сестры многочислены и разнообразны. Медицинская сестра должна ежедневно контролировать состояние здоровья пациента. Эта работа включает в себя измерение температуры тела, пульса, подсчет ЧДД, при необходимости измерение суточного диуреза, артериального давления. Все полученные данные ежедневно фиксируются в журнал.

Готовые работы на аналогичную тему

Медицинская сестра должна следить за гигиеной больного и соблюдением чистоты в палате, осуществлять регулярное проветривание и кварцевание. Палатная медсестра должна контролировать соблюдение больничного режима пациентом: своевременное питание, сон, процедуры.

Медсестра должна знать и уметь осуществлять мероприятия первой доврачебной помощи, а также обеспечивать уход за больными.

Также в обязанности медицинской сестры входит ведение соответствующей документации, медсестра должна контролировать перенаправление пациента на другие исследования и консультации других врачей, в том числе медсестра должна лично сопровождать либо осуществлять транспортировку больного на указанные лечащим врачом процедуры.

Палатная медицинская сестра должна знать правила и уметь осуществлять сбор материала для анализов, вовремя доставлять их в лабораторию и следить за своевременным поступление результатов.

Кроме того, в обязанности палатной медицинской сестры входит контроль за работой младших медицинских работников.

Медицинская сестра должна контролировать своевременный прием лекарственных средств, а также следить за обеспечением необходимыми гигиеническими материалами больных.

Медицинская сестра должна немедленно сообщить лечащему врачу или дежурному врачу об ухудшении состояния больного.

В случае если человек тяжело болен и не может самостоятельно осуществлять гигиенические процедуры, медицинская сестра должна умывать, кормить, поить больного.

Медицинская сестра должна проводить беседы с родственниками на предмет передачи запрещенных продуктов и напитков больным, и контролировать этот процесс.

Если у одного из пациентов обнаруживается инфекционное заболевание, палатная медицинская сестра должна сообщить об этом врачу, и затем если последуют рекомендации изолировать больного и провести дезинфекцию.

Палатная медицинская сестра должна изолировать пациента в предсмертном состоянии, должна присутствовать при смерти, сообщить врачу факт летального исхода.

Права палатной медицинской сестры

Если кому-то из больных отделения необходима срочна я врачебная помощь, палатная медицинская сестра в праве оказать ее до прибытия врача. Во многом это может помочь не упустить время и повлиять на ход дальнейшего лечения и прогноз.

В распоряжении палатной медицинской сестры имеет младший медицинский персонал. Медсестра имеет вправо отдавать распоряжения, связанные с внутренним распорядком больницы персоналу младшего звена.

Палатная медицинская сестра имеет право получать полную медицинскую информацию о диагнозе больного и состоянии здоровья пациента. Эта информация позволяет правильно осуществлять уход за больным что ведет к быстрому выздоровлению.

Что бы обладать современными знаниями в медицинской практике медицинские сёстры могут проходить курсы повышения квалификации. Эти курсы работники обычно проходит раз в 5 лет за счет государственного бюджета.

Условия труда палатной медицинской сестры

В целом условия трудовой деятельности медицинских сестре зависят от квалификации и степени тяжести. На работника оказывают влияния производственные факторы риска и не производственные аспекты. На организм работника оказывает влияние физическая нагрузка. На сегодняшний день многие процессы в работе медицинских сестре стали автоматизированными, но физическая нагрузка не уменьшается. Физическая работа палатной медицинской сестры включает в себя: сопровождение пациентов на процедуры и обследования, осуществление гигиенических процедур недееспособных пациентов, медицинские манипуляции, подготавливать труп для принятия его в морг.

Условия труда также влияют и на психоэмоциональное состояние работника. В своей работе палатная медицинская сестра подвергается большому количеству эмоциональных раздражителей. Медицинской сестре приходится контактировать с тяжело больными и их родственниками. Часто пациенты могут находится в тяжелом психоэмоциональном состоянии, поэтому палатная медицинская сестра должна обладать знаниями в области психологии, оказывать моральную поддержку пациенту. Медицинская сестра присутствует при смерти пациентов и имеет контакт с телом уже умершего человека. Несомненно, все эти факторы влияют на ее собственное психологическое состояние.

Читайте также: