Реферат по ортодонтии прикус

Обновлено: 02.07.2024

Прикусом называется взаимоотношение между зубными рядами в состоянии центральной окклюзии. Центральной окклюзией, как известно, называется такое смыкание зубных рядов, при котором зубы имеют максимальное количество контактных точек, а суставные головки нижней челюсти располагаются при участии диска у основания ската суставных бугорков.

Прикусы мы делим по функциональному признаку на две группы: физиологические и патологические. К физиологическим относятся прикусы, обеспечивающие полноценную функцию, независимо от различия морфологических особенностей; к патологическим — прикусы с нарушением функции.

К физиологическим прикусам мы относим: ортогнатический, прямой, физиологическую прогнатию и физиологическую опистогнатию; к патологическим прикусам — дистальный прикус (патологическую верхнюю прогнатию), мезиальный прикус (нижнюю прогнатию или прогению), глубокий прикус, снижающийся прикус, открытый прикус и косой прикус.

Ортогнатический прикус. Ортогнатия характеризуется морфологическими признаками, из которых одни относятся ко всей зубной дуге, другие только к фронтальным зубам, а третьи только к жевательным.

Признаки, относящиеся ко всей зубной дуге.
- Верхняя зубная дуга имеет эллипсоидную форму, нижняя — форму параболы.
- На верхней челюсти зубная дуга больше альвеолярной, а альвеолярная — больше базальной. На нижней челюсти наблюдаются обратные взаимоотношения: зубная дуга меньше альвеолярной, а последняя меньше базальной. Таким образом, верхняя зубная дуга больше нижней, а верхняя альвеолярная дуга меньше нижней. Этим объясняется тот факт, что при наличии зубов в ортогнатическом прикусе верхний зубной ряд перекрывает нижний, а при выпадении всех зубов даже при небольшой атрофии альвеолярных отростков наблюдается обратное соотношение альвеолярных дуг.
- Каждый зуб смыкается, как правило, с двумя антагонистами, из которых один называется главным, а другой — побочным (Алтухов), за исключением верхних зубов мудрости и нижних центральных резцов, которые имеют по одному антагонисту. Каждый верхний зуб смыкается с одноименным (главным) и стоящим позади нижним зубом; каждый нижний зуб смыкается с одноименным (главным) и стоящим впереди верхним зубом.
- Зубы каждого зубного ряда, прилегая друг к другу, взаимно касаются контактными точками, расположенными на апроксимальных поверхностях.
- Высота зубных коронок постепенно уменьшается от центральных резцов к молярам (исключение составляют клыки).
- Верхние зубы наклонены коронками кнаружи, а корнями — кну-три, нижние зубы, наоборот, наклонены коронками в сторону языка, а корнями — кнаружи.

Признаки, относящиеся к смыканию фронтальных зубов.
- Верхние фронтальные зубы перекрывают (ножницеобразно) нижние зубы приблизительно на одну треть коронки (1,5—3 мм).
- Средние линии между верхними и нижними центральными резцами лежат в одной сагиттальной плоскости.

Признаки, относящиеся к смыканию жевательных зубов. Эти признаки могут быть двоякого рода: а) при смыкании в щечно-небном направлении; б) при смыкании в переднезаднем направлении.

Признаки, касающиеся смыкания зубов в щечно-небном направлении.
- Щечные бугры верхних зубов расположены кнаружи от одноименных бугров нижних зубов, а щечные бугры нижних зубов — кнутри от одноименных бугров верхних зубов, поэтому верхние небные бугры попадают в продольные бороздки нижних зубов, а нижние щечные — в продольные бороздки верхних зубов.
- Язычные бугры нижних зубов расположены кнутри от небных бугров верхних зубов.
- Наружные (щечные) и внутренние бугры как верхних, так и нижних жевательных зубов на обеих сторонах челюстей расположены на разных уровнях. Фронтальный разрез челюстей через жевательные зубы, идущий справа налево или в обратном направлении, представляет собой поперечную кривую, выпуклую на верхних зубах и вогнутую на нижних зубах.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Михаил Хецуриани

Сохранить
статью в:

Содержание статьи:

Прикусом называют взаимоотношение зубов верхней и нижней челюсти при смыкании. В зависимости от характера смыкания и различают виды прикуса. Он бывает правильным и неправильным. Также врачи говорят о физиологическом и патологическом прикусе. Например, если челюсть слишком выдвинута вперед, так, что отдельные зубы выпирают и торчат, то в данном случае необходима коррекция.

Проблемами прикуса у ребенка и взрослого занимается врач-ортодонт. Неправильный прикус можно определить самостоятельно. Перед зеркалом можно заметить, что смыкание зубов не идеальное. Кроме эстетических дефектов, неправильный прикус также чреват нарушением мимики, речи. Часто при этом наблюдается асимметрия лица, на фоне чего возникают и психологические проблемы.

Что такое правильный (физиологический) прикус

Физиологические виды прикуса характеризуются правильным смыканием (окклюзией) зубов. При этом между зубами не должно быть щелей, зазоров или костных выступов. Правильная окклюзия устанавливается только в том случае, когда все зубы расположены по центральной линии.

Правильные виды прикуса не предусматривают нарушений жевательной функции. Верхняя челюсть при этом по форме напоминает полуовал, а нижняя – параболу.

эстетическая улыбка;
правильная артикуляция и четкая речь;
правильная первичная обработка пищи (жевание).

Правильный прикус: как понять

Для оценки прикуса нужно обратиться к стоматологу. Врач сделает это быстро и точно. Если вы желаете это сделать самостоятельно, то должны знать, что правильный прикус удовлетворяет следующие требования:

Когда верхняя челюсть контактирует с нижней, то формируется идеальный контакт между противоположными зубами (верхними и нижними).
Центральные передние зубы (резцы) располагаются симметрично. То есть, они на равном расстоянии от воображаемой линии, проходящей по центру лица.
Зубной ряд должен быть ровным, без зазоров и щелей.
Нормой считается, если в закрытом состоянии верхние зубы прикрывают нижние примерно на треть.

Важно! Вышеописанные критерии, с помощью которых можно определить прикус, носят ознакомительный характер. Определяет виды прикуса и ставит диагноз только врач.

Правильный прикус: виды

Идеального физиологического прикуса не существует. Бывают лишь приближенные к совершенному виды прикуса, при которых не нужно ортодонтического или хирургического вмешательства. Рассмотрим основные физиологические виды прикуса.

Ортогнатический прикус

Ортогнатический считается самым правильным прикусом, и встречается у 90% лиц с физиологической окклюзией. Определить ортогнатический прикус можно и в домашних условиях. Постоянные зубы должны плотно смыкаться. При этом верхние резцы слегка прикрывают нижние.

Прямой прикус

При прямом прикусе верхняя и нижняя челюсти одинаковы по размеру. Смыкаются при этом, как резцы, так и жевательные зубы. Лица, обладающие прямым прикусом, могут похвастаться очень красивой улыбкой.

Однако такое смыкание не лишено недостатков. Прямой прикус опасен преждевременным разрушением твердых тканей зубов. Связано это с повышенной нагрузкой на зубы при смыкании. В таком случае эмаль быстрее стирается, формируются трещины и сколы.

Бипрогнатический прикус

Бипрогнатические виды прикуса встречаются у детей и у подростков, которые имели привычку сосать палец. Также такие типы смыкания могут развиться у грудничка, если его поздно отучить от пустышки.

При такой разновидности прикуса резцы слегка выгибаются вперед. При этом они соприкасаются, и по этой причине такой прикус считается физиологическим.

Прогенический прикус

Это вариант нормы при условии нормального развития зубов. Особенность прогенического прикуса – передние нижние зубы слегка выдвинуты вперед.

Что такое неправильный (патологический) прикус

Неправильным считается прикус, при котором нарушено смыкание зубов. Нарушения при этом могут касаться окклюзии как моляров, так и резцов. Такая аномалия носит как врожденный, так и посттравматический характер. Выравнивание такого прикуса предусматривает применение ортодонтических конструкций (брекеты, трейнеры, элайнеры и другие), иногда и хирургическое вмешательство (операция).

Неправильный прикус: причины

Неправильные виды прикуса формируются по ряду причин, среди которых:

Наследственные факторы. Одной из ведущих причин аномального прикуса является генетика. Размеры и формы челюсти закладываются генами, полученными от матери и отца. Такие патологии, как слишком узкая челюсть, волчий прикус, смещение зубного ряда и другие нарушения часто продиктованы наследственными факторами.
Питание. Нарушение прикуса считается одной из проблем современной цивилизации. В частности, речь идет о ситуации, когда недоразвитая нижняя челюсть. Связано это с обилием жидкого питания в детстве, из-за чего нижняя челюсть работает в неполном объеме.
Болезни матери при беременности. Некоторые аномальные виды прикуса возникают на фоне болезней матери, особенно в первом триместре беременности.
Неправильный подбор соски. Неправильный прикус может развиться при неправильном подборе сосок. Важно, чтобы ребенок прикладывал усилия для получения молока. В противном случае происходит недоразвитие нижней челюсти.
Вредные привычки в детстве. Например, это сосание пальца, чрезмерное увлечение пустышками. На прикус также влияет и поза во сне. Часто неправильный прикус формируется при запрокидывании головы назад.
Болезни ЛОР-органов. Важно вовремя вылечить патологии уха, горла и носа. При таких заболеваниях ребенок часто вынужден дышать ртом. Поэтому такие заболевания, как гайморит, ринит, аденоиды и деформация носовой перегородки нуждаются в адекватном грамотном лечении.
Нарушение физического развития. В частности, речь касается заболеваний, затрагивающих рост и развитие костей.

Как определить патологический прикус

Патологические виды прикуса определяет врач. Если вы подозреваете проблему у себя или своего ребенка, то стоит обратиться в стоматологию. Вот некоторые особенности патологических прикусов, на которые нужно обратить внимание:

Зубы смыкаются неплотно. Между верхними и нижними зубами образуются щели и зазоры.
Между противоположными зубами (резцами и/или жевательными молярами) частично или полностью отсутствует контакт (присутствует короткая щель в горизонтальной плоскости).
Верхняя челюсть заметно меньше нижней или наоборот.
Скученность зубов или окклюзии, при которых зубы перекрывают друг друга.
Наличие диастемы – заметной щели между резцами.
Изменение внешнего облика. Например, нижняя челюсть укорочена, а губы подвернуты внутрь.
Оголение корней зубов и иные дефекты твердых тканей зуба. Например, косвенным признаком неправильного прикуса является плохая эмаль и стертость режущих краев.

Неправильный прикус: виды

Как и физиологические виды прикуса, патологические также бывают разных видов. Ниже представлена классификация неправильных прикусов.

Дистальный прикус

Это разновидность прикуса, при котором верхняя челюсть сильно развита по сравнению с нижней. По этой причине верхние зубы заметно выдвигаются вперед.

Мезиальный прикус

В данном случае нижняя челюсть заметно выступает вперед, по сравнению с верхней. Иногда наблюдается западение верхней губы. Часто при мезиальном прикусе нарушена работа височно-нижнечелюстного сустава.

Перекрестный прикус

Наблюдается при смещении челюсти вправо или влево. При этом 1-2 зуба занимают неправильное положение.

Глубокий прикус

В данном случае верхние зубы закрывают нижние более чем на половину. При глубоком прикусе наблюдается дефект речи, а также травмируется слизистая рта.

Открытый прикус

Между зубными рядами при окклюзии большая щель. Связано с тем, что некоторые зубы не могут при смыкании сомкнуться. Часто открытые виды прикуса образуются, если ребенок долго сосал палец или пустышку.

Прикус при отсутствии зубов

Если у пациента не осталось зубов, то нет никаких гарантий, что протезированием удастся достичь анатомически правильной челюсти. В данном случае многое зависит от исходных позиций (каким был прикус до потери зубов). Если верхняя и нижняя челюсти расположены относительно друг друга в пределах нормы, то в таком случае выровнять прикус можно при незначительных исправлениях. Если же у пациента были проблемы и костями челюстей, то в таком случае требуется более глубокое исправление.

При отсутствии зубов прикус определяют с помощью восковых валиков. Так создается имитация зубного ряда, которая позволяет провести стандартные изменения. Для этого используются специальные пластинки и кривая, дуговая линейка. После проведения всех измерений и подготовительных процедур в зуботехнической лаборатории изначально создают гипсовый, а затем и обычный протез.

Неправильный прикус: последствия

Аномалия прикуса – проблема, которую нельзя недооценивать. Со временем неправильный прикус может привести к следующим последствиям:

Преждевременное выпадение зубов. Связано это с двумя факторами. Во-первых, неправильный прикус увеличивает нагрузку на зубы. Это грозит появлением трещин и сколов. Кроме того, аномальный прикус повышает риск развития пародонтоза. Это приводит к ускоренному разрушению зуба.
Поражение десен. При неправильном прикусе ухудшается здоровье десен. Они становятся чувствительными к температуре, химическим и физическим факторам. В ряде случаев это приводит к образованию язв на деснах.
Патологии височно-нижнечелюстных суставов. Наиболее частые симптомы – щелканье при жевании, которого в норме быть не должно. Затем возникает боль, и работа сустава ухудшается еще сильнее.
Болезни органов пищеварения. Хорошо прожеванная пища – одно из условий нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Если прикус нарушен, то в желудок попадают сравнительно большие куски пищи. Из-за плохой первичной обработки еды в ротовой полости, со временем у человека развиваются пищевые расстройства.
Психологические проблемы. Патологические виды прикуса часто ухудшают внешний облик человека. Так формируется заниженная самооценка. Человек становится излишне скромным, боязливым и неуверенным в себе. Иногда, чтобы улучшить ситуацию, помимо стоматологического лечения, требуется и помощь психолога.

Лечение неправильного прикуса

Сегодня неправильные виды прикуса лечатся с использованием различных методик. Чаще всего искривление поддается коррекции ортодонтическими методами, однако в некоторых случаях необходимо хирургическое исправление. Рассмотрим самые эффективные способы.

Ортодонтические пластинки

Это съемные твердые пластинки, позволяющие удерживать правильное расположение зубов. Состоят такие конструкции из пластикового основания и металлических элементов, удерживающих пластину в ротовой полости.

Ортодонтические пластинки часто использует детская стоматология. Эти изделия помогают выработать привычку дышать через нос, а также отказаться от сосания пальца. В данном случае правильный прикус формируется за счет работы мышечного аппарата.
В зависимости от поставленных задач, применяются различные виды пластинок. Это стандартные пластинки, пластинки с козырьком, заслонкой или с бусинкой.
Изготовляют пластинки из гипоаллергенных материалов. Обладателям молочных зубов, как правило, устанавливают мягкие пластинки. При постоянных зубах можно использовать жесткие.

Трейнеры

Еще один способ выровнять неровный прикус – использовать трейнеры. Эти ортодонтические конструкции представляют собой двухчелюстную капу, выполненную из силикона или полиуретана. Изменение прикуса трейнерами происходит за счет мышечной работы.

Примечательно, что результат такого лечения сохраняется и после окончания курса, ведь сохраняется мышечная память. Трейнеры успешно применяются при следующих проблемах:

открытые и глубокие виды прикуса;
ротовое дыхание;
дефекты речи;
скученность зубов;
вредные детские привычки (например, сосание пальца);
неправильное положение нижней челюсти.

Лечение трейнерами проводится в 2 этапа:

Первый этап. Длится 6 месяцев и заключается в ношении мягких трейнеров. Это нужно для того, чтобы активизировать работу жевательных и лицевых мышц.
Второй этап. Мягкие трейнеры нужно поменять на жесткие. Такие трейнеры воздействуют непосредственно на положение зубного ряда.

доступная стоимость;
отсутствие неприятных ощущений;
возможность снять конструкцию во время пищи или разговора.

Элайнеры

Это плотные прозрачные капы для выравнивания зубов. Изготовляют элайнеры индивидуально для каждого пациента. Как правило, это серия конструкций, каждая из которых носится определенный период времени, а затем – сменяется новой. Это своего рода каскадный способ коррекции. Недостатком такого лечения является сравнительно высокая цена.

Брекеты

Одним из наиболее эффективных ортодонтических способов коррекции прикуса являются брекеты. Это специальные замки, соединенные в дугу. Для более успешного лечения брекеты также снабжают специальными резинками (или тягами). С помощью резинок удается увеличить давление на зубные ряды, подлежащих исправлению.

Неправильные виды прикуса лечатся при помощи брекетов в несколько этапов:

Подготовительный. На этом этапе проводятся диагностические мероприятия и подбор схемы лечения. Осуществляется профессиональная чистка зубов, устранение налета и зубного камня. Если у пациента имеются какие-либо стоматологические заболевания, то перед установкой брекетов проводится их лечение. Затем изготавливаются брекеты.
Установочный. Пациенту устанавливают брекеты. Вестибулярные брекеты устанавливают на внешней стороне, а лингвальные – на внутренней. Закрепление осуществляется на клеевой основе, поэтому безболезненно. При этом нужно учитывать, что первую неделю возможны болезненные ощущения, которые устраняются обезболивающими препаратами.
Ретенционный. После снятия брекетов пациенту нужно некоторое время носить ретейнеры. Это необходимо для закрепления результата. Срок ношения ретейнеров определяет врач.

Противопоказания к ортодонтическому лечению

В ряде случаев ортодонтическое лечение при неправильном прикусе проводить нельзя.

психические заболевания;
патологии центральной нервной системы;
злокачественные опухоли;
тяжелые заболевания внутренних органов.

Имеются и относительные противопоказания, при которых ортодонтическое лечение возможно при соблюдении определенных условий.

Пародонтит с подвижностью зубов 2 степени.
Плохая гигиена полости рта. Если подросток не следит за гигиеной зубов, то ношение ортодонтических конструкций (например, брекетов) противопоказано. Связано это с тем, что в таком случае зубы быстро разрушаются.

Хирургическое лечение

К хирургии прибегают в случаях, когда речь идет о нарушении прикуса 3 степени сложности. В таких случаях ортодонтические методики малоэффективны.
Такие операции, как правило, длятся несколько часов. Уже через 2-3 недели можно возвращаться к привычной жизни. Спустя месяц пациент приступает к техникам по разработке челюсти (оговаривается с врачом). В ряде случаев после операции пациенту назначают брекеты.

Лазерное исправление прикуса

Лазер для исправления прикуса используется на разных этапах коррекции. Например, после исправления прикуса зубы склонны к перемещению. По этой причине костные ткани испытывают большие нагрузки, на фоне чего возникают микротравмы и воспаления. Лазерная терапия помогает устранить воспалительные процессы и способствует быстрому заживлению.

Внимание! Лазер не используется в качестве самостоятельного метода коррекции прикуса. Его применяют как вспомогательный метод лечения сопутствующих осложнений и процессов.

В детском возрасте неправильные виды прикуса, главным образом, исправляются пластинками и капами. Родителям нужно учесть, что чем раньше начинать коррекцию, тем меньше срок ношения конструкций. В подростковом возрасте уже используют брекеты.

Часто задаваемые вопросы

Да, можно, но при определенных условиях, которые определяет врач. Вылечить неправильные виды прикуса можно с использованием ортодонтических пластин, трейнеров или элайнеров.

Сколько нужно носить брекеты с неправильным прикусом?

Зависит от степени поражения и возраста пациента. Минимальный срок ношения – 6 месяцев. В ряде случаев брекеты носят до 3-х лет.

Можно ли ставить виниры при неправильном прикусе?

Можно, но только при незначительных отклонения от нормы. В противном случае изначально проводится ортодонтическое лечение, и только после этого допустима установка виниров.

Сколько стоит исправление прикуса?

Все зависит от объема работ. В первую очередь нужно пройти диагностику. Легкие степени искривления прикуса неплохо поддаются лечению съемными ортодонтическими конструкциями. В таких случаях цена будет низкой.

Заключение

ВНИМАНИЕ! Данный материал не заменяет консультации врача и не может быть использован для постановки диагноза или лечения.

О важности прикуса

1 Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 43 г. Владикавказ имени Героя Советского Союза Юльева Александра Николаевича

Автор работы награжден дипломом победителя III степени

Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF

Что такое зубы, конечно, знает каждый, но почему случается так, что их необходимо выравнивать? Что такое прикус и насколько он важен для человека? Что будет, если его не исправлять? Столько интересных вопросов. Я решила провести исследование, уточнив свои знания о зубах и ответив на интересующие меня вопросы.

Актуальность заключается в том, что не все дети, а может и взрослые, знают о причинах и последствиях неправильного прикуса, зачастую смеются и передразнивают тех, кто носит пластинки и брекеты. А ведь это так обидно, и многие начинают обижаться и стесняться своей внешности.

Цель исследования: привлечь внимание одноклассников и друзей к проблеме своевременного выявления правильного или неправильного расположения зубов, и при необходимости исправления прикуса, для сохранения здоровья.

собрать информацию о зубах

определить значение зубов для человека

узнать причины, приводящие к неправильному расположению зубов

выявить последствия неправильного прикуса

довести полученные сведения до одноклассников

Объект: особенности прикуса

Предмет: прикус

Гипотеза: возможно, если довести до одноклассников и друзей, информацию о важности и значении правильного расположения зубов, вызвать интерес к данной проблеме, многие задумаются и вовремя обратятся к врачу, тем самым смогут предотвратить последствия неправильного прикуса и сохранить здоровье.

Методы: изучение и обобщение литературы по теме исследования, наблюдение,

беседа, анкетирование и обработка полученных результатов, моделирование.

ГЛАВА I . ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ИССЛЕДУЕМОЙ ПРОБЛЕМЫ

1.1. ЗУБЫ, ИХ ВИДЫ И ЗНАЧЕНИЕ В ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА

Из энциклопедии я узнала, что о снову зубов составляет твёрдая ткань – дентин, покрытая снаружи эмалью. Внутри зуба находится пульпа - рыхлая соединительная ткань, пронизанная нервами и кровеносными сосудами. Каждый зуб имеет свою форму, занимает определенное положение в зубном ряду, имеет собственный нервный аппарат, кровеносные и лимфатические сосуды. (см. Приложение 1, рис. 1.) Первые зубы прорезываются примерно в 3-4 месяца, их называют молочными. Эти зубы более мелкие, у них короткие и некрепкие корни, поэтому в период от 6 до 13 лет молочные зубы постепенно заменяются постоянными - коренными. Молочных зубов бывает 20 штук, а постоянных от 28 до 32. Это зависит от количества дополнительных коренных зубов мудрости, которые появляются у многих людей, в возрасте от 17 до 25 лет. Такое название они получили, потому что появляются позже других зубов, когда человек мудрее, умнее, чем в детстве. Зубы мудрости находятся в глубине челюсти, не всегда доступны для чистки, и поэтому быстро портятся.

Форма зубов зависит от функции, которую они выполняют. В зависимости от этого, зубы человека делятся на три группы (см. Приложение 1, рис.2):

1.Резцы – передний ряд зубов по 4 сверху и снизу, всего 8. Резцы имеют особый режущий край. Ими откусывают пищу.

2. Клыки - расположены следом за резцами по 2 сверху и снизу, всего 4. У них острые края, по форме они массивные. Эти зубы нужны, чтобы разрывать пищу.

3. Коренные - находятся в глубине рта, их по 8 слева и справа, всего 16 зубов. Эти зубы прочные, толстые, их поверхность неровная, с выступами. Ими пережевывают пищу.

ПОНЯТИЕ И ВИДЫ ПРИКУСА

Прикус - это положение зубов при взаимодействии верхнего и нижнего зубных рядов в момент полного смыкания обеих челюстей. В стоматологии прикус подразделяется на две группы: правильный и неправильный.

Правильный прикус – единственный вариант нормального смыкания челюстей, его называют физиологическим. Отличительная особенность правильного прикуса в том, что при смыкании верхнего и нижнего зубных рядов передние зубы закрывают нижний зубной ряд примерно на треть, верхний зубной ряд контактирует с одноименными нижними зубами, а выраженные межзубные промежутки отсутствуют. (см. Приложение 2, рис.1) При правильном прикусе срединная линия человеческого лица проходит между центральными резцами нижнего и верхнего зубных рядов , что формирует гармоничное лицо. (см. Приложение 2, рис.2)

Общими признаками правильного прикуса считаются: плотный контакт зубов, когда зубы не прячутся друг за другом; отсутствие щелей между зубными рядами при смыкании; расположение передних резцов на верхней и нижней челюстях – центровое; ж евательные и речевые функции не нарушены.

Неправильный прикус наблюдается больше, чем у 40% людей всего земного шара и представляет собой явление, при котором нарушен процесс затвора зубных рядов верхней и нижней челюсти. У некоторых людей это мало заметно, тогда как у других при неправильном прикусе наблюдается искривление лица. Существует несколько видов неправильного прикуса (см. Приложение 3):

Дистальный прикус - чрезмерное развитие верхней челюсти или недоразвитие нижней. На лице это может быть выраженозаметно задвинутым назад подбородком или выступающей верхней губой.

Мезиальный прикус - нижняя челюсть выдвигается вперед.Выраженная нижняя челюсть, нижние зубы перекрывают верхние, выступающий подбородок.

Глубокий - при нём верхний зубной ряд на половину перекрывает нижний.

Открытый прикус - при этом отмечается несмыкание большинства зубов на верхней и нижней челюсти.

Перекрестный прикус - это одностороннее недоразвитие одного из зубных рядов.В результате чего верхняя или нижняя челюсть смещается в сторону.

Дистопия - при этом виде прикуса отмечается расположение зубов не на своем месте в зубном ряду.

ПРИЧИНЫ НЕПРАВИЛЬНОГО РАСПОЛОЖЕНИЯ ЗУБОВ

В наше время люди нередко сталкиваются с проблемой неправильного прикуса. Это касается как взрослых, так и детей. Причины этому явлению могут быть самыми разными. Одной из них может быть наследственность. По наследству передаются особенности строения верхней и нижней челюсти, а также зубных рядов. И для этого очень важно, чтобы родители вместе с ребенком посетили врача-ортодонта, когда малышу исполнится 2-4 года. Это наиболее благоприятное время, чтобы провести лечение в случае нарушений.

Второе место среди причин возникновения неправильного прикуса занимают различные перенесенные хронические заболевания, при которых нарушается нормальное носовое дыхание. Это связано с тем, что в формировании прикуса и правильной формы челюсти участвуют и мягкие ткани губ, языка и щек. Поэтому при нарушении дыхания у ребенка постоянно приоткрыт рот, происходит и нарушение развития челюстей, а значит и правильного прикуса. Например, при постоянных гайморитах или ринитах ребенок дышит только через рот. А это нарушает рост лицевой части черепа и формирует неправильный прикус.

Еще на формирование прикуса плохо влияют вредные привычки, такие как сосание пальца, прикусывание языка или губы, а также долгое использование соски-пустышки у ребенка. Все они смещают зубы, деформируя челюсти.

Так же могут влиять на прикус травмы, полученные ребенком, рахит.

Причиной неправильного прикуса может стать кариес, остеомиелит челюстей, повышенная стираемость зубов.

Следующей причиной является раннее удаление или выпадение молочных зубов (например, из-за кариеса). Это приводит к тому, что оставшиеся молочные и постоянные зубы могут устремиться в образовавшийся промежуток, препятствуя правильному смыканию челюстей и формируя неправильный прикус.

Иногда у человека с детства был совершенно нормальный прикус, однако во взрослом возрасте он почему-то становится неправильным. Основная причина такой патологии – удаление или потеря зуба. Так же, как и в случае с молочными зубами, когда из зубного ряда исчезает один зуб, другие зубы устремляются на его место, из-за чего образуется скученность и другие проблемы.

Также прикус во взрослом возрасте может измениться из-за травм челюсти, либо из-за некоторых заболеваний.

Исправление данной проблемы очень долгий процесс. Поэтому, чем раньше его начать, тем лучше пройдет лечение.

ПОСЛЕДСТВИЯ НЕПРАВИЛЬНОГО ПРИКУСА, ПУТИ ИХ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

Нарушение прикуса приводит к тому, что человек чувствует себя в обществе не уверенно, так как стесняется своей улыбки. Однако это не единственная проблема. При неправильном прикусе можно наблюдать плохое пережевывание пищи, нарушения при глотании, что приводит к заболеваниям желудка, органов пищеварения. Помимо пищеварительной, может страдать и дыхательная система, при этом человек будет часто болеть ОРВИ, простужаться, переносить заболевания ушей. Так же при неправильном прикусе может происходить нарушение мимики, развиваться дефекты речи.

Чтобы предотвратить формирование неправильного прикуса, будущей маме важно есть много кальция и фтора, отказаться от всех вредных привычек, следить за своим здоровьем, а после рождения малыша, необходимо уделять внимание процессу кормления из бутылочки, соска на бутылочке должна иметь небольшое отверстие, чтобы малыш работал нижней челюстью. Ещё нужно следить, чтобы ребенок дышал носом. Если он дышит ртом, показать его к врачу, чтобы исключить вероятность заболеваний. Следить, чтобы ребенок не сосал палец или игрушки, исключить соску в тот, когда уже начинают резаться молочные зубы. Чаще бывать с ребенком у стоматолога.

Брекет - системы самый универсальный способ, который подходит для взрослых и детей были придуманы для того, чтобы исправлять самые сложные виды прикуса, для выравнивания зубов. Это сложная несъемная конструкция, которая крепится на зубы с помощью специального клея. Некоторые стесняются носить брекеты, но лучше испытать временные неудобства, чем жить с неправильным прикусом. Начать лечение прикуса можно в любом возрасте, но чем раньше это сделать, тем лучше будет результат.

ГЛАВА II . ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. АНКЕТИРОВАНИЕ ОДНОКЛАССНИКОВ И АНАЛИЗ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

В практической части своего исследования я решила провести анкетирования среди одноклассников, с целью выявления их знаний о зубах, прикусе, его значении для здоровья человека, причинах и последствиях неправильного прикуса, о важности своевременного выявления и исправления неправильного прикуса.

Для этого я составила ряд вопросов (см. Приложение 3)

В анкетировании приняли участие 30 учеников 3 класса.

Таким образом, следует вывод, что необходимо расширить знания одноклассников в данном вопросе, тем самым привлечь внимание к необходимости следить за здоровьем ротовой полости, посещать зубных врачей, чтобы предотвратить плохие последствия. Поэтому, я решила провести классный час и поделиться полученной информацией с одноклассниками по проблеме исследования. Для этого, вместе с мамой и классным руководителем мы подготовили модель челюсти человека, чтобы наглядно продемонстрировать виды прикуса; презентацию и листовки для отражения важности своевременного исправления неправильного прикуса, привлечение внимания одноклассников и их родителей к данной проблеме.

2.2. СОЗДАНИЕ МОДЕЛИ ЧЕЛЮСТЕЙ ДЛЯ ДЕМОНСТРАЦИИ ВИДОВ ПРИКУСОВ И ПОДГОТОВКА ЛИСТОВОК

Следующим этапом практической части было изготовление модели челюсти человека. Для этого мне понадобились:

Пластилин (розового и белого цветов)

Пластмассовая дощечка и стек (ножичек)

Подготовив рабочее место и необходимые инструменты, я взяла розовый пластилин, размяла его и сделала 2 овала – это будет верхнее и нижнее нёбо с дёснами. Затем, из белого пластилина, при помощи стека, я слепила 28 зубов для нижней и верхней челюстей – по 4 резца, по 2 клыка, по 8 коренных зубов. Далее, при помощи кусачек, отделила от зубочисток маленькие части и соединила их с моделями зубов, острыми частями наружу. И, уже готовые зубы прикрепила к ранее изготовленным челюстям. Макет готов. С его помощью можно будет показать разновидности прикуса. Результаты работы (см.Приложение 4).

Итак, подготовительная работа выполнена. Теперь можно провести классный час.

В практической части данной работы мною была составлена анкета для одноклассников, с целью выявления их знаний по проблеме исследования, затем проанализировав результаты, возникла необходимость проведения классного часа для того, чтобы поделиться информацией и привлечь внимание одноклассников и их родителей к необходимости сохранения здоровья ротовой полости, посещения зубных врачей. Для этого нам понадобилось подготовить модель челюстей человека, презентацию и листовки.

Таким образом, можно считать, что, благодаря выбранным методам, все поставленные вначале работы задачи решены, цель достигнута, выдвинутая гипотеза доказана.

В заключении, можно сделать вывод, что полученные знания полезны как мне, так и моим одноклассникам.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

Гайворонский И. В., Петрова Т. Б. Анатомия зубов человека : учебное пособие. - СПб: ЭЛБИ-СПб, 2005

Евдокимов А.И., Руководство по ортопедической стоматологии, М., Просвещение -1974

Персин Л. С. Ортодонтия, М., 1999

Рыбаков А.И., Справочник по стоматологии, М., Просвещение – 1977

Студеникин М. Хорошие зубы – залог здоровья. Книга о здоровье детей. с.184-189

Курляндский В. Ю. Ортопедическая стоматология. — 4-е, исправленное. — М.: Медицина, 1977. — 488 с. — 30 000 экз.

Виды неправильного прикуса

Анкета для одноклассников

Знаете ли вы, что такое зубы и для чего они нужны? (ДА,НЕТ) ______________________

Зубы нужны для того, чтобы____________________________________________________

Мне известны следующие виды зубов ___________________________________________

Знаете ли вы, что такое прикус? (ДА,НЕТ)________________________________________

Как называют врача, который занимается лечением зубов ___________________________

Как часто вы посещаете стоматолога? ____________________________________________

Знаете ли вы, кто такой врач-ортодонт? (ДА,НЕТ) __________________________________

Приходилось ли вам его посещать? (ДА,НЕТ, НЕ ЗНАЮ) ___________________________

Я знаю, что прикус может быть _________________________________________________

Как вы думаете, к чему может привести неправильное расположение зубов? _____________________________________________________________________________

Как вы думаете, почему некоторые дети носят пластинки и брекеты?_____________________________________________________________________

Как вы относитесь к детям, которые носят пластинки и брекеты, какие чувства вы испытываете, глядя на них?_____________________________________________________

Оцените, на сколько важно следить за здоровьем зубов и их правильным расположением, посещать зубного врача? (очень важно, важно, не важно, не знаю) _____________________________________________________________________________

Нормальный или физиологический прикус обеспечивает качественное функционирование зубочелюстной системы. Человек с нормальным прикусом имеет четкую дикцию, свободное дыхание, привлекательную улыбку.

Патологический прикус является серьезным отклонением, при котором нарушена работа жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. В результате пациент чувствует дискомфорт при пережевывании пищи, у него ухудшается состояние зубов, портится внешность, нарушается качество жизни.

Для того, чтобы описать виды нарушений в строении зубочелюстного аппарата, проводится классификация прикусов. В стоматологии различают три степени.

Первая степень предполагает нормальный или физиологический прикус. Главные признаки нормального прикуса: между сомкнутыми верхними и нижними зубами нет выраженных зазоров, их контакт происходит симметрично, центральная линия челюстей совпадает с серединной линией лица.
Вторая и третья степень обозначают наличие отклонений от нормы различной интенсивности.

Существуют различные виды нормального и патологического прикуса.

Виды нормального прикуса

По статистике, нормальный прикус имеют не более 30% населения. Существует несколько видов расположения зубов, отвечающего всем признакам правильного прикуса:

Ортогнатический. Зубы верхней челюсти перекрывают нижние на треть величины коронки. При смыкании челюстей между зубами возникает тесный контакт.
Прямой. Режущие края верхних и нижних зубов тесно соприкасаются. Обязательна правильная окклюзия моляров и премоляров.
Бипрогнатический. Верхние и нижние резцы имеют небольшой наклон в сторону преддверия рта. Между резцами существует контакт, а верхние клыки немного перекрывают нижние.
Прогенический. Зубы нижней челюсти выдвинуты вперед относительно верхних. Смыкание сохраняется.

При любом типе нормального расположения зубов коррекция прикуса не проводится, поскольку нагрузка на зубы осуществляется равномерно. Пища пережевывается тщательно, височно-челюстной сустав не перегружен.

Виды аномального прикуса

Любой вид аномального прикуса характеризуется наличием зазоров между зубами верхней и нижней челюсти. Отсутствие контакта создает проблемы при пережевывании пищи, нарушается дикция, изменяется овал лица.

Открытый характеризуется наличием участков несмыкания в передней или боковой областях зубного ряда. Проявляется наличием щели между зубами верхней и нижней челюсти, несмыканием губ, ведущим к нарушению функций жевания, дыхания, дикции.
Глубокий. Зубы верхнего зубного ряда перекрывают нижние более чем на 30% высоты коронки. Наиболее распространенный вид аномального прикуса. Сильная степень патологии приводит к постоянной травматизации слизистой оболочки десен, отчего данный тип прикуса получил название травмирующего.
Дистальный. Характеризуется выпиранием верхнего зубного ряда по отношению к нижнему ввиду аномального развития верхней челюсти (или недоразвития нижней). Внешние признаки – скошенный подбородок, укорочение верхней губы и западение нижней. Верхние и нижние резцы не имеют контакта, а боковые – смыкаются неправильно.
Перекрестный характеризуется перекрещиванием зубных рядов при смыкании. Характерные признаки – асимметрия лица в результате неравномерного развития участков челюстей. Пациент жалуется на дефекты дикции, случайное прикусывание внутренней стороны щек и боли при жевании.
Мезиальный. Характеризуется выдвижением вперед нижнего зубного ряда в результате недоразвития верхней челюсти или аномального развития нижней. Плохой контакт между зубами нижней и верхней челюсти ведет к нарушению функции жевания и речи. Внешне аномалия проявляется наличием массивного подбородка, западающей верхней губой, вогнутым профилем лица.

Определить степень и характер патологии помогает деление каждого вида аномального прикуса на отдельные подкатегории.

При наличии даже минимальных отклонений следует обратиться к ортодонту за консультацией. Патология зубочелюстного аппарата имеет склонность к прогрессированию и развитию осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Причины патологического прикуса

Формирование прикуса – длительный и сложный процесс, который начинается еще на этапе внутриутробного развития, продолжается в раннем детском возрасте и завершается после окончания периода полового созревания. Патологический прикус – результат длительного влияния ряда неблагоприятных внешних или внутренних факторов в различные периоды жизни человека:

Генетический фактор. Генетически обусловленная аномалия формируется в том случае, когда есть врожденное несоответствие размера зубов и зубочелюстных костей (скученность зубов или наличие промежутков между зубами) или наследственно обусловленная аномальная форма и размеры нижней и верхней челюстей.
Влияние негативных факторов на организм беременной. На формирование зубочелюстного аппарата у плода могут оказать влияние вредные привычки, неправильное питание и заболевания, перенесенные женщиной в период беременности.
Родовая травма. В процессе родов младенец может получить повреждения, ведущие к смещению височно-челюстного сустава.
Негативные факторы, влияющие на организм малыша в первые годы жизни. Причиной формирования дистального прикуса может послужить неправильный подбор сосок, позднее введение в рацион твердой пищи.
Вредные привычки и поведенческие факторы в раннем детском возрасте. Привычка сосать соску или палец, сон с запрокинутой головой может стать причиной формирования глубокого прикуса у ребенка.
Факторы, влияющие на формирование аномалии в более позднем возрасте. Сюда относятся кариозные поражения зубов, лор-патологии, искривление носовой перегородки, заболевания костного аппарата.

Необходимость той или иной лечебной меры определяется специалистом по результатам диагностики в индивидуальном порядке. Прибегать к самолечению в данной ситуации нельзя. Это может привести к активизации патологического процесса.

Распространенные виды аномалий прикуса

К числу наиболее распространенных аномалий зубочелюстной системы относится глубокий прикус. Тяжелая степень патологии характеризуется ситуацией, когда верхний ряд зубов полностью перекрывает нижний ряд. В сомкнутом состоянии челюстей верхние резцы могут травмировать слизистую оболочку нижних десен. Поэтому данный вид аномалии получил название травмирующего прикуса.

Глубокий прикус сопровождается нарушением эстетики лица, нарушением дикции, некачественным пережевыванием пищи, повышенной стираемостью эмали.

Различают две степени развития патологии. Они вызываются различными провоцирующими факторами и характеризуются различной формой проявления:

Первичный глубокий прикус чаще обусловлен генетическими причинами и определяется особым строением лицевых костей. Проявляется патологическими изменениями в области зубного ряда, альвеолярного отростка и базальной части челюстей. Движение челюстей блокируется, пациент испытывает значительный дискомфорт при жевании.
Вторичный глубокий прикус имеет приобретенный характер и является следствием заболевания или перенесенной травмы. В результате уменьшения межальвеолярного расстояния и нижней трети лица развивается глубокое травмирующее смыкание резцов.

Еще один тип классификация патологии проводится в зависимости от характера взаимодействия боковых зубов.

Глубокий дистальный прикус характеризуется перекрытием зубов нижнего ряда верхними более чем на одну треть длины коронки с нарушением соотношения боковых зубов. Характерные нарушения – трудности при откусывании и пережевывании, нарушение дыхания, боль в височно-нижнечелюстном суставе.
Глубокий нейтральный прикус: при нарушенном перекрытии нижних передних зубов верхними, при этом положение боковых зубов не нарушено.

При возникновении даже незначительного дискомфорта при жевании следует немедленно обращаться к специалисту и следовать его рекомендациям.

Наличие аномалии прикуса или предрасположенность к ней определяется врачом-ортодонтом после первичного обследования с использованием специальных тестов. Самодиагностирование не дает объективной картины состояния зубочелюстного аппарата, поскольку различные патологии могут иметь одни и те же симптомы. Лечение в этом случае будет кардинально отличаться.

При отсутствии проблем с прикусом на профилактический осмотр к ортодонту следует приходить примерно раз в полгода. Доктор определит наличие склонности к той или иной аномалии еще до того, как проблема будет заметна.

Важность плановых наблюдений при нормальном прикусе

У детей с ортогнатическим или прямым видом прикуса расположение зубных единиц в ряду может меняться при несвоевременной (ранней или поздней) смене молочных зубов. На профилактическом осмотре врач-ортодонт выявит наличие отклонений в самом зачатке. Проводятся следующие виды профилактических мероприятий:

Клиническое обследование (позволяет выявить имеющиеся аномалии и факторы риска).
Формирование групп пациентов для дальнейшего диспансерного наблюдения.
Составление плана профилактических и лечебных мероприятий (участвуют врачи-педиатры всех профилей).

У взрослых пациентов, имеющих нормальное расположение зубных рядов, аномалия прикуса может развиться под действием внешних и внутренних неблагоприятных факторов. Основные причины, увеличивающие риск развития зубочелюстных аномалий у взрослых таковы:

кариозный процесс;
потеря зубных единиц;
различные виды протезирования;
ошибки протезирования;
вредные привычки.

При осмотре стоматолог выявит наличие предрасполагающих факторов, после чего разработает схему проведения профилактических мероприятий для сохранения нормального прикуса. Подбор осуществляется в индивидуальном порядке, с учетом состояния зубочелюстной системы и физиологических особенностей организма пациента.

Лечение аномалий прикуса

Перед назначением лечебных процедур ортодонт проводит оценку состояния ротовой полости, тщательно изучает глубину проблемы и наличие сопутствующих патологий, учитывая возраст пациента. Лечение аномалий зубных рядов проводится с применением консервативных и радикальных методов:

Брекет-системы - наиболее популярный метод коррекции прикуса. Этот ортодонтический метод имеет самую широкую сферу применения и пригоден для решения любой проблемы неправильного прикуса. Лечение данным методом продолжительно и включает подготовительный, основной и ретенционный (восстановительный) периоды.
Элайнеры. Съемные конструкции применяются для лечения начальных стадий отклонения. С их помощью осуществляют мягкую коррекцию зубочелюстного аппарата, меняя один комплект капп на другой.
Применение виниров, накладок, коронок. Слабые участки зубного ряда, подверженные кариесу, защищают применением ортопедических конструкций. Сколотые участки эмали восстанавливают при помощи керамических накладок и виниров.
Хирургическое вмешательство проводят для лечения поздних стадий зубочелюстных аномалий (преимущественно, наследственного характера). Во время операции изменяют положение челюстей, уменьшают и увеличивают их размеры.

В качестве вспомогательного лечения, помогающего ускорить регенерацию и сократить риск осложнений, проводят лазеротерапию.

Виды профилактики аномалий прикуса

Профилактика прикуса в детском возрасте очень важна, так как она определяет наличие проблем у ребенка в дальнейшем. Взрослые должны наблюдать за тем, как идет прорезывание постоянных зубов у детей, посещать с малышом стоматолога-ортодонта для своевременного выявления аномалий и коррекции прикуса.

Профилактика аномалий прикуса заключается в устранении вредных привычек, вызывающих ту или иную аномалию: закусывание губы, сосание пальцев у детей. Для этого используют специальные пластины, блокирующие возможность применить вредную привычку. У взрослых такие методы помогают излечить аномалии на ранних стадиях.

Важно своевременно проводить санацию полости рта, периодически приходить на профосмотры к стоматологу. Детей с шестимесячного возраста следует приучать к пережевыванию твердой пищи.

Хороший метод профилактики – специально разработанная лечебная гимнастика. При выполнении упражнений пациент оказывает правильную нагрузку на челюстные мышцы, что способствует гармоничному развитию челюстно-лицевой системы.

Формирование прикуса у детей

На этапе формирования прикуса у детей выделяют три наиболее важных периода:

Молочный прикус начинает формироваться в шестимесячном возрасте и продолжается до 3 лет. Это начальный этап, в течение которого закладывается основа для формирования постоянного прикуса.
Смена на постоянный прикус продолжается до 9 лет. В этот период активно развиваются челюсти, и начинает формироваться постоянный прикус. В этот период, когда зубной ряд состоит из молочных и постоянных зубов, у детей часто развиваются аномалии прикуса. Распространенные причины – нарушение парности прорезывания зубов при неодинаковой степени развития челюстных отделов.
Формирование постоянного прикуса проходит с 12 до 15 лет. Заканчивается смена молочных зубов, постоянные зубы завершают рост и устанавливаются на их постоянные места.

Читайте также: