Реферат на тему открытый прикус

Обновлено: 05.07.2024

Записаться на прием

Что такое открытый прикус?

Открытый прикус – это неправильное расположение зубного ряда, при котором передние или боковые зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются. При этом наблюдаются не только физиологические нарушения, но и функциональные. Из-за отсутствия контакта прикуса человек не может качественно пережевывать пищу, в результате чего в таком виде она попадает в другие органы желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому люди с открытым прикусом часто страдают от проблем с пищеварением.

Причины возникновения

Причины появления открытого прикуса можно условно разделить на пренатальные и постнатальные. К первой группе относятся следующие:

различные неблагоприятные факторы наследственности;
перенесенные женщиной инфекционные и соматические заболевания;
вредные привычки и несбалансированное питание беременной женщины;
сильные токсикозы.

Все эти факторы способны влиять на процесс формирования прикуса молочных и постоянных зубов. При этом могут развиваться и более серьезные сопутствующие патологии, такие как расщелина губы, деформация всей челюсти и т.п. Поэтому при выявлении каких-либо нарушений прикуса важно провести комплексное обследование.

Развиваться открытый прикус в постнатальный период может из-за внутренних или внешних факторов. В первом случае речь идет о недостаче в организме тех или иных микроэлементов, а также о нарушении обменных процессов.

Еще одна из часто встречающихся причин патологии прикуса заключается в наличии у ребенка проблем с носовым дыханием. В связи с этим он начинает систематически дышать ртом, привыкая держать его открытым. Если родители заметили такую особенности, они должны как можно скорее проверить строение носоглотки, особенно носовой перегородки, и начать лечение. В противном случае у ребенка может развиться не только открытый прикус, но и другие патологии челюсти.

К группе внешних факторов относятся такие:

привычка ребенка грызть ногти или другие инородные предметы, например, игрушки, колпачки с ручек и т.п.;
сосание пальца в период прорезывания молочных зубов;
частое высовывание языка между зубами с открытым ртом.

Зачастую в этих случаях сама форма деформации прикуса начинает напоминать очертания того предмета, который ребенок держал во рту – пальца, игрушки и т.д.

Симптомы открытого прикуса

Главным признаком открытого прикуса являются видимые деформации зубного ряда. При этом четко заметна щель между верхней и нижней челюстями. Она может быть большей или меньшей, однако ее наличие обязательно.

Зачастую у детей и взрослых с открытым прикусом изменяются черты лица. Их подбородок принимает удлиненный вид или появляется его искривление. Верхняя губа обычно немного укорочена, а из-под нее виднеется нижняя часть верхнего зубного ряда. Чтобы скрыть свой недостаток прикуса, такие люди часто пытаются силой сомкнуть губы, не оставляя промежутка. Однако для этого их необходимо все время держать в напряжении.

Передние зубы у людей с открытым прикусом часто являются скученными. В связи с этим они более подвержены поражению кариесом, поэтому требуют дополнительного наблюдения.

Существуют и менее выраженные симптомы деформации прикуса. К ним относятся:

частая сухость во рту, которая возникает из-за преобладания ротового дыхания над носовым;
затруднения с откусыванием и пережевыванием еды, что особенно заметно у детей с таким недугом;
появление пародонтоза и других сопутствующих заболеваний ротовой полости.

Из-за нарушения прикуса у таких людей может наблюдаться изменение формы дна носа и верхнего неба, а также патологии формирования придаточных пазух.

Патогенез открытого прикуса

Следует помнить о том, что открытый прикус может появится еще в пренатальном периоде. В этом случае неправильное расположение зубов закладывается еще в их зачатках. Поэтому расти они начинают изначально криво.

Если же патология прикуса вызвана внешними факторами, то процесс формирования является несколько иным. При этом расположение зубного ряда изначально правильное, однако со временем деформируется. Такие искривления важно вовремя заметить и начать их исправление. Обычно последний из вариантов прикуса является более податливым для лечения, по сравнению с врожденной патологией.

Классификация и стадии развития открытого прикуса

Открытый прикус различают в зависимости от места его локализации. При этом выделяют передние и боковые варианты. Также выделяют виды открытого прикуса по челюстному расположению. Это комбинированные варианты, которые затрагивают обе челюсти, а также верхнечелюстные и нижнечелюстные.

Традиционно в стоматологии выделяют три стадии развития такого дефекта, как открытый прикус, которые различаются по степени его выраженности:

На первой стадии щель между зубами не превышает 5 мм.
На второй стадии она может находиться в пределах от 5 до 9 мм.
Для третей стадии характерной является щель, размером свыше 9 мм.

В зависимости от того, на какой стадии находится недуг, врач будет подбирать наиболее эффективный метод лечения.

Осложнения открытого прикуса

Как и любая другая стоматологическая патология, открытый прикус может стать причиной развития ряда осложнений. Кроме эстетических недостатков, которые могут быть выражены в постоянно открытом рту, деформации челюсти, подбородка и других частей лица, это также касается функционирования внутренних органов. Особенно в этом случае страдает желудочно-кишечный тракт. Так как человек с открытым прикусом не может полноценно пережевывать пищу, особенно твердую, она в таком виде попадает в желудок. В результате могут развиваться гастроэнтерологические заболевания, которые потребуют серьезного и длительного лечения.

Еще одним распространенным осложнением является искажение речи человека. Так как из-за открытого прикуса пропадает преграда для языка, также исчезает возможность для полноценной артикуляции. В связи с этим произносить некоторые звуки становится просто невозможно.

Важно! Необходимо помнить о том, что без исправления самого дефекта прикуса наладить речь не получится. Поэтому не стоит тратить время на логопедов и других специалистов, а лучше сразу обратиться к профессиональному ортодонту.

Диагностика открытого прикуса

Зачастую диагностика открытого прикуса не требует много времени. Обычно врач при первом осмотре пациента может указать на данную патологию. Для подтверждения диагноза он может назначить дополнительный визит к ортодонту, который сможет более грамотно установить причины деформации прикуса и назначит комплексное лечение.

Если патологию прикуса удалось выявить в раннем возрасте, врач может порекомендовать сделать снимок челюсти. Он нужен для того, чтобы определить состояние постоянных зубов, которые еще не появились на поверхности.

Лечение открытого прикуса

Методы лечения такого заболевания, как открытый прикус, зависят от причин, которые повлияли на его появление. Также в учет берется возраст пациента, его индивидуальные особенности.

Лечение у взрослых

Лечением патологии прикуса у взрослых занимается ортодонт. Обычно на первом этапе пациенту подбирают правильные конструкции, для выравнивания зубного ряда. Это могут быть каппы, брекет-системы, пластинки и т.д. В отдельных случаях, если дефект слишком большой, может быть назначено оперативное вмешательство.

Лечение у ребенка

Детский открытый прикус обычно лучше поддается лечению, чем взрослый. Терапию врач начинает с определения причин появления патологии. Если она заключается во влиянии внешних факторов, то такие обязательно должны быть устранены. Также очень важно на данном этапе провести укрепляющую терапию, то есть начать прием препаратов, которые содержат кальций и другие микроэлементы.

Чтобы вернуть прикусу правильную форму применяются специальные конструкции. Для детей раннего возраста достаточно использования капп. Более старшим зачастую назначают ношение пластинок и брекетов.

Аппараты для исправления открытого прикуса

Выбор конструкции зависит от сложности самой патологии прикуса, а также от индивидуальных особенностей пациента. Кроме того, значение имеет цена такого аппарата, ведь не каждый может позволить себе дорогостоящие варианты. Однако, зачастую, и более бюджетные варианты оказываются очень эффективными при лечении прикуса.

Пластинки

Пластинка является самым простым и доступным вариантом конструкции для исправления открытого прикуса. Она может быть назначена, как взрослым, так и детям. Данное приспособление представляет собой пластину, которая состоит из двух частей, скрепленных специальным винтом. Обе части крепятся к зубам в зависимости от локализации деформации прикуса. После этого врач накручивает винт так, чтобы давление, оказываемое пластиной на зубы, меняло их расположение в нужном направлении.

Трейнеры

Трейнеры представляют собой специальные силиконовые каппы для исправления открытого прикуса. Они изготавливаются индивидуально по предварительно сделанному слепку. Их можно носить как днем, так и надевать на ночь.

Брекет-системы

Брекеты считаются одним из наиболее эффективных методов, позволяющих скорректировать открытый прикус. С их помощью можно максимально точно корректировать перемещение каждого отдельного зуба, выравнивая его расположение.

Сегодня существует большое разнообразие брекет-систем. Они отличаются материалами, внешним видом и ценой. Можно подобрать такие варианты конструкций, которые будут совершенно незаметны во рту и не будут вызывать дискомфорта при общении с окружающими.

Аппарат Андрезена-Гойпля

Такой тип конструкции называют активатором или пластинкой. Он состоит из двух частей, которые смыкаются между собою. В результате удается восстановить работу мимических и жевательных мышц, тем самым активировав нормальный рост челюсти и провести коррекцию прикуса.

Аппарат Френкеля

Данный аппарат направлен на уменьшение давления на зубы со стороны языка и щек. Таким образом удается восстановить нормальное расположение губ, которые начинают смыкаться между собою, и как результат – происходит естественная коррекция открытого прикуса.

Прогноз и профилактика

Однозначных мнений по поводу прогноза лечения открытого прикуса нет. Все зависит от характера патологии, а также терапии, которая применяется. Зачастую при правильном лечении пациент может полностью или частично избавиться от дефекта. Обычно врачи стремятся устранить функциональные нарушения прикуса, вернув больному возможность нормально пережевывать пищу и разговаривать. После этого принимаются за коррекцию эстетических недостатков. При грамотном подходе удается достичь качественного результата.

Что касается профилактики открытого прикуса, то она включает в себя такие этапы:

В пренатальный период – отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, контроль результатов анализов и т.д.
В постнатальный период – слежение за тем, чтобы ребенок не сосал палец и другие сторонние предметы, дышал носом и не высовывал язык.

Также очень важно систематически посещать стоматолога, который всегда сможет выявить дефект прикуса на ранней стадии и назначить эффективное лечение.

Цены на лечение

Цена исправления открытого прикуса напрямую зависит от сложности дефекта. В общую стоимость входит осмотр и консультация специалиста, оплата процедуры установки корректирующего устройства, а также покупка самой конструкции. Если для терапии прикуса требуется проведение хирургического вмешательства, то цена будет больше.

Узнать подробнее о том, сколько будет стоить такое лечение прикуса, лучше непосредственно в клинике.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Инвизилайн, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Нарушение прикуса встречается в разной форме. Одна из них — открытый прикус. Фиксируется довольно редко — до 2% пациентов имеют такую аномалию. У 12% детей до года отмечается неправильное смыкание, к 6 годам — 5,6 %, а у взрослых процент совсем небольшой — 1,8 - 2%.

Что такое открытый прикус

Открытый прикус — неполное смыкание фронтального ряда зубов или боковых отделов. Образуется вертикальная щель, что вызывает не только эстетическую проблему, но и функциональные расстройства. Довольно часто данная разновидность патологии может комбинироваться с другой формой окклюзии, и приходится лечить уже дистальный открытый прикус или мезиальный.

Признаки

Визуальные признаки открытого прикуса:

смещенный вниз подбородок и увеличенная нижняя часть лица;
полуоткрытый рот;
верхняя губа узкая и натянутая в момент смыкания;
небо смещено вниз и назад;
носогубка сглажена.

вертикальная межзубная щель;
первые коренные в нормальном положении смыкаются, а резцы нет;
трапецевидная форма нижней челюсти;
челюстные дуги сужаются;
скученность нижних резцов из-за дефицита места;
высота боковых отделов челюсти больше обычного;
слизистая часто воспалена, десневые сосочки деформированы;
макроглоссия (увеличенный язык).

Шепелявость, невнятность речи тоже является одним из признаков патологии. Пациент часто дышит ртом. Глотание инфантильное. Ему трудно откусывать из-за нарушения смыкания зубов и пережевывать пищу.

Причины открытого прикуса

Открытый боковой прикус или неправильное смыкание передних зубов могут быть последствием как приобретенных причин, так и генетических.

На возникновение аномальной окклюзии влияют следующие моменты:

наследственность;
отклонения во внутриутробном развитии (болезнь матери, стресс, прием препаратов);
привычки сосать, грызть предметы или держать язык полувысунутым между зубов;
болезни костной ткани;
недоразвитый альвеолярный отросток;
травмы челюсти;
ЛОР-заболевания и привычка дышать ртом;
макроглоссия;
смена молочных зубов ранняя/поздняя.

Виды открытого прикуса

Перед тем, как исправлять открытый прикус его классифицируют.

По этиологии (причинам возникновения):

ложный. Частая причина - потеря молочных зубов раньше срока. А также вредные привычки. Ложный открытый прикус еще называют травматическим. Аномалия носит характер нарастающего осложнения. И, если не делать коррекцию в раннем возрасте при смене молочного прикуса, может понадобиться аппаратное лечение.
истинный. Лечение открытого прикуса зубов данного типа труднее. Так как в основе лежит заболевание костной ткани, рахит. У пациентов затруднено дыхание, сухая слизистая, более явные дефекты речи и лицевые признаки болезни. Иногда для исправления открытого прикуса у взрослого необходимо подключение не только врача ортодонта, но и других специалистов.

боковой открытый прикус. Несмыкание зубов в боковом отделе. Бывает окклюзия односторонняя или двусторонняя. В проблемной зоне 2 или несколько единиц.
передний открытый прикус. Самый распространенный тип. Задействованы в проблеме 4-8 зубов фронтальной группы.

Выделяют нижнечелюстной открытый прикус, верхнечелюстной и комбинированный. Симметричный, асимметричный.

Еще одна классификация:

зубоальвеолярный открытый прикус. Корни зубов укорочены;
гнатический. Нарушения произошли из-за изменений формы челюсти.

Степень патологии окклюзии отмечают от величины вертикальной щели: до 5 мм - I степень, до 9 мм - II-ая, более 9 мм- III-я степень.

Возможные осложнения

Открытая вертикальная окклюзия не остается без последствий. Страдает эстетика лица, улыбки, развиваются сложности в других функциональных отделах:

из-за проблем откусывания и пережевывания нарушается пищеварение;
человек шепелявит, при большой щели речь невнятна;
ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав) испытывает трудности, снижается тонус мышц;
ухудшается состояние пародонта (он испытывает чрезмерную нагрузку);
повышается стираемость эмали зубов, на которые “падает” вся работа, они больше нагружаются и испытывают повышенное давление;
ротовое дыхание развивает проблемы с ЛОР-органами и дыхательной системой.

Диагностика

Кроме визуального осмотра ортодонт может провести измерения щели, оценить степень открытого прикуса для дальнейшего лечения. Есть вероятность направления на более глубокие исследования, дающие полную картину:

телерентгенограмму;
ортопантомограмму;
снятие слепков.

Часто специалист видит наличие сочетания дизокклюзий: дистальный открытый прикус, мезиальный.

Для сбора информации о больном и о течении коррекции делается фото до и после.

Варианты и этапы лечения открытого прикуса

В стоматологических клиниках Москвы врачи предлагают различные системы лечения открытого прикуса. Но, как правило, они базируются на общепринятых основах коррекции.

Важно! Первый этап любого лечения - устранить вредные привычки. Это и сосание пальца, потребность погрызть что-то и убрать язык на свое место, чтобы он не давил на зубы. Для этого есть специальная конструкция с минишипами, при попытке протолкнуть язык вперед, появляющийся дискомфорт приучает не делать этого.

Лечение открытого прикуса у детей

миогимнастика. Комплекс подобранных упражнений позволит скорректировать положение зубов, натренировать мышцы челюстного аппарата. Гимнастика делается регулярно, самостоятельно или с приспособлениями: диск Фриэля амортизатор Роджерса.
активатор. При смене прикуса активаторы фиксируются так, что фронтальные зубы не оказывают давление, все направлено на исправление тех элементов, где находится патология. Предусмотрен упор для языка. Конструкции имеют разновидности, дополняются винтами и др. в зависимости от сложности патологии. Активаторы Роджерса, Кламта, аппарат Шварца и др.

Исправление окклюзии в сменном прикусе:

миогимнастика;
несъемные системы;
аппарат Энгля.

Хорошо зарекомендовали себя пластины с вестибулярной дугой, пружинами и замком. Металлические крючки, кольца крепятся на зубы которые надо передвинуть. Это происходит за счет натяжения.

Исправление открытого прикуса у взрослых

Упор для пациентов с постоянным прикусом или в конце сменного периода делается на вытяжение челюстей:

ортодонтические пластинки; с реверсивными дугами;
трейнеры, элайнеры.

А - брекеты, Б - пластинки, В - трейнеры, Г - капы

У пациентов одной возрастной категории могут быть назначены разные методы лечения нарушения окклюзии. Это зависит от конкретной клинической картины, этиологии, степени отклонения от нормы.

Иногда остается только хирургический путь лечения. Как правило, сначала идет работа ортодонтов. С помощью брекет-системы зубы разворачивают в правильное положение, если есть необходимость происходит удаление. Затем приступает челюстно-лицевой хирург. Рассекается кость челюсти, ставится в нормальное положение с помощью пластин и конструкций. После заживления опять идут в ход брекеты. Лечение долгое, но только так можно достигнуть прекрасного результата и закрепить его при сильной степени патологии и осложненных сопутствующих отклонений от норм.

Профилактика

Исправление открытого прикуса у взрослых может длиться до 4-х лет, у детей - до 2-х лет. Но лучше всего предупредить нежелательные отклонения. Для этого следует:

внимательно отнестись к периоду беременности. Особенно к I триместру. В это время формируется скелет, челюстная система ребенка. Болезнь матери, прием лекарств, антибиотиков, стресс могут негативно повлиять;
сохранять грудное вскармливание;
отучать от вредных привычек: долго сосать палец, игрушки, грызть карандаш, держать язык между зубами;
следить за сменой молочных зубов;
контролировать носовое дыхание, если что-то не так — к ЛОРу;
сбалансированно питаться;
посещать стоматолога дважды в год для выявления патологии на раннем сроке.

Детский возраст — самое благоприятное время для начал лечения открытого прикуса, как и других отклонения в окклюзии. Это поможет избежать дорогой и долгой коррекции исправления недуга.

Открытый прикус в ортодонтии – это аномалия развития верхних или нижних челюстей или зубного ряда. Плотно не смыкаются боковые или передние зубы, между ними образуется щелка. Она может быть узкой или широкой.

Такой прикус образуется как во время прорезывания молочных и постоянных зубов, так и во время появления постоянных. Более пяти процентов пациентов страдают от открытого прикуса. Аномалия нуждается в длительной комплексной терапии

Причины открытого прикуса

Передний открытый прикус возникает по разным причинам. Иногда это сочетание нескольких факторов:

Генетический
Ранее отлучение от груди
Привычка ставить руки в рот и сосать соску
Дефицит минералов в организме
Ранняя смена зубов
Травматические повреждения челюстей
Неверная осанка
Дыхательные патологии

Передний открытый прикус

Этот вид патологического прикуса характеризуется не смыканием передних верхних и нижних зубов.

При открытом переднем прикусе речь невнятная, человеку трудно жевать и глотать.

Передний открытый прикус встречается чаще чем боковой.

Боковой открытый прикус

Боковой открытый прикус – это отсутствие полного смыкания боковых верхних и нижних зубов.

При этом речь затруднена, глотание атипичное, сложно пережевывать пищу. Плохо работает нижняя челюсть.

После исправления прикуса необходима логопедическая коррекция речи.

Открытый мезиальный прикус

Реже встречается смешение мезиального и открытого прикуса, когда нижняя челюсть выдвинута вперед и при этом боковые или передние зубы не смыкаются полностью. Для лечения применяются аппаратные и хирургические методики.

Логопедический массаж при открытом прикусе

Открытый прикус влияет на качество речи. Чтобы укрепить ротовые мышцы, и уменьшить симптоматику патологии, необходимо делать логопедический массаж. Начинают процедуры с трех-четырех лет. Он эффективен для всех систем речевого аппарата.

Активизирует артикуляционные мышцы, повышает силу голоса, улучшает речевое дыхание, формирует правильный прикус. Он комплексно воздействует на мышцы, нервные окончания, кровеносные сосуды и ткани речевого аппарата.

Открытый прикус лечение

Исправление открытого прикуса включает в себя ортодонтическое и хирургическое лечение.

До двенадцати лет используются капы и брекет-системы. В этом возрасте исправление открытого прикуса происходит через формирование правильной формы и направление роста верхней и нижней челюсти.

Также устанавливается пластина с язычной заслонкой, которая мешает языку вставать между зубами. Если аномалия запущена, то коррекция открытого прикуса возможна только оперативным путем.

Упражнения при открытом прикусе

Открытый прикус у ребенка частая патология, которая нередко может быть врожденной. Лечение открытого прикуса у детей в 2-3 года направлено на профилактику появления открытого прикуса. В этом возрасте этого достаточно. С 4 до 8 лет нужно включать в лечебную программу упражнения. В раннем возрасте они дают хороший эффект. Оптимальный возраст от четырех до семи лет. В этом возрасте ребенок уже понимает, что нужно делать и выполняет указания.

Задача – упражнения укрепления ротовых мышц

Круговая мышца. Плотно сомкнуть губы и одновременно сильно надуть щеки. Прижать к ним кулачки и выпустить воздух через сомкнутые губы.
Положить между губ плотную бумажную полоску. Удерживать ее от тридцати до пятидесяти минут. Можно делать, когда ребенок делает уроки или смотрит мультики.
Выдвигать нижнюю челюсть максимально, так чтобы резцы снизу перекрывали верхние.
Поднять кончик языка к верхнему небу. Удерживать 10-15 секунд.
Лечение открытого прикуса у детей должно быть систематическим.

Упражнения открытый прикус у взрослых

В современной стоматологии такие радикальные меры не применяются, но прикус выправляют. Исправление открытого прикуса происходит через установку брекет системы на верхнюю и нижнюю челюсть. Удерживается конструкция с помощью реверсивных дуг. При монтировке брекетов на передние зубы, она крепится максимально близко к деснам.

В некоторых случаях показано только хирургическое лечение открытого прикуса у взрослых.

Травмах челюстей
Выраженной асимметрии лица
Сложных формах открытого прикуса

До хирургического вмешательства проводят ортодонтическую подготовку. Устанавливается брекет система для постановки зубов в анатомически верную позицию. Кроме того, по показаниям убирают уздечку и часть зубов. Коррекция длится от года до пяти лет.

Как проходит операция:

Хирург делает челюстно-лицевой надрез и сдвигает челюсть в правильное анатомическое положение и закрепляет. Затем снова устанавливаются брекеты на определенный период. После удаления брекетов проходит закрепление результатов.

Профилактика открытого прикуса

Чем раньше начинается ортодонтическая коррекция открытого прикуса, тем лучше. Челюсти не успевают деформироваться, не происходит выраженной лицевой асимметрии. Кроме того, пациенту удается избежать психологического дискомфорта от дефекта внешности, который особенно выражен в подростковом возрасте.

Профилактика направлена на устранение факторов риска развития открытого прикуса:

Предотвращение патологического течения беременности
Рахита
Устранение вредных привычек ребенка
Облегчение носового дыхания
Предотвращение кариеса молочных зубок

Соблюдение этих мер и контроль за прорезывание зубов у малыша позволит избежать деформации прикуса и длительной коррекции.

Содержание статьи

Виды и признаки открытого прикуса

Открытая дизокклюзия сопровождается функциональными и эстетическими нарушениями. Любые патологические отклонения заметны внешне и легко диагностируются во время осмотра у специалиста. Отличить данный вид прикуса от других дефектов можно по неполному смыканию зубов и наличию вертикальной щели, размер которой зависит от степени и характера патологии.

Есть у аномалии и другие признаки:

скошенный подбородок;
удлиненная (вытянутая) нижняя часть лица;
несмыкание губ;
открытый (полуоткрытый) рот;
нарушение дикции, глотательного рефлекса, жевательной функций и др.

По месту локации открытая дизокклюзия бывает передней и боковой. По этиологии зубочелюстную патологию делят на ложный (травматический), а также истинный (рахитический) вид прикуса.

Почему образуется аномалия прикуса

Патология может развиваться на любом этапе взросления человека: в периоды формирования молочного, сменного, а также постоянного прикуса. Образуется она по разным причинам. Например, ложный прикус чаще всего формируется из-за пагубных привычек (сосание пальца, выпячивание языка, закусывание губы и др.). Спровоцировать образование патологии может короткая уздечка языка, неправильная форма пустышки, отсутствие одного либо нескольких передних зубов.

Еще одна причина — привычка дышать ртом. Если есть проблемы с носовым дыханием из-за ринитов, разрастающихся аденоидов, хронических синуситов, полипов, искривленной носовой перегородки, ребенок дышит ртом. Эта привычка влияет на функцию глотания и провоцирует развитие открытого прикуса.

Истинный прикус развивается медленно и характеризуется неправильным развитием костей челюсти. Аномальное строение чаще всего связано с младенческим рахитом.

Другие причины:

дисбаланс обмена веществ;
генетическая предрасположенность;
макроглоссия (аномально большой размер языка);
недостаток витаминов в организме;
различные травмы;
позднее или слишком раннее прорезывание зубов;
соматические, инфекционные болезни матери, перенесенные при беременности.

Независимо от причин образования и вида патологии дефект можно устранить. Аномалия сложно поддается коррекции, но в современной ортодонтии существует масса способов для изменения геометрии прикуса. Главное — не отказываться от лечения и своевременно его начать.

Как лечат открытый прикус у детей

Исправлять дизокклюзию открытого типа лучше в период формирования прикуса. Выбор метода коррекции зависит от характера выявленной аномалии и возраста ребенка. В молочном прикусе патология встречается редко, а лечение носит профилактический характер.

✔ Устраняйте привычки, вызывающие искривление зубного ряда.

✔С рождения приучайте малыша к носовому дыханию.

✔ При необходимости укоротите подъязычную уздечку.

✔ Регулярно проводите проверку организма на наличие рахита.

Большое значение в профилактике и лечении открытого прикуса имеют гигиена полости рта и своевременная замена утраченных зубов, включая молочные.

Для нормализации прикуса детям назначаются физиотерапевтические процедуры и индивидуально подобранные миогимнастические упражнения, но для лечения сложных форм патологического прикуса этого недостаточно. После 4 лет нормализовать окклюзию и устранить отклонения функционального и эстетического характера у детей помогают ортодонтические конструкции.

Небный расширитель позволяет устранить аномальное искривление, сформировавшееся по причине несоответствия размеров челюстей.
Ортодонтические аппараты — корректирующая межчелюстная тяга и контролирующий развитие нижней челюсти подбородочный пращ исправляют слишком выступающую вперед челюсть.
Пластмассовые накусочные пластинки (базисы) и съемные активаторы стабилизируют работу мышц и восстанавливают правильное положение языка.

В возрасте 12—13 лет, когда постоянные зубы уже сформировались, для устранения дизокклюзии открытого типа детям устанавливают несъемные брекет-системы и капы для выравнивания зубов.

Как устранить открытый прикус у взрослых

У взрослых коррекция проходит дольше и сложнее. Рекомендуются ношение кап для выравнивания зубного ряда, использование брекетов, установка коронок для изменения высоты прикуса. Данные методы коррекции эффективны, но помогают не всегда. В сложных случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Цель ортогнатической хирургии — вернуть челюсть в естественное положение. Это самый быстрый способ коррекции открытой дизокклюзии. Результат будет заметен сразу, но реабилитация после хирургического вмешательства может затянуться на несколько месяцев.

Последствия и возможные осложнения открытого прикуса

Несвоевременное лечение или отказ от коррекции в любом возрасте может стать причиной развития серьезных осложнений. При несмыкании зубов человеку сложно дышать, внятно произносить слова, закрывать рот и глотать. Важно понимать, что открытый прикус сам не исправится по мере взросления. Если запустить состояние в детстве, к началу взрослой жизни могут появиться болезненные ощущения в жевательных мышцах, лицевая асимметрия, пародонтит и множественный кариес.

Игнорирование проблемы только усугубит ситуацию, так как нарушение смыкания зубов влияет на работу других органов. Постоянный мышечный гипертонус провоцирует ЛОР-заболевания. Нарушенная жевательная функция вызывает проблемы с пищеварением и болезни желудка.

Избежать осложнений и негативных для здоровья последствий поможет только своевременная коррекция прикуса под контролем опытных специалистов.

каждый из зубов должен смыкаться с двумя антагонистами в определенном порядке;
резцы верхней челюсти прикрывают собой резцы нижней челюсти;
верхние клыки немного загораживают нижние и так далее.

Если какие-либо из вышеперечисленных условий не выполняется, то речь идет об определенной патологии развития.

Открытый прикус — это нарушение, при котором не происходит полного смыкания верхней и нижней челюсти.

Помимо эстетического аспекта такое осложнение может нести потенциальную опасность для здоровья, например, провоцировать появление ЛОР-заболеваний и нарушения речи. Несомкнутые зубы создают трудности при пережевывании пищи, что впоследствии приводит к выраженным нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта.

Наиболее часто встречается нарушение прикуса во фронтальном отделе, реже фиксируется подобная патология в боковых рядах зубов.

Своевременная диагностика способна значительно упростить лечение, поэтому чрезвычайно важно не пропускать профилактическое посещение врача-стоматолога.

Симптомы и признаки

Затруднено откусывание и нормальное жевание пищи. Основная роль в этом процессе смещается на язык, который помогает формировать пищевой комок. Для всего процесса характерны специфические шарнирные движения челюсти.
Нарушена артикуляция и затруднено произношение некоторых звуков.
Наблюдается так называемое младенческое или инфантильное глотание.
Дыхание происходит преимущественно через рот, поэтому слизистая оболочка чаще всего пересушена.
Губы обычно плотно замкнуты, чтобы скрыть дефект. Однако при открытом рте можно увидеть края зубов и язык, закрывающий щель.

Тяжесть и степень проявления симптоматики напрямую зависит от величины расстояния между не смыкающимися зубами. При открытом прикусе 1 степени оно не превышает 5 мм, 2 степени — 9 мм, 3 степени — более 9 мм. Также диагностическим признаком является и количество несомкнутых зубов.

При формировании деформации под влиянием детских вредных привычек, прикус может быть асимметричным или перекрестным. Последний, к примеру, часто является последствием постоянного сосания большого пальца в младенческом возрасте.

Большое влияние на формирование открытого прикуса у ребенка до 2 лет способна оказать обычная пустышка. К вопросу ее подбора нужно подходить особенно тщательно.

Причины развития

Причины, которые способствуют формированию открытого прикуса можно выделить следующие:

отягощенная наследственность;
заболевания, перенесенные матерью во время беременности, которые отрицательно сказываются на формировании опорно-двигательного аппарата у плода;
нетипичное формирование зачатков зубов у плода в утробе матери невыясненной этиологии;
рахит, перенесенный в младенческом возрасте;
патологии развития эндокринной системы;
наличие вредных привычек у ребенка, таких как сосание пальца, игрушки и др.
постоянно запрокинутая голова во время сна у ребенка;
расщелины неба и/или альвеолярного отростка;
травмы.

Причины формирования рахитического открытого прикуса:

недостаток пребывания на солнце;
неадаптированное питание для малышей, которое не содержит нужное количество витамина D. К нему могут относиться вегетарианские блюда, несбалансированные молочные и безмолочные смеси;
отягощающие перинатальные факторы — плацентарная недостаточность или недоношенность;
отсутствие двигательной активности в младенческом возрасте. Сюда также относится отсутствие профилактического массажа и зарядки;
дисбактериоз кишечника и как следствие нарушение переваривания и эвакуации пищи;
длительная противосудорожная терапия, проводимая с использованием фенобарбитала (Люминала), который значительно ускоряет обмен и выведение активных форм эргокальциферола (витамина D);
нарушения обмена веществ, например, муковисцидоз;
заболевания печени и почек, которые способствуют усиленному выведению витамина D;
аномалии обмена кальция, фосфора и эргокальциферола;
неблагоприятная экологическая обстановка, в частности, повышенное содержание свинца, цинка и стронция в воде и некоторых продуктах питания. Эти металлы способны в значительной степени замещать кальций в костях.

Перед началом лечения необходимо, по возможности, устранить действие вышеперечисленных этиологических факторов.

Виды патологий

С точки зрения этиологии выделяют следующие виды открытого прикуса , это:

Рахитический или истинный.
Травматический или ложный открытый прикус.

В первом случае, как уже упоминалось выше, лечение протекает довольно медленно и тяжело, так как имеют место патологические изменения во внутренней структуре челюсти.

Травматический прикус более характерен для молочных зубов. Такая патология может сформироваться после потери одного или нескольких зубов или под действием вредных привычек, связанных с сосанием посторонних предметов. Если неправильный прикус не был вылечен до появления постоянного зубного ряда, то изменения приобретают более стойкий характер и требуют более сложного ортодонтического лечения. Параллельно может понадобиться консультация по вопросам заболеваний пародонта, так как постоянное пересыхание слизистой способно спровоцировать развития язв и эрозий.

Фронтальный открытый прикус может проявляться как в виде самостоятельной патологии, так и сопутствовать некоторым другим заболеваниям.

Открытый прикус у детей

Наиболее часто данная патология диагностируется у детей. Частота формирования открытого прикуса у взрослых не превышает 2% от общего числа пациентов. Примерно в 20% случаев диагноз ставится малышам в возрасте до 1 года. У ребенка 6 лет шансы приобрести неправильный прикус падают до 6% и неуклонно снижаются к 27 годам. Это связано с тем, что неравномерное прорезывание молочных зубов, в совокупности с привычкой постоянно держать во рту палец или иные инородные предметы, способны сильно влиять на относительно лабильную систему челюстного аппарата.

Любые методы лечения, применяемые в современной ортодонтии, наиболее эффективны именно в юном возрасте.

Лечение

Лечение открытого прикуса у ребенка до 3 лет целесообразно начинать с профилактических мер. В этом возрасте они наиболее эффективны. Параллельно стоматологи рекомендуют регулярный прием плотной по консистенции пищи и регулярную миогимнастику. Обязательным условием является своевременная санация ротовой полости и молочных зубов в том числе. Необходимо приучить малыша сохранять правильное положения языка при жевании и акте глотания.

Уже в этом возрасте целесообразно начинать направленное ортодонтическое лечение. До достижения пациентом 13-летнего возраста возможна установка специальный трейнеров и капп инвизилайн, которые будут корректировать рост и развитие костей челюсти.

При формировании постоянного открытого прикуса наиболее эффективные результаты показывает лечение брекетами . В редких запущенных случаях показано лечение хирургическим путем, которое проводится как на боковых, так и на фронтальных участках зубного ряда.

Профилактика

Профилактику открытого прикуса целесообразно начинать в самом раннем возрасте, когда еще есть возможность повлиять на формирование челюстного аппарата без остеотомии. Для этого рекомендуется проводить следующие мероприятия:

как можно раньше отучить ребенка от привычки держать во рту инородное тело;
поощрять у ребенка привычку носового дыхания;
осуществлять своевременную санацию ротовой и носовой полости;
проводить профилактику рахита;
своевременно провести коррекцию уздечки языка, если на то есть показания;
посещать при необходимости занятия у логопеда;
выполнять специфические упражнения.

Необходимо помнить, что, хоть исправление открытого прикуса и требует довольно долгого и трудного лечения, однако, способно дать отличные отдаленные результаты.

Читайте также: