Реферат на тему организация охраны здоровья женщин

Обновлено: 05.07.2024

В первые же годы становления правительство провозгласило охрану материнства и детства первоочередной государственной задачей. Особое внимание в этот период было обращено на создание акушерской помощи, доступной всему населению. Последующие годы охарактеризовались быстрыми темпами роста учреждений охраны материнства и детства, развитием сети детских и женских консультаций, увеличением числа коек в родильных домах, ростом врачебных кадров. Все это позволило значительно улучшить акушерско-гинекологическую помощь населению. После вторжения в нашу страну немецко-фашистских захватчиков многие учреждения системы здравоохранения были полностью уничтожены или частично разрушены. Однако, несмотря на огромные трудности военных лет, Советское правительство делало все возможное для облегчения положения матери и ребенка. Так, были приняты постановления о выдаче дополнительного питания беременным и специального пайка донорам грудного молока, бесплатно отпускались молоко и молочные смеси для детей.

Ряд законодательных актов по охране материнства и детства был принят в последующие годы. Забота о женщине-матери и детях нашла отражение в решениях партия правительства.

Основные принципы организации гинекологической помощи в нашей стране — общедоступность, бесплатность, стопроцентный охват всех нуждающихся в этой помощи, профилактическая направленность, систематическое повышение качества медицинской помощи в соответствии с современными достижениями науки. Акушерская и гинекологическая помощь оказывается врачом акушером-гинекологом в учреждениях с единым административным, научным и методическим руководством. Необходимость такого единства диктуется тесной связью тех изменений в организме женщины, которые происходят при беременности, во время родов и при гинекологических заболеваниях. Нередко осложнения беременности и родов являются причиной последующих гинекологических заболеваний, а предшествовавшие гинекологические заболевания в свою очередь могут повлечь за собой патологическое течение беременности и родов.

Актуальность темы в том, что большая часть населения России периодически или постоянно нуждаются в медицинской помощи. Особенно остро стоит вопрос о стоимости лекарственных препаратов и оказании бесплатной медицинской помощи.

Содержание

Введение
1. Понятие и структура права на охрану здоровья и медицинскую помощь
2. Основной закон, регулирующий систему охраны здоровья граждан в Российской Федерации
3. Права граждан на медико-социальную помощь
4. Право выбора врача и медицинской организации
5. Право граждан на информацию о состоянии своего здоровья
6. Права беременных женщин и матерей в сфере охраны здоровья
Заключение
Список использованных источников

Введение

Актуальность темы в том, что большая часть населения России периодически или постоянно нуждаются в медицинской помощи. Особенно остро стоит вопрос о стоимости лекарственных препаратов и оказании бесплатной медицинской помощи. Многие граждане не могут позволить себе дорогостоящее лечение – поэтому законодатель старается урегулировать права на охрану здоровья.

С развитием цивилизации охрана здоровья перестала быть делом каждого конкретного человека, но превратилась в проблему всего общества. Большинство развитых стран в настоящее время социально-ориентированы. Одной из важнейших функций государства стала охрана безопасности граждан, их жизни и здоровья. Государство заботится о здоровье людей с помощью различных механизмов (от бесплатного оказания скорой помощи до обязательного медицинского страхования). В Конституции Российской Федерации среди прочих социальных гарантий содержится закрепление права на охрану здоровья (статья 41).

Таким образом, наше государство берет на себя обязанность по грамотному и эффективному регулированию этой сферы. Однако далеко не вся нормативная база отвечает современным международным стандартам в этой сфере, а правовая регламентация и правоприменительная практика позволяет судить о множестве проблем. Например, доступ к бесплатной профилактике и реабилитации открытне для всех категорий населения, а сфера оказания платных медицинских услуг нуждается в дополнительном правовом регулировании вопросов оценки качества таких услуг.

1. Понятие и структура права на охрану здоровья, и медицинскую помощь

Понятием права на охрану здоровья и медицинскую помощь является комплексная система мер, обеспечивающих самое главное в жизни человека – его здоровье. Итак, право на охрану здоровья и медицинскую помощь – это разновидность основных (конституционных) социальных прав человека. Содержанием этих прав является гарантирование оказания бесплатной медицинской помощи гражданину в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Право каждого гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь – общепризнанная норма международного права, закрепленная во Всеобщей декларации прав человека:

  1. Каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.
  2. Материнство и младенчество дают право на особое попечение и помощь. Все дети, родившиеся в браке или вне брака, должны пользоваться одинаковой социальной защитой.

В Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах:

Нужна помощь в написании реферата?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

  1. Участвующие в настоящем Пакте государства признают право каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья.
  2. Меры, которые должны быть приняты участвующими в настоящем Пакте государствами для полного осуществления этого права, включают мероприятия, необходимые для:
  3. a) обеспечения сокращения мертворождаемости и детской смертности и здорового развития ребенка;
  4. b) улучшения всех аспектов гигиены внешней среды и гигиены труда в промышленности;
  5. c) предупреждения и лечения эпидемических, эндемических, профессиональных и иных болезней и борьбы с ними;
  6. d) создания условий, которые обеспечивали бы всем медицинскую помощь и медицинский уход в случае болезни.

На самом деле, определение является весомым и правильным, но что оно показывает на практике? А на практике оно показывает лишь одно – оно не действует. Примеры самые доступные, в подобных ситуациях оказывались многие граждане. Медицинская реабилитация в 80% не осуществляется должным образом, не выдаются путевки на санаторно-курортное лечение даже людям с серьезными заболеваниями.

2. Основной закон, регулирующий систему охраны здоровья граждан в Российской Федерации

Данный закон регулирует:

1) правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан;

2) права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав;

3) полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья;

4) права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья;

Нужна помощь в написании реферата?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

5) права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников;


Для цитирования: Щеплягина Л.А. Охрана репродуктивного здоровья женщины: позиция педиатра. РМЖ. 2000;1:31.

Научный центр здоровья детей РАМН


В России сохраняется высокий уровень абортов (табл. 1), растет частота осложненного течения беременности (табл. 2), уменьшается число нормальных родов (табл. 3), прогрессирующе ухудшается здоровье детей, начиная с периода новорожденности (табл. 4). Это требует более активного внедрения в практическую медицину всего спектра средств и методов сохранения репродуктивного здоровья женщин. В первую очередь это касается различных форм безопасной и эффективной контрацепции.

Гормональная контрацепция (оральные контрацептивы) в последнее десятилетие приобретает все большее признание как у акушеров-гинекологов, так и среди женщин, особенно детородного возраста.

Оральные контрацептивы содержат искусственные эквиваленты женских гормонов в минимальных дозах. Под их воздействием приостанавливается рост и выделение яйцеклеток из яичников. Таким образом предотвращается наступление беременности. Таблетки дают высокий противозачаточный эффект (99,98 %) и имеют широкий спектр профилактического воздействия на женский организм.

Достоинства противозачаточных таблеток:

• являются эффективным средством предупреждения беременности;

• не требуют назначения других средств предотвращения беременности;

• способствуют профилактике анемий;

• снижают в 2–3 раза риск рака матки и яичников;

• оказывают противовоспалительное действие;

• уменьшают риск внематочной беременности;

• снижают заболеваемость миомой матки, эндометриозом, остеопорозом.

Педиатрам хорошо известно, что повторные непланируемые беременностии опасны не только для здоровья женщины, но и будущего ребенка.

Поэтому педиатры должны активно просвещать будущих родителей в области регулирования наступления беременности, прежде всего в отношении выбора эффективных средств контрацепции и культуры их применения. Это не значит, что им следует выполнять работу за акушера-гинеколога, но поскольку педиатр является самым авторитетным консультантом семьи по всем вопросам, именно он обязан помочь семье иметь здорового ребенка у здоровой матери.

Чтобы правильно советовать, педиатру необходима определенная информация в области планирования семьи, в первую очередь о том, что означает “планирование семьи”. В медико-социальном плане – это “управление рождением детей”.

Планирование семьи позволяет:

• регулировать наступление беременности в оптимальные сроки для сохранения здоровья женщины и не в ущерб здоровью будущего младенца;

• избежать зачатия в период кормления грудью;

• предотвратить случайную беременность;

• снять нежелательные стрессы во взаимоотношениях будущих родителей.

Представляется важным, чтобы педиатры сосредоточили основное внимание на таком серьезном аспекте этой проблемы, как использование оральных контрацептивов во время кормления грудью.

Необходимость и безусловные преимущества грудного вскармливания для матери и ребенка признаны во всем мире.

Защитные свойства грудного молока хорошо известны педиатрам. Помимо этого кормление грудью обладает еще одним важным свойством. Оно оказывает контрацептивное действие. Контрацептивный эффект грудного вскармливания заключается в подавлении развития фолликулов и овуляции и сопровождается так называемой лактационной аменорей. Лактационная аменорея является важным биологическим феноменом, который вносит вклад в предупреждение непланируемой беременности и увеличение интервалов между родами.

В этой связи к рекомендациям ВОЗ и ЮНИСЕФ о необходимости длительного грудного вскармливания присоединяется и Международная федерация планирования семьи.

Однако, надо иметь в виду, что контрацептивное действие грудного вскармливания весьма непостоянно во времени. Кроме того, оно зависит от интенсивности лактации и длительности грудного вскармливания. Наконец, у части женщин первая после родов овуляция происходит раньше первой менструации. Есть и некоторые другие причины наступления беременности у кормящей женщины, связанные с особенностями ее гормонального фона и сексуальностью. Поэтому оптимальным является применение средств, предотвращающих зачатие, до появления у лактирующей женщины риска забеременеть.

Считается, что лактационная аменорея является весьма важным и необходимым фоном, повышающим эффективностъ контрацептивных средств у данной категории женщин. При этом важно иметь в виду, что применение контрацептивов не должно сопровождаться прекращением кормления грудью и неблагоприятно влиять на продукцию и качество молока, на здоровье ребенка и матери.

Если женщина, кормящая грудью, выбирает оральную контрацепцию, то ей важно рассказать о надежных и безопасных препаратах. Женщине следует объяснить, что выбор надо делать в пользу контрацептивных препаратов, содержащих только прогестин (ПСК, “мини-пилли”), например, линестренола, которые либо оказывают благоприятное влияние на количество и качество грудного молока, либо не влияют отрицательно на его состав. Эти препараты не ухудшают рост, развитие детей и обычно хорошо переносятся матерями. Оральные контрацептивы этой группы, особенно подходящие для кормящих матерей, назначают с 6-й недели после родов. Кроме того, эти контрацептивы пригодны для женщин, которым противопоказан эстрогенный компонент. Это женщины с сахарным диабетом, отклонениями в состоянии здоровья, гипертонией, мигренью и др.

Несмотря на известные положительные свойства прогестиновых контрацептивов, женщины иногда неохотно их применяют. Это связано с боязнью неблагоприятного влияния любых оральных контрацептивов на качество молока, рост, развитие и заболеваемость ребенка.

В настоящее время за рубежом проведено достаточно много клинико-эпидемиологических исследования состояния лактации, состава грудного молока, роста и развития детей у матерей, принимающих мини-пилли.

На наш взгляд представляется важным познакомить практического врача с результатами этих исследований (табл. 5–7).

Как видно из приведенных данных, применение ПСК для предотвращения нежелательной беременности у женщины, имеющей младенца до 1 года, существенно не отражается на количестве и качестве грудного молока и физическом развитии младенца.

Есть также наблюдения (M.F. McCann et al., 1969; A.V. Maggia et al.,1991), свидетельствующие о том, что прием ПСК на фоне грудного вскармливания не оказывает негативного влияния на состояние здоровья детей.

Корректностъ выборки и методологии выполненных зарубежными специалистами исследований позволяет доверять приведенным в таблицах результатам и использовать эту информацию в ежедневной работе педиатра с семьей.

1. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков.- С.Петербург. 1998; 551.

1. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков.- С.Петербург. 1998; 551.

2. Sinchai W., Sethavanich S., Asavapiriyanont et al.//Успехи контрацепции. 1995; 11: 142–55.

3. Casule J., Mbizvo M.T., Maigurira J. et al. Клиническое исследование эффектов экслутона (прогестогенового контрацептивного препарата, содержащего 0,5 мг линестренола) у кормящих матерей в Зимбабве: пер. с англ.//Британский журнал планирования семьи 1995; 21: 64–7.

4. Охрана репродуктивного здоровья населения: Материалы Второй Национальной Ассамблеи. – Москва. 18–20 февраля 1997; 103.

5. Fraser I.S. A review of the use of progestogen – only minipills for contraception during lactation//Reprod. Fertil. Dev. 1991; 3(3): 245–54.

Экслютон (торговое название)


Репродуктивное здоровье является важнейшей частью общего здоровья и занимает центральное место в развитии человека. Репродуктивное здоровье касается личных и в высшей степени ценных аспектов жизни. Являясь отражением качества здоровья в детском и подростковом возрасте, поддерживая воспроизводство, оно также создает основу для обеспечения здоровья по прошествии репродуктивных лет жизни как женщин, так и мужчин, и определяет последствия, передаваемые от поколения к поколению. Охрана репродуктивного здоровья населения России является важнейшей государственной задачей, реализация которой определяет необходимость оптимизации организационных форм и качества медицинской помощи [1].

Репродуктивное здоровье - это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней во всех сферах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов в ней [2].

В рождении детей заинтересована не только семья, но и государство, и общество в целом. Для простого воспроизводства населения в стране, в каждой семье необходимо иметь 2-3 детей. Кроме того, когда подавляющее число семей имеет только одного ребенка, в структуре общества увеличивается удельный вес пожилых и старых людей, т.е. население стареет. Это значит, что сокращается возможность использования потенциала молодых и квалифицированных специалистов, соответственно страдает экономика государства и личное благосостояние каждого. Поэтому основной задачей государства является создание благоприятных для рождения желанных и здоровых детей социально-экономических условий, которые включают в себя: систему мер и законодательных актов по поддержке молодой семьи, особенно при рождении ребенка; охрану здоровья беременной женщины, как в медицинском, так и в социальном плане; создание условий для безопасного материнства; создание условий, позволяющих гражданам реализовывать свои репродуктивные права: организацию медицинских служб, таких, как центры планирования семьи и репродукции, молодежные центры, генетические консультации, клиники лечения бесплодия; обеспечение населения доступной и достоверной информацией в области охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи, а также доступ к современным средствам контрацепции.

Одним из факторов, влияющих на состояние репродуктивной функции, является предупреждение нежелательной беременности. Нередко женщина стоит перед непростым выбором — родить ребенка или сделать операцию по искусственному прерыванию беременности. Особенно сложно решается этот вопрос при наступлении нежелательной беременности у подрастающего поколения. Искусственное прерывание беременности, может нанести серьезную психологическую травму и может привести к нарушениям в репродуктивной сфере. В то же время решение родить означает для нее отрыв от сверстников, как правило, уход из школы, ставит под угрозу дальнейшую учебу и приобретение профессии. Каждая такая ситуация должна рассматриваться индивидуально и с большим пониманием проблемы квалифицированным специалистом.

Однако и для взрослых людей проблема нежелательной беременности актуальна и не менее важна. Именно поэтому в деятельности служб планирования семьи большое место отводится профилактике нежелательной беременности и аборта, а также проблемам медико-социального консультирования, чтобы женщина не принимала решения об аборте под влиянием временных эмоциональных переживаний или жизненных неудач.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения каждый год по причинам, связанным с беременностью и родами, умирают около 600 000 женщин, в основном в развивающихся странах; примерно 75 млн. беременностей в год (из их общего числа 175 млн.) являются нежеланными, и их исходом является 45 млн. абортов и более 30 млн. рождающихся нежеланных детей; 70 000 женщин умирают ежегодно в результате неквалифицированных операций по искусственному прерыванию беременности, и никто не знает, сколько женщин получают инфекции и другие осложнения [3].

Исходя из вышеизложенного, необходимо разрабатывать комплексные программы охраны репродуктивного здоровья федерального, окружного, территориального и муниципального уровня, включающие: повышение контроля за исполнением действующего законодательства, используя ресурсы женских неправительственных организаций, научной общественности и профессионального сообщества работников сферы здравоохранения; разработку мер по внедрению системы контроля за качеством оказываемых услуг в сфере репродуктивного здравоохранения, покрываемых обязательным медицинским страхованием; обеспечение подготовки кадров для оказания медицинской, социальной и психологической помощи, профилактических мероприятий, в том числе и половом санитарно-гигиеническом просвещении.

Акузина О.П. Роль службы планирования семьи в сохранении репродуктивного здоровья населения в условиях реформирования здравоохранения (на примере Саратовской области): автореф. дис. канд. мед. наук / О.П.Акузина. – М., 2000. -23 с.

WHO. Division of Reproductive Health.

Основные термины (генерируются автоматически): нежелательная беременность, репродуктивное здоровье, искусственное прерывание беременности, женщина.

Читайте также: