Реферат на тему незапланированная беременность

Обновлено: 04.07.2024

Беременность — это важное событие в жизни каждой женщины, но порой она приходит неожиданно и совсем не вовремя, поэтому женщина не знает, что делать. Для того, чтобы малыш родился здоровым и рос счастливым, у будущих родителей должно быть желание и возможности иметь ребенка. Наукой доказано, если женщина не хочет ребенка, ее эмоциональное состояние отражается на эмбрионе, ухудшается его снабжение кислородом. В результате часто имеют место преждевременные роды, снижение иммунитета у малыша, пороки развития.

Современная медицина предлагает множество методов предохранения от нежелательной беременности, поэтому можно планировать свою жизнь таким образом, чтобы появление ребенка было счастливым событием, а не роковой случайностью.

Способы предохранения от нежелательной беременности

Если вы пока не планируете познать радость материнства, лучше заранее принять меры по предотвращению нежелательной беременности и избежать ее прерывания. Сегодня существует множество эффективных и безопасных методов, из которых можно выбрать подходящий именно вам. Рассмотрим основные методы предотвращения зачатия, их плюсы и минусы.

Барьерные методы контрацепции

Это самый распространенный способ предохранения, который защищает не только от зачатия, но и от урогенитальных инфекций. Презервативы — это оптимальный вариант контрацепции при редких половых связях и отсутствии постоянного сексуального партнера.

Использование презервативов не имеет противопоказаний, для их подбора не нужно обращаться к врачу, метод доступен по цене. Барьерные методы контрацепции не оказывают системного действия на организм, поэтому их можно использовать даже в период кормления грудью. Изделия могут применяться как основной, а также как дополнительный метод защиты от нежелательной беременности.

По эффективности барьерные методы контрацепции проигрывают многим другим средствам защиты. Кроме того, у некоторых людей может развиваться аллергическая реакция не латекс. Еще один минус — снижение чувствительности, необходимость надевать кондом перед половым актом.

Также существуют женские презервативы — влагалищные диафрагмы. Они не снижают чувствительность, но перед их применением необходима консультация с врачом. Такой способ контрацепции противопоказан при воспалительных заболеваниях влагалища, а также при эрозии шейки матки.

Естественные методы контрацепции

Эти методы контрацепции не отличаются высокой эффективностью, но могут использоваться при отсутствии возможности обеспечить более надежную защиту от оплодотворения. К ним относится прерванный половой акт и вычисление дней, в которые зачатие наиболее вероятно.

Эффективность прерванного полового акта составляет менее 50% из-за того, что небольшое количество спермы выделяется еще до семяизвержения. Это повышает вероятность наступления беременности. Кроме того, данная манипуляция значительно снижает качество секса.

Период овуляции можно рассчитать календарным методом, согласно которому с 10 по 17 день цикла следует воздержаться от половых контактов. Этот метод не очень надежен, поскольку у некоторых женщин овуляция проходит в другое время. Также овуляцию можно вычислить с помощью измерения базальной температуры, наблюдения за консистенцией и количеством влагалищной слизи. В период овуляции она становится тягучей, увеличивается ее количество.

Естественные методы контрацепции безопасны и доступны, но они требуют наблюдательности со стороны женщины.

Спермициды

Методы контрацепции основаны на введении во влагалище веществ, снижающих подвижность сперматозоидов. Они выпускаются в виде кремов, вагинальных таблеток и свечей. Эффективность такой защиты составляет 70-75%. Эти составы способны защитить не только от зачатия, но и от некоторых урогенитальных инфекций.

Спермициды часто используются совместно с барьерными методами контрацепции, что позволяет значительно повысить эффективность.

Для эффективной защиты при использовании спермицидов нужно действовать строго согласно инструкции. Это может вызывать неудобства и снижает качество секса.

Самые популярные спермициды: Фарматекс, Эротекс. Они выпускаются в виде суппозиториев, которые вводятся во влагалище перед интимной близостью.

Внутриматочные спирали

Этот метод обеспечивает защиту от беременности на несколько лет, не оказывает системного действия, обладает высокой эффективностью. Хорошо зарекомендовали себя внутриматочные спирали Юнона, Мирена, Ancora.

Медьсодержащие спирали оказывают токсическое действие на сперматозоиды, что приводит к снижению их подвижности и препятствует процессу оплодотворения.

Также существуют гормоносодержащие спирали, которые не только обездвиживают сперматозоиды, но и препятствуют подготовке эндометрия к имплантации эмбриона. Даже если зачатие произойдет, плод не сможет прикрепиться к стенке матки.

Спирали не защищают от инфекций, передающихся половым путем, поэтому подходят для контрацепции только женщинам, имеющим постоянного полового партнера. Перед установкой спирали нужно пройти обследование у гинеколога. Воспалительные процессы, заболевания шейки матки, множественные аборты могут быть противопоказаниями для использования этого метода контрацепции.

Гормональные контрацептивы

Это один из самых надежных методов контрацепции, защищающий от нежелательной беременности. Гормональные средства выпускаются в виде таблеток, пластырей, влагалищных колец. При правильном использовании степень защиты приближается к 100%.

Гормональные контрацептивы помогают не только предотвратить зачатие, но и нормализуют менструальный цикл и гормональный фон, таблетки оказывают лечебный эффект при некоторых заболеваниях, например, миоме матки.

Существуют монофазные, двухфазные и трехфазные комбинированные оральные контрацептивы. К минусам таблеток относится отсутствие защиты от урогенитальных инфекций, а также необходимость принимать таблетки в одно время, не пропуская ни одного дня. Гормональные контрацептивы должен подбирать врач, могут быть противопоказания.

Посткоитальные методы контрацепции

Если незащищенный половой акт уже произошел, можно воспользоваться методами экстренной контрацепции. Чем раньше будет принята таблетка, тем выше эффективность. Использовать такой способ можно не чаще, чем 1 раз в течение менструального цикла.

Существуют такие таблетки от нежелательной беременности, как Эскапел®, Постинор®.

Нежелательная беременность: что делать

Если вы совершенно неожиданно узнали, что беременны, нужно успокоиться и осмыслить ситуацию. Возможно, трудности, которые вас беспокоят, надуманные, а рождение ребенка принесет в вашу жизнь счастье.

Для каждой женщины вариант решения проблемы нежелательной беременности свой. Но самый лучший вариант — это использование надежных видов контрацепции. Но, если по каким-либо причинам вы ими не воспользовались, понадобится психологическая поддержка. Хорошо, если рядом будут близкие, которые помогут и поддержат. Также не помешает помощь профессионального психолога, имеющего опыт работы с такими проблемами.

Не важно, почему вы не хотите забеременеть: из-за нестабильного семейного положения, финансовых трудностей, ситуации на работе или по другим причинам. Средства предохранения от несвоевременного зачатия помогут избежать этой ситуации. Сложнее, когда причиной выступает состояние здоровья будущей матери. В данной ситуации нужно уделить особое внимание профилактике нежелательной беременности. Если зачатие все же произошло, вопрос о возможности сохранения ребенка решается только с врачом.

Самый лучший вариант — избежать нежелательной беременности и не ставить себя перед выбором. Сейчас существуют эффективные и безопасные средства контрацепции, позволяющие не забеременеть, если вы этого не планируете. Ситуацию можно изменить, даже если незащищенный половой акт уже состоялся.

Прерывание нежелательной беременности

Один из методов прерывания беременности, который используется на ранних сроках — медикаментозный аборт. Метод может использоваться на сроках до 6 недель. Он применяется только после подтверждения нахождения плодного яйца в полости матки, отсутствия воспалительных процессов в малом тазу, а также противопоказаний со стороны других органов. Эффективность таблеток для прерывания нежелательной беременности достигает 98%.

К хирургическим методам прерывания относится вакуум-аспирация и выскабливание. Вакуумная аспирация используется, если задержка менструации составляет не более 20 дней. На сроках от 6 до 12 недель нужно делать выскабливание.

Чем меньше срок, тем безопаснее прерывание беременности, поэтому нужно как можно раньше определиться, что делать в этой ситуации.

Профилактика нежелательной беременности

Прерывание беременности всегда связано с риском осложнений, поэтому лучше предотвратить зачатие, чем делать аборт, если рождение ребенка не входит в ваши планы на данном жизненном этапе. Способов контрацепции существует много, каждая женщина может подобрать то, что ей подходит.

Если половой акт произошел незапланированно, и никакие методы контрацепции не были использованы либо вы забыли принять гормональную таблетку, можно воспользоваться средствами для экстренной контрацепции для профилактики. Максимально эффективны эти препараты в течение 72 часов после незапланированной интимной близости. Наиболее популярны таблетки на основе левоноргестрела: Эскапел®, Постинор®. Они блокируют овуляцию, что делает оплодотворение невозможным. Принять таблетки в целях профилактики зачатия нужно как можно скорее. Если имплантация зародыша уже произошла, экстренная контрацепция неэффективна.

Эскапел® от нежелательной беременности отличается высокой эффективностью. При приеме в течение первых суток после полового акта он защищает на 95%, на вторые сутки до 85%. Не обладает абортивным действием.

Препараты для посткоитальной контрацепции можно применять в любой день цикла. Использовать их можно только в случае отсутствия беременности, исключительно с целью профилактики ее наступления.

Экстренную контрацепцию нельзя применять при непереносимости компонентов препарата, тяжелой печеночной недостаточности. Если женщина кормит грудью, следует знать, что препарат проникает в грудное молоко, поэтому в течение 8 часов после приема таблетки кормить ребенка нельзя.

На сегодняшний день существует много методов предупреждения незапланированной беременности и посткоитальной профилактики. Можно подобрать оптимальный способ для любой женщины, учитывая её состояние здоровья и ритм половой жизни. Средства контрацепции позволяют планировать свою жизнь и забеременеть, когда это событие будет желанным и долгожданным. Каждая женщина, ведущая половую жизнь, должна позаботиться о предохранении от зачатия, а если половой акт произошел незапланированно либо по каким-то другим причинам оказался незащищенным, следует как можно скорее воспользоваться методами экстренной контрацепции, не дожидаясь зачатия, в данный момент по каким-либо причинам нежелательного. Контрацепция - это рецептурные препараты, которые должен назначать Ваш врач- гинеколог. Получите рекомендации на очередном приеме у врача на препарат для экстренной контрацепции, который подойдет именно Вам. Консультацию врача- гинеколога рекомендуется получать не менее 1 раза в год.

- Вернуться в оглавление раздела "Гинекология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

* Данная работа не является научным трудом, не является выпускной квалификационной работой и представляет собой результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, предназначенной для использования в качестве источника материала при самостоятельной подготовки учебных работ.

Незапланированная беременность: проблема выбора

Статистика случаев незапланированной беременности у взрослых неубедительна и, как правило, недоступна. Однако установлено, что ежегодно в Соединенных Штатах беременеют 12%, или порядка 1 миллиона женщин в возрасте от 15 до 19 лет. Из незамужних женщин в возрасте до 20 лет только около 7% действительно хотят родить ребенка. Среди замужних эта цифра увеличивается до 33%. Среди женщин всех возрастных групп 57% родов планировались. Эти статистические показатели очень сильно варьируют по странам. В Канаде, например, около 39% беременностей — незапланированные. Некоторые девушки бросили школу до того, как забеременеть, тогда как многие другие — забеременев или родив ребенка. Многие молодые матери не имеют средств еще до беременности. Другим беременность и раннее материнство вряд ли позволят завершить образование и найти квалифициор^анную работу на рынке труда. Около 60%, родив ребенка, продолжают жить с родителями. Независимо от возраста и обстоятельств, незапланированная беременность может принести душевные страдания и поставить перед необходимостью принять взвешенное решение.

Представления общества о незапланированной беременности у разных наций /также различны. В Соединенных Штатах люди обычно считают ее "очень большой проблемой" (60%), тогда как в Канаде так считают около 36%, а в Нидерландах — только 6%. В Соединенных Штатах к причинам нежелательной беременности обычно относят падение моральных норм, отсутствие образования и запреты на использование контрацептивов.

He следует забывать, что мужчины, виновные в незапланированной беременности, часто испытывают глубокий внутренний конфликт и психологический стресс.

В противовес существующему мнению, большинство молодых мужчин не считают, что беременность партнерши добавляет им мужественности в глазах других людей. При незапланированной беременности мужчины иногда чувствуют обиду за то, что их отстраняют от участия в решении проблемы или сводят это участие к минимуму, но заставляют нести финансовую ответственность за ребенка. Они могут испытывать возмущение, вину и, наконец, глубоко страдать, если их не допускают к детям или если женщина выбирает аборт. Отцы обычно старше матерей, особенно когда матерям еще нет 20 лет. Вопреки существующему мнению, отцы в возрасте до 20 лет часто и дальше заботятся о детях и принимают участие в их воспитании.

Для выбора есть три основных варианта: сохранить ребенка, отдать его на усыновление или прервать беременность. Конечный выбор частично зависит от нескольких факторов, среди которых значительную роль играет отношение к вынаши-ванию ребенка и аборту. Подростки более консервативно относятся к аборту, чем взрослые, и все же под влиянием жизненных обстоятельств они чаще решаются на аборт. Известно, что на здоровье и благополучии ребенка сказывается то, желанный он или нет.

Сохранение ребенка

Этот вариант выбора более типичен для супружеских пар и для пар с совместным проживанием, чем для одиночек. Молодым людям, не состоящим в браке, возможно, придется решать, вступать в него или нет. Некоторые родители подросткового возраста передают своих детей родственникам, пока не закончат образования или так или иначе станут готовы взять на себя ответственность за ребенка.

В случае незапланированной беременности прежде всего надо решить, сможет ли женщина взять на себя все эмоциональные и физические нагрузки, связанные с беременностью и родами. В зависимости от степени участия мужчины в решении вопроса, его реакции и потребности также следует внимательно рассмотреть. Если другие члены семьи будут каким-то образом участвовать в воспитании ребенка, надо оценить их отношение к ситуации. Любой человек, желающий сохранить ребенка, должен осознанно взять на себя обязательства соответствующим образом подготовиться к эффективному дородовому уходу, овладеть родительскими навыками и умениями и спланировать финансовые расходы, связанные с воспитанием ребенка.

Усыновление

Примерно до 1970 года подавляющее большинство молодых беременных женщин, не желавших иметь детей, отдавали их на усыновление. Сегодня ситуация совершенно иная: от детей отказываются менее 5% матерей. В настоящее время агентствам, занимающимся усыновлением, трудно найти новорожденных для множества бездетных пар, надеющихся усыновить ребенка. Это является отражением превалирующего в наши дни негативного отношения к отказу от ребенка. Многим молодым женщинам внушили что означает "бросить ребенка", это главным образом и влияет на решение. На деле передача на усыновление может иметь различные варианты, и в ряде случаев матери разрешается встречаться с ребенком и приемными родителями. У молодых женщин, отдающих ребенка на усыновление, достаток в семье обычно высокий, они склонны продолжить образование, их отношение к усыновлению более позитивное, чем у тех, кто сохраняет ребенка.

Усыновлением большей частью занимаются агентства, иногда договор заключается частным порядком в присутствии врачей и/или юристов. Полезно поговорить с родителями, усыновлявшими детей, и со взрослыми, усыновленными в детстве, чтобы представить все реальные последствия такого шага. До какого предела можно позволять усыновленным детям контактировать со своими биологическими родителями и родителям с детьми, остается спорным вопросом. Обследования детей, усыновленных в младенчестве, показали, что они, как правило, счастливы и прекрасно адаптировались к ситуации. У родителей, усыновивших ребенка, больше вероятности остаться вместе, чем у других пар, а усыновленным подросткам реже свойственны формы рискованного поведения.

По-видимому, одним из факторов позитивной адаптации детей к факту своего усыновления являются родители, которые пошли на усыновление, исходя из реальных обстоятельств, а не из теоретических рассуждений.

Передача ребенка на усыновление — разумный выбор при нежелательной беременности, когда мать решила не прерывать ее или делать аборт уже слишком поздно. Кроме того, женщина может чувствовать, что не готова взять на себя ответственность за ребенка. Женщины и мужчины, решившие отдать ребенка на усыновление, часто считают, что в другой семье жизнь ребенка, возможно, будет лучше. Как и при любом другом варианте выбора в случае незапланированной беременности, следует учесть и его эмоциональные последствия. До сих пор большинство людей считают, что у них в будущем еще появится возможность снова зачать ребенка, когда обстоятельства позволят взять на себя полную ответственность за него.

Прерывание беременности

Если беременность прерывается естественным путем, это называется выкидышем, или самопроизвольным абортом. Некоторые женщины, для которых беременность нежелательна, ищут способ прервать ее, или сделать искусственный аборт. Ежегодно в Соединенных Штатах аборт делают примерно 1,5 миллиона женщин, каждая третья беременная женщина. В последнее время отношение числа абортов к числу родов снизилось, главным образом потому, что молодые женщины в возрасте до 15 лет реже решаются на аборт, чем это было несколько лет назад, и потому, что все меньше клиник и центров охраны здоровья делают аборты. Поданным последних опросов 80-90% людей считают аборт допустимым при определенных обстоятельствах, а 33% полагают, что его следует разрешать по любой причине. Только 15% американцев считают, что аборты должны быть запрещены во всех случаях.

Многие споры этического и политического характера вокруг проблемы абортов, исходящие из существенных различий во взглядах противников абортов и их сторонников на "право на жизнь" и "право на выбор", касаются вопроса, где начало жизни человека. Противники аборта часто считают, что жизнь начинается в момент зачатия и аборт равносилен убийству, так как прерывает жизнь другого человека. Некоторые группы экстремистов даже полагают, что поджоги или взрывы больниц, где делают аборты, или убийства занимающихся этим врачей юридически оправданы. Хотя большинство сторонников легального аборта считают, что решиться на него непросто, они видят в нем право женщин на выбор в перенаселенном мире, где многие семьи не в состоянии позаботиться о своих детях. Они обычно не поддерживают мнение, что жизнь начинается в момент зачатия, а вместо этого на первый план выдвигают вопрос о том, какова будет жизнь еще не родившегося ребенка и его родителей. Сторонники настаивают на праве женщины распоряжаться своим телом, включая право на прерывание беременности или сохранение ребенка.

Даже Верховный суд включился в борьбу с затянувшимися дебатами. Историческое решение 1978 года по делу "Роу против Уэйда" закрепило за женщиной право на аборт у квалифицированного врача. В последующих решениях Суд закрепил это право, одновременно предоставив штатам право вводить законодательные ограничения, касающиеся абортов, учитывающие мнение большинства жителей штата. Например, были приняты законы штата, запрещающие ряду работников медицинской сферы предоставлять информацию об абортах; законы, требующие ставить в известность мужей или, в случае несовершеннолетия женщины, родителей; требующие предоставления дополнительных 24 часов до аборта и/или разрешающие делать аборт только в частных клиниках. Как и ожидалось, подобные законы давали женщинам время на раздумья и увеличивали расходы как женщин, так и учреждений, делавших аборты. Несмотря на то что клиники остались легальными, доступ в них в последнее время затруднен, особенно в сельской местности.

Методы аборта

Существуют несколько способов прерывания беременности. Выбор определенного метода обычно зависит от срока беременности. В Соединенных Штатах законным считается аборт, сделанный врачом при сроке беременности до 24 недель (отсчет ведется от первого дня последнего менструального периода). Чем раньше его делают, тем проще операция и тем меньше опасность для жизни женщины.

Вакуумный кюретаж. Около 90% абортов в Соединенных Штатах делают в первой трети беременности, в первые 12 недель. При этом сроке наиболее часто используют вакуумный кюретаж, иногда называемый вакуумным отсасыванием или методом отсоса. Прежде всего отверстие шейки матки расширяется с помощью градуированных металлических расширителей. Еще один — безболезненный — метод расширения шейки матки заключается в предварительном вкладывании тампона, сделанного из высушенных морских водорослей под названием ламинария. Введенная ламинария медленно впитывает влагу шейки матки, и, по мере ее набухания, отверстие матки расширяется. Расширение до максимума длится от 12 до 24 часов. Эта процедура более удобна для женщины и менее чревата опасностью, чем выскабливание матки. После расширения отверстия шейки матки в матку вставляется тонкая пластиковая трубочка, соединенная с отсосом. Скопления на стенке матки вместе с тканями плода и плаценты отсасываются. Эта часть операции занимает обычно 10-15 минут.

Лекарственные препараты. Как уже упоминалось в этой главе, лекарственный препарат мифепристон, или RU 486, широко использовался в Европе для абортов, и теперь FDA разрешило его использование в Соединенных Штатах. Чем меньше срок беременности, тем больше его эффективность. Обычно его используют в течение 7 недель, считая с первого дня последнего менструального цикла. Препарат назначают в виде инъекций под наблюдением врача, при этом эмбрион отделяется от стенки матки. Через два дня назначают простагландин, химический препарат гормонального типа, в виде таблеток, инъекций или свечей, который вызывает сокращения матки и удаление эмбриона. Исследования показали, что использование мифепристона не столь болезненно и опасность занесения инфекции меньше, чем при хирургических методах аборта. Метотрексат (methotrexat), лекарство, уже появившееся на рынке США для других целей, также вызывает искусственный аборт в 96% случаев при его использовании вместе с мизопростолом (mi-soprostol), еще одним разрешенным препаратом. Этот метод требует медицинского контроля в меньшей степени, чем мифепристон.

Кроме возражений противников абортов, тревоги по поводу абортов, вызываемых лекарственными препаратами, усилились и по другим причинам. Некоторые специалисты в вопросах здравоохранения женщин считают, что привлечение внимания к лекарствам снизит потребность в обеспечении традиционно безопасных средств аборта. Они также считают, что если лекарства станут чересчур доступны, они будут слишком часто использоваться без соответствующего медицинского контроля, нанося вред здоровью и безопасности женщин. Если лекарства получат всеобщее одобрение как средство прерывания беременности, вполне возможно, что ранние аборты станут более простой процедурой, которую женщины смогут выполнять и контролировать сами.

Всемирная организация здравоохранения считает, что мифепристон следует распространять в развивающихся странах. Есть данные, что он не только безопаснее хирургического аборта, но и полезен при лечении рака груди и яичников, опухолей головного и спинного мозга, заболеваний надпочечников и эндометриоза, заболеваний мочевых путей.

Расширение и удаление или расширение и выскабливание. После первых трех месяцев беременности матка увеличивается, и в результате ее стенки становятся тоньше. Содержание матки уже непросто удалить отсосом или инъекциями таких препаратов, как мифепристон. Поэтому во второй трети беременности вакуумный кюретаж больше не считается безопасным и не подходит для аборта.

На 13-17-й неделях обычно используют метод расширения и удаления. После расширения шейки матки еще используется отсасывающая трубка, но эта процедура сопровождается выскабливанием внутренней стенки матки металлической кюреткой, чтобы гарантировать удаление всех тканей плода. Разновидность этого способа — метод расширения и выскабливания, который не включает вакуумный отсос.

Методы, используемые при поздних сроках беременности. При абортах в более поздние сроки беременности (16-24 недели) должны обычно использоваться процедуры, умерщвляющие плоди вызывающие роды. Эти методы физически неприятны и часто более тяжелы эмоционально для женщин, так как схватки длятся в течение нескольких часов, а затем появляется мертвый плод. Обычно на этой стадии беременности используют два метода: аборт, вызванный простагландином.и аборт, вызванный солевым раствором.

Простагландин в форме инъекции вводится прямо в амниотический мешок через брюшную стенку. Его можно назначить внутривенно или ввести во влагалище в форме свечей. Простагландин вызывает схватки, заканчивающиеся родами. Солевой раствор в форме инъекций вводят в амниотическую жидкость и достигают того же эффекта. Некоторые врачи заменяли соль мочевиной. Иногда для прерывания поздней беременности используют различные сочетаний простагландина, соли и мочевины (Hancheretal., 1994). Суть методов, естественно, незнакома большинству людей, и опросы показали, что сегодня 70% американцев одобряют запреты на поздние аборты (Galiup, 1996b). Другие возражают, что при угрозе здоровью матери или жизни плода поздние аборты должны быть разрешены (Apodaca, 1996).

Использование ткани плода

Проблема, о которой много спорили до недавнего времени, — использование тканей плода в исследованиях и лечении. В конце 80-х годов несколько ученых трансплантировали ткани абортированных плодов людям, пытаясь исцелить некоторые заболевания. Эти ткани особенно ценны, так как быстрее растут, лучше адаптируются в различных средах и меньше вероятность, что они будут отторгнуты иммунной системой, по сравнению с тканями, взятыми у взрослого человека. Было проведено исследование значения трансплантации тканей плода для лечения болезни Паркинсона, Альцгеймера, спинномозговых нарушений, эпилепсии и различных нервно-мышечных нарушений. Исследования дали положительные результаты.

Использование тканей плода, конечно, вызвало возражения, и правительство наложило временный запрет на федеральное финансирование любого исследования, связанного с их использованием. Сторонники разрешения подобных исследований утверждают, что, пока аборты законны, нет смысла уничтожать ткань плода, которая могла бы использоваться для спасения жизни. Под давлением этических и политических воззрений некоторые исследователи ищут пути снижения потребности в тканях плода для лечения определенных заболеваний.

Безопасность аборта для женщин

Все исследования отмечали, что легальные медицинские аборты сопряжены с меньшим риском для женщин, чем вынашивание ребенка полный срок и роды. Хотя в обоих случаях опасность летального исхода чрезвычайно мала, в Соединенных Штатах смерть сравнительно здоровой женщины при легальном аборте случается 1 раз на 100 000, если аборт сделан в первые 12 недель беременности. При увеличении сроков беременности вероятность таких случаев возрастет. Сравните с 20 смертями на 100 000 выношенных беременностей и родов.

Аборты в первой трети беременности наиболее просты и безопасны и имеют не больше осложнений, чем сильное кровотечение и последующая инфекция, которая лечится антибиотиками. При неполном удалении плода может возникнуть заражение и потребуется выскабливание стенки матки, обычно с использованием метода расширения и выскабливания. При более поздних абортах опасность кровотечении и инфекции выше, так как они стимулируют схватки, но опасность для жизни женщины еще минимальна. Хотя два или три аборта повышают опасность выкидыша на поздних сроках беременности, но они не приводят к бесплодию и не снижают способность к зачатию. И выкидыш и искусственный аборт могут несколько усилить опасность рака матки.

В последних исследованиях было высказано предположение, что искусственный аборт у молодых женщин несколько повышает опасность рака груди в поздние годы, но другие исследования, по-видимому, не подтвердили эти выводы. Самое последнее заключение состоит в том, что между абортом и повышенной опасностью рака груди нет связи.

Психологические аспекты

Психологическое влияние аборта на женщину в большой степени зависит от ее собственных представлений и ценностей и той заботы, которой она окружена, принимая это решение. Ей необходимо поделиться своими чувствами с близкими. Некоторые люди считают, что решиться на аборт просто, но многие понимают его как необходимость, вызванную личными обстоятельствами.

Хотя серьезные эмоциональные осложнения, сопутствующие аборту, крайне редки, некоторые женщины и их партнеры-мужчины испытывают в той или иной степени депрессию, обиду, раскаяние или чувство утраты. Эти реакции наиболее вероятны при втором или третьем абортах. Поддержка и советы друзей, членов семьи или специалистов помогают ослабить стресс, и он обычно проходит через несколько недель после аборта. Консультации часто помогают в тех случаях, когда по прошествии времени горе не ослабевает. Анализ множества данных, полученных при обследованиях, проведенных Американской психологической ассоциацией, дал возможность предположить, что большинство женщин не испытывают длительных психологических травм после аборта. По-видимому, нет никаких данных, подтверждающих существование того, что называют "послеабортным синдромом", и тяжелые негативные реакции, сопутствующие аборту, сравнительно редки.

Список использованной литературы:

1. Гэри. Ф. Келлер "Основы современной сексологии" (Gary F. Kelly. SEXUAULITY TODAY. The Human Perspective. Sixth edition) Питер, 2000.

Нежелательная беременность является одной из основных проблем современной женщины. Несмотря на появление огромного количества методов, предупреждающих возникновение беременности, частота абортов в нашей стране остается на высоком уровне. Для большинства женщин аборт является наиболее доступным методом регулирования рождаемости.

Выделяют ранние и поздние осложнения. К ранним осложнениям относят кровотечения, нарушения целостности (перфорация) и разрыв матки, воспалительные заболевания половых органов. К поздним осложнениям относят: воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, эндометриоз, осложнение течения последующих беременностей и бесплодие. Именно осложнения, связанные с прерыванием беременности, являются основной причиной гибели женщин в связи с беременностью и родами.

Большое значение в предупреждении нежелательной беременности, а следовательно — в профилактике абортов, снижении риска развития гинекологических болезней и материнской смертности имеет правильное и адекватное использование контрацепции.

Контрацепция — методы предохранения от нежелательной беременности, а средства, применяемые для предохранения от зачатия, называются контрацептивами.

В настоящее время различают несколько методов контрацепции: гормональные;

внутриматочные;
барьерные;
естественные (биологические);
хирургическая стерилизация.

Гормональная контрацепция

В последние годы гормональная контрацепция является наиболее эффективным и самым распространенным методом предупреждения нежелательной беременности. Доказано, что при правильном назначении контрацептивов, риск для здоровья женщины в 10 и более раз ниже риска, связанного с абортами, беременностью и родами.

Наиболее широкое применение нашли комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Достоинства гормональных контрацептивов:

высокая эффективность;
простота и удобство применения;
обратимость, овуляция восстанавливается через 2-3 месяца после прекращения приема КОК;
мало побочных эффектов (для большинства женщин таблетки безопасны);
большое количество благоприятных неконтрацептивных эффектов;
отсутствие влияния на половой акт.

Недостатки гормональных контрацептивов:

ежедневный прием таблеток, что требует от женщины самодисциплины и самоконтроля, т.к. каждая пропущенная таблетка увеличивает риск наступления беременности;
необходимо постоянно покупать таблетки;
эффективность данного метода может снижаться при приеме некоторых;
возможны (хотя и редко) серьезные побочные эффекты: инфаркт миокарда, инсульт, венозный тромбоз, необходима тщательная консультация врача;
не защищают от заболеваний, передаваемых половым путем и СПИД.

Как действуют комбинированные таблетки?

блокируют овуляцию (созревание и выход яйцеклетки);
способствует уплотнению и сгущению слизи в шейке матки, делая ее непроходимой для сперматозоидов;
изменяют слизистую оболочку матки, делая невозможным прикрепление к ней оплодотворенной яйцеклетки;
уменьшают двигательную способность сперматозоидов в маточных трубах.

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная конрацепция — это метод длительного (от 2-5 до 10 лет) и обратимого предохранения от беременности с помощью специальных средств, введенных в матку (внутриматочные средства). Во всем мире внутриматочная контрацепция занимает 2-е место по распространенности среди методов предохранения от беременности.

В нашей стране данный метод контрацепции по популярности превосходит все другие.

Внутриматочное средство (ВМС) — это небольшое устройство, вводимое в полость матки на длительное время для предохранения от беременности. ВМС бывают двух типов: немедикаментозные (петля Липпса) и медикаментозные (содержат прогестерон, медь, золото, серебро или другие препараты). Внутриматочные средства бывают разнообразной формы (Т-образные, в форме кольца, спирали и др). Современные разновидности изготовлены из пластика и содержат лекарственный препарат (медленно высвобождают малые количества меди или прогестина). Внутриматочные средства так же могут иметь нити (усики), которые располагаются во влагалище.

Преимущества внутриматочной контрацепции:

высокая эффективность (от 92 до 97%);
немедленный контрацептивный эффект (спираль начинает действовать с момента введения);
длительное использование (до 10 лет);
быстрая обратимость;
возможность применения в период грудного вскармливания;
малое количество побочных эффектов, непосредственно связанных с методом;
простота в применении;
доступны для любых социальных групп;
экономически выгодны;
может использоваться женщинами, которые не могут по ряду причин пользоваться гормональными контрацептивами.

усиление менструальных кровотечений и болей на протяжении первых нескольких месяцев использования ВМС;
недостаточное предохранение от внематочной беременности;
перед введением требуется осмотр гинеколога и обследование на наличие инфекций половых путей;
требуется процедура введения и удаления, выполняемая врачом в условиях гинекологического кабинета; у женщин группы риска инфекций, передаваемых половым путем, увеличивается риск осложнений и возникновения воспалительных заболеваний органов таза, т.е. не подходит женщинам, имеющим более одного полового партнера;
ВМС не подходит женщинам с продолжительной и болезненной менструацией;
не всегда рекомендуется молодым нерожавшим женщинам.

Методы естественного планирования показаны:

Женщинам, которые не могут пользоваться другими методами. Женщинам с регулярным менструальным циклом.
Парам, не применяющим других методов по религиозным или философским убеждениям.
Парам, готовым избегать половых сношений более недели в течение каждого цикла.
Парами, находящимся в условиях, когда современные контрацептивные методы недоступны.
Женщинам/парам, способными и желающими наблюдать, записывать и интерпретировать признаки фертильной фазы.

Преимущества естественной контрацепции:

Недостатки естественных методов:

Высокий процент беременностей (50 % неудач), что происходит в частности от недостаточной точности ведения наблюдений.
Определение фертильной фазы может представлять трудности для женщины/пары.
Женщина вынуждена ежедневно вести записи о состоянии фертильности.
Требуется до трех месяцев инструктирования и консультирования.
Необходимость воздержания или прерывания акта на протяжении фертильной фазы.
Нет защиты от заболеваний, передающихся половым путем.
Иногда возникает напряжение в связи с неуверенностью в эффективности применяемых методов.

Ритмический метод

Хирургическая стерилизация

Хирургическая стерилизация относится к необратимым методам контрацепции. При ее проведении создаются изменения половых органов, исключающие наступление беременности. Хирургическая стерилизация осуществляется по желанию женщин при следующих показаниях, предусмотренных приказом Министерства здравоохранения РФ № 303 от 28.12.93г.

Бывают ситуации когда женщина не готова завести ребенка. Проблемы со здоровьем, недостаточное финансовое положение, низкий социальный статус – причины могут быть разные, но во всех случаях найдется подходящий метод, чтобы избежать нежелательную беременность. В этой статье пойдет речь о методах контрацепции.

Контрацепция – это не только защита от нежеланного ребенка, снижение риска развития гинекологических болезней и материнской смертности, но и сохранение здоровья женщины, возможность родить здоровых детей, столько и когда захотите.

В настоящее время по основному действующему началу методы контрацепции подразделяют на:

Барьерные:- влагалищная диафрагма или влагалищный пессарий, шеечные колпачки, контрацептивная губка, презерватив.
Химические: таблетки и крем для местного (влагалищного) введения.
Биологические: календарный (ритмический), температурный, цервикальный, симптотермальный метод
Внутриматочная контрацепция.
Гормональные.
Гормональная посткоитальная контрацепция
Добровольная хирургическая контрацепция (стерилизация)

Для удобства восприятия информации лицами без специального образования, методы контрацепции можно разделить на эффективные и неэффективные.

К эффективным средствам профилактики нежелательной беременности относятся:

воздержание (временное или длительное) – на 100% эффективный и не требующий материальных затрат метод. Его использование требует самоограничения и самоотречения. Но цель иногда оправдывает средства;
гормональная контрацепция позволяет защититься от нежелательной беременности на 99,9%, регулирует менструальный цикл, обладает рядом лечебных эффектов при некоторых гинекологических заболеваниях. Способность к зачатью восстанавливается через 2-3 месяца после отмены препаратов. Данный вид контрацепции подходит для высокоорганизованных женщин, способных к самоконтролю, не имеющих противопоказаний. Надо отметить, что к отрицательным сторонам данного способа можно отнести отсутствие защиты от ВИЧ и ИППП .
внутриматочная конрацепция — это метод длительного (от 2-5 до 10 лет) и обратимого предохранения от беременности с помощью специальных средств, введенных в матку (внутриматочные средства). Во всем мире внутриматочная контрацепция занимает 2-е место по распространенности среди методов предохранения от беременности, а в нашей стране данный метод контрацепции по популярности превосходит все другие.

Из негативных моментов хочется отметить усиление менструальных кровотечений и болей на протяжении первых нескольких месяцев использования ВМС; недостаточное предохранение от внематочной беременности; отсутствие защиты от заболеваний передающихся половым путем и СПИДа с риском развития воспалительных заболеваний органов малого таза, процедура введения и удаления, выполняется врачом в условиях гинекологического кабинета; ВМС не подходит женщинам с продолжительной и болезненной менструацией не рекомендуется молодым нерожавшим женщинам.

хирургическая стерилизация относится к необратимым методам контрацепции. При ее проведении создаются изменения половых органов, исключающие наступление беременности. Ее преимущество в том, что процедура проводится однократно, без последующих повторений и дает 99,9% процентов гарантии ненаступления нежелательной беременности. Но необратимость результатов может быть отнесена и к недостаткам данного метода, наряду с отсутствием защиты от ИППП и СПИДа и возможными осложнениями от оперативного вмешательства. Поэтому к данному методу контрацепции следует прибегать женщинам старше 35 лет, имеющих не менее двоих детей.
презерватив – на 85-99% позволяет предотвратить нежелательную беременность, ограждает от ИППП и ВИЧ. К тому же, он прост в применении, продается без рецепта и имеет относительно низкую стоимость.
спермициды или вещества, убивающие сперматозоиды, выполняют свою защитную функцию на 85%. Из позитивных эффектов можно выделить локальность действия и отсутствие системного влияния на организм, легкость и доступность применения, контроль за процессом предохранения со стороны женщины. Однако использование спермицидов может вызвать местную алллергическую реакцию или раздражение, особенно при использовании несколько раз в день. Так же надо отметить необходимость соблюдения временного интервала до близости и запрет на использование мыла при проведении гигиенических процедур после интимных отношений.

К неэффективным методам контрацепции можно отнести:

прерванный половой акт (сперматозоиды содержатся в смазке),
лактационную аменорею,
календарный метод неэффективен для женщин с нестабильным месячным циклом.

Суть экстренной контрацепции сводится к тому, чтобы предотвратить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки и ее развитие. Эффективность данного метода контрацепции напрямую зависит от скорости принятия того или иного средства: чем раньше, тем выше эффективность.

В заключении хочется сказать, что человек рожден для любви, а интимная близость и появление на свет новой жизни чаще всего является ее естественным апогеем. Желаем вам испытать все радости этого светлого чувства и насладиться желанным материнством столько раз, сколько вы этого захотите!

Каждый человек хочет быть счастливым, иметь свою семью и детей. Каждая женщина должна стремиться стать матерью. Беременность должна быть планируемой, а рождённый ребёнок желанным и любимым. Однако, несмотря на современные достижения медицины в области контрацепции, частота незапланированных беременностей остаётся значительной.

Аборт – это преднамеренное преждевременное прерывание беременности в результате внешнего вмешательства, которое является значимым медико-социальным фактором, негативно влияющим на репродуктивное здоровье женщины и приводящим к гибели человеческого зародыша или плода. Всемирная организация здравоохранения определяет аборт как прерывание беременности (самопроизвольное изгнание или извлечение эмбриона или плода) в период до 22 недель беременности.

Аборты очень опасны из-за развития осложнений таких, как: кровотечение, нарушение целостности и разрыв матки, воспалительные заболевания половых органов, эндометриоз, осложнение течения последующих беременностей (внематочная беременность, невынашивание), бесплодия, доброкачественные и злокачественные процессы в молочных железах. Именно вред, причинённый здоровью абортом, является основной причиной гибели женщин в связи с беременностью и родами. По статистике 46 искусственных операций по прерыванию беременности приходится на 1000 женщин в возрасте 15-44 лет. После аборта возможно возникновение разрушительных последствий психологического характера:

депрессия, чувство вины;
потеря аппетита;
бессонница;
неспособность к последующей нормальной жизни;
низкая самооценка и отсутствие уверенности в себе.

Профилактика абортов включает в себя несколько аспектов. Это раннее просвещение девочек о беременности (до момента полового созревания), которое возлагается на плечи родителей, педагогов-психологов средних учебных заведений. Также очень важна поддержка женщины, решившей родить ребёнка, разумный подход к планированию семьи, использование средств контрацепции, снижающих процент смертности и тяжёлых последствий после операции.

В целом профилактика абортов сводится к выполнению следующих правил:

хорошее сексуальное образование;
разумное планирование семьи;
использование эффективных средств контрацепции;
обеспечение безопасности легального аборта.

Нормальное функциональное состояние репродуктивной системы – показатель здоровья женщины. Здоровая мать может иметь здорового ребёнка.

Методы контрацепции можно разделить на эффективные и неэффективные.

К эффективным средствам профилактики нежелательной беременности относятся:

Воздержание (временное или длительное) – на 100% эффективный и не требующий материальных затрат метод.
Гормональная контрацепцияпозволяет защититься от нежелательной беременности на 99,9%, регулирует менструальный цикл, обладает рядом лечебных эффектов при некоторых гинекологических заболеваниях. Способность к зачатию восстанавливается через 2-3 месяца после отмены препаратов. Надо отметить, что к отрицательным сторонам данного способа можно отнести отсутствие защиты ВИЧ и ИППП, изменение массы тела.
Внутриматочная контрацепция –это метод длительного (от 0-5 до 10 лет) предохранения от беременности с помощью специальных средств, введённых в матку (внутриматочные средства). Из негативных моментов нужно отметить усиление менструальных кровотечений и болей на протяжении первых нескольких месяцев использования ВМС; недостаточное предохранение от внематочной беременности; отсутствие защиты от заболеваний передающихся половым путём и СПИДа.
Хирургическая стерилизацияотносится к необратимым методам контрацепции. При её проведении создаются изменения половых органов, исключающие наступление беременности. Эта процедура проводится однократно и даёт 99,9% гарантии ненаступления беременности. К данному методу контрацепции следует прибегать женщинам старше 35 лет, имеющих не менее двоих детей.
Презерватив –на 85-99% позволяет предотвратить нежелательную беременность, ограждает от ИППП и ВИЧ. К тому же, он прост в применении и продаётся без рецепта.

К неэффективным методам контрацепции можно отнести:

Прерванный половой акт(сперматозоиды содержатся в смазке), лактационную аменорею.
Календарный методс нестабильным месячным циклом неэффективен.

В заключение нужно отметить, что человек рождён для любви, а интимная близость и появление на свет новой жизни чаще всего является её естественным апогеем. Планирование семьи – это дети по желанию, а не по случаю. Желаем Вам испытать все радости этого светлого чувства и насладиться желанным материнством столько раз, сколько вы этого захотите! Здоровья Вам и вашим будущим детям!

Читайте также: