Реферат фитотерапия при заболеваниях дыхательной системы

Обновлено: 04.07.2024

Фитотерапия - древнейший и любимый народом метод лечения. Обогащённая достижениями науки и практическим опытом применения лекарственных растений, фитотерапия рассматривается как одно из значимых направлений современной медицины. Бесконечное многообразие природных биологически активных соединений позволяет решать самые сложные медицинские задачи, добиваться стойких лечебных эффектов, сопоставимых с фармакотерапий и другими методами лечения, а иногда и превосходящих их.

Прикрепленные файлы: 1 файл

Фитотерапия.docx

Многообразие спектра химических природных соединений, содержащихся в растениях, и уникальное, сложное сочетание фармакотерапевтических свойств растительных лекарственных форм позволяет составлять лечебные программы, предусматривающие многостороннее, оптимальное воздействие при любых заболеваниях, с учетом всех причин и механизмов их развития.

Фитотерапия все чаще становится и методом выбора, как наиболее физиологичный метод лечения, не столь часто, как лекарственные препараты химического происхождения дающий аллергические, токсические и другие осложнения. Лекарственные растения могут быть использованы в любых клинических ситуациях при лечении заболеваний органов дыхания. Рациональное, осмысленное их применение позволит существенно повысить эффективность профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий. В систему органов дыхания входят: носовые ходы, гортань, трахея, бронхи, переходящие в альвеолы и плевра.

Альвеолы густо оплетены капиллярами и в них происходит газообмен: из воздуха при вдохе через капилляры в кровь проникает кислород, а в обратном направлении углекислый газ, который выводится через воздухоносные пути наружу при выдохе. Воздухоносные пути выполняют также барьерную, защитную функцию. Слизистые носовых ходов, трахеи, бронхов увлажняют и согревают воздух, очищают его от пыли. Воспаление - это один из типовых общепатологических процессов, лежащий в основе многих заболеваний или сопутствующий им.

Воспаление возникает в ответ на действие различных агентов, поступающих из внешней среды или образующихся внутри самого организма. Среди них встречаются инфекционные (грибы, вирусы, микробы, паразиты) и неинфекционные (физические, химические, биологические) факторы. Правильная оценка симптомов заболевания органов дыхания позволяет врачу установить точный диагноз, понять характер и фазу патологического процесса, точно подобрать лекарственные растения.

II. Механизмы действия и способы приготовления лекарственных растений

С учетом причины того или иного воспалительного заболевания и особенностей его развития, врачи используют лекарственные растения с тем или иным механизмом действия.

Антисептические и противомикробные средства (аир, береза, зверобой, календула, шалфей, эвкалипт, дуб, горец змеиный и др.);
Противовоспалительные и жаропонижающие средства (анис, бузина черная, горец птичий, ива, золототысячник, клюква, малина, мята, пижма, ромашка, солодка, липа и др.);
Отхаркивающие средства (алоэ, алтей, багульник, будра, бузина черная, дягиль, иссоп, корень истода, клевер, копытень, крапива, лен, малина, манжетка, подорожник, синеголовник, сабельник, солодка, термопсис и др.);
Вяжущие средства (ольховые шишки, кора граната, кора дуба, корни барбариса, кора ивы, корни калгана, кровохлебка и др.);
Спазмолитические средства (валериана, мята, душица, пустырник, солодка, тимьян ползучий, укроп, фенхель, кориандр и др.);
Средства, восстанавливающие слизистую (заживляющие) (аир, алоэ, зверобой, календула, облепиха, подорожник, сушеница и др.);
Противоаллергические средства (алтей, солодка, череда, тысячелистник, подмаренник, репешок, береза, фиалка и др.);
Общеукрепляющие средства (девясил, крапива, зверобой, полынь и др.);
Средства, стимулирующие иммунную систему и защитные силы организма (аир, алтей, аралия, береза, зверобой, земляника, золотой корень, календула, крапива, кубышка, лопух, омела, подмаренник, репешок, сабельник, солодка, тысячелистник, хвощ, хвоя, чага, череда, чистотел, шиповник, элеутерококк, эхинацея и др.).

Наиболее часто в домашних условиях из сухого сырья лекарственных растений приготавливают настои и отвары.Поясним, что это такое. Настои готовят, как правило, из надземных частей растений (листья, трава, стебли, цветки). Сырьё заливают водой, нагревают, помешивая на кипящей водяной бане 15 мин., остужают, отжимают, фильтруют, доводят кипячёной водой до исходного объёма.

В домашних условиях допускается вместо этого залить сырьё кипятком и настаивать в термосе или при комнатной температуре 4-6 часов; использовать после фильтрования. Отвары готовят преимущественно из подземных частей растений (корни, корневища, клубни, кора). В этом случае нагревают на кипящей водяной бане 30 мин., остужают, фильтруют, доливают кипячёную воду до исходного объёма.

Для приготовления настоев и отваров желательно не использовать водопроводную воду (из-за хлора). Готовить настои и отвары лучше в день употребления, а хранить в холодильнике и не более 2-х суток. Остывший растительный чай перед употреблением следует подогреть, поскольку оптимальная температура для усвоения организмом биологически активных веществ из настоев и отваров составляет около 37ОС.

III. Фитотерапия при ОРВИ, тонзиллите, фарингите, ларингите

В лечебной практике чаще всего приходится сталкиваться с инфекционно-воспалительными процессами, локализованными в верхних отделах воздухоносных путей. Большинство заболеваний уха, горла, носа (так называемых ЛОР-органов) и ротовой полости - это острые или хронические воспалительные процессы. Основной причиной этих заболеваний являются инфекционные агенты.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) могут быть вызваны целой группой различных вирусных возбудителей, включающих грипп, парагрипп, аденовирусную, респираторно-синцитиальную, риновирусную и микоплазменную инфекции. ОРВИ обусловливают 15-20% всех случаев временной нетрудоспособности. Преимущественно поражаются слизистые оболочки носовой части глотки, трахеи, бронхов. ОРВИ часто осложняются пневмонией, вызывают обострения бронхита, синусита, тонзиллита, отита, ревматизма и др.

Следует помнить, что лучшей профилактикой хронизации является своевременное и адекватное лечение острых процессов. При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов и сопутствующих им бронхолёгочных заболеваний, преимущественно используют следующие растительные средства: антисептические и противомикробные; жаропонижающие и противовоспалительные, отхаркивающие, вяжущие, спазмолитические, заживляющие, противоаллергические, общеукрепляющие и другие (см. II. Механизмы действия и способы приготовления лекарственных растений).

В начальных стадиях, в неосложнённых случаях ОРВИ проявляются умеренной интоксикацией, конъюнктивитом, мышечными болями (входят в продромальный период), часто присутствуют насморк, кашель, повышение температуры. При легкой и средней степени тяжести больные, как правило, лечатся дома. Показана молочно-растительная диета, богатая витаминами. Рекомендуется 1,5-2 л жидкости (чай, морс с добавлением мёда, фруктовые соки). Практика показывает, что при ОРВИ можно обходиться без медикаментозных препаратов и лечиться только фитосредствами.

Внутрь принимают настои цветков липы (2-3 столовые ложки на стакан кипятка) - принимать по 100 мл 2-3 раза в день. Чай из сухих плодов малины, листьев малины (готовить и принимать аналогично), чай с малиновым вареньем. Полоскание полости рта и горла. Настои цветков календулы, ромашки, бузины черной, травы зверобоя, листьев шалфея, эвкалипта. Отвары корней кровохлебки, коры дуба, ивы белой. Применяют извлечения из растений как индивидуально, так и в комбинации (обычно 2-4). Хороший эффект дает полоскание отварами коры дуба, ольховых шишек, корней дягиля.

Сборы для полоскания (настои):

Цветки липы сердцевидной - 1 часть; кора дуба обыкновенного - 2.
Лист шалфея лекарственного; трава зверобоя продырявленного; цветки бузины черной; кора дуба обыкновенного - поровну.
Плоды фенхеля обыкновенного - 1 часть; лист мяты перечной; цветки ромашки лекарственной; лист шалфея лекарственного - по 3. Холодные ингаляции с чесноком, луком, хреном. Измельчают одно из растений (можно 2) и высыпают в банку, которую плотно закрывают.

Уже через 0,5 часа можно открыть крышку и сделать 5-6 глубоких вдохов носом и ртом, задерживая выдох не 4-5 секунд. В течение дня повторить эту процедуру 6-8 раз. Грудным младенцам с острым насморком накапать несколько капель эвкалиптового масла на подушку, простыню, одеяло. Паровые ингаляции проводят с картофелем, репой, сосновыми почками, шалфеем, березовыми почками, мать-и-мачехой, зверобоем, эвкалиптом, ромашкой, багульником.

Примеры эффективных сборов, используемых при ОРВИ, острых воспалительных заболеваниях ЛОР-органов:

Корни солодки - 1 часть; трава багульника, корни девясила, сосновые почки, золотой корень - по 2 части; трава зверобоя, Марьин корень - по 3 части; корневища аира, плоды шиповника - по 4 части.
Кора ивы, цветки ромашки, липовый цвет, плоды шиповника - поровну.
Корни солодки - 2 части; корни бадана, трава душицы, хвоя сосны, плоды кориандра - по 3 части; лист малины, трава зверобоя, цветки календулы - по 5 частей.

Сборы принимать в виде настоя по 1/3 стакана 3 раза в день за 15 мин до еды.

При начинающемся рините в нос закапывают: сок свеклы (можно с медом - 1/3); сок алоэ; масло облепихи; масло шиповника; сок моркови (по 4-6 капель 3-5 раз в день); сок моркови с растительным маслом (1:1).

Местно: горчичники на икры ног или подошвы, ванны для ног (2 столовые ложки горчицы на тазик горячей воды) перед сном и надеть шерстяные носки на ночь.
Растирание груди и обертывание с мазью, содержащей эвкалиптовое, шалфейное, кипарисовое или лавандовое масло. Для растираний используют смесь сахара и скипидара (1:5).
Жевать прополис (кусочки с горошину) лучше на ночь. Прополис должен вызывать во рту жжение и небольшое онемение языка.
Сок свеклы (стакан сока и 1 столовая ложка яблочного уксуса). Полоскать ротоглотку несколько раз в день. По 1 глотку в конце полоскания проглатывать.
Жевать лимон с цедрой, пить чай с лимоном. Полоскать им горло.
Истолочь лепестки розы, смешать их с медом и длительно сосать, медленно глотая.
Масляный экстракт багульника эффективен при острых и хронических ринитах. 20,0 г сухой измельченной травы на 200 мл растительного масла (лучше миндальное, вазелиновое, абрикосовое). Нагревают на кипящей водяной бане 30-60 минут. Фильтруют, закапывают в нос по 3-6 капель (можно применять наружно при ожогах, экземе, чесотке, пролежнях, отморожениях).
Сибирское средство от простуды: 20 г полыни настоять в 0,5 л водки. Принимать по столовой ложке 3-4 раза в день.

Обычная продолжительность курса фитотерапии при ОРВИ - 5-7 дней. При развитии осложнений, предрасположенности к частым ОРВИ - до исчезновения всех симптомов (3 недели и более).

Преимущества фитотерапии при лечении острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей:

Доступность растительных средств и возможность начать лечение и профилактику немедленно;
Многообразие необходимых фармакологических эффектов, которые могут быть обеспечены 4-8 растениями;
Разнообразие способов применения фитосредств (внутрь, ингаляции, ванны, растирания, клизмы и др.);
Сопоставимые и превосходящие по эффективности другие лечебные средства лечебные эффекты.

Общее

Механизмы действия
ОРВИ, тонзиллит, фарингит, ларингит
Бронхиты
Пневмонии
Бронхиальная астма
Туберкулёз

IV. Фитотерапия при БРОНХИТАХ

Бронхиты являются распространенными заболеваниями и поэтому имеют большое социальное значение. Заболеваемость взрослого населения составляет в среднем 8,4 острым бронхитом и 10,9 - хроническим на 1000 человек, что составляет более 40% от всех случаев обращения в поликлинику, в связи с заболеваниями органов дыхания. По эпидемиологическим данным в США, ежегодно острый бронхит переносят более 12 млн. человек (5% жителей страны).

Острый бронхит (или трахеобронхит) - это острое воспаление трахеобронхиального дерева без вовлечения паренхимы легких. Преимущественно возникает в периоды колебания температур - осенний и весенний периоды, во время эпидемии гриппа, после переохлаждения организма. Предрасполагающими к развитию острого бронхита факторами являются хронический алкоголизм, курение, неполноценное питание и стрессы, поскольку они приводят к снижению защитных сил организма.

Непосредственной причиной развития острого бронхита является, как правило, воздействие болезнетворных инфекционных агентов: вирусов (гриппа, парагриппа, аденовирусов, респираторно- синцитиальных, кори, и др.); бактерий (стафилококки, стрептококки, пневмококки и др.), микоплазм.

Нередко острому бронхиту предшествуют другие воспалительные заболевания дыхательных путей (ОРВИ, риниты, тонзиллиты, синуситы) - тяжело протекавшие или недолеченные. Считается, что чаще всего данное заболевание начинается с вирусного поражения, с последующим присоединением бактериальной инфекции. Помимо инфекционного, возможно развитие также и острого токсико-химический бронхита.

Хронический бронхит – самая распространенная форма хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ), имеющая тенденцию к учащению. В фазе обострения хронического бронхита терапия должна быть направлена на ликвидацию воспалительного процесса в бронхах, улучшение бронхиальной проходимости, восстановление нарушенной общей и местной иммунологической реактивности. При стихании процесса основными направлением является профилактика обострений.

Хронический бронхит – диффузное прогрессирующее воспаление бронхов, не связанное с локальным или генерализованным поражением легких и проявляющееся кашлем. О хроническом характере процесса принято говорить, если кашель продолжается не менее 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд.

К основным задачам терапии хронического бронхита (ХБ) относят снижение темпов прогрессирования диффузного повреждения бронхов, уменьшение частоты обострений, удлинение ремиссии, повышение толерантности к физической нагрузке, улучшение качества жизни.

Немедикаментозные мероприятия при всех формах ХБ включают:
- абсолютное запрещение курения,
- устранение веществ, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку дыхательных путей,
- лечебную физическую культуру,
- физиотерапию.

Лекарственная терапия зависит от нозологического диагноза. При ХБ, протекающем с постоянным или периодическим выделением слизистой мокроты и без вентиляционных нарушений, базисная терапия включает отхаркивающие препараты. При гнойном бронхите, протекающем с постоянным или периодическим выделением гнойной мокроты и без вентиляционных нарушений, кроме препаратов, регулирующих мукоцилиарный клиренс, назначают антибактериальную терапию, а при хроническом обструктивном бронхите целесообразно применение препаратов с бронходилатирующим эффектом: симпатомиметиков селективного или преимущественно селективного действия; ингибиторов фосфодиэстеразы; холинолитиков; глюкокортикостероидов, в основном ингаляционного действия, не подавляющих функции коры надпочечников, бронхоспазмолитиков и глюкокортикоидов.

Фитотерапия хронического бронхита

Препараты растительного происхождения, применяющиеся для лечения ХБ, оказывают следующее воздействие:
1) корригируют иммунный статус – сок каланхоэ, алоэ, подорожника; настойка аралии, эхинацеи; экстракт родиолы;
2) восстанавливают защитные свойства дыхательных путей — масляные или водные извлечения для ингаляций из мяты, лаванды, аниса, кориандра, чайного дерева, пихты;
3) активизируют фагоцитоз — водные настои крапивы, хвоща, репешка, медуницы, фиалки, исландского мха, спорыша;
4) оказывают бактерицидное действие — почки березы, тополя, сосны, трава багульника, листья подорожника, шалфея, корни девясила, сборы пластофарм, фитоГоР, элекасол;
5) улучшают отделение мокроты — настой листьев багульника, ледин, глауцин из мачека желтого, ипекакуаны, солодки, шалфея;
6) способствуют уменьшению воспаления — препараты березы, зверобоя, календулы, ромашки, мать-и-мачехи, шалфея;
7) обладают отхаркивающим эффектом — тысячелистник, фиалка, хвощ, солодка, мята, тимьян, мачек желтый, мелисса, багульник;
8) оказывают дезинтоксикационное действие — фитосорбенты полифепан, энтергин, белосорб, лигносорб, пекто, рекицен-РД.

Оказывает бронхорасширяющее действие, усиливает секрецию бронхиальных желез и разжижает мокроту также следующий сбор: корень солодки, листья подорожника и листья мать-и-мачехи.

Выраженное бронхолитическое действие оказывает настой сосновых почек (Infusum Gemmarum Rini). Количество мокроты при этом не увеличивается, а хрипы исчезают на 3–5-й день после приема препарата, возрастает и бронхиальная проходимость.

При хроническом бронхите с эмфиземой легких препаратом выбора является трава термопсиса (Herba Thermopsidis). Усиление секреции слизистой оболочкой дыхательных путей у препарата сочетается с углублением и учащением дыхания благодаря алкалоидам (цитизин и метилцитизин), которые раздражают дыхательный центр.

При обструктивном бронхите с одышкой и эмфиземой легких достаточно эффективен корень солодки (Rad. Glycyrrhizae) в форме грудного эликсира или грудного сбора. Корень солодки содержит ряд гликозидов. Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительными свойствами, ликвиритозид – спазмолитическими, а ликуразид – противовоспалительной и спазмолитической активностью.

При бронхитах с непродуктивным кашлем или небольшим выделением густой вязкой мокроты при поражении крупных и средних бронхов более рационально использовать растения, содержащие сапонины. Одним из этих растений является корень истода (Radix Polygale). Сапонины истода увеличивают секрецию слизи бронхиальными железами, разжижают мокроту, понижают ее вязкость. Не рекомендуется назначать больным с гастритами, язвенной болезнью.

При бронхитах с отделением большого количества серозной мокроты применяют терпингидрат (Terpini hydratum) в суточной дозе до 1,5 г. При гнилостной мокроте терпингидрат применяют в дозе 0,2 г 3–4 раза в день вместе с антибиотиками. Подобное действие оказывают сборы №49, 59, 65, 66.

При повышенном кашлевом рефлексе и бронхиальной обструкции целесообразно применять лекарственные формы из травы чабреца (Herba Serpylly). Трава содержит смесь эфирных масел, некоторые из них обладают седативным свойством. Сочетание центрального успокаивающего действия с отхаркивающим и некоторой бактерицидной активностью делает чабрец препаратом выбора при обструктивной форме бронхита без значительного отделения мокроты.

Среди мероприятий вторичной профилактики при ХБ для повышения резистентности организма имеют большое значение средства общетонизирующего характера. Адаптационными свойствами обладают пантокрин, элеутерококк, лимонник, витамины.

В лечении заболеваний органов дыхания прежде всего используются фитопрепараты, отличающиеся высокой безопасностью. Классический пример подобного фитопрепарата – Бронхипрет.

В состав этого средства входят два растительных компонента – экстракты листьев плюща и тимьяна обыкновенного. Эти растения обладают следующим действием:
- секретолитическим (разжижает мокроту и способствует ее удалению);
- бронхоспазмолитическим (восстанавливает просвет бронхов);
- противовоспалительным (уменьшает степень воспаления слизистой дыхательных путей).

Эфирные масла и флавоноиды травы чабреца имеют бронхоспазмолитическое и секретолитическое действие. Сапонины из листьев плюща также вызывают секретолитический эффект. Кроме того, экстракты из листьев плюща обнаруживают спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру и значительно уменьшают бронхоконстрикцию. Также подтвержден антибактериальный эффект препарата, обусловленный свойствами экстракта плюща и тимоловым компонентом эфирного масла из травы тимьян.

Сапонины плюща имеют достаточно низкий показатель резорбции. Флавоноиды травы чабреца (например, апигенин, лютеолин) расщепляются кишечной флорой и хорошо всасываются в кровь и выделяются или в неизменном виде, или в виде метаболитов, в основном почками. Тимол выводится преимущественно через легкие.

Применяется в амбулаторной практике в качестве отхаркивающего средства при лечении острых и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем и образованием мокроты (трахеит, трахеобронхит, бронхит).

Важными достоинствами препарата Бронхипрет являются разнообразие форм выпуска и возможность использования в виде сиропа у детей начиная с 3 месяцев жизни. Выпускается в форме капель для приема внутрь, сиропа, таблеток. Препарат в форме капель для приема внутрь назначают взрослым по 40 капель 4 раза в день; подросткам (12–18 лет) — по 28 капель 4 раза в день; детям школьного возраста (6–11 лет) — по 25 капель 4 раза в день. Препарат в форме сиропа следует назначать детям и взрослым в зависимости от возраста или массы тела.

При назначении соответственно возрасту: детям от 3 до 12 мес — по 10–16 капель 3 раза в день; детям старше 1 года — по 17 капель (с прибавлением по 3 капли на каждый дополнительный год жизни) 3 раза в день. Таблетированные формы принимаются до еды в дозе — по 1 таблетке 3 раза в день. Средний курс лечения — 10–14 дней. Несмотря на признанную безопасность фитотерапии (абсолютно безопасных растений нет, дело в дозах), врачебный контроль необходим, особенно если она проводится у детей. Поэтому увеличение продолжительности и проведение повторных курсов лечения возможны только по рекомендации врача. При появлении аллергических реакций (крапивница, зуд, кожные сыпи, приступ бронхоспазма и др.) или других нежелательных эффектов от дальнейшего применения данного растения (отдельно и в сборе) нужно немедленно отказаться и подыскать безопасную замену.

Наконец, следует иметь в виду возможность неэффективности фитотерапии, а потому не абсолютизировать ее значение. Любое лекарство имеет свои границы эффективности, в т.ч. и лекарственные растения. Наибольшую эффективность растительные препараты могут принести прежде всего в комплексной терапии ХБ, включающей как прием лекарственных средств, так и немедикаментозные методы воздействия.

Список литературы

Рассмотрены факторы, способствующих частому возникновению и развитию острой респираторной вирусной инфекции, клинические проявления заболевания, включая риносинусит, подходы к терапии, в том числе с применением комплексных препаратов растительного происхо

Possibilities of phytotherapy in treatment of patients suffering from rhinosinusitis and tonsillopharyngitis against the background of acute respiratory viral infection

The factors that contribute to frequent occurrence and development of acute respiratory viral infection, were considered, as well as clinical representations of the disease, including rhinosinusitis, approaches to the therapy, including usage of complex preparations of vegetative origin.

Воспаление относится к тем феноменам, дискуссии о сущности которых на протяжении веков ведут медики, биологи и философы. Однако до сих пор нет единого представления о том, где же место воспаления в биологии, медицине и патологии, поэтому не существует пока исчерпывающего определения этого процесса. В настоящее время большинство исследователей считают, что воспаление это защитно-приспособительная гомеостатическая реакция организма. Клинические проявления этого процесса наблюдаются в области верхних дыхательных путей при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) [1, 2].

Заболевание возникает, как правило, после переохлаждения, чаще у ослабленных, восприимчивых к простудам людей. Существует достаточно много факторов, способствующих частому возникновению и развитию ОРВИ. К их числу можно отнести нарушения иммунитета, аллергизацию организма, нарушения обменных процессов, авитаминозы, наличие сопутствующих хронических заболеваний, неблагоприятные условия труда и быта, недостаточное и несбалансированное питание и многое другое. Вряд ли можно встретить человека, ни разу за свою жизнь не переболевшего, и не однократно, ОРВИ. Несмотря на значительные успехи современной медицины и на постоянно увеличивающийся арсенал лечебных средств и методов, ОРВИ остается наиболее распространенной патологией, с которой пациенты обращаются к врачу. Учитывая это обстоятельство, поиск новых, эффективных, безопасных и простых в употреблении средств лечения остается по-прежнему актуальным [3–5].

ОРВИ представляет собой воспалительную реакцию, локализованную в различных отделах верхних дыхательных путей. Зона наибольшей выраженности патологического процесса определяет клиническую картину заболевания. Так, местная симптоматика может выражаться симптомокомплексами острого фарингита, риносинусита, ларингита, трахеита и бронхита. Чаще имеет место комбинированная воспалительная реакция в нескольких отделах дыхательного тракта (ринофарингит или назофарингит, фаринголарингит, ларинготрахеобронхит и т. д.). В последние годы в отечественной оториноларингологической терминологии стали чаще употреблять термин тонзиллофарингит, который был заимствован из международной практики для обозначения как острого, так и хронического воспаления слизистой оболочки, затрагивающего как ротоглотку, так и небные миндалины [6].

Еще одним из наиболее частых клинических проявлений ОРВИ является риносинусит. Термин также был заимствован из международной практики и прочно вошел в арсенал российского оториноларинголога, поскольку не представляется возможным разделять острое воспаление в полости носа от такового в околоносовых пазухах. В основе патогенеза риносинусита лежит нарушение функции соустий околоносовых пазух вследствие воспалительного отека, гиперпродукции слизи и снижения функционирования мерцательного эпителия [6].

Терапия ОРВИ включает обычно симптоматические препараты и не требует назначения антибактериальной терапии, поскольку природа заболевания носит вирусную этиологию. Бактериальное воспаление можно подозревать при персистенции клинических признаков более 7–10 дней. Однако и в этих случаях далеко не каждому пациенту показаны системные антибактериальные препараты [2].

В последние годы внимание клиницистов привлекают комплексные препараты растительного происхождения. К преимуществам таких препаратов можно отнести мягкое терапевтическое действие, низкую токсичность, способность комплексно влиять на различные звенья патологического процесса, а также возможность длительного применения в различных возрастных группах. Благодаря высокой эффективности, безопасности и широкому спектру действия (противовоспалительному, иммуностимулирующему и другим эффектам), препараты растительного происхождения широко применяются при различных заболеваниях ЛОР-органов. В зависимости от входящих в их состав лекарственных растений они оказывают разное фармакологическое действие, и часто область применения многих фитопрепаратов ограничена строго определенными патологическими состояниями (например, препарат Тонзилгон Н применяется при фарингитах и тонзиллитах, препарат Синупрет при риносинуситах и отитах) [7, 8].

Применение препарата Септипин плюс рекомендовано при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях, в том числе и в ЛОР-практике [9].

Материалы и методы исследования

Подтверждением последнего положения явились результаты исследования, проведенного в 2009 году, целью которого явилась оценка эффективности и переносимости препарата Септилин плюс в качестве монотерапии у 60 пациентов (мужчин — 27, женщин — 33, средний возраст 44,72 ± 10,13 года) с риносинуситом и тонзиллофарингитом на фоне ОРВИ.

Критериями включения явились: возраст от 18 до 64 лет, а также наличие у пациента обострения хронического тонзиллофарингита на фоне ОРВИ или катарального (острого и обострения хронического) риносинусита на фоне ОРВИ. Из исследования исключались пациенты с аллергическими заболеваниями, полипозным риносинуситом, состояниями, требующими проведения системной антибактериальной терапии, отягощенным соматическим статусом, требующим приема медикаментозных средств, а также заболеваниями в стадии декомпенсации, следующих заболеваний: с диагнозом обострение хронического фарингита и острый и обострение хронического риносинусита.

Согласно дизайну пациенты были рандомизированы на 4 группы по 15 человек в каждой. Основную группу 1 (ОГ1) вошли пациенты с риносинуситом, которые применяли Септилин плюс по 2 таблетки 2 раза в день после еды в течение 14 дней, затем, в качестве поддерживающей терапии — по 1 таблетке 2 раза в день после еды в течение 14 дней. Пациенты группы сравнения с риносинуситом (ГС1) получали препарат Синупрет по 2 драже 3 раза в день в течение 14 дней, затем по 1 драже 3 раза в день еще в течение 14 дней в качестве поддерживающей терапии.

Основную группу 2 (ОГ2) составили пациенты с тонзиллофарингитом, которые применяли Септилин плюс по 2 таблетки 2 раза в день после еды в течение 14 дней, затем, в качестве поддерживающей терапии, по 1 таблетке 2 раза в день после еды в течение 14 дней. Пациенты группы сравнения с тонзиллофарингитом (ГС2) получали препарат Тонзилгон Н по 2 драже 5 раз в день в течение 14 дней, затем по 2 драже 3 раза в день еще в течение 14 дней в качестве поддерживающей терапии.

Помимо перечисленных средств, в состав комплексной терапии включались препараты для ирригации полости носа, топические деконгестанты и местные антисептики для полоскания горла.

Предварительное обследование пациентов с целью решения вопроса о возможности включения их в программу исследования включало сбор жалоб и анамнеза заболевания, оценку лечащим врачом субъективных и объективных данных о состоянии пациента (стандартный ЛОР-осмотр), а также рентгенологическое исследование околоносовых пазух для исключения бактериального синусита. Для оценки безопасности терапии использовался мониторинг печеночных трансаминаз и креатинина до и после окончания курса лечения.

Контрольная оценка состояния пациентов проводилась в 1-й день от начала терапии (1-й визит), 3-й день (2-й визит), 5-й день (3-й визит) и 7-й день (4-й визит) от начала лечения. Контрольная оценка мукоцилиарного транспорта проводилась на 3-й день (2-й визит) и 7-й день (4-й визит). Наблюдение за пациентами и оценка результатов по сравнению с исходным уровнем осуществлялись следующим образом: визит 0 — входной, исходные данные; визит 1 — через 3–5 дней; визит 2 — через 7–10 дней; визит 3 — через 16–18 дней; визит 4 — через 28 дней.

Оценка выраженности субъективных и объективных проявлений заболеваний проводилась по 6-балльной системе: 0 — симптом отсутствует, 1 — едва заметен, 2 — легко выражен, 3 — умеренно выражен, 4 — сильно выражен, 5 — очень сильно выражен. Температура тела оценивалась по 5-балльной шкале: нормальная, 1 балл — до 37,2 °С, 2 балла — до 37,9 °С, 3 балла до — 38,4 °С, 4 балла — до 39,0 °С, 5 баллов — более 39,0 °С.

Общая врачебная оценка эффективности терапии оценивалась как врачом, так и пациентом во время контрольных визитов и по итогам лечения. При этом использовалась 5-балльная шкала: 5 — отсутствие жалоб, 4 — значительно улучшение, 3 — улучшение, 2 — без изменений, 1 — ухудшение.

Результаты исследования

До начала терапии средние значения выраженности субъективных и объективных симптомов заболеваний достоверно не различалось между ОГ1/ГС1 и ОГ2/ГС2 (p ≥ 0,05). На фоне проводимого лечения положительная динамика отмечена во всех группах, однако существовали и определенные различия.

Анализ скорости наступления клинического улучшения (рис. 1) показал, что самый наибольший регресс клинической симптоматики наблюдался во всех группах в первые 5 дней лечения (с 1-го по 2-й визит). Наибольшая положительная динамика отмечена в ОГ2, где скорость наступления клинического улучшения к 2-му визиту была достоверно выше (3,52 балла/день), по сравнению с ГС2 (2,96 балла/день) (р

А. Ю. Овчинников* , 1 , доктор медицинских наук, профессор
М. А. Панякина*, кандидат медицинских наук
А. М. Митюк*
С. А. Коростелев**, доктор медицинских наук

* ГБОУ ВПО МГМСУ им. А. И. Евдокимова МЗ РФ,
** ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Целебность растения с древности определяли по вкусовым ощущениям. Например, сладкие применяли для укрепления тела и восстановления сил, горькие — для повышения общего тонуса организма. Принцип распространялся и на цветовую гамму. Например, длительное применение трав с желтыми цветками и корнями, позволило отобрать те из них, которые обладают желчегонным действием. Сила воздействия лечебных трав зависит также от времени сбора и приема (например, на убывающую Луну). Многие растения обладают широким спектром действия.

Содержание

Работа содержит 1 файл

реферат.doc

После общей подготовки мышц спины можно приступать к растиранию в области грудного отдела позвоночника. Больной стоит прямо. Большие пальцы обеих рук он располагает по обеим сторонам позвоночника и выполняет сначала прямолинейное растирание вверх до шеи (3-4 раза), а затем спиралевидное подушечками больших пальцев (5-7 раз). Затем массирующий, став сбоку лицом к пациенту, делает кругообразное растирание подушечками четырех пальцев от позвоночного столба в сторону лопатки (5-7 раз). После этого выполняется поглаживание (5-7 раз), выжимание (4-6 раз) и растирание подушечками второго и третьего пальцев вдоль позвоночника от таза до шеи (5-7 раз). Заканчивают массаж спины выжиманием и разминанием длинных и широчайших мышц (по 3-4 раза). Массируемый ложится на спину. После комбинированного поглаживания, выжимания и двойного кольцевого разминания (по 3-4 раза) приступают к растиранию вдоль ключицы (ниже и выше) — кругообразному и пунктирному — подушечками четырех пальцев (по 2-4 раза). Затем делают ординарное разминание на большой грудной мышце (3-4 раза), потряхивание и поглаживание (по 3-4 раза). После этого, наложив ладони на нижнюю часть грудной клетки, массирующий выполняет давление на ребра (одновременно массируемый делает выдох). На каждом из 3-4 участков повторяется давление (2-4 раза). Заканчивают сеанс коротким массажем груди, растиранием межреберных промежутков. Общая его продолжительность — до 12 минут.

Больным хронической пневмонией нельзя делать массаж при обострении воспалительного процесса. Так что, прежде чем приступить к массажу, посоветуйтесь с лечащим врачом.

О медпрепаратах

Как видите, действия препаратов разные, поэтому одним лекарством не вылечиться. Подобные препараты выполняют вспомогательную функцию, дополняя действие других медикаментов и лекарственных растений.

И еще. Всем, склонным к заболеваниям дыхательных путей, весной и осенью надо пить березовый сок с молоком (1:1), а под одеждой носить шерстяную жилетку. Прогуливайтесь почаще в сосновом бору, или же жуйте шарики сосновой живицы.

Умело пользуйтесь народными методами, и тогда они обязательно помогут!

Метод Бутейко

Для профилактики заболеваний, повышения резистентности организма рекомендую применять дыхательную гимнастику Бутейко. В ее основе лежит лечение некоторых болезней постепенным уменьшением глубины дыхания до физиологической нормы.

Во вреде глубокого дыхания можно убедиться на простом примере. Сделайте подряд несколько глубоких вдохов и выдохов, и вы почувствуете, что у вас кружится голова, даже может быть полуобморочное состояние.

Многие люди сами, без привлечения врача, пытаются уменьшить дыхание и получить облегчение. Таким людям поможет мой опыт освоения метода Бутейко. Поставьте перед собой часы с секундомером, сделайте полный выдох и задержите дыхание. Если вы почувствуете малейшее желание вдохнуть, вдохните и посмотрите на секундомер. Это и есть время контрольной паузы. И если оно не превышает 10-12 секунд, значит баланс углекислого газа и кислорода у вас нарушен. Однако запомните, что задержка дыхания нужна только для контроля, но ни в коем случае не для лечения. Поэтому такое измерение необходимо делать не более 1 раза в неделю. Ваша задача — добиться состояния, при котором контрольная пауза достигнет 20 и более секунд. Это и будет сигналом к выздоровлению. Для ликвидации глубокого дыхания необходимо регулярно выполнять дыхательные упражнения. Сядьте в удобную позу, примите правильную осанку и сначала подтяните, а потом полностью расслабьте живот, не теряя при этом осанки. Поднимите зрачки вверх, не поднимая головы, а губы сложите трубочкой, слегка надув. Задача — научиться дышать легко, беззвучно, добиться такого состояния, чтобы выдох заканчивался как можно выше живота, после чего следовал такой же тихий вдох. И постарайтесь уже с первого упражнения дышать только носом. Такие упражнения необходимо делать несколько раз в день, обязательно утром и перед сном, в течение 15-20 минут. Вначале научитесь выполнять их сидя, затем лежа и, наконец, в движении. Больному человеку с затрудненным дыханием это сделать намного труднее. Ему нельзя еще исключать лекарства, используемые при симптоматических способах лечения (например, для снятия приступа бронхиальной астмы, гипертонического криза), пока системой таких тренировок не удастся снять приступ. В период обострения заболевания больным необходимо вставать как можно раньше, спать меньше и начинать день с дыхательного упражнения. На первых порах не все будет получаться, но вы обязательно добьетесь цели. Не бойтесь одышки, старайтесь дышать только носом. Для облегчения дыхания крепче сожмите зубы, можете закрыть глаза (это способствует снятию спазмов). Больным бронхиальной астмой следует, путем изменения дозы гормона, найти минимальную дозу, при которой проявляются симптомы болезни, которые потом легко снимаются методом ликвидации глубокого дыхания. Спать таким больным нужно на животе, чтобы давлением на грудную клетку и стенки живота уменьшить дыхание. Тяжелым больным, пока не уменьшится дыхание, рекомендую спать полулежа. Если больному удается снять приступ не более чем за 10 минут, значит, он находится на пути к излечению. При полной нормализации дыхания контрольная пауза увеличивается до 20-30 секунд, а пульс уменьшается до 50 ударов в минуту. Если больной тренируется правильно и интенсивно, то кислород будет накапливаться в тканях, а организм будет очищаться. Не следует бояться симптоматических реакций — выделения мокроты, головной боли и т.п. Идет процесс очистки организма. После реакции очищения наступает восстановление защитных свойств дыхания, при которых значительно улучшается здоровье.

По мере нормализации дыхания и ликвидации болезни количество тренировок и их интенсивность можно уменьшить. Тем, у кого нормализовалось дыхание, не следует углублять или как-то изменять его — нужно предоставить ему саморегулироваться. Не забывайте при этом следить за состоянием своего пульса, чаще бывайте на воздухе, больше двигайтесь, соблюдая оптимальную дозу физической нагрузки.

Ликвидация глубокого дыхания на практике позволяет добиваться необходимого баланса кислорода и углекислого газа, при этом

не увеличивая объем легких. Но дыхательные упражнения необходимо сочетать с профилактикой заболевания. Хорошо зарекомендовала себя в этом случае настойка эхинацеи пурпурной (по 15 капель за 15 минут до еды) и витаминная терапия (витамин А — по 3 мг, витамины группы В — по 0,003 г в течение дня). И так на протяжении всего курса лечения.

Рациональная фитотерапия

Рациональная фитотерапия состоит в предпочтении комбинированного применения лекарственных растений.

В самом начале простудного заболевания и после охлаждения, предпочтение отдают горячим ваннам с добавкой в них заранее приготовленного настоя растений – чабреца, мяты, ромашки, шалфея и др.

После общей ванны принимают потогонный чай:

Ягоды малины - 2 части

Листья Мать – и – Мачехи - 2 части

Листья смородины чёрной - 2 части

Трава душицы - 1 часть.

2 ст.л. сбора заваривают 2 стаканами кипятка, настоять 20 минут, процедить.

Выпивают 1 – 2 стакана в горячем виде на ночь.

При фарингитах и ангинах для полоскания горла и глотки применяют следующий сбор:

Читайте также: