Психические и поведенческие расстройства вызванные употреблением каннабиноидов реферат

Обновлено: 30.06.2024

Механизм действия каннабиноидов

Клиническая картина опьянения препаратами конопли

Первая фаза опьянения характеризуется возбуждением, проявляю¬щимся преходящей тревогой, быстро сменяющейся приливом сил, особой легкостью, свободой в движениях. Появляются безудержная говорливость, желание поделиться своими мыслями. С пылом и пафосом могут говорить о пустяках. Течение мыслей по мере нарастания интоксикации ускоряется, теряется последовательность, решения принимаются с необычной легкостью, скоропалительно. Внимание отвлекаемо, ассоциации возникают легко, долго не задерживаясь на одном предмете или явлении.

Эмоциональный фон характеризуется резкими колебаниями: повышенное настроение с веселостью, доходящее до экзальтации, может сменяться мгновениями страха и ужаса. Злоба нехарактерна, но в компании ее участники, находящиеся в наркотическом опьянении, способны индуцировать друг друга, поэтому возникающая потребность двигаться и общаться может приводить к тому, что они могут крушить и ломать все вокруг.

В состоянии опьянения нередко возникает расстройство сенсорного синтеза: появляются искаженное восприятие пространства (частая причина аварий у лиц, находящихся за рулем в состоянии опьянения препаратами каннабиса), освещенности, цветовой гаммы объектов, интенсивности характера звуков и шумов, времени, расстройство схемы тела. Отмечаются признаки гиперакузии: звуки кажутся чрезвычайно громкими, яркими, насыщенными. Возможны ощущения чуждости собственного тела, нереальности, измененности всего окружающего (элементы деперсонализации и дереализации).

Динамика формирования зависимости

Первые признаки патологической зависимости при употреблении гашиша формируются в течение 6 мес. - 1,5 лет. В этот период гашиш употребляется эпизодически, но количество и частота приемов вещества растут. Появляется некоторая система в употреблении препарата, растет толерантность. Но при почти ежедневном курении признаки патологической зависимости появляются через 1-2 мес. Начальная стадия длится от 2 до 5 лет. Постепенно формируются явления развернутой (хронической) стадии. Растет и держится на высоком уровне толерантность. Гашиш становится постоянно необходимым допингом. Без него утрачивается всякая работоспособность. После же курения больные становятся активными, живыми, собранными, общительными. Но курить приходится по нескольку раз в день. Больной выкуривает до 10 сигарет в день, наблюдается переход на одиночное курение.

В развернутой стадии заболевания может формироваться и абсти¬нентный синдром, который возникает на 2-3-й сутки после прекращения приема гашиша, выражен слабо и проявляется преимущественно со-матовегетативными расстройствами: ознобом, потливостью (холодные мокрые ладони), учащенным сердцебиением, дрожанием пальцев рук. головокружением. В отдельных случаях могут появляться эмоциональные расстройства, чувство внутренней тревоги, беспокойство, неприятные мышечные ощущения (слабость, жжение, покалывание), пониженный фон настроения. Одним из наиболее характерных проявлений абстинентного синдрома является упорное расстройство сна, включающее нарушение засыпания, а также беспокойный сон с кошмарными сновидениями, не приносящий чувства отдыха. Указанные явления сопровождаются компульсивным влечением к употреблению наркотического средства. Продолжительность абстиненции около недели.

Категории МКБ: Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов. Абстинентное состояние (F12.3), Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов. Острая интоксикация (F12.0), Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов. Пагубное употребление (F12.1), Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов. Психотическое расстройство (F12.5), Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов. Синдром зависимости (F12.2)

Общая информация

Краткое описание

Название протокола: Психические и поведенческие расстройства вызванные употреблением каннабиноидов

Психические и поведенческие расстройства , вызванные употреблением каннабиноидов - комплекс физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление ПАВ или класса ПАВ из группы каннабиноидов начинает занимать более важное место в системе ценностей человека, чем другие формы поведения, которые ранее были более важными для пациента [15].

Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:
F12 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиноидов.
F12.0 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиноидов. Острая интоксикация.
F12.03 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиноидов. Острая интоксикация с делирием.
F12.1 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиноидов. Пагубное употребление.
F12.2 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиноидов. Синдром зависимости.
F12.3 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиноидов. Синдром отмены.
F12.5 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиноидов. Психотическое расстройство.

Сокращения, используемые в протоколе:
АД – артериальное давление
в/в – внутривенно
в/м – внутримышечно
ИППП – инфекции, передающиеся половым путем
НЛП – нейролингвистическое программирование
МКБ-10 – международная классификация болезней
МСР – медико-социальная реабилитация
ПАВ – психоактивные вещества
ППР – психические и поведенческие расстройства
РЭГ – реоэнцефалография
РКИ – рандомизированные клинические исследования
УД – уровень доказательности
УЗИ – ультразвуковое исследование
ЭКГ – электрокардиографическое исследование
ЭхоЭГ – эхоэнцефалография
ЭЭГ – электроэнцефалография
JWH – John William Huffman

Дата разработки протокола: 2015 год.

Категория пациентов: взрослые.

Пользователи протокола: врачи-психиатры, врачи-наркологи, врачи –токсикологи, врачи общей практики, терапевты, врачи скорой медицинской помощи, фельдшера, психотерапевты.

Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.
Шкала уровня доказательности:
Таблица 1

А	Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В	Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С	Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+).

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

- Подключено 300 клиник из 4 стран

- 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN - 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Подключено 300 клиник из 4 стран

1 место - 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Клиническая классификация [1]:
· I первая (начальная) стадия;
· II вторая (средняя) стадия;
· III третья (конечная) стадия.

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Диагностические критерии [4]:

Жалобы и анамнез:

Синдром острой интоксикации
Жалобы: -
Анамнез:
· эпизодическое употребление каннабиноидов.

Синдром острой интоксикации с делирием
Жалобы:
Пациент не предъявляет жалоб самостоятельно
Анамнез:
· эпизодическое, однократное употребление каннабиноидов
· повышенная чувствительность к препаратам конопли;
· передозировка препаратов конопли;

Синдром употребления с вредными последствиями:
Жалобы:
· могут отсутствовать длительно при эпизодическом употреблении
Анамнез:
· длительное эпизодическое нерегулярное употребление препаратов конопли;

Синдром зависимости:
Жалобы:
· навязчивые мысли (влечение, тяга) к употреблению каннабиса;
· раздражительность;
· сниженное настроение;
· расстройства сна
· утрата контроля над приемом каннабиса;
· рост потребности в дозе препарата в 2-3 раза по сравнению с первоначальной, т. к. прежние дозы каннабиноидов не вызывают эйфории;
· соматические нарушения (ожоги слизистой в полости рта и глотке, кашель при поражении бронхов);
Анамнез:
· сведения о систематическом употреблении препаратов каннабиса;
· сведения о сформированной зависимости от препаратов каннабиса;
· нарушенная способность контролировать прием каннабиса;
· озабоченность употреблением вещества;
· состояние отмены;
· изменение реактивности организма, проявление толерантности к эффектам вещества;
· устойчивое употребление вещества вопреки ясным доказательствам вредных последствий;
· в период воздержания от ПАВ при сформированной зависимости в различные промежутки времени проявляются симптоты отмены.

Жалобы:
· астенический (неврастенический) синдром (психическая и физическая истощаемость; неразбериха в мыслях; снижение интеллектуальных способностей; снижение памяти, неспособность заниматься деятельностью, требующей сосредоточенности и внимания);
· эмоционально-волевые расстройства (снижение настроения, депрессия; раздражительность; разочарованность; замкнутость; ощущение изолированности; угрюмость; пассивность; ипохондрия; апатия, вялость; отсутствие притязаний; снижение уровня побуждений; анергия;
Анамнез:
· сведения о перенесенном синдроме отмены;
· сведения о воздержании от употребления каннабиноидов в настоящее время.

Синдром отмены препаратов каннабиса [1]:
Жалобы:
· астения;
· апатия;
· вялость;
· нарушение сна;
· отсутствие аппетита;
· снижение настроения;
· тревога;
· раздражительность;
· мышечный тремор;
· мышечные боли.
Анамнез:
· сведения о сформированной зависимости от каннабиноидов;
· сведения о систематическом употреблении высоких доз препаратов каннабиса;
· сведения об употреблении последней дозы накануне за 6-12 часов;

Синдром отмены синтетических каннабиноидов [6]:
Жалобы:
· паранойяльная настроенность;
· панические атаки;
· трудность с концентрацией внимания;
· дезориентация;
· страх смерти;
· инсомния;
· диссомния;
· тахикардия;
· затрудненное дыхание;
· нарушение аппетита/потеря веса;
· тошнота;
· рвота;
· тремор;
Анамнез:
· сведения об эпизодическом (иногда единичном) употреблении синтетических каннабиноидов (спайсов).

Физикальное обследование:
Синдром острой интоксикации
Психический статус:
Соматовегетативный и неврологический статус:

Синдром отмены:
Психический статус:
· астенические проявления
· расстройства сферы влечения: апатия, гипобулия
· аффективные расстройства: тревога; снижение настроения, раздражительность
· суицидальные попытки;
· нарушения восприятия
· неприятные ощущения в области сердца;
· чувство сжатия головы в височной области;
· на коже и под кожей - ощущение жжения, неприятного покалывания, дергания.
Соматовегетативный и неврологический статус:
· тремор;
· потливость;
· лабильность АД.

Постабстинентный синдром:
Психический статус:
· астения;
· вялость;
· пассивность;
· апатия;
· замкнутость;
· угрюмость.
· различные степени выраженности патологического влечения к ПАВ.
Соматовегетативный и неврологический статус:
· тахикардия;
· ортостатическая гипотензия;
· нарушение координации движения.

Диагностика

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· психологическое диагностирование;
· ЭКГ;
· определение каннабиноидов в биологическом материале.

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации и по истечении сроков более 10 дней с момента сдачи анализов в соответствии с приказом МО:
· сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
· физикальное обследование;
· общий анализ крови;
· общий анализ мочи;
· биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза крови) в сыворотке крови.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации и по истечении сроков более 10 дней с момента сдачи анализов в соответствии с приказом МО:
· определение канабиноидов в биологическом материале экспресс методом;
· ЭКГ в динамике
· анализ мочи по Нечипоренко;
· ЭхоЭГ;
· ЭЭГ;
· РЭГ;
· УЗИ гепатобилиопанкреатической области (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);
· УЗИ почек;
· психологическое диагностирование.
Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи:
· сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
· физикальное обследование.

Инструментальные исследования:
· ЭКГ, РЭГ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, УЗИ способствуют диагностированию сопутствующей неврологической и соматической патологии;
· психологическая диагностика по показаниям для дифференциального диагноза с эндогенными расстройствами (депрессия, невротические расстройства, шизофрения).

Показания для консультации узких специалистов:
· консультация терапевта при наличии соматической патологии;
· консультация инфекциониста при развитии токсического гепатита, при подозрении ВИЧ инфекции;
· консультация невропатолога при выявлении патологии со стороны нервной системы;
· дерматовенеролог;
· уролога;
· консультация акушер-гинеколога при наличии беременности/при выявлении патологии репродуктивных органов.
· консультация психотерапевта при нестабильных психоэмоциональных состояниях.
· консультация физиотерапевта при определении показаний для физиолечения;

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования:
· общий анализ крови (неспецифический лейкоцитоз);
· биохимический анализ крови: не имеют специфической картины и свидетельствуют об общих метаболических сдвигах (повышение креатинина, рост ферментных показателей печеночных проб);
· в биологическом материале определяется содержание метаболитов каннабиса.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз:

Таблица 2. Клинико-эпидемиологические особенности расстройств вызванных употреблением растительных и синтетических каннабиноидов

Лечение

· купирование проявлений физической и психической зависимости с редукцией патологического влечения к каннабиноидам;
· купирование психотических расстройств;
· редукция соматических осложнений;
· развитие мотивации к воздержанию от каннабиноидов и на дальнейшее прохождение медико-социальной реабилитации.

Тактика лечения:
Лечение пациентов с ППР, вызванные употреблением каннабиноидов проводится на двух уровнях:
· амбулаторный уровень.
· стационарный уровень (медико-социальная реабилитация);
Стационарный уровень проводится непрерывно в три этапа:
· первый этап МСР (медикаментозная коррекция) - 20 дней (при купировании психотических расстройств( проявления паранойяльности, бреда, выраженной тревоги, изменений восприятия) удлинение этапа до коррекции состояния;
· второй этап МСР (психотерапия и реабилитация и)- 60 дней;
· третий этап МСР (социальная реабилитация) - 60 дней.
Первый этап МСР:
· купирование психотических расстройств.
· купирование синдрома отмены;
· коррекция сна и настроения;
· коррекция влечения к ПАВ
· коррекция сомато-вегетативных расстройств;
Второй этап МСР (этап психотерапии и реабилитации):
· купирование синдрома патологического влечения к препаратам каннабиса, психотерапевтическая реабилитация, начальная фаза противорецидивной терапии в ранний и поздний постабстинентный периоды;
· повышение мотивации на трезвость [8,9];
· актуализация и закрепление механизмов устойчивости к срыву, рецидиву заболевания, стрессу;
· формирование активности, инициативности, позитивного жизненного сценария;
· формирование нормативных личностных статусов;
· стабилизация нормативных семейных (родительских, партнерских) отношений (преодоление созависимости).
Третий этап МСР (этап социальной реабилитации):
· применение технологий социальной реабилитации (терапевтического сообщества) в поздний постабстинентный период;
· противорецидивная терапия.

Немедикаментозное лечение
Режим – I, II, (охранительный, препятствующий употреблению препаратов каннабиса в условиях лечения).
Диета – стол №15.

Психолого-психотерапевтическое лечение амбулаторный уровень:
· информационно-образовательные лекции (профилактика ВИЧ/СПИД, туберкулез, ИППП) (УД-А);
· мотивационное консультирование
· психологическое консультирование (индивидуальное и групповое);
· семейное психологическое консультирование;
· психологическая коррекция (индивидуальная и групповая);
· психотерапия (индивидуальная и групповая).
· консультирование социального работника при оказании помощи для трудоустройства;
· терапия творческим самовыражением (арт-терапия);
· аутогенная тренировка, медитация, дыхательные методики, Релаксационные техники, самомассаж.

Медикаментозное лечение (может быть изменено по усмотрению лечащего врача):

Терапия абстинентного синдрома:
Антиконвульсанты: карбамазепин рекомендуемая доза до 400 - 600 мг/сут, при наличии показаний доза препарата может быть увеличена, рекомендуется лабораторный контроль картины крови. Последующая отмена препарата проводится постепенно (в течение недели) с отменой в начале дневной, а через 2-3 дня утренней дозы. В случае необходимости продолжить терапию вечерняя доза препарата может назначаться на следующем этапе лечения;
Нейролептики: при выраженных поведенческих и аффективных расстройствах препаратами выбора являются: галоперидол (5-15 мг/сут); оланзапин (10-20 мг/сут), клозапин 100 - 200 мг/сут; рисперидон 4-6 мг/сут, палиперидон 3-6 мг/сут;
Антидепрессанты: препаратами выбора являются, антидепрессанты, обладающие седативным действием: флувоксамин, амитриптилин в среднесуточных дозировках. Длительность лечения до 4 недель. Минимальный срок отмены препарата 1 неделя;
Седативные препараты 3-го поколения: зопиклон, производные бензодиазепинов (0,5% раствор диазепама 4-6 мл/сут).

На этапе скорой медицинской помощи:
Купирование психомоторного возбуждения [14]:
Анксиолитики бензодиазепинового ряда: диазепам 0,5% р-р 2-4 мл. внутримышечно, внутривенно, или феназепам 0,1% р-р 1-4 мл. в/м, в/в.

Другие виды лечения:
· программы психолого-социальной поддержки.

Хирургическое вмешательство: нет.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:
· купирование психотической симптоматики
· купирование проявлений физической и психической зависимости;
· редукция патологического влечения к каннабиноидам;
· редукция соматических осложнений;
· наличие мотивации к воздержанию от каннабиноидов и на дальнейшее прохождение медико-социальной реабилитации.

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Амитриптилин (Amitriptyline)

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Феназепам) (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine)

Галоперидол (Haloperidol)

Диазепам (Diazepam)

Зопиклон (Zopiclone)

Карбамазепин (Carbamazepine)

Клозапин (Clozapine)

Оланзапин (Olanzapine)

Палиперидон (Paliperidone)

Рисперидон (Risperidone)

Флувоксамин (Fluvoxamine)

Госпитализация

Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации:

Показания для экстренной госпитализации:
· интоксикационный психоз вследствие злоупотребления каннабиноидами.
· психотическое расстройство

Показания для плановой госпитализации:
· злоупотребление каннабиноидами;
· синдром зависимости от каннабиноидов;
· синдром отмены от каннабиноидов.

Профилактика

Профилактические мероприятия:
· формирование мотивации на здоровый образ жизни;
· развитие защитных факторов здорового и социально эффективного поведения;
· повышение уровня устойчивости к стрессовым фактором;
· развитие и закрепление свойств антинаркотической устойчивости – психологического здоровья;
· формирование и закрепление механизмов устойчивости к срыву, рецидиву заболевания;
· повышение социальной компетентности;
· снижение уровня семейной дисфункции.

Дальнейшее ведение:
На амбулаторном уровне наблюдение пациента осуществляется:
На профилактическом учете:
· ежемесячное наблюдение в течение года, но не менее 5 раз в год.
На диспансерном учете:
· динамическое наблюдение в течение 5 лет по 4-м группам динамического наблюдения.

Информация

Источники и литература

Информация

Конфликт интересов: нет.

Условия пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Вопрос о том, что такое каннабиноиды неразрывно связан с проблемой лечения наркозависимости. Вещества и соединения могут быть растительного и синтетического происхождение. Их влияние на организм во многом определяется выбором сырья и расчетом дозировки. В некоторых случаях они помогают организму в борьбе с серьезными нарушениями и симптомами многих заболеваний.

Виды каннабиноидов

Для наркотического опьянения используются синтетические и натуральные каннабиноиды, которые практические не имеют отличий по характеру воздействия на организм человека.

Синтетические каннабиноиды

Синтетические каннабиноиды – препараты, которые содержат в своём составе тетрагидроканнабинол и другие сложные алкалоиды (например, метиловый эфир 3,3-диметил-2-бутановой кислоты, N-бензил-1-бутил-1Н-индазол-3-карбоксамид), способные оказывать выраженное психотропное воздействие. На их основе производятся разнообразные курительные смеси, спайсы, порошки, жевательные пасты и таблетки, которые принимаются с целью получения наркотического опьянения. В число известных препаратов входят Spice Egypt, Pep Spice, Arctic Synergy, Diamond и целый ряд других.

Фито каннабиноиды

Фитоканнабиноиды – вещества природного происхождения, которые получают из конопли и некоторых других растений. В качестве сырья для производства наркотических и лекарственных препаратов используются:

Индийская конопля (марихуана, каннабис, макона, посконь, гашиш), которая отличается высоким уровнем содержания тетрагидроканнабинола. Благодаря этому она используется для производства сильнодействующих психотропных препаратов.
Посевная конопля: растение служит сырьем для производства препаратов медицинского и промышленного назначения.
Сатива: отличается содержанием веществ, способных влиять на психо-эмоциональное состояние, стимулировать работу мозга. Длительный прием способен вызывать привыкание и зависимость.
Индика: содержит в составе активные вещества, влияющие на мышечную ткань. Может применяться для подавления раковых клеток.

Источниками фитоканнабиноидов являются и другие растения: шалфей, рододентрон китайский, розмарин, тмин, базилик, орегано, лаванда, какао, эхинацея, лен и еще восемь сотен растений, в составе которых можно встретить соединения, которые содержатся в конопле. Но уровень содержания этих опасных веществ крайне незначительный.

Зависимость от каннабиноидов

Научные исследования достоверно подтверждают наличие вероятных рисков формирования зависимости при длительном приеме препаратов с высоким содержанием каннабиноидов. Чаще всего это происходит при наличии индивидуальной склонности и восприимчивости рецепторов к психотропному воздействию наркотических веществ.

Даже при отсутствии ярко выраженных проявлений зависимости, люди, принимающие препараты из конопли, сталкиваются с выраженными психическими изменениями: апатией, появлением навязчивых мыслей и состояний, депрессией, тревожностью, раздражительностью. Среди характерных симптомов, развивающихся на фоне применения каннабиноидов, выделяются эмоциональная нестабильность, потеря аппетита, проблемы со сном и коммуникацией.

Анонимное лечение наркомании в Анапе

Физиологические эффекты каннабиноидов

К числу очевидных физиологических эффектов, которые вызывает прием каннабиноидов, следует относить появление отечности и покраснений слизистой оболочек глаз. На прием психотропных веществ реагируют кровеносные сосуды, которые заметно расширяются, вызывая симптоматическое изменение слизистых. Кроме того, происходит изменение реакции зрачков на воздействие света. Употребление наркотических препаратов может вызывать повышение давление, приступы тахикардии, провоцировать заторможенность реакций и речи. Прием высоких доз сопровождается нарушениями сна.

Психологические эффекты каннабиноидов

Употребление каннабиноидов вызывает психологические изменения в организме, которые проявляют себя появлением нарушений в различных сферах.

Поведенческие эффекты

Под влиянием каннабиноидов заметно меняется поведение человека. Можно заметить снижение психомоторной активности: дает сбой двигательная функция, появляется слабость и отстраненность. Обращает на себя внимание характерная особенность - речевая активность резко возрастает. Разговор приобретает характер торопливой и бессвязной болтовни. Но после всплеска активности человек все равно возвращается в состояние релакса. Характерным проявлением действия каннабиноидов являются изменения в работе органов чувств. Чувствительность к звукам, запахам, свету может как обостряться, так и ослабевать. К значимым изменениям можно относить и утрату способности концентрировать внимание, чувствовать расстояние, управлять машинами и механизмами. Сексуальное поведение меняется в сторону усиления сексуальности или наоборот, полного отсутствия интереса к интимным отношениям.

Когнитивные эффекты

Употребление конопли или других каннабиноидов провоцирует когнитивные эффекты в виде таких проявлений:

Эмоциональные эффекты

Зачастую эмоциональные эффекты применения каннабиноидов характеризуют себя появлением положительных ощущений, таких как расслабленность, безмятежность, отсутствие переживаний, позитивное настроение, смешливость. Но может возникать и другая картина: появление маний, страхов, депрессии. Как правило, характер ощущений зависит от ожиданий, опыта приема, конкретной ситуации.

Лечение проводится в стационарных условиях – снимаются и купируются синдром отмены, интоксикация, вегетативные и соматические нарушения, корректируется сон и настроение. Далее, после снятия тяжелых симптомов пациенты переводятся на амбулаторное лечение. В частности, им назначаются определенные процедуры – физиотерапия, психотерапия, групповая терапия. В особенности важная роль уделяется работе психологов и психотерапевтов, ведь необходимо выработать устойчивость к рецидивам и социализировать пациента. Применяются препараты, которые направлены на купирование соматических расстройств, а также препараты, которые нормализуют психическое состояние пациента. Довольно часто специалисты назначают антидепрессанты. Профилактические рекомендации в данном случае просты: необходимо избегать контактов с веществами, которые содержат в себе каннабиноиды. Реабилитация проводится уже после лечения. Обычно она показана тем пациентам, у которых наблюдалась зависимость 2-3 степеней. В процессе реабилитации важно проходить групповую психотерапию – именно она дает наилучшие результаты.

Наши специалисты

Психиатр высшей категории

В процессе терапии я использую лучшие методики Европы, Америки и Израиля.

Психиатр высшей категории

Люди боятся обращаться к психиатру только потому, что существуют мифы о психиатрии, которые давно не соответствуют действительности.

Клинический психолог, психотерапевт

Когнитивно-поведенческая терапия показана не только при лечении психиатрических заболеваний. Она показана здоровым людям, которые хотят лучше разбираться в себе.

Невролог высшей категории

Осмотр невролога в рамках комплексной диагностики помогает исключить или подтвердить наличие неврологической патологии при диагностике психиатрических расстройств.

Читайте также: