Общие методы борьбы с профессиональными отравлениями реферат

Обновлено: 02.07.2024

К этому методу также относятся: а) автоматизация и механизация производственных процессов; б) герметизация оборудования и контроль за их состоянием.

К ним относятся: гигиеническаястандартизация сырья, контроль за состоянием воздушной среды, соблюдение гигиенических требований в условиях повышенной опасности действия ядов (аварийные ситуации, ремонтные работы), профилактика отравлений с помощью планировки и отделки зданий, использование средств индивидуальной защиты, эффективной вентиляции, санитарный инструктаж рабочих.

4.6.4. Законодательные санитарные и лечебно-профилактические мероприятия

В отношении лиц, работающих с ядовитыми веществами, законодательство предусматривает ограничение рабочего дня, увеличение длительности отпуска, более ранние сроки выхода на пенсию. На ряд производств, где имеется повышенная опасность отравлений или действия ядов на специфические функции организма, не допускаются женщины и подростки.

В государственном порядке установлены ПДК вредных веществ в рабочей зоне. Οʜᴎ обязательны для администрации предприятий.

Обязательными являются учет и регистрация профессиональных отравлений.

Лечебно-профилактические мероприятия играют важную роль в предупреждении возникновения производственных отравлений. В первую очередь к ним относятся медицинские осмотры рабочих и организация специального питания.

Министерством здравоохранения предусмотрена обязательность предварительных при поступлении на работу и последующих периодических медицинских осмотров рабочих. Цель предварительного осмотра – не допустить к работе с ядами лиц с такими заболеваниями, которые могут обостриться при поступлении в организм даже небольших количеств токсических веществ, а также тех, которые могут способствовать более быстрому возникновению отравления (к примеру, заболевания крови при работе с бензолом, нервные заболевания при работе с марганцем и т.п.). После поступления на работу, связанную с возможностью отравлений, работающие периодически, к примеру раз в год или чаще, подвергаются врачебному осмотру, лабораторным и рентгенологическим исследованиям с целью контроля за их здоровьем и выявления наиболее ранних признаков интоксикации, своевременного прекращения контакта с ядами, оздоровления условий труда.

Для рабочих ряда производств, где возможно влияние ядов, предусмотрено дополнительное и специальное питание. Дополнительное питание в виде 0,5 л молока имеет значение для повышения общей сопротивляемости организма, так как молоко обладает высокой питательной ценностью и содержит полноценные белки, соли, витамины. Под специальным питанием понимают выдачу рабочим некоторых производств таких рационов, которые ведут к активации биохимических процессов в организме, на течение которых тот или иной яд оказывает отрицательное влияние.

4.7.1 Свинœец – Pb

Свинœец — тяжелый металл, плавится при температуре 327 °С и кипит при 1525 °С, но начинает испаряться уже при 400—500 o C. Отравления рабочих могут наблюдаться при добыче свинцовых руд, выплавке свинца, применении свинца и его соединœений в производстве белил, сурика, при изготовлении аккумуляторов, кабеля, подшипников, применении свинœецсодержащих сплавов в полиграфии и др.

Основным путем поступления свинца в организм в производственных условиях является дыхательный тракт: меньшее значение имеют желудочно-кишечный тракт и кожные покровы. В наибольших количествах свинœец накапливается в печени, почках, поджелудочной желœезе и костях. Выделяется в основном через кишечник и почки, но его можно обнаружить также в слюне, молоке и других экскретах.

Свинœец может вызвать медленно развивающееся хроническое отравление, ранние стадии которого протекают почти бессимптомно.

К симптомам интоксикации свинцом относят:

1. Свинцовая кайма - узкая, лиловато-аспидного цвета полоска по краю десен. Она обычно локализуется у передних зубов.

2. Свинцовый колорит - землисто-бледная окраска кожных покровов, обусловленная спазмом сосудов, а также повышенным количеством порфирита в крови.

При отравлении свинцом поражаются многие органы и системы, но преимущественно система крови, нервная, сердечно-сосудистая, а также желудочно-кишечный тракт и печень.

Изменения нервной системы в начальных стадиях характеризуются астеническим синдромом - жалобами на головную боль, утомляемость, головокружение, раздражительность, ухудшение сна и т. п. При более выраженных стадиях отравления, возможна энцефалопатия с неравномерностью зрачков, тремором, гемипарезами и др.

Гематологические сдвиги при свинцовой интоксикации в основном происходят в красной крови.

Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется в жалобах на диспепсию (плохой аппетит, тошнота͵ изжога и др.), изменении секреции, чаще в сторону ее усиления. В наиболее тяжелых случаях возникает свинцовая колика — схваткообразные, очень интенсивные боли в животе, запор, не поддающийся действию слабительных. При этом артериальное давление возрастает до 200 мм рт. ст. и выше, пульс 40¸48 в минуту. Нередко приступ сопровождается тошнотой, рвотой, ознобом, повышением температуры до 37,5¸38°C. Продолжительность колики от нескольких часов до 2¸3 нед.

Поражение печени протекает по типу токсического гепатита͵

При хронических отравлениях свинцом поражается сердечно-сосудистая система (атеросклеротические процессы в сосудах, повышение давления, изменение ЭКГ).

Очень редко при свинцовых отравлениях возникают поражения органа зрения: изменение глазного дна, временная потеря зрения, нистагм.

Токсичность свинца в значительной мере связана с его выраженными кумулятивными свойствами, способностью задерживаться в депо, периодически вновь поступая в кровь и вызывая обострения в течении интоксикации.

ПДК=0,01 мг/м 3 , класс опасности 1, агрегатное состояние – аэрозоль.

Тетраэтилсвинœец или ТЭС - металлоорганическое соединœение. Это бесцветная маслянистая летучая жидкость с фруктовым запахом, кипит при 200 °С, хорошо растворяется в органических растворителях и жирах. При ее сгорании образуется окись свинца. ТЭС входит в состав этиловой жидкости (50%) и этилированного бензина (0,5-4 мл на 1 л бензина), улучшая качество топлива для двигателœей внутреннего сгорания, так как является антидетонатором.

Отравления рабочих возможны в производстве ТЭС, на смесительных станциях (при получении этиловой жидкости, добавлении ТЭС и этиловой жидкости к бензину), при транспортировке, хранении, использовании этиловой жидкости и бензина на нефтебазах, аэродромах, в гаражах и т. п.

ТЭС, легко испаряясь, проникает в организм через дыхательные пути, быстро всасывается через кожу. В виде целостной молекулы он в течение нескольких дней - до 3 суток и более циркулирует в организме, постепенно подвергаясь расщеплению; при этом выделяется свинœец, который частично депонируется в паренхиматозных органах и головном мозге, а частично выводится с мочой и калом.

ТЭС является высокотоксичным ядом и может вызывать острые, подострые и хронические отравления.

Клиника острых отравлений весьма характерна. После латентного периода от нескольких часов до нескольких суток болезнь развивается с постепенным нарастанием симптомов. В начальной стадии возникают резкая головная боль слабость, металлический вкус во рту, нередко появляется эйфория. Часто нарушен сон: он становится прерывистым, сопровождается кошмарными сновидениями, криком, беспокойством. Днем наблюдается состояние подавленности, тревоги, страха. Память снижена.

Обычно развиваются вегетативные расстройства: гипотония, брадикардия, гипотермия, усиленное слюнотечение. Нередки парестезии — ощущение ползания насекомого по телу, зуда, волоса или нити на языке. Объективно наблюдаются тремор пальцев вытянутых рук, нистагм, неуверенная походка, несколько нарушенная речь.

При наиболее легкой астенической форме отравления повышена утомляемость, нарушено внимание, наблюдаются эмоциональная неустойчивость, головные боли, плохой сон. Все эти явления сопровождаются вегетативными расстройствами.

При легких формах острых отравлений состояние больных постепенно улучшается и наступает полное выздоровление. В более тяжелых случаях процесс постепенно прогрессирует с нарастанием психических расстройств и органических поражений нервной системы. В случае выздоровления возможны отдаленные последствия в виде нарушений психики — эмоциональная неустойчивость, ослабление интеллекта и др.

Хронические отравления при длительном воздействии небольших концентраций ТЭС могут долго протекать скрыто и обычно носят легкий характер.

Через несколько лет после перенесенной хронической интоксикации возможны отдаленные последствия: состояние астении, нарушенный сон, эмоциональная неуравновешенность, ослабление интеллектуальных функций. У некоторых лиц быстро прогрессирует атеросклероз, иногда развивается тяжелая форма гипертонической болезни.

ПДК=0,005 мг/м 3 , класс опасности 1, агрегатное состояние – пары.

4.7.3. Ртуть – Hg

Ртуть - жидкий тяжелый металл, кипит при 357 °С, но испаряется уже при комнатных температурах. При розливе образует мелкие капельки, что увеличивает поверхность испарения. Образование паров возрастает с повышением температуры. Пары ртути в 7 раз тяжелœее воздуха и при отсутствии конвекционных тепловых токов воздуха скапливаются в нижних зонах помещений.

Отравления рабочих возможны при добыче и выплавке ртути, применении ее при производстве измерительных приборов, ламп, использовании ртутных выпрямителœей, насосов, в производстве ртутных соединœений, фармацевтических препаратов и др.

В организм пары ртути поступают через дыхательные пути (соли ее могут проникать и через кожные покровы) и длительно циркулируют в нем в виде сложных органических соединœений - альбуминатов и др.

Острые отравления ртутью в промышленности почти не встречаются - возможны лишь редкие случаи при авариях, чистке котлов и печей на ртутных заводах. Клиническая картина в этих случаях характеризуется появлением головной боли, лихорадочного состояния, металлического вкуса во рту, рвоты, поноса. Через несколько дней развиваются стоматит, изъязвление десен.

Наибольшее значение имеют хронические отравления, которые длительно могут протекать бессимптомно. Различают начальные и выраженные формы интоксикации.

Начальные признаки проявляются в повышенной утомляемости, головных болях, раздражительности, эмоциональной неустойчивости, ухудшении сна. Характерные симптомы — тремор пальцев вытянутых рук, особенно при волнении, а также снижение обоняния. К ранним признакам отравления относится поражение десен: разрыхление, кровоточивость с последующим развитием гингивита или стоматита͵ иногда язвенного; лабильность пульса (склонность к его учащению), ярко-красный разлитой дермографизм, повышенная потливость.

Наиболее характерно развитие выраженного астеновегетативного синдрома: потеря аппетита͵ похудание, состояние угнетенности, раздражительность. Беспокоят постоянные головные боли, быстрая утомляемость при обычной работе. Возникает весьма специфичный для отравления ртутью комплекс нервно-психических расстройств в эмоциональной сфере - ʼʼртутный эретизмʼʼ. Он проявляется в повышенной смущаемости, неуверенности в себе, невозможности продолжать работу в присутствии посторонних лиц из-за сильного волнения. Все это сопровождается резкими вегетативными явлениями - покраснением лица, сердцебиением, потливостью. Тремор рук в этой стадии становится значительным и постоянным, мешая выполнению работы.

При тяжелых формах отравлении возможны поражения промежуточного мозга, энцефалопатия, полинœеврит. Первые проявляются в виде приступов с полуобморочными состояниями, болями в области сердца, тахикардией, похолоданием конечностей бледностью кожи лица, выраженными эмоциональными реакциями. Картина ртутной энцефалопатии выражается в крупноразмашистом дрожании рук, ног, головы, нарушениях походки, речи, измененной психике. При ртутных полинœевритах возникают расстройства чувствительности, в легких случаях наблюдаются парестезии, боли в конечностях, в выраженных - возможно поражение локтевого нерва.

При ртутных отравлениях, особенно средней тяжести и тяжелых, происходят изменения внутренних органов: ртутный гингивит и стоматит, гастрит, колит, нарушения сердечной деятельности, обнаруживаемые на ЭКГ. Реже развиваются гепатит и нефрит.

Органические соединœения ртути токсичнее неорганических, они легко проникают в мозговую ткань и задерживаются в ней. Возможны подострые и хронические отравления с симптомами преимущественного поражения нервной системы, слизистой оболочки рта͵ желудочно-кишечного тракта и др.

ПДК ртути = 0,01 мг/м 3 , класс опасности 1, агрегатное состояние – пары.

4.7.4. Марганец – Mn

Марганец - сероватый, хрупкий, химически активный металл, плавится при температуре 1200 °С, кипит при 1900 "С. При высоких температурах образует окислы в виде бурого дыма (Мп02, Мп2О3, Мп3О4, МпО).

Влияние марганца на рабочих возможно при добыче и переработке марганцевых руд, в производстве качественных сортов стали (в их состав может входить до 12-13% марганца), сплавов. Соединœения марганца применяются также в электротехнической, химической, стекольной промышленности, для получения катализаторов, удобрений и т. п. Марганец может выделяться в воздух в производстве и при применении качественных электродов и плавленых флюсов, при электросварке, газорезке марганцовистых сталей и др.

Поступает марганец в организм, главным образом, ингаляционным путем в виде аэрозолей. Накапливается преимущественно в легких, печени, нервной системе и костях. Выделœение из организма происходит через желудочно-кишечный тракт и почки.

В производственных условиях опасность представляют хронические формы отравления марганцем.

Начальные формы интоксикации клинически малосимптомны, жалоб немного и выявляются они лишь при активном опросœе. К ним относятся: слабость в конечностях, неловкость в движениях (затруднение подъема на лестницу), тупые головные боли, пониженная работоспособность, сонливость, заторможенность, недостаточная критичность к своему состоянию, слабая мимика, ухудшенная речь. Характерны симптомы вегетативной дисфункции: повышенная саливация (особенно во сне), потливость.

Выраженная форма хронического отравления - марганцевый паркинсонизмпроявляется характерным синдромом, в котором преобладают явления экстрапирамидной недостаточности с преимущественным поражением ноᴦ. Признаки заболевания могут возникнуть внезапно после длительного латентного периода, а затем бурно прогрессируют. Нарушается походка, туловище наклонено вперед, больные ступают на пальцы, равновесие грубо нарушено. Лицо маскообразное, мигание редкое, значительно повышай пластический тонус мышц, нарастающий при пассивных движениях, почерк, как правило, изменен (микрография).

Весьма характерны расстройства эмоциональной сферы: в ответ на любой раздражитель появляется насильственный смех, часто возникает застывшая улыбка, речь нарушена. Нередко отношение к своему состоянию некритичное, отмечается эмоциональная тупость или состояние угнетенности.

Явления паркинсонизма имеют тенденцию к прогрессированию и после прекращения контакта с марганцем, приводя к инвалидизации больных.

ПДК=0,3 мг/м 3 , класс опасности 2, агрегатное состояние – аэрозоль.

Важнейшие промышленные яды - понятие и виды. Классификация и особенности категории "Важнейшие промышленные яды" 2017, 2018.

Общая характеристика промышленных ядов, их биотрансформация, депонирование и механизм действия. Классификация производственных интоксикаций. Диагностика и лечение профессиональных заболеваний. Принципы оказания неотложной помощи при острых отравлениях.

Рубрика Безопасность жизнедеятельности и охрана труда
Вид реферат
Язык русский
Дата добавления 21.11.2017
Размер файла 22,7 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Министерство транспорта Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Кафедра авиационной безопасности

Дисциплина: Медико-биологические основы безопасности

Курс 2, Группа ТБ-14-1

Выполнил: курсант Гайниева Д.А.

Проверил: преподаватель Шумкова Л.Г.

Ульяновск 2015 год

Содержание

  • Введение
    • 1. Общая характеристика промышленных ядов
    • 2. Пути поступления ядов в организм
    • 3. Биотрансформация и депонирование промышленных ядов
    • 4. Пути выведения промышленных ядов из организма
    • 5. Механизм действия промышленных ядов
    • 6. Классификация производственных интоксикаций
    • 7. Диагностика профессиональных заболеваний
    • 7.1 Трудности диагностики острых и хронических интоксикаций
    • 7.2 Основные принципы оказания неотложной помощи при острых отравлениях
    • 7.3 Поддержание функции жизненно важных органов
    • 8. Исходы острых профессиональных отравлений
    • 9. Лечение хронических профессиональных отравлений
    • Заключение
    • Список использованных источников

    Введение

    Я выбрала данную тему для своего реферата, так как считаю, что полученная информация в ходе написания этой работы пригодится для моей будущей профессии. Рассматриваемая тема является очень актуальной, потому что сейчас на многих предприятиях используются токсичные вещества и люди подвержены их негативному влиянию.

    Цель моей работы состоит в том, чтобы расширить знания в этой области и узнать, как действуют яды на организм человека, к чему могут привести отравления ядами и как лечиться в случае их попадания в организм. В реферате я попытаюсь раскрыть эту тему в девяти пунктах.

    В первом пункте мы рассмотрим характеристику промышленных ядов, во втором пункте рассмотрим три пути поступления яда в организм, далее узнаем что такое биотрансформация и депонирование промышленных ядов. А также поговорим о путях выведения ядов из организма, затронем механизм их действия.

    Затем проведем классификацию производственных интоксикаций, узнаем о диагностике профессиональных отравлений. Ещё рассмотрим, какие могут быть сходы профессиональных отравлений, узнаем об их лечении.

    1. Общая характеристика промышленных ядов

    В промышленности и сельском хозяйстве используется множество разнообразных по строению и химико-физическим свойствам веществ, обладающих токсическими свойствами.

    Из неорганических соединений наиболее токсичными являются металлы (ртуть, свинец, олово, кадмий, хром, никель, медь, цинк, марганец, ванадий, алюминий, бериллий и др.) и их соединения, галогены (фтор, бром, хлор, йод), сера и ее соединения (сероуглерод, сернистый ангидрид), соединения азота (аммиак, гидразин, азид натрия, окислы азота, азотная кислота и ее соли), фосфор и его соединения, углерод и его соединения (окись, двуокись углерода), мышьяк, цианистый водород, бор и его соединения и др.

    Промышленное значение имеют органические соединения - алифатические и ароматические углеводороды: метан, пропан, этилен, пропилен, бензол, толуол, ксилол, стирол, их галогенопроизводные: четыреххлористый углерод, хлорбензол, хлорированные нафталины и др.

    Используются также спирты и фенолы: метиловый и этиловый спирты, этиленгликоль, хлорфенолы, крезолы, а также простые и сложные эфиры, альдегиды и кетоны (формальдегид, бензальдегид, диметилсульфат, метилацетат).

    Значительное место занимают нитро- и аминосоединения жирного и ароматического рядов - нитрометан, метиламин, этиламин, диэтиламин, нитробензол, нитрохлорбензол, нитротолуол, нитрофенол, анилин, хлоранилин и др.

    2. Пути поступления ядов в организм

    Основной путь поступления промышленных ядов - органы дыхания. Ингаляционным путем проникают токсины в газо- и парообразном состоянии и в виде аэрозолей и пыли. Проникают через слизистую дыхательных путей и стенки альвеол и, минуя печень, попадают в кровь, что затрудняет их нейтрализацию.

    Второй путь попадания - через неповрежденную кожу. Так проникают в организм вещества, хорошо растворяющиеся в жирах и липоидах. Это органические растворители, эфиры, амино- и нитросоединения ароматического ряда, тетраэтилсвинец, хлор- и фосфорорганические пестициды. Через кожу могут проникать яды в жидком, газообразном состоянии и в виде пыли.

    Третий путь поступления - через желудочно-кишечный тракт в производственных условиях ограничен и имеет место при аварийных ситуациях, заглатывании токсических аэрозолей, при засасывании через рот ядовитых растворов в пипетки и шланги. Из желудочно-кишечного тракта через воротную вену токсические вещества попадают в печень, в большинстве своем здесь задерживаются и обезвреживаются.

    3. Биотрансформация и депонирование промышленных ядов

    После всасывания в кровь и распределения по органам яды подвергаются превращениям или биотрансформации, а также депонированию.

    Почти все неорганические яды и многие органические длительно задерживаются в различных органах и тканях, образуя депо. Так металлы образуют биокомплексы с глутаминовой, аспарагиновой кислотами, цистеином, метионином. Комплексы с аминокислотами образуют ртуть, свинец, медь, цинк, кадмий, кобальт, марганец.

    Металлы накапливаются в основном в тех же тканях, в которых они содержатся в норме как микроэлементы, и в органах с интенсивным обменом веществ (печень, почки, эндокринные железы).

    Преимущественно в костях депонируется свинец, бериллий и уран, образующие устойчивые малорастворимые соединения с фосфором - фосфаты.

    В печени и почках накапливается ртуть и кадмий, образующие устойчивые комплексы с белками.

    Хром депонируется на мембранах эритроцитов и других клеток. При депонировании обычно не наблюдается нейтрализации яда, однако концентрация его в крови значительно уменьшается и поэтому снижается токсическое действие.

    Удаление ядов из организма (детоксикация) достигается путем соединения первичных продуктов биотрансформации с эндогенными соединениями - глюкуроной, серной, уксусной и аминокислотами, что катализируется микросомальными ферментами и ферментами крови, цитозоля и митохондрий клеток печени и почек.

    4. Пути выведения промышленных ядов из организма

    Выделение ядов из организма происходит через: легкие, почки, желудочно-кишечный тракт, кожу.

    Через легкие в неизмененном виде выделяются легко испаряющиеся углеводороды, спирты, эфиры, хлор, окись углерода и др.

    С калом удаляются трудно растворимые и нерастворимые яды, попавшие в желудочно-кишечный тракт при заглатывании и из крови через стенку толстой кишки (ртуть, свинец, марганец и др.).

    Многие яды и продукты их биопревращений выводятся почками путем пассивной фильтрации в почечных клубочках, пассивной канальцевой диффузии и активным транспортом (ртуть, свинец, марганец).

    Часть токсических веществ выделяется через кожу (потовые, сальные железы) (ртуть, сероуглерод), через слюнные железы (ртуть, сероуглерод), молочные железы (свинец).

    5. Механизм действия промышленных ядов

    Действие различных промышленных ядов зависит от химической структуры молекул, что определяет физико-химические свойства веществ и их агрегатное состояние. Токсические вещества, попадая в организм даже в небольших количествах, принимают участие в биохимических реакциях в клетках и тканях, нарушают нормальные обменные процессы и вызывают функциональные и структурные изменения.

    Более опасен ингаляционный и транскутанный путь, так как из процессов детоксикации исключается печень.

    Имеет значение и индивидуальная особенность биохимических процессов и функциональной активности систем превращения и выведения токсических веществ. Их активность детерминируется генотипически и фенотипически (перенесенными заболеваниями органов и систем).

    Существуют половые различия чувствительности к ядам. Так женщины более чувствительны к воздействию ароматических углеводородов, а мужчины - соединений бора. Более высокая чувствительность к ядам свойственна молодому возрасту.

    В производственных условиях опасны твердые токсические вещества в виде мелкодисперсной пыли или аэрозоля, проникающие через дыхательные пути и кожу. При этом имеет значение размер частиц и их растворимость.

    При комбинированном воздействии токсических веществ в одних случаях наблюдается усиление, а в других - ослабление токсического эффекта (СО усиливает SC) и (щелочи уменьшают действие кислот).

    1. По пути поступления яда в организм выделяются:

    o ингаляционные интоксикации;

    o транскутанные (чрескожные) интоксикации;

    o преоральные интоксикации (через рот);

    o смешанные интоксикации.

    2. По клиническому течению выделяют:

    o острые интоксикации;

    o подострые интоксикации;

    o хронические интоксикации.

    Острые интоксикации развиваются при аварийных ситуациях и при грубых нарушениях технологического процесса и возникают вследствие однократного или в течение одной рабочей смены поступления больших количеств токсических веществ сразу или после латентного периода от нескольких минут до нескольких суток.

    Подострые интоксикации возникают при однократном или в течение нескольких рабочих смен попадании меньших, чем при острой интоксикации, количеств яда.

    Хронические интоксикации возникают при продолжительном поступлении в организм небольших количеств токсических веществ или в результате повторных острых интоксикаций, а также при материальной или функциональной кумуляции яда.

    7. Диагностика профессиональных заболеваний

    7.1 Трудности диагностики острых и хронических интоксикаций

    Трудности диагностики острых отравлений связаны с нередко бессознательным состоянием больного, отсутствием очевидцев и сопровождающих, нежеланием больного указать название яда, незнанием пострадавшим названия яда.

    Трудности диагности хронической профессиональной интоксикации обусловлены неспецифичностью клинических проявлений.

    7.2 Основные принципы оказания неотложной помощи при острых отравлениях

    Оказание неотложной медицинской помощи производится с учетом путей поступления яда, путей выделения яда, количества проникшего в организм яда, механизма действия яда, биопревращений яда в организме.

    Основными общими принципами оказания неотложной помощи при острых отравлениях являются:

    · Прекращение поступления новых порций яда в организм (вынос, вывоз, вывод пострадавшего из очага заражения, проветривание помещения, снятие загрязненной одежды, промывание загрязненной кожи и слизистых, надевание противогаза).

    · Удаление невсосавшегося яда (обмывание кожи теплой водой, снять загрязненную одежду, промывание слизистых, искусственная рвота или обильное промывание желудка через толстый зонд водой с серой, яичным белком, слабым раствором перманганата калия, дача сорбента, солевого слабительного и высокие очистительные клизмы).

    · Удаление всосавшегося яда с помощью антидотов и комплексонов при острых и хронических интоксикациях мышьяком, ртутью и ее соединениями, свинцом, хромом, висмутом, так называемыми тиоловыми ядами, в результате чего образуются нетоксичные растворимые комплексы, выделяющиеся с мочой: тиосульфата натрия, пентацина кальция, Д-пеницилламина и др.

    Антитоксическим эффектом обладает и глюкоза, которая стимулирует гликогенобразовательную функцию печени (при интоксикации амино- и нитросоединениями, цианидами, окисью углерода).

    промышленный яд интоксикация отравление

    7.3 Поддержание функции жизненно важных органов

    При поражении респираторного аппарата развивается легочная гипоксемия. Последний поражается при острых токсических бронхитах, бронхоальвеолитах, пневмониях, отеке легкого, развивающихся в результате воздействия хлора, фосгена, фтора, окислов азота, сероводорода, паров кислот.

    При интоксикации метгемоглобинообразователями и оксидом углерода развивается кровяная гипоксемия.

    При отравлении цианидами развивается тканевая гипоксия.

    При нарушении гемодинамики в малом круге возможно развитие циркуляторной гипоксемии.

    В связи с нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, вплоть до развития коллапса показано назначение кофеина, коразола, кордиамина, камфоры, коргликона.

    При тяжелых нейроинтоксикациях (сероводородом, ТЭС, СО и др.) возможно развитие психомоторного возбуждения, судорог, что требует введения барбитуратов, хлоралгидрата, сульфата магния, использование оксигенотерапии.

    Важное значение в лечении острых интоксикаций отводится физическому и психическому покою, недопущению переохлаждения, рациональному питанию, профилактике инфекционных осложнений.

    Оказание неотложной помощи затрудняется при:

    a. одновременном отравлении двумя или более токсическими веществами;

    b. комбинации отравлений с действием других факторов оружия массового поражения и др. (химического, биологического, ядерного оружия, огнестрельных ранений, травм, ожогов и др.);

    c. отравлении неизвестным ядом;

    d. массовом поступлении отравленных;

    e. отсутствием антидота;

    f. поздним обращением пострадавшего;

    8. Исходы острых профессиональных отравлений

    Острые профессиональные интоксикации, в зависимости от степени тяжести, заканчиваются:

    Ш полным выздоровлением;

    Ш развитием остаточных явлений;

    Ш развитием отдаленных последствий;

    Ш сенсибилизацией к этому яду;

    Ш хронизацией процесса.

    9. Лечение хронических профессиональных отравлений

    Хронические интоксикации не требуют неотложной медицинской помощи. Лечение их плановое.

    Подходы к лечению:

    1 - индивидуальный, с учетом вида интоксикации, стадии.

    2 - комплексный, включающий:

    А. Этиологическое лечение (прекращение контакта, выведение яда из организма).

    Б. Патогенетическое лечение с использованием средств, избирательно улучшающих кровоток в пораженном органе или системе, метаболитов ткани этого органа или ткани, репарантов, протекторов, антиоксидантов, антиоксидантов, стимуляторов функции, витаминотерапии, биогенных стимуляторов, адаптогенов, рациональной психотерапии, аутогенной тренировки, иглорефлексотерапии, физиотерапевтических методов: массажа, кинезо- и бальнеотерапии.

    Заключение

    В итоге проделанной работы, можем заявить, что мы выполнили поставленную цель. Мы получили знания по данной теме и подробно раскрыли её. Узнали, какие неорганические соединения наиболее токсичны, а также, какие органические соединения имеют промышленное значение. Подробно рассмотрели поступления яда через дыхательные органы, неповрежденную кожу и желудочно-кишечный тракт. Узнали о процессах биотрансформации и депонирования ядов. В пункте классификации производственных ядов более подробно рассмотрели острые, подострые и хронические интоксикации. В пункте диагностики профессиональных заболеваний рассказали о трудностях диагностики острых и хронических интоксикаций, о принципах оказания неотложной помощи при острых отравлениях, о поддержании функции жизненно важных органов.

    И в заключительных пунктах основной части реферата узнали, какие исходы острых профессиональных интоксикаций могут быть, а также о двух подходах к лечению хронических профессиональных отравлений.

    Список использованных источников

    Подобные документы

    Характеристика отравлений ядохимикатами, лекарственными препаратами, алкоголем и угарным газом. Признаки и осложнения в результате попадания отравляющих веществ в организм. Виды пищевых интоксикаций. Принципы оказания неотложной помощи при отравлениях.

    реферат [27,8 K], добавлен 22.12.2013

    Классификация отравлений и отравляющих веществ. Пищевые отравления. Отравление ядохимикатами, кислотами и щелочами, угарным и светильным газом. Отравления лекарственными препаратами и алкоголем. Оказание неотложной медицинской помощи при отравлениях.

    реферат [24,2 K], добавлен 16.05.2008

    Классификация промышленных ядов. Общий характер их действия на организм. Оценка токсичности химических веществ. Классы, показатели и параметры их опасности. Стадийность в установлении гигиенических нормативов вредных веществ в воздухе рабочей зоны.

    презентация [2,9 M], добавлен 30.03.2015

    Понятие и значение гигиены труда. Трудовой процесс, профилактика переутомления. Категории труда по тяжести. Факторы, воздействующие на работников. Основные промышленные яды. Мероприятия по предупреждению профессиональных отравлений и заболеваний.

    презентация [2,4 M], добавлен 05.04.2015

    Краткая медицинская характеристика ран и кровотечений, первая помощь при них. Схема оказания неотложной помощи при артериальном кровотечени. Классификация ожогов и оказание первой помощи. Признаки переломов конечностей и позвоночника, оказание помощи.

    контрольная работа [939,8 K], добавлен 31.01.2010

    Оздоровительные задачи турпохода, техническая и тактическая подготовка. Мероприятия по предупреждению заболеваний и предотвращению несчастных случаев. Правила оказания первой медицинской помощи; средства профилактики при травмах, укусах, отравлениях.

    реферат [49,1 K], добавлен 11.12.2011

    Общие принципы оказания медицинской помощи при отравлении сильнодействующими ядовитыми веществами. Объем медицинской помощи при радиационных поражениях. Работы, проводимые на месте авиакатастрофы. Помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.

    В промышленности и сельском хозяйстве используется множество разнообразных по строению и химико-физическим свойствам веществ, обладающих токсическими свойствами.

    Из неорганических соединений наиболее токсичными являются металлы (ртуть, свинец, олово, кадмий, хром, никель, медь, цинк, марганец, ванадий, алюминий, бериллий и др.) и их соединения, галогены (фтор, бром, хлор, йод), сера и ее соединения (сероуглерод, сернистый ангидрид), соединения азота (аммиак, гидразин, азид натрия, окислы азота, азотная кислота и ее соли), фосфор и его соединения, углерод и его соединения (окись, двуокись углерода), мышьяк, цианистый водород, бор и его соединения и др.

    Промышленное значение имеют органические соединения – алифатические и ароматические углеводороды: метан, пропан, этилен, пропилен, бензол, толуол, ксилол, стирол, их галогенопроизводные: четыреххлористый углерод, хлорбензол, хлорированные нафталины и др.

    Используются также спирты и фенолы: метиловый и этиловый спирты, этиленгликоль, хлорфенолы, крезолы, а также простые и сложные эфиры, альдегиды и кетоны (формальдегид, бензальдегид, диметилсульфат, метилацетат).

    Значительное место занимают нитро- и аминосоединения жирного и ароматического рядов – нитрометан, метиламин, этиламин, диэтиламин, нитробензол, нитрохлорбензол, нитротолуол, нитрофенол, анилин, хлоранилин и др.

    Пути поступления ядов в организм

    Основной путь поступления промышленных ядов – органы дыхания . Ингаляционным путем проникают токсины в газо- и парообразном состоянии и в виде аэрозолей и пыли. Диффундируют через слизистую дыхательных путей и стенки альвеол и, минуя печень, попадают в кровь, что затрудняет их нейтрализацию.

    Второй путь попадания – через неповрежденную кожу . Так проникают в организм вещества, хорошо растворяющиеся в жирах и липоидах. Это органические растворители, эфиры, амино- и нитросоединения ароматического ряда, тетраэтилсвинец, хлор- и фосфорорганические пестициды. Через кожу могут проникать яды в жидком, газообразном состоянии и в виде пыли.

    Третий путь поступления – через желудочно-кишечный тракт в производственных условиях ограничен и имеет место при аварийных ситуациях, заглатывании токсических аэрозолей, при засасывании через рот ядовитых растворов в пипетки и шланги. Из желудочно-кишечного тракта через воротную вену токсические вещества попадают в печень, в большинстве своем здесь задерживаются и обезвреживаются.

    Биотрансформация и депонирование промышленных ядов

    После резорбции в кровь и распределение по органам яды подвергаются превращениям или биотрансформации , а также депонированию.

    Почти все неорганические яды и многие органические длительно задерживаются в различных органах и тканях, образуя депо. Так металлы образуют биокомплексы с глутаминовой, аспарагиновой кислотами, цистеином, метионином. Комплексы с аминокислотами образуют ртуть, свинец, медь, цинк, кадмий, кобальт, марганец.

    Металлы накапливаются в основном в тех же тканях, в которых они содержатся в норме как микроэлементы, и в органах с интенсивным обменом веществ (печень, почки, эндокринные железы).

    Преимущественно в костях депонируется свинец, бериллий и уран, образующие устойчивые малорастворимые соединения с фосфором – фосфаты.

    В печени и почках накапливается ртуть и кадмий, образующие устойчивые комплексы с белками.

    Хром депонируется на мембранах эритроцитов и других клеток. При депонировании обычно не наблюдается нейтрализации яда, однако концентрация его в крови значительно уменьшается и поэтому снижается токсическое действие.

    Превращение в организме экзогенных веществ (ксенобиотиков) происходит в основном по пути их окисления и восстановления, гидролитического расщепления, дезаминирования, ацетилирования, метилирования, соединения с другими веществами в результате чего их токсические свойства, как правило, уменьшаются.

    Однако продукты окисления в организме некоторых органических веществ могут быть более токсичны, чем исходные вещества (октаметил → фосфоамидоксид; тиофос → параоксон).

    Детоксикация ядов в организме достигается путем конъюгации первичных продуктов биотрансформации с эндогенными соединениями – глюкуроной, серной, уксусной и аминокислотами, что катализируется микросомальными ферментами и ферментами крови, цитозоля и митохондрий клеток печени и почек.

    Пути выведения промышленных ядов из организма

    Выделение ядов из организма происходит через:

    Через легкие в неизмененном виде выделяются легко испаряющиеся углеводороды, спирты, эфиры, хлор, окись углерода и др.

    С калом удаляются трудно растворимые и нерастворимые яды, попавшие в желудочно-кишечный тракт при заглатывании и из крови через стенку толстой кишки (ртуть, свинец, марганец и др.).

    Многие яды и продукты их биопревращений выводится почками путем пассивной фильтрации в почечных клубочках, пассивной канальцевой диффузии и активным транспортом (ртуть, свинец, марганец).

    Многие яды и их метаболиты, образующиеся в печени, выделяются с желчью в кишечник. Обратная резорбция металлов из кишечника в кровь и их попадание из крови в печень обусловливает кишечно-печеночную циркуляцию металлов, которая определяет долю металла, выводимого кишечником.

    Часть токсических веществ выделяется через кожу (потовые, сальные железы) (ртуть, сероуглерод), через слюнные железы (ртуть, сероуглерод), молочные железы (свинец).

    Механизм действия промышленных ядов

    Действие различных промышленных ядов зависит от химической структуры молекул, что определяет физико-химические свойства веществ и их агрегатное состояние. Токсические вещества, попадая в организм даже в небольших количествах, принимают участие в биохимических реакциях в клетках и тканях, нарушают нормальные обменные процессы и вызывают функциональные и структурные изменения.

    Более опасен ингаляционный и транскутанный путь, так как из процессов детоксикации исключается печень.

    Имеет значение и индивидуальная особенность биохимических процессов и функциональной активности систем превращения и выведения токсических веществ. Их активность детерминируется генотипически и фенотипически (перенесенными заболеваниями органов и систем).

    Существуют половые различия чувствительности к ядам. Так женщины более чувствительны к воздействию ароматических углеводородов, а мужчины –соединений бора. Более высокая чувствительность к ядам свойственна молодому возрасту.

    В производственных условиях опасны твердые токсические вещества в виде мелкодисперсной пыли или аэрозоля, проникающие через дыхательные пути и кожу. При этом имеет значение размер частиц и их растворимость.

    При комбинированном воздействии токсических веществ в одних случаях наблюдается усиление, а в других – ослабление токсического эффекта (СО усиливает SC) и (щелочи уменьшают действие кислот).

    В соответствии с классификацией токсичности и опасности воздействия на организм все вредные вещества подразделяются на 4 класса токсичности . При этом токсичность определяется как величина, обратная средней смертельной концентрации или дозе.

    Токсичность определяется:

    - физико-химическими свойствами (агрегатным состоянием, дисперсностью, летучестью, растворимостью, обусловливающими токсикокинетику (временные процессы поступления, распределения, метаболизма и выделения),

    - концентрацией вещества в воздухе рабочей зоны,

    - временем действия яда,

    - путем поступления яда в организм,

    - способностью к депонированию.

    Дейстиве промышленных ядов усиливают:

    - высокая температура на рабочем месте,

    - повышенная влажность воздуха,

    - высокое атмосферное давлени,

    - физическое напряжение при выполнении работы.

    Промышленные яды могут вызвать любой из известных патологических процессов:

    Каждое токсическое вещество способно вызвать свою совокупность эффектов. В зависимости от совокупности проявлений действия ядов и от преимущественного поражения органов и систем промышленные яды условно объединены в следующие группы:

    1- раздражающего действия (хлор, аммиак, сернистый ангидрид, фосген, диметилсульфат, окислы азота и др.),

    2- нейротропные яды (ртуть, марганец, сероуглерод, свинец),

    3- гепатотропные яды (хлороформ, дихлорэтан, четыреххлористый углерод, хлорнафталины, нитросоединения бензола и его гомологов, Стирол, соединения мышьяка, фосфора, фосфор- и хлорорганические пестициды),

    4- яды крови (бензол, мышьяковистый водород, этиленгликоль, сулема, соединения фтора, кадмий и его соединения),

    5- промышленные аллергены (хром, бериллий, формальдегид и др.),

    6- почечные яды (мышьяковистый водород, этиленгликоль, сулема, соединения фтора, кадмий и его соединения),

    7- канцерогены (анилин, анилиновые красители, бензол и др.).

    Такое разделение ядов не исключает политропный характер их действия.

    Развитие патологических процессов при действии промышленных ядов связано с повреждением:

    - рецепторного аппарата клеток,

    - ферментных систем клеток, что приводит к нарушению внутриклеточного и органного метаболизма.

    Классификация производственных интоксикаций

    По пути поступления яда в организм выделяются:

    1. Ингаляционные интоксикации.

    2. Транскутанные интоксикации.

    3. Преоральные интоксикации.

    4. Смешанные интоксикации.

    По клиническому течению выделяют:

    1. Острые интоксикации.

    2. Подострые интоксикации.

    3. Хронические интоксикации.

    4. Остаточные явления выше перечисленных интоксикаций.

    5. Отдаленные последствия выше перечисленных интоксикаций.

    Острые интоксикации развиваются при аварийных ситуациях и при грубых нарушениях технологического процесса и возникают вследствие однократного или в течение одной рабочей смены поступления больших количеств токсических веществ сразу или после латентного периода от нескольких минут до нескольких суток.

    Подострые интоксикации возникают при однократном или в течение нескольких рабочих смен попадании меньших, чем при острой интоксикации, количеств яда.

    Хронические интоксикации возникают при продолжительном поступлении в организм небольших количеств токсических веществ или в результате повторных острых интоксикаций, а также при материальной или функциональной кумуляции яда.

    В клинике профессиональных заболеваний особого внимания заслуживают острые интоксикации, требующие оказания неотложной медицинской помощи.

    Диагностика профессиональных отравлений

    Острое отравление.

    - анамнез (факт острого отравления),

    - данные объективного обследования,

    - обнаружение яда или его метаболитов в биосубстратах (кровь, моча, кал, ликвор и др.),

    Трудности диагностики острых отравлений связаны с:

    - нередко бессознательным состоянием больного,

    - отсутствием очевидцев и сопровождающих,

    - нежеланием больного указать название яда,

    - незнанием пострадавшим названия яда.

    Хроническая интоксикация.

    Помогают (кроме того):

    - данные трудовой книжки,

    - данные санитарно-гигиенической характеристики условий труда, данные первичной карты амбулаторного больного,

    - данные специальных функциональных, инструментальных и лабораторных исследований,

    - данные консультаций узких специалистов.

    Трудности диагности хронической профессиональной интоксикации обусловлены:

    - неспецифичностью клинических проявлений.

    Основные принципы оказания неотложной помощи при острых отравлениях

    Оказание неотложной медицинской помощи производится с учетом:

    - путей поступления яда,

    - путей выделения яда,

    - количества проникшего в организм яда,

    - механизма действия яда,

    - биопревращений яда в организме.

    Основными общими принципами оказания неотложной помощи при острых отравлениях являются:

    1. Прекращение поступления новых порций яда в организм (вынос, вывоз, вывод пострадавшего из очага заражения, проветривание помещения, снятие загрязненной одежды, промывание загрязненной кожи и слизистых, надевание противогаза).

    2. Удаление невсосавшегося яда (обмывание кожи теплой водой, снять загрязненную одежду, промывание слизистых, искусственная рвота или обильное промывание желудка через толстый зонд водой с серой, яичным белком, слабым раствором перманганата калия, дача сорбента, солевого слабительного и высокие очистительные клизмы).

    3. Удаление всосавшегося яда с помощью антидотов и комплексонов (унитиола – (в/м или п/к 5% р-р 5-10 мл, в первые сут 3-4 инъекции, на 2-е сут - 2-3 инъекции, на 3-7-е сут – 2-1 инъекция в сутки) при острых и хронических интоксикациях мышьяком, ртутью и ее соединениями, свинцом, хромом, висмутом, так называемыми тиоловыми ядами, в результате чего образуются нетоксичные растворимые комплексы, выделяющиеся с мочой;

    тиосульфата натрия – (30% 5 мл в/в до 50 мл и 2-3 г в виде 10% р-ра внутрь) при отравлении мышьяком, ртутью, свинцом, солями брома и йода, синильной кислотой и ее солями;

    пентацина кальция (2,0 в/в 20 мл 10% р-ра в 6 мл 5% р-ра соды или 40 мл 5% р-ра 3 дня, интервал 3 дня),

    Д-пеницилламина ( таблетки и капсулы по 0,15 и 0,25, суточная доза 0,6-0,9, 20-25 дней.),

    сукцимера (0,5 3 раза в день 3 дня, 3 дня перерыв, три цикла или в/м 0,3 3 раза в день 7 дней, курсовая доза 6,3) – при интоксикации свинцом, ртутью, кадмием, кобальтом, ураном, иттрием, церием, плутонием, медью, таллием, железом, так как они способны захватывать ионы тяжелых металлов и редкоземельных элементов, образовывать прочные, хорошо растворимые и малотоксичные комплексы, выделяющиеся через почки с мочой;

    дипироксима (15% 1 мл п/к, всего 1-2 мл)– при инстоксикации тиофосом, метафосом, меркаптофосом как реактиватора ацетилхолинэстеразы; метиленового синего (1% 50-100 мл в/в), амилнитрита (1% 2 мл в/м или в/в)– при интоксикации синильной кислотой и ее солями, образующих метгемоглобин, соединяющийся с цианогруппой, обезвреживающий цианистые соединения).

    Кроме введения антидотов и комплексонов при тяжелых интоксикациях этиленгликолем, сулемой, мышьяковистым водородом, метанолом, вызывающими острую почечную недостаточность, показан искусственный гемодиализ и другие методы экстракорпоральной детоксикации .

    При отсутствии почечной, сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности для удаления всосавшегося яда через почки используется форсированный диурез .

    Антитоксическим эффектом обладает и глюкоза , которая стимулирует гликогенобразовательную функцию печени (при интоксикации амино- и нитросоединениями, цианидами, окисью углерода).

    4. Поддержание функции жизненно важных органов.

    При поражении респираторного аппарата развивается легочная гипоксемия. Последний поражается при острых токсических бронхитах, бронхоальвеолитах, пневмониях, отеке легкого, развивающихся в результате воздействия хлора, фосгена, фтора, окислов азота, сероводорода, паров кислот.

    При интоксикации метгемоглобинообразователями и оксидом углерода развивается кровяная гипоксемия.

    При отравлении цианидами развивается тканевая гипоксия.

    При нарушении гемодинамики в малом круге возможно развитие циркуляторной гипоксемии.

    Поэтому оксигенотерапия при многих интоксикациях является патогенетическим видом лечения. Показано использование карбогена (95% О2 + 5% СО2).

    В связи с нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, вплоть до развития коллапса показано назначение кофеина, коразола, кордиамина, камфоры, коргликона.

    При тяжелых нейроинтоксикациях (сероводородом, ТЭС, СО и др.) возможно развитие психомоторного возбуждения, судорог, что требует введения барбитуратов, хлоралгидрата, сульфата магния, использование оксигенотерапии.

    Важное значение в лечении острых интоксикаций отводится физическому и психическому покою, недопущению переохлаждения, рациональному питанию, профилактике инфекционных осложнений.

    Оказание неотложной помощи затрудняется при:

    - одновременном отравлении двумя или более токсическими веществами,

    - комбинации отравлений с действием других факторов оружия массового поражения и др. (химического, биологического, ядерного оружия, огнестрельных ранений, травм, ожогов и др.), когда объем неотложной помощи расширяется за счет иммобилизации, наложения повязок, введения ПСС, обезболивающих и др.,

    - отравлении неизвестным ядом,

    - массовом поступлении отравленных,

    - поздним обращением пострадавшего.

    Исходы острых профессиональных отравлений

    Острые профессиональные интоксикации, в зависимости от степени тяжести, заканчиваются:

    1 - полным выздоровлением,

    2 - развитием остаточных явлений,

    3 – развитием отдаленных последствий,

    5 – сенсибилизацией к этому яду,

    6 – хронизацией процесса.

    Лечение хронических профессиональных отравлений

    Хронические интоксикации не требуют неотложной медицинской помощи. Лечение их плановое.

    Подход к лечению: 1 – индивидуальный, с учетом вида интоксикации, стадии

    функциональная, органическая, степени тяжести, пола, возраста, сопутствующих заболеваний, осложнений;

    2 – комплексный, включающий:

    А. Этиологическое лечение (прекращение контакта, выведение яда из организма).

    Б. Патогенетическое лечение с использованием:

    - средств, избирательно улучшающих кровоток в пораженном органе или системе,

    - метаболитов ткани этого органа или ткани,

    - физиотерапевтических методов: массажа, кинезо- и бальнеотерапии.

    Высокий технический уровень промышленности сам по себе способствует предупреждению профессиональных отравлений и профессиональных заболеваний. Так, например, благодаря замене плавки латуни в тиглях плавкой в электропечах в нашей стране почти полностью ликвидирована литейная лихорадка, вызываемая вдыханием паров цинка; механизация загрузки доменных печей устранила опасность отравления окисью углерода; механизация ряда технологических процессов в анилинокрасочнои промышленности способствовала резкому уменьшению отравлений ароматическими нитро- и амидосоединениями, а также ожогов кислотами и щелочами.

    Однако в ряде случаев еще имеют место различные дефекты санитарпо-техпического, технологического и гигиенического порядка, которые могут служить причинами профессиональных отравлений и заболеваний. Для их предупреждения необходимо дальнейшее планомерное осуществление ряда профилактических мероприятий в отношении строительства промышленных зданий, их оборудования, качества сырья, технологического процесса, сапитарно-технических устройств, санитарно-бытовых помещений, индивидуальной защиты работающих, медико-санитарного обслуживания их и т. д.

    Особое внимание должно уделяться замене ядовитых веществ безвредными, что является наиболее радикальным способом профилактики отравлений. В этом отношении в нашей стране имеются большие достижения. Так, запрещено применение свинцовых белил для малярных работ, свинцовых подкладок в производстве напильников, свинцового глета в резиновом производстве, ртутных препаратов в шляпном производстве.

    В тех случаях, когда замена ядовитых веществ безвредными по условиям производства невозможна, следует добиваться замены ядовитых веществ менее ядовитыми, например замены бензола толуолом, бензином или спиртом в цехах глубокой печати полиграфической промышленности, свинцово-оловянистого припоя, содержащего 82% свинца и используемого при рихтовке кузовов автомобилей искусственной омолой ПФН-12 (модифицированный бутвар) и т. п.
    Столь же важно ограничить в применяемых па производстве химических продуктах содержание особо вредных веществ, например мышьяка в кислотах, предназначаемых для травления, бензола в составе растворителей и т. д.

    профессиональные отравления

    Это позволяет своевременно отказаться от применения особо ядовитых веществ и разработать необходимые условия для безопасного применения других, менее ядовитых. Такая предварительная токсикологическая экспертиза ядовитых веществ широко применяется в практике промышленно-санитарного надзора.

    На производствах, связанных с применением и обработкой ядовитых веществ, помещения, где имеют место особенно вредные выделе ния, располагают изолированно от прочих рабочих помещений. Стены, полы и потолки таких помещений делают из материалов, не впитывающих ядовитых веществ и легко доступных очистке. Материалы для внутренней отделки также не должны разрушаться под влиянием ядовитых веществ.

    Если из аппаратов во время работы выделяются в воздух ядовитые вещества, эти процессы должны производиться в вытяжных шкафах и других устройствах, снабженных отсасывающей вентиляцией. Помимо местных отсасывающих устройств, следует предусматривать и общую приточную вентиляцию рабочих помещений или местный приток свежего воздуха к рабочим постам.

    Особую опасность представляет работа в замкнутых пространствах и аппаратах, в которых возможно воздействие ядовитых веществ. Такие работы необходимо проводить в соответствии со специальным постановлением Наркомтруда. Это постановление предусматривает очистку и нейтрализацию аппаратуры до работы в ней, вентиляцию аппаратуры, снабжение спецодеждой и другими мерами индивидуальной защиты, а также обязательную работу вдвоем.

    При этом один работающий находится снаружи и наблюдает за работой другого, находящегося в замкнутом пространстве (реактор, чан, цистерна, смотровой колодец и т. д.). В случае аварии пострадавший, обеспеченный спасательным поясом с лямками и привязанной к ним веревкой, может быть своевременно извлечен.

    Если при помощи технологических и санитарно-технических мероприятий полностью предупредить выделение вредных веществ невозможно, то нужно добиться такого положения, чтобы содержание последних в воздухе рабочей зоны не превышало таких концентраций, которые даже при длительном воздействии переносятся без вреда для здоровья. Такие концентрации наиболее распространенных ядовитых веществ приведены в санитарных нормах.

    Читайте также: