Обработка средств по уходу за больными реферат

Обновлено: 07.07.2024

ОСНАЩЕНИЕ: резиновый фартук, маска, перчатки, контейнеры (емкости), дезинфектанты, ветоши, лотки, предмету уходы, мед. инструментарий, часы.

ПОДКЛАДНЫЕ СУДНА, МОЧЕПРИЕМНИКИ .

После освобождения от содержимого, замочить в 3% растворе хлорамина (полное погружение) на 1 час. При туберкулезе – в 5% растворе на 4 часа. Затем ополоснуть проточной водой.

ГРЕЛКИ, ПУЗЫРИ ДЛЯ ЛЬДА, ИЗДЕЛИЯ ИЗ КЛЕЕНКИ .

МОЧАЛКИ ДЛЯ МЫТЬЯ БОЛЬНЫХ .

Замочить в 3% растворе хлорамина на 60 минут. Промыть проточной водой. Кипятить в 2% растворе соды 15 минут. Хранить в сухом виде.

МАШИНКА ДЛЯ СТРИЖКИ ВОЛОС .

Погрузить на 15 минут в 70% этиловый спирт в разобранном виде. Ножницы для стрижки ногтей, бритвенный прибор. Полное погружение в тройной раствор на 45 минут, с последующим ополоскавинием и высушиванием.

ЩЕТКИ ДЛЯ МЫТЬЯ РУК И МОЧАЛКИ .

Замочить в 0,5% растворе хлорной извести на 30 минут, промыть проточной водой или 3% растворе хлорамина на 60 минут. Кипячением 15 минут в 2% растворе соды.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПОСУДЫ и БЕЛЬЯ .

Посуду больного после освобождения от остатков пищи замачивают в 3% растворе хлорамина на 60 минут, ополаскивают и кипятят в 2% растворе соды 15 минут, высушивают в сушильном шкафу.

Белье больного замочить в одном из растворов (мыльно-содовый 30 минут, хлорамин 3% раствор 60 минут, перекись водорода 3% + моющее средство 60 минут). Ополоснуть. Опускают в кипящий мыльно-содовый раствор 2% из расчета 5 л на 1 кг сухого белья. Кипятить в течении 2 часов перемешивая несколько раз, с последующей стиркой и споласкиванием в чистой воде не менее 3 раз.

ПРЕДМЕТЫ УХОДА, ОБСТАНОВКИ, САНИТАРНО-ТЕХНИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ .

Двукратное с интервалом в 15 минут, протирание ветошью смоченной 3% раствором хлорамина.

Замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час. Промыть под проточной водой. Просушить. Пересыпать тальком. Завернуть в салфетки и уложить в биксы для стерилизации. Автоклавирование, 120 0 , Д – 1, 1 атм, 45 минут. Хранить 3 суток в невскрытом биксе.

Двукратное с интервалом 15 минут, протирание салфеткой смоченной 3% раствором хлорамина (при туберкулезе – 5%)

ТАЗЫ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА .

После освобождение, полное погружение в 3% раствор хлорамина на 2 часа.

Протирают ветошью смоченной 5% раствором хлорной извести.

УБОРОЧНЫЙ ИНВЕНТАРЬ И ВЕТОШИ .

3% раствор хлорамина или 0,5% раствор хлорной извести – полное погружение на 60 минут, с последующим промывание и сушкой. При туберкулезе 5% раствор на 4 часа.

10% раствор хлорной извести – заливать на 2 часа и ополаскивают водой.

3% раствор хлорамина – полное погружение на 60 минут. (При туберкулезе в 5% хлорамине на 4 часа) Ополаскивание под проточной водой с последующим кипячением в 2% растворе соды 15 минут.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ .

Дезинфекция мед. термометров:

- 1% раствор хлорамина – 15 минут;

- 0,5% раствор хлорамина - 30 минут;

- 3% раствор хлорамина – 5 минут.

Полное погружение в раствор с последующим промыванием проточной водой. Хранить в сухом виде.

При выборе дезсредства стоит отдавать предпочтение современным дезинфицирующим средствам с широким спектром антимикробного действия. Так, для дезинфекции предметов ухода за больными рекомендуем использовать:


Дезинфекция предметов ухода за больным

Дезинфекция предметов ухода за больным осуществляется путем погружения и реже путем протирания. Дезинфекция протиранием допускается для обеззараживания таких предметов как подкладочные клеенки, чехлы матрасов и фартуки из клеенчатого материала. Их дезинфицируют путем двукратного протирания ветошью, смоченной в рабочий раствор дезсредства с интервалом в пятнадцать минут.

Тазы, судна, мочеприемники прежде всего освобождают от содержимого. Затем их дезинфицируют путем погружения в раствор дезинфицирующего средства. Для этого в маркированную емкость, наполненную раствором дезсредства полностью погружают предметы ухода за больным и засекают время. По окончанию дезинфекционной выдержки предметы ухода достают из раствора и тщательно промывают проточной водой. По такому же принципу дезинфицируют кислородные маски, наконечники для клизм, резиновые груши, пузыри для льда, грелки и пр.

Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в частности термометров, также проводят путем погружения. Для этого в отдельную емкость на дно кладут ватные шарики, а затем наливают раствор дезинфицирующего средства. Далее полностью погружают термометр в раствор для дезинфекции. По окончанию времени дезинфекционной выдержки термометр достают из дезсредства, ополаскивают проточной водой, высушивают и кладут на хранение в специальный контейнер или футляр.

Дезинфекция постельного белья и полотенец

Постельное белье и полотенца больного подлежат регулярной замене и стирке. Но стоит отметить, что стирка постельного белья, загрязненного биологическими жидкостями и физиологическими испражнениями, отличается от дезинфекции незагрязненного белья. Так, белье, незагрязненное биологическими жидкостями и испражнениями, без каких-либо предварительных манипуляций сразу же застирывают с порошком.

Белье, загрязненное биологическими жидкостями и испражнениями прежде всего необходимо дезинфицировать, что осуществляется путем замачивания в растворе дезинфицирующего средства. После окончания времени выдержки белье достают из дезсредства и уже затем стирают с порошком.

Дезинфекция посуды

Давайте посмотрим, что необходимо иметь для качественного гигиенического ухода непосредственно за самим больным.
Тот факт, что ваш больной прикован к постели, вовсе не означает, что его не надо мыть. Я видела много лежачих больных и заметила, что для некоторых процесс мытья ограничивается простым обтиранием мокрым полотенцем. Обтирание, как заменитель душа, можно делать раз в один-два дня. Но хоть один раз в 7-10 дней больного надо мыть с мылом и мочалкой. Без этой процедуры больной в скором времени элементарно начнет плохо пахнуть.

Содержание
Вложенные файлы: 1 файл

Слемнева.docx

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздрава России)

Кафедра теории и практики сестринского дела

Выполнила студентка 127 группы:

Проверила старшая медицинская сестра инфекционного отделения:

1.Средства по уходу за больными………………………………………………………. .2-4

2.Особенности ухода за лежачими больными…………………………………….4-5

6.Уход за больными детьми…………… …………………………………………………11-13

Средства по уходу за больными

Давайте посмотрим, что необходимо иметь для качественного гигиенического ухода непосредственно за самим больным.

Тот факт, что ваш больной прикован к постели, вовсе не означает, что его не надо мыть. Я видела много лежачих больных и заметила, что для некоторых процесс мытья ограничивается простым обтиранием мокрым полотенцем. Обтирание, как заменитель душа, можно делать раз в один-два дня. Но хоть один раз в 7-10 дней больного надо мыть с мылом и мочалкой. Без этой процедуры больной в скором времени элементарно начнет плохо пахнуть.

Кроме того, надо обязательно умывать больного по утрам и перед сном, чистить ему зубы, причесывать. Кажется, такая простая вещь – умывание, а для больного это мощный стимул.

И вот ваш больной уже дома. Вы радуетесь, что дежурства в больнице остались позади и пока не представляете себе, какая работа вас ожидает.

Прежде, чем говорить о технике выполнения той или иной процедуры, давайте посмотрим, что необходимо приобрести?

Естественно, для индивидуального пользования нужны зубная щетка, паста, расческа. Зубы надо чистить обязательно. Если этого не делать, то запах изо рта будет затруднять общение с больным. Но и это не главное. Как ни странно, но неконтролируемое размножение микрофлоры во рту самым неприятным образом скажется на желудочно-кишечном тракте больного.

Далее необходим таз для мытья, ковшик и ведро. Лучше, если это будет пластмассовый таз средних размеров. Купите также жесткую рукавичку для мытья. Я обращаю ваше внимание на это. С любой мочалки и губки будет течь вода при мытье, а с отжатой рукавички вода не течет и она очень эффективна при мытье. Вы это увидите сами. Кроме этого, нужны два куска клеёнки размером примерно 1,1 x2.0 метра.

Обязательно приобретите памперсы из расчета 2 памперса в день. Может показаться, что памперсы – дорогое удовольствие, но если вы посчитаете затраты на стиральный порошок и воду, то поймете, что памперсы все-таки дешевле. Кроме того, они освободят вас от постоянной стирки и сушки самодельных подгузников, да и запаха в квартире не будет.

Ко всему перечисленному постарайтесь найти в магазине трубочки для коктейлей, причем самые длинные. Их в комплекте, по-моему, 30 штук. В других статьях я объясню, зачем они нужны.Средства ухода за больными – подгузники, пеленки и другие гигиенические изделия

Индивидуальные гигиенические средства позволяют лежачим больным или больным с урологическими заболеваниями оставаться в чистоте и чувствовать себя комфортно. Если Ваш близкий оказался в такой ситуации – позаботьтесь о том, чтобы все необходимые средства ухода за больными – подгузники, пеленки, салфетки, препараты для очищения и антисептики – были в наличии.

Пеленки, подгузники или прокладки, состоящие из двух слоев – активно впитывающего и защитного – оберегают больного от дискомфорта и опрелостей, а также избавляют от необходимости несколько раз в день тревожить больного, перестилая постель. В конце концов, это удобно не только для пациента, но и для ухаживающих за ним родственников и персонала – современные средства по уходу значительно упрощают их работу.

Салфетки и гигиенические средства предназначены для ухода за интимными зонами и за всем телом и особенно актуальны для лежачих больных. Своевременно используя эти средства, Вы избавляете больного от дискомфорта, зуда и даже боли на проблемных участках кожных покровов. Особенности ухода за лежачими больными

В этой статье мы поговорим о том, как облегчить уход за подопечными со сниженной способностью к самообслуживанию. На наш взгляд, тема эта чрезвычайно важна – ведь люди, занятые заботой о своих близких, нередко сами оказываются буквально прикованными к их постели. К счастью, современные средства позволяют упростить уход за такими пациентами.

Уход за больными с ограничением подвижности – непростая задача как в условиях стационара, так и в домашних условиях, с той лишь разницей, что дома вся забота перекладывается с медсестер и врачей на плечи родственников. Больные, прикованные к постели, требуют к себе повышенного внимания, что неудивительно – ведь их социальная активность стремится к нулю, они подавлены и измотаны болезнью. Именно поэтому большое значение для них имеет эмоциональная поддержка близких.

Однако не стоит забывать о том, что и самим ухаживающим родственникам необходимы помощь и поддержка. Уход за больным человеком отнимает много времени и сил, как физических, так и душевных. Использование современных средств гигиены позволяет облегчить уход за подопечным и освободить больше времени для себя и своей семьи, а также повысить качество жизни больного и улучшить его настроение.

В России использование специальных гигиенических средств, предназначенных для лежачих больных, еще не везде стало повседневной практикой. Конечно, финансовая ситуация во многих российских семьях не так хороша, как хотелось бы. Однако использование одноразовых гигиенических средств – это далеко не всегда лишние траты. Это – экономия вашего времени, сил, улучшение физического и эмоционального состояния больного и сокращение расходов на лечение таких осложнений, как пролежни и сопутствующие им инфекции (нередко развивающиеся при недостаточном или неправильном уходе за пациентом).

В Городском гериатрическом центре было проведено исследование: группа больных в течение 10 дней обеспечивалась в необходимом количестве абсорбирующими изделиями. Способность к самообслуживанию у всех больных была снижена более чем на 50%. В последующие 10 дней одноразовые гигиенические средства не использовались. Итак: в течение первого этапа исследования у больных не наблюдалось никаких проблем с кожным покровом (образования опрелостей, раздражений, пролежней и т.д.) Во время второго этапа у пациентов было отмечено развитие стойкой гиперемии, и только своевременное назначение активного противопролежневого лечения позволило остановить воспалительный процесс. Уход за пациентами при использовании одноразовых подгузников отнимал у персонала гораздо меньше времени и усилий. Кроме того, были снижены затраты на стирку белья и использование средств для ухода за кожей.

Проведем аналогию с домашним уходом за лежачими больными: отказ от гигиенических средств делает уход за подопечным гораздо более трудоемким, а также подвергает риску его и без того хрупкое здоровье. Кроме того, правильно подобранные изделия помогают обеспечить психологический комфорт подопечного.

Хотелось бы обратить внимание на традиционные подгузники ТЕНА Слип. Использование подгузников ТЕНА Слип помогает решить вышеописанные проблемы:

дышащий материал подгузника обеспечивает особый комфорт для кожи пациента и исключает развитие парникового эффекта;

уникальная зона для крепления застежек позволяет многократно фиксировать застежки-липучки и проводить любые гигиенические процедуры, когда в этом возникает необходимость;

степень наполнения подгузника жидкостью можно определить по индикатору наполнения. Две желтые полоски, расположенные на наружной поверхности изделия спереди и сзади, по мере наполнения окрашиваются в синий цвет, что помогает определить время замены изделия;

использование подгузника предотвращает развитие запаха.

Банки. Необходимое оснащение — банки медицинские 10—20 шт., металлический стержень длиной 20—25 см, вата, этиловый спирт и вазелин Кожу на месте постано­вок банок (спина, боковые по­верхности грудной клетки и передняя правая поверхность груди) (рис. 33) смазывают вазе­лином

На стержень наматывают вату, полученный фитиль смачи­вают спиртом, отжимают и под­жигают Банку держат у тела больного левой рукой, а правой на 2—3 с вводят в банку горящий фитиль, после чего быстро при­ставляют ее к телу горлом вниз. Кожа втягивается в банку на вы­соту 1—3 см и приобретает крас­ную окраску. Больного укрыва­ют одеялом на 15—20 мин. Затем банки снимают одной рукой банку наклоняют в сторону, а указа­тельным пальцем другой надавливают на кожу, чтобы в банку вошел воздух Кожу насухо вытирают. Больного тепло одевают.

Горчичники. Больного укладывают, освобождают от одежды нужное место Кожа должна быть чистой, без заболеваний. Горчич­ники смачивают в воде, плотно прикладывают к телу и закрывают полотенцем Держат горчичники 5—15 мин Сняв горчичники, кожу обмывают теплой водой, насухо вытирают, больного хорошо укры­вают

Грелка. Грелку заполняют водой нужной температуры на 2/з объема Затем, сжав ее у горловины, вытесняют воздух, завинчивают пробку и, перевернув горловиной вниз, проверяют на герметич­ность Обернув полотенцем, грелку кладут больному Необходимо следить за реакцией кожи.

Пузырь со льдом. Резиновый пузырь заполняют мелко наколо­тыми кусочками льда, плотно завинчивают крышку и, обернув полотенцем, кладут на тело больного при свежих травмах и крово­течениях. Через каждые 20—30 мин обязательно снимать его на 10—15 мин,

Клизмы. Налить в кружку (воронку) Эсмарха воду температурой 20—22° С, повесить ее на стойку, смазать наконеч­ник клизмы вазелином.

Покрыть кушетку клеен­кой так, чтобы свисала в таз, стоящий рядом с ку­шеткой; уложить больно­го на левый бок с согнутыми в коленях но­гами и слегка приведен­ными к животу; объяс­нить больному, что он должен удержать воду в кишечнике несколько минут; первым и вторым пальцами левой руки раз­двинуть ягодицы, а пра­вой рукой осторожно ввести наконечник в задний проход на глубину 8—10 см; приоткрыть вентиль, поднять (воронку) так, чтобы вода понемногу поступала в кишечник Если вода не поступает, то поднять кружку (воронку) выше, изменить положение наконечника (ввести глубже или слегка внутрь) или же извлечь наконечник и промыть его, когда вся вода (1,5 л) поступит в кишечник, закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник (рис 36)

Лекарственная клизма За 20—30 мин до лекарственной (пита­тельной) клизмы больному ставят очистительную клизму Лекарст­венный (питательный) препарат перед введением нагревают до 38° С. Для клизмы используют грушевидный баллон, который заполняют лекарством в количестве до 100 мл. Больной лежит на левом боку с согнутыми коленями и притянутыми к животу ногами; наконечник груши смазывают вазелином и осторожно вводят в прямую кишку; после клизмы больной должен лежать не менее часа.

Лекарственный компресс. Готовят так же, как и согревающий, но для смачивания используют не воду, а лекарственные средства: 45 %-ный раствор этилового спирта, смешанный с вазелиновым (растительным) маслом в соотношении 1:1, медицинскую желчь, раствор горчицы и др. Кожу предварительно смазывают вазелином. Спиртовой компресс снимают через 4—6 ч. Спиртовой компресс не накладывают на кожу, смазанную йодом.

Согревающий компресс. С лечебной целью как наружное средство применяется алкоголь (спирт или водка). Используют его при наложении согревающего компресса. Согревающий компресс применяют с целью вызвать приток крови к больному месту, расслабить мышцы, уменьшить боль и ускорить рассасывание воспалительного процесса. Накладывают его на любую часть тела. Он всегда состоит из трех слоев. Первый слой – марля, смоченная водкой или спиртом, можно водой или лекарственным раствором комнатной температуры, размер марли соответствует площади воспаления. Второй слой – компрессная (вощеная) бумага или полиэтиленовая пленка, размером больше марли. Этот слой изолирующий, не дает испаряться спирту или воде. Третий слой – вата или шерстяная ткань, размером большим второго слоя, помогает сохранить тепло. Компресс фиксируют бинтовой или косыночной повязкой и оставляют на 4 часа, если он спиртовой, или на 8 часов (на ночь), если водный или лекарственный. Компресс наложен правильно, если после его снятия марля остается влажной. После снятия согревающего ком­пресса его заменяют сухой теплой повязкой (вата, бинт). Повторное наложение возможно через час, перед чем кожу протереть 45 %-ным спиртом.

Дезинфекцию изделий проводят с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов - вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и полостях.

Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациента. После дезинфекции изделия применяют по назначению или (при наличии показаний) подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.

Стерилизацию изделий проводят с целью умерщвления на изделиях или в изделиях микроорганизмов всех видов, в том числе споровых форм микроорганизмов. Стерилизации подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью в организме пациента или вводимой в него, инъекционными препаратами, а также изделия, которые в процессе эксплуатации контактируют со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.

Изделия многократного применения, подлежащие стерилизации, перед стерилизацией подвергают предстерилизационной очистке.

Предстерилизационную очистку проводят с целью удаления с изделий белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов.

Обработка изделий медицинского назначения многократного применения.

Нормативные документы:

Медицинские инструменты, после их использования, по степени загрязнения делятся на 3 группы:

Iгруппа- критические инструменты- инструменты, соприкасающиеся, с раневой поверхностью, кровью, инъекционными препаратами (пинцеты, корнцанги, скальпели, шприцы, иглы.)

IIгруппа – условно-критические инструменты-инструменты, соприкасающиеся со слизистыми, которые могут быть ими ранены (нарушение целостности слизистых.)Это шпатели, глазные пипетки, зонты дуоденальные и назогастральные, мочевые катетеры, наконечники, эндоскопы.

IIIгруппа - некритические инструменты- инструменты, соприкасающиеся с неповрежденной кожей или слизистыми (термометры, манжетки от тонометров, грелки, пузыри для льда, судна, мочеприёмники, мензурки.)

Инструменты I и II групп должны быть стерильными, поэтому проходят три этапа обработки:

1-й этап – дезинфекция

2-й этап- предстерилизационная очистка

3-й этап- стерилизация

Инструменты IIIгруппы проходят один этап обработки – дезинфекция.

I этап обработки - дезинфекция.

Дезинфекция — это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды. Для её проведения обычно используются химические вещества, например, формальдегид или гипохлорит натрия. Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но полностью может их и не уничтожить. Является одним из видов обеззараживания.

Методы дезинфекции:

1) Физический — обработка лампами, излучающими ультрафиолет, или источниками гамма-излучения, кипячение белья, посуды, уборочного материала, предметов ухода за больными и др. В основном применяется при кишечных инфекциях.

2) Химический — заключается в уничтожении болезнетворных микроорганизмов и разрушении токсинов дезинфицирующими веществами.

3) Комбинированный — основан на сочетании нескольких из перечисленных методов (например, влажная уборка с последующим ультрафиолетовым облучением).

Уровни дезинфекции

1) Низкий уровень.

К нему относятся: дезинфекция изделий растворами низкой концентрации.

2) Средний уровень.

Уничтожение возбудителей ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, острых респираторных вирусных инфекций, сифилиса.

3) Высокий уровень.

Использование дезинфекционных растворов высокой концентрации,

способных уничтожить возбудителей туберкулёза, гнойных инфекций, кандидозов, анаэробной инфекции.

Режим дезинфекции

Режим дезинфекции – определённый уровень концентрации дезинфекционного раствора, температуры насыщенного пара или воздуха, экспозиции, способствующие уничтожению возбудителей.

Условия проведения дезинфекции.

1. Время кипячения отчитывается от момента закипания.

2. При химическом методе дезинфекции температура дезрастворов должна быть 18 0 -20 0 C.

3. Современные дезинфекционные растворы - бианол, лизафин и др. используются многократно до изменения окраски препарата.

4. Инструменты,замачиваемые в дезрастворах, должны быть сухими и в разобранном виде, с заполнением всех полостей и каналов; высота уровня над инструментами не менее 1 см.

5. Выдерживается определенная экспозиция (время дезинфекции).

6. После дезинфекции инструменты ополаскиваются в проточной воде до исчезновения запаха препарата (от 3 до 10 мин).

7. Перед проведением дезинфекции проводится контроль концентрации дезинфицирующего раствора химическим индикатором, предназначенным только для данного раствора.

Контроль качества дезинфекции

Контроль качества дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации изделий медицинского назначения осуществляется специалистами Роспотребнадзора.

II этап обработки – предстерилизационная очистка.

Цель – удаление балластных веществ с инструментария (крови, жира, белков, остатков лекарственных препаратов и моющих средств, ржавчина).

Этапы предстерилизационной очистки при дезинфекции инструментов медицинского назначения дезинфицирующими средствами не содержащие моющих веществ:

1. Ополаскивание в проточной воде 30 сек.

2. Замачивание в моющем растворе на 15 мин.

3. Мытьё каждого инструмента в моющем растворе ватно-марлевым тампоном в течение 1 минуты. Каналы изделий промывают с помощью ерша.

4. Ополаскивание в проточной воде 10 мин.

5. Ополаскивание (обессоливание) в дистиллированной воде 30 сек.

6. Высушивание в сухожаровом шкафу при температуре 80 – 85 0 С или на чистых салфетках до полного исчезновения влаги.

Режим дезинфекции, совмещенный с предстерилизационной очисткой изделий медицинского назначения

Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в том числе совмещенную с их предстерилизационной очисткой, осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях с закрывающимися крышками.

Изделия медицинского назначения необходимо полностью погружать в рабочий раствор средства сразу же после их применения, обеспечивая незамедлительное удаление с изделий видимых загрязнений с поверхности с помощью тканевых салфеток. Использованные салфетки помещают в отдельную емкость, дезинфицируют, затем утилизируют.

Имеющиеся в изделиях каналы и полости заполняют раствором, избегая образования воздушных пробок. Через каналы поочередно прокачивают раствор средства и продувают воздухом с помощью шприца или иного приспособления. Процедуру повторяют несколько раз до полного удаления биогенных загрязнений.

Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замковой части. Толщина слоя средства над изделиями должна быть не менее 1 см.

Классификация дезинфицирующих растворов по назначению

I группа. Дезинфицирующие растворы используются для обеззараживания:

II группа. Дезинфицирующие растворы используются для обеззараживания изделий медицинского назначения многократного применения, и совмещение дезинфекции и предстерилизационной очистки в один этап.

III группа. Дезинфицирующие растворы, используемые для дезинфекции высокого уровня и стерилизации – стериллянты.

Контроль качества предстерилизационной очистки

Качество предстерилизационной очистки оценивается по отсутствию положительных проб:

1. На кровь – азопирамовая проба

2. На моющие средства – фенолфталеиновая проба

3. На масляные препараты – проба с суданом. Эта проба ставится с изделиями, испачканными масляными препаратами.

Условия проведения контроля

1. Контролю подлежит 1% от обработанной партии, но не менее 3-5 шт.

2. Реакция читается в течение 1-ой мин.

3. Инструмент должен быть холодным и сухим

4. Рабочий раствор готовится перед применением.

При несоблюдении этих условий может быть ложноположительная реакция.

Азопирамовая проба

Маточным раствором является азопирам, которой который в холодильнике хранится 2 мес. И вне холодильника 1 мес. с момента изготовления азопирама.

Рабочий раствор азопирама готовится из равных объёмов азопирама и 3% р-ра перекиси водорода перед применением.

Рабочий раствор азопирама готовится из равных объёмов азопирама и 3% р-ра перекиси водорода перед применением.

Рабочий раствор азопирама проверяется на пригодность не реже одного раза в неделю: на предметное стекло с мазком крови капается 2-3 капли рабочего раствора азопирама, если в течение 1-ой минуты появилось сине-фиолетовое окрашивание, раствор годен к применению.

бурое – на хлор и ржавчину, розовое – на моющие средства.

Результаты азипирамовой пробы заносятся в журнал.

Фенолфталеиновая проба

Рабочий раствор – 1% спиртовой раствор фенолфталеина. В холодильнике хранится один месяц, вне холодильника – 15 дней.

Техника постановки пробы, как и азопирамовая.

Если появилось в течение одной минуты розовое окрашивание, реакция на моющие средства положительная.

III этап – стерилизация

Стерилизация - метод обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и не патогенных микроорганизмов.

Стерилизацию следует осуществлять в строгом соответствии с предусмотренным режимом, удостоверится, что указанный режим реализован (прямой и не прямой контроль стерильности), а в последующим- руководствоваться сроками сохранения стерильности материала, изделий.

Цель: полноеуничтожение всех видов микроорганизмов (в т.ч. капсульных и споровидных бактерий) на медицинских инструментах и изделиях медицинского назначения.

Методы стерилизации:

1. Физический – паровой, воздушный, радиационный, гласперленовый.

2. Химический – газовый или растворами химических препаратов.

3. Комбинированный (плазменный).

Выбор метода стерилизации зависит от материала, из которого изготовлен инструмент.

1. Паровой метод (автоклавирование).

2. Надлежащая паровая стерилизация в автоклаве возможна при строгом соблюдении правил подготовки биксов и их загрузки соответствующими изделиями.

3. Воздушный метод (сухожаровая стерилизация)

Осуществляется воздухом высокой температуры

Рекомендуется для изделий из металла и стекла. Рабочая температура в стерилизационной камере — 180°С, время выдержки — 60 мин.

4. Комбинированный (плазменный) метод

Стерилизуются изделия в плазменном стилизаторе. Стерилизуются изделия из металла, пластмассы, стекла, кремния, оптики, волокнистые световодные кабели, зонды и датчики, электропроводные шнуры и кабели.

Контроль качества стерилизации.

Методы контроля.

1. Физические методы - контроля осуществляются с помощью средств измерения температуры (термометры, термопары), давления (манометры, мановакуумметры) и времени (таймеры). Современные стерилизаторы оснащены также записывающими устройствами, фиксирующими отдельные параметры каждого цикла стерилизации.

2. Химические методы - В течение десятков лет для проведения химического контроля применялись химические вещества, изменяющие свое агрегатное состояние или цвет при температуре, близкой к температуре стерилизации (бензойная кислота для контроля паровой стерилизации, сахароза, гидрохинон и ряд других веществ - для контроля воздушной стерилизации).

Читайте также: