Моральные и профессиональные качества медицинской сестры реферат

Обновлено: 02.07.2024

Основное условие деятельности медицинской сестры — профессиональная компетентность. Для работы медицинской сестрой необходимо стремление к повышению своих знаний, соблюдению и поддержанию профессиональных стандартов деятельности, определяемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Непрерывное совершенствование специальных знаний и умений, повышение своего… Читать ещё >

участие медицинской сестры в оказании качественной медицинской помощи

Личные качества медицинской сестры ( реферат , курсовая , диплом , контрольная )

Милосердие и сочувствие чужой боли — одно из самых главных качеств медсестры. К этому обязательно прилагается внимательность, аккуратность и ответственность. Также важна хорошая координация движений (особенно это важно для операционных, процедурных, палатных медсестёр), хорошая память, стремление к профессиональному росту. Хорошее здоровье и выносливость. Аллергия на некоторые препараты может оказаться препятствием для работы. Например, операционная медсестра не может ассистировать на операции, если пары дезинфицирующих средств вызывают у неё кашель. Часто рабочий день медсестры ненормированный, а ночные дежурства и физические нагрузки могут негативно сказаться на эмоциональном и психическом состоянии медперсонала.

Медицинская сестра должна уметь сохранять втайне от третьих лиц доверенную ей или ставшую ей известной в силу исполнения профессиональных обязанностей информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, лечении, прогнозе его заболевания, а также о личной жизни пациента даже после того, как пациент умрет. С уважением относиться к праву умирающего пациента на гуманное обращение и достойную смерть. Медицинская сестра должна относиться уважительно к умершему пациенту. При обработке тела следует учитывать религиозные и культурные традиции.

Тактика сестры в процессе медицинской деятельности заключается в общение с пациентом.

Медицинская психология может помочь выровнять эти отрицательные стороны специализации благодаря синтетическому пониманию личности пациента и его организма .

Для проявления доверия к медработнику имеет значение первое впечатление, возникающее у пациента при встрече с ним. При этом значение для человека имеет актуальная мимика медицинского работника, его жестикуляции, тон голоса, выражения лица, вытекающие из предыдущей ситуации и не предназначенные для пациента, употребление сленговых речевых оборотов, а также его внешний вид. Например, если пациент видит врача или медсестру неопрятными, заспанными, то он может потерять веру в них, часто считая, что человек, не способный заботиться о себе, не может заботиться о других. Различные отклонения в поведении и во внешнем виде пациенты склонны прощать только тем медработникам, которых они уже знают и к которым испытывают доверие.

Имеются факты, когда люди с неуравновешенными, неуверенными и рассеянными манерами постепенно гармонизировали своё поведение по отношению к другим. Это достигалось как путем собственных усилий так и при помощи других людей. Однако, это требует определённых психологических усилий, работы над собой, определённого критического отношения к себе, которая для медработника есть и должна быть сама собой разумеющейся.

Следует отметить, что личные недостатки медработника могут привести пациента к мысли, что врач или медсестра с такими качествами не будут добросовестными и надежными и при исполнении своих непосредственных служебных обязанностей.

Таким образом, профессиональная деятельность медицинской сестры является связующей в процессе работы медицинских работников. Медицинская сестра является базисом в решении задач служб лечения, долечивания, патронажа, реабилитации. Большое значение в такой работе имеет умение налаживать контактов, что и накладывает определенные требования к личностным качествам сестры. С момента возникновения и до настоящего времени основными качествами медицинских сестер должны являться милосердие и сочувствие чужой боли, большого такт в общении, как с пациентами, так и с коллегами.

Черемховский медицинский техникум

Нет плохих профессий, но есть такие, которые мы уступаем другим.
Мигель Замакоис

Профессионально важные качества (ПВК) являются одним из компонентов профессионально обусловленной структуры личности, рассматриваемой на основе теории К. К. Платонова. Важнейшими составляющими психологической деятельности человека являются его качества. Их развитие и интеграция в процессе профессионального становления приводят к формированию системы профессионально важных качеств. Это сложный и динамический процесс образования функциональных и операционных действий на основе психологических свойств индивида. В процессе освоения и выполнения деятельности психологические качества постепенно профессионализируются, образуя самостоятельную подструктуру.

В. Д. Шадриков под профессионально важными качествами понимает индивидуальные качества субъекта деятельности, влияющие на эффективность деятельности и успешность ее освоения. К профессионально важным качествам он относит также и способности.

Таким образом, профессионально важные качества - это психологические и психофизиологические качества и свойства личности, определяющие продуктивность (производительность, качество, результативность и др.) деятельности. Они многофункциональны, и вместе с тем каждая профессия имеет свой ансамбль этих качеств.

В самом общем случае можно выделить следующие профессионально важные качества: самоконтроль, наблюдательность, зрительно-двигательную координацию, глазомер, нейротизм, экстраверсия, реактивность, образную, двигательную и другие виды памяти, техническое мышление, пространственное воображение, внимательность, эмоциональную устойчивость, решительность, выносливость, целеустремленность, пластичность, настойчивость, дисциплинированность и др.

В исследованиях В. Д. Шадрикова и его учеников показано, что в процессе профессионализации личности образуются интегративные ансамбли (сим-птомокомплексы) качеств. Компонентный состав профессионально обусловленных ансамблей постоянно изменяется, усиливаются корреляционные связи. Однако для каждой профессии существуют относительно устойчивые ансамбли профессиональных характеристик. В зарубежной профессиональной педагогике они возведены в ранг ключевых квалификаций.

Разработка и использование профессиограмм в процессе организации и управления трудом производятся по следующим направлениям: для оптимизации труда; при решении вопросов расстановки кадров и психологического отбора работающих; при организации профессионального обучения; для повышения уровня безопасности труда; для кооперации трудовой деятельности; при нормировании и оценке тяжести труда.

Наименование профессии: медицинская сестра.

Области базовых знаний и их уровень: естественные науки (биология, физика, химия) - высокий уровень (теоретический); медицина - средний уровень (практическое использование знаний).

Профессиональная область: здравоохранение, медицина.

Доминирующий интерес: социальный.

Дополнительный интерес: исследовательский.

Условия: в помещении, мобильный.

Доминирующие виды деятельности:

уход за больными;

наблюдение за состоянием больного;

выполнение лечебных процедур, назначенных врачом;

оформление и выписка больных;

контроль за питанием и санитарным состоянием больных;

оказание помощи врачу на приеме;

контроль за санитарно-гигиеническим состоянием в отделении и палате;

контроль, учет и хранение медикаментов;

оказание квалифицированной помощи по уходу за новорожденными;

оказание своевременной медицинской помощи в экстренных ситуациях;

оказание посильной психологической помощи и поддержки больным;

осуществление реабилитационно-профилактических мероприятий;

проведение санитарно-просветительной работы среди населения;

осуществление пропаганды, направленной на борьбу с наркотиками, алкоголизмом, курением;

оформление медицинской документации.

ПВК (профессионально важные качества - качества, обеспечивающие успешность выполнения профессиональной деятельности):

развитые переключение, концентрация и переключение внимания (способность быстро переключать внимание с одного вида деятельности предмета на другой, умение сосредотачиваться на одном объекте или виде деятельности, отвлекаясь от других, и способность удерживать в центре внимания одновременно несколько предметов или параллельно выполнять несколько видов деятельности);

высокий уровень развития аналитического мышления;

тонкая зрительная, слуховая и тактильная чувствительность;

способность быстро реагировать на ситуации;

способность работать в напряженных условиях (работа в ночное время, военно-полевые условия и т.д.);

способность к самоконтролю;

способность переносить большие физические нагрузки;

ручная ловкость при проведении различных лечебных процедур, точная сенсомоторная координация;

наблюдательность и хорошая память.

Личностные качества, интересы и склонности:

терпеливость и выдержанность;

доброжелательность и приветливость;

ПНК (профессионально нежелательные качества - качества, препятствующие эффективности профессиональной деятельности):

Как видно, профессия медицинской сестры предъявляет большие требования к психофизиологическим свойствам человека и ко всему набору психических функций. Требования к личностным качествам касаются преимущественно эмоционально-волевой и коммуникативной сфер.

Российская Федерация переживает сейчас кризисный период своей истории во всех сферах и слоях общества. Здравоохранение не является исключением, здесь тенденции ухудшения последним временем имеют характер системности. Низкая степень подготовки и использования труда медсестер; нету подходов к организации и управлению деятельностью медсестер; недостаточный профессиональный и социальный статус медсестры придали особой важности изучению профессионального становления медсестры как специалиста.

Не уменьшается количество дефектов, ошибок и жалоб на качесвто работы медучреждений, оказанную медицинскую помощь, обычно они связаны с качествами личностей и уровнем профессионализма медработников. Среди медсестер существует низкая удовлетворённость профессиональной деятельностью.

Есть потребность в квалифицированных, глубоко компетентных медработниках, которые способны к самостоятельному продуктивному решению задач профессионального круга и реальной практикой его подготовки.

Таким образом, актуальность вопроса и его малая научная разработка определили объект, предмет, цели и задачи реферата.

Объект исследования — процесс профессионального формирования медсестры.

Предмет реферата — особенности личности медсестры на разных стадиях профессионального формирования.

Цель исследования: определить особенности, уровень готовности к деятельности медсестры, условия и факторы, которые обуславливают её профессиональное формирование. Оно будет успешным, если у медсестры будет сформирована готовность к выполнению профессиональной деятельности.

Цель исследования предопределили постановку следующих задач:

— определить психологическую готовность к деятельности как показатель профессионального формирования медсестры;

— пересчитать условия и факторы продуктивного профессионального формирования личности медсестры;

— выявить развитие и динамику особенностей профессионального формирования личности медсестры;

Методологическая основа работы: принцип системности; принцип изучения человека в процессе его развития как индивида, личности, субъекта труда и индивидуальности, который сформулировал Б.Г.Ананьев; принцип единства изучения человека и его деятельности; методологические принципы психологии и др.

Теоретическая основа работы: современные психолого-педагогические теории личности, деятельности (Б.Г.Ананьев, А.Н.Леонтьев, В.Н.Мясищев, К.К.Платонов, С.Л.Рубинштейн и др.); теория отношений (А.Г.Ковалёв, В.Н.Мясищев, К.А.Абульханова-Славская и др.); исследования отдельных аспектов психологической готовности к профессиональной деятельности (Е.Н.Богданов, А.В.Ведёнов, М.И.Дьяченко, В.Г.Зызыкин, Л.А.Кандыбович и др.).

1. Внешний облик медсестры

2. Особенности личности медсестры

Следует отметить, что предпосылкой возникновения положительных психологических отношений и доверия между медсестрами и больными является квалификация, опыт и искусство медсестры.

Сама медицинская психология может помочь выровнять эти отрицательные стороны специализации благодаря синтетическому пониманию личности больного и его организма. А квалификация является только инструментом, больший или меньший эффект применения которого зависит от других сторон личности медсестры. Можно отметить определение доверия больного к врачу, данное Гладким:

Для проявления доверия к медсестре имеет значение первое впечатление, возникающее у пациента при встрече с ним. При этом значение для человека имеет актуальная мимика медсестры, ее жестикуляции, тон голоса, выражения лица, вытекающие из предыдущей ситуации и не предназначенные для больного, употребление сленговых речевых оборотов, а также его внешний вид. Например, если больной человек видит медсестру неопрятную, заспанную, то он может потерять веру в нее, часто считая, что человек, не способный заботиться о себе, не может заботиться о других. Различные отклонения в поведении и во внешнем виде пациенты склонны прощать только тем медсестрам, которых они уже знают и к которым испытывают доверие.

Медсестра приобретает доверие больных в том случае, если она как личность гармонична, спокойна и уверена, но не надменна. В основном, в тех случаях, когда ее манера поведения – настойчивая и решительная, сопровождающаяся человеческим участием и деликатностью.

Имеются факты, когда люди с неуравновешенными, неуверенными и рассеянными манерами постепенно гармонизировали своё поведение по отношению к другим. Это достигалось как путем собственных усилий, так и при помощи других людей. Однако, это требует определённых психологических усилий, работы над собой, определённого критического отношения к себе, которая для медработника есть и должна быть сама собой разумеющейся.

Отметим, что медсестра – молодой специалист, о которой больные знают, что она обладает меньшим жизненным опытом и меньшей квалификацией, находится при поиске доверия больных в более невыгодном положении по сравнению со своими старшими коллегами, имеющими опыт работы. Но молодому специалисту может помочь сознание того, что этот недостаток переходящий, который можно компенсировать добросовестностью, профессиональным ростом и опытом.

Следует отметить, что личные недостатки медсестры могут привести пациента к мысли, что медсестра с такими качествами не будут добросовестными и надежными и при исполнении своих непосредственных служебных обязанностей.

Вообще, уравновешенная личность медсестры является для пациента комплексом гармонических внешних стимулов, влияние которых принимает участие в процессе его лечения, выздоровления реабилитации. Медсестра может воспитывать и формировать свою личность, в том числе и наблюдая за реакцией на свое поведение непосредственно. Скажем, по разговору, оценке мимики, жестов больного. Также и косвенно, когда о взгляде на своё поведение она узнаёт от своих коллег. Да и сама может помогать своим коллегам направлять их в сторону более эффективного психологического взаимодействия с пациентами.

3. Типы медицинских сестёр и их характеристика

И. Харди описывает 6 типов сестер по характеристике их деятельности [1, c. 98].

— Сестра-рутинер. Наиболее характерной чертой ее является механическое выполнение своих обязанностей. Порученные задачи такие сестры выполняют с необыкновенной тщательностью, скрупулезностью, проявляя ловкость и умение. Выполняется все, что нужно для ухода за больным, но самого- то ухода и нет, ибо работает автоматически, безразлично, не переживая с больными, не сочувствуя им. Такая сестра способна разбудить спящего больного только ради того, чтобы дать ему предписанное врачом снотворное.

— Тип сестры с мужеподобной, сильной личностью. Таких людей издали можно узнать по походке. Они отличаются настойчивостью, решительностью нетерпимостью к малейшим беспорядкам. Нередко они недостаточно гибки, грубы и даже агрессивны с больными, в благоприятных случаях такие сёстры могут быть хорошими организаторами.

— Сестра материнского типа. Такие сёстры выполняют свою работу с проявлением максимальной заботливости и сочувствия к больным. Работа у них неотъемлемое условие жизни. Они всё могут и успевают повсюду. Забота для больных – жизненное призвание. Часто заботой о других, любовью к людям проникнута и их личная жизнь.

— Тип специалиста. Это сёстры, которые благодаря какому-то особому свойству личности, особому интересу получают специальное назначение. Они посвящают свою жизнь выполнению сложных задач, например, в специальных лабораториях. Они фанатически преданы своей узкой деятельности.

Это деление условное, эти типы медсестер в реальности переплетаются.

4. Психология в деятельности медсестры

Отношения между врачом и больным являются основой любой лечебной деятельности (И.Харди). Психологические особенности пациента в условиях лечебных взаимоотношений и взаимодействия приходят в соприкосновение с психологическими особенностями медсестер. Взаимоотношения между больным и медсестрой зависят не только от особенностей конкретного больного, его психики, но и от личности и поведения медсестры, ее общей и профессиональной культуры, умения соблюдать принципы этики и индеонтологии. Основная ответственность за эти отношения, такие важные для успешного лечения больных, всегда возлегает на медсестру. Она обязана, учитывать особенности личности больного, его переживания [3, c. 27].

Эффективность лечения во многом зависит от веры больного в выздоровление, что тесно связано с той степенью доверия, которое он питает к врачу и в целом к медицинскому персоналу.
Цель контактов между медсестрой и пациентом – медицинская помощь, оказываемая одним из участников общения по отношению к другому. Такие отношения обусловлены в определённой мере и условиями, в которых ведется лечебная деятельность. Исходя из основной цели лечебного взаимодействия, можно предположить неоднозначность важность контактов в системе взаимодействия медработник – пациент. Однако, не следует понимать, что существует заинтересованность в таком взаимодействии лишь со стороны пациента. Медработник, по идее, не в меньшей мере заинтересован в оказании помощи больному, ведь эта деятельность является его профессией. У медработника есть собственные мотивы и интересы взаимодействовать с пациентом, которые позволили ему выбрать медицинскую профессию. Для того, чтобы процесс взаимоотношений пациента и медицинского работника был эффективным, необходимо изучать и психологические аспекты подобного взаимодействия.

Можно говорить о значимости для эффективного и бесконфликтного взаимодействия пациента с медработниками такого понятия, как коммуникативная компетентность, т.е. способность устанавливать и поддерживать необходимые контакты с другими людьми. Этот процесс подразумевает достижение взаимопонимания между партнёрами по общению, лучшее понимание ситуации и предмета общения. Следует отметить, что коммуникативная компетентность является профессионально значимой характеристикой врача и медсестры. Однако, несмотря на то, что в условиях клиники пациент вынужден обращаться за помощью к врачу, коммуникативная компетентность важна и для самого больного.

При хорошем контакте с врачом и медсестрами пациент скорее выздоравливает, а применяемое лечение имеет лучший эффект, гораздо меньше побочных действий и осложнений.

Одной из основ лечебной деятельности является умение медработника понять больного человека. В процессе лечебной деятельности важную роль играет умение выслушать пациента, что представляется необходимым для формирования контакта между ним и медработником, в частности, врачом. Умение выслушать больного человека не только помогает определить-диагносцировать заболевание, которому он может быть подвержен, но и сам по себе процесс выслушивания оказывает благоприятное взаимодействие на психологический контакт врача и пациента.

Важно отметить, что необходимо учитывать и особенности (профильность) заболевания при контакте с пациентом, поскольку в распространённых в клинической медицине терапевтических отделениях находятся больные самого различного профиля. Это, например, пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, органов дыхания, почек и др. И нередко их болезненные состояния требуют длительного лечения, что оказывает влияние и на процесс взаимоотношений медработника и больного. Длительный отрыв от семьи и привычной профессиональной деятельности, а также тревога за состояние своего здоровья вызывают у пациентов комплекс различных психогенных реакций.

Но не только эти факторы сказываются на психологической атмосфере и состоянии пациента. В результате психогений может усложняться течение основного соматического заболевания, что, в свою очередь, ухудшает психическое состояние больных. И, кроме того, в терапевтических отделениях на обследовании и лечении находятся больные с жалобами на деятельность внутренних органов, нередко даже не подозревая того, что эти соматические нарушения психогенного характера [4, c. 56]..

Различия точек зрения медработника и пациента могут быть обусловлены их социальными ролями, а также и другими факторами.

Например, врач склонен искать, прежде всего, объективные признаки заболевания. Он старается ограничить анамнез для дальнейшего определения предпосылок для дальнейшего соматического исследования и т.д. А для пациента в центре внимания и интересов всегда стоит его субъективное, личное переживание болезни. В связи с этим, врач должен рассматривать эти субъективные ощущения как реальные факторы. Он должен даже постараться прочувствовать или уловить переживания больного, понять и оценить их, отыскать причины тревог и переживаний, поддерживать их положительные стороны, также использовать их для более эффективного содействия больному при его обследовании и лечении.

Различия же во всех взглядах и точках зрения врача (медсестры) и пациента вполне закономерны и предопределены, в данной ситуации, их различными соцролями. Однако, врачу (медсестре) необходимо следить за тем, чтобы эти различия не перешли в более глубокие противоречия. Поскольку эти противоречия могут поставить под угрозу взаимоотношения медперсонала и больного, и тем самым, затрудняя оказание помощи больному, затрудняя лечебный процесс.

Для преодоления различий во взглядах медработнику необходимо не только выслушивать с большим вниманием пациента, но и постараться как можно лучше его понять, что происходит в душе, мыслях больного человека. Медсестра должен откликнуться на рассказ пациента со всеми своими знаниями, разумом во всей полноте своей личности. Реакция медработника должна быть резонансом на услышанное.

Обстановка приема больного обязана быть ясной, деловой и простой. В больнице должна быть тишина, всегда свежий воздух, что дает постоянное проветривание комнат. Необходима борьба с больничными запахами. Оформление кабинетов и залов ожидания должно успокаивать пациента, придать ему ощущение уверенности. Витрины и плакаты должны способствовать вырабатыванию профилактических и санитарно-гигиенических умений, не должны содержать материалы, напоминающие пациенту о мучениях.
Истинная обязанность медицинской сестры и врача — сломать психологическое препятствие в контакте с пациентом, пробудить его доверие, создать обстановку отзывчивости и тепла. Нужно помнить, что пациент, особенно при первой встрече с медработниками, очень внимательно наблюдает за всеми их жестами, выражениями лица и словами, пытается поймать в их словах и поведении такое, что располагает к доверию и открытости. Насколько тягу больного поведать о себе поймут и поддержат во время первого разговора, настолько прочными будут отношения с медицинским работником дальше.
Нужно, чтобы больной осознал, что медработников, к которым он прибыл за помощью, интересует не только диагностика, но и сам человек.
Особое значение имеет культура речи медработника, а также содержание разговора. Отвечать на вопросы больного нельзя общими фразами, это пробудит у него волнение за исход болезни, сомнение в профессионализме медработника.
Необходимо поддерживать хорошие отношения медсестре с врачом при пациенте, иначе у больного могут возникнуть сомнения в профессионализме медработников, в необходимости сделанных ими рекомендаций.

И. Харди рекомендует применять следующие методы разговора медсестры с больным с целью соблюдения вышеприведенных принципов:

3. Медсестра не высказывается по поводу невыясненных проблем больного, не посоветовавшись с врачом.

5. Сказать незаконченную фразу: «А если вы сейчас вернётесь домой, так…? [5, c. 123].

Необходимо выработать нужный стиль работы и овладеть искусством благоприятного воздействия на больных.

Заключение

Тема, освещенная мною в данном реферате, имеет большое значение для медсестер.

Как и в обычной жизни, так и в лечебной деятельности, существует общение. В обоих случаях оно имеет определенное значение и психологические особенности.

В лечебной деятельности различают несколько видов общения между медработником и больным. И только от медработника зависит то, какой вид общения будет у него с пациентом. Но в любом случае медсестра должна соблюдать определённую тактику по отношению к больному и, главное, медсестра, как личность, должна обладать определёнными особенностями во всех отношениях, чтобы заслужить доверие пациента к себе. Ведь без доверия невозможны нормальные взаимоотношения между медработником и больным [6, c. 98].

Т.к. в прямом контакте с больным большее время проводит медсестра, её роль при общении с пациентом приобретает важное значение. Следовательно, личность медицинской сестры, стиль и методы её работы, умение воздействовать на пациентов и обращаться с ними важный элемент не только лечебного процесса, но и психологического общения медицинского работника и больного.

Список использованной литературы

1. Бастракова Е. Г. Профессиональное становление личности медицинского работника среднего звена (На примере медицинской сестры) : Дис. канд. психол. наук: 19.00.13 : Калуга, 2003. — 206 c.

Медицинская этика и деонтология — это правила поведения медицинского работника, основанные на общечеловеческих принципах морали и нравственности. Этика и деонтология в работе медицинской сестры представляет собой её отношения со всеми участниками лечебно-диагностического процесса: пациентом, его родственниками и близкими, лечащим врачом, другими врачами, коллегами-медсёстрами, младшим медицинским персоналом.

Медицинская биоэтика
Модели медбиоэтики
Профессиональная этика
Деонтология
4 принципа этики и деонтологии
Отношения медсестры с пациентом и коллегами
Решение проблем

Этика и медбиоэтика

Мораль — это форма общественного сознания людей, которая определяется общественным бытием, т.е. социально обусловлена.

Нравственность — это реальное воплощение морали в жизнь через совокупность обычаев, нравов, поведение людей.

Этика – (лат. ethic, от греч. ethice – изучение нравственности, морали) — философская дисциплина, изучающая мораль, нравственность. Термин введен Аристотелем, который понимал этику как философию нравственного поведения людей.

Медицинская этика представляет собой системы моральных и нравственных норм в отношении пациента и медицинского персонала.

Этика и деонтология в профессиональной деятельности – это комплекс моральных и нравственных норм, которым должна следовать медицинская сестра в своей ежедневной деятельности – выполняя медицинские вмешательства, при осуществлении ухода за больными и т.д.

В деятельности медицинских работников должны повсеместно и повседневно соблюдаться принципы медицинской этики и деонтологии. На основе обычаев, норм и правил поведения сформулированы наиболее общие этические категории (нормы морали):

Пациент, доверяющий свое здоровье медицинской сестре, хочет и должен быть уверен не только в профессиональном владении навыками, но и в следовании ею высоким моральным и нравственным принципам. Медицинская сестра должна быть порядочной и честной, чуткой и доброй, милосердной и отзывчивой.

Нравственный долг является категорией морали, его не нужно путать с наукой о долге — деонтологией, которая имеет более узкое содержание (о ней поговорим ниже0. Врачебный долг, медицинский долг — комплекс требований и норм, регулирующий отношения:

врач (медицинский работник) — пациент
врач (медицинский работник) — родственники пациента
врач — врач
врач — медицинская сестра
врач (медицинский работник) — общество

Этика и деонтология в медицине — основа взаимодействия между медицинскими работниками и пациентами. С одной стороны, профессиональный долг служит проявлением гуманизма как главного принципа врачебной (медицинской) морали. С другой стороны, бывает, что гуманизм противопоставляется врачебному долгу. Известно, что отказ от оказания медицинской помощи противоречит клятве Гиппократа, Женевской декларации, Уголовному кодексу РФ, однако часто имеют место подобные факты. Медицинская биоэтика выполняет также функцию защиты медицинского работника как личности, позволяя медику поступать не только по существующим законам, но и по собственной совести при выполнении профессионального долга.

Модели медбиоэтики

В настоящее время медбиоэтика существует в четырех исторически сложившихся моделях (формах):

Современная медицинская биоэтика сталкивается с множеством противоречивых проблем: аборты, искусственное оплодотворение, клонирование, сексология, эвтаназия. В этих случаях возникает так называемый конфликт прав. К примеру, право плода на жизнь и право женщины на прерывание беременности.

Задача современной медицины состоит в том, чтобы сделать жизнь человека долгой и счастливой, без болезней и страданий. Однако на пути добра и прогресса часто становятся люди, одержимые жаждой власти, наживы и исключительно собственных интересов. Это и явилось причиной возникновения такой формы медицинской этики, как биоэтика, которая рассматривает медицину в контексте прав человека.

Этика и деонтология в работе медицинской сестры

В повседневной деятельности соответственно должностным обязанностям профессиональная этика и деонтология медсестры выходит на первый план мастерства. Именно в соблюдении этическо-деонтологичеких принципов в любой ситуации медицинская сестра демонстрирует свой высокий профессионализм.

Профессиональная этика медицинской сестры

В 1996 году Ассоциацией медицинских сестер России был разработан и принят, а в 1997 году одобрен Проблемной комиссией по сестринскому делу Управления учебными заведениями Министерства здравоохранения Этический кодекс медицинской сестры России.

Согласно Этическому кодексу, документам, на которых он основан и современному положению вещей в медицине, сестра — это не только исполнитель врачебных назначений. Медицинская сестра — самостоятельная профессия. Ее представители обладают как навыками комплексного ухода за пациентами, так и достаточным уровнем познаний в области психологии общения и педагогики. Основа Этического кодекса медицинской сестры России — такие этические компоненты философии сестринского дела, как обязанности, ценности и добродетели. Рассмотрим подробнее.

Этика и деонтология в обязанностях медицинской сестры (профессионализм)

Медицинская сестра обязана:

уважать пациента
уважать право пациента на самоопределение
говорить правду
делать добро
не причинять вреда
уметь принимать самостоятельные решения
быть преданным своей профессии человеком
иметь ответственность

Ценности (желаемые цели)

Желаемыми целями для медицинской сестры должны быть:

профессионализм
результативность
достоинство
здоровье
гармония

Профессиональные добродетели (личные качества)

Медицинской сестре должны быть присущи:

знания
мудрость
сострадание
терпение
ответственность
милосердие
способность к сотрудничеству.

Наряду с деонтологией — наукой о медицинском долге — профессиональная этика медсестры предполагает правила поведения и отношения с окружающими. Согласно этим правилам медицинская сестра обязана:

неукоснительно соблюдать субординацию (подчинение младшего медицинского звена старшему, согласно принципам служебной дисциплины)
не допускать и пресекать распространение конфиденциальной и служебной информации
не допускать и пресекать обсуждение медицинских проблем в присутствии пациентов и их родственников
не допускать выяснения отношений между коллегами в присутствии пациентов и их родственников
поддерживать доброжелательные, тактичные и вежливые отношения с пациентами и их родственниками
иметь терпение выслушивать пациента и его родственников, понять их переживания
поддерживать пациентов и их родственников в тяжелые минуты
сохранять сдержанность, спокойствие и тактичность при выполнении своих профессиональных обязанностей
действовать профессионально в пределах своей компетенции.

Читать также: Основные типы лечебно-профилактических учреждений. ЛПУ стали Медицинскими организациями

Повседневное поведение медицинской сестры, стиль ее работы зависят от многих факторов. Здесь и отношение к профессии, и личностные качества, и общая корпоративная культура конкретного медицинского учреждения. К большому сожалению, часто приходится сталкиваться с эмоциональной и нравственной индифферентностью (безразличием, равнодушием) медицинских сестер.

Нередко неблаговидные поступки, противоречащие нормам Этического кодекса, медицинские сестры пытаются оправдать экономической обстановкой, наличием глубоких личных проблем и другими факторами. Однако истинно профессиональная этика медсестры руководствуется тем, что в подобных ситуациях оправдывающих неэтичное поведение обстоятельств просто не существует.

Деонтология в работе медицинской сестры

Деонтология (от греч. deon — должное) — принципы поведения медицинских работников, направленные на максимальное повышение пользы лечения и устранение последствий неполноценной медицинской работы. Деонтология является частью медицинской этики (медбиоэтики), медицинской морали. Профессиональная деонтология медсестры являет собой долг средних медицинских работников перед пациентом, его семьей и всем обществом.

Говоря о том, что существует деонтология медсестры и других медработников, подразумевается профессиональное поведение, как на рабочем месте, так и вне работы. Соблюдение норм деонтологии включает в себя:

внимательное отношение к пациенту, немедленную реакцию на изменения в его состоянии и/или поведении
тактичное обращение с пациентом
коллегиальность в отношении со всеми сотрудниками
сохранение медицинской тайны

Прежде всего, деонтология медсестры — это ее внутренняя и внешняя культура.

Внутренняя культура — набор качеств, которым в идеале должна обладать медицинская сестра:

честность
порядочность
искренность
преданность своему делу
скромность
доброта
готовность прийти на выручку
дисциплинированность
справедливость
сострадание
дружелюбие

опрятность
умеренность в макияже и украшениях
грамотная речь
уместные слова и выражение
отсутствие фамильярности, вежливость

Этика и деонтология: 4 принципа

Этика и деонтология медицинской сестры базируется на четырех универсальных принципах:

автономии
милосердия
справедливости
полноты оказания медицинской помощи

Принцип автономии

С точки зрения принципа автономии медсестра должна уважать личность каждого пациента и его решения. С этим принципом связаны следующие положения:

пациент рассматривается не как средство, а как цель
в отношениях с пациентом важны: конфиденциальность, уважение к политическим и иным убеждениям пациента, уважение к его культуре
получение от пациента информированного добровольного согласия на предстоящую процедуру
уважение личного мнения пациента, его свобода в принятии важных решений

Принцип милосердия

Включает в себя несколько аспектов:

Принцип справедливости

В деятельности медицинской сестры не должно быть различения пациентов по их профессии, социальному статусу, а также по другим характеристикам. Этика и деонтология в работе медицинской сестры также устанавливает, что любая помощь, которая оказывается пациенту, не должна нанести ему или третьим лицам вреда. Если медработник оказывается между противоположными мнениями пациента и его родных, он всегда должен исходить из мнения пациента. Принцип требует равного отношения медицинских работников и оказания равноценной помощи всем пациентам вне зависимости от их статуса, положения, профессии или иных внешних обстоятельств.

Принцип полноты медицинской помощи

Заключается в том, что медицинская сестра обязана оказывать медпомощь пациентам:

профессионально
использовать для этого все имеющиеся в ее арсенале средства
проводить качественно меры диагностики и профилактики
оказывать паллиативные медицинские услуги нуждающимся пациентам
реализовывать профилактические мероприятия

Этика и деонтология медицинской сестры с точки зрения соблюдения этого принципа подразумевает, что при оказании медицинской помощи медсестра обязана строго соблюдать все действующие требования законодательства, а также моральные нормы.

Этика и деонтология в отношениях участников лечебного процесса

Этические и деонтологические принципы в медицине предполагают выстраивание отношений с пациентом по следующим правилам:

Этический кодекс медсестер затрагивает и вопрос общения с родными пациента. С ними также необходимо выстроить взаимодействие по следующим правилам:

Родственникам, которые ухаживают за пациентом, необходимо показывать правильность выполнения различных процедур
Следует проявлять тактичность, спокойствие и сдержанность
Разговор с родственниками пациентами должен строиться в пределах компетенции медсестры. Вопросы прогноза болезни, лечения и тому подобные обсуждать с родными может только врач
На вопросы родственников пациента следует отвечать неторопливо и спокойно

Этика и деонтология медицинской сестры содержит в себе также правила профессионального общения. Это общение с врачом, другими медицинскими сёстрами и санитарками. Как строить отношения с врачами:

Недопустимо проявление неуважения и грубости
Все назначения врача должны выполняться профессионально, четко и своевременно
Следует немедленно сообщать врачу обо всех внештатных ситуациях с пациентом (внезапное изменение состояния, поведения)

В профессиональной деятельности отношения медсестер друг с другом должны строиться со следующими особенностями:

следует проявлять уважение и вежливость
замечания по работе должны доводиться до сведения коллеги без пациентов
более опытные медсестры должны передавать свой опыт более молодым коллегам
в затруднительных ситуациях медсестры должны стремиться помогать друг другу

Ненавязчивый и тактичный контроль работы санитаров и младших медицинских сестёр
Не допускается высокомерное и фамильярное отношение
Работа по принципу взаимоуважения
Запрещается делать замечания друг другу в присутствии других коллег и посетителей

Этика и деонтология: решение проблем

Этика и деонтология медицинской сестры как наука позволяет решать различные проблемы, которые возникают в работе специалиста.

В эту работу включаются следующие направления:

проведение семинаров и тренингов по выходу из конфликтных ситуаций и их предотвращению, по коллективным методам работы, развитию коммуникативных навыков
обучение медсестер нормам общения с больными и их родственниками
проверка знаний норм этического кодекса медсестер
проведение периодических тестов, благодаря которым можно выявить сотрудников, у которых наблюдается хроническая усталость, профессиональное выгорание. На основе этих данных планируются мероприятия, снижающие риски развития синдрома профессионального выгорания

Например, одна из медсестер снимала свой рабочий день на камеру мобильного телефона, потом размещала на своей странице в социальной сети фото, на которых присутствовали пациенты. С такой медсестрой проводится беседа, а в отделении вводятся правила использования мобильных телефонов, запрет на фотосъемку пациентов. Эта информация впоследствии доводится до сведения всех медсестер медицинского учреждения.

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Читайте также: