Медицина 19 века реферат
Обновлено: 04.07.2024
Революционные открытия в медицине происходили постоянно, с доисторических времён. Тогда ещё не было письменности, но археологические и антропологические данные позволяют судить о том, какими болезнями страдали первобытные люди и какую медицинскую помощь они получали.
Небольшой экскурс в медицину прошлого
История медицины – интересный раздел науки, в котором можно много узнать о том, как человечество шло к новейшим открытиям в сфере лечения. При этом медицина развивалась не линейно, а по спирали: каждый её оборот давал новые знания в этой области. Явления каждого витка спирали были аналогичны явлениям предшествующего витка, но не тождественны. В этом был залог движения, а значит, развития.
Например, в Китае ещё в V веке до н. э. проводили хирургические операции с применением наркоза. Наркоз – не в современном его понимании, конечно, но всё-таки о необходимости обезболивания знали уже тогда. В те времена в Китае понимали необходимость соблюдения гигиены в быту.
А в древнегреческой медицине наркотический наркоз применяли в 700 году до н. э.
Врачи майя в XV-XVI вв. знали и лечили ангину, туберкулёз, астму, глазные болезни и др. Лекарственными средствами были различные снадобья растительного или животного происхождения, в том числе весьма экзотические – например, перья попугая использовали для прекращения рвоты. Майя применяли для лечения ингаляции, ванны, а также всевозможные ритуалы. Особенно на высоком уровне у народов майя была хирургия. Анестезией служил обычный наркотик, а основным хирургическим инструментом был обсидиановый нож (обсидиан – это материал, образующийся в результате контакта вулканической лавы с водой). Этим ножом оперировали опухоли и даже удаляли катаракту. Швы выполняли волосом при помощи иглы. Врачи майя успешно делали операции по трепанации черепа, а также пластические операции на лице.
Но данная статья – о революционных открытиях в медицине XIX в., поэтому обратимся к этому периоду.
Открытия в медицине XIX века
Несмотря на довольно богатый багаж предшествующих медицинских знаний, в XIX в. в Европе (в том числе и в России) человеческая жизнь не была продолжительной. В возрасте 50 лет люди считались уже глубокими стариками. Можно вспомнить художественную литературу того времени: Достоевский называл мать Родиона Раскольникова старухой, хотя ей было всего 46 лет. Сейчас женщина в таком возрасте находится в расцвете лет. Высокой была младенческая смертность: треть родившихся. Ампутации (страшно себе представить!) проводились без наркоза, хотя, как уже известно, наркоз был известен давно. Не было антибиотиков, в результате многие погибали от заражения крови даже при незначительных ранах. Например, современные врачи считают, что Пушкина можно было спасти, если бы учли и восполнили большую кровопотерю и применяли антибиотики. Но их тогда ещё не изобрели, не умели делать и переливание крови.
Переливание крови
О чудодейственных свойствах крови знали давно, но не всегда понимали, как правильно её использовать. Например, в Египте во время войн при войске всегда было стадо баранов, чтобы лечить раненых кровью. В XVII в. делались попытки переливания крови животных человеку. Они не всегда были удачными.
Впервые успешное переливание человеческой крови провёл в 1818 г. английский акушер Джеймс Бланделл. Впоследствии переливание крови спасло жизнь многим, но всё-таки это был рискованный метод лечения, т.к. ещё не было известно о существовании групп крови. Только в 1900 г. австрийский врач Карл Ландштейнер открыл и описал первые три группы крови – A, В и С, и это открытие стало прорывом в области переливания крови.
Эфирная анестезия
В 1842 г. американский врач и фармацевт Кроуфорд Лонг первым применил ингаляционный диэтиловый эфир в качестве анестезирующего средства при хирургической операции.
Предположительно, впервые диэтиловый эфир был получен в IX в. алхимиками, а синтезирован в 1540 г. средневековым немецким фармацевтом Валерием Кордусом,
Открытие причины послеродовой горячки
Послеродовая горячка убивала много рожениц – более 60%. В 1847 г. венгерский акушер, профессор Игнац Земмельвайс, открыл причину этого страшного явления: при родах от медперсонала в кровь роженицы попадает инфекция. Он считал необходимым перед операцией мытьё рук и инструментов хлорной водой – и смертность снизилась.
Но странно и ужасно выглядит тот факт, что практику этого врача не оценили ни коллеги (они отказывались её применять), ни начальство. В результате у Земмельвейса произошёл нервный срыв, началась депрессия. Его обманом определили в психиатрическую лечебницу, где он умер через 2 недели от побоев, нанесённых сотрудниками клиники.
Открытие микробной теории болезней
В 1870 г. французский химик и микробиолог Луи Пастер и немецкий врач и гигиенист Роберт Кох установили микробную теорию болезней.
Роберт Кох открыл возбудителя туберкулёза и сибирской язвы.
Луи Пастер – один из основоположников микробиологии. Он создал вакцины против сибирской язвы, куриной холеры и бешенства. Эти болезни уносили множество жизней.
Пастер доказал, что брожение осуществляют живые организмы, бактерии. Этим была выявлена роль микроорганизмов в порче пищевых продуктов, а затем дан толчок к разработке пастеризации – процесса уничтожения вегетативных форм микроорганизмов путём однократного и непродолжительного их нагрева до температур ниже 100 °C.
Изобретение первой вакцины против холеры
Холера – особо опасная кишечная инфекция, вызываемая бактериями, которая обычно распространяется в форме эпидемии. Эпидемии холеры уносили сотни тысяч жизней. Например, в России в 1830 и первой половине 1831 гг. разразилась страшная эпидемия холеры, отягощённая холерными бунтами, т.к. люди были недовольны введённым карантином и ограничением передвижения (как не вспомнить нынешнее недовольство карантином в связи с ковидом!), и нападали на отряды, занимавшиеся дезинфекцией колодцев хлорной известью – их принимали за отравителей. Паника лишает народ разума, и вот уже возбуждённые толпы громят полицейские управления, больницы, убивают чиновников, офицеров, помещиков …
Создателем первых вакцин против чумы и холеры в 1892 г. был Владимир Аронович Хавкин, русский и французский бактериолог, иммунолог и эпидемиолог. В России он не мог вести научные исследования по причине еврейского происхождения, поэтому английское правительство разрешило ему испробовать свою вакцину в Индии – в это время там свирепствовала эпидемия холеры. Им было привито 42 000 человек. Среди вакцинированных заболеваемость холерой и смертность от неё сократились в десятки раз. После этого прививки вакцины Хавкина стали массовыми и применяются в усовершенствованном виде до сих пор.
Создание противодифтерийной сыворотки
Дифтерия – тяжёлое инфекционное бактериальное заболевание. Дифтерия поражает ротоглотку, опасна тяжёлой интоксикацией и закупоркой дыхательных путей, особенно у детей. Большое значение в борьбе с дифтерией имеет вакцинация. Немецкий врач, бактериолог, иммунолог Эмиль Адольф фон Бе́ринг открыл антитоксины и создал в 1890 г. противодифтерийную сыворотку.
Применение рентгеновских лучей в диагностике
В 1895 г. немецкий физик Вильгельм Рентген открыл способ применения рентгеновских лучей в медицинской диагностике.
Другие открытия в медицине в XIX веке
Среди важных открытий можно назвать изобретение первого эндоскопа в 1806 г. (Филипп Боццини), стетоскопа в 1816 г. (Рене-Теофиль Лаэннек), описание симптомов и методов лечения язвы желудка в 1816 г. (Фёдор Карлович Уден).
Заключение
Некоторые врачи считают, что медицина – самая консервативная наука, т.к. новые достижения внедряются долго, а порой и с большим трудом. В некоторой степени это так и есть, что видно из истории медицины (например, долго не принимали аппарат Илизарова) и предыдущих наших рассказов. Но всё-таки прорывы случаются, и они идут на благо человечества.
Возможно, прав и Владимир Высоцкий, сказавший:
Я думаю – ученые наврали,
прокол у них в теории, порез:
развитие идет не по спирали,
а вкривь и вкось, вразнос, наперерез.
Содержание
Введение……………………………………………………………………………..2
1.Развитие медицинского образования в России в XIX в …………………….…4
2.Медицина в период разложения феодализма в России (I половина XIX в.)…..6
3.Порядок оказания медицинской помощи населению………………………….17
Заключение………………………………………………………………………….19
Список использованной литературы……………………………………………. 20
Прикрепленные файлы: 1 файл
медицина в 1й пол.19в.docx
1.Развитие медицинского образования в России в XIX в …………………….…4
2.Медицина в период разложения феодализма в России (I половина XIX в.)…..6
3.Порядок оказания медицинской помощи населению………………………….17
Список использованной литературы……………………………………………. 20
В 1-й половине 19 века трудами Е. О. Мухина, П. А. Загорского, И. Е. Дядьковского, А. М.Филомафитского, И. Т. Глебова и других были заложены теоретические и экспериментальные основы развития физиологического направления в отечественной М., но особый расцвет его приходится на 2-ю половину 19 века и 20 век. Книга И. М. Сеченова "Рефлексы головного мозга" (1863) оказала решающее влияние на формирование материалистического мировоззрения русских физиологов и врачей. Наиболее полно и последовательно физиологическое направление и идеи нервизма были использованы в клинической медицине С. П. Боткиным, в свою очередь оказавшим глубокое влияние на И. П. Павлова. Многочисленные ученики и идейные продолжатели И. М. Сеченова развивали передовые принципы материалистической физиологии в различных медицинских дисциплинах: Н. Е. Введенский, А. Ф.Самойлов, М. Н. Шатерников и другие — в области нормальной физиологии, В. В. Пашутин — патологической физиологии, Н. П. Кравков — экспериментальной фармакологии, Г. В. Хлопин — гигиены и т. д. Фундаментальные открытия в области физиологии нервной системы (явления доминанты, парабиоза, соотношение процессов возбуждения и торможения) Н. Е. Введенского, А. А. Ухтомского и их последователей способствовали развитию экспериментальной М. и прежде всего нейрофизиологии.
Процесс дифференциации медицинских знаний сопровождался формированием интегрирующей дисциплины — общей патологии, изучающей закономерности возникновения и развития патологических процессов. Первоначально основными её методами были клинические наблюдения, описание симптоматики, систематизация и обобщение практического врачебного опыта. Благодаря успехам патологической анатомии общая патология в 1-й половине 19 века стала развиваться в патоморфологическом направлении, наиболее видным представителем которого был А. И. Полунин — организатор 1-й самостоятельной кафедры общей патологии в Московском университете (1869). Это направление, обогащенное впоследствии гистологическими, биохимическими и экспериментальным методами исследования, развивалось в трудах С. М. Лукьянова, К. А. Л. Ашоффа и других. Оригинальным его продолжением явилось клинико-анатомическое направление московской школы патологоанатомов (М. Н. Никифоров, А. И. Абрикосов, И. В. Давыдовский). Петербургская (М. М. Руднев и другие) и киевская школы патологов избрали путь экспериментальной патоморфологии. В. В. Пашутин организовал кафедры общей патологии с ярко выраженным экспериментально- физиологическим направлением в Казанском университете (1874), затем в Петербургской медикохирургической академии (1879) и создал 1-ю научную школу патофизиологов. В дальнейшем это направление стало господств, на большинстве кафедр общей патологии в России, что привело к переименованию дисциплины в патологическую физиологию.
В работе будет представлено:
- развитие медицинского образования в России в XIX в.;
- медицина в период разложения феодализма в России (I половина XIX в.);
- порядок оказания медицинской помощи населению.
1.Развитие медицинского образования в России в XIX в.
В первой половине XIX в. вызревание капиталистических отношений в России шло на фоне дальнейшего разложения феодально-крепостнической системы. Сформировавшиеся в этих условиях революционная идеология и движение декабристов оказали существенное влияние на развитие российской культуры, науки, образования. К началу XIX в. в России было два высших медицинских учебных заведения: медицинский факультет Московского университета и Петербургская медико-хирургическая академия — два центра медицинской науки и формирования научных медицинских школ. В Московском университете разрабатывались, главным образом, вопросы общей патологии, терапии и физиологии: Медико-хирургическая академия - занимала ведущее место в развитии отечественной анатомии, топографической анатомии и хирургии.
Развитие капиталистических отношений в стране в первой половине XIX в. обусловило значительное увеличение сети высших учебных заведений. К 60-м годам XIX в. в России было уже восемь университетов, в составе которых открывались и медицинские факультеты: в Дерпте (Юрьеве ныне —Тарту, 1802), Вильно (1803); Казани (1804), Харькове (1805), Киеве (1841). Согласно Университетскому уставу 1804 г., университеты пользовались правом автономии (выборность ректора, деканов, профессоров и т. п.). Некоторые университеты являлись проводниками передовых демократических идей,— и правительство вело активную борьбу против свободолюбивых настроений в- высших учебных заведениях страны.
В 1820 г. была назначена правительственная ревизия университетов.
В Казанском учебном округе ее осуществлял попечитель округа М. Л. Магницкий, который устроил подлинный разгром Казанского университета. В результате было запрещено вскрытие трупов, закрыты анатомический театр и музей, все препараты которого были отпеты и похоронены по церковному обряду.
Вышедший при Николае I новый Университетский устав 1835 г. запретил автономию университетов и подчинил их власти попечителей, назначаемых царским правительством. После отмены крепостного.права в России автономия университетов была восстановлена (1863). Однако в 1884 г. в условиях усиления политической реакции царское правительство вновь ее отменило. Несмотря на это, университеты России и впредь оставались центрами свободомыслия и передовой науки.
Большой вклад в развитие материалистического естествознания внес профессор, патологии и терапии Московского университета, философ-материалист Иустин Евдокимович Дядьковский (1784—1841). В то время, когда в некоторых странах Западной Европы процветали идеалистические натурфилософские концепции (F. W. J. Schel-ling), И. Е. Дьяковский исходил из реальности и познаваемости окружающего мира. Он был убежденным сторонником диалектических взглядов на природу. Развивая учение о болезни, он исходил из представлений о единстве и целостности организма и окружающей природы, признавал ведущую роль центральной нервной системы и таким образом явился представителем раннего нервизма в российской науке. Его ученик и последователь физиолог И. Т. Глебов был учителем И. М. Сеченова.
Вторая половина XIX в. стала временем расцвета российских медицинских школ. В области терапии особое место занимали две научные клинические школы: школа С. П. Боткина, положившая начало экспериментальному направлению в отечественной клинической медицине (в Военно-медицинской академии), и школа Г. А. Захарьина, олицетворявшая искусство клинической практики (в Московском университете).
2.Медицина в период разложения феодализма в России (I половина XIX в.)
В первой половине XIX в. медицина в России развивалась в условиях разложения феодально-крепостнического строя, формирования и нарастания капиталистических отношений. Усиливалась эксплуатация фабрично-заводского и крестьянского труда, увеличивалось закрепощение крестьян и бесправное положение рабочих. Развивалась промышленность, число рабочих на фабриках и заводах возросло в несколько раз. Большая часть населения отходила от земледелия и переселялась в города, что привело к росту числа городов и количества горожан.
Тяжелые условия жизни и труда, бесправие народа привели к массовым волнениям и крестьянским войнам. После Великой французской революции (1793) и Отечественной войны 1812 года, для передовой части дворянства стала очевидной несостоятельность самодержавной власти и необходимость раскрепощения крестьян.
К началу XIX в. в России было два высших медицинских учебных заведения: медицинский факультет Московского университета и Петербургская медико-хирургическая академия. Это были два центра медицинской науки и формирования научных медицинских школ. В Московском университете разрабатывались вопросы общей патологии, терапии и физиологии. Медико-хирургическая академия занимала ведущее место в развитии отечественной анатомии, топографической анатомии и хирургии.
Философские материалистические взгляды декабристов были подготовлены всей историей русской общественной мысли XVIII века. Декабристы были воспитаны на идеях А.Н.Радищева. Философский материализм декабристов основывался на последних достижениях естественных наук – физики, химии, биологии.
Усилившаяся после декабрьского восстания реакция со стороны царского правительства на материализм и революционно-демократическое движение, выражалась в гонениях и преследовании передовых ученых, закрытии университетов, введении ряда ограничительных мер в деятельность научных и учебных заведений. На этом фоне, тормозившем развитие научной и учебной работы, выступали Н.П.Огарев, В.Г.Белинский, Н.А.Добролюбова, А.И.Герцен, публиковавшие свои многочисленные труды, в которых утверждался материализм, как ведущее мировоззрение в среде интеллигенции.
В этот период в России начали формироваться научные медицинские школы, которые возглавили крупные исследователи – преподаватели университетов и академий, развивавшие различные научные направления, совершенствовавшие методы преподавания, написавшие учебники и воспитавшие учеников, которые пропагандировали и развивали идеи учителей. Такие школы образовались в Москве вокруг М.Я Мудрова, Е.О.Мухина, Е.И.Дядьковского и в Петербурге школы И.Ф.Буша, И.В.Буяльского, П.А.Загорского и Н.И.Пирогова.
Теоретиком медицины и талантливым врачом- клиницистом в первой половине XIX века был И.Е.Дядьковский (1784-1841), который продолжил основную линию русской терапевтической школы С.Г.Зыбелина и М.Я.Мудрова и пошел далее их в решении основных вопросов медицины. Он философски обосновал свои теоретические медицинские воззрения, развивая общебиологические принципы. С помощью физико-химических методов он изучал болезненные явления и их симптомы. Основным методом познания И.Е.Дядьковский считал опыт, наблюдение и здравый смысл. Ученый признавал материальность мира, считая материю единым началом всего существующего и носительницей всех жизненных явлений. Большое значение в жизни здорового и больного организма, И.Е.Дядьковский придавал нервной системе, отводя ей главную роль во всех физиологических процессах. Он построил классификацию болезней, в основу которой положил проявление нервной системы, как важнейшей системы в организме. Воззрения И.Е.Дядьковского оказали большое влияние на развитие медицины и биологии в России, заложив основы для деятельности великих русских естествоиспытателей и врачей – И.М.Сеченова и И.П.Павлова.
* Данная работа не является научным трудом, не является выпускной квалификационной работой и представляет собой результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, предназначенной для использования в качестве источника материала при самостоятельной подготовки учебных работ.
Медицина в 19 столетии
Медицина, как и наука вообще, развивается, по-видимому, в геометрической прогрессии. Духу Возрождения, чтобы сокрушить установленные авторитеты и развить метод прямых наблюдений и исследований, потребовалось несколько веков. В 17 в. темп несколько ускорился. С началом 19 в. число новых открытий умножается так быстро, что за ними уже невозможно детально уследить. Взаимодействие биологических и небиологических знаний открыло невиданные перспективы: возникали и быстро развивались новые науки. Наступление на болезни и страдание шло гигантскими темпами.
В начале 19 в., как уже отмечалось выше, Корвизар ввел метод прослушивания и перкуссии. Другой важный вклад в диагностику сделал изобретатель стетоскопа Р.Лаэннек (1781–1826). Эти открытия обеспечили развитие кардиологии и раннюю диагностику заболеваний органов грудной клетки.
Анатомия и физиология, составляющие фундамент медицины, в 19 в. быстро развивались. Ч.Белл (1774–1842) выявил различие между чувствительными и двигательными нервами, а М.Холл (1790–1857) открыл рефлексы. В Германии И.Мюллер (1801–1858) разработал классификацию опухолей по микроскопическим данным, внес значительный вклад в эмбриологию и сделал физиологию отдельной дисциплиной. Другой специалист по микроскопической анатомии, Я.Генле (1809–1885), детально описал структуру всего организма, открыл почечные канальцы и установил, что полость тела покрыта эпителием (мезотелием). Т.Шванн (1810–1882) и М.Шлейден (1804–1881) заложили фундамент цитологии, независимо друг от друга открыв в 1838 клеточное строение тканей животных и растений, соответственно. Р.Вирхов (1821–1902) применил клеточную теорию к проблеме заболевания, установив, что именно клетка – первооснова развития патологических процессов. С работ П.Брок? (1824–1880) началось изучение локализации функций головного мозга. Великий физик Герман Гельмгольц (1821–1894) сделал важные открытия в физиологии зрения и слуха, изобрел офтальмоскоп. Юстус Либих (1803–1873) основал физиологическую химию.
Наибольший вклад в медицину 19 в. внесли Бернар, Пастер и Кох. Примечательно, что все трое были не клиницистами, а учеными-исследователями. Пастер даже не имел медицинской степени. Лаборатория начинает соперничать с клиникой.
Клод Бернар (1813–1878) разрабатывал множество проблем. Опытный экспериментатор, он доказал, что процесс пищеварения не заканчивается в желудке, а продолжается в кишечнике с участием секрета поджелудочной железы. Бернар открыл гликоген и его образование в печени, а затем и вазомоторный механизм. Разработанные им представления о процессах внутренней секреции привели впоследствии к рождению новой науки – эндокринологии. Он также сформулировал фундаментальные принципы проведения исследования и эксперимента.
Гипотеза о существовании патогенных микроорганизмов была выдвинута Фракасторо в 1546; Левенгук в 17 в. впервые увидел бактерии под микроскопом. Их классификация продвинулась вперед после того, как они были признаны растительными формами и отнесены к области ботаники. Но их роль как возбудителей заболеваний оставалась нераскрытой, пока ее со всей убедительностью не доказал Луи Пастер (1822–1895). Теория самозарождения, подвергнутая критике еще Спалланцани, Шванном и Вирховым, была окончательно опровергнута Пастером в опытах по изучению процессов брожения. Стало ясно, что бактерии могут возникать только от других бактерий; от них можно защититься или уничтожить их при помощи нагревания. Это было эпохальным открытием.
Продолжив работу Дженнера в области иммунологии, Пастер разработал вакцины против сибирской язвы и бешенства. Его теория микробного происхождения болезней встретила ожесточенный отпор со стороны французских медицинских кругов, но бактериология все же перешла из ботаники в медицину.
Роберт Кох (1843–1910) открыл бациллу сибирской язвы, холерный вибрион и туберкулезную палочку. Его работы, в которых было показано, что с такими эпидемическими болезнями, как холера или тиф, можно бороться путем очистки (фильтрования) воды, возвестили новую эру в общественном здравоохранении. Он изобрел прозрачную плотную (агаровую) питательную среду для выращивания чистых бактериальных культур, внес вклад в борьбу с чумой рогатого скота в Северной Африке, исследовал многие тропические болезни. Согласно постулатам Коха о специфичности микробов, сформулированным в 1881, возбудитель присутствует во всех случаях данного заболевания, может быть выделен в чистой культуре, а при введении экспериментальному животному вызывает у него то же самое заболевание.
В течение веков даже лучшие медицинские умы считали, что гонорея и сифилис идентичны. А.Нейссер (1855–1916), открыв гонококк, убедительно доказал, что гонорея – самостоятельная болезнь.
Открытие микробной инфекции привело к другому значительному шагу – антисептике. Вместе с анестезией антисептика совершила переворот в хирургии.
Попытки заглушить страдания с помощью опия, мандрагоры, вина или Cannabis sativa (гашиш, марихуана) восходят к самому раннему периоду истории медицины. Но эти средства не могли спасти от острой боли, связанной с хирургическим вмешательством. Открытие эффектов закиси азота, а затем эфира и хлороформа произошло в начале 19 в. По поводу каждого из этих открытий было сделано столько заявлений о приоритете, что достоверно установить его невозможно. Первая публичная операция под наркозом (с использованием эфира) была проведена в США в октябре 1846. В Англии Р.Листон применил эфир в декабре 1846. Хлороформ был введен Дж. Симпсоном (1811–1870) в ноябре 1847. Анестезия входила в практику, рассеивая смертельный ужас перед хирургией.
С ростом знаний по анатомии, физиологии и патологии появилась и стала развиваться новая медицинская дисциплина – неврология. Работа головного мозга и нервной системы в здоровом и больном организме исследовали Г.Дюшен (1806–1875), Ж.М.Шарко (1825–1893), П.Мари (1853–1940), Ж.Бабинский (1857–1922), Дж.Джэксон (1835–1911) и многие другие. Началось развитие психиатрии, области прежде обойденной вниманием. Сумасшествие больше не рассматривалась как одержимость нечистым духом. Душевные болезни были классифицированы Э.Крепелином (1856–1926) и стали изучаться в клиниках и больницах. До 19 в. психиатрические больные содержались, как животные или преступники. Этот постыдный период в истории медицины подошел к концу.
Идея психоанализа была выдвинута Зигмундом Фрейдом (1856–1939) еще в конце 19 в., но признание он получил только в 20 в. То же самое можно сказать о двух других открытиях конца 19 в.: рентгеновских лучах и радии. Открытие рентгеновских лучей Вильгельмом Конрадом Рентгеном (1845–1923) относится к 1895, а открытие радия Пьером Кюри (1859–1906) и его женой Марией Склодовской-Кюри (1867–1934) – к 1898. Но их использование в медицине началось только в 20 в.
Конец 19 в. отмечен еще одним достижением – победой над малярией, которая была причиной упадка многих древних цивилизаций и на протяжении веков опустошала целые регионы. Открытие хинина помогло немного смягчить ее разрушительное действие, но не предотвратить его. Ш.Лаверан (1845–1922) впервые обнаружил малярийного паразита в крови человека в 1880, а в 1897 Р.Росс (1857–1932) выявил его переносчика – малярийного комара, так что появилась возможность, систематически уничтожая личинок комара, контролировать распространение заболевания.
Роль насекомых как переносчиков болезней впервые продемонстрировал в 1877 П.Мэнсон (1844–1922), доказав, что филяриоз переносится комаром вида Culex. Идеи Мэнсона помогли затем открытию Росса.
Победы над желтой лихорадкой добились американцы У.Рид (1851–1922) и его ассистенты А.Аграмонт (1869–1931), Дж.Кэрролл (1854–1907) и Дж.Лазеар (1866–1900). Лазеар стал жертвой этого заболевания, но носитель желтой лихорадки (комар A?des aegypti) был определен, и теперь с ним можно было бороться.
Открытия причин эпидемических и инфекционных заболеваний не могли не отразиться на профилактической медицине и общественном здравоохранении. Осушение болот, контроль за водоснабжением, повсеместная вакцинация, продуманная карантинная система послужили улучшению здоровья цивилизованного мира. Возросла средняя продолжительность жизни. Благодаря антисептике, а также совершенствованию акушерской и педиатрической помощи снизился уровень материнской и детской смертности.
В течение 19 в. возникли многие медицинские специальности, в частности эндокринология, иммунология, химиотерапия; значительный прогресс произошел также в других отраслях медицины, в том числе в офтальмологии и гинекологии. Начался 19 век в атмосфере, все еще полной суеверий, к концу же его медицина обрела прочную научную основу.
В 19 веке медицина стала окончательно сложившейся наукой. Продолжили свое развитие анатомия, физиология и другие ее отрасли. Благодаря успехам в диагностике и лечении о многих болезнях практически забыли. Значительно улучшились такие показатели, как средняя продолжительность жизни и заболеваемость.
Научные успехи медицины
Анатомия к XIX столетию по развитию уже практически соответствовала современному уровню. В связи с этим основной исследовательский интерес был направлен на изучение патологической анатомии и гистологии (анатомии тканей). В то время было сделано большое количество открытий, позволяющих объяснить возникновение тех или иных заболеваний и патологические изменения, происходящие в тканях.
В физиологии активно изучалось строение отдельных структур головного мозга, нервной дуги, органов чувств, пищеварительной и дыхательной систем, работы сердца и других механизмов. Открыты процессы передачи нервного импульса, метаболизм многих веществ, проводились эксперименты по изучению рефлексов. Стал широко использоваться метод опытов на животных.
Успехам биологии во многом поспособствовала теория эволюции Чарльза Дарвина. Предложена клеточная теория строения живых организмов. Зародилось понятие генетики, предложены ее основные законы (законы Менделя). Не отставала и химия: в 1869 году Д.И. Менделеевым был открыт периодический закон химических элементов и создана их система (таблица).
Окончательно обособилась от остальных отраслей медицины фармакология, которая к XIX веку уже накопила колоссальный багаж знаний.
Достижения практической медицины
Диагностика и лечение большинства заболеваний значительно продвинулась. Переворот произошел и в хирургии. Так, некоторые патологические состояния, ранее считавшиеся безнадежными, стали с успехом лечиться. Развивалась и узкая специализация: врачи окончательно разделись на терапевтов, хирургов, кардиологов, офтальмологов, гинекологов и других специалистов.
19 век очень знаменит открытиями в медицине. Многие приборы и устройства берут начало именно в 19 столетии. Многие основополагающие принципы современной медицины тоже уходят корнями в 1800-е годы. Так теория микробов и стерилизации стала основой изобретения очень важных инструментов, которые используются и в наши дни. Например, стетоскоп появился на свет именно в 19 веке. Фармацевтическая отрасль тоже не отставала от медицины в новых открытиях. Большие успехи были достигнуты в области прививок. Всё это значительно улучшит и продлит жизнь людей.
До 19 века мир был совсем другим, но с появлением медицинских изобретений он уже никогда не будет прежним. В этой статье вы увидите несколько таких важных новинок медицины, появившихся почти два столетия назад.
Очень важным приобретением 19 века будет стетоскоп, изобретённый Рене Лаэннеком. Этот прибор внёс огромный вклад в спасение миллионов жизней со дня своего изобретения в 1816 году. До его появления доктора могли диагностировать болезнь, только приложив ухо к спине или груди пациента. Но человеческое ухо не всегда могло уловить различные нюансы заболевания. Так что поставить правильный диагноз было почти невозможно. Стетоскоп же мог уловить различные нюансы и усилить их. Новый прибор был удобен в применении, в отличие от способа прикладывания уха врача к телу пациента. Стетоскоп произвёл революцию в области диагностики заболеваний. В наши дни устройство этого аппарата почти не изменилось.
Хинин тоже стал очень важным изобретением 19 века. Он смог изменить положение в лечении малярии. Свойство коры хинного дерева было известно и ранее, но выделить нужный ингредиент из неё удалось лишь в 1820 году. Это сделал Пьер Жозеф Пеллетье. Сейчас этот препарат выпускают в промышленных масштабах. Он является основным лекарством от малярии. С использованием хинина были проведены первые в мире клинические испытания. Он оставался основным средством от малярии до 1920 года, пока не появился синтетический хинин.
Изобретённый в 1829 году аспирин стал настоящим чудом. Автором его стал итальянский фармацевт Раффаэль Пириа, открывший свойства салициловой кислоты. Шарлем Фредериком Жераром салициловая кислота была соединена с ацетильной группой. Так в 1853 году на свет появился аспирин – ацетилсалициловая кислота. Химик Феликс Хоффманн придал ей форму таблеток, таким образом решив множество проблем с приготовлением ацетилсалициловой кислоты. В конце 19 столетия началось массовое его производство. Это облегчило и спасло жизнь многим больным. Аспирин – одно из основных лекарств в мире.
Первое переливание крови человека тоже было сделано в 19 веке. Его провёл в Британии Джеймс Бланделл в 1818 году во время родов. Безопасной эта процедура стала в 1901 году, когда австрийским врачом Карлом Ландштейнером были определены группы крови.
В 1844 году оксид азота был впервые применён в качестве анестетика. Его использовал стоматолог Хорас Уэллс. До середины прошлого века это средство было основным из применяемых общих наркозов. Также оксид азота хорошо облегчал боль у рожениц.
В 1867 году был опубликован Джозефом Листером антисептический принцип в хирургии. После этого операционные приняли более чистый вид, что привело к лучшей выживаемости пациентов после операций. Это стало революцией в мышлении. Листером было разработано большое количество антисептиков, например, карболовая кислота. Заболеваемость после перенесённых операций была снижена на 60%.
К концу 19 столетия были разработаны первые вакцины против холеры. Их автором был врач из Каталонии Ферран и Клуа. Ему удалось выделить живую вакцину от холерных больных. Во время эпидемии холеры в Валенсии вакцина помогла 50 тысячам человек. После него русским врачом Владимиром Хавкиным была разработана более мягкая вакцина против холеры, имеющая гораздо меньше побочных эффектов. Следующей вакциной против холеры была вакцина из мёртвых бактерий, ставшая основным лекарственным средством. Её автором стал Вильгельм Колле.
Многие из вас конечно же слышали о рентгеновских лучах. Систематически изучать такое явление впервые стал Вильгельм Рентген в 1895 году. Но и он не был первым в этих исследованиях. Его открытия были воистину новаторскими. Венные хирурги стали первыми их применять для обнаружения пуль, застрявших в телах раненых солдат. В наши дни без рентгеновских лучей невозможно представить современную медицину.
Эдвардом Дженнером в конце 18 века была разработана безопасная вакцина против оспы, уносящей миллионы жизней по всему свету. В 1913 году в США был принят закон о вакцинации. До этого массовую вакцинацию против оспы проводили лишь в Российской империи по приказу Екатерины II. Прививка от оспы ставилась во всех странах вплоть до 1970-х годов. После этого оспа считается полностью уничтоженной. Дженнера стали считать основателем иммунологии.
Луи Пастером и Робертом Кохом было определено, что причиной многих заболеваний являются микробы. Это стало возможным с появлением микроскопов. Луи Пастером был разработан процесс пастеризации и стерилизации. Он доказал, что это сможет остановить многие распространённые болезни. Пастер смог убедить научный мир, что микробы передаются при контакте человека с человеком и через использованные инструменты. Также он является основоположником вирусологии.
Английский врач Джон Хьюз Беннетт стал первым из медиков, описавших лейкоз. Это было в 1845 году. Он выявил источник этого заболевания. До него это заболевание называлось белокровием. Чуть позднее Франц Нейман связал этот тип заболеваний с костным мозгом.
Начиная с 17 века слабослышащие люди прикладывали к ужу трубку для усиления звука. Но настоящий слуховой аппарат появился в 1895 году. Его создателем стал Миллер Риз Хатчинсон. Его электрический аппарат назывался акуфон. Его он начал разрабатывать для своего глухого друга.
В 1890 году было доказано, что малярию разносят комары. Это открытие сделал британский врач Рональд Росс. До него открытие малярийного микроба было сделано французским военным врачом Шарлем Луи Альфонсом Лавераном десятью годами ранее.
Первые операции на сердце тоже были сделаны в 19 веке. Их провели хирурги Франсиско Ромеро и Доминик Жан Ларрей в начале века. А в конце века более сложную операцию на сердце провёл Даниэль Хейл Уильямс. А в 1895 году Аксель Каппален остановил кровотечение коронарной артерии. Но эта операция имела осложнения, от которых пациент умер. Подобная успешная операция была проведена в 1896 году Людвигом Реном. Это стало настоящим прорывом в хирургии.
Офтальмоскоп тоже стал важным приобретением 19 века. Его изобрёл в 1847 году Чарльз Бэббидж. А в 1851 году независимо от него подобный аппарат был придуман Германом фон Гельмгольцем. Это позволило врачам лучше просматривать глазное дно. Сегодня это устройство широко используется врачами всего мира.
Читайте также: