Заболевания органов зрения в пожилом и старческом возрасте реферат
Обновлено: 07.07.2024
Возрастные дистрофические изменения касаются всех органов, в том числе и глаз. Уже после 40 лет большинство людей начинают замечать, что стало труднее читать, появился дискомфорт в глазах и даже боли. С каждым годом эти признаки нарастают и постепенно могут перерасти во вполне оформившуюся и серьезную патологию.
Что происходит с органом зрения в пожилом возрасте
Атеросклероз, системное поражение сосудов, не оставляет без внимания и орган зрения. Ткани глаза получают меньше кислорода и питательных веществ, в них замедляется процесс замещения старых клеток на молодые. В результате негативные изменения происходят в хрусталике (он становится более твердым и неподвижным), в цилиарных мышцах, в сетчатке. Нарушается отток внутриглазной жидкости, снижается трофика зрительного нерва и всего органа зрения в целом.
Этот комплекс патологических изменений у многих пожилых людей отягощается сопутствующими хроническими заболеваниями. Например, сахарный диабет или гипертоническая болезнь в III стадии всегда оказывают негативное влияние на зрение. Дегенеративные изменения тканей глаз можно увидеть даже внешне: глазное яблоко становится менее подвижным, его трудно поднять вверх, изменяется цвет конъюнктивы и роговицы на желтоватый, появляется расширенная сеть сосудов и участки избыточной ткани, зрачок может стать мутным.
Наряду с этими внешними симптомами пожилой человек начинает предъявлять и жалобы. Чаще всего это изменение остроты зрения, невозможность что-то рассмотреть на близком расстоянии. Кроме того, бывает пелена перед глазами, нарушения центрального или бокового зрения, раздвоенность зрительных образов, появляются ощущения боли, рези, жжения, инородного тела. При появлении хотя бы одного такого симптома рекомендуется обратиться к офтальмологу.
Возрастные заболевания глаз
При обращаемости пожилых людей по поводу нарушений зрения наиболее часто диагностируются следующие патологии: пресбиопия, глаукома, катаракта, макулодистрофия. Из них почти поголовно после 45 лет развивается старческая дальнозоркость (пресбиопия), которая проявляется невозможностью сфокусировать зрение на близких предметах. Глаукома – очень серьезная патология, возникающая из-за нарушения циркуляции внутриглазной жидкости. Катаракта, или потеря хрусталиком способности пропускать свет, развивается из-за трофических изменений. Дистрофия диска зрительного нерва (макулы) – заболевание необратимое, ведущее к слепоте.
Для выявления всех этих патологий в современных лечебных учреждениях имеются все возможности, необходимо лишь обратиться за помощью. Такие методы, как офтальмоскопия, рефрактометрия, тонометрия, периметрия и другие, способны определить патологию со 100%-ной точностью.
Можно ли предотвратить возрастные изменения глаз
Обращение к офтальмологу пожилых людей с жалобами на зрение происходит в большинстве случаев тогда, когда патология уже сформирована и нарастает ускоренными темпами. В этих случаях после диагностики встает вопрос о выборе способа терапии, который решается строго индивидуально, учитывая сочетание нескольких заболеваний глаз между собой или с другими сопутствующими патологиями.
Так, при старческой дальнозоркости проводится ее коррекция с помощью подбора очков, при катаракте в зависимости от ее формы назначается сначала медикаментозное, затем радикальное лечение. Глаукома – это первично хирургическая патология, лечение медикаментами играет вспомогательную роль. При макулодистрофии преобладает комплексная лекарственная терапия, при необходимости проводится операция.
Но даже при постановке неутешительного диагноза нельзя опускать руки. Существуют профилактические меры, с помощью которых можно затормозить прогрессирование дистрофических изменений в тканях глаза. На первом месте среди них – достаточное и сбалансированное питание, богатое витаминами А и С. На втором месте – разработанный врачом для каждого пациента комплекс упражнений для глаз. Немаловажно соблюдение режима дня, достаточный отдых, двигательная активность, отказ от физических перегрузок, профилактическое применение глазных капель с витаминами.
Соблюдение этих несложных мер поможет сохранить зрение и трудоспособность человека. Главное условие – это их регулярность и планомерность, строгое следование врачебным рекомендациям.
Человеческий организм с возрастом подвергается физиологическим изменениям, которые вызываются как естественными причинами, так и воздействием разнообразных патогенных факторов среды и образа жизни. Поэтому и обычные болезни у пожилых людей протекают не совсем так, как у молодых, ведь кроме них появляются недуги, свойственные только преклонному возрасту. В данном реферате я уделю внимание некоторым из них, в основном разговор пойдет о заболеваниях органов слуха и зрения, которые встречаются у многих людей и относительно которых возможно принять определенные меры профилактики в домашних условиях.
Зрение и слух обеспечивают человеку примерно 97% информации о внешней среде. Острота зрения и слуха значительно снижается с возрастом. Полностью сохранить стопроцентное зрение и слух до преклонных лет сложно. Однако стоит приложить к этому все усилия, обращаясь по мере надобности к современной медицине, которая разработала разнообразные приемы борьбы с болезнями зрения и слуха у пожилых людей.
1. Проблемы со зрением
Самые распространенные отклонения зрения (и не только у пожилых) это - близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия). В современном мире нагрузки на зрение неуклонно увеличиваются, поэтому предупредить ухудшение зрения трудно даже в молодом возрасте. У пожилого человека возникают и возрастные изменения глаз. Тем более необходимо обращать внимание на эти проблемы, время от времени посещать окулиста, т.к. начальные стадии некоторых заболеваний не сразу дают о себе знать. Если совсем избежав снижения зрения нельзя, то в ваших силах снизить степень и темпы прогрессирования недуга.
Сущность близорукости и дальнозоркости заключаете в физиологическом строении человеческого глаза. В нормальном состоянии главный фокус оптической системы глаза располагается на сетчатке, что и обеспечивает резкость изображения рассматриваемого предмета. У близоруких людей фокус лежит впереди сетчатки, а у дальнозорких позади. Следствием того и другого нарушения является нечеткость видения.
При близорукости аномалия чаще всего обусловлена удлинением переднезадней оси глаза, реже - чрезмерной преломляющей силой его оптических сред. Развитию близорукости способствует напряженная зрительная работа на близком расстоянии в неблагоприятных гигиенических условиях (не достаточность освещения, мелкий шрифт или работа с мелкими деталями, неправильная поза и т.п.), общие инфекции и интоксикаций, наследственное предрасположение и др. В молодом возрасте дальнозоркость рассматривают как следствие задержки роста глазного яблока, причина которого недостаточно ясна. У взрослых зрение вблизи постепенно ухудшается в связи с ослаблением аккомодации. С возрастом, обычно после 40 лет, хрусталик теряет способность изменять свою кривизну и четко фокусироваться на предмете. Это заболевание называется старческой дальнозоркостью и пресбиопией.
Близорукость и дальнозоркость бывает малой, средней и высокой степени. Чтобы предупредить и задержать ухудшение зрения в обоих случаях надо снижать нагрузку на глаза. Придерживаясь ряда правил. Следует соблюдать оптимальное расстояние при рассматривании объектов.
1. Не читайте, уткнувшись в книгу "носом", и не отстраняйтесь от нее слишком далеко, чтобы не напрягать глаза.
2. Корректируйте интенсивность освещения: слишком тусклое или слишком яркое освещение одинаково неблагоприятно сказываются на зрении (освещение должно быть равномерным: используйте поэтому рассеянный свет, т.е. читайте при достаточно ярких, но направленных вверх, лампах; свет, который отражается от потолка и стен, обеспечит больший комфорт для глаз).
3. Не носите долго очки для чтения: лучше иметь две пары очков - для чтения и для улицы.
4. Делайте перерывы в любой работе, связанной с напряжением зрения (если вы читаете, пишете, шьете, сидите за компьютером). Перерыв должен быть 5-7 мин каждый час: пройдитесь по комнате, посмотрите в окно, просто закройте глаза - такой перерыв благоприятен не только для мышц глаза, но и для мышц спины и шеи.
5. Чаще моргайте, увлажняйте глаза. Для этой же цели можно повысить влажность окружающего воздуха: с помощью домашних цветов, специального прибора, сосуда с водой на батарее.
6. Избегайте сигаретного дыма в воздухе, который раздражает глаза, вызывает резь.
7. Если вы много времени проводите за компьютером, приобретите очки с поляризованными линзами (которые уменьшают блеск и яркость отраженного света), а также с фильтром против ультрафиолетовых лучей. Любые очки должен подбирать окулист после тщательного ознакомления с состоянием вашего зрения. Он же подбирает глазные капли и лечебные процедуры.
Современные офтальмологи считают упражнения для глаз не особенно эффективным способом. Большинство соглашается с тем, что лучше всего давать глазам отдохнуть: закрыть их и в течение нескольких минут видеть только внутреннюю сторону век. Еще полезнее для глаз и общего состояния, если вы имеете возможность поспать днем, а ваш ночной сон достаточно длителен и полноценен.
Остановимся еще на одном заболевании зрения, известном как куриная слепота. При этой болезни происходит ослабление зрения в сумерках вследствие резкого снижения адаптации, сужение поля зрения на синий и желтый цвета. Острота зрения при свете снижается редко.
Обычно при переходе из освещенного места в темноту, надо дать глазам определенное время для адаптации. На это уходит 5-10 мин. У больного ночной миопией привыкания не происходит.
Это заболевание вызывается рядом факторов: недостатку витамина А в пище или его недостаточном усвоении организмом человека. У больного может быть нарушение обмены: процессов в светочувствительных элементах сетчатки.
Если врачи определили у вас ночную миопию, необходимо придерживаться некоторых мер, обеспечивающих вашу безопасность и безопасность окружающих вас людей. В сумерках и в темноте больной должен осторожно вести себя на улице. Не садиться за руль автомобиля. Прогуливаться не долго и в давно знакомых местах (около дома). Абсолютно противопоказано покидать дом в плотный туман или густой снегопад. Надевать специально подобранные очки, если вам все же пришлось выйти на улицу в неподходящих условиях. Кроме того, переход от яркого освещения к темноте не должен быть резким. Рекомендуется пользоваться лампами, оснащенными регуляторами яркости свечения.
Рацион человека, страдающего ночной миопией, в обязательном порядке должен включать продукты, богатые витамином А и каротином (морковь, сладкий перец). Регулярный прием витаминных препаратов, в состав которых входит ретинол и каротин, также поможет сберечь зрение, т.к. они препятствуют прогрессированию заболевания.
Помутнение хрусталика, происходящее по разным причинам, приводит к заболеванию катарактой. Катаракте может возникнуть в любом возрасте, но нас на данный момент будет интересовать старческая катаракта. Этиология и патогенез не совсем ясны. Скорее всего, она вызывается нарушениями обменных процессов в пожилом возрасте, явлениями склероза, авитаминоза и т.п. Чаще всего для предупреждения развития катаракты врачи прописывают поливитамины. Желательно потребление богатых йодом морепродуктов, рыбы, моллюсков и ламинарий. Такой рацион нормализует обменные процессы и уменьшает риск развития катаракты. Врач может прописать глазные капли, содержащие витамины и йод. Обычно болезнь диагностируется у людей старше 50 лет. Как правило, поражаются оба глаза, но в разные сроки. Старческая катаракта может созревать медленно, в течение нескольких лет. Сначала в хрусталике образуются маленькие участки помутнения, потом число их растет, а величина участков увеличивается. В молодом возрасте катаракта созревает быстрее. Правильно подобранное лечение, отсутствие сопутствующих хронических заболеваний у человека может задержать развитие катаракты. Лечение зрелой катаракты - хирургическое. Покраснение глаз может быть вызвано огромным количеством причин. Оно может быть вызвано сухостью глаза, легким раздражением, быть результатом конъюнктивита или признаком глаукомы. Если покраснение не проходит через 2-3 дня и плюс ко всему возникает боль и нарушение зрения, если вы заметили разрыв сосуда на зрачке, следует обратиться к врачу. Для профилактики покраснения глаз избегайте обыденных раздражителей, в т. ч. усталости, вызванной длительным ношением линз, чрезмерным перенапряжением зрительных нервов, запыленности воздуха. Конъюнктивит - это результат инфицирования глаз различными микробами. Возбудитель обычно заносится в глаз грязными руками или инфицированными предметами. Но возможна и аутоинфекция, когда нормальные микробы конъюнктивы под влиянием ряда неблагоприятных для организма моментов (переохлаждение, сильное нагревание, общее ослабление, микротравмы конъюнктивы) приобретают патогенные свойства. Диагноз ставит врач-офтальмолог, назначая необходимое лечение. Острый конъюнктивит лечится достаточно легко в течение 7-10 дней. Меры, которые можно использовать при этой болезни, просты. Чтобы избавиться от сухости, "увлажняйте" глаза с помощью глазных капель (искусственных слез). Прикладываете теплые или холодные компрессы. Марлю можно смачивать лекарственной жидкостью или просто водой. Не надавливайте на веки. Не пользуйтесь дважды одной и той же тканью для компресса. Умывайтесь чаще кипяченой водой, меняя полотенце или салфетку, которой вы вытираете лицо. Если вы посещаете бассейн, переждите некоторое время, т.к. хлор, содержащийся в воде, служит для глаза сильным раздражителем. Не купайтесь в открытых водоемах, чтоб не занести дополнительную инфекцию. Если конъюнктивит носит аллергический характер, прекратите пользоваться веществами-аллергенами. У женщин это чаще всего тушь для ресниц и тени для век. Если раздражение глаз появляется при сенной лихорадке, надо лечит) основное аллергическое заболевание, принимая антигистаминные препараты. Возможно, покраснение глаз является результатом переутомления, недостаточной продолжительности сна. Если краснота глаз вызвана расширением сосудов, которые образуют на белках красноватую сеточку, то нельзя применяй теплые компрессы. При первой же возможности просто хорошо выспитесь.
Берегите глаза от ультрафиолетовых лучей. Носите хорошие очки, особенно в яркий снежный день зимой или в солнечную, ветреную погоду летом. Возникновению воспаления век, или блефарита способствуют неблагоприятные внешние факторы, такие, как пыль, ветры, химические воздействия. Способствуют этому заболеванию авитаминозы, заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические конъюнктивиты и заболевания слезных путей. Простой блефарит характеризуется легким покраснением краев век, сопровождающимся значительным зудом, а также выпадением ресниц. Общие рекомендации заключаются в устранении антигигиенических условий быта и работы, назначении общеукрепляющего лечения, витаминизированной пищи, лечения сопутствующих заболеваний. Медикаменты для смазывания век и курс массажа назначает только врач.
2. Проблемы со слухом
В пожилом возрасте также снижается и острота слуха. При этом деструктивный процесс может затрагивать различные части уха - среднее ухо, улитку, барабанную перепонку и др. При этом восприимчивость к звукам пропорционально снижается. Каждый человек может отсрочить потерю слуха или избежать ее. За органами слуха необходимо ухаживать, беречь их. Слуховой проход должен быть всегда сухим. Следует избегать попадания в слуховой проход воды, а если она туда все-таки попала, то надо тщательно протереть внутреннюю поверхность ушной раковины и просушить слуховой проход. Удалять серу из ушей нежелательно, потому что она служит препятствием для влаги. Избыток серы, появляющийся у входа в слуховое отверстие, осторожно удаляют ватным тампоном. При образовании серной пробки, обращаются к врачу-отоларингологу, который поможет ее извлечь.
Посещение отоларинголога необходимо и после затяжного насморка, т.к. слизь из носа может попасть в среднее ухо, создавая благоприятную среду для размножения микробов и вызвав воспалительный процесс. Скопление патогенной жидкости может понизить остроту слуха, и даже привести к глухоте. Самоочищений слуховых проходов способствуют элементарные действия. Как только у вас возникнут неприятные ощущения в ухе, просто несколько раз зевните или сглотните слюну. При сокращении жевательных мышц происходит дренаж слухового канала, выводятся скопившиеся там сера и жидкости.
Источником ушной боли может быть инфекция, нарушение проходимости евстахиевой трубы, соединяющей внутреннюю заднюю часть носа со средним ухом. Если евстахиева труба свободна, то давление воздуха на барабанную перепонку остается приблизительно одинаковым с обеих сторон. Если же ее проходимость нарушена, равновесие нарушается, барабанная перепонка втягивается вовнутрь, вследствие этого появляются сильные боли. Помогает снять боль такого рода процесс глотания, жевания и зевания. Иногда используются противоотечные средства.
При воспалении уха во время приступов ушной боли используется ватный тампон, пропитанный теплым минеральным маслом. Его очень осторожно вводят в начало наружного слухового прохода. Раньше медики советовали использовать с этой целью теплую борную кислоту. В настоящее время считается, что она вредна для организма.
Причины, вызывающие нарушение функции звуковоспринимающей системы и ухудшение слуха в процессе старения, медициной окончательно не установлены. Они весьма разнообразны: перенесенные общие инфекционные заболевания, атеросклероз, болезни обмена и крови; интоксикация лекарственными веществами, шумовая и вибрационная травма. Поэтому трудно сказать, как падение слуха предотвратить. Возможно, глухота является следствием утраты эластичности барабанной перепонкой.
Степень потери слуха устанавливают с помощью аудилогического исследования, используя для этого камертон и электроакустический аппарат - аудиометр. Воздушная проводимость органов слухового аппарата у лиц старшего возраста измеряется медиками по так называемому тесту Ринне, который свидетельствует, что в преклонном возрасте слух снижается сильнее всего в высокочастотном диапазоне (до) частоты 4000 Гц чувствительность падает на 30 децибела для частоты 8000 Гц на 40 децибел). Параллельно нарушается восприятие диапазона частот нормальной человечески речи. Эти нарушения связаны с негативными процессам в среднем, внутреннем ухе и улитке.
Чтобы сохранить острый слух нужно всегда заботиться о защите органов слуха от резких и сильных шумов. Не следует включать на полную громкость телевизор, радио, магнитофон. Не стоит проводить много времени на улице вблизи оживленных перекрестков или строительных объектов. Но не рекомендуется и уменьшать звук до такого уровня, чтобы приходилось прислушиваться. Перенапряжение органов слуха из-за необходимости улавливать тихую речь тоже может привести к нарушениям в среднем и внутреннем ухе.
Заключение
Итак, здоровье в пожилом возрасте зависит от многих составляющих - рационального питания, достаточной физической активности, внутренней установки на долголетнюю плодотворную жизнь. Следуя изложенным в реферате рекомендациям, необходимо учитывать индивидуальные особенности организма, придерживаться разумного подхода к преодолению имеющихся недугов: то, что хорошо для одного человека, может быть неприемлемо для другого из-за имеющихся противопоказаний. Нагрузка должна соответствовать возрасту и физическому статусу конкретного человека, т.е. быть посильной.
Главным действующим принципом при лечении болезней пожилого возраста должен оставаться девиз "Не навреди!". Не следует принимать таблетки по малейшему поводу - из лишь соображений, что они имеются в аптечке и были когда-то прописаны врачом. Лучше лишний раз проконсультироваться у специалиста и пройти дополнительное обследование: возможно, придется сменить привычный препарат на другой. Нужно обязательно выяснить, как те или иные средства сочетаются с другими медикаментами, как долго нужно их принимать и т.п.
Столь же осторожного обращения требуют и широко применяемые средства народной медицины - настои и отвары трав, продукты пчеловодства, всевозможные вытяжки и экстракты: они полезны лишь при условии правильного и аккуратного применения.
При любой болезни в первую очередь лечение должно быть направлено на общее укрепление организма, на мобилизацию его внутренних сил, активное формирование иммунитета. Не следует сосредоточиваться на имеющемся заболевании чрезмерно: тревожность и мнительность - плохие помощники в лечении. Положительный психологический настрой оказывает огромное влияние на исход заболевания и на качество жизни в целом. Большое значение имеет отсутствие у пожилого человека разрушающих эмоций (зависти, неприязни к окружающим), доброжелательное отношение к людям.
К возрасту 65 лет примерно у каждого третьего человека ухудшается зрение, что связано с развитием тех или иных заболеваний глаз. В этой статье мы рассмотрим распространенные патологии зрения в пожилом возрасте и расскажем о методах профилактики болезней зрительной системы.
Очень многие пожилые люди страдают так называемой пресбиопией (то есть возрастной дальнозоркостью), причиной которой является уплотнение хрусталика и утрата им эластичности, вследствие чего становится трудно фокусировать зрение на ближних предметах. Кроме того, лица старшего возраста нередко заболевают такими патологиями, как катаракта, глаукома, возрастная макулярная дегенерация и диабетическая ретинопатия.
Пресбиопия
Хрусталик, состояние которого изменяется с возрастом, выполняет очень важную функцию, обеспечивая фокусировку зрения для наилучшего восприятия окружающего нас мира. Теряя изначальную эластичность и упругость, хрусталик не может обеспечить необходимую для фокусировки кривизну, что приводит к ухудшению зрения. В некоторых случаях хрусталик с возрастом мутнеет – развивается катаракта.
Возрастная катаракта
Данная патология характеризуется помутнением хрусталика и патологическим видоизменением его капсулы. Под воздействием различных причин белки, входящие в состав прозрачной массы хрусталика, меняются, образуя участки помутнения. Специалисты связывают развитие старческой катаракты с нарушениями процессов окисления, недостатком аскорбиновой кислоты, рибофлавина (витамина В2), аденозина, никотинамида, таурина.
Постепенно такие участки могут увеличиваться в размерах, ухудшая зрение. Если хрусталик мутнеет полностью, человек утрачивает предметное зрение, различая только отсутствие или наличие света.
Успех лечения катаракты зависит оттого, насколько своевременно было выявлено заболевание; на развитие патологии указывают такие симптомы, как светобоязнь и ощущение тумана, мешающего видеть. Если патология выявлена на ранней стадии, проводится терапия специальными каплями (офтан-катахром, вита-йодурол,тауфон, квинакс) содержащими витамины или вещества, защищающие протеины хрусталика от окисления, запущенную катаракту лечат хирургическими методами.
Возрастная глаукома
Повышенное внутриглазное давление, способное привести к повреждению зрительного нерва и других структур глаза, называется глаукомой. На ранней стадии эта патология может протекать бессимптомно, и около миллиона человек на планете живут с глаукомой, не подозревая о том, что серьезно больны (без правильного лечения глаукома может стать причиной слепоты).
Глаукомой нередко страдают пожилые люди, поскольку к развитию данной патологии может приводить естественное старение организма и прием некоторых лекарств. Суть лечения глаукомы заключается в нормализации внутриглазного давления и контроле за его уровнем. Лечение глаукомы комплексное, оно предполагает использование лекарств, а также лазерную и традиционную хирургию.
Дегенерация макулы
Развитие дегенеративных процессов в зоне макулы (желтого пятна), то есть в самой чувствительной области сетчатой оболочки, отвечающей за распознавание деталей предметов, приводит к резкому ухудшению качества зрения, а иногда и к полной слепоте.
Примерно 46 % людей в возрасте старше 75 лет страдают данной патологией, кроме того, существует наследственная предрасположенность к макулярной дегенерации. У курящих людей риск заболеть существенно возрастает.
Лечение дегенерации желтого пятна осуществляется хирургическими методами. В настоящее время все чаще для этого используется медицинский лазер. Хирургическое лечение дополняется медикаментозной терапией и очковой коррекцией.
Диабетическая ретинопатия
Эта патология является опасным осложнением сахарного диабета. При развитии диабетической ретинопатии происходят аномальные изменения в кровеносных сосудах, питающих сетчатку глаза. Капилляры теряют эластичность, становятся хрупкими, вследствие чего возникают кровоизлияния, приводящие к отслойке сетчатки и потере зрения.
Вылечить запущенную диабетическую ретинопатию невозможно, однако современная офтальмология располагает средствами, позволяющими предотвратить тяжелые последствия поражения сосудов глаза. Так, одним из эффективных методов предотвращения отслойки сетчатки является лазерная коагуляция.
Как сохранить хорошее зрение в пожилом возрасте?
Все указанные патологии могут привести к инвалидности по зрению и значительно ухудшить качество жизни больного, поэтому так важно своевременно установить факт заболевания и начать его лечение. Пожилым людям следует быть внимательными к своему здоровью, в случае появления признаков заболевания глаз немедленно обращаться к офтальмологу.
После 45 лет нужно ежегодно проходить проверку зрения даже при отсутствии негативных симптомов. С 55 лет ежегодная проверка остроты зрения должна дополняться измерением внутриглазного давления, а также исследованием глазного дна.
Большое значение для профилактики возрастных патологий глаз имеет соблюдение правил гигиены. Необходимо:
- следить за освещением помещения, избегая прямого солнечного света и темноты;
- в процессе чтения держать книгу на расстоянии 35-40 см от глаз;
- давать глазам отдых после зрительной работы каждые час-полтора;
- избегать поднятия тяжестей свыше 10 кг;
- избегать нервных перегрузок.
Соблюдая эти рекомендации, Вы сохраните хорошее зрение и в пожилом возрасте.
Целью исследования являлось выявление основных медико-социальных гериатрических синдромов, которые сопряжены с наличием патологии органа зрения, и оценить их влияние на обеспечение качества медицинской помощи. Изучена встречаемость таких нарушений у пациентов пожилого и старческого возраста, как когнитивные нарушения, тревожно-депрессивный синдром, синдром падений, изучена полиморбидность у пациентов офтальмологических отделений. Было установлено, что пациенты пожилого и старческого возраста, страдающие патологией органа зрения, представляют собой особую группу пациентов, у которых медико-социальные последствия патологии органа зрения формируются не только вследствие самого офтальмологического заболевания, но также и вследствие возрастного фактора как такового, наличия повышенного риска развития таких гериатрических синдромов, как падения и когнитивные расстройства.
1. Жуков Б.Н., Каторкин С.Е., Яровенко Г.В., Мышенцев П.Н., Сизоненко Я.В. Биомеханика движений при хронической лимфовенозной недостаточности нижних конечностей // Флебология. – 2011. – Т. 5. – № 2. – С. 33-37.
3. Кривецкий В.В., Прощаев К.И., Пономарева И.П., Князькин И.В., Литвинов А.Е., Варавина Л.Ю., Евдокимова О.Н.Клиническая эпидемиология основных гериатрических синдромов в неврологической и нейрохирургической практике // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. – 2012. – Т. 20. – № 22-2 (141). – С. 127-131.
4. Прощаев К.И., Ильницкий А.Н., Кривецкий В.В., Варавина Л.Ю., Колпина Л.В., Горелик С.Г., Фесенко В.В., Кривцунов А.Н. Особенности клинического осмотра пациента пожилого и старческого возраста // Успехи геронтологии. – 2013. – № 3. – С.472-475.
5. Сафарова Г.Л., Сафарова А.А., Лисененков А.И. Гендерные аспекты старения населения России // Успехи геронтологии. – 2014. – Т. 27. – № 2. – С. 236-240.
Согласно проведенным демографическим исследованиям, доля лиц старше 60 лет в развитых странах составляет не менее 15–20 % населения, а к 20-м годам нынешнего столетия прогнозируется увеличение количества лиц старших возрастных групп в два-три раза [5]. В международной практике определены и широко изучаются гериатрические синдромы, которые сопровождают разнообразные заболевания пожилого и старческого возраста и являются предметом первоочередного внимания специалистов в области гериатрии, т.к являются наиболее частой причиной снижения качества жизни таких пациентов [4]. К таким синдромам относят гипомобильность, мальнутрицию, недержание мочи и кала, падения, синдром когнитивного дефицита, дегидратацию, нарушения терморегуляции и пр. [1,2]. Имеются данные, что с увеличением возраста увеличивается встречаемость основных гериатрических синдромов, особенно в сочетании с неврологической патологией. Сегодня отсутствуют данные профилактики осложнений, которые влекут за собой основные гериатрические синдромы в стационарах офтальмологического профиля.
Цель исследования: выявить основные медико-социальные гериатрические синдромы, которые сопряжены с наличием патологии органа зрения.
Материал и методы
Проведено ретроспективное исследование за 2010–2012 год медицинских технологий по оказанию офтальмологической помощи пациентам с катарактой, глаукомой и возрастной макулярной дегенерацией. При этом анализу подверглось 4028 случаев оказания помощи людям пожилого и старческого возраста (60–89 лет), средний возраст 69±1,3 лет и 1082 случая оказания помощи пациентам среднего возраста (45–59 лет), средний возраст 61±0,8 лет. Изучена распространенность гериатрических синдромов у пациентов пожилого и старческого возраста в офтальмологических отделениях больниц.
Результаты и обсуждения
Пациенты офтальмологического профиля старших возрастных групп характеризуются большим индексом полиморбидности, чем пациенты среднего возраста. Так, индекс полиморбидности у пациентов офтальмологических отделений пожилого и старческого возраста составил 5,7+0,3 и был достоверно выше, чем среди пациентов среднего возраста – 2,4+0,2, p
Читайте также: