Компьютерная томография в ветеринарии реферат

Обновлено: 01.07.2024

Авторы: Герасимов Андрей Сергеевич, ветврач-рентгенолог, г. Санкт-Петербург, клиника имени Айвэна Филлмора.
Кемельман Евгений Леонидович, ветврач-рентгенолог, г. Красногорск, клиника ветеринарной медицины Айболит.

Введение

Патологии структур позвоночника у животных встречаются очень часто. А правильный диагноз ставится далеко не всегда. Одна из причин – сложность анатомии позвоночника. Традиционным методом визуализации структур позвоночника является рентгенография. Рентгенография – это метод, при котором исследуется проекционное изображение объекта, полученное при прохождении через него рентгеновских лучей. Проекционное, то есть представляющее собой результат суммации теней от большого количества анатомических структур. Часто такое исследование не дает исчерпывающей информации, так как одни и те же рентгеновские изменения могут быть вызваны различными причинами. А многие морфологические изменения не выявляются при рентгенографии. При компьютерной томографии (КТ) исследуются изображения аксиальных срезов, которые моделируются компьютером из большого количества данных, собранных при просвечивании объекта рентгеновскими лучами с разных точек. По срезам можно судить о морфологии тех структур, которые неразличимы на рентгенограммах из-за наложений. Из аксиальных срезов можно реконструировать срезы в других плоскостях, чтобы оценить взаиморасположение объектов.
КТ – всего лишь метод визуализации, превосходящий рентгенографию по информативности, но имеющий свои границы. Кроме того, нельзя забывать о том, что диагноз ставится комплексно. То есть, чтобы поставить правильный диагноз, нужно не только обнаружить на томографических изображениях изменения и интерпретировать их, но и оценить то, насколько эти изменения могут являться причиной имеющихся симптомов.
КТ и МРТ основаны на разных принципах и не заменяют, а дополняют друг друга. Метод компьютерной томографии основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями. Магнитно-резонансная томография – томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием ядерного магнитного резонанса. При этом измеряется электромагнитный отклик ядер атомов водорода на возбуждение их определенной комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряженности. То есть ткани различаются по насыщенности их атомами водорода.

Как происходит исследование

Диски. Нормальный межпозвонковый диск нерентгеноконтрастен. При дегенеративных процессах в нем происходит минерализация, участки диска становятся рентгеноконтрастными. Если происходит разрыв фиброзного кольца и выход вещества пульпозного ядра в позвоночный канал (Intervertebral Disk Disease (IVDD) Тип 1 Hansen ), это видно на томографических изображениях (рис. 3). Выбухающие в канал дорсальная часть фиброзного кольца межпозвонкового диска (Intervertebral Disk Disease (IVDD) Тип 2 Hansen) тоже видны при нативном сканировании за счет разницы в рентгеновских плотностях тканей диска, структур спинного мозга и находящейся в позвоночном канале жировой ткани (рис. 4). Кроме оценки компрессии спинного мозга диском, диагностическое значение имеет и увеличение объема мягких тканей, примыкающих к диску и позвонкам. Такое увеличение объема может происходить при воспалениях и отеках (например, при дискоспондилитах).

Стресс-укладки

Для того чтобы выявить нестабильность (патологическое изменение взаиморасположения позвонков), необходимо оценить, как смещаются позвонки относительно друг друга под разными нагрузками. Для этого позвоночник сканируется несколько раз при разном положении животного, с созданием различных нагрузок на позвоночник. На полученных сериях изображений оценивается смещение позвонков при различных нагрузках и положениях тела. Как правило, наибольшее значение при этом имеет изучение реконструкций в среднесагиттальных плоскостях. На стресс-укладках можно также выявить непостоянные протрузии межпозвонковых дисков, возникающие только под определенной нагрузкой (рис. 5).

Введение рентгеноконтрастных веществ

Для решения многих диагностических задач необходимо добиться того, чтобы сходные по рентгеновской плотности ткани стали различимы на изображениях.
Достигается это введением рентгеноконтрастных веществ. В зависимости от решаемых задач рентгеноконтрастные вещества вводят под оболочки спинного мозга, в полости, в свищи, в кровеносные и лимфатические сосуды.
В настоящее время в качестве рентгеноконтрастного вещества нами применяется омнипак (йогексол). Наиболее часто употребляемый способ контрастирования структур спинного мозга – миелография. При миелографии контрастный препарат вводится в субарахноидальное пространство. При выявлении очагов деструкции в позвонках или объемных мягкотканных образований, примыкающих к позвонкам, проводят исследование с внутривенным введением контрастного вещества.

Пояснение

КТ – это способ увидеть больше. С появлением КТ изменилось понимание патологических процессов, которые могут происходить в структурах позвоночника. А значит, появились и новые нозологические единицы. Пока что этиология некоторыхзаболеваний неясна. В некоторых случаях разные авторы могут толковать одни и те же изменения по-разному.
Но раз КТ-диагностика становится доступным методом, есть смысл познакомиться с некоторыми заболеваниями, которые диагностируются с помощью этого метода.

Врожденные аномалии развития позвонков

Аномалии количества позвонков и аномалии формы позвонков (полупозвонки, клиновидные, бабочкообрзные, блоковые, расщепленные, переходные позвонки). Это то, что часто можно найти на рентгенограммах, например, французских бульдогов и мопсов. Очень часто находки аномальных позвонков не имеют клинического значения, но иногда могут приводить к компрессии спинного мозга или его корешков и вызывать неврологические нарушения. КТ, в отличие от рентгенографии, позволяет выявить сужения позвоночного канала и оценить степень компрессии спинного мозга. Остеохондроматоз (множественные хрящевые экзостозы) рассматривается как один из вариантов скелетной дисплазии. Возникает при аномалиях дифференциации хрящевых клеток. Прогрессирует вместе с ростом. Может приводить к сужениям позвоночного канала и компрессии спинного мозга.

Травмы позвоночника и спинного мозга

Повреждения позвоночника традиционно исследуются рентгенографически. Рентгенография позволяет достаточно надежно выявлять переломы тел позвонков, поперечных и остистых отростков, смещения позвонков. Но достоверно распознать на рентгенограммах изолированные переломы суставных отростков и переломы дужек, оценить сужение позвоночного канала невозможно. Эти повреждения можно исследовать с помощью компьютерной томографии (рис. 6).

Инфекционные и воспалительные заболевания

Дискоспондилит (спондилодисцит) – воспалительный процесс в межпозвонковом диске и замыкательных пластинках примыкающих позвонков. В принципе, виден и на рентгенограммах, но рентгенограммы не дают возможность выявить деструкцию замыкательных пластинок, секвестрацию и увеличение объема прилегающих мягких тканей (рис. 5).
Расслаивающий остеохондрит (остеохондроз) крестца. Некоторыми авторами выносится в самостоятельное заболевание, свойственное в основном немецким овчаркам. Некоторыми авторами рассматривается как частный случай дискоспондилита. Выявляется фрагментация участка краниальной замыкательной пластинки крестца. Сопровождается протрузией межпозвонкового диска.

Дегенеративные заболевания

Спондилоартроз. Артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов. Может сопровождаться ограничением подвижности, болью, компрессией спинного мозга.Суставные синовиальные интраспинальные кисты. Это выпячивание участков капсулы фасеточного сустава в позвоночный канал. Может сопровождаться компрессией спинного мозга. Минерализация твердой спинномозговой оболочки – частая случайная находка. Чаще у собак старше 8 лет. Этиология и клиническое значение неясны.

Дегенеративные заболевания межпозвонковых дисков

У собак хондродистрофических пород диски рано теряют эластичность и частично или полностью минерализуются. Такие диски часто видны на рентгенограммах. Они могут образовать болезнь межпозвонковых дисков по типу 1 Hansen, то есть вещество диска может проникнуть в просвет позвоночного канала через разрывы в фиброзном кольце. Независимо от принадлежности к хондродистрофикам, с возрастом снижается эластичность фиброзного кольца, при локальных разрывах его волокон диск начинает выпячиваться в позвоночный канал. Образуется болезнь межпозвонковых дисков по типу 2 Hansen.
Дегенеративный люмбосакральный стеноз. Комплекс взаимосвязанных изменений в связках, дисках и суставах поясничных позвонков, приводящий в итоге к компрессии конского хвоста. Дегенеративная миелопатия – уменьшение сечения спинного мозга, атрофия мышц спины.

Новообразования

Новообразования позвонков зачастую никак не проявляют себя на рентгенограммах, но хорошо распознаются на КТ (рис. 7).

Цитологическое заключение: миеломатоз.
Новообразования спинного мозга требуют уточнения их локализации. От их локализации зависит тактика хирурга. Для выяснения локализации необходима миелография. Опухоли могут располагаться над твердой спинномозговой оболочкой (экстрадуральные или эпидуральные) и под ней (интрадуральные). Подоболоченые (интрадуральные) опухоли могут располагаться вне и внутри паренхимы спинного мозга (интрамедуллярные, экстрамедуллярные) (рис. 8).

К экстрадуральным относят первичные опухоли позвонков и метастазы в позвонок. Могут привести к компрессии спинного мозга, к патологическим переломам позвонков. Наиболее частые находки: остеосаркомы, хондросаркомы, фибросаркомы, гемангиосаркомы, лимфосаркомы и множественные миеломы. Менингиомы, нейрофибросаркомы, лимфосаркома корешка нерва, нефробластома могут локализоваться интрадурально экстрамедуллярно. Интрамедуллярные опухоли у собак чаще всего представлены глиальными опухолями, а у кошек – лимфосаркомой. Интрамедуллярные метастазы редки.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентгеновская компьютерная томография (КТ) — это способы исследования различных органов путем компьютерной реконструкции изображения в виде срезов, или трехмерных изображений. В настоящее время это одни из самых точных методов диагностики структурных нарушений костей, суставов, мозга, сосудов, внутренних органов, мягких тканей у животных.

МРТ — что это такое

Магнитно-резонансная томография — это сложный высокоинформативный диагностический метод, основанный на явлении ядерно-магнитного резонанса атомов водорода в клетках организма. При МРТ импульсами в магнитном поле колебания атомов водорода принимаются в виде эхо-сигналов, которые по средствам компьютерной программы преобразовываются в картинку. Данное изображение может быть в разных плоскостях. Анализ этих изображений помогает установить диагноз. Рентгеновское или другие виды ионизирующего излучения в МРТ не используются, только магнитное поле.

Когда используется МРТ диагностика для животных

Наиболее часто МРТ для животных применяется для эффективной оценки состояния мягких тканей. Например, исследования органов центральной нервной системы (головного и спинного мозга), позвоночника и связочной и мышечной системы (опорно — двигательного аппарата), а также органов малого таза и брюшной полости. МРТ для собак позволяют оценить структуру мягких тканей внутренних органов, выявить нарушения развития, травматические изменения, опухоли и т.д. (фото 1, 2).

Что такое КТ

Компьютерная томография — один из самых современных методов рентген-диагностики. Компьютерный томограф представляет собой катушку (гентри) в которую поступает пациент во время исследования расположенный на столе. В гентри вращается источник или источники генерирующие излучение вокруг пациента, затем данные рентгеновского изображения обрабатываются компьютером и получается рентгеновское изображение. Просвечивая тело пациента рентгеновскими лучами со всех сторон под разными углами, компьютерный томограф создаёт послойное рентгеновское изображение внутренних органов.

Когда используется КТ

Данный метод исследования хорошо себя зарекомендовал для оценки костных и хрящевых структур, опухолей и жидкостей. КТ у животных широко применяется для диагностирования костных повреждений, травм и кровотечений. Используется как метод ангиографии и может оценивать экскреторные (выделительные) свойства органов (фото 3, 4, 5, 6).

Чем отличается МРТ и КТ

Основное отличие МРТ от КТ состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. В случае КТ — это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества, а в случае МРТ — постоянное магнитное поле и радиочастотное электромагнитное излучение, дающее информацию о химическом строении тканей. Эти методы объединяет возможность послойного сканирования тканей.

Оба метода в ветеринарии широко используются у пациентов с неврологическими проблемами, однако существует определенная особенность. На МРТ у собак хорошо визуализируются структуры головного, спинного мозга и периферических нервов, в то время как на КТ они не так хорошо визуализируются. На КТ хорошо визуализируются сами позвонки, межпозвонковые диски и позвоночные каналы.

Оба метода дополнительно включают в себя возможность контрастирования. Вводимые контрастные вещества могут накапливаться в патологической ткани и позволяют улучшать визуализацию необходимых структур. Особенно это актуально при диагностике опухолей различной локализации.

Для диагностики патологий легких предпочтительно использовать КТ.

Перед назначением исследования необходимо понимание, какой из методов будет максимально информативен и полезен специалисту. В некоторых случаях необходимо использовать МРТ и КТ одновременно. Данные методики требуют проведения общей анестезии у животных, в связи с этим у некоторых пациентов могут быть противопоказания к анестезии. Металлические предметы (конструкции для остеосинтеза, электрокардиостимуляторы) являются противопоказанием к проведению МРТ.

Современные методики исследований и диагностики получили широкое распространение не только в человеческой, но и ветеринарной медицине.

Одним из самых точных методов диагностики нарушений в организме, являются магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Благодаря применяемым методикам, удается получить реконструкции изображений, выглядящих как срезы в трехмерном изображении и определить наличие структурных нарушений в суставах, костях, структурах мозга, сосудах, мягких тканях и других внутренних органах животного.

Разница между МРТ и КТ

Базовое отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной – разница в физических явлениях, используемых в аппаратуре.

Компьютерный томограф выдает рентгеновское излучение, позволяющее иметь представление о физических состояниях веществ.

Магнитно-резонансный томограф работает на основе постоянных магнитных полей и радиочастотных электромагнитных излучений, позволяющих иметь представление не о физических, а о химических строениях тканевых структур. Обе методики позволяют послойно сканировать ткани и получать необходимую информацию.

Если разбираться детальней, то:

МРТ или магнитно-резонансная томография – высокоинформативный сложный метод диагностики, в основе которого лежит явление ядерно-магнитного резонанса атомов водорода, находящегося в клеточных структурах живого организма. При работе этого томографа отмечаются эхо-сигналы в виде импульсов в магнитном поле, связанные с колебанием атомов водорода. Специально созданная компьютерная программа позволяет интерпретировать изображение в разных плоскостях. Исследование, проводимое с помощью МРТ, позволяет установить точный диагноз. При этом, магнитно-резонансный томограф не выдает ионизирующего или рентгеновского излучений. МРТ применяется в ветеринарной практике для более эффективной оценки состояния мягких тканевых структур. При помощи магнитно-резонансной томографии исследуются детально органы, относящиеся к центральной нервной системе – головной и спинной мозг. При помощи МРТ проводят исследование состояния связок, позвоночника и мышц, а также органов, расположенных в брюшной полости и малом тазу. Данный вид исследования применяется для обнаружения травматических изменений, нарушений в структуре мягких тканей внутренних органов, опухолевых процессов.
Компьютерная томография – относится к сложным современным методикам рентгенологических исследований. Аппарат компьютерный томограф представлен в виде катушки (гентри), в которую размещается животное в процессе исследований. В катушке начинает вращаться один или несколько источников, выдающих излучение вокруг исследуемого. Далее, полученные рентгеновские снимки обрабатываются при помощи специальной программы и выдаются на экран. Компьютерная томография для животных рекомендована для оценки состояния опорно-двигательного аппарата (костей, хрящей, связок), а также для определения травм и внутренних кровотечений. В некоторых случаях специалисты используют компьютерную томографию как одну из разновидностей ангиографии для более детальной оценки выделительных свойств внутренних органов.

Когда животным показано прохождение МРТ и КТ

Диагностические методы, включающие в себя проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии, широко применяются в современной ветеринарной практике. И МРТ и КТ можно проводить с введением контрастного вещества для более детального изучения внутренних структур.

Вводимые внутривенно контрастные вещества обладают свойством накапливаться в патологически измененных тканях, тем самым улучшая визуализацию структур. Как правило, методики исследования с применением контрастного вещества, используются для подтверждения наличия опухолевых процессов и точного определения их локализации.

МРТ и КТ могут использоваться для диагностики неврологических проблем. Но отличие заключается в том, что при проведении магнитно-резонансной томографии, структуры головного и спинного мозга, а также периферические нервы, визуализируются в разы четче, чем при проведении компьютерной томографии. При этом, по результатам компьютерного томографа, проблемы в области позвонков, межпозвоночных дисков и каналов, диагностируются лучше.

При подозрении на нарушения в работе легочных структур, животным рекомендуется проведение КТ. Специалист, прежде чем назначить диагностическое исследование, обязательно учитывает максимальную информативность. В редких случаях, необходимо проведение сразу двух исследований – КТ и МРТ.

Для животных необходимо проведение общей анестезии перед исследованием, чтобы получить максимально точные результаты.

Компьютерная томография назначается в следующих случаях:

наличие повреждений в области зубов и костей;
поражение частей суставов;
наличие травм и свежих кровотечений;
изучение заболеваний в области позвоночника – грыжи, остеопороз, сколиоз;
детальное изучение нарушений и повреждений в головном мозге;
исследование органов грудной полости (подозрении на пневмонию, тяжелых формы бронхитов или другие патологии);
исследование области расположения щитовидной и паращитовидной желез;
обследование полых органов, таких как кишечник или желудок;
исследование сосудов, диагностирование атеросклероза или аневризм;
обследование органов мочевыделительной и половой системы.

Проведение компьютерной томографии позволяет выявить конкременты в почках, кистозные образования и опухоли. КТ универсальная диагностическая процедура, но в связи с высоким облучением, может проводиться редко.

Магнитно-резонансная томография назначается животным для детального исследования суставов, состояния сосудов и мягких тканей. Назначают МРТ при следующих случаях:

изучение мягких тканей на предмет наличия опухолевых процессов;
детальное обследование нервов, расположенных внутри черепа, головного и спинного мозга;
обследование животных с подозрением на неврологические нарушения;
детальное изучение состояния связочных аппаратов и мышц;
исследование суставных поверхностей.

Противопоказанием к проведению МРТ у животных, является наличие кардиостимуляторов или же конструкций для остеосинтеза.

И МРТ и КТ всегда проводится под общим наркозом. В связи с этим, животному дополнительно перед исследованием назначают сдачу общего анализа крови и общую оценку состояния. В некоторых случаях дополнительно назначают обследование сердца.

Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему Область применения пк в ветеринарии. Презентация на заданную тему содержит 34 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!

Медицинская телематика - - это деятельность, услуги и системы, связанные с оказанием медицинской помощи на расстоянии посредством информационно-коммуникационных технологий, которые направлены на содействие развитию здравоохранения, осуществление эпидемиологического надзора и предоставление медицинской помощи.

К особенностям создания ветеринарной телемедицинской системы следует отнести: удаленность большинства животноводческих хозяйств от центров оказания квалифицированной ветеринарной помощи, научно-исследовательских институтов, межобластных лабораторий и станций по борьбе с болезнями животных; нехватка квалифицированных специалистов, работающих непосредственно в хозяйствах, способных провести дифференциально-диагностический поиск и назначить соответствующее современным требованиям лечение; сложность контроля со стороны ветеринарных управлений за работой ветеринарных специалистов на местах; необходимость оказания ветеринарной помощи в зонах карантина и условиях закрытых производств, крупных животноводческих и птицеводческих комплексов, исключающая возможность непосредственного контакта оказывающих консультативную помощь специалистов с обследуемым животным; отсутствие единого центра сбора, анализа и хранения информации о заболеваниях животных с учетом климатических условий места обитания, кормовой базы, эпизоотической обстановки и целого ряда других факторов, накладывающих отпечаток на клиническую картину заболеваний в конкретном хозяйстве.

Ветеринарная телемедицинская система предназначена для решения указанных проблем и создания условий для разработки и внедрения новых методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний животных. Cистема позволяет проводить консультации как в режиме On-line, так и отложенные консультации на основании накопленной информации о заболевании животного.

Центральным координирующим звеном системы является центр сбора, анализа и хранения информации. Он представляет собой сервер с соответствующим программным обеспечением, осуществляющий интеграцию всех видов поступающих данных.

Информация, поступающая в центр, содержит : видеоизображение обследуемого животного, звуковые и голосовые комментарии ветеринарного врача, который осматривает животное на месте, результаты лабораторных и функциональных методов исследования, другие виды данных, которые характеризуют объективную картину проводимых мероприятий.

Информация может быть представлена как на терминалах врача-консультанта, связанных с сервером через локальную вычислительную сеть, так и передана через глобальную сеть Интернет на терминал врача-консультанта специалисту, находящемуся в любом другом месте. Интерактивный осмотр животного разными специалистами может быть организован в виде видеоконференции с использованием программного обеспечения, позволяющего программными средствами пересылать файлы большого объема и имеющего дополнительно функцию текстового чата.

Важная функция центрального сервера - это ведение электронной сетевой истории болезни обследуемых животных, содержащей не только текстовую информацию о проведенных исследованиях и назначенном лечении, но и все необходимые дополнительные данные в виде видеоизображений, фотографий, аудиофайлов и прочего.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ВЕТЕРИНАРИИ КТ (компьютерная томография) – это вид рентгенологического исследования. В основе метода КТ лежит измерение поглощения рентгеновского излучения объектом. Но в отличие от рентгенографии мы имеем дело не с проекционным изображением объекта, а с серией изображений – срезами объекта. На томографе экспертного класса можно получать срезы толщиной от 0,5 мм и проводить исследования со скоростью 8 срезов в секунду. Исследования при помощи спирального компьютерного томографа показаны при патологиях головы, органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства, опорно-двигательного аппарата и позвоночника

Клинические и биохимические анализаторы Для подсчета и анализа клеток крови используют гематологические анализаторы разного уровня сложности. Преимуществом современных технологий подсчета и оценки форменных элементов крови является: высокая производительность (до 100-120 проб в час), небольшой объем крови для анализа (12-150 мкл), анализ большого массива (десятки тысяч) клеток, определение с высокой точностью и воспроизводимостью 20 и более параметров анализа крови одновременно, графическое представление результатов исследований (гистограммы, скетограммы). По сравнению с визуальной техникой автоматический подсчет — более точный метод оценки концентрации клеток.

Вопросы, с которыми столкнется владелец при компьютеризации своей фирмы Следует ли мне ввести у себя в учреждении компьютеризированную систему управления ветеринарной практикой? Какими будут последствия компьютеризации для персонала? Для клиентов? Как выбрать именно ту систему, которая нужна? Нужна ли нам компьютеризированная система и готовы ли мы к этому?

Функции компьютерной системы, используемые для ветеринарных учреждений Поиск информации в вашей базе данных. Планирование назначений и процедур. Печать и учет всех справок. Управление аптекой и материально-техническим снабжением. Финансовая отчетность и планирование. Ведение записей базы данных домашних животных. Перепись больных и выписываемых. Отчетность по лабораторной работе. Бухгалтерский учет. Система напоминаний. Ведение истории болезни. Медицинская отчетность. Выписка и получение счетов. Системы диагностики и лечения. Производительность работы ветврача. Маркетинг. Обработка текстов.

Приобретая компьютерную систему, важно, чтобы с самого начала вы заручились поддержкой персонала. На общем собраний сообщите, что вы собираетесь установить компьютерную систему и послушайте их мнение на этот счет. Объясните сотрудникам, почему вы решились на компьютеризацию. Развейте опасения о сокращении штатов из-за новой системы. Сотрудники, незнакомые с вычислительной техникой, могут посещать занятия, на которых они узнают, как они будут работать на ней в вашем госпитале. Целью здесь является помощь сотрудникам в обучении выполнению основных задач на ПК.

Выбор посредника при покупке компьютерной системы. Внимательно ознакомьтесь со списком всех лечебниц и клиник, в оснащении которых участвовал данный посредник. Не пожалейте времени, чтобы позвонить в учреждения, подобные вашим. Прежде всего вас должно интересовать: надежность, репутация, проблемы установки, обучение во время и после установки, договоры по обслуживанию, гарантии, ремонт и оперативность обслуживания при возникновении проблем, а также услуги после продажи системы.

Положительные результаты применения компьютеризации фирмы большие рыночные возможности, увеличение доходных статей, повышение эффективности, доступность информации.

Основные свойства системы PROVIDES простота использования; доступность; эффективность; полнота и логичность предположений; обоснованность рекомендаций; подробность информации по исследованию и лечению; легкость обновления.

Простота использования Работы PROVIDES управляется меню. То есть пользователь управляет действиями системы, выбирая возможности из списка (меню) альтернатив. В данной системе подсказка, объясняющая операции меню и их действия, доступна с каждого экрана. Выбор HELP в любой момент открывает на экране дисплея окно с текстом подсказки. Вначале дается краткое описание для уже опытных пользователей, но если нажать клавишу М, то выдается более подробное описание операций программы и работы.

Доступность Система PROVIDES написана на языке MUPS, разработанном первоначально в Массачуссетском общем госпитале специально для обработки медицинской информации.

Эффективность. На ПК PROVIDES затрачивает 20—50 секунд для просмотра показаний пациента и сравнения их с 40—100 возможными причинами главной проблемы. Ввод данных (результатов обследования пациента), однако, поглощает довольно много времени — 5—10 минут.

Полнота и логичность предположений: Для каждой клинической проблемы была определена БД уместных результатов обследования, включая возраст, пол и предрасположенность породы, а также результаты лабораторного исследования В PROVIDES каждый результат может быть в одном из трех состояний: присутствует (есть), отсутствует (нет) и неизвестен (нет данных). Система вырабатывает дифференциальные диагнозы, сравнивая показания пациента с набором ожидаемых для данного заболевания показаний. Этот профиль состоит из тесно связанных с данной болезнью и в то же время отличающих ее от возможных других причин проблемы пациента. Затем заболевания упорядочиваются на основе соотношения показаний, имеющихся в данном случае, и теми, что ожидаются.

Обоснованность рекомендаций Окончательные диагностические и терапевтические решения должны зависеть от профессионального умения лечащего врача, подкрепленного адекватной информацией. По этой причине предпосылки машинных рекомендаций должны быть всегда доступны врачу, который мог бы их взвесить. PROVIDES способна подтверждать свои рекомендации двумя способами. Первый — можно запросить на экран показания, на основе которых диагнозу отведено определенное место в списке(Нажать клавишу F) Каждый отдельный показатель (исследование, лечение и т. д.) описывается одной или более выдержками из специальной литературы. Их можно увидеть, выбрав курсором интересующее показание и нажав клавишу С .

Основные свойства системы. CONSULTANT это БД, содержащая информацию по 6000 заболеваний домашних животных, включая 7000 выдержек из литературы по ветеринарии. Созданы и уже используются БД по семи видам млекопитающих и заболеваниям птиц. С января 1986 г. CONSULTANT работает по линиям телефонной связи для пользователей, которыми являются свыше 230 клиник и научных ветеринарных учреждений США и Канады. Три ветеринарных колледжа предоставили право студентам и преподавателям использовать систему дома на ПК. БД имеет 4 прикладных функции: автоматизированная постановка диагноза, доступ информации через библиотеку Корнельского университета, обучение и кодирование диагноза.

Автоматизированная постановка диагноза: CONSULTANT Материалы по каждой болезни в БД состоят из названия заболевания, указания видов животных, подверженных заболеванию, краткого описания, дающее важнейшие клинические характеристики, списка текущих ссылок, списка клинических признаков заболевания. Для описания заболевания может использоваться около 450 клинических признаков. Пользователь указывает вид животного и наблюдаемые клинические признаки. Программа находит в БД все заболевания с указанными признаками. Болезни не различаются по возрасту, полу, породе, но если болезнь специфична для возраста, пола, породы, то это отмечается в названии болезни. Пользователь может указывать и количество признаков, и в этом случае программа находит только те болезни, которые имеют все указанные признаки. Для определения диагноза могут вводиться только клинические признаки; результаты лабораторных исследований не вводятся.

Управление информацией: CONSULTANT содержит почти 7000 выдержек из почты 200 журналов и книг. Корнельская библиотека служит главным источником пополнения БД. Врачи, желающие получить печатную копию процитированных в БД, делают запрос в библиотеку по системе электронной почты и по этой же системе получают нужную копию.

Обучение: Ежегодно использование БД CONSULTANT в Корнельском университете составляет сотни часов и основная доля этого времени приходится на студентов. В период доклинической практики система используется в изложении предметов, ориентированных на клиническое применение, особенно в подготовке курсовых по дифференциальной диагностике. Основная часть использования студентами системы приходится на заключительные годы курса обучения, т. е. на период клинической практики.

Кодирование записей Каждому признаку и заболеванию было дано имя, допускающее синонимы, и код. Классификация болезней основывалась на описании болезней в ветеринарной литературе. После завершения создания БД были созданы списки признаков болезней собак, кошек, лошадей, свиней, овец, крупного и мелкого рогатого скота, где каждый признак был закодирован с помощью трех буквенно-цифровых символов, а каждая болезнь кодировалась четырьмя цифрами. Чтобы облегчить использование БД для кодирования, все коды использованные, начиная с декабря 1986 г., опубликованы в печати.

Хоумстед Компьютер Сервисиз Лтд, Виннипег, Манитоба. Система управления хозяйством включает пакет программы бухгалтерского учета, систему регистрации урожайности, систему управления откормочным хозяйством или свинофермой, следящую за рационом и помогающую вырабатывать рацион, требующий наименьших затрат, за питательностью рациона, за ведением загонов, планированием прибыли, за генетическим улучшением стада, за стоимостью производства.

Альфа-Лаваль Агри, Птерборо, Онтарио и Сен-Лорен, Квебек Централизованная система управления стадом. Эта система имеет несколько компонентов, которые могут использоваться фермером: Программа стада — отчетность о состоянии здоровья и размножения, включая беременность, сухостойных коров, уровень питания, сроки отела, ветосмотр и выявление течки. Программа телок—регламент вакцинации, уровень кормления, контроль за течкой и беременностью. Программа размножения—учитывающая проверенных производителей и позволяющая достигать генетического улучшения, выдающая показатели оплодотворения. Программа по молоку—данные передаются в компьютер фермы непосредственно с молокомеров в доильном зале. Исходя из продуктивности, составляется рацион. Контролируется жирность, содержание протеина. Животные классифицируются по весу, лактации и производительности. Программа кормления—система индивидуального или группового потребления корма на каждый день или на период. Животное, отклоняющееся от нормы, помечается. Программа жизненного цикла—регистрация заболеваний, продуктивности, размножения, издержки и прибыль по каждой корове или стаду.

Читайте также: