Блс в медицине реферат

Обновлено: 02.07.2024

В данном обзоре литературы рассматриваются наиболее актуальные вопросы развития информационных технологий (ИТ) в медицине. Проводится анализ клинических исследований в этой области оказания медицинской помощи, выделяются задачи, стоящие перед здравоохранением, и способы их решения путем внедрения современных ИТ, дискутируются споры, возникшие на данном этапе становления информационных технологий в медицине.

Ключевые слова

Обзор

Важнейшей социальной задачей государства является обеспечение прав граждан на получение доступной, своевременной и качественной медицинской помощи независимо от места жительства и социального положения. На развитие принципиально новых направлений организации оказания медицинской помощи населению, успешно используемых в практическом здравоохранении многих стран, существенное влияние оказал прогресс в информационных, телекоммуникационных и медицинских технологиях [1]. Преимущества внедрения данных технологий в клиническую практику являются предметом дискуссий на протяжении последних десятилетий.

Известно, что высокая эффективность клинического использования информационных технологий (ИТ) заключается в снижении количества осложнений и неблагоприятных исходов, социально-экономической выгоде, улучшении качества жизни [2]. Именно использование систем дистанционной фиксации и трансляции физиологических параметров, реальновременного наблюдения и контроля, телеконсультирования пациентов позволили перевести медицину на качественно новый уровень, сделав доступными круглосуточные врачебные online консультации, профилактические мероприятия, динамический мониторинг состояния пациентов, контроль и экстренную коррекцию ключевых параметров жизнедеятельности, организма человека. Для этого могут применяться следующие технологии: интернет (электронная почта, web-сайты), телефонная связь (стационарная, мобильная), видеоконференц-связь и другие [2].

Медицинские ИТ в настоящее время применяются для решения следующих задач в области здравоохранения:

1). Мониторинга и контроля физиологических параметров пациентов 5, таких как артериальное давление, частота сердечных сокращений, уровень глюкозы крови и др. Данный подход к удаленному телемониторингу часто реализуется, в том числе, в имплантируемых устройствах, электрокардиостимуляторах и имплантируемых кардиовертерах-дефибрилляторах, обеспечивающих передачу данных о функционировании имплантированной системы, а также обширной информации о состоянии пациента 14.

2). Поддержка мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболеваний и их ранней диагностике [2, 6, 9].

3). Повышение доступности медицинской помощи группам населения, проживающим в географически удаленных регионах, сельской местности, пациентам с ограниченными возможностями, а также пациентам замкнутых или организованных коллективов. Так, например, в штатах Джорджия и Техасе (США) реализована телекоммуникационная связь между медицинскими учреждениями, тюрьмами штатов и хосписами [15, 16].

4). Обеспечение пожилого населения качественным амбулаторным наблюдением [6, 7, 16]. По мере того, как люди подходят к пенсионному возрасту, они вступают в период жизни, связанный с высоким риском экономически затратных и опасных для жизни хронических заболеваний. Важным компонентом контроля здоровья в этом случае может стать мониторинг физиологических параметров пациентов, имеющих отношение к профилактике и лечению данных заболеваний, а также организация телемедицинских консультаций и др. Актуальность проблемы дополнительно подтверждается статистическими данными, что к 2020 году пожилые граждане будут составлять до 25% населения земного шара [17].

5). Реабилитация пациентов, нуждающихся в психиатрической, психофизиологической и/или психологической помощи [12, 15, 18]. В процессе удаленного аудиовизуального общения пациента и врача происходит как психологическая реабилитация, так и ускорение физической реабилитации. Пациент перестает себя чувствовать одиноким и беспомощным, его психофизиологическое состояние улучшается, появляется уверенность в себе [17]. Отдельным видом подобного типа помощи является аспект влияния на психологический статус родителей больных детей - применение систем телемониторинга в педиатрии привело к снижению уровня тревожности родителей [19].

6). Поддержка реабилитационных мероприятий у пациентов после операций [2, 17].

7). Реабилитация и телемедицинские услуги женщинам до и после родового периода [17, 20].

8) Телемедицинская поддержка медицины критических состояний 21.

9). Организация консультационной поддержки оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях со стороны высококвалифицированных специалистов крупных медицинских центров [15, 17].

10). Военная телемедицина. Телемедицина оказывается крайне эффективной при организации медицинской помощи в районах проведения боевых действий [15].

11) Информационная поддержка мероприятий в области организации здравоохранения, клинического аудита и т.п. [25, 26].

По итогам ряда клинических исследований, в том числе, в медицинских организациях Канады, Италии, Австралии, Англии и Германии (2004-2009 г.), были выявлены следующие положительные тенденции внедрения ИТ в практическом здравоохранении:

- улучшение приверженности к лечению, в частности по данным [27] доля пациентов, активно использующих методы домашнего самоконтроля, увеличивается до 90%.

- снижение частоты госпитализаций пациентов [2, 28].

- улучшение качества жизни, психологического и социального стояния пациента [29, 30];

- снижение смертности среди больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 20-25% по сравнению с рутинной технологией организации медицинской помощи, т.е. без использования ИТ систем [22, 23, 29, 31];

- повышение удовлетворенности больных медицинскими услугами и улучшение качества жизни [30, 32];

- повышение информированности пациентов о своем заболевании [32];

- улучшение качества обслуживания, своевременная коррекция лекарственной терапии, высокая эффективность медикаментозного лечения;

- повышение экономической эффективности медицинской помощи [2, 24, 29, 31];

Исходя из этого необходимость глобального внедрения ИТ в медицине подтверждена многочисленными исследованиями, и на первый взгляд не вызывают сомнений.

Однако, в ряде исследований была показана низкая эффективность систем телемониторинга у пациентов пожилого возраста с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной систем 33.

В частности, в исследование Paul Takahashi и его коллег из Клиники Мейо, (Рочестер, США), [34] были включены 205 пожилых пациентов с вышеуказанными хроническими заболеваниями, которые были разделены на две группы: 1) получавшие медицинскую помощь с использованием ИТ, 2) получавшие рутинную медицинскую помощь (домашние электронные системы для телемониторинга артериального давления, частоты сердечных сокращений и других физиологических показателей, видеоконференции, короткие телефонные консультации). При этом по частоте вызовов бригады скорой помощи и госпитализаций не было выявлено значимых различий между изучаемыми группами пациентов. Аналогичная ситуация сложилась и в отношении количества дней, проведенных в стационаре. Отметим, что у пациентов, получавших медицинскую помощь с использованием ИТ, частота госпитализаций и вызовов скорой помощи осталась неизменной по сравнению с периодом до включение их в исследование. Остается необъяснимым также факт повышения смертности в данной группе пациентов (смертность в группе рутинной меицинской помощи составила 3,9%, в группе телемониторинга — 14,7%, (p=0,008). П. Такахаси полагает, что на результат исследования оказал влияние какой-либо неучтенный фактор, например поддержка ухаживающих лиц и т.п. [34].

Анализируя данные многочисленных исследований не вызывает сомнений тот факт, что ИТ — это полезный инструмент для повышения качества и эффективности медицинской помощи. Однако их использование требует тщательного подхода к подготовке медицинского персонала, организации структуры непосредственно медицинской помощи и управлением ею. Можно предположить, что сокращает смертность, частоту госпитализаций, улучшает качество жизни не само внедрение ИТ, а адекватные интерпретации результатов их использования и принятия решений (врачебных, организационных и др.) достижения целей медицинской помощи [12].


Сегодня мы рассмотрим, как на практике применяется алгоритм BLS (Basic Life Support). Это будет обзорная статья, так как в каждом элементе существует много нюансов, которые мы разберём в последующем. А пока давайте взглянем на него с высоты птичьего полета.

Алгоритм BLS обеспечивает первые три элемента цепи выживания — ранее распознавание и вызов помощи, ранняя сердечно-легочная реанимация, ранняя дефибрилляция. Качественное выполнение алгоритма, особенно использование дефибрилляции, позволяет значительно увеличить шансы на выживания.

Базовая поддержка жизни предполагает следующую последовательность действий:


Проверка безопасности

Если уж вы заметили человека с которым что-то не так, то, скорее всего, ситуация приняла экстремальный оборот. А это значит, что вполне может быть угроза и для вашей жизни. Сюда относятся – вероятность взрыва, обрушения, пожара, нападения и т.д. Помните, ваша задача – спасти жизнь, а не проявить героизм. Поэтому, прежде чем оказывать первую помощь, убедитесь, что для вас нет никакой опасности. Если есть возможность – устраните угрозу сами, в противном случае — ожидайте прибытия специальных служб.

Проверка сознания

Наличие сознания – первый самый очевидный признак жизни. Поэтому не стоит сразу же ломиться продавливать грудную клетку лежащему на земле человеку. Для начала проверьте его жизненные показатели, первый из которых – сознание. Однако, наличие сознания – ещё не показатель того, что с пострадавшим всё в порядке. Расспросите его на наличие любых симптомов и повреждений, и если это необходимо – оставайтесь с ним до прибытия скорой помощи.

Привлечение помощи

Отсутствие сознания – верный признак того, что с организмом пострадавшего происходит что-то нехорошее. Скорее всего вам придётся оказывать пострадавшему помощь, что чаще всего весьма сложно делать в одиночку. Поэтому сейчас самое время заручится поддержкой окружающих. Здесь есть свои особенности, связанные с психологией поведения в экстремальных ситуациях. Их мы разберем в последующих выпусках. Не существует единого мнения по поводу самого подходящего момента для вызова экстренных служб. Однако, если вы добились поддержки окружающих – поручите им вызов в текущий момент.

Проверка и возобновление проходимости дыхательных путей

Следующий элемент – проверка дыхания, поскольку очень часто причиной остановки дыхания является такое банальное явление, как западения языка или закупорка их инородным телом. Кроме того, проходимые дыхательные пути – важное условие для качественной СЛР. Обычно для этого достаточно запрокидывания головы с подъемом подбородка.

Проверка дыхания

Несмотря на то, что для установления факта смерти недостаточно такого показателя, как отсутствие дыхания – тем не менее, это самый простой и эффективный способ для внегоспитальных условий. Почему при этом не рекомендуется проверка пульса и иных показателей – читайте в последующих публикациях.

Вызов экстренных служб

Обычно, отсутствия дыхания достаточно для постановки предварительного диагноза – остановка сердца. Это однозначно требует проведения профессиональных реанимационных мероприятий и дальнейшей госпитализации. Поэтому самое время вызвать скорую помощь кардиологического профиля. По возможности – поручите эту задачу помощникам, а сами приступайте к выполнению СЛР.

Сердечно-легочная реанимация

СЛР обеспечивает снабжение кислородом мозга и сердца пострадавшего до приезда скорой помощи и включает в себя непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких. При этом рекомендуется соотношение нажатий (компрессий) и вдохов – 30:2, что значительно отличается от рекомендаций советских учебников.

Дефибрилляция с помощью АВД

Автоматические внешние дефибрилляторы располагают в местах массового скопления людей и, как установил Европейский Совет по Реанимации – значительно повышают выживаемость пациентов с остановкой сердца. Подобные дефибрилляторы очень просты в использовании, благодаря наличию голосовых подсказок.

Помните, что просто знания алгоритма реанимации недостаточно – необходима постоянная практика под контролем профессиональных инструкторов!

Системы управления базами данных в медицине. Основные идеи, которые лежат в основе концепции базы данных. Требования, предъявляемые к базам данных и системе управления базами данных. Архитектура информационной системы, организованной с помощью базы данных

Рубрика Программирование, компьютеры и кибернетика
Предмет Информатика в медицине
Вид реферат
Язык русский
Прислал(а) Инна Анатольевна
Дата добавления 11.01.2010
Размер файла 122,5 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Основные понятия базы данных и систем управления базами данных. Типы данных, с которыми работают базы Microsoft Access. Классификация СУБД и их основные характеристики. Постреляционные базы данных. Тенденции в мире современных информационных систем.

курсовая работа [46,7 K], добавлен 28.01.2014

Базы данных и системы управления ими. Свойства полей баз данных, их типы и безопасность. Программное обеспечение системы управления базами данных, современные технологии в данной области. Принципы организации данных, лежащие в основе управления.

курсовая работа [24,6 K], добавлен 11.07.2011

Хранение и обработка данных. Компоненты системы баз данных. Физическая структура данных. Создание таблиц в MS Access. Загрузка данных, запросы к базе данных. Разработка информационной системы с применением системы управления базами данных MS Access.

курсовая работа [694,0 K], добавлен 17.12.2016

Определение базы данных и банков данных. Компоненты банка данных. Основные требования к технологии интегрированного хранения и обработки данных. Система управления и модели организации доступа к базам данных. Разработка приложений и администрирование.

презентация [17,1 K], добавлен 19.08.2013

Понятие базы данных, модели данных. Классификация баз данных. Системы управления базами данных. Этапы, подходы к проектированию базы данных. Разработка базы данных, которая позволит автоматизировать ведение документации, необходимой для деятельности ДЮСШ.

курсовая работа [1,7 M], добавлен 04.06.2015

Формы представляемой информации. Основные типы используемой модели данных. Уровни информационных процессов. Поиск информации и поиск данных. Сетевое хранилище данных. Проблемы разработки и сопровождения хранилищ данных. Технологии обработки данных.

лекция [15,5 K], добавлен 19.08.2013

Базы данных с двумерными файлами и реляционные системы управления базами данных (СУБД). Создание базы данных и обработка запросов к ним с помощью СУБД. Основные типы баз данных. Базовые понятия реляционных баз данных. Фундаментальные свойства отношений.

Абсолютно. CPR и BLS - это не одно и то же. Несмотря на то, что они тесно связаны и имеют несколько общих черт, между ними есть заметные различия. Мы здесь, чтобы помочь вам лучше понять с помощью этой статьи.

CPR и BLS: что охватывает базовое обучение жизнеобеспечению

Базовая поддержка жизни - это курс, под которым можно классифицировать СЛР. В этом курсе студенты изучают следующее:

  1. Как использовать автоматический внешний дефибриллятор
  2. Как использовать сумку-аппарат для вентиляции
  3. Как выполнить полную спасательную технику дыхания
  4. Очистка дыхательных путей пациента заблокирована из-за удушья
  5. Работать как комплексная команда для оказания немедленной помощи

Что охватывает сертификационный курс CPR?

Иногда курсы CPR состоят из тем, которые не затрагивает обучение BLS, таких как:

  1. Первая помощь
  2. Основное использование AED
  3. Кровавые патогены
  4. BLS против CPR уточнены

Проще говоря, BLS охватывает гораздо больше вопросов, чем классы сертификации CPR. Еще одно заметное отличие состоит в том, что BLS более успешен, когда выполняется в команде, в пределах больницы, поскольку существует продвинутая медицинская помощь. Оборудование с использованием новейших технологий. Если младенец из родильного отделения перестает дышать или задыхается, ему необходимо пройти BLS, так как процесс возрождения потребует технических и стерильных медицинских инструментов.

СЛР, однако, может быть выполнен отдельным лицом. Например, если вы увидели человека, захватившего парк, первым шагом, о котором вы подумали, будет вызов 911, а затем выполнение CPR в случае его коллапса. В такие моменты, только ваше присутствие ума, знание реанимации и голые руки могут быть использованы для оживления личности.

Необходимые условия сертификации в области здравоохранения

Если вы планируете подать заявку на работу в области медицины, вам необходимо пройти сертификацию обучения BLS. Это считается продвинутой формой обучения и сертификации СЛР и является обязательным в большинстве частных или государственных медицинских учреждений для таких курсов, как:

  1. Сертифицированные по совету врачи
  2. EMTs
  3. Спасатели
  4. Медсестры
  5. Фармацевты

CPR и BLS: примеры

В больнице BLS охватывает стандартную процедуру для выполнения спасательных техник, основанную на человеке, нуждающемся в помощи. Процедуры разные у младенцев, детей, подростков и взрослых.

Курс СЛР учит людей, как выполнять компрессию грудной клетки, когда кто-то находится под остановкой сердца в любом месте. Сжатия грудной клетки в систематическом ритме используются для того, чтобы ускорить нормальный ритм сердца, чтобы непрерывно прокачивать кровь через все жизненно важные органы, пока не прибудет ЕМТ, и использовать дефибриллятор для оживления сердца.

Заключение

BLS является продвинутым гибридом техники СЛР, которая включает использование больничного оборудования. СЛР, однако, выполняется в соответствии с руководящими принципами Американская Ассоциация Сердца.

Читайте также: