Бедренное кольцо и бедренный канал реферат
Обновлено: 02.07.2024
Презентация на тему: " Бедренный канал." — Транскрипт:
1 Кафедра анатомии Группа Подготовила: Ендальцева Виталина СРСП. Бедренный канал.
2 Содержание Введение 1. Бедренное кольцо 2. Бедренный канал 3. Наружное отверстие бедренного канала 4. Глубокое кольцо бедренного канала 5. Бедренная грыжа 6. Корона смерти Заключение Список литературы
3 Введение Между паховой связкой и костями таза имеется пространство, которое с помощью подвздошно- гребешковой связки разделяется на две лакуны: мышечную (lacuna musculorum) и сосудистую (lacuna vasorum). Мышечная и сосудистая лакуны в нормальных условиях не имеют свободных пространств и щелей, которые образуются при определенных патологических условиях. Именно здесь возникает бедренный канал при образовании грыжи.
4 Рис. 1. Мышечная и сосудистая лакуны
5 1. Бедренное кольцо В норме имеется щель в медиальном углу lacuna vasorum, называемая бедренным кольцом, anulus femoralis (7). В пределах кольца располагается глубокий паховый лимфатический узел Пирогова Розенмюллера. Через бедренное кольцо могут выходить бедренные грыжи, причем у женщин чаще, чем у мужчин, так как у первых вследствие большей ширины таза оно шире, чем у вторых. Рис. 2. Бедренное кольцо
6 2. Бедренный канал Рис. 3. Бедренный канал Бедренный канал, canalis femoralis, в норме не существует. Он образуется лишь при возникновении бедренных грыж, т. е. вследствие выпячивания органов брюшной полости (петля кишки, сальник и др.) под паховой связкой в сосудистую лакуну. Передней стенкой бедренного канала является поверхностный листок широкой фасции, задней глубокий листок той же фасции, наружной бедренная вена. С внутренней стороны канал ограничен местом сращения поверхностного и глубокого листков широкой фасции бедра на m. pectineus.
7 3. Наружное отверстие бедренного канала Рис. 4. Наружное кольцо бедренного канала Бедренный канал имеет два кольца (отверстия): глубокое, anulus femoralis internus, и поверхностное, anulus femoralis externus. Наружным отверстием бедренного канала является овальная ямка, hiatus saphenus, имеющаяся в поверхностном листке широкой фасции бедра.
8 4. Глубокое кольцо бедренного канала Рис. 5. Глубокое кольцо бедренного канала Внутреннее отверстие anulus femoralis, располагается глубже и ограничено: сверху паховой связкой, снаружи бедренной веной и ее влагалищем, изнутри лакунарной связкой и снизу подвздошно-лонной связкой, плотно сращенной с надкостницей лонной кости. Со стороны брюшной полости внутреннее отверстие бедренного канала закрыто поперечной фасцией живота, которая здесь разрыхлена и носит название septum femorale.
9 5. Бедренная грыжа Рис. 6. Бедренная грыжаВ случае образования бедренной грыжи бедренная перегородка выпячивается, оттесняя лимфатический узел и образуя пространство, пропускающее выпячивающиеся внутренности, которые опускаются между поверхностным и глубоким листками широкой фасции бедра.
11 Заключение Между паховой связкой и тазовой костью в области бедренного треугольника в норме имеется бедренное кольцо, которое окружает лимфатические сосуды. Через бедренное кольцо проходит бедренная грыжа, которая и образует бедренный канал. Такая патология чаще встречается у женщин, чем у мужчин, по причине больших размеров таза. Бедренный канал имеет два отверстия: глубокое и наружное. Глубоким отверстием является бедренное кольцо, наружным - hiatus saphenus. Встречаются варианты, когда глубокое отверстие бедренного канала со всех сторон ограничено кровеносными сосудами. Такое расположение кровеносных сосудов получило название "венца смерти", corona mortis, что необходимо учитывать при хирургических вмешательствах в случае бедренных грыж.
Бедренный канал ( canalis femoralis ). Топография бедренного канала. Отверстия бедренного канала. Бедренное кольцо. Стенки бедренного канала.
Бедренный канал располагается между поверхностным и глубоким листками широкой фасции. Бедренный канал имеет два отверстия — глубокое и поверхностное, и три стенки. Глубокое отверстие бедренного канала проецируется на внутреннюю треть паховой связки. Поверхностное отверстие бедренного канала, или подкожная щель, hiatus saphenus, проецируется на 1—2 см книзу от этой части паховой связки.
Выходящая из брюшной полости грыжа проникает в канал через глубокое отверстие — бедренное кольцо, anulus femoralis. Оно располагается в самом медиальном отделе сосудистой лакуны и имеет четыре края.
Спереди бедренное кольцо ограничивает паховая связка, сзади — гребенчатая связка, lig. pectineale, или связка Купера [Cooper], располагающаяся на гребне лобковой кости (pecten ossis pubis), медиально — лакунарная связка, lig. lacunare [Gimbernat], располагающаяся в углу между паховой связкой и гребнем лобковой кости. С латеральной стороны оно ограничено бедренной веной.
Бедренное кольцо обращено в полость таза и на внутренней поверхности брюшной стенки прикрыто поперечной фасцией, имеющей здесь вид тонкой пластинки, septum femorale. В пределах кольца располагается глубокий паховый лимфатический узел Пирогова—Розенмюллера [Rosenmuller].
Поверхностным кольцом бедренного канала (отверстием) является подкожная щель, hiatus saphenus, дефект в поверхностном листке широкой фасции. Отверстие закрыто решетчатой фасцией, fascia cribrosa (рис. 4.8).
Бедренный канал и бедренная грыжа.
1 — m. iliacus; 2 — m. psoas major,
3 — spina iliaca anterior superior; 4 — n. femoralis;
5 — arcus ilio-pectineus; 6 — lig. inguinale;
7 — margo falciformis et cornu superior, 8 — a, v. femoralis;
9 — os pubis; 10 — saccus herniae (грыжевой мешок);
11 — v. saphena magna.
Стенки бедренного канала
Стенки бедренного канала представляют собой трехгранную пирамиду.
Передняя стенка бедренного канала образована поверхностным листком широкой фасции между паховой связкой и верхним рогом подкожной щели — cornu superius.
Латеральная стенка бедренного канала — медиальной полуокружностью бедренной вены.
Задняя стенка бедренного канала — глубоким листком широкой фасции, который называют также fascia iliopectinea.
Медиальной стенка бедренного канала нет, так как поверхностный и глубокий листки фасции у длинной приводящей мышцы срастаются.
Длина бедренного канала (расстояние от паховой связки до верхнего рога hiatus saphenus) колеблется от 1 до 3 см.
Видео анатомии бедренного канала
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 22.07.2021
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Позади паховой связки находятся мышечная и сосудистая лакуны, которые разделяются подвздошно-гребенчатой дугой. Дуга перекидывается от паховой связки к подвздошно-лобковому возвышению.
Мышечная лакуна расположена латерально от этой дуги, ограничена спереди и сверху паховой связкой, сзади - подвздошной костью, с медиальной стороны - подвздошно-гребенчатой дугой. Через мышечную лакуну из полости большого таза в переднюю область бедра выходит подвздошно-поясничная мышца вместе с бедренным нервом.
Сосудистая лакуна располагается медиально от подвздошно-гребенчатой дуги; спереди и сверху ее ограничивает паховая связка, сзади и снизу - гребенчатая связка, с латеральной стороны - подвздошно-гребенчатая дуга, а с медиальной - лакунарная связка. Через сосудистую лакуну проходят бедренные артерия и вена, лимфатические сосуды.
На передней поверхности бедра выделяют бедренный треугольник (треугольник Скарпы), ограниченный вверху паховой связкой, с латеральной стороны - портняжной мышцей, медиально - длинной приводящей мышцей. В пределах бедренного треугольника, под поверхностным листком широкой фасции бедра, видна хорошо выраженная подвздошно-гребенчатая борозда (ямка), ограниченная с медиальной стороны гребенчатой, а с латеральной - подвздошно-поясничной мышцами, покрытыми подвздошно-гребенчатой фасцией (глубокая пластинка широкой фасции бедра). В дистальном направлении указанная борозда продолжается в так называемую бедренную борозду, с медиальной стороны ее ограничивают длинная и большая приводящие мышцы, а с латеральной стороны - медиальная широкая мышца бедра. Внизу, у вершины бедренного треугольника, бедренная борозда переходит в приводящий канал, входное отверстие которого скрыто под портняжной мышцей.
Бедренный канал образуется в области бедренного треугольника при развитии бедренной грыжи. Это короткий участок медиально от бедренной вены, простирающийся от бедренного внутреннего кольца до подкожной щели, которая при наличии грыжи становится наружным отверстием канала. Внутреннее бедренное кольцо находится в медиальной части сосудистой лакуны. Стенками его являются спереди - паховая связка, сзади - гребенчатая связка, медиально - лакунарная связка, латерально - бедренная вена. Со стороны брюшной полости бедренное кольцо закрыто участком поперечной фасции живота. У бедренного канала выделяют 3 стенки: передняя - паховая связка и сращенный с ней верхний рог серповидного края широкой фасции бедра, латеральная - бедренная вена, задняя - глубокая пластинка широкой фасции, покрывающая гребенчатую мышцу.
Контрольные вопросы к лекции:
1. Анатомия мышц живота: прикрепление и функция.
2. Анатомия белой линии живота.
3. Рельеф задней поверхности передней брюшной стенки.
4. Процесс формирования пахового канала в связи с опусканием половой железы.
Презентация на тему: " Бедренный канал." — Транскрипт:
1 Кафедра анатомии Группа Подготовила: Ендальцева Виталина СРСП. Бедренный канал.
2 Содержание Введение 1. Бедренное кольцо 2. Бедренный канал 3. Наружное отверстие бедренного канала 4. Глубокое кольцо бедренного канала 5. Бедренная грыжа 6. Корона смерти Заключение Список литературы
3 Введение Между паховой связкой и костями таза имеется пространство, которое с помощью подвздошно- гребешковой связки разделяется на две лакуны: мышечную (lacuna musculorum) и сосудистую (lacuna vasorum). Мышечная и сосудистая лакуны в нормальных условиях не имеют свободных пространств и щелей, которые образуются при определенных патологических условиях. Именно здесь возникает бедренный канал при образовании грыжи.
4 Рис. 1. Мышечная и сосудистая лакуны
5 1. Бедренное кольцо В норме имеется щель в медиальном углу lacuna vasorum, называемая бедренным кольцом, anulus femoralis (7). В пределах кольца располагается глубокий паховый лимфатический узел Пирогова Розенмюллера. Через бедренное кольцо могут выходить бедренные грыжи, причем у женщин чаще, чем у мужчин, так как у первых вследствие большей ширины таза оно шире, чем у вторых. Рис. 2. Бедренное кольцо
6 2. Бедренный канал Рис. 3. Бедренный канал Бедренный канал, canalis femoralis, в норме не существует. Он образуется лишь при возникновении бедренных грыж, т. е. вследствие выпячивания органов брюшной полости (петля кишки, сальник и др.) под паховой связкой в сосудистую лакуну. Передней стенкой бедренного канала является поверхностный листок широкой фасции, задней глубокий листок той же фасции, наружной бедренная вена. С внутренней стороны канал ограничен местом сращения поверхностного и глубокого листков широкой фасции бедра на m. pectineus.
7 3. Наружное отверстие бедренного канала Рис. 4. Наружное кольцо бедренного канала Бедренный канал имеет два кольца (отверстия): глубокое, anulus femoralis internus, и поверхностное, anulus femoralis externus. Наружным отверстием бедренного канала является овальная ямка, hiatus saphenus, имеющаяся в поверхностном листке широкой фасции бедра.
8 4. Глубокое кольцо бедренного канала Рис. 5. Глубокое кольцо бедренного канала Внутреннее отверстие anulus femoralis, располагается глубже и ограничено: сверху паховой связкой, снаружи бедренной веной и ее влагалищем, изнутри лакунарной связкой и снизу подвздошно-лонной связкой, плотно сращенной с надкостницей лонной кости. Со стороны брюшной полости внутреннее отверстие бедренного канала закрыто поперечной фасцией живота, которая здесь разрыхлена и носит название septum femorale.
9 5. Бедренная грыжа Рис. 6. Бедренная грыжаВ случае образования бедренной грыжи бедренная перегородка выпячивается, оттесняя лимфатический узел и образуя пространство, пропускающее выпячивающиеся внутренности, которые опускаются между поверхностным и глубоким листками широкой фасции бедра.
11 Заключение Между паховой связкой и тазовой костью в области бедренного треугольника в норме имеется бедренное кольцо, которое окружает лимфатические сосуды. Через бедренное кольцо проходит бедренная грыжа, которая и образует бедренный канал. Такая патология чаще встречается у женщин, чем у мужчин, по причине больших размеров таза. Бедренный канал имеет два отверстия: глубокое и наружное. Глубоким отверстием является бедренное кольцо, наружным - hiatus saphenus. Встречаются варианты, когда глубокое отверстие бедренного канала со всех сторон ограничено кровеносными сосудами. Такое расположение кровеносных сосудов получило название "венца смерти", corona mortis, что необходимо учитывать при хирургических вмешательствах в случае бедренных грыж.
Бедренный канал в норме не существует. Он образуется при выходе бедренных грыж через бедренное кольцо, далее между листками широкой фасции бедра и через hiatus saphenus под кожу. Этот канал ведет из полости живота на переднюю поверхность бедра и имеет два отверстия и три стенки.
Внутреннее отверстие бедренного канала (бедренное кольцо) ограничено:
1. спереди – паховой связкой; снаружи – влагалищем бедренной вены;
2. изнутри – лакунарной связкой (lig. Gimbernati);
3. сзади – гребенчатой связкой (lig. pubicum Cooperi).
Бедренный канал на поперечном сечении имеет форму трехгранной призмы. Передняя его стенка образована поверхностным листком широкой фасции; латеральная – соедини-тельнотканным влагалищем бедренной вены; задняя – глубоким листком широкой фасции бедра (fascia pectinea). Длина бедренного канала в пределах 1–2см.
Бедренный треугольник образован:
1. сверху – паховой связкой (основание бедренного треугольника);
2. латерально – портняжной мышцей;
3. медиально – длинной приводящей мышцей.
Под поверхностным листком широкой фасции в бедренном треугольнике проходят, окруженные общим влагалищем, бедренные артерия и вена.
У основания треугольника бедренная вена лежит медиально, бедренная артерия – латерально, бедренный нерв – кнаружи от артерии под глубоким листком широкой фасции. К вершине бедренного треугольника вена отклоняется кзади от бедренной артерии.
Бедренный нерв на 3–4см книзу от паховой связки делится на мышечные и кожные ветви. Самой крупной кожной ветвью бедренного нерва является n. saphenus, который сопровождает далее бедренную артерию.
Бедренная артерия является продолжением наружной подвздошной артерии. В сосудистой лакуне она располагается на лобковой кости, где может быть прижата при кровотечении из ее ветвей. От бедренной артерии в треугольнике отходит глубокая артерия бедра – главная коллатераль при развитии окольного кровообращения. Ее ветвями являются a. circumflexa femoris lateralis и a. circumflexa femoris medialis.
Дном бедренного треугольника являются подвздошно-поясничная и гребенчатая мышцы, края которых образуют sulcus iliopectineus. Она переходит в sulcus femoralis anterior в средней трети бедра. Под собственной фасцией здесь проходят бедренные сосуды и n.saphenus, прикрытые портняжной мышцей. От глубокой артерии бедра отходят три прободающих артерии, которые через межмышечные перегородки уходят в заднее фасциальное ложе бедра.
Приводящий канал (canalis adductorius) является продолжением передней борозды бедра. Он располагается под fascia lata и спереди прикрыт портняжной мышцей. Передняя стенка канала – апоневротическая пластинка (lamina vastoadductoria) между m. vastus medialis и m. adductor magnus; латеральная стенка – m. vastus medialis; медиальная – m. adductor magnus.
В канале имеется три отверстия. Через верхнее (входное) отверстие канала проходят бедренная артерия, бедренная вена и n. saphenus. В lamina vastoadductoria находится переднее отверстие, через которое из канала выходят n. saphenus и a. genus descendens.
В приводящем канале по отношению к бедренной артерии n. saphenus лежит на передней ее стенке, позади и латеральнее артерии определяется бедренная вена.
Бедренные сосуды уходят из приводящего канала в подколенную ямку через сухожильную щель большой приводящей мышцы (hiatus adductorius), являющуюся нижним (выходным) отверстием канала.
Приводящий канал может служить местом перехода гнойных процессов с передней на заднюю область бедра, подколенную ямку и обратно. Например, сюда может распростра-ниться гной из тазобедренного сустава, аденофлегмоны из бедренного треугольника и из подколенной ямки через нижнее отверстие.
Запирательный канал (костно-фиброзный) образован бороздой на нижней поверхности лобковой кости и прикрепляющейся по ее краям запирательной мембраной. Наружное отверстие канала располагается позади гребенчатой мышцы на 1,5 см книзу от медиальной части паховой связки. Глубокое (тазовое) отверстие канала обращено в предпузырное клетчаточное пространство таза. Длина канала – 2–3 см. Через запирательный канал на бедро в приводящие мышцы выходят одноименные сосуды и нерв.
Задняя область бедра
1. Кожа плотная, толстая. Ее иннервируют:
* с латеральной стороны – n. cutaneus femoris lateralis;
* с медиальной стороны – n. cutaneus femoris medialis;
* сзади – n. cutaneus femoris posterior
2. Подкожная клетчатка хорошо выражена.
3. Поверхностная и собственная фасции представляют продолжение аналогичных фасций передней поверхности бедра.
4. Мышцы заднего отдела бедра (m. semitendinosus, m. semimembranosus, m. biceps femoris) являются сгибателями голени и начинаются от седалищного бугра. По направлению к подколенной ямке мышцы расходятся, образуя стороны верхнего угла fossa poplitea.
В промежутке между мышцами проходит седалищный нерв и сопровождающая его артерия. В верхней трети бедра у края большой ягодичной мышцы этот нерв лежит поверхностно под широкой фасцией. В средней трети бедра седалищный нерв прикрыт длинной головкой двуглавой мышцы бедра. В нижней трети бедра нерв проходит медиально от длинной головки двуглавой мышцы бедра и делится на два крупных ствола: больше- берцовый нерв и общий малоберцовый нерв.
Клетчатка, располагающаяся по ходу седалищного нерва, сообщается вверху с клетчаточным пространством под большой ягодичной мышцей; внизу с клетчаткой подколенной ямки; через hiatus adductorius и приводящий канал с клетчаточными про-странствами переднемедиального отдела бедра.
Границы:
1. вверху – круговая линия, проведенная на 4 си выше надколенника;
2. внизу – круговая линия, проведенная через бугристость большеберцовой кости.
Вертикальными линиями, проведенными через задние края мыщелков бедренной кости, делится на две области: переднюю область колена и заднюю область колена.
Наибольший практический интерес представляет задняя область колена.
Задняя область колена
Послойная топография
1. Кожа тонкая, малоподвижная.
2. Подкожная клетчатка развита умеренно, имеет ячеистое строение. В ней проходят конечные ветви n. cutaneus femoris posterior.
Читайте также: