Амбруаз паре великий хирург средневековья реферат

Обновлено: 02.07.2024

Сначала Паре изучал хирургию у Виоло, а по достижении 17 лет продолжил в самой старой парижской больнице Отель-Дье, основанной в 651 году н.э. при монастыре. Официальным годом основания считается 660 год. С XII по XVIII век она реконструировалась и достраивалась, а в 1878 году, когда в Париже проходил конгресс психиатров и первый Международный антиалкогольный конгресс, она приобрела современный… Читать ещё >

Вклад Амбруаза Паре в историю медицины ( реферат , курсовая , диплом , контрольная )

Одним из первых французских хирургов, получивших широкую известность и обративших внимание на положение хирургов, был Амбруаз Паре, который занимает такое же место в истории хирургии, как Везалий в истории анатомии. Амбруаз Паре родился в 1516 году в городке Ловаль Майенского департамента в семье бедных крестьян. Он рос тихим, угрюмым мальчиком и, казалось, интереса ни к чему не проявлял. Волею обстоятельств по соседству жил цирюльник Виоло, который также хорошо резал тела больных людей, как и стриг их волосы.

Во время войн 1536−1569 годов. Паре находился при войсках Монтежо (Montejeau), затем Роана (Rohan) в качестве полевого хирурга. С 1552 года состоял лейб-хирургом при дворе Генриха II, Франциска II, Карла IX, Генриха III и пользовался огромным влиянием. Последнее находит свое подтверждение в драматическом эпизоде, когда 24 августа 1572 во время Варфоломеевской ночи он спасся только благодаря тому, что Карл IX спрятал его в своей комнате. В противном случае как гугенота его ждала бы неминуемая гибель.

Перечень достижений Паре, имевших решительное влияние на дальнейшее развитие хирургии, достаточно большой, чтобы мы могли здесь его привести. Он разработал методы лечения огнестрельных ранений; ввел мазевую повязку вместо прижигания ран раскаленным железом или маслом, перевязку (лигатура) крупных сосудов при кровотечениях, операциях и ампутации.

Рассказывают случай, когда ему удалось определить безболезненный и более эффективный метод лечения огнестрельных ран. Пулевые ранения плохо поддавались лечению, во многих случаях раны становились источником гангренозного заражения крови, причину которого видели в отравлении пороховой сажей. Лучшим средством против этого яда считалось кипящее масло, которое цирюльники старались как можно глубже влить в рану. Поэтому у палатки военного хирурга всегда горел костер, на котором висел котелок с кипящим маслом. Вполне понятно, что эту же систему лечения огнестрельных ран применял и Паре.

Другое крупнейшее достижение Паре — это применение перевязки кровеносных сосудов во время операции. Хирурги его времени умели кое-как приостанавливать небольшие кровотечения; они прижимали рану губкой или сухим куском полотна, иногда пропитанного каким-нибудь целебным средством. Но при сильном кровотечении, особенно во время ампутации конечностей, способ этот не давал нужных результатов. Заметив, что кровь свертывается при высокой температуре, хирурги стали применять для операций раскаленные докрасна ножи, а позже ввели даже специальный инструмент для прижигания ран. Богатые люди такие инструменты делали из серебра или золота, но это помогало не всегда, и многие операции кончались смертью пациента, вызванной потерей крови.

Какой-то неизвестный хирург внедрил в практику систему погружения культи непосредственно после ампутации в кипящую смолу. Эта варварская процедура сразу же прекращала кровотечение, но далеко не всякий человек мог вынести болевой шок. Поэтому вместо нее стали перевязывать оперируемую конечность несколько выше будущего места операции. Во время операции это прекращало кровотечение, но стоило только снять жгут, как кровотечение возобновлялось, и пациенты погибали; в случае удачи и приостановки кровотечения послеоперационная рана заживала с трудом, потому что происходило омертвение зажатого участка конечности.

Амбруаз Паре применил новый способ. Он надрезал кожу несколько выше места операции, обнажал крупные кровеносные сосуды и перевязывал ниткой. Во время операции кровоточили только мелкие сосуды, которые Паре подвязывал во время самой операции. Знаменитая нить Паре произвела переворот в операционной технике, избавила пациентов от большой кровопотери и применяется в наши дни.

Актуальность данной темы состоит в том, что Амбруаз Паре был определенно выдающейся личностью своего времени, привнёсшей вклад в развитие медицины в XVI веке, сопоставимый с вкладом Ивана Николаевича Пирогова в XIX веке.

Рассмотреть исторический контекст жизни А.Паре
Проследить становление А.Паре, как выдающегося специалиста
Рассмотреть достижения А.Паре
Дать оценку скачку развития медицины, осуществленного А.Паре

Становление великого врача

В этот период, как и прежде, врачи-мужчины были устранены от наблюдения нормальных родов и приглашались к роженицам только в исключительных случаях для производства операций. Акушерство как наука не имело самостоятельного значения; оно было только частью хирургии. хирурги, естественно, более тяготели к своему главному предмету и уделяли акушерству весьма незначительную долю своего внимания.

Другое крупнейшее достижение Паре — это применение перевязки кровеносных сосудов во время операции. Хирурги его времени умели кое-как приостанавливать небольшие кровотечения; они прижимали рану губкой или сухим куском полотна, иногда пропитанного каким-нибудь целебным средством. Но при сильном кровотечении, особенно во время ампутации конечностей, способ этот не давал нужных результатов. Заметив, что кровь свертывается при высокой температуре, хирурги стали применять для операций раскаленные докрасна ножи, а позже ввели даже специальный инструмент для прижигания ран. У богатых людей такие инструменты делали из серебра или золота, но это помогало не всегда, и многие операции кончались смертью пациента, вызванной потерей крови.

Наконец, с чувством глубокого преклонения приходится упомянуть еще, что этот великий французский хирург в своих поисках рационализации лечения ран как-то удивительно верно нашел правильный путь. Ощупью, не зная очень многого, он пришел к применению употребляемых и ныне антисептических средств.

Несомненно, вклад Амбруаза Паре в развитие хирургии остается значимым и сейчас, так как последующие открытия и усовершенствования не могли быть сделаны, если бы они не опирались на базис, заложенный Паре.

В 70-е годы XVI века в западной литературе появилось большое количество работ, посвященных средневековым описаниям чудовищ. Действительно, интерес к монстрам весьма характерен для средневековья, хотя берет начало еще в античности, прежде всего в трактатах Аристотеля и Плиния Старшего. Принципиально важно, что эта проблема стала предметом изучения хирурга Амбруаза Паре. Его перу принадлежит трактат о врожденных уродствах, который историк хирургии Ж.-Ф.Мальген называет одной из самых любопытных книг французского Ренессанса.

В трактате "О монстрах" Паре сделал попытку свести воедино сведения обо всех известных ему природных аномалиях. Основную его часть составляют сведения о врожденных патологиях, которые его как врача интересовали в первую очередь. Но речь идет не только о человеческих патологиях: в разряд чудовищ у Паре попадают самые разноплановые явления, от сиамских близнецов до хамелеона, в разряд чудес - природные явления, такие как кометы, вулканы, землетрясения и др. Книга получилась внутренне противоречивой именно потому, что в ней нашли отражение отголоски самых разных традиций и теорий, причем не только медицинских. Трактат, если можно так выразиться, поет на разные голоса. Весь собранный материал увязывается в несколько блоков: человеческие уродства; медицинские казусы; притворство и симуляция; бестиарий; метеорологические явления; демонология.

Многие авторы того времени считали, что рождения монстра –предзнаменование грядущих катастроф. Паре, хотя и называет монстров знаками грядущих несчастий, не фокусируется на этом, ему это не интересно. Он также не задается целью дать строгое определение монстра. Подлинный интерес он проявляет к причинам их появления. Таких причин Паре называет 13. Это слава Господня; гнев Господень; чрезмерное количество семени; слишком малое количество семени; воображение; большая или малая величина матки; поза беременной; удары по животу беременной; наследственные болезни; порча или гниль (семени); смешение семени; действия злобных нищих; демоны или дьяволы . Каждому описанному фактору соответствует определенный тип врожденной патологии. Он впервые предложил использовать вместо обычных овальных камней пессарий в форме кольца для поддержания органов малого таза. Паре изготовлял вагинальные пессарии овальной формы из латуни или дерева, обработанного воском и отшлифованного.

Кроме того А.Паре ввел в широкую практику гинекологические зеркала и организовал при парижском госпитале Hotel-Dieu первое родовспомогательное отделение и первую в Европе акушерскую школу. В нее принимались только женщины. Обучение длилось 3 месяца, из них 6 недель отводилось на практические занятия.

В большой степени, А.Паре – новатор в зубоврачевании. Его полету мысли принадлежит множество идей и решений в лечении зубов и зубных болезней.
Заключение

Статьи из журналов:

1. "Я ПЕРЕВЯЗАЛ ЕГО, И ГОСПОДЬ ЕГО ИСЦЕЛИЛ.. " (АМБРУАЗ ПАРЕ И ЛЕЧЕНИЕ РАН В XVI ВЕКЕ) Бергер Е.Е., Глянцев С.П. Средние века. 2017. Т. 78. № 1-2. С. 233-254.

2. АМБРУАЗ ПАРЕ Евзиков Г.Ю. Нейрохирургия. 2010. № 1. С. 3-4.

3. К 500-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ. АМБРУАЗ ПАРЭ (AMBROISE PARé, 1510-1590) Цвелев Ю.В., Остроменский В.В. Журнал акушерства и женских болезней. 2010. Т. 59. № 3. С. 122-128.

5. ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ В СРЕДНЕВЕКОВОЙ ЕВРОПЕ Бергер Е.Е. История медицины. 2014. № 3 (3). С. 112-118.

7. АМБРУАЗ ПАРЕ И СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА Пиголкин Ю.И., Баринов Е.X., Богомолова И.Н. Судебно-медицинская экспертиза. 2007. Т. 50. № 3. С. 37-39.

Содержание работы

Файлы: 1 файл

Контрольная работа № 2.docx

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Росздрава

Ярославская государственная медицинская академия

Кафедра истории и философии

Контрольная работа № 2 по истории фармации

Выполнила Янина Анна Александровна

Студентка 4 курса 3 группы

Фармацевтического факультета (заочное отделение)

Зачетная книжка № 10080

Обратный адрес: 600000, г. Владимир,

ул. Володарского, д.12, кв. 4

Дата отправления работы:

кандидат исторических наук,

доцент Чудакова Марина Сергеевна

Введение………………………………………………………… ………….3
Образование………………………………………………… ……………. 5
Вклад Амбруаза Паре в хирургию………………………………………. 7

Ампутация – стереотип, сломанный Амбруазом Паре………………9

Отмеченная суеверием и догматизмом, медицина средневековой Европы не нуждалась в исследованиях. Образование охватывало сразу все науки, ограничиваясь изучением трактатов признанных авторов. Диагнозы ставились на основе анализа мочи; терапия вернулась к первобытной магии, заклинаниям, амулетам. Лекари применяли немыслимые и бесполезные, а порой даже вредные снадобья. Самыми распространенными методами были траволечение и кровопускание. Гигиена и санитария опустились на чрезвычайно низкий уровень, что послужило причиной частых эпидемий.

Основными лечебными средствами стали молитвы, пост, покаяние. Природа заболеваний уже не связывалась с естественными причинами, считаясь наказанием за грехи. Медицинская помощь в первых больницах сводилась к изоляции и уходу. Методы лечения заразных и душевнобольных представляли собой своеобразную психотерапию: внушение надежды на спасение, уверения в поддержке небесных сил, дополненные доброжелательностью персонала.

Из цеха цирюльников вышли многие знаменитые хирурги; одним из них был Амбруаз Паре, который занимает такое же место в истории хирургии, как Везалий в истории анатомии. Амбруаз Паре родился в 1516 году в городке Ловаль Майенского департамента в семье бедных крестьян. Рос тихим, угрюмым мальчиком и, казалось, интереса ни к чему не проявлял. Волею обстоятельств по соседству жил цирюльник Виоло, который также хорошо резал тела больных людей, как и стриг их волосы. Именно это знакомство и привело будущего придворного хирурга четырех французских королей к запретному ремеслу.

Создатель новой хирургии, он был в высшей степени врачевателем, считая своей главной задачей облегчение человеческих страданий. Его жизнь была посвящена тому, чтобы возвести ремесло хирурга в статус врачебной науки. По-видимому, и в самом деле он был велик в первую очередь не в словах, но в тяжелом, ежедневном ручном труде.

Поразительная разносторонность французского хирурга Амбруаза Паре выгодно отличала его от коллег. Не имея специального образования, он являлся автором новаторских методов лечения, изобретателем ортопедических конструкций и прекрасным литератором, описывавшим свои опыты в книгах.

Вклад Амбруаза Паре в хирургию.

В первые годы молодой хирург работал традиционным методом, применяя прижигание и смолы, хотя осуждал столь жестокое обращение с ранеными, и без того переживавшими адские муки. Во время итальянской кампании 1537 года после одного из сражений раненых было так много, что у цирюльника не хватило горячей смолы. В отсутствии надлежащих средств Паре смазывал раны смесью яичного желтка, розового и терпентинного (хвойного) масел, прикрывая больное место чистой повязкой.

Вернувшись в 1539 из армии, сдал экзамен на звание "мастера цирюльника-хирурга". Занимался анатомией у известного французского анатома Сильвиуса. В 1545 опубликовал свой первый научный труд: Метод лечения ран [3], написанный на древнем французском, а не на латыни, профессиональном языке врачей.

2)Ампутация – стереотип, сломанный Амбруазом Паре

Единственной хорошо разработанной областью средневековой хирургии являлись небольшие кровотечения. Медики умели быстро останавливать кровь, прижимая к ране губку или сухой кусок полотна, часто пропитанные лекарственным средством. Однако при сильном кровотечении, которое возникало при ампутации конечностей, эта методика не давала стопроцентного результата. Отметив, что свертываемость улучшается от действия высокой температуры, хирурги обрабатывали рану раскаленными ножами, позже внедрив специальный инструмент.

Тщеславные медики изготавливали ножи из драгоценных металлов, чем нередко укорачивали жизнь своих пациентов, умиравших от потери крови. Один из военных хирургов ввел в практику погружение свежей культи в кипящую смолу. Изуверская процедура производила некоторый эффект в плане остановки крови, но большинство пациентов погибало от нестерпимой боли. Варварский способ не получил распространения и был заменен перевязкой ампутированной конечности немного выше прооперированного места. Этот метод также имел большой недостаток: кровотечение, прекратившееся в ходе операции, возобновлялось, стоило только снять жгут. Если несчастный не умирал, то рана заживала с трудом вследствие омертвения тканей на зажатом участке.

Проанализировав практику коллег, Амбруаз Паре применил собственный метод. Он надрезал кожу выше нужного участка, обнажал крупные кровеносные сосуды и перевязывал их обычной ниткой. Во время операции кровоточили только мелкие сосуды, которые подвязывались по мере необходимости. Знаменитая нить Паре определила переворот в технике оперативного лечения, избавив медиков от борьбы с кровотечением. Этот способ с успехом применяется современными хирургами.

ГОСТ

Краткая биография

Амбруаз Паре родился в $1510$ году в окрестностях города Лаваль во Франции. Его семья жила довольно бедно, и родители решили обеспечить сыну благополучное будущее, отдав его на обучение к цирюльнику. Успешно осваивая ремесло, Паре вскоре заинтересовался хирургией и поступил в медицинскую школу в Париже.

С $1552$ года служил лейб-хирургом при дворе Генриха II и нескольких последующих правителей. Именно благодаря своей должности Паре спасся во время Варфоломеевской ночи: Карл IX спрятал его в своей комнате.

Амбруаз Паре скончался $20$ декабря $1590$ года в Париже.

Вклад в медицину

В $1537$ году после одной из битв молодому хирургу было необходимо лечить солдат с огнестрельными ранами, однако у него закончилось кипящее масло. Вместо прижигания он наложил больным повязки с лечебным составом. К его удивлению на следующее утро он обнаружил, что эти раненые чувствовали себя значительно лучше, чем те, кому было сделано прижигание. Раны выглядели лучше, а боли были слабее.

Готовые работы на аналогичную тему

Также Паре впервые сформулировал важнейшее требование к проведению ампутации конечностей: операция должна проводиться в пределах здоровых тканей и обязательно сопровождаться перевязкой крупных кровеносных сосудов без прижигания раскаленным железом.

Для осуществления перевязки сосудов он использовал льняную нить и кривую трехгранную иглу, которую сам же разработал. При неэффективности он повторно накладывал лигатуру с захватом прилежащих тканей. Более того, Паре рекомендовал бережно обращаться со стенкой артерии: при необходимости перевязывать сосуд совместно с окружающими тканями на матерчатом валике.

Он также обращал внимание на необходимость предупреждения развития тяжелейшего осложнения ран – гноекровия, или сепсиса.

Помимо этого, Амбруаз Паре стал первым врачом, описавшим перелом шейки бедра, и создателем протезов конечностей, корсетов, ортопедической обуви и т.п. Он усовершенствовал некоторые другие хирургические техники, в частности трепанацию черепа. Описал показания и противопоказания к данной процедуре и довел до ума инструмент для ее выполнения - трепан. Впервые провел резекцию локтевого сустава.

Надо отметить, что медицинский факультет Парижского университета долгое время не признавал труды Паре, так как писал он их на французском языке вместо принятой тогда в научном обществе латыни. Кроме того, он был обвинен в отрицании таких классических методов лечения, как прижигание. Однако дискредитировать талантливого врача факультету не удалось.

Таким образом, несмотря на то, что Паре не получил высшего и специального медицинского образования, он смог получить признание как великий хирург и оставить свой вклад в науке.

Читайте также: