Укажите назначение стетоскопа кратко

Обновлено: 05.07.2024

Содержание

История

Позднее стетоскоп претерпел ряд изменений, устройство стетоскопа было усовершенствовано, но принцип и физика стетоскопа осталась неизменной.

В настоящее время чаще всего используется стетофонендоскоп, имеющий на одном конце наконечник фонендоскопа с мембраной, а на другом — наконечник стетоскопа без мембраны.

Физические основы

Ссылки

См. также

Примечания

Это заготовка статьи по медицине. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её.
Это примечание по возможности следует заменить более точным.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Полезное

Смотреть что такое "Стетоскоп" в других словарях:

стетоскоп — стетоскоп … Орфографический словарь-справочник

СТЕТОСКОП — (греч., от stethos грудь, и skopeo смотрю). Медицинский прибор, состоящий из трубки, с одного конца воронкообразно расширенной, с другого имеющей несколько выпуклую круглую дощечку из слоновой кости, служащий для выслушивания больного для… … Словарь иностранных слов русского языка

СТЕТОСКОП — [стэтоскоп], стетоскопа, муж. (от греч. stethos грудь и skopeo наблюдаю) (мед.). Трубка для выслушивания тонов сердца и легких. Каучуковый стетоскоп. Металлический стетоскоп. Выслушивать стетоскопом. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935… … Толковый словарь Ушакова

стетоскоп — а, м. stéthoscope m., нем. Stethoskop <гр. stethos грудь + scopeo смотрю. 1. Медицинский инструмент в виде трубки для выслушивания сердца и легких. БАС 1. О действительной пользе изследования груди, посредством стетоскопа. 1848. ПСЗ 2 23 (1… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

стетоскоп — трубка, фонендоскоп Словарь русских синонимов. стетоскоп сущ., кол во синонимов: 3 • наслушник (3) • … Словарь синонимов

СТЕТОСКОП — (от греческого stethos грудь и. скоп), трубка для аускультации (выслушивания) легких, сердца, сосудов (например, при измерении артериального давления) и других органов. В современной медицинской практике чаще применяется фонендоскоп, состоящий… … Современная энциклопедия

СТЕТОСКОП — (от греч. stethos грудь и . скоп) деревянная или пластмассовая трубка для аускультации легких, сердца, сосудов (напр., при измерении артериального давления) и др. органов. В современной медицинской практике чаще применяется фонендоскоп,… … Большой Энциклопедический словарь

СТЕТОСКОП — СТЕТОСКОП, инструмент для исследования и прослушивания деятельности разных частей человеческого организма, преимущественно сердца и легких, и оценки их состояния. Он включает два наушника, соединенных при помощи гибких резиновых трубочек с… … Научно-технический энциклопедический словарь

СТЕТОСКОП — СТЕТОСКОП, а, муж. (спец.). Деревянная или пластмассовая трубка для выслушивания сердца, сосудов, лёгких. | прил. стетоскопный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

СТЕТОСКОП — муж., греч. слуховая трубка, слушник; им врачи обслушивают дыхание и бой сердца, распознавая на слух состоянье нутренностей. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 … Толковый словарь Даля

СТЕТОСКОП — (Stethoscope) аппарат, состоящий из мундштука и наушников, соединяемых с переговорными (ой) трубами (ой). Служит для более легкого улавливания передаваемых звуков и уменьшения возможности попадания в переговорные трубы посторонних шумов. См.… … Морской словарь

На протяжении долгого времени одним из методов диагностики заболевания было выслушивание внутренних органов пациента. Этот процесс называется аускультация. Для правильного его проведения врачу необходим набор специальных инструментов. Одним из них является стетоскоп.

Что такое стетоскоп?

Чтобы понять, что представлять собой стетоскоп, в первую очередь стоит познакомиться с его определением. Стетоскоп — это прибор, позволяющий врачу определить наличие посторонних нежелательных шумов в системах органов пациента. Устройство используется для выслушивания не только легких и бронхов, но также сердца и даже системы ЖКТ.

Фото медицинского стетоскопа можно увидеть в статье.

История появления

Своим изобретением стетоскоп обязан достаточно пикантной истории, произошедшей в начале 19 века во Франции. Врач Рене Лаеннек должен был обследовать пациентку с довольно объемным бюстом. Нравы того времени накладывали определенные ограничения на действия врача. Не желая прикладывать ухо непосредственно к груди дамы, Рене воспользовался свернутыми в трубку бумажными листами. Оказалось, слышимость не ухудшилась от данных манипуляций: напротив, врач смог прослушать сердце и легкие лучше, чем при обычном способе осмотра. Изобретение было со временем слегка усовершенствовано. Первый настоящий стетоскоп выглядел, как небольшая трубка из дерева с расширяющимися воронками на каждом конце. Один конец прикладывался к груди пациента, другой — к уху эскулапа.

Простейший стетоскоп-трубка представлен на фото.

Составные элементы устройства

Принцип работы обычного стетоскопа весьма прост, как и его устройство. Изготавливаются они обычно из пластмассы или алюминия. Для более дорогих приборов может применяться нержавеющая сталь. Основных составляющих всего три: головка, трубка, наушники.

Головка. Эта деталь инструмента прикладывается к груди или другой части тела пациента. В медицинской практике нередко используется двусторонняя головка: с одной стороны — мембрана, с другой — воронка. Первая лучше подходит для высокочастотных звуков, вторая — для низкочастотных. Мембрана должна иметь большую плотность, чтобы лучше соприкасаться с телом пациента и улавливать звук.

Трубка, или звукопровод. Представляет собой шланг из гибкого материала (резины, винила), соединяющий головку с наушниками. Чем толще и прочнее материал, из которого она изготовлена, тем лучше будет слышимость. Оптимальная длина звукопровода составляет 30-40 см.

Наушники. Они состоят из металлических дужек и специальных насадок на их концах, так называемых олив. Наиболее качественными и удобными в использовании являются мягкие оливы, позволяющие им занимать наилучшее положении в слуховом проходе врача. Чем плотнее прилегают оливы, тем меньше внешних звуков будет доноситься до врача, и, следовательно, обследование будет более качественным.

Правила использования

Основные правила проведения аускультации:

Отсутствие лишних шумов в помещении, во избежание постановки неверного диагноза.
Прослушивание проводится прикладыванием головки стетоскопа к обнаженной коже.
Прослушивание в разных точках тела.
При необходимости и при возможности устройства — переключать режимы стетоскопа.

Отличие стетоскопа и фонендоскопа

Разобравшись с тем, что такое стетоскоп, стоит упомянуть про другой прибор, использующийся при прослушивании внутренних органов. Со стетоскопом часто путают фонендоскоп.

Фонендоскоп был изобретен значительно позже стетоскопа и является его усовершенствованной моделью. Он улавливает значительно больше звуков, особенно высокочастотных, благодаря особому устройству мембраны. Особенно хорошо использовать фонендоскоп для прослушивания сердечно-сосудистой системы. С помощью этого инструмента хорошо выявляются пороки сердца различной степени. Для выслушивания легких и выявления таких серьезных заболеваний, как пневмония, фонендоскоп тоже подходит лучше.

Крайне желательно использовать именно этот прибор при осмотре маленьких детей, чтобы вовремя выявить возможные нарушения в организме.

Внешне принципиальных отличий между двумя инструментами нет.

Виды стетоскопов

Поскольку стетоскопы применяются для диагностики различных систем органов, существует несколько видов устройства, в зависимости от цели использования, возраста пациента и других факторов:

Стетоскоп общего назначения. Другое название — терапевтический. Стандартный случай использования — универсальный терапевтический осмотр взрослого пациента.
Педиатрический стетоскоп. Используется для самых маленьких пациентов, до одного года. Являются весьма качественными с точки зрения акустических свойств. К тому же, часто такие приборы оснащены специальным кольцом из материала, не вызывающего всем знакомого ощущения холода. Это позволяет избежать у детей негативных реакций при осмотре.

Одним из таких электронных стетоскопов является стетоскоп Литтманн (Littmann). Он оснащен особой технологией — понижением уровня окружающего шума. Также укомплектован усилителем звуков. Литтманн отлично подходит для аускультации и взрослых и детей, а также для диагностики различных заболеваний. Устройство оснащено функцией передачи файлов по Bluetooth.

Помимо электронного, стетоскопы обычной конфигурации фирмы "Литтманн" занимают огромное место на рынке подобной продукции.

Что такое стетоскоп механика?

Существует еще один вид стетоскопа, имеющий не вполне медицинское применение. Применяется он в автомобильной сфере.

Фото стетоскопа механика можно увидеть в статье.

Прибор необходим для диагностики состояния внутренних деталей автомобиля: двигателя, подшипников и т. д. При диагностике применяется метод виброакустики. Чаще всего этот вид стетоскопа используется в автосервисе, но может применяться и для других механических изделий, помимо автомобилей.

Это основные моменты, объясняющие, что такое стетоскоп, как он устроен, где применяется и какие имеет отличительные особенности. Описанный прибор имеет большой спектр возможностей и широкое назначение, являясь незаменимым помощников врача при проведении обследования и постановке диагноза.

Сегодня стетоскоп является самым распространенным и наиболее часто используемым медицинским инструментом, изображение стетоскопа нередко используется как символ медицинской профессии.

Большинство людей считает, что стетоскоп – ровесник аускультации. На самом деле аускультация, как метод исследования больного, была описана Гиппократом более двух тысячелетий назад, а с тех пор, как французский врач Рене Лаэннек впервые приложил свернутую в трубку тетрадь к груди больного, прошло чуть меньше двух веков.

Свернутая тетрадь вскоре превратилась в деревянную трубку и в практически неизменном виде просуществовала до настоящего времени в качестве акушерского стетоскопа. Привычный нам гибкий бинаурикулярный стетоскоп с фонендоскопической мембраной был изобретен американскими врачами Нэшем и Камманном в1861г. В конце 19го века было начато массовое промышленное производство стетоскопов, благодаря чему врачи всего мира получили удобный и надежный инструмент, которым с небольшими технологическими усовершенствованиями пользуются и в наши дни.

2007 г. Электронный стетоскоп
Littmann

Электронные стетоскопы появились на рынке в последнее десятилетие – о них в данной статье речь не пойдет, так как автор никогда не держал их в руках. Если кто то готов отдать за такой стетоскоп одну — две месячных зарплаты, ищите информацию сами.

Целью этой статьи является ознакомление практикующих врачей, как с конструктивными особенностями современных профессиональных стетоскопов, так и с характеристиками основных производителей, представленных на рынке.

Рис. 1

Рис. 2

Материал, из которого изготовлена головка, также имеет значение – чем выше его плотность, тем меньше потери звуковых волн (золотые стетоскопы придворных врачей позапрошлого века – это, оказывается, не роскошь, а средство качественной аускультации). Сегодня для изготовления головок качественных стетоскопов используются нержавеющая сталь и специальный легкий сплав. Аускультация должна быть не только информативной для врача, но и комфортной для пациента. Прикосновение к коже холодного металла создает не самое приятное ощущение, поэтому одна из характеристик качественного стетоскопа – наличие неохлаждаемых пластиковых колец на воронке и мембране. Мембрана профессионального стетоскопа – всегда плоская, армированная специальными волокнами.

Важной характеристикой головки является ее размерность – двусторонние стетофонендоскопы имеют три размерных стандарта, предназначенные для разных возрастных категорий.

Категория	Диаметр воронки	Диаметр мембраны
Взрослый	36мм	48мм
Педиатрический	28мм	36мм
Неонатальный	22 – 24 мм	28мм

Это деление довольно условно – участковый педиатр работает с пациентами в возрасте от 5 дней до 18 лет, а онкологу не помешает педиатрический стетоскоп, удобный для выслушивания истощенных пациентов. Носить с собой несколько стетоскопов не очень удобно, поэтому многие врачи предпочитают универсальные стетоскопы, например, стетоскопы типа РАППОПОРТ (рис. 3).

Рис. 3

У этих стетоскопах обе стороны поворотной головки снабжены резьбой, на которую можно навинтить любые насадки (в комплект входят три разноразмерные воронки и две мембраны). К недостаткам этого типа стетоскопов следует отнести отсутствие неохлаждаемых пластиковых колец и не самую удобную конструкцию звукопроводящих трубок. Лишенные этих недостатков стетоскопы со сменными насадками есть в линейке моделей SPIRIT, интересный вариант универсального стетоскопа предлагает RIESTER – сменными являются не насадки, а сами головки (в комплекте три поворотных головки разного размера).

Рис. 4

Рис. 5

С точки зрения акустики наилучшим решением были бы раздельные трубки для правого и левого уха, идущие от самой головки – именно такое решение реализовано в стетоскопах типа РАППОПОРТ. О некоторых достоинствах и недостатках этих стетоскопов мы уже говорили, хотелось бы дополнительно отметить две проблемы. Первая — это посторонние шумы вследствие взаимного трения трубок. Вторая – этот стетоскоп неудобно носить, т.к. двойная трубка и открытая пружина оголовья постоянно за что-нибудь цепляются.

Рис. 6

Однако, и у этой категории стетоскопов есть две проблемы: первая – они обычно довольно дороги, вторая – большинство производителей такое техническое решение применяют только в одной модели (кардиологический стетоскоп с двумя мембранами).

Рис. 7

Оголовье – деталь довольно стандартная, однако при покупке стетоскопа не лишним будет проверить, не давит ли он на уши. Ушные вкладыши бывают различных размеров и формы, а также твердые и мягкие (последние предпочтительнее). Подобрать подходящие вкладыши можно только методом проб и ошибок, поэтому неплохо, если в комплекте есть несколько пар различных размеров. Кстати, вкладыши постоянно теряются, их можно закрепить, нанеся на резьбу каплю силикона.

Рис. 8

Теперь поговорим об основных производителях профессиональных стетоскопов представленных на Российском рынке (производители, специализирующиеся исключительно на стетоскопах начального уровня, в данной статье не рассматриваются).

KaWe – эта немецкая компания начала производить медицинские инструменты еще в конце позапрошлого века. Модельный ряд насчитывает около 20 моделей, однако к профессиональным следует отнести кардиологические модели (есть эксклюзивные, с индивидуальным номером), а также линию Prestige. Ценовая категория – высокая, топовые модели дороже, чем у Littman, стандартные KaWe Prestige несколько дешевле, чем Littmann Classic. Удобные и надежные стетоскопы с хорошими аускультативными характеристиками. Доступны в розничной продаже, в основном в магазинах медицинской техники.

Riester – немецкая компания, выпускающая медицинские инструменты с 1948г. Модельный ряд насчитывает всего несколько профессиональных моделей: cardiophon, линия duplex de luxe (три модели) и оригинальный универсальный стетофонендоскоп

tristar с тремя сменными разноразмерными поворотными головками. Ценовая категория – высокая. Отличаются добротным немецким качеством, хорошими аускультативными характеристиками. Доступны в розничной продаже.

APEXMED – эта голландская компания честно указывает, что ее стетоскопы изготавливаются в Китае (подозреваю, что остальные об этом просто умалчивают).

К стетоскопам профессионального уровня можно отнести серию DELUX – три кардиологических модели, две из которых отличаются только цветом отделки и двусторонний стетофонендоскоп для педиатров. Внешне стетоскопы APEXMED DELUX практически не отличаются от аналогичных моделей Riester и KaWe, при этом в три раза дешевле! Об аускультативных характеристиках всех моделей судить не могу, но педиатрическим стетоскопом AS-63 пользоваться приходилось, акустика вполне профессиональная. По соотношению цена/качество стетоскопы APEXMED – отличное малобюджетное решение (если, конечно, Вам удалось найти подходящий для себя стетоскоп среди трех имеющихся моделей). Доступны в розничной продаже.

LITTLE DOCTOR – эта сингапурская компания до недавнего времени была представлена исключительно стетоскопами начального уровня, однако, в последние годы в продаже появилась новая модель – LD CARDIO. Этот стетоскоп очень красив (особенно в цветовом варианте Red, рис.8), недорог, доступен, внешне имитирует дельту, характерную для стетоскопов высшего уровня с внутренней двойной трубкой, но это только имитация. Аускультативные качества, однако, вполне приличные.

CK-749 мой добрый старый Littmann Classic II Pediatric просто отдыхает: все таки внутренняя двойная трубка – это действительно супер! Пытаясь соблюсти объективность, вынужден отметить, что у этой линии соединительные трубки на несколько сантиметров короче обычного – высокие доктора могут испытывать некоторое неудобство при тонометрии и выслушивании лежачих больных.

Остальные четыре линии представлены стетоскопами начального уровня (Grand и Basic), стетоскопами типа Раппопорт и стетоскопами специального назначения (Special), из которых хотелось бы отметить необычную модель: гибкий бинаурикулярный акушерский стетоскоп – находка для акушеров, страдающих остеохондрозом. Ценовая категория – самый дорогой стетоскоп SPIRIT стоит менее 1500руб.

Доступность – в каждой бочке меда есть ложка дегтя, в настоящее время стетоскопы SPIRIT в Россию не поступают. Думаю, что такой привлекательный продукт рано или поздно обязательно найдет своего поставщика и проблемы с покупкой исчезнут.