Участие медицинской сестры в экспертизе трудоспособности кратко
Обновлено: 02.07.2024
1. Настоящий Порядок устанавливает правила проведения экспертизы временной нетрудоспособности.
2. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в целях определения способности гражданина осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода гражданина по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу*(1).
3. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка.
4. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по экспертизе временной нетрудоспособности (далее - медицинские организации).
5. Экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется:
1) лечащим врачом;
2) фельдшером в случаях возложения на него отдельных функций лечащего врача*(1);
3) зубным врачом при стоматологических заболеваниях в случае отсутствия в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее структурном подразделении врача-стоматолога;
4) врачебной комиссией медицинской организации в случае, предусмотренном подпунктом 6 пункта 7 настоящего Порядка.
6. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в день обращения гражданина в медицинскую организацию по основаниям, указанным в пункте 3 настоящего Порядка лечащим врачом (фельдшером, зубным врачом) гражданина (больного члена семьи гражданина).
7. При проведении экспертизы временной нетрудоспособности лечащий врач (фельдшер, зубной врач):
1) устанавливает диагноз заболевания и степень функциональных нарушений органов и систем, наличие осложнений и степень их тяжести на основании сбора анамнеза и жалоб, внешнего осмотра гражданина;
2) рекомендует прохождение профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, определяет режим лечения, назначает исследования и консультации врачей-специалистов;
3) определяет сроки временной нетрудоспособности в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности"*(2) (далее - приказ Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. N 624н);
4) отражает в медицинской документации гражданина сведения о:
состоянии здоровья гражданина, в отношении которого проводится экспертиза временной нетрудоспособности, с обоснованием необходимости временного освобождения от работы;
характере и условиях труда, социальных факторах или обосновании закрытия листка нетрудоспособности при восстановлении трудоспособности;
выданном листке нетрудоспособности;
5) анализирует причины заболеваемости с временной утратой трудоспособности и первичного выхода на инвалидность, принимает участие в разработке и реализации мероприятий по их снижению;
6) при необходимости продления листка нетрудоспособности свыше срока, установленного действующим законодательством, в течение которого лечащий врач (фельдшер, зубной врач) вправе единолично выдать листок нетрудоспособности, направляет гражданина для решения вопроса о временной нетрудоспособности на экспертизу временной нетрудоспособности, проводимую врачебной комиссией медицинской организации.
8. При проведении экспертизы временной нетрудоспособности в случае, предусмотренном подпунктом 6 пункта 7 настоящего Порядка, врачебная комиссия медицинской организации помимо мероприятий, указанных в подпункте 5 пункта 7 настоящего Порядка:
1) оценивает эффективность назначенных врачом (фельдшером, зубным врачом) профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий;
2) продлевает сроки временной нетрудоспособности в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. N 624н;
3) отражает в протоколе решение, принятое по результатам экспертизы временной нетрудоспособности гражданина в соответствии с целями, указанными в пункте 2 настоящего Порядка, а также, помимо сведений, предусмотренных Порядком создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации"*(3), сведения о состоянии здоровья гражданина, в отношении которого проводилась экспертиза временной нетрудоспособности, и обоснование принятого решения.
9. По результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности в случае принятия решения о временной неспособности гражданина осуществлять трудовую деятельность ему выдается листок нетрудоспособности по форме, в порядке и сроки, установленные приказами Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. N 624н и от 26 апреля 2011 г. N 347н "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности"*(4).
*(1) Статья 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165).
Медицинская экспертиза — исследование состояния здоровья гражданина в целях определения его способности к трудовой деятельности и установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина.
Известны следующие виды медицинской экспертизы.
— Экспертиза временной нетрудоспособности.
— Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы.
— Экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией.
— Экспертиза качества медицинской помощи.
Основания для экспертизы временной нетрудоспособности граждан:
■ заболевания, травмы, отравления и иные состояния, связанные с временной потерей трудоспособности;
■ долечивание в санаторно-курортных организациях;
■ необходимость ухода за больным членом семьи;
■ протезирование в стационарных условиях;
■ беременность и роды;
Цели проведения экспертизы временной нетрудоспособности:
■ определение способности работника к трудовой деятельности;
■ определение необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу;
■ принятие решения о направлении гражданина на медикосоциальную экспертизу.
Медико-социальная экспертиза — оценка ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Проводится в целях определения потребности освидетельствуемого в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
Трудоспособность — состояние организма человека, позволяющее выполнять работу определенного объема и качества. Медицинский работник на основании данных медицинского освидетельствования должен установить наличие или отсутствие заболевания у конкретного человека, снижение трудоспособности. Трудоспособность имеет медицинские и социальные критерии.
Часть 2. Междисциплинарный курс 01.03.Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению
Медицинские критерии трудоспособности включают своевременно поставленный клинический диагноз с учетом выраженности морфологических изменений, тяжести и характера течения заболевания, наличия декомпенсации и ее стадии, осложнений, а также определение ближайшего и отдаленного прогноза развития заболевания.
Больной человек не всегда нетрудоспособен. Из двух человек, например учитель и повар, страдающих панарицием, учитель может исполнять свои профессиональные обязанности, т.е. он трудоспособен. У повара же в связи с панарицием не только снижается работоспособность, он еще представляет опасность для посетителей. Зачастую причина нетрудоспособности состоит не в заболевании самого пациента, а в инфекционном заболевании (например, вирусного гепатита) у члена его семьи.
Следовательно, болезнь и нетрудоспособность не идентичны. При болезни человек может быть трудоспособным, если заболевание не препятствует выполнению профессиональных обязанностей, и нетрудоспособным, если их выполнение затруднено или невозможно.
Социальные критерии трудоспособности определяют трудовой прогноз при конкретном заболевании и отражают все, связанное с профессиональной деятельностью больного: условия труда, характеристику преобладающего напряжения (физического или нервно- психического), периодичность и ритм работы, нагрузку на отдельные системы и органы, профессиональные вредности.
Используя медицинские и социальные критерии трудоспособности, медицинский работник проводит экспертизу, в процессе которой может быть установлен факт нетрудоспособности пациента.
Под нетрудоспособностью следует понимать состояние, обусловленное болезнью, травмой, ее последствиями или другими причинами, когда выполнение профессиональных обязанностей невозможно полностью или частично в течение ограниченного времени или постоянно. Нетрудоспособность может быть временной и стойкой.
— Временная нетрудоспособность
Если изменения в состоянии здоровья пациента носят временный, обратимый характер и в ближайшее время ожидается выздоровление или улучшение, а также восстановление трудоспособности, то такой вид нетрудоспособности считается временным. Временная нетрудоспособность — состояние организма человека, обусловленное заболеванием, травмой или другими причинами, при котором нарушения функций сопровождаются невозможностью выполнения профессионального труда в обычных производственных условиях в течение определенного промежутка времени, т.е. носят обратимый характер.
Тема 6. Участие медицинской сестры в экспертизе трудоспособности
Временная нетрудоспособность может быть:
— полная — невозможность выполнения любого тр^да на определенный срок, сопровождаемая необходимостью создания специального режима и проведения лечения;
— частичная — наступает у человека в отношении своей обычной профессиональной деятельности при сохранении способности выполнять другую работу с облегченным режимом или уменьшенным объемом.
Установление факта временной нетрудоспособности имеет важное юридическое и экономическое значение, так как гарантирует гражданину освобождение от работы и получение пособия за счет средств государственного социального страхования. Своевременное освобождение заболевших от работы — одно из действенных профилактических мероприятий по предупреждению осложнений заболеваний, их хронизации.
Содержание экспертизы временной нетрудоспособности:
— установление факта временной утраты трудоспособности;
— соблюдение установленных правил выдачи и оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность;
— определение оптимальных сроков нетрудоспособности;
— выбор тактики лечения и медицинского наблюдения до полного восстановления трудоспособности;
— рекомендации по условиям труда для лиц, не имеющих группу инвалидности, но нуждающихся по состоянию здоровья в особых условиях труда (временно или постоянно);
— выявление признаков стойкой утраты трудоспособности и направление больных для освидетельствования на МСЭ.
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ВУТ) отражает заболеваемость работающего населения и имеет экономическое значение.
Листок нетрудоспособности
Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, служит листок нетрудоспособности (приложение 36).
Функции листка нетрудоспособности:
— медицинская — в нем указывается вид нетрудоспособности;
— юридическая — листок служит юридическим документом, удостоверяющим освобождение от работы на период временной нетрудоспособности и определяющим установленный режим;
© 2014-2022 — Студопедия.Нет — Информационный студенческий ресурс. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав (0.004)
1. Участие медицинской сестры в экспертизе трудоспособности
2. Медицинская экспертиза-
Медицинская экспертизаисследование состояния здоровья
гражданина в целях определения его
способности к трудовой деятельности и
установления причинно-следственной
связи между воздействием каких-либо
событий, факторов и состоянием здоровья
гражданина.
3. Виды медицинской экспертизы:
1.Экспертиза временной
нетрудоспособности.
2.Медико-социальная экспертиза.
3.Военно-врачебная экспертиза.
4.Судебно-медицинская судебнопсихиатрическая экспертизы.
5.Экспертиза профессиональной
пригодности и экспертиза связи
заболевания с профессией.
6.Экспертиза качества медицинской помощи.
4. Экспертиза нетрудоспособности -
Экспертиза нетрудоспособности исследование трудоспособности человека,
проводимое с целью определения
наличия, степени и длительности
нетрудоспособности.
Различают стойкую и временную
нетрудоспособность.
5. Основными задачами экспертизы нетрудоспособности являются:
научно обоснованная оценка трудоспособности трудящихся при
различных заболеваниях, травмах, увечьях, анатомических
дефектах
установление факта временной нетрудоспособности и
освобождение от работы в связи с наличием социальных и
медицинских показаний, предусмотренных законодательством
определение характера нетрудоспособности (временная, стойкая,
полная или частичная)
установление причины временной или стойкой
нетрудоспособности для определения размеров пособий, пенсий и
других видов социального обеспечения
рациональное трудоустройство работающих, не имеющих
признаков инвалидности, но нуждающихся по состоянию здоровья
в облегчении труда в своей профессии определение трудовых
рекомендаций инвалидам, позволяющих использовать их
остаточную трудоспособность
изучение причин заболеваемости и инвалидности для разработки
медицинских и социальных профилактических программ
определение различных видов социальной помощи работающим
при временной нетрудоспособности и инвалидам
проведение социально-трудовой реабилитации
6. Установление факта нетрудоспособности
имеет важное юридическое и экономическое
значение, так как оно гарантирует гражданину
соответствующие права:
при временной утрате трудоспособности –
на освобождение от работы и получение
пособия за счет средств социального
страхования,
при инвалидности – на пенсию за счет
средств Пенсионного фонда, а также
различных форм социальной защиты.
7. Временная нетрудоспособность -
Временная нетрудоспособность
такое состояние здоровья, когда
функциональные нарушения, вызванные
заболеванием, травмой, другими
социальными и медицинскими причинами,
носят обратимый характер.
Временная нетрудоспособность невозможность выполнения человеком
работы вообще или по конкретной
специальности, носящая кратковременный
характер.
Временная нетрудоспособность бывает
полной или частичной.
8. Различают следующие виды временной нетрудоспособности:
01 – заболевание
02 – травма
03 – карантин
04 – несчастный случай на производстве
05 – отпуск по беременности и родам
06 – протезирование в стационаре
07 – профессиональное заболевание или его
обострение
08 – долечивание в санатории
09 – уход за больным членом семьи
10 – иное состояние (отравление, проведение
манипуляций и др.)
Коды 11-15
9. Содержание экспертизы временной нетрудоспособности предусматривает следующее:
1. Установление факта временной утраты
трудоспособности
2. Соблюдение установленных правил выдачи и
оформления документов, удостоверяющих
временную нетрудоспособность
3. Определение оптимальных сроков
нетрудоспособности
4. Выбор тактики лечения и медицинского наблюдения
до полного восстановления трудоспособности
5. Рекомендации соответствующих условий труда для
лиц, не имеющих группу инвалидности, но
нуждающихся по состоянию здоровья в особых
условиях труда (временно или постоянно)
6. Выявление признаков стойкой утраты
трудоспособности и направление больных для
освидетельствования во МСЭК.
10. Медицинскими документами,
удостоверяющими утрату
трудоспособности пациента, является
листок нетрудоспособности (ЛН), а в
некоторых случаях - справка.
11. Листок нетрудоспособности могут выдавать врачи, фельдшеры и зубные врачи
застрахованным лицам, гражданам РФ, в
также постоянно или временно
проживающим на территории РФ
иностранным гражданам и лицам без
гражданства при предъявлении документа,
удостоверяющего личность:
12. Категории граждан, кому выдается листок нетрудоспособности:
-работающим по трудовым договорам,
членам производственных кооперативов,
ИП.
-физическим лицам, занимающимся частной
практикой.
-священнослужителям.
-лицам, у которых заболевание наступило в
течение 30 календарных дней со дня
прекращения трудовой деятельности
13. В проведении экспертизы временной нетрудоспособности выделяют ряд уровней:
Первый - лечащий врач
Второй - клинико-экспертная комиссия (КЭК)
лечебно-профилактического учреждения
Третий - клинико-экспертная комиссия органа
управления здравоохранением территории,
входящей в субъект Федерации
Четвертый - клинико-экспертная комиссия органа
управления здравоохранением субъекта
Федерации
Пятый - главный специалист по экспертизе
временной нетрудоспособности МЗ РФ
14. Клинико-экспертная комиссия (КЭК)
создается в государственных и муниципальных ЛПУ.
КЭК организуется для коллегиального обсуждения и
принятия решения по всем наиболее значимым
клинико-экспертным вопросам диагностики, лечения,
тактики ведения, реабилитации, определения
трудоспособности и профессиональной пригодности,
решения конфликтных ситуаций.
КЭК возглавляется заместителем руководителя по
клинико-экспертной работе, либо заместителем по
лечебной работе, а при их отсутствии - руководителем;
состоит из ведущих специалистов этого и других
медицинских учреждений.
15. Правила оформления листка нетрудоспособности (1)
Начиная с 01.07.2011 ЛУ должны выдавать бланк
ЛН по новой форме, утверждённой приказом
Минздравсоцразвития России от 26.04.2011
№347н. Порядок выдачи ЛН и правила его
заполнения утверждены Приказом от
29.06.2011 №624н.
16. Правила оформления листка нетрудоспособности (2)
Новый бланк оформляется в формате А4. У
него многоступенчатая степень защиты.
Лицевая сторона бланка состоит из 3-х
разделов. 1-й и 3-й заполняет врач, а 2-й –
работодатель. 3-й раздел – отрывной, он
остаётся в медицинской организации.
Для облегчения заполнения ЛН, на оборотной
стороне размещена памятка по заполнению
бланка.
17. Правила оформления листка нетрудоспособности (3)
Медицинским учреждениям не разрешается
исправлять ошибки на бланке. При
наличии ошибок он считается
испорченным и взамен него выдаётся
новый ЛН.
По новым правилам штамп медицинской
организации не ставится.
Работодателю разрешено исправлять
ошибки, допущенные им при заполнении
своего поля.
18. Стойкая нетрудоспособность (1) -
Стойкая нетрудоспособность (1) такое состояние здоровья, обусловленное
заболеванием, травмой или
анатомическим дефектом, при котором
имеются выраженные нарушения функции
органов и систем, что препятствует
продолжению трудовой деятельности
(полностью или частично) на длительный
срок или постоянно.
19. Стойкая нетрудоспособность (2)
или инвалидность является юридической
категорией, т.к. инвалид приобретает
определенные права: ограничить или полностью
прекратить профессиональную деятельность, на
пенсионное обеспечение или на полное
государственное обеспечение, право направления
на переобучение и другие.
Признание человека инвалидом возможно только
при проведении медико-социальной экспертизы,
которую осуществляют специальные учреждения
– Бюро медико-социальной экспертизы.
20. Медико-социальная экспертиза (МСЭ) –
это определение потребностей лица,
проходящего освидетельствование, в мерах
социальной защиты, включая реабилитацию,
на основе оценки ограничений
жизнедеятельности, вызванных стойким
расстройством функций организма.
21. Порядок направления больных на медико-социальную экспертизу (МСЭ)
На МСЭ направляются лица, имеющие признаки стойкого
ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и
нуждающиеся в социальной защите, в следующих случаях:
1. При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне
зависимости от сроков временной нетрудоспособности - сразу после его
установления, но не позднее 4-х месяцев нетрудоспособности.
2. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при непрерывной
нетрудоспособности по одному и тому же заболеванию или травме - в
срок не позднее 10 месяцев временной утраты трудоспособности (12
месяцев в отдельных случаях) для решения вопроса о продолжении
лечения или установления группы инвалидности.
3. При необходимости изменения трудовых рекомендаций работающим
инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза.
4. В тех случаях, когда после заключения МСЭ о долечивании у больного
ухудшается течение заболевания и нарастают функциональные
нарушения организма, обусловливающие сомнительность клинического и
трудового прогноза, больной должен быть повторно направлен на МСЭ
независимо от того, сколько времени прошло с момента его первичного
освидетельствования.
22. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 августа 2005 г. № 535 определены:
классификации, используемые при
осуществлении медико-социальной
экспертизы граждан
основные категории жизнедеятельности
человека и степени выраженности
ограничений этих категорий
критерии, используемые при
осуществлении медико-социальной
экспертизы граждан.
23. Классификации основных видов нарушений функций организма и степени их выраженности
нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти,
мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения,
психомоторных функций)
нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной
(рино-лалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменной
(дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения
голосообразования и пр.)
нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания,
такгильной, болевой, температурной и других видов
чувствительности);
нарушения статодинамических функций (двигательных функций
головы, туловища, конечностей, статики, координации движений)
висцеральные и метаболические нарушения (функций
кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения,
обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета)
нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации
лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему
уродству, аномальные отверстия пищеварительного,
мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров
тела)
24. Степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:
1 степень – незначительные нарушения
2 степень – умеренные нарушения
3 степень – выраженные нарушения
4 степень – значительно выраженные нарушения
25. Способность к трудовой деятельности (1)
1 степень – нарушение здоровья со стойким умеренно
выраженным расстройством функций организма,
обусловленное заболеваниями, последствиями травм или
дефектами, приводящее к снижению квалификации, объема,
тяжести и напряженности выполняемой работы,
невозможности продолжать работу по основной профессии
при возможности выполнения других видов работ более
низкой квалификации в обычных условиях труда в следующих
случаях:
– при выполнении работы в обычных условиях труда по
основной профессии с уменьшением объема
производственной деятельности не менее чем в 2 раза,
снижением тяжести труда не менее чем на два класса;
– при переводе на другую работу более низкой квалификации
в обычных условиях труда в связи с невозможностью
продолжать работу по основной профессии.
26. Способность к трудовой деятельности (2)
2 степень ограничения способности к трудовой деятельности –
нарушение здоровья со стойким выраженным
расстройством функций организма, обусловленное
заболеваниями, последствиями травм или дефектами, при
которых возможно осуществление выполнения трудовой
деятельности в специально созданных условиях труда, с
использованием вспомогательных технических средств и
(или) с помощью других лиц;
3 степень – нарушение здоровья со стойким, значительно
выраженным расстройством функций организма,
обусловленное заболеваниями, последствиями травм или
дефектами, приводящее к полной неспособности к трудовой
деятельности, в том числе в специально созданных
условиях, или противопоказанности трудовой деятельности.
27. Группа инвалидности
В зависимости от степени отклонения от нормы
деятельности человека вследствие нарушения
здоровья определяется степень ограничения
жизнедеятельности. В свою очередь, в
зависимости от степени ограничения
жизнедеятельности и степени нарушения
функций организма устанавливают группу
инвалидности
28. Критерии установления групп инвалидности (1)
для первой группы инвалидности – нарушение здоровья
человека со стойким, значительно выраженным
расстройством функций организма, обусловленное
заболеваниями, последствиями травм или дефектами,
приводящее к ограничению одной из следующих категорий
жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее
необходимость его социальной защиты:
- способности к самообслуживанию третьей степени;
- способности к передвижению третьей степени;
- способности к ориентации третьей степени;
- способности к общению третьей степени;
- способности контролировать свое поведение третьей степени.
29. Критерии установления групп инвалидности (2)
Для второй группы инвалидности – нарушение здоровья
человека со стойким выраженным расстройством функций
организма, обусловленное заболеваниями, последствиями
травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из
следующих категорий жизнедеятельности или их
сочетанию и вызывающее необходимость его социальной
защиты:
- способности к самообслуживанию второй степени;
- способности к передвижению второй степени,
- способности к ориентации второй степени;
- способности к общению второй степени;
- способности контролировать свое поведение второй степени,
- способности к обучению третьей, второй степеней;
- способности к трудовой деятельности третьей, второй степеней.
30. Критерии установления групп инвалидности (3)
Для третьей группы инвалидности является нарушение
здоровья человека со стойким умеренно выраженным
расстройством функций организма, обусловленное
заболеваниями, последствиями травм или дефектами,
приводящее к ограничению способности к трудовой
деятельности 1 степени или ограничению следующих
категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и
вызывающее необходимость его социальной защиты:
- способности к самообслуживанию первой степени;
- способности к передвижению первой степени;
- способности к ориентации первой степени;
- способности к общению первой степени;
- способности контролировать свое поведение первой степени;
- способности к обучению первой степени.
31. На основании экспертного решения МСЭ
32. Реабилитация инвалидов
Выделяют следующие основные виды
реабилитации инвалидов:
Медицинская
Психологическая
Профессиональная
Социальная: социально-средовая
ориентация и социально-бытовую адаптация
2 ФОРМИРУЕМЫЕ ЗНАНИЯ Виды медицинской экспертизы Понятие о трудоспособности и нетрудоспособности. Случаи и сроки выдачи листа временной нетрудоспособности Правила заполнения листа временной нетрудоспособности
3 МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА исследование состояния здоровья гражданина, в целях определения его способности осуществлять трудовую, а также установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина 1. экспертиза временной нетрудоспособности 2.медико-социальная экспертиза 3.военно-врачебная экспертиза 4.судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы 5. экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией 6. экспертиза качества медицинской помощи
4 ТРУДОСПОСОБНОСТЬ состояние организма человека, при котором совокупность его возможностей позволяет выполнять работу определенного объема и качества МЕДИЦИНСКИЕ КРИТЕРИИ СОЦИАЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ клинический диагноз выраженность морфологических изменений тяжесть и характер течения заболевания наличие декомпенсации и ее стадии наличие осложнений ближайший и отдаленный прогноз развития заболевания условия труда характеристика преобладающего напряжения (физического или нервно-психического) периодичность и ритм работы нагрузка на отдельные системы и органы наличие профессиональных вредностей.
5 НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ состояние, обусловленное болезнью, травмой, ее последствиями или другими причинами, когда выполнение профессионального труда невозможно полностью или частично в течение ограниченного времени или постоянно. ВРЕМЕННАЯ СТОЙКАЯ
6 ВРЕМЕННАЯ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ состояние организма человека, обусловленное заболеванием, травмой или другими причинами, при которых нарушения функций сопровождаются невозможностью выполнения профессионального труда в обычных производственных условиях в течение определенного промежутка времени, то есть носят обратимый характер. невозможность выполнения любого труда на определенный срок, сопровождающаяся необходимостью создания специального режима и проведения лечения. полная наступает у человека в отношении своей обычной профессиональной деятельности при сохранении способности выполнять другую работу с иным облегченным режимом или уменьшенным объемом частичная
7 ЭКСПЕРТИЗА ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ заболевания, травмы, отравления и иные состояния, связанные с временной потерей трудоспособности долечивания в санаторно-курортных организациях уход за больным членом семьи в связи с карантином на время протезирования в стационарных условиях в связи с беременностью и родами при усыновлении ребенка
8 ФУНКЦИИ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ Медицинская Юридическая Финансово-страховая Статистическая
9 ВЫДАЧА ЛИСТА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ Врачи Фельдшера Зубные врачи застрахованным лицам, гражданам РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства при предъявлении документа, удостоверяющего личность работающим по трудовым договорам индивидуальным предпринимателям физическим лицам, занимающимся частной практикой государственным гражданским и муниципальным служащим адвокатам священнослужителям лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения трудовой деятельности. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. 624 н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности"
10 ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ НЕ ВЫДАЕТСЯ не выявлено признаков временной нетрудоспособности проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов находящимся под стражей или административным арестом проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования.
11 НЕ ВЫДАЮТ ЛИСТКИ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ учреждений скорой медицинской помощи учреждений переливания крови приемных отделений медицинских организаций бальнеологических лечебниц и грязелечебниц медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы) медицинских организаций по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
12 СРОКИ ВЫДАЧИ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ Амбулаторно – 15 дней ВРАЧ ФЕЛЬДШЕР, ЗУБНОЙ ВРАЧ Амбулаторно – 10 дней ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ 10 месяцев 12 месяцев (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез)
13 СРОКИ ВЫДАЧИ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ весь период лечения СТАЦИОНАРНО АМБУЛАТОРНО 10 месяцев 12 месяцев (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) продлен до 10 дней ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ ДОЛЕЧИВАНИЕ В САНАТОРИИ 24 дня
14 ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМ ЧЛЕНОМ СЕМЬИ за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении за хроническими больными в период ремиссии в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы в период отпуска по беременности и родам в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому НЕ ВЫДАЕТСЯВЫДАЕТСЯ по уходу за больным членом семьи старше 15 лет - при амбулаторном лечении – до 3 дней По решению врачебной комиссии – до 7 дней
16 РАЗМЕР ПОСОБИЙ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ До 5 лет страхового стажа 60 % среднего заработка От 5 до 8 лет страхового стажа 80% среднего заработка Более 8 лет страхового стажа 100% среднего заработка При заболевании в течение 30 дней после увольнения 60 % среднего заработка ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМ РЕБЕНКОМ При амбулаторном лечении До 10 дней – в зависимости от страхового стажа, далее – 60% среднего заработка При стационарном лечении Весь период -в зависимости от страхового стажа
17 ИНЫЕ СЛУЧАИ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ При временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители При карантине по уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, или за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным Гражданам, работающим в организациях общественного питания, водоснабжения, детских учреждениях, при наличии у них гельминтоза На срок изоляции На весь срок карантина На весь срок гельминитизации
18 ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней ОДНОПЛОДНАЯМНОГОПЛОДНАЯ 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня 84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов 70 календарных дней до родов 70 календарных дней после родов УСЫНОВЛЕНИЕ В ВОЗРАСТЕ ДО 3-Х МЕСЯЦЕВ со дня усыновления на период до 70 календарных дней (при одновременном усыновлении двух или более детей - на 110 календарных дней) со дня рождения ребенка.
20 ПРАВИЛА ВЫДАЧИ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки. Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей. записи делаются, начиная с первой клетки (ячейки), при нанесении печати запрещается выходить за установленные границы, при попадании оттиска печати на информационное поле листок считается испорченным. При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности.
22 СПРАВКА О ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ обучающиеся всех категорий всех категорий военнослужащие всех категорий (специальные бланки) неработающие лица, уволенные с работы, если период после увольнения более 30 календарных дней лица, не состоящие на учете в территориальных органах труда и занятости населения лица, находящиеся под арестом или на принудительном лечении по определению суда (справки произвольной формы) До 10 дней, может продлеваться до 14 дней. Далее – по решению ВК с приложением выписки о состоянии здоровья ф. 027/у.
23 МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА оценка ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. проводится в целях определения потребностей в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4 месяцев от даты ее начала При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев (12 месяцев при лечении туберкулеза) При необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза НАПРАВЛЯЮТСЯ
25 ОСНОВНЫЕ ИСТОЧНИКИ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ 1. Проведение профилактических мероприятий / Под ред. С.И. Двойникова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, – с Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624 н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности« 3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 февраля 2008 г. N 84 н "Об утверждении перечня заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями
26 ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 1. Охарактеризуйте отличия частичной и полной нетрудоспособности. 2. Перечислите причины временной нетрудоспособности. 3. Кем проводится и как удостоверяется экспертиза временной нетрудоспособности? 4. В каких организациях проводится экспертиза стойкой нетрудоспособности? 5. Перечислите категории медицинских работников, имеющих право выдачи листка нетрудоспособности. 6. Перечислите категории граждан, которым может быть выдан листок нетрудоспособности. 7. Какие функции выполняет листок нетрудоспособности? 8. Перечислите категории граждан, которым листок нетрудоспособности не выдается. 9. В каких случаях выдается справка о временной нетрудоспособности? 10. На какой срок может быть оформлен листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком? 11. На какой срок может быть оформлен листок нетрудоспособности по беременности? 12. Охарактеризуйте условия организации медико-социальной экспертизы.
27 ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ 1. Составьте глоссарий: трудоспособность, нетрудоспособность, временная частичная нетрудоспособность, временная полная нетрудоспособность, стойкая нетрудоспособность, экспертиза временной нетрудоспособности, медико-социальная экспертиза 2. Составьте схемы: Виды медицинской экспертизы Виды нетрудоспособности Функции листка нетрудоспособности Случаи проведения экспертизы временной нетрудоспособности Лица, которым выдается листок нетрудоспособности Лица, которым не выдается листок нетрудоспособности Медицинские организации, которые не проводят экспертизу временной нетрудоспособности
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему Участие медицинской сестры в экспертизе трудоспособности. Презентация на заданную тему содержит 32 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Медицинская экспертиза- исследование состояния здоровья гражданина в целях определения его способности к трудовой деятельности и установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина.
Виды медицинской экспертизы: 1.Экспертиза временной нетрудоспособности. 2.Медико-социальная экспертиза. 3.Военно-врачебная экспертиза. 4.Судебно-медицинская судебно-психиатрическая экспертизы. 5.Экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией. 6.Экспертиза качества медицинской помощи.
Экспертиза нетрудоспособности - исследование трудоспособности человека, проводимое с целью определения наличия, степени и длительности нетрудоспособности. Различают стойкую и временную нетрудоспособность.
Основными задачами экспертизы нетрудоспособности являются: научно обоснованная оценка трудоспособности трудящихся при различных заболеваниях, травмах, увечьях, анатомических дефектах установление факта временной нетрудоспособности и освобождение от работы в связи с наличием социальных и медицинских показаний, предусмотренных законодательством определение характера нетрудоспособности (временная, стойкая, полная или частичная) установление причины временной или стойкой нетрудоспособности для определения размеров пособий, пенсий и других видов социального обеспечения рациональное трудоустройство работающих, не имеющих признаков инвалидности, но нуждающихся по состоянию здоровья в облегчении труда в своей профессии определение трудовых рекомендаций инвалидам, позволяющих использовать их остаточную трудоспособность изучение причин заболеваемости и инвалидности для разработки медицинских и социальных профилактических программ определение различных видов социальной помощи работающим при временной нетрудоспособности и инвалидам проведение социально-трудовой реабилитации
Установление факта нетрудоспособности имеет важное юридическое и экономическое значение, так как оно гарантирует гражданину соответствующие права: при временной утрате трудоспособности – на освобождение от работы и получение пособия за счет средств социального страхования, при инвалидности – на пенсию за счет средств Пенсионного фонда, а также различных форм социальной защиты.
Временная нетрудоспособность - такое состояние здоровья, когда функциональные нарушения, вызванные заболеванием, травмой, другими социальными и медицинскими причинами, носят обратимый характер. Временная нетрудоспособность - невозможность выполнения человеком работы вообще или по конкретной специальности, носящая кратковременный характер. Временная нетрудоспособность бывает полной или частичной.
Различают следующие виды временной нетрудоспособности: 01 – заболевание 02 – травма 03 – карантин 04 – несчастный случай на производстве 05 – отпуск по беременности и родам 06 – протезирование в стационаре 07 – профессиональное заболевание или его обострение 08 – долечивание в санатории 09 – уход за больным членом семьи 10 – иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.) Коды 11-15
Содержание экспертизы временной нетрудоспособности предусматривает следующее: 1. Установление факта временной утраты трудоспособности 2. Соблюдение установленных правил выдачи и оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность 3. Определение оптимальных сроков нетрудоспособности 4. Выбор тактики лечения и медицинского наблюдения до полного восстановления трудоспособности 5. Рекомендации соответствующих условий труда для лиц, не имеющих группу инвалидности, но нуждающихся по состоянию здоровья в особых условиях труда (временно или постоянно) 6. Выявление признаков стойкой утраты трудоспособности и направление больных для освидетельствования во МСЭК.
Медицинскими документами, удостоверяющими утрату трудоспособности пациента, является листок нетрудоспособности (ЛН), а в некоторых случаях - справка.
Листок нетрудоспособности могут выдавать врачи, фельдшеры и зубные врачи застрахованным лицам, гражданам РФ, в также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства при предъявлении документа, удостоверяющего личность:
Категории граждан, кому выдается листок нетрудоспособности: -работающим по трудовым договорам, членам производственных кооперативов, ИП. -физическим лицам, занимающимся частной практикой. -священнослужителям. -лицам, у которых заболевание наступило в течение 30 календарных дней со дня прекращения трудовой деятельности
В проведении экспертизы временной нетрудоспособности выделяют ряд уровней: Первый - лечащий врач Второй - клинико-экспертная комиссия (КЭК) лечебно-профилактического учреждения Третий - клинико-экспертная комиссия органа управления здравоохранением территории, входящей в субъект Федерации Четвертый - клинико-экспертная комиссия органа управления здравоохранением субъекта Федерации Пятый - главный специалист по экспертизе временной нетрудоспособности МЗ РФ
Клинико-экспертная комиссия (КЭК) создается в государственных и муниципальных ЛПУ. КЭК организуется для коллегиального обсуждения и принятия решения по всем наиболее значимым клинико-экспертным вопросам диагностики, лечения, тактики ведения, реабилитации, определения трудоспособности и профессиональной пригодности, решения конфликтных ситуаций. КЭК возглавляется заместителем руководителя по клинико-экспертной работе, либо заместителем по лечебной работе, а при их отсутствии - руководителем; состоит из ведущих специалистов этого и других медицинских учреждений.
Правила оформления листка нетрудоспособности (1) Начиная с 01.07.2011 ЛУ должны выдавать бланк ЛН по новой форме, утверждённой приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 №347н. Порядок выдачи ЛН и правила его заполнения утверждены Приказом от 29.06.2011 №624н.
Правила оформления листка нетрудоспособности (2) Новый бланк оформляется в формате А4. У него многоступенчатая степень защиты. Лицевая сторона бланка состоит из 3-х разделов. 1-й и 3-й заполняет врач, а 2-й – работодатель. 3-й раздел – отрывной, он остаётся в медицинской организации. Для облегчения заполнения ЛН, на оборотной стороне размещена памятка по заполнению бланка.
Правила оформления листка нетрудоспособности (3) Медицинским учреждениям не разрешается исправлять ошибки на бланке. При наличии ошибок он считается испорченным и взамен него выдаётся новый ЛН. По новым правилам штамп медицинской организации не ставится. Работодателю разрешено исправлять ошибки, допущенные им при заполнении своего поля.
Стойкая нетрудоспособность (1) - такое состояние здоровья, обусловленное заболеванием, травмой или анатомическим дефектом, при котором имеются выраженные нарушения функции органов и систем, что препятствует продолжению трудовой деятельности (полностью или частично) на длительный срок или постоянно.
Стойкая нетрудоспособность (2) или инвалидность является юридической категорией, т.к. инвалид приобретает определенные права: ограничить или полностью прекратить профессиональную деятельность, на пенсионное обеспечение или на полное государственное обеспечение, право направления на переобучение и другие. Признание человека инвалидом возможно только при проведении медико-социальной экспертизы, которую осуществляют специальные учреждения – Бюро медико-социальной экспертизы.
Медико-социальная экспертиза (МСЭ) – это определение потребностей лица, проходящего освидетельствование, в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Порядок направления больных на медико-социальную экспертизу (МСЭ) На МСЭ направляются лица, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите, в следующих случаях: 1. При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности - сразу после его установления, но не позднее 4-х месяцев нетрудоспособности. 2. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при непрерывной нетрудоспособности по одному и тому же заболеванию или травме - в срок не позднее 10 месяцев временной утраты трудоспособности (12 месяцев в отдельных случаях) для решения вопроса о продолжении лечения или установления группы инвалидности. 3. При необходимости изменения трудовых рекомендаций работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза. 4. В тех случаях, когда после заключения МСЭ о долечивании у больного ухудшается течение заболевания и нарастают функциональные нарушения организма, обусловливающие сомнительность клинического и трудового прогноза, больной должен быть повторно направлен на МСЭ независимо от того, сколько времени прошло с момента его первичного освидетельствования.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 августа 2005 г. № 535 определены: классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан.
Классификации основных видов нарушений функций организма и степени их выраженности нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций) нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (рино-лалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.) нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, такгильной, болевой, температурной и других видов чувствительности); нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений) висцеральные и метаболические нарушения (функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета) нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела)
Степени выраженности стойких нарушений функций организма человека: 1 степень – незначительные нарушения 2 степень – умеренные нарушения 3 степень – выраженные нарушения 4 степень – значительно выраженные нарушения
Способность к трудовой деятельности (1) 1 степень – нарушение здоровья со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к снижению квалификации, объема, тяжести и напряженности выполняемой работы, невозможности продолжать работу по основной профессии при возможности выполнения других видов работ более низкой квалификации в обычных условиях труда в следующих случаях: – при выполнении работы в обычных условиях труда по основной профессии с уменьшением объема производственной деятельности не менее чем в 2 раза, снижением тяжести труда не менее чем на два класса; – при переводе на другую работу более низкой квалификации в обычных условиях труда в связи с невозможностью продолжать работу по основной профессии.
Способность к трудовой деятельности (2) 2 степень ограничения способности к трудовой деятельности – нарушение здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, при которых возможно осуществление выполнения трудовой деятельности в специально созданных условиях труда, с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц; 3 степень – нарушение здоровья со стойким, значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к полной неспособности к трудовой деятельности, в том числе в специально созданных условиях, или противопоказанности трудовой деятельности.
Группа инвалидности В зависимости от степени отклонения от нормы деятельности человека вследствие нарушения здоровья определяется степень ограничения жизнедеятельности. В свою очередь, в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и степени нарушения функций организма устанавливают группу инвалидности
Критерии установления групп инвалидности (1) для первой группы инвалидности – нарушение здоровья человека со стойким, значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: - способности к самообслуживанию третьей степени; - способности к передвижению третьей степени; - способности к ориентации третьей степени; - способности к общению третьей степени; - способности контролировать свое поведение третьей степени.
Критерии установления групп инвалидности (2) Для второй группы инвалидности – нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: - способности к самообслуживанию второй степени; - способности к передвижению второй степени, - способности к ориентации второй степени; - способности к общению второй степени; - способности контролировать свое поведение второй степени, - способности к обучению третьей, второй степеней; - способности к трудовой деятельности третьей, второй степеней.
Критерии установления групп инвалидности (3) Для третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности 1 степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты: - способности к самообслуживанию первой степени; - способности к передвижению первой степени; - способности к ориентации первой степени; - способности к общению первой степени; - способности контролировать свое поведение первой степени; - способности к обучению первой степени.
Реабилитация инвалидов Выделяют следующие основные виды реабилитации инвалидов: Медицинская Психологическая Профессиональная Социальная: социально-средовая ориентация и социально-бытовую адаптация
Читайте также: